Рак излечим или нет: Рак излечим! В Центре амбулаторной онкологической помощи состоялся диалог врачей и пациентов

Содержание

Рак излечим! В Центре амбулаторной онкологической помощи состоялся диалог врачей и пациентов

12 марта на площадке Московского международного онкологического центра на улице Дурова при поддержке крупнейшего пациентского движения «Рак излечим» прошла конференция «Врач и пациент. Новый формат диалога», в которой приняли участие врачи онкологического центра, Первой онкологической больницы Москвы, лидеры и участники сообщества «Рак излечим», а также пациенты. При этом пациенты выступали не только в качестве гостей, но и в роли экспертов, которые прошли сложный путь в борьбе с онкологическим заболеванием и одержали над ним победу.

Выбор площадки проведения мероприятия был неслучаен – именно здесь реализован новый стандарт онкологической помощи - специалисты Центра амбулаторной онкологической помощи успешно взаимодействуют с врачами одной из крупнейших специализированных онкологических клиник Департамента здравоохранения Москвы - Первой онкологической больницы. На Дурова с декабря 2020 года в рамках нового московского стандарта онкологической помощи работает Центр амбулаторной онкологической помощи ГОКБ №1. Здесь сосредоточены лучшие специалисты в области диагностики и лечения онкологических заболеваний, установлено самое современное оборудование и используются лучшие мировые практики лечения.

На конференцию зарегистрировались более 60-ти человек, среди которых были не только пациенты ГКОБ №1, но и те, кто проходил лечение в других клиниках Москвы. Врачи простым и доступным языком рассказали про современные виды лечения онкологических заболеваний, о показаниях к терапии, возможных побочных эффектах и способах их преодоления, о современных подходах к лечению и реконструктивной пластической хирургии при раке молочной железы (на встрече было много пациенток с этим диагнозом), о возможностях лучевой терапии, важности психологической поддержки и многом другом.

Как отметил во вступительном слове главный врач Первой онкологической больницы Москвы, профессор Всеволод Галкин, с учетом развития современных технологий, в том числе и в медицине, коммуникация между пациентом и экспертом все чаще происходит в онлайн-пространстве, но крайне важным в медицине остается прямое общение доктора с пациентом, и прежде всего, его психологический аспект:

- В нашей больнице мы стараемся сделать так, чтобы посещение пациентом врача было максимально эффективным и позволило за один визит решить большую часть вопросов, связанных с лечением. На примере нашего ЦАОПа на улице Дурова можно увидеть, как реализован новый, более прогрессивный стандарт оказания онкологической помощи в Москве. Сегодня в рамках одного здания пациент может пройти все самые важные этапы от первой консультации с врачом и широкого спектра диагностических манипуляций, до завершающего курса лекарственной или лучевой терапии. ЦАОП оснащен высокотехнологичным диагностическим оборудованием. Дневной и круглосуточный стационары оборудованы по последнему слову техники, в каждой палате есть туалет, душ. Здесь же расположена аптека, в которой всегда есть в наличии все необходимые препараты, и выдаются они бесплатно, по рецепту врача. Думаю, нет необходимости объяснять, как это удобно, когда не нужно ездить в разные концы города, чтобы получить те или иные виды медицинской помощи, а все можно пройти в одном месте.

О своем опыте преодоления болезни и выходе в ремиссию рассказали оперный продюсер и писатель Любовь Глазкова, а также журналист и писатель Александр Белов. Их эмоциональные выступления вызвали живой отклик участников.

По словам основателя и лидера пациентского движения «Рак излечим», юриста Ольги Бадсон, которая выступила одним из инициаторов конференции, важность таких мероприятий трудно переоценить, ведь часто во время лечения у пациентов возникают вопросы, ответы на которые приходится искать в общении с такими же пациентами или в интернете:

- Именно для того, чтобы помочь людям, впервые столкнувшимся с онкологическим диагнозом, несколько лет назад мы создали сообщество «Рак излечим». Сейчас в нашем сообществе более 20 тысяч участников, среди которых и пациенты, и родственники пациентов, и врачи из ведущих профильных онкологических учреждений страны, и просто неравнодушные люди. Мы ежедневно помогаем огромному количеству людей получить профессиональные рекомендации, найти нужного врача, найти поддержку и нацелиться на победу над заболеванием. За период пандемии у людей накопилось очень много вопросов, да и после такой долгой изоляции все хотели живого общения и поэтому отклик на такую конференцию был очень большой.

Живое общение, которого так все ждали, сложилось в лучшем виде. Все смогли получить ответы на свои вопросы, врачи были очень искренни и открыты, мы со стороны общественного движения «Рак излечим» тоже подготовили доклады, у нас были потрясающие спикеры – пациенты, каждый со своим опытом преодоления, своим взглядом на жизнь. Все это живое общение позволило многим оттаять, понять, что онкологическим заболеванием может заболеть любой человек – он не виноват в этом. На этом мероприятии были показаны пути и решения для онкопациентов, как действовать, куда обращаться, с кем быть на связи, почему не нужно бояться, а нужно действовать, а не тратить время на страхи, панику и депрессию. Все пришли с разным настроением, а уходили на позитиве, потому что были уверены в самом главном – рак можно преодолеть. И рядом всегда есть люди, которые поддержат, которые уже через это прошли. И самое главное – рядом прекрасные и профессиональные врачи, которые всегда готовы прийти на помощь.

Завершилось мероприятие неформальным общением, дополнительными вопросами и обменом мнениями.

В заключении Всеволод Галкин отметил ценность мероприятия для врачей, а также ту позитивную атмосферу, которая сформировалась в ходе конференции:

- Сегодня мы провели совершенно замечательное, на мой взгляд, мероприятие, которое и нам - врачам, дало очень многое. И прежде всего, это понимание тех трудностей, психологических моментов, страхов, опасений, с которыми сталкиваются пациенты на всех этапах лечения. Я считаю, что у нас состоялся очень важный прямой диалог, который позволил нам сблизить позиции, лучше понять друг друга, оценить проблемы и обсудить шаги, полезные как для врачей, так и, в первую очередь, для пациентов. Мы договорились о том, что такие конференции будут проходить на регулярной основе. Мы будем выбирать темы, волнующие всех – и врачебное сообщество, и наших пациентов, - и будем обсуждать их вместе на таких встречах.

6 видов рака, который лечится

Диагноз «рак» звучит как приговор, и это очень трудно изменить. Болезнь эта накрепко связана в нашем сознании со смертью, и когда рак настигает человека, новость об этом часто деморализует и больного и его близких. Только самый сильный способен незамедлительно начать борьбу с недугом, и как много тех, кто обреченно складывает руки и покоряется судьбе, полагая, что это единственный способ существования на ближайшие месяцы или, если повезет, несколько лет.

Фото с сайта http://medvernal.ru

Между тем, известные науке 200 видов рака не одинаковы, и первое оружие против заболевания – информированность. Важно знать, какие из видов злокачественных опухолей поддаются успешному лечению на ранней стадии, на какие симптомы необходимо обращать внимание, как часто нужно посещать профильных специалистов, чтобы исключить неблагоприятное развитие ситуации.

1 и 2. К числу заболеваний, которые можно предупредить или вылечить на ранней стадии, относятся рак молочной железы и рак шейки матки. При своевременном обнаружении этих новообразований шанс излечения составляет почти 100%, поэтому так важны регулярные визиты к гинекологу и маммологу для женщин всех возрастов, сдача анализов и прохождение прочих диагностических процедур.

Об этом «Милосердие» уже подробно писало: здесь и здесь.

3. Еще один вид рака, поддающийся излечению на ранних стадиях, – это рак кожи. Три самых распространенных его типа – это базалиома (базально-клеточная карцинома, развивающаяся из базальных клеток кожного эпителия), сквамозно-клеточная карцинома (плоскоклеточный рак) и меланома. Подавляющее большинство кожных новообразований составляют базалиомы и сквамозно-клеточные карциномы, которые, как правило, не дают метастазов в другие ткани и органы, однако при несвоевременном лечении могут оставить заметные следы на коже.

Меланома является опасным видом рака, но встречается гораздо реже, чем первые два. Через лимфу и кровь она может метастизировать практически во все ткани и органы. Однако при раннем обнаружении большое количество кожных меланом поддается лечению хирургическими методами.

Для того чтобы вовремя обратиться к врачу, важно знать признаки заболевания. Нужно обращать внимание на родинки или темные пятна на коже, которые меняют размер, форму или цвет в течение нескольких недель или месяцев. Признаками злокачественного образования могут быть:

— Асимметрия – две половинки родинки выглядят по-разному;
— Форма родинки неправильная, границы нечеткие, неровные, размытые.
— Цвет неровный, имеет два или более оттенка.
— Размер родинки более 6 миллиметров в диаметре.
— Нарост, болячка, прыщ, которые не заживают.
— Кровоточащая или шелушащаяся родинка.
— Зуд в области родинки, выпадение волос с ее поверхности.

Обобщая, можно сказать: какие бы кожные изменения вас ни беспокоили, нужно непременно обратиться к врачу.

4. Одним из самых распространенных видов рака у мужчин является рак предстательной железы. При ранней диагностике, когда опухоль не вышла за пределы железы, шанс выздоровления составляет 95%. Заболевание может протекать бессимптомно, поэтому мужчинам, особенно пожилого возраста, тоже необходимо регулярно показываться к врачу. Заподозрить новообразование в предстательной железе уролог может во время осмотра. Для диагностики применяется анализ крови, рентген и ультра-звуковое исследование.

Однако бессимптомно рак предстательной железы протекает не всегда. Вот нарушения, которые могут быть признаками заболевания:

— Учащенное мочеиспускание, в том числе ночное.
— Болезненные мочеиспускание и эякуляция.
— Ощущение, что после мочеиспускания мочевой пузырь опорожнен не полностью.
— Кровь в моче или сперме.

Фото с сайтаhttp://rakustop.ru

Вышеперечисленные симптомы могут быть проявлением не только рака, но и доброкачественной опухоли или инфекционного заболевания, но в любом случае точный диагноз должен поставить врач после обследования.

5. Следующий на очереди – рак яичка. В отличие от рака предстательной железы, чаще встречающегося у пожилых мужчин, рак яичка поражает мужчин в возрасте от 15 лет, а средний возраст заболевших – 40. Признаками заболевания являются увеличение яичка, его уплотнение, боль в мошонке или внизу живота. Боль, однако, не является обязательной, поэтому важнейшая мера ранней диагностики – это самообследование.

Мужчина должен ежемесячно осматривать и пальпировать мошонку и при любых сомнениях обращаться к врачу. Врач проводит комплексную диагностику, включающую анализ крови, ультра-звуковое исследование и, при обнаружении новообразования, биопсию.

Основной метод лечения рака яичка – операция по его удалению. Хирургический метод, как правило, применяется в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией. В случае своевременного лечения рак яичка удается преодолеть. По данным британской статистики более 96 процентов жителей страны с таким диагнозом, прошедших курс лечения десятилетие назад, живы до сих пор, причем рецидивов заболевания в течение этого периода у них не наблюдалось, что фактически говорит о полном излечении, так как риск возвращения болезни минимален.

6. Излечимым является и колоректальный рак, то есть рак толстой и прямой кишки. Поражает он, как правило, людей в возрасте после 40 лет, в 85% случаев – после 65. Лечение проходит успешно в 9 случаях из 10, но только при условии своевременного обнаружения заболевания, поэтому очень важно знать его симптомы.

Обратиться к врачу необходимо, если следующие нарушения наблюдаются в течение нескольких недель:

— В стуле содержатся вкрапления крови темного цвета.
— Диарея или запор.
— После дефекации остается ощущение неопорожненного кишечника.
— Боль или дискомфорт в животе.
— Необъяснимая потеря веса.
— Усталость, головокружение, одышка (вызванные анемией в результате микроскопических кровотечений в кишечнике).

Принято считать, что рак толстой кишки развивается из доброкачественных полипов. Эти потенциально злокачественные новообразования развиваются на стенке кишки, и постепенно увеличиваясь в размерах, переходят в рак. К сожалению, полипы и ранняя стадия рака не всегда дают выраженные симптомы, а потому после 50 лет нужно запланировать обследование толстой кишки. Существует несколько методов диагностики колоректального рака: осмотр врача, анализ кала на кровь, колоноскопия (исследование с помощью освещенных трубчатых инструментов), и ирригоскопия (рентген). Для тех, у кого имеются близкие родственники с диагностированными полипами или раком толстой кишки, обследование лучше пройти в возрасте 40 лет.

Фото с сайта http://medvestnik.com

Основной метод лечения колоректального рака – хирургическое вмешательство. Дополнительно используются лучевая терапия и химиотерапия. Как уже говорилось выше, раннее вмешательство дает высокий шанс полного восстановления здоровья, но этот шанс снижается до 50% и меньше, если рак диагностируется на поздних стадиях.

Описанные шесть видов рака имеют наиболее благоприятный прогноз, однако излечение возможно и при других злокачественных заболеваниях, таких как лейкемия, лимфома, рак легких, рак поджелудочной железы. При любом виде злокачественных новообразований важна ранняя диагностика, и это та область, в которой в 2012 году был совершен настоящий прорыв.

15-летний американский студент Джэк Андрака (штат Мэриленд, США), изобрел тестер, который позволяет диагностировать рак поджелудочной железы, легких и яичек на ранних стадиях путем анализа крови либо мочи. Тестер создан на основе бумаги для проведения диабетических тестов. Метод в 168 раз быстрее, в 26 667 раз дешевле (при массовом изготовлении он будет стоить не дороже 3-х центов), и в 400 раз более чувствителен, чем существовавшие до этого методы тестирования. Будем надеяться, что этот метод достаточно быстро получит широкое применение.

Читайте еще:
Рецепт от рака: следите за собой, пожалуйста
Диагноз – рак
Колоректальный рак (рак ободочной и прямой кишок)
Джек Андрака

Как вовремя обнаружить рак? Первые тревожные признаки

  • Николай Воронин
  • Корреспондент по вопросам науки

Автор фото, noipornpan/Getty Images

В понедельник, 4 февраля, отмечается Всемирный день борьбы против рака.

Строго говоря, такой болезни как "рак" не существует. Этим термином описывается более 200 различных заболеваний, при которых обычные клетки начинают ненормально размножаться, формируют быстро растущую опухоль и могут заражать соседние органы.

Несмотря на то что уровень смертности от рака падает вот уже четверть века, онкологические заболевания остаются одной из ведущих причин смерти по всему миру.

В 2018 году рак был диагностирован почти у 18 млн человек. Из них почти в 5 млн случаев болезнь можно было выявить на более ранней стадии - а значит, раньше начать лечение и сделать его более эффективным.

"Мы хотим, чтобы люди знали: многие виды рака поддаются лечению и даже полностью излечимы, особенно если как можно раньше обнаружить болезнь и начать терапию", - подчеркивает глава Союза за международный контроль над раком Кэри Адамс.

Например, если рак шейки матки диагностирован на поздней стадии, шансы пациентки прожить еще пять лет не превышают 15%. Однако если болезнь выявить вовремя, этот показатель повышается до 93%.

Именно поэтому важно регулярно проходить обследование. Хотя в Британии, например, судя по опросам, каждый четвертый пациент не хочет идти к врачу ровно потому, что боится услышать страшный диагноз.

Очаг заболевания может располагаться в любом органе и принимать самые разные формы. Однако есть некоторые симптомы и тревожные признаки, заметив которые, стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Поводы для беспокойства:

Необычные узелки ткани, вздутия и припухлости. Нужно помнить, что раковые опухоли часто бывают безболезненными, особенно на ранних этапах заболевания. Особое внимание нужно обращать на шею, яички у мужчин и молочные железы у женщин, и также подмышечные впадины.

Затяжной кашель, одышка или трудности при глотании.

Изменения в привычной работе кишечника. Внезапно начавшиеся запоры или, напротив, частые приступы диареи - особенно если в стуле можно заметить следы крови.

Неожиданные кровотечения - включая небольшие выделения крови из вагины, прямой кишки, включения крови в моче или мокроте при кашле.

Необъяснимая потеря веса. Если вы неожиданно для себя заметно похудели за относительно небольшой период времени (около пары месяцев), - это повод для беспокойства и похода к врачу. Помимо рака, резкая потеря веса может сигнализировать о серьезном нарушении работы щитовидной железы или развитии диабета.

Хроническая усталость и катастрофическая нехватка энергии на привычные вещи - несмотря на нормальный здоровый сон. Обычно, если причина хронической усталости в начавшемся раковом заболевании, то у пациента проявляются и другие симптомы.

Автор фото, kali9/Getty Images

Необъяснимые боли - любого характера и периодичности: как острые приступы, так и ноющие; как хронические, так и появляющиеся лишь изредка.

Появление новых родинок или трансформация уже существующих: изменения размера, формы или цвета; затвердевание поверхности родимого пятна или любые выделения.

Проблемы при мочеиспускании, в том числе более частые или более острые позывы, а также затруднения или боли в процессе.

Необычные изменения груди. Поводом для беспокойства может быть неожиданное изменение размера или формы грудных желез, а также изменения ощущений при прикосновении, в том числе к коже груди, или боли.

Потеря аппетита. Если у вас надолго притупилось чувство голода, и вы стали есть меньше, чем обычно, это тоже тревожный сигнал, даже если у вас отсутствуют другие симптомы.

Незаживающая язвочка или другая рана - особенно во рту.

Хроническая изжога или другие регулярные расстройства пищеварения - тошнота, рвота, вздутие живота и другие.

Обильное потоотделение в ночное время.

Автор фото, nito100/Getty Images

Как снизить риск рака

Появление рака может быть спровоцировано как генетической предрасположенностью, так и внешними факторами - в том числе ионизирующим излучением, веществами-канцерогенами (например, асбест или мышьяк) или болезнетворными организмами.

Полностью защититься от рака невозможно, однако можно существенно снизить риск онкологических заболеваний. Для этого эксперты ВОЗ дают пять советов.

Избегайте курения и табачного дыма. Предупреждения, написанные крупными буквами на сигаретных пачках, появились там не просто так. Курение или жевание табака может стать причиной не только рака легких, но и рака гортани, простаты, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и других органов.

Безопасный секс и медицинские процедуры. Вирусы, которые могут увеличивать риск развития некоторых видов рака, передаются половым путем, а также через кровь - например, при использовании общих игл или медицинских инструментов многоразового использования.

Регулярно проходите проверку. В идеале полный профилактический осмотр у врача нужно проходить каждые полгода.

Вакцинируйтесь. За небольшую плату или даже бесплатно можно поставить прививку от гепатита, вируса папилломы человека и других заболеваний, что заодно существенно снизит риск возникновения некоторых видов рака.

Здоровая диета и активный образ жизни. Сбалансированный рацион с обилием овощей и фруктов, хороший режим сна и хотя бы небольшие регулярные физические нагрузки помогут вам существенно повысить иммунитет и избежать множества болезней - в том числе и рака.

14 самых распространённых и опасных видов рака

К сожалению, почти неизлечимой.

В зависимости от места, где появилась опухоль, выделяют рак грудного отдела (в его верхней, средней и нижней трети), шейного и абдоминального отделов пищевода.

Аденокарцинома пищевода

Эта опухоль развивается из клеток внутренней оболочки — слизистого слоя пищевода и распространяется вглубь его стенки. Аденокарцинома, как правило, образуется в нижней части пищевода, около желудка.

Плоскоклеточный рак пищевода

Этот вид злокачественных новообразований появляется в плоских клетках, выстилающих просвет пищевода. Плоскоклеточный рак чаще всего встречается в верхней и средней частях пищевода.

Другие злокачественные первичные опухоли пищевода

Менее распространены, но всё же встречаются: веретеноклеточный рак (низкодифференцированный вариант плоскоклеточного рака), бородавчатый рак (высокодифференцированный вариант плоскоклеточного рака), псевдосаркома, мукоэпидермоидная карцинома, железисто-плоскоклеточная карцинома, цилиндрома (железисто-кистозная карцинома), первичная овсяноклеточная карцинома, хориокарцинома, карциноид и первичная злокачественная меланома.

Метастатический рак пищевода

Изредка онкопроцесс в пищеводе запускается извне — метастазами из других органов. Чаще всего это метастазы меланомы и рака молочной железы. Кроме того, в пищевод метастазируют опухоли головы и шеи, лёгкого, желудка, печени, почки, предстательной железы, яичка, костной ткани.

Метастазы обычно распространяются в соединительнотканной строме, окружающей пищевод, тогда как первичный рак пищевода растёт из слизистой оболочки или подслизистой основы самого пищевода.

Лечится ли рак, и какая профилактика онкозаболеваний существует

Заведующий терапевтическим отделением №2 городской поликлиники №1, специалист высшей категории Андрей Новиков в рубрике «Комментарий недели».

Онкология, пожалуй, одна из самых актуальных проблем человечества. Ежегодно число случаев заболевания раком возрастает в геометрической прогрессии. Но существуют ли способы избежания заболевания раком и насколько успешно сейчас лечатся онкозаболевания? На эти и другие распространенные вопросы об онкозаболеваниях в рубрике «Комментарий недели» ответил заведующий терапевтическим отделением №2 городской поликлиники №1, специалист высшей категории Андрей Новиков.  


Насколько распространены онкологические заболевания сегодня?

Во всем мире наблюдается рост раковых заболеваний, что связано с ухудшением экологии, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни и другими неблагоприятными факторами, такими, как стресс. Больше всего онкозаболеваний выросло в городах, где сильно развита промышленность и есть большое количество заводов и фабрик. Но в тоже время рост показателей связан с улучшением диагностики, то есть мы стали больше выявлять онкологических заболеваний благодаря доступности многих современных методов выявления рака.

Какие виды рака наиболее распространены?

Первое место во всем мире занимает рак легких, что напрямую связано с увеличением числа курильщиков. Легкие курильщика насквозь пропитаны ядовитыми смолами и другими канцерогенами, находящимися в сигаретах. Отказ от курения снижает риск заболеть раком легких на 98%

На втором месте рак молочной железы, это во многом связано с тем, что многие женщины в свое время отказывались от грудного вскармливания, а также аборты повышают риск развития этого вида рака. Хорошо, что сейчас грудное вскармливание вновь становится популярным, что полезно и для малыша, и для мамы.

На третьем месте во всем мире стоит рак кишечника, что напрямую связано с неправильным пищевым поведением современного человека, преобладанием  в рационе рафинированных продуктов, особенно углеводов, переработанного мяса и уменьшением количества клетчатки, то есть овощей и фруктов.

Насколько успешно сейчас лечится  рак?

Благодаря достижениям современной медицины рак лечится довольно успешно, особенно если выявляется на ранних стадиях. При позднем обращении человека, когда онкозаболевание уже запущено до последней стадии и  появились метастазы, шансов на успех практически нет. Организм человека очень умный, он всегда подает сигналы если что-то не так, просто сами люди порой игнорируют эти сигналы, надеясь, что «само пройдет» или объясняя позднее обращение к врачу своей загруженностью на работе, дома и так далее.  

Можно ли выделить группу риска по развитию онкологических заболеваний?

Да. Эти группы давно выделены. К первой группе относятся люди с отягощенной онкологической наследственностью, то есть те, у кого в семье были случаи онкологических заболеваний. Ко второй - практически здоровые люди, подвергавшиеся в прошлом или в настоящем воздействию канцерогенных факторов: курильщики, лица, имеющие профессиональные и бытовые канцерогенные вредности, перенесшие облучение ионизирующей радиацией. К третьей - больные с предраковыми заболеваниями. Большинство злокачественных опухолей развиваются на фоне длительно существующих предраковых заболеваний. Для каждого рака существуют свои предраковые заболевания. Например, для рака желудка это хронический атрофический гастрит, толстой кишки - железистые полипы, рак матки - железистая гиперплазия и так далее.
 
На какие симптомы нужно обращать внимание, чтобы вовремя обратиться к врачу?

Любое недомогание, если на то нет очевидной причины, то есть если вы не простыли, а есть небольшая температура, спите достаточно, но чувствуете постоянную слабость, усталость, то нужно идти к врачу обследоваться. Похудение, отсутствие аппетита, отвращение к продуктам, которые раньше употребляли, например к мясу, тоже может являться ранним признаком онкологии. Любое уплотнение в теле, которое вы у себя обнаружили, также является поводом обратиться к врачу.

Длительные болевые ощущения могут быть признаком онкологии. Если у вас постоянно где-то, что-то болит, нужно не идти, а бежать к врачу. Любые нарушения деятельности пищеварительной системы, особенно боль при опорожнении кишечника, черный стул - серьезный повод для беспокойства и обращения в медицинское учреждение. Нужно быть внимательным к самому себе, при первых признаках ухудшения самочувствия необходимо отложить все важные дела и обратиться к врачу, чтобы не было поздно.

Существует какой-нибудь способ профилактики онкозаболеваний?

Да, существует 10 основных правил профилактики рака. Во-первых, не курить. Во-вторых, придерживаться сбалансированной диеты, употреблять меньше животных жиров, меньше мяса, а больше овощей, фруктов и витаминов. Не злоупотреблять спиртными напитками и кофе. Третье правило - в промышленных центрах и городах с интенсивным уличным движением (особенно в туманные дни) не разрешать детям проводить много времени  на открытом воздухе, вблизи от транспортных магистралей. Тщательно мыть фрукты, овощи, зелень. Четвертное - женщинам после 25 лет необходимо  ежегодно проходить гинекологическое обследование. Женщинам после 30 лет регулярно проводить самообследование молочных желез, а в 40 лет сделать маммографию, затем еще раз в 45 лет, а после пятидесяти делать ее каждые два  года. Также, после 40 следует ежегодно проверять у врача состояние своей гортани и прямую кишку у проктолога, а также проверять кал на наличие скрытой кровь. Мужчинам после 55 лет необходимо ежегодно проводить клиническое обследование простаты. Вы должны обращаться к врачу в тех случаях, когда родинки на вашем теле увеличиваются, изменяют цвет или начинают кровоточить, регулярно проходить флюорографию и сообщать лечащему врачу обо всех узелках или уплотнениях, обнаруженных на теле, а также обо всех случаях необъяснимой потери веса, о стойких необычных симптомах.                                                                                                                                                      
Какие профилактические обследования порекомендуете проходить с целью раннего выявления рака?

Ранняя диагностика рака позволяет выявить заболевание на первой стадии и подобрать эффективное лечение. Современная медицина обладает огромным арсеналом средств и методов ранней онкодиагностики: от обычных профилактических осмотров для сотрудников вредного производства - до обследования на онкомаркеры для выявления конкретного вида рака.

В рамках ежегодной диспансеризации также проводятся анализы на выявление онкологических заболеваний. Например, это анализ крови на простатспецифический антиген для выявления рака простаты у мужчин, цитологическое исследование по Папаниколау, так называемый пап-тест, он делается для раннего выявления рака шейки матки. Анализ кала на реакцию Грегерсена делается с целью выявления рака кишечника, он показывает наличие скрытой крови в кале, что может говорить о желудочно-кишечном кровотечении, которое бывает как при раке кишечника, так и при язвенном поражении желудочно-кишечного тракта. Флюорография помогает обнаружить рак легких на самых ранних его стадиях, маммография показывает наличие любых изменений в молочных железах, как онкологических заболеваний, так и предраковых процессов, что позволяет предотвратить рак молочной железы. В рамках диспансеризации все обследования проводятся бесплатно. Если на первом этапе выявится какая-то патология, требующая более глубокого обследования, то существует второй этап диспансеризации, где проводятся дорогостоящие и высокотехнологичные обследования - также бесплатно.

С 2019 года диспансеризация стала ежегодной, что позволяет выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях и это дает возможность дальнейшего успешного лечения и сохранения жизни людей. От человека требуется только вовремя обратиться в поликлинику, в диспансерный кабинет. Кстати, по постановлению правительства РФ, работодатель обязан предоставить своим сотрудникам два оплачиваемых дня для прохождения диспансеризации.

Длительное пребывание на солнце и посещение солярия повышает вероятность рака кожи, или это очередной миф?

Все хорошо в меру, это особенно касается загара. Порой, в погоне за красивой внешностью, любители бронзовой кожи забывают об элементарных правилах безопасности пребывания на открытом солнце или в солярии, чем могут нанести серьезный вред своему здоровью и внешнему виду тоже. Кожа человека крупнейший орган, который выполняет защитную функцию, и если ультрафиолет в умеренных, терапевтических дозах помогает коже бороться с болезнетворными организмами, то чрезмерные солнечное облучение может быть опасным. Под воздействием солнечной радиации в коже разрушается коллаген, что приводит к её старению и даже может привести к развитию рака кожи. Солярий также может быть опасен для организма, если пользоваться им неправильно. Как говорят онкологи, 170 сеансов солярия повышают риск развития рака кожи на 50%, поэтому им можно пользоваться только по назначению врача при таких заболеваниях, как псориаз, экзема и тому подобное. 170 сеансов можно набрать за 7 лет, посещая солярий 2 раза в месяц. Поэтому выводы делайте сами, стоит ли рисковать ради сомнительной красоты, ведь «подкопченные курочки» уже выходят из моды, а белизна кожи всегда была признаком аристократок. 

Ирина Литвинова


Новости на Блoкнoт-Волгодонск

Наиболее опасные виды рака: описание, эффективность лечения, прогнозы | | Infopro54

Какой тип рака является наиболее опасным сказать сложно, поскольку скорость разрастания опухоли, возникновения метастаз индивидуальна, кроме того, многое зависит от своевременности диагностики, выбранного курса лечения. При этом можно выделить ряд онкологических заболеваний, представляющих максимальную опасность.

Рак: что это такое?

К онкологическим относятся заболевания, связанные с возникновением и разрастанием злокачественной опухоли. Раковые клетки активно делятся и с током крови распространяются по всему организму, провоцируя появление метастаз – вторичных, удаленных от первого очагов опухолей. Раковыми называют видоизмененные клетки с укрупненным ядром и высокой скоростью деления.

Онкология опасна тем, что на первых этапах какие-либо симптомы появления злокачественной опухоли отсутствуют, а успех лечения во многом определяется тем, на какой стадии удалось выявить и диагностировать заболевание. Кроме того, даже при своевременной и качественной терапии сохраняется опасность возникновения рецидива болезни. И самый важный фактор: не существует методик и лекарств, способных со стопроцентной гарантией победить рак.

Меланома

Злокачественная опухоль кожи, меланома, относится к особо агрессивным видам рака. Причиной перерождения пигментных клеток, отвечающих за выработку меланина, нередко служит злоупотребление загаром. В список причин также входит вынашивание ребенка, прием ряда медикаментов и другие внешние и внутренние факторы.

Меланома носит звание «королевы рака». Выживаемость зависит от стадии, на которой было начато лечение. На первой стадии наблюдается 91% благополучных исходов, на четвертой – только 15%. Важно знать, что меланома опасна не только сама по себе – она нередко приводит к возникновению рака костей, легких, печени, головного мозга.

Рак легких

Основной причиной возникновения злокачественной опухоли в легком является курение. По статистике в 52% случаев опухоль развивается в правом легком, в 48% случаев – в левом. Данное заболевание на начальных стадиях протекает бессимптомно, при этом быстро распространяются метастазы.

Для диагностики рака легких эндоскопическое исследование бронхов, томография грудной клетки. Если удалось обнаружить заболевание на ранней стадии, вероятность выздоровления составляет около 54%. На поздних стадиях шанс выжить минимален – порядка 4%.

Рак мозга

Перерождение и бесконтрольное деление клеток может начаться в любой области и зоне головного мозга. Заболевание может быть наследственным, к причинам также относят генетические аномалии, гормональные нарушения, ряд вирусных заболеваний. Медицина еще не установила основной фактор возникновения рака мозга.

Данный вид онкологии крайне редко провоцирует появление метастаз, но относится к наиболее опасным, так как химиотерапия и иные методы лечения малоэффективны, а сама опухоль часто неоперабельна. Выживаемость при ранней диагностике — 65%, при обнаружении на поздних стадиях – не более 17%.

Рак поджелудочной железы

Злокачественная опухоль, появившаяся в поджелудочной железе, быстро разрастается и захватывает соседние органы. Заболевание протекает бессимптомно и с трудом поддается лечению.

Рак поджелудочной по степени распространенности занимает 10 место среди онкологических заболеваний, при этом по смертности он находится на четвертой позиции. При диагностике на ранней стадии лишь 2-5% пациентов после прохождения лечения живут дольше 5 лет. Если опухоль неоперабельна, только 30-40% больных проживают около трех лет. В запущенных случаях лишь 50% пациентов может прожить около года. При диагностике на поздних стадиях только 10% больных живут более 10 недель.

Рак мочевого пузыря

Данный вид онкологии часто диагностируется на начальных стадиях и хорошо поддается лечению. Опасность рака мочевого пузыря заключается в большом риске послеоперационных осложнений и частых рецидивах. Заболеванию в большей степени подвержены мужчины — у них этот вид рака встречается в 4 раза чаще по сравнению с женщинами.

Более 5 лет живет 94% пациентов, у которых рак мочевого пузыря был диагностирован на начальных стадиях. При выявлении онкологии на 3 стадии выживаемость составляет 45%, на 4-й – от 7 до 26%.

Рак желудка

Один из наиболее распространенных видов рака, по частоте встречаемости занимает второе место после рака легких. Причиной возникновения рака желудка может служить частый прием алкоголя, курение, плохие экологические условия жизни, неправильное питание, бактерия Хеликобактер пилори, способная выжить в соляной кислоте.

Рак желудка часто диагностируется только на поздних стадиях, так как на начальных стадиях его можно принять за гастрит или язву. Кроме того, многие больные долгое время не обращают внимания на симптомы или занимаются самолечением.

При обнаружении рака желудка на 1 стадии излечивается 70-80% заболевших, на 2 стадии выживаемость составляет 56%, на 3-й – 38%, на 4-й – 5%.

Лейкемия

Лейкемия также известна под названиями белокровие, лимфосаркома, лейкоз. Это рак крови, его опасность заключается в отсутствии локации, где растет опухоль – аномальны клетки перемещаются по всему организму вместе с кровотоком. Перерождение лейкоцитов негативно сказывается на свойствах крови, что ведет к нарушению работы всех систем и органов.

Из-за отсутствия или слабо выраженной симптоматики лейкемия нередко диагностируется уже на поздних стадиях. Если традиционная терапия не помогает, для лечения необходима трансплантация клеток костного мозга от подходящего донора. Если рак крови диагностирован на ранних стадиях, у 30% больных выживаемость превышает 5 лет. Но для людей старше 60 лет эта статистика составляет около 10%. У 85% больных, прошедших лечение, наблюдается рецидив и ухудшение состояния спустя 3-5 лет после курса терапии.

Лимфома

Лимфмой называют рак лимфатических узлов. Злокачественная опухоль может возникнуть в любом лимфоузле, то есть, это заболевание способно затронуть любой внутренний орган. Лимфома опасна чрезвычайно быстрым распространением.

Существует несколько разновидностей лимфомы. Лучше всего подается лечению лимфома Ходжкина, обнаруженная на ранних стадиях – у 90% больных наблюдается выживаемость свыше 5 лет. В среднем при раке лимфоузлов любого типа выживаемость составляет около 60% — 70-80% при ранней диагностике и 20-30% при обнаружении на поздних этапах.

Заключение

Рассмотрев подробно основные виды рака, самым опасным стоит признать меланому. Ее часто обнаруживают слишком поздно, когда быстро прогрессирующая болезнь успевает поразить многие внутренние органы. При любых подозрительных симптомах следует обращаться к врачу, чтобы пройти обследование на предмет онкологических заболеваний.

Фото с сайта pixabay.com

лечение, операция, цена. Онкология желудка, удаление в СПб

Распространенность заболевания

Рак желудка - это довольно часто встречающееся  заболевание, которое быстро развивается и метастазирует.  В мире ежегодно от рака желудка погибает около 8 млн. человек, а в России - около 48 000.     

Распространение этого заболевания в различных странах  неравномерное. Япония, Россия, Бразилия, Финляндия  считаются регионами  с высокими показателями заболеваемости и смертности от рака желудка. Жители Средней Азии, республик Закавказья,  США, Мексики  и некоторых других стран заболевают реже.  Связывают это, в основном, с характером питания,  образом жизни, факторами окружающей среды. Преимущественно заболевают люди в возрасте старше 50 лет. Однако, в последнее время злокачественные опухоли все чаще встречаются в более молодом возрасте. По некоторым данным рак желудка встречается у мужчин чаще (32%), чем у женщин (21%). Однако не все исследователи с этим согласны.  Важно отметить, что ранние формы рака желудка лечатся очень успешно, но поскольку симптомы заболевания возникают поздно, то чаще люди обращаются для обследования и лечения слишком поздно.

Причины возникновения рака желудка

Как и для других злокачественных новообразований, не существует одной конкретной причины или предрасполагающего фактора, вызывающих развитие опухоли.

Большое значение имеет питание. Избыток крахмалистой пищи, малое употребление  свежих  овощей и фруктов, недостаток в рационе животных белков и избыток животных жиров, как показывают исследования, способствуют развитию заболевания. Отрицательную роль играет злоупотребление алкоголем, курение, нерегулярное питание, плохое пережевывание пищи. Как выяснили исследователи, рак желудка в 3,4 раза реже встречается у людей, которые вскармливались грудным молоком более года.

Несомненно, большую роль играет наличие хронических болезней желудка. При длительном существовании хронического  воспалительного процесса в слизистой желудка (хронический гастрит),  при наличии гастродуоденального рефлюкса, когда происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки и желчи  в желудок,  происходит  перестройка желудочного эпителия в кишечный (метаплазия эпителия), это  является  фоном для роста злокачественных опухолей.  Также часто  к злокачественным опухолям желудка приводят полипы,  наличие  язв, которые трансформируются в злокачественную форму.  Поэтому своевременное лечение  этих заболеваний желудка имеет профилактическое значение для рака желудка.

Классификация онкологии желудка

Классификация рака желудка важна для определения тактики лечения, выбора вида операции и определения прогноза жизни для пациента.

Опухоли разделяют по локализации в различных отделах желудка: кардиальный отдел, дно, тело, антральный и пилорический отделы  желудка.

На тактику лечения влияет гистологическая структура опухоли: наиболее часто встречается аденокарцинома (95%), реже плоскоклеточный,  недифференцированный и мелкоклеточный раки.

Также для  тактики лечения и дальнейшего прогноза принципиальным является определение стадии заболевания. В настоящее время стадия рака определяется в соответствии с международной классификацией по распространенности процесса (система TNM). В соответствии с ней оценивают 3 основных показателя: T - отражает глубину прорастания опухоли в стенку желудка, окружающие ткани и органы; N - определяет количество пораженных  лимфоузлов; M - определяет наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

При раке желудка выделяют 4 стадии болезни:

  • На I стадии  опухоль  располагается в пределах слизистой и подслизистой оболочки желудка, не достигая его мышечного слоя. При этом нет метастазов ни в  лимфатических узлах, ни в других органах.

  • На II стадии опухоль прорастает мышечную оболочку желудка, однако по прежнему располагается внутри органа, не выходя за его серозный покров. На этой стадии могут быть одиночные метастазы в  лимфатических узлах, расположенных вблизи стенки желудка и удаляемых в процессе операции.

  • При III стадии болезни опухоль достигает значительных размеров, может занимать несколько отделов желудка и выходит за его пределы, врастая в соседние органы. К этой же стадии относят опухоли меньших размеров, если есть  множественные метастазы в регионарные лимфатические узлы.
  • IV стадия не зависит от размеров первичной опухоли, определяется  наличием  отдаленных метастазов и характеризуется крайне неблагоприятным прогнозом.
Наличие рака желудка может проявляться следующими симптомами:
  • слабость, отсутствие аппетита, снижение работоспособности,
  • необъяснимое похудание,
  • анемия.

Первые проявления рака желудка могут отличаться в зависимости от расположения опухоли:

  • Если она расположена в кардиальном отделе (верхней части желудка), то в первую очередь  можно обратить внимание на сложность с проглатыванием грубой пищи или крупных кусков, а также повышенное слюноотделение. Позже может появиться рвота, боли, ощущение тяжести в области груди, сердца или между лопаток.
  • В случаях расположения  опухоли в антральном отделе (нижняя часть желудка), преобладают признаки застоя пищи в желудке: ощущение тяжести, отрыжка, рвота, неприятный, тухлый запах от рвотных масс и изо рта.
Осложнения онкологии желудка

Наиболее частые осложнения рака желудка - это кровотечение и стеноз (нарушение прохождения пищи из-за закрытия просвета желудка опухолью).

Кровотечение из опухоли возникает в результате действия на опухоль кислого желудочного сока или при распаде большой опухоли. В этом случае у больного постепенно нарастает слабость, появляется головокружение, в анализах крови снижается уровень гемоглобина.

В тех случаях, когда опухоль прорастает крупные сосуды, и их стенки разрушаются, кровотечение может быть достаточно сильным. При этом возможно очень быстрое нарастание слабости, головокружения, появление «черных точек» перед глазами. возможна потеря сознания. Довольно частым проявлением желудочного кровотечения может быть рвота «кофейной гущей», так как при взаимодействии с желудочным соком кровь принимает вид «кофейной гущи». Также при сильном кровотечении  могут появляться каловые массы черного цвета, дегтеобразный, полужидкий или жидкий стул.

Стеноз — это закрытие просвета желудка растущей опухолью, в результате чего нарушается прох

ождение пищи. Чаще всего стеноз возникает при опухолях, расположенных в пилорическом (выходном) отделе желудка.  Возникает застой пищи в желудке, появляется чувство тяжести, отрыжка «тухлым», рвота съеденной накануне пищей. Быстро нарастает слабость, больной худеет, истощается, нарастает анемия, снижается уровень белка, может возникнуть обезвоживание организма и судорожные состояния в результате нарушения электролитного баланса.

Основные методы диагностики рака желудка

Достоверным методом является фиброгастроскопия с биопсией опухоли и морфологическим (гистологическим) исследованием биопсийного материала. Других  надежных методов первичного выявления опухоли желудка нет.

Ввиду сложности визуализации и дифференцировки данной патологии на ранних этапах, необходимо использование высококачественной видеоэндоскопической аппаратуры с функцией увеличения изображения и возможностью  осмотра в узком спектре. Эти мероприятия помогают выявить рак на ранней стадии, даже когда образование менее 1 мм.        Применение специальных (витальных) красителей,  а также мультифокальная биопсия, являющиеся в нашей клинике повседневной практикой, позволяют объективно поставить диагноз, определить степень распространения опухолевого поражения.

В дальнейшем для определения стадии процесса и планирования лечения необходима спиральная компьютерная томография (МСКТ) с болюсным контрастным усилением.

Методы лечения рака желудка

Основным радикальным методом лечения  рака желудка является хирургическая операция: субтотальная дистальная,  субтотальная проксимальная резекция желудка, гастрэктомия. При этом главным условием радикальности операции является удаление единым блоком пораженного опухолью желудка или соответствующей его части и регионарных лимфоузлов с окружающей их клетчаткой.

Хирургическое лечение может быть комбинировано с химиотерапевтическим или лучевым воздействием на опухолевый процесс. В любом случае порядок и вид лечения определяется индивидуально, исходя из вида опухоли, ее структуры, локализации и распространенности с учетом возраста пациента и его сопутствующей патологии.

Операции по удалению рака желудка

Основными операциями при раке желудка являются:

  • субтотальная  гастрэктомия (удаление большей части желудка с оставлением кардиального отдела) с лимфодиссекцией, которая выполняется при  1 и 2 стадии заболевания и расположении опухоли в антральном отделе желудка,
  • гастрэктомия или экстирпация желудка (удаление всего желудка с регионарными лимфатическими коллекторами.

В обоих случаях производится восстановление целостности желудочно-кишечного тракта путем создания анастомозов (соединений) между пищеводом, или оставшейся верхней частью желудка и тонкой кишкой (двенадцатиперстной или тощей).

Сейчас оперативное лечение на ранних (1 и 2 стадиях заболевания) может выполняться лапароскопическим (эндовидеохирургическим) способом. То есть операция проводится без большого разреза на брюшной стенке через проколы с помощью оптического оборудования и специальных инструментов. При этом необходим только небольшой разрез для извлечения удаленного желудка с опухолью.

В последнее время, благодаря развитию медицинских технологий, появилась возможность лечения «раннего рака» эндоскопическим способом (эндоскопическая  резекция слизистой — EMR или эндоскопическая подслизистая диссекция — ESD). Однако, это становиться возможным, если опухоль выявлена на самом начальном этапе развития, когда злокачественные клетки не вышли за пределы слизистой оболочки желудка или полипа.

Прогноз жизни при раке желудка

Прогноз для жизни при раке желудка определяется той стадией болезни, в какой больной обратился за хирургической помощью. Наиболее благоприятен при ранних формах рака желудка. Так, например, при  обнаружении  злокачественных клеток в полипе желудка или опухоли, не выходящей за пределы слизистой оболочки, эндоскопическое лечение может обеспечить полное выздоровление. На 1 стадии опухолевого процесса своевременное хирургическое лечение обеспечивает выживаемость  в 80- 90% случаев.

При 2-3 стадиях прогноз во многом зависит от морфологической структуры опухоли, количества метастазов в регионарных лимфатических узлах (прямо пропорционален их числу).

При 4 стадии прогноз уже неблагоприятный, и надежда на выздоровление может быть только в случае полного удаления опухоли в результате расширенных операций.

Без операции, независимо от стадии заболевания, прогноз для всех больных неблагоприятен и определяется лишь сроками жизни от момента появления признаков болезни до возникновения осложнений (в среднем, по данным литературы - до 1 года).

Как получить лечение онкологии желудка в клинике

Лечение рака желудка в настоящее время проводится как по программам высокотехнологичной медицинской помощи Минздрава России, так и по полису ОМС (ВМП в ОМС).

Для определения наиболее правильной тактики и выбора способа лечения необходима консультация хирурга. 

Главное для пациента

Своевременное выявление злокачественной опухоли!

Можно  выделить группу  риска, то есть людей, которые имеют больше шансов заболеть  онкологическим заболеванием  желудочно-кишечного тракта, в том числе желудка.

Этим людям  желательно систематически наблюдаться у терапевта или гастроэнтеролога, проходить профилактическое эндоскопическое исследование с частотой, соответственно рекомендации лечащего  врача. 

К ним можно отнести пациентов, имеющих:

  • Хронический гастрит с метаплазией эпителия желудка в кишечный эпителий.
  • Язвенную  болезнь  желудка.
  • Наличие Helicobakter pylori у пациентов  возрастной группы после 35 лет.
  • Удаленный полип желудка  в прошлом делает необходимым эндоскопическое обследование не реже 1 раза в 2 года.

И следующие  привычки:

  • Употребление избыточного количества соли (более 10 г/сут.), специй, маринованных овощей, т. к. эти вещества раздражают слизистую оболочку желудка.
  • Недостаточное употребление овощей и фруктов. По рекомендации Европейского и Российского институтов питания ежедневно надо употреблять 400-500 гр. овощей и фруктов (исключая картофель).
  • Курение более 7 сигарет в день, особенно у пациентов  возрастной группы после 40 лет.

Еще раз следует заметить: во многих случаях рак желудка  можно полностью победить.  Несомненно, наилучшего успеха можно достичь при лечении раннего рака желудка, когда опухоль ограничена слизистым или подслизистым слоями стенки желудка. Однако и при большем распространении радикальное хирургическое лечение возможно. Сейчас существуют современные методы лечения даже в тех случаях, когда выявлены метастазы.

Принципиально важно сразу обратиться к специалисту! В нашей клинике можно пройти полноценную диагностику и лечение рака желудка, как при раннем его выявлении, так и на более поздних стадиях.


Руководство для пациентов с диагнозом: рак желудка

Можно ли когда-нибудь вылечить рак?

Многие люди задаются вопросом, будет ли излечено от рака или насколько мы близки к излечению. В свою очередь, ответы на этот вопрос охватывают весь спектр: некоторые подчеркивают, что рак включает в себя широкий спектр сложных заболеваний, которые никогда не вылечить, а другие предполагают, что он будет устранен в определенный период времени. Другие люди отмечают, что наша самая большая надежда - справиться с раком как с хроническим заболеванием. Давайте рассмотрим некоторые препятствия, которые мешают вылечить большее количество видов рака, проблемы, которые необходимо преодолеть, и способы, которыми продвигаются исследования, чтобы приблизить нас.

Ридофраз / istockphoto.com

Рак - не одно заболевание, хотя общие черты существуют

Первый очень важный момент, когда говорят о «лекарстве от рака», - это то, что рак - это не отдельная болезнь. Существуют сотни различных типов рака, и на самом деле нет двух одинаковых видов рака. Два рака одного и того же типа ткани, подтипа и стадии могут иметь значительные молекулярные различия; различия, которые могут сыграть значительную роль в доступных вариантах лечения и исходе.

Это неудивительно, поскольку лечение рака можно рассматривать как аналог лечения инфекционного заболевания. У нас нет единого «лекарства» от ангины, болезни Лайма, туберкулеза и . И это не выходит за рамки бактериальных инфекций, включая вирусы, грибки и паразиты. Даже когда доступны эффективные варианты лечения конкретных инфекций, каждый человек по-разному реагирует на доступные методы лечения, а фармакогеномика (знание того, как генетический состав человека влияет на его реакцию на лекарства) находится только в зачаточном состоянии.Точно так же, как некоторые микробы находят способы «спрятаться» в теле, чтобы вернуться позже, раковые клетки часто находят способы избежать как лечения рака, так и нашей иммунной системы.

В отличие от микроорганизмов, раковые клетки появляются в нашем организме как нормальные клетки, что затрудняет их лечение. Лечение, которое устраняет раковые клетки, может устранить аналогичные «нормальные клетки» в организме, и это является основой многих раздражающих побочных эффектов химиотерапии.

Хотя рак - это не одно заболевание или даже сотни заболеваний, есть некоторые общие черты, которые сейчас рассматриваются в надежде вылечить разные типы рака.

Общие

Тот факт, что рак - это не одно заболевание, очевиден при использовании традиционных подходов к лечению. Лечение рака легких отличается от лечения рака груди и так далее.

Тем не менее, недавние достижения используют сходство между различными видами рака для их лечения. Это неудивительно, поскольку примерно 90 процентов смертей, связанных с раком, происходят из-за метастазов, а способы распространения ошибочных клеток в регионы, которым они не принадлежат, имеют некоторые общие черты между типами опухолей.Например, раковые клетки часто теряют белки, называемые «молекулами адгезии», которые заставляют их прилипать к соседним клеткам. Это увеличивает вероятность того, что клетки «вырвутся» и отправятся с кровью или лимфатической жидкостью в другие части тела.

Кроме того, есть несколько изменений, которые происходят для преобразования нормальной клетки в раковую, и пути, связанные с этими изменениями, часто перекрываются.

В настоящее время одобрено два препарата, которые используют преимущества этих общих черт и работают с разными типами рака.Ингибитор контрольных точек (тип иммунотерапевтического препарата) Опдиво (ниволумаб), препарат, который можно рассматривать как снимающий маску с раковых клеток, чтобы они распознавались иммунной системой, в настоящее время одобрен для некоторых людей с немелкими метастазами. клеточный и мелкоклеточный рак легкого, меланома, рак печени, лимфома Ходжкина, рак головы и шеи и рак почек.

Другое лекарство, рассматриваемое как форма таргетной терапии, одобрено для различных типов рака, которые дают положительный результат на изменение гена, называемое слиянием генов киназы нейтрофических рецепторов (NTRK).Препарат Витракви (ларотректиниб) можно использовать для людей с опухолями, положительными по слиянию генов, от опухолей слюнных желез, сарком, рака щитовидной железы, рака толстой кишки, рака легких и т. Д.

Препятствия при лечении рака

Прежде чем обсуждать ряд препятствий, которые мешают лечению и часто даже контролируют рак, важно отметить, что в настоящее время есть некоторые виды рака, которые можно вылечить.

Рак, который в настоящее время излечим

Раковые образования стадии 0, такие как протоковая карцинома in situ (DCIS), теоретически должны быть на 100 процентов излечимы, поскольку они не считаются инвазивными (они не распространяются за пределы того, что называется базальной мембраной).Тем не менее, даже многие небольшие опухоли I стадии могут рецидивировать после лечения, даже если они небольшие, и не считаются излечимыми.

Когда говорят о том, излечим ли рак, многие люди смотрят на 5-летнюю выживаемость. С этой точки зрения, к более излечимым видам рака относятся такие, как рак груди, меланома, рак щитовидной железы, лимфома Ходжкина и другие.

Но «излечимый» отличается от «излечимого». Например, рак груди, положительный по рецепторам эстрогена (от стадии I до стадии III), на больше, чем на , вероятность повторения через 5-10 лет после постановки диагноза, чем в первые пять лет, а иногда и через десятилетия.

Хотя эти виды рака могут считаться более «излечимыми», поскольку существует больше вариантов, они, в определенном смысле, менее «излечимы», чем те, которые не являются положительными по рецепторам гормонов. Вместо «излечился» онкологи могут использовать такие термины, как «отсутствие признаков заболевания» (NED) или полная ремиссия. В некоторых случаях может использоваться термин «стойкий ответ», когда кажется, что возможен долгосрочный контроль метастатического рака.

Для некоторых видов рака, таких как детский лейкоз и лимфома Ходжкина, вероятность того, что рак вернется в зрелом возрасте после успешного лечения, очень низка, и многие онкологи будут называть кого-то «вылеченным», например, если в детстве у него был острый лимфобластный лейкоз. .Итак, какие проблемы мешают нам вылечить другие виды рака?

Раковые изменения

Есть тенденция думать о раке как о неизменном клоне аномальных клеток, но это совсем не так. Раковые клетки постоянно меняются и приобретают новые мутации. Эти новые мутации могут дать начало новым характеристикам рака, таким как способность более свободно распространяться. Также происходят негенетические «эпигенетические» изменения.

Сопротивление

Изменения в раковых клетках лежат в основе сопротивления лечению, которое наблюдается при раке.В то время как опухоль может первоначально реагировать на лечение, такое как химиотерапия или таргетная терапия, раковые опухоли часто находят способы обойти эти методы лечения и продолжают расти.

В настоящее время многие доступные таргетные методы лечения способны контролировать рост опухоли на время, прежде чем разовьется резистентность. В некоторых случаях доступны лекарства следующего поколения, которые позволяют людям опережать это сопротивление, но часто опухоли снова меняются. Значительное количество исследований в настоящее время сосредоточено на изучении восходящего и нисходящего пути роста конкретной опухоли, чтобы определить другие целевые места для остановки роста.

В некоторых случаях эти изменения могут привести не только к сопротивлению, но и к превращению опухоли в совершенно другой подтип рака. Например, некоторые EGFR-положительные немелкоклеточные раки легкого могут трансформироваться в мелкоклеточный рак легкого - гораздо более сложный для лечения тип рака.

Раковые опухоли обращаются за помощью к нормальным клеткам / тканевой микросреде

Раковые клетки не только обладают способностью прятаться и приспосабливаться, они часто прибегают к помощи нормальных клеток своего окружения.Эти соседние клетки, такие как фибробласты, макрофаги и многие другие, могут быть вынуждены секретировать соединения, которые способствуют росту опухоли. (Этот набор нормальных клеток для совершения грязных дел, связанных с раком, невозможно изучить в лабораторных условиях, и это усложняет понимание и лечение рака).

Некоторые из способов, которыми рак задействует нормальные клетки, включают принуждение нормальных клеток к секреции веществ, которые вызывают рост кровеносных сосудов (ангиогенез), чтобы подпитывать опухоль или подавлять иммунную систему.

Гетерогенность опухолей

Еще одна характеристика рака - неоднородность. Мало того, что раковые клетки постоянно меняют свое поведение и адаптируются, эти изменения могут быть разными в разных частях опухоли. Из-за этих изменений одна часть опухоли может быть чувствительной к лечению, в то время как другая часть опухоли (или метастаз) может быть устойчивой.

Баланс: эффективность и токсичность

Еще одна причина, по которой раковые заболевания так сложно лечить, - это баланс между эффективностью лечения и побочными эффектами (токсичность).Добавление иммунотерапевтических препаратов в арсенал методов лечения рака привело к драматической реакции у некоторых людей, но также демонстрирует точный баланс в нашем организме и то, как лечение может это изменить.

В иммунной системе существует тонкий баланс между чрезмерной активностью (и, когда это так, атакой собственных тканей организма, что приводит к аутоиммунному заболеванию), и недостаточной активностью, так что опухоли бесконтрольно растут. По этой причине наиболее частые побочные эффекты обычно используемых иммунотерапевтических препаратов включают почти все, что заканчивается на «itis», относящимся к воспалению.(С другой стороны, иммуномодулирующие препараты, такие как те, которые используются при ревматоидном артрите, могут увеличить риск развития рака.)

Ограничения исследования

Большинство лекарств от рака сначала изучаются на раковых клетках, выращенных в чашке, в лаборатории и в исследованиях на животных. К сожалению, то, что работает в посуде в лаборатории (in vitro), не часто приводит к эффективности в организме человека (in vivo). Например, согласно обзору 2018 года, считается, что примерно 90 процентов лекарств, которые оказались эффективными в лабораторных исследованиях, не работают при клинических испытаниях на людях.

Исследования на животных также имеют значительные ограничения, и люди во многом отличаются от мышей. Эффективность препарата у мышей не гарантирует эффективности у людей. Точно так же побочные эффекты, обнаруженные у мышей, могут сильно отличаться от тех, которые наблюдаются у людей. Стоимость также является огромной проблемой.

Новые методы лечения и достижения

За последнее десятилетие произошло несколько достижений в диагностике и лечении, и упоминание некоторых из них полезно, когда кажется, что прогресс идет слишком медленно.

Таргетная терапия (контроль, а не лечение)

Таргетная терапия, хотя и не является лекарством (хотя есть несколько отклонений, которые кажутся излеченными), иногда может контролировать рак в течение значительного периода времени. История гливека (иматиниба) - классический пример того, как обнаружение генетических изменений в раке позволило исследователям разработать лечение, которое часто может контролировать рак в долгосрочной перспективе.

При большинстве видов рака развивается резистентность, хотя лекарства второго и третьего поколения от некоторых мутаций (таких как мутации EGFR при раке легких) позволяют некоторым людям - по крайней мере на время - контролировать свой рак как хроническое заболевание, подобное высокому кровяному давлению или высокому кровяному давлению. сахарный диабет.

Возможность идентифицировать геномные изменения (генные мутации, перестройки и т. Д.) Также быстро расширяются. В то время как отдельные тесты всего несколько лет назад могли обнаружить конкретное изменение, тесты, такие как секвенирование следующего поколения, теперь позволяют врачам исследовать многие потенциальные изменения, которые могут быть излечены.

Иммунотерапия

В течение некоторого времени мы знали, что в редких случаях у человека может возникнуть спонтанная ремиссия рака, даже на поздней стадии.Сейчас считается, что в некоторых случаях иммунная система может бороться с раком. Наша иммунная система знает, как бороться с раком, и у нее есть клетки, которые являются мощными борцами с раком, такие как Т-клетки. К сожалению, раковые клетки обнаружили способность подавлять этот иммунный ответ, так что раковые клетки могут беспрепятственно расти.

Тип иммунотерапии, известный как ингибиторы контрольных точек, по сути, «демаскирует» раковые клетки, чтобы их можно было распознать. Хотя эти препараты иногда могут вызывать драматические реакции (так называемый устойчивый ответ) при запущенных формах рака, таких как метастатический рак легких или меланома, они действуют только на небольшую часть людей.Дальнейшие исследования заключаются в поиске способов реагирования большего числа людей.

Интересным открытием стало то, что эффективность ингибиторов контрольных точек связана с разнообразием кишечных бактерий (кишечного микробиома). Необходимы дальнейшие исследования способов увеличения разнообразия микробиома кишечника (пробиотики этого не сделали), чтобы увидеть, могут ли эти препараты быть эффективными для большего числа людей.

Также было обнаружено, что использование лучевой терапии в сочетании с иммунотерапией иногда может улучшить контроль.Посредством так называемого «эффекта абсорбции» гибель клеток, вызванная лучевой терапией, может (через микросреду опухоли) активировать иммунные клетки, которые впоследствии могут атаковать опухолевые клетки вдали от места, куда было доставлено излучение.

Лечение олигометастазов

Как отмечалось ранее, метастазы несут ответственность за большинство случаев смерти от рака, и, хотя в прошлом распространение рака на другие области тела лечилось с помощью общих методов лечения, теперь было обнаружено, что специфическое лечение одиночных или только нескольких метастазов улучшает выживаемость для некоторые люди.

Иногда метастатический рак можно разумно контролировать с помощью лечения, но новые метастазы начинают или продолжают расти («чужеродная» опухоль). Лечение этих областей такими методами, как стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT) с лечебной целью, иногда может искоренить эти нечестивые опухоли, позволяя снова контролировать рак.

Направления будущего

Три уже существующих и разрабатываемых подхода обещают улучшить наше понимание и, надеюсь, способы лечения рака.

Изучение выбросов

В течение очень долгого времени было известно, что некоторые люди особенно хорошо поддаются определенному лечению, хотя это часто считалось случайностью. Однако вместо того, чтобы отвергать этих людей, исследователи теперь заинтересованы в том, чтобы попытаться выяснить, почему редкий человек может реагировать на лечение.

Пример из недавнего прошлого, иллюстрирующий это, - ингибитор EGFR Иресса (гефитиниб), который был первоначально одобрен для лечения немелкоклеточного рака легкого в 2003 году.Учитывая, что большинство людей не отреагировали на препарат, доступ в 2005 г. был ограничен только для тех, кто отреагировал.

С тех пор открытие роли мутаций EGFR в некоторых видах рака легких (примерно 15% немелкоклеточных раковых заболеваний легких) привело к тому, что в 2015 году препарат был одобрен, на этот раз для людей с делециями экзона 19 EGFR и экзона 21 (L858R). ) заменяющие мутации. В отличие от изначально очень низкой эффективности, при правильном применении препарат теперь работает для большинства людей, проходящих лечение.

Понимание повторения

Точно не известно, как раковые клетки могут скрываться, иногда на десятилетия, хотя есть теории, такие как теория рака стволовыми клетками. Исследование того, как, где и когда раковые клетки «прячутся», может помочь исследователям разработать методы, которые, возможно, предотвращают сокрытие клеток или обнаруживают, где они спрятаны, с целью их устранения.

Что такое метастазы

Также продолжаются исследования, чтобы лучше понять, как и почему рак распространяется на другие части тела.Теперь лучше понять, что среда в некоторых тканях обеспечивает более плодородную почву, на которой могут прибывать и расти заблудшие клетки, и теперь считается, что предотвращение по крайней мере некоторых метастазов возможно.

Бисфосфонаты (препараты от остеопороза), такие как Zometa и Bonefos, использовались для лечения метастазов в кости, но теперь было обнаружено, что они снижают вероятность возникновения метастазов в кости, прежде всего, за счет изменения микросреды кости. Это привело к одобрению бисфосфонатов для лечения рака груди на ранней стадии у женщин в постменопаузе с опухолями, положительными по рецепторам эстрогена, которые также принимают ингибитор ароматазы.

Жидкие биопсии

Недавняя разработка жидкой биопсии обещает помочь исследователям лучше понять изменения, происходящие в опухолях, которые позволяют им стать устойчивыми к доступным целевым методам лечения.

В случае некоторых опухолей специфические «мутации устойчивости» (мутации, которые позволяют опухоли избежать воздействия целевого лекарственного средства и продолжить рост) теперь также являются мишенями. Однако найти эти мутации было непросто, так как требовался образец рака, что иногда означало инвазивную биопсию.

В настоящее время для некоторых опухолей доступны анализы крови (называемые жидкой биопсией), которые могут обнаруживать мутации в внеклеточной ДНК, а в некоторых случаях предоставляют информацию, аналогичную образцу ткани.

Хотя в настоящее время это слишком дорого, чтобы проводить его очень часто, последовательные анализы крови для выявления изменений еще до развития резистентности (часто обнаруживаемые, когда опухоль начинает расти при тестировании, таком как компьютерная томография), могут улучшить лечение (позволяя людям менять их лечение до того, как станут видны клинические изменения), и продвинуть науку об устойчивости и прогрессировании опухолей.

Генетика

Помимо выявления генетических изменений, которые могут быть использованы для лечения рака, завершение проекта генома человека дает надежду на раннее обнаружение рака у людей из группы риска и, возможно, даже его профилактику.

Полногеномные ассоциативные исследования - это исследования, которые изучают людей, не страдающих заболеванием, а затем ищут изменения (однонуклеотидные полиморфизмы) во всем геноме, которые могут быть связаны с заболеванием. Уже сделаны удивительные выводы.Например, состояние, которое когда-то считалось средой, - возрастная дегенерация желтого пятна - теперь считается в значительной степени генетическим по происхождению.

Для многих видов рака скрининговые тесты для раннего выявления не подходят, поскольку они принесут больше вреда, чем пользы (с помощью таких мер, как инвазивные тесты, проводимые для ложноположительных результатов). Возможность идентифицировать людей, которые действительно находятся в группе риска, может позволить врачам обследовать этих людей, чтобы обнаружить рак (например, рак поджелудочной железы) на стадии, когда они гораздо более поддаются лечению.

Что насчет CRISPR?

Некоторые люди спрашивают, излечит ли рак CRISPR (регулярно сгруппированные короткие палиндромные повторы). Редактирование генов (CRISPR-Cas9), безусловно, продвигает науку, которая может помочь в лечении, но маловероятно, что только редактирование генов может стать лекарством от в ближайшем будущем.

Одна из причин заключается в том, что рак обычно связан с серией мутаций, а не с одной мутацией (например, с некоторыми изучаемыми наследственными синдромами).Кроме того, необходимо отредактировать каждую клетку рака.

Большой потенциал можно увидеть в использовании CRISPR для редактирования клеток иммунной системы, чтобы лучше бороться с раком. Иммунотерапия CAR-T в настоящее время одобрена для лечения некоторых видов рака, хотя в этом случае иммунные клетки не создаются с помощью генной инженерии с использованием CRISPR. CAR Т-клеточная терапия - это форма адоптивной клеточной терапии, при которой собственные Т-клетки человека генетически модифицируются для борьбы с раком. Исследование на мышах, проведенное в 2017 году, показало, что использование CRISPR приводит к появлению Т-лимфоцитов, более эффективных в борьбе с раком.

Есть еще проблемы с безопасностью, которые необходимо преодолеть, но вполне вероятно, что этот метод будет играть роль в лечении, поскольку терапия становится более индивидуальной.

Слово Verywell

Нельзя недооценивать надежду найти лекарство или, по крайней мере, способ контролировать большее количество раковых заболеваний. В настоящее время ожидается, что каждый второй мужчина и каждая третья женщина заболеют раком в течение своей жизни, и слишком много людей все еще умирают от этой болезни.

В последнее время в лечении рака было много достижений.Как и в случае с этими достижениями, вполне вероятно, что если «лекарство» будет найдено, то это будет не универсальный подход, а широкий спектр точных подходов, основанных на уникальных молекулярных характеристиках конкретной опухоли. Однако отрицать, что это возможно, значило бы отбросить многие достижения последних лет. Успехи, о которых мало кто мог подумать всего несколько десятилетий назад (или даже несколько лет или несколько месяцев назад).

Недавний очень позитивный прогресс в лечении рака не имеет ничего общего с выживаемостью.Такие вопросы, как качество жизни и выживаемость, отошли на второй план и оказались в центре внимания там, где им и место. Важно, чтобы какие бы успехи ни были сделаны в будущем, чтобы исследования продолжали помогать людям жить хорошо (и не только дольше) с раком.

Лекарство от рака: что так долго?

«В течение пяти лет рак будет исключен из списка смертельных болезней». Это было оптимистичное обещание президенту США Уильяму Ховарду Тафту в 1910 году, когда он посетил лабораторию Буффало Грэтвик, ныне онкологический центр Розуэлл-Парк.Спустя более чем столетие разумно спросить: "Что занимает так много времени?"

Вот лишь несколько вещей, которые мы знаем сейчас, чего не знали тогда.

Рак - это не одна болезнь. Это сотни болезней.

«Рак так же индивидуален, как и человек, у которого он есть», - объясняет Джойс Ом, доктор философии, департамент генетики и геномики рака в Розуэлл-парке.

«Допустим, есть однояйцевые сестры-близнецы, обе больные раком груди. Возможно, они родились с точно такими же генетическими мутациями, но один реагирует на терапию, а другой - нет.Можно жить, а можно умереть ».

Как может быть такой разный результат для однояйцевых близнецов? Одной из причин может быть экологическая эпигенетика. Хотя близнецы родились с одной и той же ДНК, на протяжении всей своей жизни они подвергались различным воздействиям - например, пестицидам, вирусным инфекциям, курению, нездоровой пище или даже травматическим переживаниям, - которые могли включать или выключать нормальные гены, такие как гены-супрессоры опухолей, ответственные за остановку раковых клеток, когда они начинают расти.Это может повлиять на индивидуальный риск развития рака у близнецов.

Изменения ДНК, которые привели к росту раковых клеток, в первую очередь, заставляют клетки слишком быстро размножаться и заставляют их вести себя ненормально. «С раковой клеткой это как если бы вы позволили двухлетнему ребенку собрать вещи на каникулы в Диснейленд, но не проверили, что в чемодане», - говорит Ом. «У вас может быть купальный костюм, но также может быть банка стручковой фасоли. Ячейки полностью облажались ».

По мере того, как процесс продолжается, и клетки собираются, образуя опухоль, ДНК меняет свое вращение еще больше и выходит из-под контроля, пока все клетки не будут сильно отличаться друг от друга - и даже отличаться от «материнской» клетки, с которой они впервые возникли.

Короче говоря, ДНК опухоли в конечном итоге отличается от ДНК пациента и, безусловно, отличается от ДНК любой другой опухоли, включая однояйцевого близнеца пациента.

Многие опухоли содержат более одного типа раковых клеток.

Это верно для рака яичников, почечно-клеточного рака, рака груди, хронического лимфолейкоза (ХЛЛ) и других видов рака. В то время как один тип клеток в опухоли может реагировать на лечение, другие типы могут ускользать целыми и невредимыми и продолжать расти.«Даже если 99% клеток отреагируют, опухоль все равно вырастет из 1%, которые не ответили», - говорит Ом.

Чтобы обойти проблему, можно комбинировать различные виды лечения, чтобы «поразить опухоль всеми необходимыми средствами и избавиться от нее».

Раковые клетки могут изменяться со временем.

Иногда лекарство сначала работает хорошо, но позже рак становится устойчивым и продолжает расти, потому что раковые клетки мутировали или изменились генетически. На самом деле, хотя нормальные клетки могут мутировать, раковые клетки в 100 раз чаще это делают.

Хорошая новость заключается в том, что постоянно внедряются новые методы лечения, в том числе многие из них, доступные в результате клинических испытаний, поэтому, когда текущее лечение не дает результатов, некоторые пациенты могут переходить от одного нового лечения к другому. Так обстоит дело со многими пациентами с хроническим миелоидным лейкозом (ХМЛ). «Да, пациенты должны сменить терапию, и они принимают терапию в течение длительного времени, но их жизнь может быть продлена на годы и годы», - отмечает доктор Ом. «ХМЛ - это болезнь, которую мы знаем, как лечить.”

Раковые клетки «очень хорошо выживают».

Когда тело работает так, как должно, аномальная клетка самоуничтожается в процессе, называемом апоптоз . «Но апоптоз отключается во многих раковых клетках», - говорит Ом. «Раковые клетки очень хорошо выживают».

Раковые клетки также могут найти способы защитить себя от лечения. Вот один пример: тестостерон, который вырабатывается в яичках, «питает» рак простаты, поэтому некоторые пациенты с раком простаты получают гормональную терапию, чтобы блокировать выработку тестостерона организмом.Однако в некоторых случаях опухолевые клетки затем развивают способность производить тестостерон из холестерина.

Найдем ли мы когда-нибудь лекарство?

«Мы добиваемся прогресса», - говорит доктор Ом. «Это кажется медленным, а иногда и недостаточно быстрым для наших пациентов. Мы знаем это, и это сложно, но мы добиваемся огромного прогресса ».

Картирование генома человека в 2003 году - историческое международное достижение, в котором Розуэлл Парк сыграл свою роль - предоставило огромное количество информации для решения головоломки.Это помогло исследователям идентифицировать 291 ген, связанный с риском рака, и сделало возможными такие прорывы, как геномный анализ, который сопоставляет ДНК пациента и опухоли с целевыми методами лечения, которые, вероятно, будут работать лучше всего.

И иммунотерапия, когда-то считавшаяся ограниченным потенциалом, показывает большие перспективы, особенно с развитием новых клеточных методов лечения.

«Сегодня, когда лечение действительно не помогает, у нас есть более обширный набор инструментов», - говорит д-р Ом. «Мы можем предложить еще кое-что, чего не было совсем недавно.В прошлом мы бы сказали: «Извините, мы больше ничего не можем сделать».

«Рак груди - отличный тому пример. Двадцать лет назад болезнь прогрессировала у пациентов на ранней стадии. Теперь это не так. Теперь мы знаем, как лечить пациента на ранней стадии. Сейчас живут пациенты, которые раньше не жили бы. Ключевым моментом является увеличение числа пациентов, которым мы можем помочь, и улучшение этих методов лечения.

«Более тяжелые - это более редкие опухоли - те, с которыми мы еще не справились, например, рак поджелудочной железы, мелкоклеточный рак легких и глиобластома.

«Но мы здесь каждый день лечим рак. Каждый день выживают пациенты, которые не выжили бы даже пять лет назад. Каждый день пациентов вылечивают с помощью новых достижений, которые появляются в процессе их развития. Некоторые пациенты справляются с этим, и мы наблюдаем за ними в течение длительного времени, и они никогда не возвращаются.

«И это все, что имеет значение для этих пациентов».

Узнайте, как пациенты, их друзья и семьи помогают ускорить исследования с помощью банка данных и биорепозитория Roswell Park (DBBR).

Все ли случаи рака с диагнозом 4 стадия являются терминальными?

Привет, CJS,

Я одна из медсестер, и наш модератор Дженн спросила нас, можем ли мы помочь. Мне очень жаль слышать о вашей маме, и я понимаю, что это трудное время для вас обоих.

Вы спросили о раке 4 стадии и о том, можно ли его вылечить. Система стадирования различается для каждого типа рака и разрабатывалась с течением времени. Раковые опухоли находятся в стадии от 1 до 4, причем 1 - ранняя, а 4 - прогрессирующая.Этап отражает вероятную точку зрения и помогает врачам принять решение о лечении, поскольку в научных исследованиях методы лечения рассматриваются в зависимости от стадии рака. В пределах каждого номера стадии и в зависимости от рака в систему определения стадии были введены буквы, чтобы снова разделить пациентов на разные категории. Они дополнительно отражают мировоззрение и помогают адаптировать лечение.

В некоторых случаях рака стадия 4 означает, что рак распространился (метастазировал) в другую часть тела, образуя вторичный рак (метастазы).Как правило, раковые опухоли, которые распространились, трудно поддаются лечению и вряд ли будут излечены в долгосрочной перспективе, хотя лечение может помочь уменьшить их масштабы или контролировать их. Иногда рак, который распространился, можно вылечить, но это будет зависеть от обстоятельств. Примером может служить случай, когда существует единственный вторичный рак, который можно удалить или уничтожить, и если в будущем не разовьется ни один другой вторичный рак.

Рак основания языка 4b стадии означает, что он очень распространен локально и распространился на лимфатические узлы, но, насколько можно судить, он не распространился на отдаленные части тела.Так что есть шанс, что лечение может быть эффективным в уничтожении рака там, где он все еще есть. Но, к сожалению, лечение не всегда работает. Вы говорите, что врачи вашей мамы сказали, что они лечили ее, чтобы вылечить ее, и, возможно, так и сделали. Но они не могут гарантировать результат, поэтому нужно дождаться, чтобы увидеть, вернется ли рак, чтобы узнать, было ли лечение успешным. Для большинства людей такая неуверенность тревожит и с ними трудно жить, но люди говорят, что со временем это становится немного легче.Я не знаю, насколько вероятно, что твоя мама вылечится. Если вы хотите знать, вы можете спросить ее специалиста, могут ли они дать обходную идею, или вы можете оставить ее и подумать о том, что лекарство находится на столе, так сказать, и надеяться на лучшее. Я знаю, это не так просто.

Вы упомянули, что пытаетесь оставаться сильным и позитивным. Это довольно сложная задача, учитывая все, что произошло, и я думаю, что вполне естественно иметь некоторые тяжелые дни, когда вы чувствуете себя расстроенным и обеспокоенным.

Я полагаю, что в данный момент ваша мама все еще восстанавливается после лечения, и это может занять некоторое время.Иногда после лечения рака языка у людей возникают постоянные проблемы. Так что есть с чем справиться, и действительно трудно поддерживать того, кого любишь, и видеть, как они проходят через это. Сообщество CancerChat захочет помочь, так что продолжайте публиковать сообщения. И если вы хотите связаться с нами в бригаде медсестер, пожалуйста, свяжитесь с нами. У нас есть форма запроса по этой ссылке, и вы можете позвонить нам по телефону 0808 800 4040. Мы работаем с 9:00 до 17:00 по будням.

С наилучшими пожеланиями,

Юлия

Почему мы еще не вылечили рак?

Более длинный ответ:

Важно помнить, что у нас есть , которые прошли долгий путь - в целом выживаемость от рака в Великобритании удвоилась за последние 40 лет.В 1970-е годы только 25% людей с раком выживали через 10 и более лет после постановки диагноза. Сегодня эта цифра составляет 50%.

Но рак - это сложное заболевание, и дело в том, что мы никогда не найдем единого лекарства. Вот почему:

Рак - это не одна болезнь

Чтобы понять, почему мы еще не вылечили рак, самое важное - это то, что рак - это не одна болезнь. Вместо этого это общий термин для более чем 200 различных заболеваний, поэтому мы финансируем исследования любого типа рака.

У каждого широкого типа рака есть много подтипов, и все они выглядят и ведут себя по-разному, потому что они различны на генетическом и молекулярном уровне. Это потому, что рак возникает из наших собственных клеток, поэтому каждый рак может быть таким же разным и разнообразным, как и люди.

Существуют мириады мутаций

В основе более 200 различных видов рака лежит множество различных генетических мутаций. Каждый рак вызван различным набором мутаций, и по мере роста опухоли накапливается все больше и больше мутаций.Это означает, что каждая опухоль имеет индивидуальный набор мутаций, поэтому лекарство, которое работает для одного больного раком, может абсолютно не повлиять на другого.

Вот почему мы финансируем таких исследователей, как Хесус Гил, чей исследовательский проект направлен на понимание того, как определенные генетические мутации могут привести к тому, что клетки станут злокачественными.

Раковые клетки в одной опухоли не идентичны

Не каждая раковая клетка в опухоли будет иметь те же генетические мутации, что и соседняя раковая клетка.Это означает, что лечение часто может убить один тип клеток в опухоли, в то время как другие выживают после лечения, позволяя опухоли снова расти.

Лечение может перестать работать

Генетические мутации, которые раковые клетки приобретают с течением времени, означают, что клетки меняют свое поведение. Это может быть невероятно сложной проблемой во время лечения, потому что мутации могут привести к развитию у раковых клеток устойчивости к лечению со временем, что делает его неэффективным.

Если это произойдет, тогда пациенту придется назначить другое лечение - но опять же, рак может развить устойчивость к новому лекарству.Вот почему мы финансируем таких исследователей, как Майте Уарте, которые пытаются выяснить, как преодолеть это сопротивление.

Раковые клетки
действительно хороши в выживании

Нормальные клетки имеют определенные механизмы, которые не позволяют им слишком сильно расти или делиться. Раковые клетки утратили эти механизмы контроля и могут разработать целый арсенал уловок, чтобы не погибнуть.

Вот почему мы финансируем таких исследователей, как Винченцо Джамбра, который стремится понять, как раковые клетки становятся такими экспертами по выживанию.

Исследования рака, такие как проекты, финансируемые Worldwide Cancer Research, вселяют надежду, что однажды мы преодолеем все эти проблемы и покончим с раком - и мы уже добились невероятных успехов.

10 самых смертоносных видов рака и почему нет лекарства

Страх и страх, которые могут возникнуть при диагнозе рака, имеют свои корни в его убийственной природе: это вторая причина смерти среди американцев, уступающая только сердечно-сосудистым заболеваниям, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.Даже при ранней диагностике и применении новейших методов лечения он по-прежнему обладает способностью убивать.

Чтобы помочь собрать деньги на лекарства и лечение онкологических больных, телемарафон «Stand Up to Cancer» будет транслироваться по каналам ABC, NBC и CBS, а также на других телеканалах и станциях кабельного телевидения с 20:00. ET сегодня вечером. В телемарафоне примут участие многие знаменитости, в том числе Джордж Клуни, Дензел Вашингтон, Рене Зеллвегер и Уилл Смит.

«Stand Up To Cancer» представляет собой совместные усилия »по обеспечению финансирования исследований рака, д-р.Лен Лихтенфельд, заместитель главного врача Американского онкологического общества, сообщил MyHealthNewsDaily.

«Мы не были бы там, где мы есть, если бы фундаментальная и клиническая наука не финансировалась», - сказал Лихтенфельд. «Фундаментальная наука учит нас механизмам, тому, как лекарства могут быть эффективными, и мы берем эту информацию и помещаем ее в клинику, чтобы выяснить, работают ли эти новые идеи в лечении рака».

В то время как сегодня существует множество успешных методов лечения, которых не существовало всего пару десятилетий назад, полное «лекарство от рака» остается неуловимым по многим причинам.Существует более 100 видов рака, для которых характерен аномальный рост клеток. Есть много разных причин, от радиации до химикатов и вирусов; человек имеет разную степень контроля над воздействием канцерогенных агентов.

Раковые клетки и то, как они растут, остаются непредсказуемыми, а в некоторых случаях загадочными. Даже после, казалось бы, эффективных методов лечения коварные раковые клетки способны скрываться у некоторых пациентов и выходить на поверхность.

Около 200 миллиардов долларов было потрачено на исследования рака с начала 1970-х годов, а пятилетний коэффициент выживаемости для всех людей с диагнозом рака в США.S. вырос примерно с 50 процентов в 1970-х годах до 65 процентов сегодня.

Вот 10 видов рака, от которых погибло больше всего людей в Соединенных Штатах в период с 2003 по 2007 год, по последним доступным данным, по данным Национального института рака (NCI).

1. Рак легких и бронхов: 792 495 жизней Рак легких и бронхов - наиболее распространенные виды рака в США. Основными причинами этого являются курение и употребление табачных изделий, и, по данным NCI, чаще всего поражают люди в возрасте от 55 до 65 лет.Существует два основных типа: немелкоклеточный рак легкого, который является наиболее распространенным, и мелкоклеточный рак легкого, который распространяется быстрее. Ожидается, что в 2010 году более 157 000 человек умрут от рака легких и бронхов.

2. Рак толстой кишки и прямой кишки: 268 783 жизней Рак толстой кишки растет в тканях толстой кишки, тогда как рак прямой кишки растет на последних нескольких дюймах толстая кишка рядом с анусом, по данным Национального института рака. Большинство случаев начинаются с скопления небольших доброкачественных клеток, называемых полипами, которые со временем становятся злокачественными.По данным клиники Майо, рекомендуется провести скрининг, чтобы обнаружить полипы до того, как они станут злокачественными. Ожидается, что в 2010 году от колоректального рака погибнет более 51 000 человек.

3. Рак груди: 206 983 жизней По данным клиники Майо, рак груди является вторым по распространенности раком у женщин в Соединенных Штатах после рака кожи. Это может также произойти у мужчин - в период с 2003 по 2008 год было зарегистрировано около 2000 мужчин. Рак обычно образуется в протоках, по которым молоко поступает к соскам, или в железах, вырабатывающих молоко у женщин.По данным NCI, в 2010 году около 40 000 человек умрут от рака груди.

4. Рак поджелудочной железы: 162 878 жизней Рак поджелудочной железы начинается в тканях поджелудочной железы, которые помогают регулировать пищеварение и метаболизм. По данным клиники Мэйо, выявление и раннее вмешательство затруднено, поскольку оно часто прогрессирует незаметно и быстро. По данным NCI, в 2010 году рак поджелудочной железы унесет жизни почти 37 000 человек.

5.Рак простаты: 144 926 жизней По данным NCI, этот рак является второй по значимости причиной смерти от рака у мужчин после рака легких и бронхов. Рак простаты обычно начинает медленно расти в предстательной железе, которая производит семенную жидкость для транспортировки спермы. По данным клиники Майо, некоторые типы остаются ограниченными железой и их легче лечить, но другие более агрессивны и быстро распространяются. По данным NCI, в 2010 году от рака простаты погибнет около 32 000 мужчин.

6. Лейкемия: 108 740 жизней Существует много типов лейкемии, но все они влияют на кроветворные ткани организма, такие как костный мозг и лимфатическую систему, и приводят к перепроизводству аномальных лейкоцитов. по данным NCI. Типы лейкемии классифицируются по скорости их прогрессирования и поражению клеток; Тип, называемый острым миелогенным лейкозом, убил больше всего людей - 41 714 человек - в период с 2003 по 2007 год. Ожидается, что в 2010 году от лейкемии умрет около 22 000 человек.

7. Неходжкинская лимфома: 104 407 жизней Этот рак поражает лимфоциты, тип лейкоцитов, и характеризуется увеличением лимфатических узлов, лихорадкой и потерей веса. Согласно NCI, существует несколько типов неходжкинской лимфомы, и они классифицируются в зависимости от того, является ли рак быстро или медленно растущим и какой тип лимфоцитов поражен. Неходжкинская лимфома более опасна, чем лимфома Ходжкина, и ожидается, что в 2010 году она убьет более 20 000 человек.

8.Рак печени и внутрипеченочных желчных протоков: 79 773 жизней Рак печени - одна из самых распространенных форм рака во всем мире, но, по данным клиники Мэйо, встречается редко в Соединенных Штатах. Однако его ставки в Америке растут. Большинство случаев рака печени, возникающих в США, начинается где-то еще, а затем распространяется на печень. Близко родственный рак - рак внутрипеченочного желчного протока, который возникает в протоке, переносящем желчь из печени в тонкий кишечник. По данным NCI, в 2010 году около 19000 американцев умрут от рака печени и внутрипеченочных желчных протоков.

9. Рак яичников: 73 638 жизней По данным NCI, рак яичников был четвертой причиной смерти женщин от рака в период с 2003 по 2007 год. Средний возраст женщин, у которых диагностирован этот диагноз, составляет 63 года. Рак легче лечить, но труднее обнаружить на ранних стадиях, но недавние исследования выявили ранние симптомы, которые могут помочь в диагностике, согласно клинике Майо. Эти симптомы включают дискомфорт в животе, позывы к мочеиспусканию и боль в области таза. По данным NCI, в 2010 году около 14 000 женщин умрут от рака яичников.

10. Рак пищевода: 66 659 жизней Этот рак начинается в клетках, выстилающих пищевод (трубка, по которой пища идет из горла в желудок), и обычно возникает в нижней части пищевода, по данным клиники Майо. . По данным NCI, в период с 2003 по 2007 год от рака пищевода умерло больше мужчин, чем женщин. Ожидается, что в 2010 году он убьет 14 500 человек.

Эта статья была предоставлена ​​MyHealthNewsDaily, сайтом-партнером LiveScience.

Насколько излечим рак простаты?

Рак простаты - самый распространенный вид рака среди мужчин, уступающий только раку кожи.Узнать, что у человека какой-либо тип рака, непросто, но первый вопрос, который задает большинство пациентов после постановки диагноза: «Излечим ли рак простаты?»

Короткий ответ - да, рак простаты можно вылечить , если его обнаружить и лечить на ранней стадии. Подавляющее большинство случаев рака простаты (более 90 процентов) обнаруживается на ранних стадиях, что повышает вероятность ответа на лечение опухоли. Лечение не всегда означает операцию или химиотерапию. Неинвазивная лучевая терапия может эффективно лечить рак простаты; в случае Pasadena CyberKnife радиохирургическое лечение обычно занимает менее недели, и вы обычно можете вернуться к своим обычным занятиям в тот же день, когда получили лечение.

Показатели выживаемости при раке простаты

Отвечая на вопрос «, насколько излечим рак простаты? », прежде всего требует понимания того, что врачи имеют в виду, когда говорят о излечимости. Независимо от типа рака врачи считают рак «излеченным», когда пациент остается здоровым в течение определенного периода после лечения. Чем выше число пациентов, не страдающих от рака в течение пяти и более лет, тем выше излечимость этого конкретного заболевания.

Таким образом, рак простаты имеет один из самых высоких показателей излечимости среди всех типов рака, во многом благодаря стандартам раннего выявления и достижениям в лечении, таким как стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT), предлагаемая Pasadena CyberKnife.Когда рак обнаружен на ранних местных или региональных стадиях, то есть до того, как рак распространился или когда он распространился только на ограниченные области в тазовых областях, пятилетняя выживаемость составляет почти 100 процентов.

Показатели выживаемости значительно снижаются, когда рак обнаруживается на более поздних стадиях; Однако хорошие новости заключаются в том, что только около пяти процентов мужчин диагностируются после того, как рак широко распространился по всему телу. Короче говоря, более 90 процентов мужчин, у которых диагностирован рак простаты, живут в течение пяти или более лет после лечения, что делает его одной из наиболее излечимых форм рака.

Стадия рака простаты

Стадия рака пациента является основным фактором как прогноза, так и лечения. Большинство врачей используют протокол определения стадии TMN Американского объединенного комитета по раку (AJCC). Эта система оценивает локальную степень распространения рака (уровень T), а также степень распространения на региональные лимфатические узлы (N) и то, как рак метастазировал - или распространился - на остальную часть тела (M). Каждая категория имеет свои уровни и подкатегории, а комбинация факторов определяет степень заболевания.Более конкретно:

Стадии T : оценка по шкале от 1 до 4. T1 указывает на то, что опухоль может быть обнаружена только с помощью визуализации или биопсии, а T4 указывает на рак, распространившийся на местные ткани.

N Этапы : оценка X, 0 и 1. Оценка X означает, что лимфатические узлы не были исследованы, 0 означает, что рак не распространился, а 1 указывает на рак в соседних лимфатических узлах.

Этапы M : Оцените M0, или M1a, M1b или M1c. M0 указывает на то, что рак не распространился за пределы регионарных лимфатических узлов.M1a указывает на распространение на лимфатические узлы, M1b указывает на распространение на кости, а M1c означает, что рак присутствует в других органах.

Помимо оценки размера и степени опухоли и распространения раковых клеток, стадия также зависит от уровней ПСА и показателя Глисона, который измеряет, насколько ткань простаты сравнивается с нормальной здоровой тканью и вероятность распространения рака.

Доктора используют комбинацию стадий TMN, уровня PSA и баллов по шкале Глисона для определения стадии рака.Например, пациент с T1, N0, M0 и оценкой Глисона 6 и ПСА 10 считается пациентом стадии 1 и имеет очень высокую вероятность излечения. Точно так же пациент с T4 и любой комбинацией M, N, PSA и баллов по шкале Глисона (или M1 или N1 и любых других переменных) считается пациентом стадии 4 и, следовательно, требует более агрессивного лечения. Опять же, большинству пациентов диагноз ставится на ранних стадиях (1 или 2) благодаря рекомендованному тестированию на уровень ПСА для всех мужчин старше 50 лет, что делает рак простаты излечимым.

Варианты лечения

Протоколы лечения часто влияют на то, излечим ли у пациента рак простаты. Врачи могут выбрать один из нескольких вариантов лечения, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию, либо брахитерапию (при которой излучение доставляется внутрь с помощью «семян» или проводов, имплантированных в пораженные участки), либо внешнее, такое как CyberKnife.

Благодаря своей высокой точности CyberKnife часто является самым безопасным и эффективным вариантом для мужчин на ранних стадиях рака простаты, так как он имеет такой же уровень излечения, как и радикальная простатэктомия.Это не только неинвазивно и безболезненно, но и вызывает меньше неприятных побочных эффектов, чем при других вариантах лечения - на самом деле, вы можете вообще избежать операции или химиотерапии, выбрав CyberKnife.

Самым распространенным видом лучевой терапии рака простаты является внешняя лучевая терапия тела (ДЛТ). Современная ДЛТ включает несколько видов лучевой терапии, в том числе SBRT. Эти методы лечения предназначены для фокусировки излучения на опухоли при минимальном повреждении окружающей здоровой ткани.Пациенты с раком в Южной Калифорнии имеют доступ к технологии SBRT в Pasadena CyberKnife, которая позволяет им завершить лучевую терапию за считанные дни, а не за недели, необходимые для традиционной терапии. С помощью этой терапии большинство пациентов может вылечиться от рака всего за один-пять сеансов, в отличие от 35-43 сеансов в течение пяти-восьми недель при других видах лучевой терапии.

Позвоните сейчас, чтобы начать лечение

Рак простаты излечим, но только если вы сделаете первый шаг к эффективному плану лечения.Позвоните в наш центр по телефону 626-768-1021 или заполните удобную веб-форму, чтобы назначить консультацию и узнать о возможностях использования Pasadena CyberKnife.

Новое лекарство от рака? | Моффит

Ким Полачек, APR, CPRC - 30 января 2019 г.

Израильская биофармацевтическая компания делает заголовки во всем мире, заявляя, что она открыла лекарство от рака.Ученые из Accelerated Evolution Biotechnologies Ltd. (AEBi) говорят, что их новая терапия эквивалентна «антибиотику рака», который может уничтожить все раковые клетки человека.

Экспериментальное лечение, называемое MuTaTo ( mu lti- ta rget до xin), представляет собой комбинированную терапию, состоящую из нескольких пептидных молекул. Есть много различных типов рецепторов, которые украшают поверхность раковой клетки, которые часто используются в качестве терапевтических мишеней для противораковых препаратов.Сообщается, что терапия AEBi вводит пептидную цепь, которая соединяет все эти рецепторы, подобно тому, как линия электропередачи соединяется с рядом полюсов питания. Противоположный конец пептидной цепи связан с токсином, чтобы создать MuTaTo, который, по мнению израильских ученых, может затем проникнуть в раковую клетку и убить ее.

AEBi утверждает, что после одного сеанса лечения пациент сможет прекратить терапию и его рак будет излечен. Компания также заявляет, что эта терапия подействует на все виды рака.Исследователь из онкологического центра Моффитта доктор Винсент Лука говорит, что, хотя этот подход интересен с научной точки зрения, маловероятно, что это одно лечение подойдет для всех видов рака.

«Проблема в том, что многие хорошие и плохие клетки похожи друг на друга, и трудно целенаправленно нацелить убивающий рак токсин на опухолевые клетки, не повредив здоровые клетки», - сказал он.


В настоящее время нет опубликованных данных, описывающих методы исследования AEBi, и ученые протестировали MuTaTo только на мышах.Доктор Лука говорит, что из-за этого еще слишком рано говорить, может ли это лечение быть жизнеспособным вариантом для больных раком.

«Пептиды - это быстрорастущий класс терапевтических средств, однако очень немногие препараты на основе пептидов получили одобрение FDA для использования по показаниям в онкологии. Сообщения израильских ученых об «универсальном лекарстве от рака» не были подтверждены публикациями в рецензируемых статьях и не были продемонстрированы в клинических испытаниях на людях », - сказал он. «К их заявлениям следует отнестись с крайним скептицизмом.”

AEBi заявляет, что близка к тому, чтобы представить эту экспериментальную терапию для клинических испытаний на людях, и полагает, что это лечение может стать коммерчески доступным в течение года.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *