Вакцинация от гриппа детей за и против: Прививка от гриппа детям: за и против

Содержание

Прививка от гриппа детям: за и против

Прививка от гриппа детям: за и против

Впервые эпидемия гриппа была описана ещё в 1580 году, и с тех пор это инфекционное заболевание идёт по планете семимильными шагами. Наиболее незащищенной группой населения являются дети. С каждым годом появляются всё новые названия вирусоносителей, которые уносят сотни тысяч жизней. Прививка от гриппа детям, всегда остаётся спорным вопросом. Родители обеспокоены: поможет ли вакцинация обезопасить ребёнка от вирусного агента, или, наоборот, принесёт вред любимому чаду. В этой статье мы попытаемся дать полную характеристику этому заболеванию и по возможности определиться с вопросом: стоит ли делать прививку от гриппа ребёнку?

Для чего нужна прививка? 

В силу того, что иммунная система ребёнка полностью не сформирована, и дети не защищены от многочисленных инфекций, равно как и от гриппа, прививка будет эффективным способом укрепления иммунной системы. Опасность вируса гриппа заключается именно в его осложнениях. Реакция на прививку от гриппа у детей может быть различной. На следующий день после вакцинации, в зависимости от всяческих физиологических факторов, в том числе и наследственных, можно наблюдать следующие изменения:

  • у ребёнка может повыситься температура;
  • в результате отторжения могут возникнуть головные боли, тошнота и рвота;
  • реакция малыша на вакцинацию может вызывать плаксивость и/или общее недомогание, вялость, быструю усталость и так далее.

Всё это является естественной реакцией, и уже через день ваш ребёнок снова будет подвижен и жизнерадостен. Одним словом, переносимость - это сугубо индивидуальное качество организма. В зависимости от подготовленности вашего малыша к физическим нагрузкам, согласно возрасту,  реакция может различаться.

Чем же опасен грипп?

Однако, не все родители отдают себе отчёт в коварстве этого вирусного заболевания. В эпидемиологический сезон вирус гриппа увеличивает смертность среди населения в разы. Наиболее частыми причинами смерти от осложнений являются патологические нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной системы, которые стремительно развиваются в результате состоявшегося вирусного поражения. Тяжёлое течение гриппа может вызывать у детей различные воспалительные процессы:

  • воспаление лёгких;
  • бронхит;
  • энцефалит;
  • судороги;
  • менингит и так далее.

Когда можно делать прививку: рекомендации врачей

По мнению Всемирной организации здравоохранения, наиболее безопасной вакцинацией от гриппа является полугодовалый возраст ребёнка. До этого возраста рекомендуется сделать прививки всем взрослым, контактирующим с малышом, дабы они не стали источником заражения.
Очевидным становиться, что, чем меньше ребёнок, тем больше риск осложнений в случае инфицирования гриппом. Однако этот постулат не должен расслаблять родителей, так как риски сохраняются до 5-6 лет. Вот почему всё мировое сообщество здравоохранения и обеспокоено этим фактором. Рекомендуется ежегодно прививать ребёнка. Кроме того, если у ребёнка проявляются различные патологические отклонения, как то:

  • бронхиальная астма;
  • сердечная патология;
  • сахарный диабет;
  • функциональные нарушения работы почек, лёгких и прочих органов жизнедеятельности,то проведение вакцинации является крайне необходимой и жизненно оправданной.

Как делается прививка от гриппа?

Октябрь считается оптимальным месяцем года для вакцинации. Этот месяц выбран неслучайно, так как вырабатываться противогриппозная иммунная защита в организме ребёнка начнёт лишь спустя 14 дней, в канун перехода к зиме. Категорически запрещается прививать ребёнка во время любых простудных заболеваний. Только когда нормализуется температура, пройдёт кашель и/или насморк, можно переходить к профилактике гриппа. Дозировка препаратов зависит от возраста ребёнка:

  • 0,25 мл вакцины вводится до трёх лет;
  • 0,5 мл вакцины после трёхлетнего возраста.

Одной прививки недостаточно при первой вакцинации. Это связано с тем, что единичная прививка неспособна полностью защитить иммунную систему. Поэтому следует прививаться дважды. В дальнейшем такой необходимости не будет. Вплоть до самой старости можно прививаться единожды в год. Инъекция вводится внутримышечно – в плечо или бедро пациента. Совместимость с другими видами прививок не имеет противопоказаний. Если ребёнок чувствителен к аллергенам, то об этом следует оповестить врача. Стоит напомнить, что вакцину против гриппа получают из белка куриного яйца. Единственное отрицание - это несовместимость противогриппозной вакцины и прививки от жёлтой лихорадки, а также БЦЖ. Всю необходимую информацию о противопоказаниях, с учётом индивидуальных особенностей вашего ребёнка, медицинский работник обязан сообщить родителям. Только после согласия ближайших родственников ребёнок может быть привит.

Что нужно знать о гриппе после вакцинации?

Побочные действия после инъекционного прививания очень редки, однако, следует о них знать, и, в случае проявления, быть готовыми к их отражению. Гриппоподобные симптомы могут выражаться в слабости организма, головных и/или мышечных болях, повышении температуры тела. Нужно знать, что грипп распространяется от человека к человеку. Воздушно-капельный тип - это самый частый случай передачи инфекции.  Чихание, кашель - всё это является передачей гриппа. Поэтому, в период  заражения вирусом, больного, в том числе и ребёнка, следует оградить ребёнка от всяческих контактов со сверстниками.

Прививка «Гриппол»

Этот адъювантный субъединичный фармакологический продукт был разработан в Институте иммунологии в 1995 году и предназначался для профилактической противогриппозной вакцинации. Руководил проектом профессор А. Некрасов. Серийное производство началось с 1996 года на уфимском государственном фармакологическом предприятии «Иммунопрепарат». После десяти лет использования, успешно зарекомендовавшая себя противогриппозная вакцина была включена в Национальный проект «Здоровье». На сегодняшний день этот фармакологический препарат имеет три вида вакцины:

  • «Гриппол Нео» - появился на вооружении эпидемиологов с 2009 года. Сейчас этот фармакологический продукт используется довольно редко, и вскоре, возможно, его снимут с производства.
  • «Гриппол Плюс» - наиболее усовершенствованная вакцина против гриппа. Главное достоинство препарата - отсутствие синтетических консервантов.
  • «Гриппол» - стандартная противовирусная вакцина.

Прививка «Грипол Плюс» детям: отзывы врачей имеют только положительные характеристики, так как переносимость вакцины у детей не вызывает каких-либо особых противопоказаний и рекомендован министерством здравоохранения России.

Как не заболеть гриппом?

Помимо инъекционных мероприятий, необходимо самостоятельно следить за состоянием организма ребёнка. Особое внимание следует уделить в период межсезонья, когда наступает самый пик простудных и вирусных заболеваний. Стоит напомнить, что грипп комфортно себя чувствует в незащищенной иммунной среде. Поэтому при профилактике гриппа очень важно быть готовым к атакам болезнетворных микробов.
Существует множество различных профилактических фармакологических средств: капли в нос, мази, гели, которые можно приобрести в аптечной сети. Из самых популярных можно порекомендовать:

  • Виферон. Отличное противовирусное средство. Рекомендовано к применению для детей от одного года. Выпускается в виде геля;
  • Оксолиновая мазь. Особо рекомендуется использовать это лекарственное средство перед посещением общественных мест. Необходимо нанести пару мазков на слизистую носа ребёнка и вероятность подхватить вирусную инфекцию сводится к минимуму.

Отличной профилактикой от гриппа для самых маленьких детей будет персиковое или вазелиновое масло.

Среди профилактических капель в нос можно рекомендовать гриппферон и аквамарис. Препараты не раздражают слизистую оболочку носа и готовы защитить вашего ребёнка от вирусной атаки. В дополнение к фармакологическим лекарственным помощникам, домашняя профилактика будет не менее действенной. Почаще готовьте своему ребёнку различные отвары на основе шиповника, малины, лимона и так далее. Укреплению иммунитета способствуют не только мази, гели и продукты питания. Спортивные упражнения на свежем воздухе, закаливание организма, посредством контрастного обливания. Всё это сделает ваших детей закаленными и крепкими, способными противостоять гриппу. А привитые с раннего детства ребёнку понятия о правилах личной гигиены помогут ему в дальнейшем самостоятельно бороться с вирусами.

Берегите своих детей и будьте всегда здоровы!

назад

Прививка от гриппа детям - Новая Больница


Грипп — заболевание, кажущееся банальным, но этот вирус опасен осложнениями, поэтому лучше сделать ребёнку прививку и не бояться наступления эпидемического сезона.

Вакцины

Каждый год состав противогриппозных вакцин меняется. Он зависит от того, какие штаммы вируса гриппа будут превалировать в грядущем эпидемическом сезоне.
Каждый год Всемирная Организация здравоохранения предоставляет рекомендации, какие вакцины следует использовать. Для профилактики гриппа у детей в РФ используются вакцины российского и зарубежного производства.

С какого возраста прививать ребенка

Инактивированные противогриппозные вакцины можно использовать для вакцинации малышей с 6 месяцев. Прививка делается однократно, раз в сезон. Если в предыдущих сезонах ребёнок не был привит, проводится ревакцинация через 4 недели.

Кому нужна прививка от гриппа

Профилактика от гриппа рекомендуется всем, но особенно важна прививка для детей:
  • посещающих детские коллективы;
  • часто болеющих;
  • со слабым иммунитетом;
  • имеющих хронические заболевания внутренних органов.

Даже здоровые дети входят в группу риска по развитию осложнений, поэтому вакцинация от гриппа рекомендована всем малышам, не имеющим противопоказаний.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:
  • злокачественные новообразования;
  • выраженная аллергия на куриный белок;
  • почечная недостаточность;
  • возраст до 6 месяцев;
  • выраженная реакция на предыдущую вакцинацию;

Временно нельзя делать прививку при острых заболеваниях.

Когда вакцинироваться?

Формирование иммунитета происходит за 10-14 дней. Эта защита сохраняется в течение 6-8 месяцев. По этому прививку можно делать в течение всего эпидемического сезона, но желательно успеть вакцинироваться не менее, чем за 2 недели до прогнозируемого начала эпидемии. Обычно педиатры рекомендуют проводить вакцинопрофилактику в середине осени. В этом случае к началу сезонного подъёма заболеваемости ребёнок уже будет защищён, а иммунитет сохранится до окончания холодного времени года.

Реакции на прививку от гриппа

После прививки могут появиться умеренные поствакцинальные эффекты. Незначительное повышение температуры и слабость проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

Покраснение, легкая припухлость в месте введения вакцины также относится к нормальным реакциям. В большинстве случаев вакцина переносится хорошо и служит надёжной защитой от гриппа. Если ребёнок все же заболел, то инфекция проходит в лёгкой форме, без осложнений. Педиатры рекомендуют её проводить всем детям, не имеющим противопоказаний.

Где сделать прививку от гриппа в Екатеринбурге?

Обратитесь за прививкой в Центр иммунопрофилактики ООО МО Новая больница
Заранее поставленная прививка - это здоровье вашего ребенка.


Стоимость вакцины против гриппа Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide

Вакцины против гриппа
  • Гриппол - действие препарата основано на введении в организм вирусов гриппа штаммов А и В. Они проходят высокую степень очистки, а укол ставится внутримышечно через руку или бедро.

    Как только препарат попадает в кровь, через 2 дня начинается его адаптация в организме. Возможно развитие слабовыраженной версии гриппа, в результате которого иммунитет «знакомится» со штаммом и вырабатывает к нему антитела.

  • Ультрикс – прививка, содержащая наиболее распространенные штаммы гриппа. Она создана для предотвращения эпидемий простудных заболеваний. Вакцина содержит вирусные тела, предварительно умерщвленные и разделенные на отдельные белки.

Наши специалисты

Елена Валентиновна


Душина

Заведующий центром
Врач иммунолог – аллерголог

Евгения Николаевна


Кузнецова

Врач - аллерголог - иммунолог
.

ГРИПП, ВАЖНОСТЬ ВАКЦИНАЦИИ — Статьи для населения — Хиславичская районная больница

Памятка для населения по гриппу

 

Что такое грипп и какова его опасность?

Грипп – это высоко заразное вирусное заболевание с возможностью тяжелых осложнений. Грипп очень легко передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, когда больной человек кашляет, чихает или просто разговаривает. Больной человек, даже с легкой формой гриппа, представляет опасность для окружающих в течение всего периода проявления симптомов.

Список возможных осложнений против гриппа обширный - пневмония, ринит, синусит, бронхит, отит, миокардит и перикардит, миозит, поражения почек, оболочек головного и спинного мозга, сосудов. Также при гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания.

Как защитить себя от гриппа?

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав.

Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путём выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).

 

К мерам неспецифической профилактики гриппа, в период сезонного подъема гриппа и ОРВИ, относятся следующие:

Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.

Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания: чихают, кашляют.

Тщательно мойте руки с мылом, промывайте полость носа.

Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь, и делайте влажную уборку.

Пользуйтесь маской в местах скопления людей.

Употребляйте в пищу продукты, содержащие витамин С (клюква, брусника, лимон и др.), а также блюда с добавлением чеснока, лука.

В целях повышения устойчивости организма к респираторным вирусам, в том числе, к вирусам гриппа, используйте (по рекомендации врача) различные препараты и средства, повышающие иммунитет.

В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе рекомендуется начать прием противовирусных препаратов с профилактической целью (с учетом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).

Ведите здоровый образ жизни (полноценный сон, сбалансированное питание, физическая активность).

Что делать при заболевании гриппом?

Симптомы гриппа: жар, температура 37,5 - 39°С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль (першение) в горле.

Следует остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Самолечение при гриппе недопустимо. Именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее Вашему состоянию и возрасту. Необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача: своевременно принимать лекарства и соблюдать постельный режим во время болезни. Рекомендуется обильное питье - горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды.

Уважаемые родители! Не отправляйте больных детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия.

При температуре 38 - 39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи».

Для предупреждения распространения инфекции, больного следует изолировать от здоровых лиц (желательно выделить отдельную комнату). Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать, предметы обихода, а также полы протирать дезинфицирующими средствами.

Общение с больным, по возможности, следует ограничить. При уходе за больным гриппом следует использовать медицинскую маску (марлевую повязку).

 

ВАЖНО ПОМНИТЬ!

 

- не рекомендуется переносить грипп «на ногах»;

- своевременное обращение к врачу и раннее начало лечения (первые 48 часов заболевания) снизят риск развития осложнений гриппа.

Памятка для населения по профилактике гриппа

 

Грипп - это острое инфекционное заболевание, которое можно предотвратить. Наиболее эффективным, удобным и безопасным средством профилактики гриппа являются современные вакцины.

Противогриппозные вакцины, применяемые в правильной дозе и в нужное время, защищают от заболевания гриппом до 80% детей и взрослых. Если даже привитый человек и заболеет гриппом, он защищен от тяжелых осложнений. Да и само заболевание протекает гораздо легче.

Для иммунизации достаточно одной прививки, которую необходимо проводить до подъема заболеваемости, чтобы успел сформироваться прочный иммунитет, защищающий от гриппа. Обычно иммунитет формируется в течение двух-трех недель.

 

Может ли вакцина нанести вред здоровью?

Многие родители отказываются ставить прививку от гриппа детям, считая, что вакцина может нанести вред здоровью, и от нее нет пользы. Это миф: на самом деле прививка неопасна и не вызывает осложнений, в крайнем случае может проявиться покраснение на коже в месте укола, которое проходит через 2-3 дня, или небольшое повышение температуры. Даже, если ребенок от кого-то заразится гриппом, болезнь будет протекать в легкой форме, без осложнений.

 

Почему надо ежегодно прививаться от гриппа? Некоторые отказываются от прививки, считая, что действие прошлогодней вакцинации продолжается. На самом деле прививаться надо ежегодно по 2-м причинам:

- во-первых, состав вакцины меняется в зависимости от штамма вируса;

- во-вторых, иммунитет от гриппа вырабатывается на срок от нескольких месяцев до года.

 

Кому врачи рекомендуют сделать прививки против гриппа в первую очередь?

Во-первых, рекомендуется сформировать защиту против гриппа детям и взрослым, которые имеют такие факторы риска, как хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, врожденные или приобретенные иммунодефициты, сахарный диабет, заболевания почек, печени, ожирением и т.д.

Во-вторых, важна вакцинация против гриппа лиц определенных профессий, которые общаются с большим количеством людей. Это медицинские работники, работники аптек, воспитатели и педагоги, работники коммунально-бытовой сферы, транспорта и т.д. В-третьих, целесообразно защитить от гриппа с помощью прививок детей, посещающих детские коллективы (школы и детские сады). C 2014 года в Национальный календарь профилактических прививок включены дополнительные контингенты: беременные женщины, лица, подлежащие призыву на военную службу.

 

 

Почему так важно прививать от гриппа детей?

Ежегодно наибольшее количество случаев заболевания гриппом регистрируется среди детей. Заболевшие дети дольше выделяют вирус гриппа, чем взрослые. Более 90% госпитализированных по поводу гриппа - это дети. Продолжительность заболевания у детей значительно больше, чем у взрослых. Наиболее высокий риск заражения гриппом существует у детей, посещающих детские коллективы (детские сады, школы). Заболевшие дети «приносят» вирус гриппа в семью, заражая других членов семьи. С целью защиты детей раннего возраста (особенно детей в возрасте до 6 месяцев, защита которых не может быть обеспечена с помощью вакцинации), целесообразно привить против гриппа всех лиц, тесно контактирующих с ребенком.

 

Кому нельзя прививаться?!

Если у человека острая вирусная инфекция (чихание, кашель, температура), то прививаться нельзя: произойдет наложение инфекционного процесса на вакцинальный и болезнь усилится. Временно воздерживаются от вакцины при обострении хронических заболеваний. В том и другом случаях больных прививают через 2-4 недели после выздоровления или наступления ремиссии (стойкого улучшения хронического заболевания). Прививку не делают также тем, у кого наблюдалась аллергическая реакция на белок куриного яйца, а также в том случае, если на предыдущую вакцину от гриппа была аллергическая или иная реакция.

 

Ежегодная массовая иммунизация против гриппа в Смоленской области проводится с целью уменьшения осложнений, госпитализации, эпидемического распространения гриппа и летальных исходов!

 

Сделайте прививку – защитите себя и своих родных!

 

Вакцинация против гриппа - за и против, интервью со специалистом

 

По данным ВОЗ ежегодно заболевает гриппом   до 30% детей и до 10% взрослых.  Грипп нередко осложняется пневмонией,  бронхитом, синуситом, отитом и другими заболеваниями, приводит к обострению имеющей хронической патологии.  О лучшем методе защиты - вакцинации от гриппа мы поговорили с врачом-терапевтом Клинического госпиталя на Яузе Бородиным Олегом Олеговичем. Читайте ответы доктора в нашем интервью:

  

Когда нужно делать прививку?

Хотя пик заболеваемости приходится на осенне-зимние месяцы, прививку от гриппа необходимо делать раньше, начиная уже с сентября. 2-3 недели уйдёт на выработку устойчивого иммунитета. И, если к моменту начала эпидемического сезона значительная часть населения будет привита, эпидемия гриппа просто не состоится, так как не будет массового  распространения инфекции. Её просто будет некому распространять.  Защита сохраняется  примерно на 9 месяцев.

 

Может не надо? Пусть остальные привьются, среди здоровых и я не заболею.

Во-первых, вы будете не защищены при вероятной встрече с инфекцией. Во-вторых, если так подумают все (большинство) эпидемия неизбежна.

 

Можно ли заболеть от самой вакцины? Ведь в организм вводят вирус гриппа?

Нет. Рекомендуемые "убитые" вакцины содержат лишь очищенные частицы вируса гриппа, несущие антиген. Этого достаточно для выработки специфических антител, чтобы иммунитет научился «распознавать врага в лицо», но совершенно недостаточно, чтобы развилось заболевание. Живого ослабленного вируса в вакцине нет.

 

Говорят, что вакцина не поможет. Всё равно заболеешь не одним, так другим типом вируса.

Современные вакцины от гриппа состоят из комбинации антигенов разных, самых распространённых штаммов вируса гриппа – A/ h4N2, A/ N1Н1, B. Этот состав противогриппозной вакцины рекомендован Всемирной организацией здравоохранения и соблюдается, как в отечественных («Гриппол плюс», «Совигрипп», «Грипповак»), так и в импортных вакцинах (французский «Ваксигрипп», голландский «Инфлювак»,  итальянский «Агриппал», бельгийский «Флюарикс»,  немецкий «Бегривак»). Мутация вируса гриппа, конечно, возможна, поэтому ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) ежегодно проводит исследования и прогнозирует наиболее вероятные штаммы гриппа,  ожидаемые в предстоящем сезоне.  Состав вакцин изменяется в соответствии с этими рекомендациями.  Вакцины различаются степенью очистки (импортные считаются лучше, чище) и  дополнительными веществами, усиливающими иммунную реакцию.  Таким образом заболеть гриппом после вакцинации возможно, но вероятность этого становится существенно ниже. 

 

Можно ли прививаться от гриппа беременным женщинам?

Исследования показывают, что беременные женщины легче заражаются вирусом гриппа, и у них чаще развиваются осложнения, в том числе вирусная пневмония, преждевременные роды, аномалии развития у новорождённых, внутриутробная гибель плода. Это связано с общим подавлением иммунной защиты женщины во время беременности, которое усугубляется под воздействием гриппозной инфекции. Вирус оказывает  прямое токсическое действие на плод,  может вызвать нарушение плацентарного кровотока.  Наиболее эффективным методом профилактики гриппа у беременных является вакцинация, которая разрешена, начиная со II триместра беременности. Вакцинация от гриппа беременных женщин может существенно уменьшить вероятность заболевания гриппом и риск развития осложнений.

 

Стоит ли делать прививку от гриппа ребёнку?

Обязательно. Во время эпидемии до 30% детей в школьных коллективах заболевает гриппом. Это в 3-4 раза чаще, чем взрослые.  Причём дети болеют не только чаще, но и тяжелее – дольше и с осложнениями. Конечно, выделяя вирус в окружающую среду, они заражают и членов своей семьи. Разрешается вакцинировать от гриппа детей с 6 месячного возраста.

 

Вакцинация трудовых коллективов – стоит ли тратиться?

Потери рабочего времени, снижение производительности труда, вынужденное  невыполнение планов  в период эпидемии могут вообще привести к стагнации работы учреждения. А если заболевший сотрудник продолжает «героически» ходить на работу, он лишь усугубляет ситуацию, подвергая опасности заражения своих коллег и клиентов учреждения, да и сам рискует получить опасные осложнения.  Дешевле вовремя организовано провести вакцинацию от гриппа трудового коллектива и избежать вспышки заболеваемости.

Недаром  представители многих профессий (учителя, медработники, сотрудники транспортных и коммунальных служб) просто обязаны вакцинироваться,  поскольку работают с людьми.

 

Всем ли можно прививаться от гриппа?

Нет, не всем и не всегда.

Запрещено использовать вакцины, сделанные с использованием куриного белка, людям с аллергией на этот продукт. Также при наличии в анамнезе аллергических реакций на подобные препараты. Медработник должен обязательно спросить, а пациент предупредить специалиста об имеющейся аллергии.

Не проводится вакцинация на фоне острого инфекционно-воспалительного процесса, начинающегося заболевания  или при обострении хронической патологии. В этом случае необходимо дождаться выздоровления. Спустя 2 недели можно проводить прививку.

Именно поэтому непосредственно перед проведением вакцинации необходим осмотр пациента врачом-терапевтом (ребёнка - педиатром).

Важно! Хронические заболевания вне обострения (сердечно-сосудистые, дыхательной системы, почек и печени, сахарный диабет), состояния иммунодефицита,  детский (старше 6 месяцев) и пожилой (старше 60 лет)  возраст не являются противопоказанием к вакцинации. Напротив,  категориям ослабленных пациентов  рекомендуется заблаговременно привиться от гриппа, чтобы избежать риска заболевания и его тяжёлых осложнений.

Спасибо за интересную и полезную беседу.

Сделать прививку от гриппа в Москве современными импортными вакцинами можно в Клиническом госпитале на Яузе.  Воспользуйтесь скидкой по акции!

записаться на консультацию

Прививать ли ребенка от гриппа?

Благодаря изобретению противовирусных препаратов и вакцинации, грипп из разряда страшных болезней с непредсказуемым исходом перешел в разряд «неприятных, но терпимых». Во всяком случае – с обывательской точки зрения. Однако медики самых разных стран, в том числе и ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), продолжают бить тревогу. Они повторяют год от года: не так страшен сам грипп, как его последствия. Тем более что в группу высокого риска попадают самые слабые люди: с хроническими заболеваниями, пожилые, беременные женщины и маленькие дети. Ежегодно умирают десятки человек, в том числе и дети. В России каждый год регистрируют от 30 до 45 миллионов случаев ОРВИ и гриппа, из них более половины – у детей. Всегда высок риск «подцепить» вирус при посещении магазинов, в городском транспорте и других общественных местах. Источник заражения – контакт с больным: вирус гриппа передается воздушно-капельным путем, и вероятность заболевания при попадании возбудителя в верхние дыхательные пути очень велика. Инкубационный период – от нескольких часов до 1-3 дней, причем у детей до трехлетнего возраста симптомы гриппа проявляются быстрее и острее. Самое плохое, что у малышей чаще наблюдаются осложнения: ларингит, ложный круп, бактериальная пневмония, синуситы, острый средний отит, судорожный синдром, менингит, наступает угнетение иммунитета, развивается острая, а в последствии хроническая дыхательная недостаточность – вот далеко не полный перечень тех неприятных последствий, которые могут подстерегать ребенка, перенесшего «самый обыкновенный» грипп. Большинство детей, перенесших осложненный грипп не смогут получить профессию военного, не станут известными спортсменами, балеринами и певцами. Заболевший, но привитый ребенок, переносит грипп гораздо легче. Доказано клинически, что прививки на 30% снижают количество серьезных осложнений, а количество смертельных исходов – в несколько раз. Современные вакцины отвечают всем условиям безопасности: вакцина от гриппа выпускается в шприц-дозе, то есть каждая доза упакована в свой индивидуальный шприц. Для специфической профилактики гриппа у детей, беременных, больных хроническими заболеваниями применяют только инактивированные (не содержащие живых вирусов) вакцины. Важно соблюдать сроки вакцинации. Иммунитет от гриппа не появится за один день: на его формирование нужно время. Необходимо успеть сделать прививку до начала эпидемии, иначе увеличивается опасность привиться во время скрытого (инкубационного) периода болезни. Оптимальный срок для вакцинации – сентябрь-октябрь, и тогда к началу эпидемического сезона (декабрь-февраль), вырабатывается достаточная иммунная защита. Да, ни одна прививка не дает стопроцентной гарантии того, что болезнь обойдет ребенка стороной. Однако вакцинация против гриппа убережет малышей от осложнений, а может быть и смерти. Родители! Не лишайте своего ребенка права на сохранение здоровья. Не присоединяетесь к тем безрассудным и безответственным родителям, которые лишают своего ребенка здорового будущего.

Бесплатно привить своего ребенка Вы можете: Детская поликлиника – г.Геленджик, ул. Луначарского, 176, каб.124, с 8.00 до 16.00

Врач-эпидемиолог Лещенко И.А.

7 мифов о вакцинации против гриппа

 

7 мифов о вакцинации против гриппа. Как развеять сомнения пациентов

Подготовлено по материалам: Вакцинация для всех: простые ответы на непростые вопросы: рук. для врачей / Ильина С.В., Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А.; Союз педиатров России. — М.: ПедиатрЪ, 2016 — 204 с.

Приложение № 2

1. Можно заразиться гриппом от самой вакцины. Это исключено. Вакцины не содержат живых вирусов — в них нет даже целых вирусов, только их фрагменты. Конечно, эти фрагменты не могут вызвать заболевания. Отрезанная от организма часть тела не может жить и функционировать самостоятельно — у вирусов то же самое.

2. Делать прививки нужно только людям из группы риска — пожилым, пациентам с хроническими заболеваниями, беременным. Если сравнить возрастную структуру умерших от гриппа в разные годы, можно увидеть, как она меняется во время больших эпидемий. В период 1976–1999 гг. преобладают пожилые пациенты. Это закономерно, т. к. грипп обостряет хронические заболевания, особенно патологию сердечно-сосудистой системы, которая характерна для этой возрастной категории. Однако, если посмотреть на возрастную структуру умерших во время эпидемии 2009–2010 гг., то картина совершенно иная: чаще погибали молодые взрослые и люди среднего возраста — 18–50 лет. Поэтому нельзя рассчитывать, что здоровый человек, взрослый или ребенок, априори защищен от неблагоприятного исхода.

3. Прививка от гриппа снижает иммунитет и приводит к частым простудам. Любая прививка активирует иммунитет, поскольку содержит антигены, в ответ на которые начинается интенсивная работа иммунной системы. Именно поэтому вакцина не может снижать иммунитет. Более того, есть исследования, которые показывают, что введение внутренних антигенов вируса гриппа оказывает иммуностимулирующее действие. То есть привитые от гриппа люди реже болеют другими респираторными инфекциями.

4. Вакцина против гриппа защищает от одного типа вируса, а эпидемия может быть вызвана другим. Это не так. Практически все вакцины от гриппа содержат антигенный материал трех типов вируса гриппа — h2N1, h4N2 и B. В последние годы за рубежом зарегистрировано несколько четырехвалентных вакцин. Штаммы (разновидности) вирусов в вакцине меняются каждый год. Существует сеть Национальных центров ВОЗ по гриппу, которые проводят наблюдение за циркулирующими вирусами, осуществляют первичное выделение вирусов гриппа и дают их предварительную антигенную характеристику. Затем информацию о циркуляции вирусов и впервые выделенные штаммы отправляют в сотрудничающие центры и головные контрольные лаборатории ВОЗ для антигенного и генетического анализа. В результате разрабатывают рекомендации о составе вакцины для профилактики гриппа в южном и северном полушариях.

Состав вакцины против гриппа меняется каждый год, содержит антигены трех штаммов и зависит от высокоточного прогноза ВОЗ.

5. Проводить профилактику гриппа лучше с помощью лекарств.  Это возможно, но эффективность такой профилактики будет ниже. Кроме того, лекарственные препараты имеют больше побочных эффектов, чем вакцины. И поскольку лекарства не формируют длительной защиты, принимать их придется долго.

Возьмем один из наиболее эффективных в отношении гриппа препаратов — осельтамивир. Принимать его можно не более 42 дней подряд. Профилактическая эффективность осельтамивира длится ровно столько, сколько мы его принимаем. Однако подъем заболеваемости гриппом может продолжаться больше, чем 42 дня. Кроме того, побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме препарата, не позволяют долго использовать его с профилактической целью. У вакцин против гриппа тоже есть побочные эффекты, но кратковременные — 1–2 дня.

6. Чтобы защититься от гриппа, лучше пить витамины и гомеопатические препараты. Они безопасны, в отличие от вакцин. Оценить профилактическую эффективность гомеопатических препаратов сложно, поскольку гомеопаты не признают принципов доказательности в медицине. Однако в 2015 г. был опубликован Кохрейновский обзор, посвященный одному из самых популярных гомеопатических средств. В нем говорится, что доказательств эффективности этого препарата для лечения и профилактики гриппа нет.

Что касается витаминов, то исследования их профилактической эффективности ведут много лет. В Кохрейновском обзоре 2013 г. сказано об отсутствии профилактической эффективности витамина С в отношении ОРВИ. Ученые изучают эффективность высоких доз витамина D, однако достаточных доказательств они пока не получили.

7. Организм сам справится с гриппом, как и с любой другой респираторной инфекцией.  Грипп протекает намного тяжелее других ОРВИ и имеет наибольшее число осложнений. Он очень заразен. Если в коллективе есть больной гриппом, то остальные инфицируются почти неминуемо. Заразным человек становится еще до появления первых симптомов.

Помимо воздушно-капельного способа, вирус гриппа может передаваться также контактным путем, т. к. некоторое время сохраняется на предметах в составе мелких капелек слюны. Заболевание распространяется молниеносно.

Вирус гриппа очень изменчив: человеческий организм просто не успевает естественным образом приобрести иммунитет ко всем генетическим вариантам вируса.

 

Правда и мифы о вакцинации от гриппа

Миф: Одна прививка от гриппа обеспечивает иммунитет на всю жизнь

Правда: Существует большое количество штаммов вируса гриппа, которые быстро мутируют и изменяются каждый год. Ежегодно ученые проводят масштабные исследования и анализ данных в более чем 100 странах, чтобы спрогнозировать, какие именно штаммы вируса гриппа будут распространены в следующем сезоне, и на основе этих результатов разрабатывают вакцины против гриппа. Поэтому по рекомендации ВОЗ ежегодно меняется штаммовый состав вакцин и, соответственно, прививки обеспечивают защиту в течение одного сезона гриппа.

 

Миф: Вакцина против гриппа не защитит от "свиного гриппа"

Правда: Защитит. Для Северного полушария в сезоне 2017–2018 годов в состав вакцин против гриппа включены три штамма вирусов гриппа, в том числе подтип h2N1, который называют "свиным гриппом". Согласно оценкам экспертов, этот подтип будет одним из самых распространенных в течение сезона гриппа в этом году.

 

Миф: Беременным нельзя вакцинироваться против гриппа, чтобы не навредить плоду

Правда: Беременным женщинам в любом триместре стоит вакцинироваться от гриппа. Есть две основные причины: во-первых, беременные обычно тяжело переносят грипп, что также негативно влияет на плод; во-вторых, в результате вакцинации иммунитет против этого заболевания передастся малышу от матери и защитит ребенка от гриппа в течение первых месяцев жизни.

 

Миф: Детям нельзя делать прививки от гриппа

Правда: Наибольшую опасность грипп представляет для людей, входящих в группу риска. Прежде всего, это дети до 5 лет (особенно – дети до 2 лет). Поэтому можно и нужно делать прививки от гриппа детям от шести месяцев.

 

Миф: Если человек переболел гриппом в этом сезоне, ему уже не нужно вакцинироваться

Правда: Нужно. Особенно в тех случаях, когда этот человек принадлежит к одной из групп риска развития этого опасного заболевания. Организм человека, который переболел гриппом, вырабатывает устойчивый иммунитет, сохраняющийся более года. Но остается риск заразиться другим штаммом вируса гриппа, который в это время тоже циркулирует.

Кроме того, часто люди считают, что переболели гриппом (без подтверждения этого диагноза врачом), хотя на самом деле это была тяжелая форма ОРЗ с похожими симптомами.

 

Миф: Если человек не сделал прививку от гриппа в октябре (в начале эпидемического сезона), то позже вакцинироваться бессмысленно

Правда: Никогда не поздно. Конечно же, лучше вакцинироваться, как только вакцина против гриппа станет доступной. Однако прививки можно делать и позже, даже если в вашем регионе уже зафиксированы сезонные вспышки гриппа.

 

Миф: Здоровым людям вакцинироваться не нужно

Правда: В первую очередь, вакцинироваться против гриппа стоит людям, которые относятся к группе риска или страдают от определенных хронических заболеваний. В то же время все авторитетные организации в сфере здравоохранения рекомендуют всем людям (в возрасте от 6 месяцев) делать прививки против гриппа каждый год. В среде, где уровень охвата вакцинацией не ниже 95–98%, болезнь не будет распространяться. Охват вакцинацией формирует так называемый «коллективный иммунитет».

 

Миф: Вакцина может стать причиной аутизма

Правда: Миф о том, что вакцины вызывают аутизм, не был подтвержден никакими исследованиями и реальными доказательствами. Этот миф был некоторое время очень распространенным и стал причиной того, что многие люди перестали прививаться и отказывались от прививок для своих детей.

 

Источник 

Какую вакцину от гриппа следует делать моим детям в этом году?

Автор: Флор М. Муньос, доктор медицинских наук, FAAP

Снова наступило то время года ― грипп (грипп ) Сезон здесь!

Многие люди этого не осознают, но грипп может быть очень серьезным заболеванием. Он вызывает тысячи смертей в Соединенных Штатах каждый год, даже среди ранее здоровых детей. С Пандемия COVID-19 в этом году, еще важнее защитить вашего ребенка от вирусов, таких как грипп.

Как родитель, лучшее, что вы можете сделать для защиты своих детей от гриппа, - это сделать им прививку до того, как грипп начнет циркулировать в вашем районе. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует всем детям в возрасте от 6 месяцев сделать прививку от гриппа до конца октября. Все вокруг тоже должны быть вакцинированы.

Какие типы противогриппозных вакцин доступны?


На сезон гриппа 2020–2021 годов доступны два типа противогриппозных вакцин.Первый - это то, что многие называют «прививка от гриппа ». Второй приходит как спрей назальный . Все вакцины, доступные детям в этом году, содержат 4 вируса гриппа (два вируса А и два вируса В).

Следует ли мне сделать укол или назальный спрей для моего ребенка в этом году?

И AAP, и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) хотят, чтобы как можно больше детей получали вакцину от гриппа каждый год. AAP рекомендует, чтобы любая лицензированная вакцина, доступная в этом году и соответствующая возрасту и состоянию здоровья ребенка, предоставлялась детям без каких-либо предпочтений.Оба типа имеющихся вакцин против гриппа (прививка от гриппа или спрей для носа) могут быть введены в соответствии с их показаниями, без каких-либо предпочтений, на сезон гриппа 2020-2021 годов.

Что мы знаем о гриппе, циркулирующем с COVID-19?

В конце прошлого сезона гриппа, когда циркулировал COVID-19, больше людей пришлось госпитализировать или умереть от того, что врачи назвали «гриппоподобными заболеваниями». Этой зимой грипп и COVID-19 снова будут распространяться одновременно. Прививка от гриппа поможет защитить вашего ребенка от одного из этих вирусов.

Если у моего ребенка положительный результат теста на COVID-19, следует ли ей сделать прививку от гриппа?


Дети с COVID-19 все еще могут получить вакцину от гриппа после выздоровления от болезни COVID-19. Имейте в виду, что такие симптомы, как заложенность носа и насморк, могут затруднить введение вакцины в виде назального спрея.


А как насчет аллергии на вакцины против гриппа?


Ребенка, у которого в прошлом была аллергическая реакция на прививку от гриппа, следует показать аллергологу.Аллерголог может помочь родителям решить, следует ли их ребенку делать ежегодную вакцинацию от гриппа. Ребенку с известной историей аллергии на яйца можно сделать прививку от гриппа.

Не ждите, чтобы сделать прививку!

По возможности детям следует делать прививку от гриппа в сентябре или октябре. Нет необходимости ждать, даже если вашему ребенку сделана предыдущая вакцина против гриппа в марте или апреле. Сезон гриппа обычно достигает пика в феврале, поэтому не поздно сделать прививку зимой или ранней весной.Дети в возрасте от 6 месяцев до 8 лет должны получить две дозы, если это первая вакцинация от гриппа или если они получили только одну дозу вакцины от гриппа до 1 июля 2020 года.

Куда мне идти. для прививки от гриппа моего ребенка?


Ваш педиатр лучше всех знает вашего ребенка. В кабинете педиатра есть информация о здоровье вашего ребенка, что позволяет легко отслеживать прививку от гриппа в медицинской карте вашего ребенка. Сейчас как никогда важно оставаться на связи со своим педиатром и вашим медицинским домом.Многие педиатры также предлагают клиники для прививок от гриппа, в том числе клиники для проезжей части и проезжей части. Если вашему ребенку необходимо пойти куда-нибудь еще, например, в аптеку, розничную клинику или другое место для прививки от гриппа, родителям следует передать полученный документ педиатру.

Помните, вакцинация - лучший способ защитить себя, своих детей и других близких от гриппа!



Дополнительная информация


О Dr.Муньос


Флор Муньос, доктор медицины, магистр наук, FAAP, доцент кафедры педиатрии и инфекционных заболеваний Техасской детской больницы и Медицинского колледжа Бейлора. Она является исследователем в различных проектах, посвященных вакцинам и эпидемиологии респираторных инфекций, в том числе поддерживаемых Национальными институтами здравоохранения (NIH) и Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Она много писала по темам, связанным с вакцинами и гриппом. Д-р Муньос является членом Комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии (AAP COID) и Группы экспертов по иммунизации Американского колледжа гинекологов (ACOG).Она также входит в рабочую группу по гриппу Консультативного комитета CDC по практике иммунизации (ACIP).

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Вакцина против гриппа | Уход за детьми

Грипп (или «грипп») - респираторная инфекция, вызываемая вирусом гриппа.Вспышки гриппа случаются ежегодно.

Вакцинация против гриппа безопасна для всех в возрасте 6 месяцев и старше. Он защищает вас и окружающих от гриппа и его осложнений.

Поскольку вирусы гриппа меняются - часто из года в год, - люди не сохраняют иммунитет надолго. Прививки от гриппа обычно делают один раз в год с октября до середины ноября. Прививки обеспечивают защиту в течение всего сезона гриппа - с октября по апрель.

  • Младенцам и детям в возрасте от 6 месяцев до 9 лет, которые никогда не делали прививку от гриппа, потребуется 2 дозы вакцины с интервалом не менее 4 недель.
  • Детям, которым в прошлом была сделана одна или несколько обычных прививок от сезонного гриппа, потребуется только одна доза в год.

Следует ли моему ребенку сделать прививку от гриппа?

Все дети старше 6 месяцев должны ежегодно проходить прививку от гриппа.

Вакцина особенно важна для детей и подростков с высоким риском осложнений гриппа, в том числе для тех, кто:

  • находятся в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.
  • имеют хронические заболевания сердца или легких (такие как бронхолегочная дисплазия, муковисцидоз, астма), достаточно серьезные, чтобы требовать регулярного медицинского наблюдения.
  • имеют хронические состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как иммунодефицит, рак, ВИЧ или лечение, вызывающее подавление иммунитета.
  • человек страдают диабетом или другими нарушениями обмена веществ.
  • имеют хроническое заболевание почек.
  • страдают хронической анемией или нарушением гемоглобина.
  • имеют хроническое неврологическое расстройство.
  • страдают тяжелым ожирением (индекс массы тела ≥40).
  • беременны.
  • должны принимать ацетилсалициловую кислоту (АСК или аспирин) ежедневно.
  • человек проживают в лечебно-профилактическом учреждении.
  • человек проживают в общинах коренных народов или инуитов.
  • живут с другим ребенком или взрослым, у которого есть риск осложнений от гриппа.

Дети в возрасте до 5 лет подвержены более высокому риску осложнений от гриппа, таких как высокая температура, судороги и пневмония.Если у вас есть дети младше 5 лет или у которых есть проблемы со здоровьем, все, кто живет в доме, должны сделать прививку от гриппа. Это особенно важно, если у вас есть дети младше 6 месяцев или член вашей семьи беременен.

Воспитатели, ухаживающие за детьми младше 5 лет, также должны пройти иммунизацию.

Я беременна. Безопасно ли делать прививку от гриппа?

Да, прививка от гриппа безопасна. Беременным женщинам следует сделать иммунизацию. Младенцы, рожденные во время сезона гриппа от матерей, которые сделали прививку от гриппа, обычно защищены от гриппа в течение нескольких месяцев.Прививка от гриппа также безопасна и настоятельно рекомендуется кормящим женщинам. Поскольку младенцы младше 6 месяцев не могут получить прививку от гриппа (это не сработает), антитела против гриппа передаются через грудное молоко.

Кому НЕ следует делать прививку от гриппа?

Очень немногие дети должны НЕ делать прививку от гриппа:

  • Младенцы в возрасте до 6 месяцев. Хотя вакцина не опасна для детей младше 6 месяцев, она не работает.
  • Если у вашего ребенка серьезная аллергия на тимеросал (консервант в растворах для контактных линз и вакцины против гриппа), следует сделать вакцину, не содержащую тимеросал.

Вакцина против гриппа безопасна для людей с аллергией на яйца.

Насколько безопасна вакцина от гриппа?

Вакцина против гриппа очень безопасна. Это не может вызвать грипп. Побочные эффекты обычно незначительны и могут включать:

  • Легкая болезненность в месте, где игла вошла в руку на 1-2 дня.
  • Легкая лихорадка или ноющая боль в течение первых двух дней после иммунизации.

Родители и опекуны НЕ должны вводить своему ребенку ибупрофен или парацетамол до или вскоре после вакцинации , поскольку это может повлиять на эффективность вакцины.Подождите не менее 6 часов после вакцинации, чтобы облегчить боль или жар.

Что такое вакцина против назального гриппа (FluMist)?

* ПРИМЕЧАНИЕ. Вакцина от назального гриппа не доступна в Канаде в сезоне 2019/2020 из-за нехватки.

Этот тип вакцины против гриппа (торговая марка: FluMist) вводится в виде спрея для носа вместо инъекции. Здоровые дети старше 2 лет могут получить прививку от назального гриппа. Если у вашего ребенка хроническое заболевание или заболевание, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам вакцина от назального гриппа.Вакцина вводится в 1 или 2 приема. Каждая доза представляет собой одну струю в каждую ноздрю.

  • Если вашему ребенку меньше 9 лет и он ранее получал вакцину от гриппа, ему потребуется всего одна доза.
  • Если вашему ребенку меньше 9 лет и он ранее не получал вакцину от гриппа, ему потребуется две дозы с интервалом не менее 4 недель.

Вакцина от гриппа этого типа не покрывается всеми провинциальными или территориальными планами здравоохранения, что означает, что вам, возможно, придется заплатить за нее.

Кому нельзя делать прививку от назального гриппа?

  • Дети до 2 лет (вакцина может вызывать хрипы).
  • Беременным и людям с ослабленной иммунной системой. Это живая (ослабленная) вирусная вакцина.
  • Люди, которым ежедневно приходится принимать ацетилсалициловую кислоту (АСК или аспирин).
  • Люди с тяжелой астмой, которые лечились стероидами или имели сильное свистящее дыхание в течение последних 7 дней (вакцина может усилить свистящее дыхание).

Этим людям следует сделать инъекционную вакцину.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

  • Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Последнее обновление: октябрь 2017 г.

вакцина против гриппа для детей | Когда и как вакцинировать детей вакциной против гриппа

| Когда и как проводить вакцинацию

Миссия: спасать жизни и сокращать количество госпитализаций, защищая детей, семьи и сообщества от гриппа.

Будьте в курсе
Подпишитесь на наши Еженедельные новости о гриппе и ежеквартальный информационный бюллетень «Борьба с гриппом», чтобы быть в курсе последних новостей о гриппе.

ЛИЦЕНЗИОННЫЙ ДОГОВОР НА ЛОГОТИП

Вы должны принять все положения и условия данного Лицензионного соглашения, чтобы получить ограниченную, неисключительную, непередаваемую, не подлежащую передаче лицензию без лицензионных отчислений на использование FAMILIES FIGHTING FLU, INC.отображаемый ниже логотип («Логотип FFF») от компании Families Fighting Flu, Inc. («FFF»). Чтобы принять эти условия, вы должны нажать кнопку «Я принимаю» ниже.

  1. FFF настоящим предоставляет вам, и вы принимаете ограниченную, неисключительную, непередаваемую, не подлежащую переуступке, бесплатную лицензию на использование логотипа FFF, которую вы можете загружать и использовать исключительно в онлайновых и печатных СМИ. публикации на срок не более шести (6) месяцев в США.
  2. Вы ​​признаете, что логотип FFF является действительным товарным знаком; что FFF является единственным владельцем логотипа FFF; и что FFF сохраняет за собой все права, титулы и интересы в отношении логотипа FFF.Вы соглашаетесь с тем, что любое без исключения использование логотипа FFF, а также всякая репутация, возникающая в результате использования вами логотипа FFF, будут действовать исключительно в интересах FFF. Вы также соглашаетесь с тем, что не будете оспаривать действительность логотипа FFF или права собственности или титула FFF на него в течение срока действия Лицензионного соглашения или после него.
  3. Вы ​​соглашаетесь с тем, что вы должны использовать логотип FFF только в форме, показанной выше, и что вы не имеете права изменять, модифицировать, изменять или редактировать логотип FFF каким-либо образом.
  4. Вы ​​подтверждаете ценные доброжелательность и репутацию в логотипе FFF, а также то, что важно поддерживать высокие стандарты и репутацию, связанные с логотипом FFF. Таким образом, вы соглашаетесь использовать логотип FFF в соответствии с высочайшими стандартами качества, чтобы защитить и сохранить логотип FFF и права FFF на него.
  5. FFF имеет право просматривать и проверять использование вами логотипа FFF в любое время. FFF по своему усмотрению может определить, что вы используете логотип FFF недопустимым образом, и потребовать от вас прекратить использование логотипа FFF.В той степени, в которой FFF требует, чтобы вы прекратили использование логотипа FFF, вы соглашаетесь с тем, что вы должны удалить логотип FFF из всех публикаций в Интернете и печатных СМИ, как только это станет практически возможным в данных обстоятельствах, и что вы не должны использовать FFF в в любое время в будущем.
  6. Вы ​​должны включить следующее уведомление в связи с любым использованием логотипа FFF: «Логотип Families Fighting Flu, Inc. является зарегистрированным товарным знаком компании Families Fighting Flu, Inc.»
Принимаю

AAP: вакцинация против гриппа важнее, чем когда-либо, поскольку грипп и SARS-CoV-2 сосуществуют

В этом сезоне вакцинация против гриппа - рекомендуется всем в возрасте 6 месяцев и старше, не имеющим медицинские противопоказания - жизненно важны для защиты уязвимых групп населения и сокращения бремя респираторных заболеваний и госпитализаций во время пандемии SARS-CoV-2, в соответствии с новым заявлением о политике AAP по гриппу.

Снижение риска среди детей с самым высоким уровнем заражения гриппом, снижает бремя и передачу вируса домашним и местным контактам всех возрастов. Это также может помочь сохранить потенциал инфраструктуры здравоохранения. во время продолжающейся пандемии COVID-19.

Политика Рекомендации по профилактике и борьбе с гриппом у детей, 2020-2021 годы Комитета по инфекционным заболеваниям доступна по адресу https: // doi.org / 10.1542 / peds.2020-024588 и будет опубликован в октябрьском выпуске Pediatrics .

Как и в последние два года, любая лицензированная, рекомендованная вакцина против гриппа, соответствующая возрасту доступные можно вводить, и нет предпочтения в отношении продукта или состава. И инактивированная вакцина против гриппа (IIV), и живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV) варианты. Точно так же лечение любым лицензированным, рекомендованным, соответствующим возрасту можно использовать противовирусные препараты от гриппа.

Противовирусные препараты рекомендуются детям с подозрением или подтвержденным гриппом, которые госпитализированы, страдают тяжелым или прогрессирующим заболеванием или имеют сопутствующие заболевания которые увеличивают риск осложнений. Недавние обсервационные исследования предлагают противовирусные препараты. может снизить риск некоторых осложнений гриппа, включая госпитализацию и смерть.

Противовирусное лечение также может быть рассмотрено для любого ранее здорового, симптоматического амбулаторный , не с высоким риском гриппа, который 1) подтвержден или подозревается на грипп, или 2) болен гриппом. ребенок, чьи братья и сестры или домашние контакты моложе 6 месяцев или относятся к группе высокого риска состояние, предрасполагающее их к осложнениям гриппа, и 3) можно начинать лечение в течение 48 часов с момента начала заболевания.

Обновления на 2020-2021 гг.

  • Состав: Все детские вакцины четырехвалентны (трехвалентные вакцины для детей недоступны) и включают четыре компонента вирусного штамма: гриппа A (h2N1) pdm09, A (h4N2), B / Victoria и Б / Ямагата. Все, кроме компонента B / Yamagata, являются новыми в этом сезоне.
  • Составы вакцины: Различные составы , доступные для детей в возрасте от 6 до 35 месяцев, были обновлены как следует:
    • Afluria Quadrivalent будет единственной вакциной для детей от 6 до 35 месяцев с дозировкой объем 0.25 мл.
    • Fluzone Quadrivalent, лицензированный в дозируемом объеме 0,25 мл и 0,5 мл, вероятно, будет доступен только в объеме 0,5 мл для этой возрастной группы в этом сезоне.
    • Fluarix Quadrivalent и FluLaval Quadrivalent имеют объем дозирования 0,5 мл для этой возрастной группы.

Может быть использован любой из этих составов; нет никаких предпочтений.

  • Дозировки, время: По возможности, все прививки от гриппа должны быть завершены до конца октября. Дети от 6 месяцев до 8 лет, впервые получающие вакцину от гриппа время, которые получили только одну дозу до 1 июля 2020 г., или чья вакцинация статус неизвестен, следует вакцинировать, как только станут доступны вакцины , чтобы они могли получить обе дозы к концу октября (с разницей в четыре недели).
  • Противопоказания для LAIV: Дети с иммунодефицитом, анатомической или функциональной аспленией, кохлеарными имплантатами или активные утечки спинномозговой жидкости не должны получать LAIV, потому что это живой аттенуированный продукт.Для получения дополнительной информации о лицах, которым не следует получать LAIV, обратитесь к политика.

Q Что мы знаем о гриппе, циркулирующем с SARS-CoV-2?

Хотя влияние ожидаемой совместной циркуляции SARS-CoV-2 с гриппом сезон неизвестен, было повышенное количество госпитализированных гриппоподобных заболеваний ближе к концу сезона 2019-2020 годов, когда началась пандемия COVID-19. Возможность коморбидности делает критически важным своевременную вакцинацию против гриппа в этом сезоне.

Q Могут ли дети с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 пройти вакцинацию против гриппа?

Дети с подтвержденным диагнозом COVID-19 могут получить вакцину от гриппа при остром заболевании решил. Дети с заложенностью носа, затрудняющей роды в носоглотку. слизистая оболочка должна отложить LAIV до разрешения.

Q Рекомендуются ли особые меры предосторожности при введении вакцины во время COVID-19?

Да; При всех контактах с пациентом должны быть предусмотрены меры защиты от инфекций.Те, кто вводит вакцины, должны носить хирургическую маску для лица (не N95 или респираторную маску). маска) и средства защиты глаз, если уровень распространения среди населения средний или высокий. Во время введения LAIV следует носить перчатки и менять их с каждым пациентом. Платья не требуются.

Q Что мы узнали из сезона гриппа 2019-2020 годов?

В прошлом сезоне был зафиксирован самый высокий уровень госпитализации детей (68,2 на 100 000 населения). общий).Было зарегистрировано 188 лабораторно подтвержденных случаев смерти детей от гриппа. Среди 168 детей с доступными историями болезни, большинство (57%) не имели известного медицинские условия. Из 141 ребенка в возрасте 6 месяцев и старше, когда они стали больные (что означает право на вакцинацию от гриппа), большинство (74%) не были вакцинированы. Возраст умерших детей варьировался от 2 месяцев до 17 лет (в среднем 6 лет), из 63 из умерших детей, прошедших предварительное тестирование, у 46% была бактериальная коинфекция.

Q Безопасно ли предлагать IIV с другими вакцинами, такими как 13-валентный пневмококковый конъюгат? вакцина (PCV13)?

Да, продолжается одновременное введение IIV с PCV13 и / или другими вакцинами должны быть рекомендованы для сезона гриппа 2020–2021 годов, когда будут показаны эти вакцины.

Q Могут ли беременные и / или кормящие женщины получить вакцину от гриппа?

IIV рекомендуется на любом сроке во время беременности (LAIV противопоказан).Это поможет защитить младенцы в течение первых шести месяцев жизни, когда они слишком малы, чтобы получать вакцины сами. Вакцинация во время грудного вскармливания безопасна для матерей и младенцев.

Q Как насчет потенциальной аллергии на вакцины против гриппа?

Анафилактические реакции на любую вакцину считаются противопоказанием к вакцинации. Детям с предыдущей аллергической реакцией после введения дозы вакцины против гриппа следует: пройти оценку аллерголога, чтобы определить, будет ли вакцина в будущем соответствующий.Люди с аллергией на яйца могут получить вакцинацию от гриппа без дополнительных меры предосторожности помимо тех, которые рекомендованы для всех вакцин.

Доктор Муньос, ведущий автор заявления о политике, член Комитета AAP по инфекционным заболеваниям. Болезни.

Авторские права © 2020 Американская педиатрическая академия

Эффективность вакцины против гриппа в отношении детской смертности: 2010–2014 гг.

Резюме

ИСТОРИЯ И ЦЕЛИ: Наблюдение за лабораторно подтвержденными случаями смерти среди детей, связанных с гриппом, с 2004 года показало, что большинство случаев смерти возникают у непривитых детей.Мы оценили, снижает ли вакцинация против гриппа риск смерти от гриппа у детей и подростков.

МЕТОДЫ: Мы провели анализ «случай – когорта», сравнив вакцинацию среди лабораторно подтвержденных случаев смерти детей, связанных с гриппом, с предполагаемым охватом вакцинацией среди педиатрических когорт в США. Вакцинация и статус высокого риска определялись в ходе расследования случая. Оценки охвата вакцинацией против гриппа были получены на основе данных национального обследования или национальной базы данных страховых возмещений.Мы оценили отношения шансов на основе логистической регрессии, сравнивая шансы вакцинации среди случаев с шансами вакцинации в сравниваемых когортах. Мы использовали байесовские методы для расчета 95% достоверных интервалов (ДИ) эффективности вакцины (VE), рассчитанных как (1 - отношение шансов) × 100.

РЕЗУЛЬТАТЫ: С июля 2010 по июнь 2014 года 358 лабораторно подтвержденных вирусов гриппа связанные педиатрические смерти были зарегистрированы среди детей в возрасте от 6 месяцев до 17 лет. Вакцинационный статус определен в отношении 291 случая смерти; 75 (26%) получили вакцину до начала болезни.Средний охват вакцинацией в когортах обследования составил 48%. Общая ВЭ против смерти составила 65% (95% ДИ, 54–74%). Из 153 случаев смерти детей с сопутствующими заболеваниями высокого риска 47 (31%) были вакцинированы. ВИ среди детей с состояниями высокого риска составлял 51% (95% ДИ, от 31% до 67%) по сравнению с 65% (95% ДИ, от 47% до 78%) среди детей без состояний высокого риска.

ВЫВОДЫ: Вакцинация против гриппа была связана со снижением риска лабораторно подтвержденной детской смерти, связанной с гриппом.Усиление вакцинации против гриппа может предотвратить связанную с гриппом смертность среди детей и подростков.

  • Сокращения:
    ACIP -
    Консультативный комитет по практике иммунизации
    CI -
    достоверный интервал
    NHIS -
    Национальное опросное обследование в области здравоохранения
    NIS-Flu -
    Национальное обследование иммунизации
    отношение шансов
    VE -
    эффективность вакцины
  • Что известно по этой теме:

    Ежегодная вакцинация против гриппа, начиная с 6-месячного возраста, рекомендуется для предотвращения гриппа и его осложнений.Большинство случаев смерти детей, связанных с гриппом, происходит среди непривитых детей. Необходимы доказательства эффективности вакцинации в предотвращении смертей, связанных с гриппом.

    Что добавляет это исследование:

    Расчетная эффективность вакцины против гриппа составила 65% (доверительный интервал 95%, 54–74%) против лабораторно подтвержденных случаев смерти детей, связанных с гриппом. Эффективность вакцины была ниже для детей с сопутствующими заболеваниями, но защита оставалась значительной. Анализ чувствительности подтвердил выводы.

    В Соединенных Штатах Америки рекомендуется ежегодная вакцинация детей против гриппа, чтобы уменьшить неблагоприятное воздействие гриппа на здоровье и предотвратить серьезные осложнения. 1 Смертность среди детей, связанная с гриппом, случается ежегодно, хотя и редко, с различной частотой в зависимости от тяжести сезона гриппа. 2 , 3 По оценкам, с 1976 по 2007 год от гриппа ежегодно приходилось более 100 случаев смерти детей и подростков. 4 , 5 С 2004 года, когда случаи смерти детей в возрасте до 18 лет, связанные с гриппом, стали регистрироваться на национальном уровне, 6 зарегистрированных случаев смерти варьировались от 37 в сезоне 2011–2012 гг. До 358 во время пандемии 2009 г. . 2 Эпиднадзор за детской смертностью способствовал выявлению групп с высоким риском смертности от гриппа, таких как дети с неврологическими заболеваниями, 7 и документально подтвержденные смертельные заболевания среди детей с сопутствующими заболеваниями высокого риска и без них. 3 Предыдущие отчеты указали на низкий уровень вакцинации против гриппа среди педиатрических смертей, несмотря на высокую распространенность сопутствующих заболеваний, повышающих риск осложнений гриппа. 3 , 8 В этом анализе мы использовали подход «случай – когорта», сравнивая показатели вакцинации против гриппа среди связанных с гриппом детских смертей с оценками охвата вакцинацией для когорт детей в США, чтобы оценить эффективность вакцинации против гриппа против лабораторно подтвержденных смерть от гриппа.

    Методы

    Смертность среди детей, связанная с гриппом

    Для оценки эффективности противогриппозной вакцины (VE) против смерти мы использовали дизайн «случай – когорта» (или метод скрининга). 9 , 10 Случаи смерти от лабораторно подтвержденной вирусной инфекции гриппа среди жителей США в возрасте <18 лет были зарегистрированы в Системе эпиднадзора за детской смертностью, связанной с гриппом. 3 Данные, полученные из стандартизованных форм историй болезни, включали демографические характеристики, статус проживания, результаты лабораторных исследований, сопутствующие заболевания высокого риска и вакцинационный статус против гриппа. Подтверждение инфицирования вирусом гриппа состояло из клинических диагностических тестов во время болезни или патологоанатомического исследования, включая обнаружение антигена, вирусный посев или амплификацию нуклеиновых кислот.Мы включили детей в возрасте ≥6 месяцев на 1 ноября сезона гриппа, во время которого произошла смерть, которые имели право на получение ≥1 дозы вакцины против сезонного гриппа и имели полную историю болезни; Исключены 10 смертей среди детей, которым после 1 ноября исполнилось 6 месяцев. Для случаев без даты начала заболевания мы оценили начало заболевания за 4 дня до смерти, исходя из средней продолжительности заболевания среди случаев с известной датой начала заболевания. Мы исключили 7 детей, получивших первую дозу вакцины от текущего сезона менее чем за 14 дней до начала заболевания, поскольку вакцинационная защита может быть неполной. 11

    Персонал департамента здравоохранения определил статус вакцинации на основе анализа доступной информации из медицинских карт ребенка, поставщика медицинских услуг, информационных систем штата или округа по иммунизации, отчета родителей или отчета коронера. Дети считались вакцинированными (полностью или частично), если записи указывали на получение ≥1 дозы вакцины против гриппа текущего сезона за ≥14 дней до начала болезни. Частичная вакцинация определялась как получение 1 дозы, когда персонал отдела здравоохранения определил, что показаны 2 дозы.Статус вакцинации был указан как неизвестный, если персонал эпиднадзора не мог определить из имеющихся записей, был ли ребенок вакцинирован против гриппа. Если в записях о вакцинации указывается вакцинация за предыдущие сезоны, но не вакцинация за текущий сезон, предполагается, что дети не вакцинированы. Анализ чувствительности изучал влияние предположения, что дети с неизвестным прививочным статусом не были вакцинированы. Наличие сопутствующих заболеваний регистрировалось в формах отчетов о случаях в соответствии с состояниями высокого риска для связанных с гриппом осложнений, определенных Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP) 12 : астма, хронические заболевания легких, неврологические нарушения или нарушения развития нервной системы, болезни сердца (включая врожденные пороки сердца), заболевания крови, эндокринные нарушения, нарушения обмена веществ, заболевания почек, заболевания печени, иммуносупрессия и беременность.Для согласованности с оценками охвата вакцинацией возрастные группы были определены на основе возраста ребенка на 1 ноября для сезона гриппа со смертельным исходом.

    Охват вакцинацией против гриппа в когортах

    Мы использовали 3 источника охвата вакцинацией против гриппа среди сравниваемых когорт детей и подростков в США: Национальное исследование иммунизации - грипп (NIS-Flu), 13 Национальное опросное исследование здоровья (NHIS), 14 и база данных коммерческих претензий и встреч MarketScan (Truven Health Analytics, Анн-Арбор, Мичиган).NIS-Flu - это общенациональный телефонный опрос домохозяйств с детьми в возрасте от 6 месяцев до 17 лет, в ходе которого производятся оценки на национальном уровне и уровне штата (а также для некоторых городов, включая Чикаго и Нью-Йорк) охвата детей вакцинацией против гриппа. NHIS - это очное обследование домашних хозяйств, которое предоставляет репрезентативные на национальном уровне оценки вакцинации от гриппа для детей в возрасте от 6 месяцев до 17 лет с указанными заболеваниями высокого риска и без них (муковисцидоз, серповидноклеточная анемия, диабет, врожденные пороки сердца или другие сердечные заболевания. , церебральный паралич, мышечная дистрофия или судороги, или эпизод астмы за последние 12 месяцев). 15 В NIS-Flu и NHIS охват вакцинацией от сезонного гриппа оценивается на основе отчета родителей о получении ребенком ≥1 дозы вакцины от сезонного гриппа. Данные NIS-Flu и NHIS взвешены по возрасту, полу, расе или этнической принадлежности, а также географическому региону для представления населения США. Ежемесячные оценки охвата и SE для вакцинации, полученные в период с июля или августа (в зависимости от обследования и сезона) по май, были рассчитаны с помощью анализа выживаемости Каплана – Мейера на основе данных интервью, проведенных с августа, сентября или октября по июнь. 16 Возрастная группа была основана на возрасте ребенка на 1 ноября каждого сезона гриппа.

    В базе данных MarketScan Commercial Claims and Encounters оценки покрытия основывались на коммерческих страховых заявках на вакцинацию против гриппа; дети, не заявившие о вакцинации, считались непривитыми. Мы проанализировали данные с июля 2010 г. по июнь 2014 г. среди детей, постоянно включенных в план медицинского страхования с января, предшествующего каждому сезону гриппа. Мы определили основные медицинские состояния высокого риска на основе Международной классификации болезней, кодов девятой редакции, связанных с госпитализациями и амбулаторными посещениями в течение 12-месячного периода. 17 Мы рассчитали совокупный охват вакцинацией с августа по май каждого сезона среди детей в возрасте до 18 лет с сопутствующими заболеваниями высокого риска и без них. Возрастные категории основывались на возрасте ребенка на момент вакцинации или в начале каждого календарного года; детям младшей возрастной категории (0–4 года) на 1 ноября было ≥10 месяцев. Для сравнительных когорт MarketScan оценки охвата на уровне штата использовались для детей без состояний высокого риска, а оценки охвата на национальном уровне использовались для детей в группы высокого риска из-за меньшего размера выборки.

    Анализ

    Метод «случай – когорта» 9 , 10 дает отношение шансов (OR), которое оценивает относительный риск смерти от гриппа среди вакцинированных и невакцинированных детей. VE гриппа оценивалась как (1 - OR). OR были получены из моделей логистической регрессии, где вакцинационный статус случая был зависимой переменной, а логарифмические шансы вакцинации (доля вакцинированных / 1 - доля вакцинированных) в когорте сравнения из данных NIS-Flu, NHIS или MarketScan были введены как компенсировать.С этим смещением в модели точка пересечения обеспечивает оценку журнала (OR). Случаи и соответствующие оценки охвата стратифицированы по сезону гриппа, возрасту и месту проживания (для NIS-Flu и MarketScan) или состоянию высокого риска (для NHIS и MarketScan) за месяц, заканчивающийся ≥2 недель до начала заболевания. Для оценок среднего охвата по возрастным группам, сезонам или типам вируса гриппа мы вывели доверительные интервалы путем усреднения дисперсии независимых, нормально распределенных оценок охвата.Чтобы учесть неопределенность в оценках охвата на основе данных обследования, из нормально распределенных оценок охвата вакцинацией для сравнительных когорт NIS-Flu и NHIS были взяты 10 000 оценок для расчета 95% достоверных интервалов (CI) для оценок VE. Поскольку оценки MarketScan были получены на основе всех наблюдений без выборки, доверительные интервалы для оценок VE, основанных на данных MarketScan, были рассчитаны с помощью логистической регрессии, предполагающей фиксированные оценки охвата. Мы предположили, что случаи не вносили вклад в неопределенность оценок VE.Анализ чувствительности проводился при предположении, что случаи с неизвестным прививочным статусом не были вакцинированы и что оценки охвата, основанные на отчете родителей, занижали охват на 10% или завышали охват на 10% или 20%. 18 , 19 χ 2 теста использовались для оценки пропорций, и двусторонние значения P <0,05 считались значимыми. Анализы проводились в SAS версии 9.4 (SAS Institute, Inc, Кэри, Северная Каролина) и R (версия 3.1.1; R Core Team, Вена, Австрия).

    Результаты

    Этот анализ включал 358 случаев смерти детей, связанных с гриппом, которые произошли в течение 4 сезонов гриппа с 1 июля 2010 г. по 30 июня 2014 г. среди детей в возрасте от 6 месяцев до 17 лет. Сообщалось о случаях смерти из 43 штатов, Нью-Йорка, Чикаго и Вашингтона, округ Колумбия. 67 (19%) умерших детей прививочный статус был неизвестен. Из 291 случая смерти детей с известным прививочным статусом 75 (26%) детей были вакцинированы против сезонного гриппа за ≥14 дней до начала заболевания и считались вакцинированными.Тип вакцины был зарегистрирован в 62 случаях; 12 (19%) получили живую аттенуированную противогриппозную вакцину, а 50 (81%) получили инактивированные противогриппозные вакцины. Пропорции вакцинированных мальчиков и девочек были одинаковыми и существенно не различались по возрастным категориям (Таблица 1). У умерших чернокожих детей неиспаноязычного происхождения уровень вакцинации был значительно ниже, чем у умерших белых неиспаноязычных детей ( P <0,05). Из 31 случая смерти вакцинированного ребенка в возрасте от 6 месяцев до 4 лет 16 (52%) были вакцинированы частично.

    ТАБЛИЦА 1

    Характеристики связанных с гриппом детских смертей с известным статусом вакцинации, США, с 2010–2011 по 2013–2014 годы Сезоны гриппа ( N = 291)

    Всего 153 (53%) из 291 детской смерти с известный прививочный статус имел место среди детей с ≥1 ACIP, лежащими в основе заболеваний высокого риска. Распространенность состояний высокого риска среди детей, умерших от смерти, увеличилась с 41% среди детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет до 57% и 62% среди детей в возрасте от 5 до 12 лет и от 13 до 17 лет, соответственно.Хотя доля вакцинированных увеличилась с 20% среди лиц без состояний высокого риска до 31% среди лиц с ≥1 состоянием высокого риска и 37% среди лиц с ≥2 состояниями высокого риска, <50% случаев у всех индивидуумов Были вакцинированы группы высокого риска (таблица 1).

    Средний охват вакцинацией против гриппа среди сравниваемых когорт в месяц, предшествующий началу заболевания, был выше, чем доля вакцинированных среди педиатрических смертей в течение большинства месяцев (рис. 1). Среди смертей детей с известным прививочным статусом у умерших детей была более низкая вакцинация для всех возрастных категорий, сезонов и типов инфицирования вирусом гриппа, чем в когорте NIS-Flu (Таблица 2).В целом, средний охват вакцинацией составил 48% среди сравниваемых когорт ННГ-Грипп. Расчетная НЭ против детской смерти составила 65% (95% ДИ, 54–74%). Расчетный VE колеблется от 40% среди 13-17-летних до 76% среди 5-12-летних. По сезонам ВЭ варьировала от 54% в сезоне 2010–2011 гг. До 80% (с перекрывающимися достоверными интервалами) в умеренном сезоне 2011–2012 гг. С наименьшим числом детских смертей. По типу вируса точечные оценки VE были аналогичными в отношении смерти, связанной с вирусом гриппа A (66%) и вирусом гриппа B (62%).

    РИСУНОК 1

    Сравнение охвата вакцинацией среди детей, умерших от гриппа, и когорт сравнения в течение 4 сезонов гриппа в зависимости от месяца смерти. Примечание. В скобках указано количество смертей. Оценки охвата для сравниваемых когорт соответствуют месяцу, предшествующему началу заболевания.

    ТАБЛИЦА 2

    Процент вакцинированных среди педиатрических смертей, связанных с гриппом, по сравнению с когортами ННГ-гриппа, с оценками VE по сезонам и возрастным группам

    Распространенность вакцинации среди педиатрических смертей также была ниже, чем средний охват в когортах сравнения NHIS с высоким уровнем вакцинации или без него. условия риска (таблица 3).Расчетная ЭВ составила 51% (95% ДИ, от 31% до 67%) среди детей с заболеваниями высокого риска и 65% (95% ДИ, от 47% до 78%) среди детей без состояний высокого риска, аналогично оценкам ВЭ. через NIS-Flu. Балльные оценки VE были ниже среди детей с состояниями высокого риска по сравнению с детьми без состояний высокого риска в большинстве анализов, но ДИ во многом перекрывались. Среди детей с состояниями высокого риска оценки VE были статистически значимыми (95% доверительный интервал, не перекрывающийся 0) только для детей в возрасте от 5 до 12 лет.Расчетная ВЭ была статистически значимой в течение 3 из 4 сезонов как среди детей с состояниями высокого риска, так и без них, для инфекций, вызванных вирусом гриппа A, среди обеих групп детей и для инфекций, вызванных вирусом гриппа B, среди детей без состояний высокого риска.

    ТАБЛИЦА 3

    Процент вакцинированных среди детей, связанных с гриппом, по сравнению с выборкой NHIS в соответствии с статусом высокого риска, с оценками VE по сезонам и возрастным группам

    В таблице 4 сравнивается распространенность состояний высокого риска и распространение вакцинации против гриппа -ассоциированные случаи смерти детей и детей в базе данных MarketScan (включая в среднем> 6 миллионов детей в возрасте <18 лет в течение 4 сезонов гриппа).Охват вакцинацией в MarketScan детей в возрасте до 18 лет по группам высокого риска варьировался от 27% среди детей без состояний высокого риска до 45% среди детей с ≥2 состояниями высокого риска (Таблица 4). Распространенность состояний высокого риска была выше среди педиатрических смертей по сравнению с когортой MarketScan, а показатели вакцинации были ниже среди педиатрических смертей для большинства групп высокого риска.

    ТАБЛИЦА 4

    Распространенность состояний высокого риска и вакцинация против гриппа среди детей со смертью, связанной с гриппом, и детей в базе данных коммерческих заявлений MarketScan, 2010–2014 гг.

    При анализе чувствительности, рассматривающем случаи смерти с неизвестным прививочным статусом как невакцинированные, общее ЭЭ увеличилось до 74 % для когорты NIS-Flu, 73% для когорты NHIS без состояний высокого риска и 50% для когорты MarketScan без состояний высокого риска (Таблица 5).В качестве альтернативы, допущение 10% переоценки вакцинации по отчету родителей в данных обследования привело к оценкам 56% для группы NIS-Flu и 58% для группы NHIS без группы высокого риска. Оценки MarketScan, рассматривающие смерть с неизвестным прививочным статусом как невакцинированную, были аналогичны оценкам NHIS, предполагающим переоценку охвата по отчетам родителей на 20%. Оценки VE среди детей с состояниями высокого риска были ниже, чем среди детей без состояний высокого риска для когорт MarketScan и NHIS. Расчетная ВЭ среди детей с состояниями высокого риска оставалась статистически значимой; Оценки охвата NHIS были уменьшены на 10%, тогда как среди детей без состояний высокого риска этот показатель оставался значительным, когда оценки NHIS были уменьшены на 20%.

    ТАБЛИЦА 5 Анализ чувствительности

    для оценок ВЭ с поправками на случай вакцинации и сравнительный статус вакцинации

    Обсуждение

    Мы использовали данные национального эпиднадзора за лабораторно подтвержденными случаями смерти от гриппа и 3 группы сравнения за 4 сезона гриппа, чтобы оценить эффективность вакцинации против гриппа. предотвращение детской смертности, связанной с гриппом. Наилучшие оценки, основанные на данных исследования NHIS, показывают, что вакцинация снижает риск смерти от гриппа наполовину среди детей с состояниями высокого риска и почти на две трети среди детей без состояний высокого риска.Несмотря на высокую распространенность (53%) основных состояний, повышающих риск тяжелых осложнений, связанных с гриппом, только 1 из 4 детей, умерших от лабораторно подтвержденного гриппа, был вакцинирован. Эти результаты подтверждают необходимость увеличения охвата вакцинацией против гриппа, особенно среди детей с повышенным риском связанных с гриппом осложнений и смерти.

    Насколько нам известно, это первое исследование, в котором использовались лабораторно подтвержденные результаты для изучения ВЭ гриппа в отношении смертей, связанных с гриппом.Наблюдательные исследования, в которых использовались неспецифические результаты, такие как смертность от всех причин, часто переоценивали влияние вакцинации против гриппа на смертность пожилых людей. 20 - 22 Оценки ЭВ против смерти на основе этого анализа были аналогичны ЭВ против гриппа, оказываемого медицинским наблюдением, среди педиатрических пациентов в те же сезоны. В период с 2011–2012 по 2013–2014 годы расчетная оценка ЭВ против гриппа, находящегося под медицинским наблюдением, варьировалась от 45% до 57% среди детей младшего возраста (в возрасте от 6 месяцев до 8 лет) и от 39% до 58% среди детей старшего возраста (в возрасте 9-17 лет ). 23 - 26 Кроме того, оценка ЭВ против тяжелого опасного для жизни гриппа среди детей, госпитализированных в отделения интенсивной терапии новорожденных в сезонах 2010–2011 и 2011–2012 годов, составила 74%. 27 VE против гриппа, обслуживаемого врачами, использовался в моделях для оценки смертей, предотвращенных вакцинацией против гриппа. 28 Результаты этого анализа подтверждают использование ВЭ против гриппа с медицинским наблюдением для оценки смертности, предотвращенной вакцинацией против гриппа.

    Анализ случай-когорт ранее использовался для оценки ЭВ гриппа против лабораторно подтвержденного гриппа, 29 эффективности вакцины против сезонного гриппа против гриппа A (h2N1), связанного с pdm09 заболевания, 30 и факторов риска госпитализации и смерти вследствие к инфекции гриппа A (h2N1) pdm09. 31 В основном анализе оценки VE были основаны на сравнении с NHIS и NIS-Flu, двумя обследованиями, используемыми для измерения охвата вакцинацией против гриппа среди детей в США. NHIS включает оценки охвата детей с состояниями высокого риска, а NIS-Flu с его большей выборкой обеспечивает охват вакцинацией на уровне штата. NHIS считается наиболее репрезентативным источником оценок охвата вакцинацией детей против гриппа 15 и используется в качестве источника данных для отслеживания прогресса в достижении целей «Здоровые люди 2020». 32 Оценки VE, основанные на NIS-Flu, были аналогичны оценкам, основанным на когорте NHIS без состояний высокого риска.

    Это исследование подчеркивает важность ежегодной вакцинации против гриппа детей, особенно детей с сопутствующими заболеваниями высокого риска. В предыдущих отчетах подчеркивалась высокая распространенность основных состояний высокого риска среди детей, которые умирают от связанных с гриппом осложнений, включая неврологические расстройства и состояния, связанные с основными хромосомными аномалиями и генетическими синдромами. 3 , 7 , 33 Хотя дети с состояниями высокого риска в данных NHIS и MarketScan были более вероятны, чем дети без состояний высокого риска, вакцинация среди детей высокого риска оставался ниже целевого показателя «Здоровые люди 2020» в 70% в эти сезоны. 32 Из-за более высокого риска тяжелых осложнений и смерти от гриппа среди детей с сопутствующими заболеваниями вакцинация особенно важна для этих детей.В предыдущих отчетах также подчеркивалась частота смертей от гриппа у ранее здоровых детей, у которых не сообщалось о состояниях высокого риска. 3 , 34 Настоящее исследование показывает, что, хотя оценки VE, как правило, были выше среди детей без сопутствующих состояний высокого риска, значительная защита была продемонстрирована для обеих групп детей в течение большей части сезонов.

    Этот анализ имеет несколько ограничений. Оценки охвата от NIS-Flu и NHIS основываются на точности отчетов родителей о вакцинации против гриппа, которые, как было установлено, завышают отчет поставщика об охвате. 18 Завышение сведений может быть более распространено среди подростков и детей с состояниями высокого риска. 19 База данных MarketScan включала только детей, застрахованных в частном порядке, и уровни вакцинации, основанные на страховых случаях вакцинации против гриппа, были ниже, чем те, которые основывались на заявленных вакцинациях для когорты NHIS. Однако оценки MarketScan также были ниже наблюдаемых показателей вакцинации (53–56% среди детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет и 37–43% среди детей в возрасте 9–17 лет) среди детей с отрицательным диагнозом гриппа, включенных в амбулаторную вакцинацию против гриппа. Сеть эффективности с 2011–2012 по 2013–2014 годы. 23 - 25 Анализ чувствительности показал, что вакцинация все еще обеспечивала защиту от смерти, предполагая на 10–20% завышение данных в NHIS, что привело к аналогичным оценкам для сравнения с когортами MarketScan. Альтернативным источником сравнительного охвата могут быть информационные системы по иммунизации, но отчетность о вакцинации детей против гриппа не является обязательной во всех штатах. 35 Большинство педиатрических смертей с неизвестным прививочным статусом не имели документации о вакцинации против гриппа в информационных системах иммунизации и, вероятно, были невакцинированными; Анализ чувствительности, рассматривающий эти случаи смерти как невакцинированные, дал более высокие оценки ЭВ.Охват вакцинацией в сравниваемых когортах, вероятно, был промежуточным между оценками, основанными на отчете родителей и оценками, основанными на страховых требованиях. 18 Наконец, наш анализ исключил случаи смерти среди младенцев, которым была назначена вакцинация после 1 ноября каждого сезона, и включил частично вакцинированных детей; Частичная вакцинация не обеспечивала защиты от тяжелого гриппа в исследовании, проведенном среди детей с гриппом, поступивших в отделения интенсивной терапии интенсивной терапии. 27

    Результаты этого исследования показывают, что вакцинация снижает риск смерти от гриппа среди детей и подростков и дополняет доказательства преимуществ вакцинации против гриппа для детей.Ежегодная вакцинация - важная стратегия предотвращения гриппа и связанных с гриппом осложнений и смертей. Эти результаты подтверждают текущие рекомендации по ежегодной вакцинации против гриппа для всех детей в возрасте ≥6 месяцев.

    Выражение признательности

    Мы благодарим координаторов эпиднадзора за гриппом за их вклад в это исследование, а также всех клиницистов, медицинских экспертов и коллег из местных, государственных и территориальных департаментов здравоохранения, которые внесли свой вклад в наблюдение за смертностью, связанной с гриппом у детей.

    Сноски

      • Принята к печати 7 февраля 2017 г.
    • Адресная корреспонденция Брендану Флэннери, доктору философии, Отделение гриппа, Центры по контролю и профилактике заболеваний, 1600 Clifton Rd NE, MS A-32, Atlanta, GA 30329. E -mail: bif4 {at} cdc.gov
    • РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.

    • ФИНАНСИРОВАНИЕ: Нет внешнего финансирования.Выводы и заключения в этом отчете принадлежат авторам и не обязательно отражают официальную позицию Центров по контролю и профилактике заболеваний.

    • ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы указали, что у них нет потенциальных конфликтов интересов, которые следует раскрывать.

    • Авторские права © 2017 Американской академии педиатрии

    Большинство детей не получают в полной мере преимущества вакцины от гриппа

    Согласно новым данным Центров по контролю за заболеваниями, большинство детей не получают надлежащей вакцинации от гриппа и Prevention (CDC), которые также только что опубликовали новый отчет, демонстрирующий эффективность вакцины в снижении смертности детей от гриппа.

    CDC использовал данные Национального исследования иммунизации против гриппа (NIS-Flu) за сезоны гриппа 2012–2014 гг. Хотя общие показатели вакцинации против гриппа в сезоне 2016-2017 гг. Будут доступны только осенью, оценки охвата в начале сезона показали, что охват вакцинацией детей составлял около 37% в ноябре и вырос до 50% к декабрю 2016 г. декабря 2015 г. По данным CDC, общий охват детей вакцинацией в сезон гриппа 2015–2016 гг. составил 59%.

    Другие предварительные данные показывают, что самый высокий охват был для детей в возрасте от 6 до 23 месяцев и составил 66%, затем следуют 56% для детей в возрасте от 2 до 4 лет, 50% для детей в возрасте от 5 до 12 лет и 40% для детей в возрасте 13 лет. до 17 лет.

    Юшэн Чжай, MSPH, подрядчик CDC и соавтор исследования новых данных CDC в American Journal of Preventive Medicine , говорит, что, хотя около половины детей в США получают по крайней мере одну вакцинацию, большинство дети не полностью вакцинированы от гриппа.Примерно 2 из 5 детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет были полностью вакцинированы за 2 исследованных сезона гриппа. Большинству этих детей - 60% - для полной вакцинации потребовалось 2 дозы вакцины против гриппа, но около половины из них получили только 1 дозу и только 10% были полностью вакцинированы.

    «Это открытие предполагает, что существуют препятствия для получения второй необходимой дозы», - говорит Чжай. «Пока вирусы гриппа циркулируют, педиатры должны рекомендовать и делать прививки от гриппа детям от 6 месяцев и старше.Детям, которым потребуется 2 дозы вакцины против гриппа, первую дозу следует вводить как можно раньше в начале сезона. Системы напоминания и меры вмешательства, которые уменьшают или устраняют препятствия для детей, получающих вторую дозу вакцины против гриппа, такие как системы воспоминаний, текстовые напоминания, интенсивная информационно-пропагандистская работа и обучение клиентов или общины, могут помочь увеличить количество детей, полностью вакцинированных от гриппа . »

    Были расовые и этнические различия в полном охвате вакцинацией, которые не соответствовали охвату одной или более доз, отмечает Чжай.«У чернокожих детей неиспаноязычного происхождения был более низкий охват вакцинацией по сравнению со всеми другими расовыми / этническими группами как в сезоны 2012–2013, так и в сезоны 2013–2014 годов; однако у черных и белых детей покрытие из одной или нескольких доз было одинаковым », - говорит он. «Это говорит о том, что у чернокожих детей может быть больше препятствий для получения второй дозы».

    Чжай говорит, что тот факт, что так много детей были вакцинированы, но не полностью, очень его удивил. «В то время как более 65% детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет получили 1 или более доз вакцины против гриппа в течение 2 исследуемых сезонов, полные показатели вакцинации этих детей от гриппа составили только 41% и 45% соответственно», - говорит Чжай.«Почти 90% детей, которым для полной защиты от гриппа потребовалось 2 дозы вакцины против гриппа, не получили необходимую вторую дозу. Необходимо более широкое использование стратегий, которые, как известно, увеличивают частоту вакцинации второй дозой вакцины ».

    Центр контроля заболеваний также обнаружил, что одной из наиболее распространенных причин, по которым родители не сделали своего ребенка вакцинацию от гриппа, было то, что они считали, что их ребенок не восприимчив к гриппу, часто потому, что их ребенок был здоров и не находился в тяжелом состоянии. категория риска.Родители, которые не вакцинировали своих детей, также часто сообщали, что педиатр их ребенка не продвигал и не рекомендовал вакцину.

    Педиатры играют важную роль в развенчании этих и других мифов о вакцинации против гриппа, - говорит Чжай. «Для клиницистов важно подчеркнуть, что грипп может быть опасен для детей. Ежегодно сезонным гриппом заболевают миллионы детей; тысячи детей госпитализированы, а некоторые дети умирают от гриппа », - говорит он.«Дети обычно нуждаются в медицинской помощи из-за гриппа, особенно до того, как им исполнится 5 лет».

    Чжай надеется, что эти новости CDC побудят врачей поговорить с родителями о вакцинации против гриппа.

    «Мы надеемся, что это послужит напоминанием для врачей о необходимости защиты своих пациентов от сезонного гриппа и его осложнений», - говорит он. «Некоторым детям от 6 месяцев до 8 лет требуется 2 дозы вакцины против гриппа. Дети от 6 месяцев до 8 лет вакцинируются впервые, а те, кто ранее получил только 1 дозу вакцины, должны получить 2 дозы вакцины от гриппа.Детям, которым потребуется 2 дозы вакцины против гриппа, первую дозу следует вводить как можно раньше в начале сезона ».

    Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) в настоящее время рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа всем в возрасте от 6 месяцев и старше. Для обеспечения оптимальной защиты детям в возрасте от 6 месяцев до 8 лет рекомендуется вводить две дозы с интервалом в 4 недели. Эта рекомендация варьируется, и в прошлом ACIP рекомендовал только 1 дозу для детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, если они получили в общей сложности 2 или более доз с 2010 года.Согласно отчету, за последние несколько сезонов около двух третей всех детей нуждались в 2 дозах для полной вакцинации, причем этот процент наиболее высок среди детей старшего возраста.

    CDC также недавно опубликовал исследование в Pediatrics , впервые демонстрирующее, что вакцина против гриппа может значительно снизить смертность детей от гриппа.

    В ходе исследования были изучены данные с 2010 по 2014 год, и было обнаружено, что вакцинация против гриппа снижает риск смерти от гриппа на 51% среди детей с сопутствующими заболеваниями и на 65% среди здоровых детей.В общей сложности в CDC было сообщено о 358 лабораторно подтвержденных случаях смерти детей, связанных с гриппом, и из 291 с известным прививочным статусом только 26% этих детей были вакцинированы. В отчете отмечается, что до сих пор в этом году в CDC поступила информация о 61 детской смерти, связанной с гриппом.

    «Каждый год CDC получает сообщения о детях, умерших от гриппа. Это исследование говорит нам, что мы можем предотвратить большее количество этих смертей, проводя больше вакцинации », - сказал в подготовленном заявлении Брендан Флэннери, доктор философии, ведущий автор исследования и эпидемиолог из отдела гриппа CDC.«Мы рассмотрели 4 сезона, когда мы знаем из других исследований, что вакцина предотвращает заболевание гриппом, и мы нашли устойчивую защиту от смертности от гриппа у детей».

    Важность вакцинации против гриппа для детей - Письма редактору

    редактору: Мы хотели бы выразить нашу озабоченность по поводу нескольких вопросов, поднятых в Кокрановском отделе клиницистов под названием «Вакцины для профилактики гриппа у здоровых детей», которые появились на американском Семейный врач.1 Семейные врачи должны активно поощрять родителей следовать рекомендациям Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и Американской академии семейных врачей в отношении ежегодной вакцинации против гриппа детей в возрасте от шести до 59 месяцев и детей старшего возраста с определенными заболеваниями. медицинские условия, такие как астма и диабет.2

    В статье охарактеризована «профилактика гриппоподобного заболевания» как клинически более важный показатель эффективности вакцинации, чем профилактика гриппа. Но гриппоподобное заболевание является суррогатным маркером эффективности, измеряемым только для сокращения затрат и времени, связанных с измерением более конкретной лабораторно подтвержденной инфекции. Вакцина против гриппа защищает от вируса гриппа, а не от многих других вирусов, которые одновременно циркулируют в зимние месяцы и вызывают «гриппоподобные» заболевания.Неразумно ожидать, что какая-либо вакцина защитит от инфекций, отличных от тех, для которых она была разработана.

    Вакцинированные дети в возрасте шести месяцев и старше обычно приобретают защитные уровни антител против конкретных штаммов гриппа.2,3 Исследования неоднократно предоставляли доказательства эффективности вакцины, даже в те годы, когда соответствие между циркулирующими и вакцинными штаммами было неоптимальным. Например, исследование, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний и крупной организацией по поддержанию здоровья, продемонстрировало эффективность от 25 до 49 процентов у детей в возрасте от 6 до 23 месяцев, вакцинированных от гриппа, по сравнению с невакцинированными детьми.4 Это исследование проводилось в течение сезона гриппа 2003–2004 гг., Который характеризовался неоптимальным соответствием между преобладающим циркулирующим штаммом гриппа и штаммом вакцины против гриппа.

    Различия в дизайне исследования не позволили провести Кокрановский метаанализ результатов безопасности, но методологические несоответствия не должны ставить под сомнение безопасность вакцины против гриппа. Миллиарды доз, введенных без происшествий людям любого возраста и с различной степенью основного здоровья, являются свидетельством безопасности вакцины против гриппа.

    Рекомендации по вакцинации здоровых детей раннего возраста были даны из-за серьезной заболеваемости, связанной с инфекцией гриппа в этой группе2. Младенцы и дети ясельного возраста госпитализируются с осложнениями гриппа с частотой, аналогичной или выше, чем у пожилых людей. И похоже, что детей госпитализируют из-за гриппа чаще, чем мы думаем. Недавнее исследование показало, что более чем у 70% госпитализированных детей диагноз гриппа был пропущен. с высоким риском осложнений гриппа (например,g., пожилые), потому что инфицированные маленькие дети выделяют большее количество вируса гриппа в течение более длительного времени, чем взрослые, что делает их эффективными переносчиками этой инфекции.

    Как и любая вакцина и лекарство, вакцина от гриппа не идеальна. Однако грипп часто является серьезным и потенциально смертельным заболеванием, и вакцина - лучший инструмент, который у нас есть, чтобы предотвратить распространение и связанные с ним заболеваемость и смертность. Хотя мы все можем согласиться с тем, что дополнительные исследования были бы полезны, мы не можем пренебрегать нашей постоянной обязанностью защищать детей сейчас.

    Кэрол Дж. Бейкер, доктор медицины

    Национальный фонд инфекционных заболеваний

    Медицинский колледж Бейлора

    Департамент педиатрии

    One Baylor Plaza

    Хьюстон, Техас 77030

    Электронная почта: [email protected]

    УИЛЬЯМ ШАФФНЕР, MD

    Национальный фонд инфекционных заболеваний

    Медицинский факультет Университета Вандербильта

    Деревня в Вандербильте

    Suite 2600, Mail Box # 40

    1500 21st Ave.Юг

    Нэшвилл, TN 37212

    РИЧАРД К. ЦИММЕРМАН, доктор медицины

    Департамент семейной медицины

    Школа медицины Университета Питтсбурга

    3518 Пятая авеню

    Питтсбург, Пенсильвания 15261

    Раскрытие автора: работал консультантом в компаниях Novartis Pharmaceuticals и Inhibitex, членом комитета по оценке безопасности Merck & Co. и спикером в компании Sanofi-Pasteur. Доктор Шаффнер работал специальным консультантом в компаниях MedImmune и GlaxoSmithKline и членом комитета по оценке безопасности компании Merck & Co.Доктор Циммерман получил исследовательские и образовательные гранты от некоммерческих фондов при первоначальном финансировании от Merck & Co.

    СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

    1. Roskos SE. Вакцины для профилактики гриппа у здоровых детей [Cochrane]. Врач Фам . 2006; 74: 1123–5 ....

    2. Консультативный комитет по практике иммунизации, Смит Н.М., Bresee JS, Шай Д.К., Uyeki TM, Кокс, штат Нью-Джерси, Стрикас РА. Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) [Опубликованные исправления представлены в MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2006; 55: 800]. MMWR Recomm Rep . 2006; 55 (RR-10) 1–42.

    3. Neuzil KM, Dupont WD, Райт П.Ф., Эдвардс KM. Эффективность инактивированных и адаптированных к холоду вакцин против инфекции гриппа A, 1985–1990: педиатрический опыт. Pediatr Infect Dis J . 2001; 20: 733–40.

    4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Оценка эффективности вакцины против гриппа 2003–2004 гг. Среди детей и взрослых - Колорадо, 2003 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2004; 53: 707–10.

    5. Пёлинг К.А., Эдвардс К.М., Вайнберг Г.А., Силагьи П, Staat MA, Иване МК, и другие. Недооценка бремени гриппа у детей младшего возраста. N Engl J Med . 2006; 355: 31–40.

    в ответ: Drs. Бейкер, Шаффнер и Циммерман заявляют, что «гриппоподобное заболевание является суррогатным маркером эффективности, измеряемым только для сокращения затрат и времени, связанных с измерением более конкретной лабораторно подтвержденной инфекции.На самом деле гриппоподобное заболевание - это результат, более ориентированный на пациента, тогда как инфекция гриппа - результат, ориентированный на болезнь. Другими словами, пациенты и их родители озабочены тем, чтобы избежать болезни, пропустить школу или работу и попасть в больницу. Их гораздо меньше беспокоит, какой вирус вызвал их болезнь. Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний, цитируемые авторами письма, на самом деле не показали статистически значимого снижения частоты гриппоподобных заболеваний у вакцинированных детей в возрасте от шести до 23 месяцев по сравнению с невакцинированными детьми (отношение рисков = 0.75; 95% доверительный интервал [ДИ] от 0,56 до 1,00) .1 Наблюдалось статистически значимое снижение частоты «пневмонии и гриппа» (отношение рисков = 0,51; 95% доверительный интервал от 0,29 до 0,91). Тем не менее, авторы письма не сообщили о частоте пневмонии, вызванной каким-либо организмом, или госпитализации по любой причине, и то и другое было бы более ориентированным на пациента исходом, чем «пневмония и грипп». С момента публикации Cochrane for Clinicans 2 исследователя предоставили более ограниченные качественные доказательства того, что вакцина против гриппа безопасна в этом молодом возрасте 3, но доказательства ее эффективности все еще ограничены.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *