Перевязка маточных труб плюсы и минусы при кесаревом сечении: Перевязка маточных труб CMC Hospital

Содержание

плюсы и минусы 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое

Нередко женщины прибегают к этой операции добровольно, но чаще это оказывается необходимостью для сохранения здоровья, а иногда и жизни пациентки.

В случае принятия самостоятельного решения по поводу перевязки фаллопиевых труб, женщине нужно будет подписать документ, где указано, что последствия такого оперативного вмешательства необратимы, и женщина навсегда утратит возможность стать матерью.

Перевязка маточных труб – самый радикальные метод контрацепции. Но в то же время, это единственный на сегодняшний день способ предохранения от нежелательной беременности, дающий стопроцентную гарантию. К тому же этот способ контрацепции не наносит вреда женскому здоровью.

С 1993 года стало разрешено на законодательном уровне проводить такие операции. Был издан приказ Министерства здравоохранения РФ, который разрешает применять медицинскую стерилизацию граждан. Опираясь на этот закон, мужчины тоже, по своему желанию, могут стать стерильными. Проводить добровольную стерилизацию разрешено женщинам старше 35 лет и имеющим двух и более детей.

Но помимо желания женщины, существуют медицинские показатели здоровья, при которых бывает необходимо оперативное вмешательство подобного рода. Если женщина имеет одно из ниже перечисленных заболеваний или факторов риска, то ей рекомендована операция по перевязке фаллопиевых труб по медицинским показаниям:

  • сахарный диабет тяжелой формы;
  • лейкоз;
  • порок сердца второй и третьей степени;
  • гепатит;
  • определенные неврологические заболевания;
  • тонкий шов на матке после проведенных ранее кесаревых сечений.

В этих случаях перевязка маточных труб не нанесет такого вреда здоровью, который могут нанести беременность и роды. Чаще всего маточные трубы перевязывают во время кесарева сечения, чтобы не осуществлять еще одно оперативное вмешательство.

Но не всегда женщине доступна такая операция, существует ряд противопоказаний к проведению процедуры перевязки фаллопиевых труб:

  • онкозаболевания органов малого таза;
  • ожирение третьей и четвертой стадии;
  • недееспособность женщины;
  • воспалительный процесс в организме.

Оптимальный вариант для проведения операции – это сделать перевязку во время кесарева сечения. Но также можно проделать процедуру при помощи лапароскопии. В этом случае делаются небольшие проколы, а оперативное вмешательство сведено к минимуму. Операция производится под местным наркозом и длится примерно полчаса.

Существует несколько способов перевязки маточных труб:

  • с использованием шелковой нити;
  • прижигание;
  • рассечение труб;
  • наложение клипс;
  • установка трубочных имплантов.

Если перевязка была осуществлена с помощью имплантов или клипс, то существует вероятность возвращения детородной функции женщины после удаления имплантов и проведения лечения. Остальные варианты проведения перевязки фаллопиевых труб имеют необратимый характер.

Самый большой минус такой процедуры – необратимые изменения в репродуктивной функции у женщин. К положительным сторонам такого метода контрацепции относят:

  • оперативное вмешательство минимально;
  • менструальный цикл не нарушается;
  • не происходит набора веса и перепадов настроения;
  • сохраняется либидо;
  • продолжается выработка женских гормонов.

Неприятные последствия, осложнения и факторы риска в процедуре перевязки фаллопиевых труб минимальны. К ним можно отнести такие редкие явления, как боли в месте проведения операции, вздутие живота, спазмы, головокружение, недомогание, тошнота.

Процедура перевязки маточных труб является достаточно легкой и быстрой, но имеет необратимые последствия. Прежде, чем решиться на это, нужно тщательно взвесить все за и против, ведь после перевязки женщина больше не сможет стать матерью. Вреда физическому здоровью процедура не наносит.

Перевязка маточных труб: «за» и «против»

depositphotos.com

Что это такое

Каждый месяц созревшая яйцеклетка выходит из яичника и начинает путешествие в сторону матки по фаллопиевой (маточной) трубе. Навстречу ей могут двигаться сперматозоиды. Чтобы не допустить их встречи в расширяющейся части фаллопиевой трубы, где обычно и происходит зачатие, в ходе хирургической операции обе маточные трубы так или иначе блокируют.

Хирург делает два небольших разреза в брюшной полости и перерезает фаллопиевы трубы, а затем или просто перевязывает концы, или прижигает их. В результате вероятность наступления беременности становится почти нулевой.

«За» 

1. Перевязку труб можно приурочить к естественным родам или кесареву сечению, тогда вам не понадобится выделять для операции и восстановления после нее отдельное время.

2. Такой радикальный метод контрацепции не влияет на ваш гормональный фон (в отличие от некоторых других), а значит, не оказывает негативного воздействия на настроение, либидо и здоровье организма в целом. Вы продолжаете получать удовольствие от секса, менструация сохраняется, яичники продолжают вырабатывать половые гормоны, в них созревают яйцеклетки, но так как им теперь некуда двигаться, они просто рассасываются в тканях.

3. Можно больше не волноваться о том, что вы забыли принять противозачаточную таблетку. Отныне вы почти стопроцентно бесплодны, и это навсегда.

Считается, что перевязка труб – самая эффективная форма контроля рождаемости, за исключением полного отсутствия секса. Хотя чудеса все же случаются. Согласно статистике, в первый год после операции беременность из-за самопроизвольного восстановления проходимости труб (считается, что это происходит из-за нарушения техники выполнения операции) наступает менее чем у пяти женщин из тысячи.

4. По некоторым данным, перевязка, а особенно – полное удаление фаллопиевых труб – снижает риск рака яичников.

«Против» 

1. Хотя перевязка труб считается сравнительно безопасной процедурой, это все же полноценная полостная операция, проходящая под анестезией. Всегда остается риск аномальной реакции на наркоз, занесения инфекции, случайного повреждения близлежащих внутренних органов (кишечника, мочевого пузыря), крупных кровеносных сосудов.

2. Если беременность после перевязки труб все равно наступит, она, скорее всего, будет внематочной.

3. Перевязка труб не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Секс без презерватива останется рискованным мероприятием.

4. Хотя считается, что операция не влияет на гормональный фон, в редких случаях после перевязки труб развивается синдром, напоминающий по своим симптомам раннюю менопаузу. Нарушается регулярность месячного цикла, появляются резкие перепады настроения и даже депрессия.

5. Этот метод контрацепции считается необратимым. То есть: решившись на него, вы должны полностью отдавать себе отчет в том, что, скорее всего, отныне точно не сможете забеременеть естественным путем. Вы должны быть на 100% уверены, что больше не хотите детей.

Правда, недавние исследования показали, что примерно в 80% случаев фертильность все же удается восстановить. Так что эффективность обратной операции все же выше, чем такой дорогостоящей процедуры, как ЭКО, вероятность наступления беременности при которой составляет менее 30%.

По материалам сайтов mayoclinic.org, webmd.com, hopkinsmedicine.org

Читайте также: 

Радикальный метод контрацепции: правда и мифы о вазэктомии

Все, что нужно знать о сексе после родов

Как передать ребенку «хорошие» гены

Стерилизация женщины Уфа

Добровольная хирургическая стерилизация - надежный способ контрацепции, проводится женщинам старше 35 лет и уже имеющим детей, так как

цена такой операции ? невозможность восстановить фертильность. К стерилизации прибегают здоровые женщины, которые уже родили столько детей, сколько хотели, женщины, которые по жизненным показаниям не могут вынашивать и рожать (сердечнососудистые болезни, большое число родов, несколько кесаревых сечений, серьезные гинекологические патологии), так как этот метод наиболее эффективен и экономичен, цена операции меньше стоимости других контрацептивных мер.

ДХС можно провести в послеродовый период (в период от 4 до 6 недель после родов), проведя надлобковую минилапаротомическую операцию под наркозом, которая проводится в амбулаторных условиях. Во время операции блокируются маточные трубы для того, чтобы исключить вероятность естественного зачатия. Блокировка маточных труб производится перевязкой, электрокоагуляцией или наложением специальных зажимов. Добровольная хирургическая стерилизация не единственный способ надежного предохранения от нежелательной беременности без применения контрацептивных средств, существует также вазэктомия, перевязка семенных каналов у мужчины. Хотя вазэктомия более простая и безопасная операция,

цена которой ниже, чем стоимость стерилизации, последняя имеет большее распространение.

После проведения добровольной хирургической стерилизации возможны осложнения -   внематочная беременность, нарушения менструального цикла. Внематочная беременность становится возможной в случае появления маточно-перитонеальной фистулы или реканализации маточных труб, после проведения стерилизации с помощью электрокоагуляции.

Несмотря на то, что ДХС считается простой операцией, к ее проведению имеются противопоказания ? беременность, острый воспалительный процесс в области малого таза, положительный анализ на ИППП. С осторожностью ДХС назначают женщинам с лишним весом, сердечнососудистыми и легочными заболеваниями, женщинам с обширным спаечным процессом, артериальной гипертензией, пупочной или паховой грыжей, анемией, опухолевыми образованиями в тазовой полости.

Перед проведением добровольной хирургической стерилизации женщина обязательно должна получить консультацию гинеколога для того, чтобы понять ? ДХС необратимая форма контрацепции, восстановить после нее репродуктивную функцию почти невозможно. Во время и после стерилизации возможно возникновение различных осложнений.

Добровольная хирургическая стерилизация ? эффективный, несложный и доступный по цене способ планирования семьи для женщин старшего репродуктивного возраста.


Все плюсы, минусы и риски поздней беременности


Простой способ повысить шансы на зачатие: коррекция диеты и пополнение запаса микронутриентов, которых женщина или мужчина недополучает с пищей при помощи поливитаминных добавок.

Справочник по витаминам для женской фертильности

Не все пары, пытающиеся завести ребенка, сразу же беременеют. Фактически от 10 до 20% женщин, которые хотели бы забеременеть, в течение первого года сталкиваются с проблемами зачатия.

Хотя это может быть связано с болезнями, часто это может быть просто сочетание не самого лучшего времени для попытки в сочетании с несбалансированным образом жизни.


Питание и физическое здоровье играют важную роль в женской фертильности, и поэтому существует ряд витаминов, которые могут значительно повысить ваши шансы.

Как питательные вещества увеличивают шансы забеременеть

Доказано, что употребление определенных продуктов и отказ от других улучшает овуляторную функцию женщины и увеличивает ее шансы забеременеть. Конечно, дело не только в диете. Есть и другие факторы, которые могут снизить шанс зачатия. Избыточный или недостаточный вес может привести к нарушению менструального цикла, что может вести к прекращению овуляции у женщины.

Ниже приведены некоторые вещи, о которых следует помнить, думая о диете и пищевых или витаминных добавках, когда вы пытаетесь зачать ребенка.

Можно ли вы включить в рацион все витамины, необходимые для беременности

Даже если придерживаться здоровой, полноценной и сбалансированной диеты, стоит дополнительно принимать витамины или добавки для зачатия, чтобы восполнить пробелы в питании. Это может помочь зачать ребенка и, если наступит беременность, имеют ключевое значение для здорового развития плода.
Помимо здорового сбалансированного питания и активного и здорового образа жизни, существует ряд витаминов, которые, как было установлено учеными, действительно способствуют женской фертильности.
Хотя они, безусловно, не гарантируют зачатия, если их принимать в соответствующей дозе, они могут увеличить шансы на беременность.

1. Фолиевая кислота

Это важный витамин не только для женщин, пытающихся зачать ребенка, но будущих мам в течение первых трех месяцев беременности. Фолиевая кислота повышает шансы на беременность, так как это важное питательное вещество, помогающее позвоночнику ребенка развиваться должным образом. Женщинам, пытающимся зачать ребенка, рекомендуется принимать не менее 400 мкг фолиевой кислоты в день и продолжать прием этой добавки в течение первых трех месяцев беременности.

Исследования показали, что фолиевая кислота также полезна для фертильности у мужчин, увеличивая качество и количество спермы.

2. Коэнзим Q10

Это природный антиоксидант, который содержится во многих продуктах питания и доступен в качестве добавки. Наш организм вырабатывает CoQ10, а наши клетки используют его для производства энергии, необходимой организму для роста и поддержания здоровья тканей. Исследования показали, что добавки CoQ10 у женщин, пытающихся зачать ребенка, могут повысить их шансы на успех во время беременности.

3. Омега-3 жирные кислоты

Регулируя гормоны, они способствуют овуляции и увеличению слизи шейки матки, а также притоку крови к репродуктивным органам (тем самым улучшая здоровье матки). Было научно доказано, что жирная кислота омега-3 способствует фертильности. Поскольку организм не может производить жирные кислоты Омега-3, особенно важно, чтобы женщины получали это питательное вещество с пищей или с добавками. Рыбий жир и льняной жир богаты омега-3 жирными кислотами.

Женщинам, которые пытаются забеременеть или которые уже беременны, рекомендуется принимать не менее 650 мг жирных кислот каждый день. Важно выбирать состав для беременных с омега-3, который содержит большее количество DHA для здоровья мозга плода.

4. Железо

Это еще один важный питательный элемент для фертильности, поскольку исследования показывают, что женщины с недостаточным количеством железа в кровотоке подвержены риску ановуляции. Мало того, что низкие запасы железа могут предотвратить овуляцию, но это может привести к ухудшению здоровья яйцеклеток, что может значительно отсрочить беременность.

Женщинам, пытающимся зачать ребенка, и во время беременности рекомендуется принимать 27 мг железа в день. Перед приемом добавок железа рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как некоторые люди накапливают железо сверх меры, что может привести к токсичности.

5. Кальций

Этот минерал играет жизненно важную роль в развитии костей, кровеносных сосудов и сердца ребенка. Женщинам, пытающимся зачать ребенка, следует убедиться, что они получают рекомендованные 1000 мг кальция в день на случай беременности.

Помимо употребления в пищу большого количества молочных продуктов, обогащенного кальцием растительного молока и других содержащих кальций блюд, например, шпината и консервированных сардин; если женщина пытается завести ребенка, можно дополнительно пить кальций в таблетках.

6. Витамин D

Помогает нормальному развитию будущего ребенка. Поэтому важно иметь достаточные запасы витамина D при попытке зачать ребенка. Поливитамины, содержащие 10 мкг витамина D, покрывают все потребности в период зачатия.

7. Витамин B6

Исследования показывают, что введение женщинам витамина B6 может увеличить их шансы забеременеть. Продукты, богатые витамином B6, это свинина, рыба, хлеб, яйца, соевые бобы и курица. Рекомендуемая суточная доза витамина B6 составляет 10 мг. Если женщина не получает достаточного количества B6 с пищей, возможно, стоит подумать о приеме добавки.

8. Витамин C

Витамин С помогает регулировать менструальный цикл и нормальную овуляцию. Поскольку витамин С не сохраняется в организме, рекомендуется принимать ежедневную дозу 500 мг два раза в день.

9. Витамин Е

Низкий уровень витамина Е часто встречается у мужчин с проблемами фертильности. У женщин витамин Е может увеличивать выделение цервикальной слизи, что позволяет сперматозоидам дольше оставаться в живых. Прием добавок витамина Е может увеличить шансы пары на зачатие.

10. Селен

Исследования показывают, что селен может способствовать здоровью фолликулов в яичниках, которые развиваются и выпускают яйцеклетки. Этот антиоксидант также может защитить от врожденных дефектов и выкидышей, вызванных повреждением ДНК. Женщины, пытающиеся зачать ребенка, не должны употреблять более 400 мг селена в день.

11. Цинк

Он также поддерживает фертильность, регулируя нормальную гормональную функцию, деление клеток и овуляцию. Поскольку наш организм не накапливает цинк, важно, чтобы женщины, желающие забеременеть, получали рекомендуемую суточную дозу в 8 мг.

Поливитамины

Прием поливитаминного препарата до зачатия, который включает многие из упомянутых выше витаминов, может гарантировать, что пары, пытающиеся завести ребенка, получают питательные вещества, необходимые им для наступления беременности, а также способствуют здоровой беременности и нормальному развитию плода.

Лапароскопическая стерилизация женщин в Ужгороде

На приеме у врача по поводу лапароскопического вмешательства

Содержание страницы:

Лапароскопическое наложение колец на маточные трубы с целью предотвращения беременности – это операция, в ходе которой часть маточной трубы перехватывается специальным кольцом, в ходе чего нарушается ее проходимость, и беременность не наступает.

Женщина отказывается от беременности в силу различных причин. В каждом случае свои основания для добровольной стерилизации. Имеются и медицинские противопоказания к беременности. Это тяжёлые хронические заболевания в стадии декомпенсации, серьёзная психиатрическая патология. В таких случаях применяется лапароскопическое наложение колец на маточные трубы с целью предотвращения беременности.

Этот метод стерилизации выгодно отличается от других методик своей надёжностью и обратимостью. Использование временной стерилизации имеет неоспоримые преимущества перед постоянной. Жизненная ситуация способна измениться, и женщина может захотеть родить. Именно поэтому данную методику применяют в ужгородской клинике Биляка.

Альтернативные методики имеют свои недостатки. Электрокоагуляция труб не может гарантировать полного перекрытия просвета. Наложение клипс тоже не отличается надёжностью, поскольку клипса может повредиться, вследствие чего проходимость маточной трубы восстанавливается.

Пересечение труб, размозжение их ампулярного отдела является действием необратимым, не допускает возобновления способности родить. Травматичность вмешательства может спровоцировать спаечный процесс в малом тазу.

Обращение в клинику Биляка гарантирует индивидуальный подход и профессиональную помощь женщинам, которые решили отказаться от детей. Добровольно или вынужденно, не имеет значения. Используемая методика не отражается на состоянии здоровья и оставляет возможность для беременности в будущем.

Любые вопросы касательно предотвращения беременности можно задать специалисту клиники Биляка с помощью сервиса на сайте.

Преимущества методики

Прежде всего, стоит сказать о том, что хирургическая стерилизация дает наивысшую гарантию контрацепции по сравнению с другими методами. Она убирает функциональность маточной трубы, которая является путем для вышедшей из яичника яйцеклетки. Именно здесь происходит оплодотворение, и далее эмбрион проходит в полость матки. Перевязка труб полностью исключает вероятность встречи половых клеток и оплодотворения.

И все же, в некоторых случаях, когда речь идет о неудачных хирургических вмешательствах, оплодотворение все же происходит. И тогда велик риск развития внематочной беременности. Однако если выбран метод стерилизации путем наложения колец, эта опасность сводится к нулю. Он дает наименьший риск осложнений, к тому же, является обратимым.

Наложение колец на маточные трубы имеет ряд преимуществ:

  • Максимальная защита от нежелательной беременности.
  • Отсутствие влияний на состояние репродуктивных органов, женское либидо, гормональный фон.
  • Снижение риска воспаления придатков в дальнейшем – перекрывается путь попадания в них инфекции.
  • Отсутствие травматичности – ткани фаллопиевых труб никак не повреждаются, просто перетягиваются кольцом.
  • Сохранение овуляции и менструального цикла.
  • Отсутствие осложнений и побочных эффектов.
  • Обратимость – кольца при желании можно снять, и проходимость труб восстанавливается.

Многие женщины предпочитают провести эту операцию во время кесарева сечения. Если же такой возможности нет, используется лапароскопия. Эта методика выгодно отличается от альтернативных вариантов:

  • Минимальные затраты времени.
  • Отсутствие травматизма тканей мышц и кожи.
  • Снижение риска осложнений.
  • Минимальная кровопотеря.
  • Быстрое восстановление.
  • Выраженный эстетический эффект.

Поскольку лапароскопия не требует рассечения мышц, женщина после нее быстро приходит в форму. И даже если она в будущем захочет обратить последствия операции, снять кольца и забеременеть, этому не будет никаких помех. Ведь мышцы брюшной стенки не травмированы, и значит, у нее есть все шансы выносить и родить ребенка.

Показания и противопоказания

Лапароскопическое наложение колец на маточные трубы, по медицинской необходимости, проводят в следующих случаях:

  • Женщина старше 35 лет не желает больше беременеть, и у нее уже есть хотя бы один ребенок.
  • Имеются воспалительные процессы в органах малого таза, при которых беременность нежелательна.
  • Диагностированы состояния, при которых беременность и роды представляют опасность для жизни пациентки – декомпенсированный сахарный диабет, тяжелые патологии сердца, почек, легких, злокачественные опухоли.
  • Серьезные генетические аномалии, передающиеся по наследству.

Главный показатель, при котором проводится перевязка маточных труб – это желание и согласие самой пациентки. Но к сожалению, не всегда имеется возможность провести данную операцию. Противопоказаниями к наложению колец являются:

  • Сильное ожирение.
  • Воспалительные процессы в малом тазу.
  • Запущенный спаечный процесс.
  • ЗППП в активной фазе.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Пупочная грыжа.
  • Опухоли половых органов или кишечника.

В любом случае, решение об операции принимает врач после изучения анамнеза пациентки и тщательного ее обследования.

Типичные места установки троакаров для наложения колец на маточные трубы

Подготовка к операции

Если женщина приняла осознанное решение отказаться от беременности (навсегда или на время), проводится лапароскопическая стерилизация. Это хирургическое вмешательство, поэтому предстоит ряд клинических обследований. Список исследований небольшой, пройти их можно в течение дня. В перечень входит:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализы на свертываемость крови, ВИЧ и прочие вирусные инфекции;
  • цитологический мазок;
  • детальный опрос и осмотр врачом-гинекологом;
  • УЗИ органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства.

Полученные данные помогают выстроить план предстоящего лапароскопического наложения колец на маточные трубы.

Наши врачи проходят регулярные стажировки в клиниках США и развитых стран Европы. Современное оборудование и опыт хирургов позволяют провести вмешательство через три прокола брюшной полости. Но, тем не менее, эта операция проводится под общим наркозом. Поэтому требуется подготовка кишечника: голод с вечера накануне вмешательства, очистительная клизма перед самой процедурой. В день самой операции тоже запрещается есть и пить.


Вид кольца для наложения на маточную трубу (увеличение)

Ход операции

Для лапароскопического предотвращения беременности требуется три прокола передней брюшной стенки, 10 мм и 5 мм диаметром.

В околопупочной области вводится лапароскоп. С его помощью хирург осматривает доступные области брюшной полости и малого таза, под визуальным контролем устанавливаются другие троакары.

Обеспечивается доступ к маточным трубам, в поле зрения выводится их средний отдел. Затем в брюшную полость вводится аппликатор с установленным латексным кольцом.

Средняя часть маточной трубы заводится в просвет аппликатора и на неё одевается кольцо. В итоге образуется петля, которую фиксирует кольцо. По завершении манипуляции, труба имеет такой же вид, как на рисунке ниже.

Вид маточной трубы после наложения кольца для предотвращения беременности

Такая же процедура проводится на второй маточной трубе. Просвет перекрывается полностью. Яичник не задевается, вмешательство не отражается на здоровье женщины.

После наложения колец, троакары извлекаются. Проколы либо закрываются пластырными повязками, либо на них накладывается несколько швов. Процедура абсолютно бескровна и занимает около 20 минут.

Если беременность снова становится желанной, кольцо лапароскопически рассекают и проходимость восстанавливается, временная стерилизация устраняется.

Реабилитационный период

Восстановление после операции проходит довольно легко. Пациентке разрешается вставать с постели уже в тот же день, а выписка проводится через 1-2 дня. После этого на протяжении 2 недель нужно соблюдать меры предосторожности:

  • Заменить купание в ванне на душ.
  • Исключить физические нагрузки полностью.
  • Накладывать специальные комплексы для предотвращения отеков и кровотечений.
  • Воздержаться от сексуальной активности.
  • Придерживаться здорового рациона.

В целом же, большинство пациенток легко переносят операцию и вскоре возвращаются к привычному образу жизни. Наложение колец на трубы никак не сказывается на половом влечении женщины и способности получать удовольствие. Также это вмешательство не отменяет возможность материнства в дальнейшем. И здесь есть два варианта. Первый – снова провести лапароскопию и удалить кольца. Второй – ЭКО. Пациентка сама выбирает, какой вариант для нее более предпочтителен.

Особенности лечения в клинике

Каждый случай обращения в клинику индивидуальный. Гармоничный подход к лечению любой женщины – особенность лечебного процесса в нашей клинике. Наши специалисты уважают решение пациентки и не отговаривают от операции. Тем более, что предлагаемый в клинике Биляка метод женской стерилизации не отменяет возможности материнства в будущем.

Особое обхождение персонала заметно с момента обращения за помощью. Для каждой пациентки организовывается индивидуальный сестринский пост. За здоровьем следит квалифицированный и опытный врач. Во время пребывания в клинике состояние женщины внимательно наблюдается, чтобы исключить возможные осложнения и сразу принять меры при внезапном кровотечении, разрыве и т д. Но не стоит волноваться – подобные случаи скорее исключение, ведь используемый здесь метод стерилизации не дает осложнений.

Меню составляется с учетом индивидуальных особенностей организма пациента

Меню составляется с учетом индивидуальных особенностей организма пациента

Палата отдельная. Оборудована в соответствии со стандартами, принятыми в ведущих клиниках мира. Это способствует быстрому восстановлению и улучшает психологический настрой пациентки – она чувствует себя скорее как в отеле, чем как в больнице.

Питанию в клинике Биляка уделяется особое внимание. Меню составляется индивидуально, с учётом особенностей организма каждой пациентки. В состав блюд включаются только экологически чистые продукты.

Озонотерапия – ещё один прогрессивный метод, применяемый специалистами клиники Биляка. Отработанные схемы этого физиотерапевтического метода лечения, способствуют скорому восстановлению сил и здоровья после лапароскопического наложения колец на маточные трубы.

Самостоятельное питание и передвижение разрешается спустя несколько часов по окончанию процедуры. Выписка возможна уже в день операции, иногда – на следующий. Благодаря профессионализму хирургов и современному оснащению клиники, восстановительный период не требуется! Женщине нужно лишь соблюдать несложные рекомендации, описанные выше.


Стоимость операции: 9200 грн. В цену входит полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:

  • медикаментозное и хирургическое обеспечение;
  • круглосуточное наблюдение врача;
  • индивидуальный медсестринский пост;
  • перевязки и все медсестринские манипуляции;
  • пребывание в клинике;
  • питание.

Обратите внимание! В других клиниках вышеперечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. В доплату включают даже перевязки, инъекции, клизмы и т.д.

Автор: Биляк Степан Степанович

Кандидат медицинских наук, главный врач.
Стаж работы: 16 лет.
Специализация: лапароскопические оперативные вмешательства в хирургии, урологии, гинекологии, онкологии. Эксперт лапароскопических и эндоскопических операций.

Контрацепция – Медицинский центр Биомед

Выбор метода контрацепции является относительно сложной задачей. При подборе способа контрацепции учитываются многие факторы: эффективность, безопасность для конкретного пациента, побочные действия, неконтрацептивные эффекты, обратимость метода, стоимость и другие, в том числе, социального и личного характера. Кроме того, еще очень важно знать, какими методами Вы хотели бы пользоваться, частоту половой жизни и многие другие аспекты.

Какие методы контрацепции существуют?

Абстиненцияабсолютное половое воздержание.
Этот метод обладает 100%-ной эффективностью, не влияет на грудное вскармливание, но для большинства пар он неприемлем, поэтому может быть использован как промежуточный

Метод лактационной аменореиотсутствие менструаций при кормлении грудью.

Природный метод контрацепции, основанный на естественных процессах, происходящих в организме женщины после родов, и не оказывающий отрицательного влияния на здоровье ребенка и матери. Предполагается исключительно грудное вскармливание без использования докорма (допустимая доля докорма – не более 15%). Эффективность метода максимальна при использовании режима “свободного вскармливания”, то есть при кормлении ребенка по первому требованию, при этом перерыв между кормлениями не должен превышать 4 часа днем и 6 часов ночью; таким образом может получиться до 20 кормлений в сутки, из них от 2 до 4 ночью. Данный метод эффективен только в первые 6 месяцев после рождения ребенка, и лишь до восстановления менструального цикла.

Преимущества:

  • Прост в применении
  • Не оказывает отрицательного влияния на здоровье матери и ребенка
  • Является естественной профилактикой послеродовых осложнений (кровотечений), способствует восстановлению организма матери после родов.
  • Полезен для ребенка
  • Не имеет противопоказаний.
  • Не связан с половым актом

Недостатки:

  • Требует неукоснительного соблюдения правил грудного вскармливания
  • Не защищает от заболеваний, передающихся половым путем
  • В тех случаях, когда возникают лактационные кризы (молока становится меньше), требуется сочетать его с другими методами контрацепции
  • Наименее эффективен из всех средств, используемых для послеродовой контрацепции.

Барьерные методы контрацепциипрезерватив, спермециды.

Эффективность метода при правильном использовании приближается к  100%.

Преимущества:

  • Прост в применении
  • Может быть применен сразу при возобновлении половой жизни после родов
  • Не оказывает отрицательного влияния на лактацию и здоровье ребенка
  • Презерватив – единственный контрацептив, предохраняющий от заболеваний, передающихся половым путем
  • Возможность сочетания с другими методами контрацепции; например, при использовании календарного метода контрацепции презервативом можно пользоваться в дни предполагаемой овуляции.

Недостатки:

  • Применение связано с половым актом: нужно заранее позаботиться о том, чтобы данное средство контрацепции имелось в наличии.
  • Необходимость четко следовать инструкциям по применению презерватива.

Спермицидыместное использование кремов, таблеток, свечей, гелей, содержащих спермициды, например “Контрацептин”, “Фарматекс”, “Патентекс овал”. Крем или таблетки вводят за 5-20 минут до полового акта (точное время указано в инструкции к препарату).Данный метод может применяться при возобновлении сексуальных отношений как на фоне грудного вскармливания, так и при сочетании с другими методами контрацепции.Эффективность метода при правильном применении и в зависимости от препарата достигает 95%.Контрацептивный эффект наступает через несколько минут после введения и длится от 1 до 6 часов в зависимости от типа препарата.

Преимущества и недостатки такие же, как при использовании презерватива.

Методы гормональной контрацепции

Препараты гормональной контрацепции представляют собой синтетические аналоги половых гормонов, вырабатываемых в организме женщины. Препарат может содержать один (гестагены) или два (эстрогены и гестагены) гормона. Контрацептивный эффект препаратов, содержащих только гестагены, основан на уменьшении количества и повышении вязкости слизи шейки матки (что препятствует проникновению в матку сперматозоидов). Комбинированные гормональные контрацептивы, содержащие два гормона, подавляют рост и созревание фолликулов – предшественников яйцеклетки, препятствуют овуляции (выходу яйцеклетки из яичника) и имплантации – внедрению плодного яйца в стенку матки. Применение гормональных контрацептивов имеет свои особенности и правила. Препараты назначаются врачом.

Оральные контрацептивы (ОК) – таблетки, или “мини-пили”
Препараты, содержащие один гормон (гестаген) Препараты данной группы можно начать принимать через 6 недель после родов. Препарат следует принимать ежедневно, без перерывов, в одно и то же время – при несоблюдении правил приема эффективность данного метода резко снижается.  При правильном и регулярном применении эффективность метода достигает 98%. После прекращения грудного вскармливания рекомендуется переходить на комбинированные ОК.

Преимущества:

  • Не оказывает отрицательного влияния на качество, количество грудного молока и продолжительность лактации, а также на здоровье матери и ребенка.
  • Способность к зачатию восстанавливается сразу после отмены препарата.

Недостатки:

  • При нарушении правил приема препарата, при одновременном приеме некоторых антибиотиков, противосудорожных и снотворных препаратов, а также при рвоте и поносе противозачаточный эффект снижается. В этих случаях требуется применение дополнительного метода контрацепции (например, презерватива).
  • В первые месяцы приема препарата возможно появление в промежутках между менструациями кровянистых выделений, которые со временем исчезают без применения дополнительных мер.

Прогестагены пролонгированного действияинъекционные контрацептивы и гормональными имплантантами.
Впервые ввести такой препарат можно не ранее чем через 6 недель после родов.

Инъекционные контрацептивы (например, “Депо-Провера”) представляют собой раствор, содержащий один гормон – гестаген. Благодаря инъекции, которую производит врач, в мышцах создается депо, откуда препарат медленно выводится, обеспечивая контрацепцию на 8-12 недель (в зависимости от вида препарата).

Подкожный имплантант (например, “Норплант”) также содержит один гормон – гестаген. Он вводится врачом подкожно в область предплечья в виде капсул, из которых гормон выделяется с постоянной скоростью. Контрацептивный эффект сохраняется в течение 5 лет, после чего эффективность резко снижается. Капсулы у таких контрацептивов бывают двух видов: силастиковые (синетические; их необходимо удалять, причем удаление капсулы возможно в любой момент) и сделанные из биоразрушающихся материалов, которые не нужно удалять – они разлагаются под действием ферментов, присутствующих в организме. Необходимо строго соблюдать интервалы между введением препарата. После отмены препарата восстановление регулярного менструального цикла и способности к зачатию происходит в течение года. Эффективность метода – 99%.

Недостатки и преимущества – те же, что у ОК, содержащих только гестагены.

Препараты, содержащие два гормона (комбинированные ОК)

Прием комбинированных ОК возможен в том случае, если женщина прекратила грудное вскармливание или не кормила грудью вообще.

Этот метод контрацепции можно применять с 6-й недели после родов.

Таблетки необходимо принимать ежедневно, без пропусков, строго в одно и то же время. Эффективность метода резко снижается при несоблюдении правил и условий приема таблеток (правила аналогичны применению ОК, содержащих только гестагены ).

Препарат назначается только врачом после соответствующего обследования.
Противопоказания к назначению КОК (свежие тромбоэмболии, гормонально зависимые опухоли, врожденные дефекты выделительной функции печени, прогрессирующие заболевания печени, серповидно-клеточная анемия, сосудистые заболевания мозга, перенесенный инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца) и факторы риска (перенесенные тромбозы и тромбоэмболии, нарушения функции печени с застоем желчи, гепатит, заболевания желчного пузыря, гипертония, сахарный диабет, эпилепсия, язвенный колит –  заболевание толстого кишечника, аллергия, миома матки, хронические заболевания почек ).

Эффективность данного метода при правильном и регулярном применении -100%.

Преимущества:

  • Предотвращает развитие некоторых заболеваний женских половых органов и молочных желез.
  • После прекращения приема препарата способность к зачатию быстро восстанавливается.

Недостатки:

  • Неблагоприятное влияние эстрогена (одного из гормонов, входящих в состав препарата) на количество и качество грудного молока, уменьшение продолжительности лактации. Поэтому следует учесть, что применение данного метода контрацепции приемлемо только при отказе от грудного вскармливания.
  • Строгое соблюдение правил приема препаратов.

Посткоитальные контрацептивыприменяемые после полового акта
Не применяют во время грудного вскармливания, так как они содержат достаточно большое количество гормона; препарат попадает в молоко, изменяя его качество и количество.

Внутриматочные контрацептивырасполагаясь в полости матки, препятствует имплантации плодного яйца, которому некуда прикрепиться, так как полость матки занята инородным телом.Спираль вводится не ранее 6 недель после родов, когда снижается риск ее возможного выпадения.Эффективность метода приближается к 98%.

Преимущества:

  • Отсутствие отрицательного влияния на лактацию и здоровье ребенка.
  • Метод обеспечивает контрацептивный эффект сразу после введения спирали.
  • Длительное (до 5 лет) предохранение от беременности.
  • Возможность удаления ВМС в любой момент.
  • Восстановление способности к зачатию после удаления ВМС наступает очень быстро.

Недостатки:

  • ВМС вводится и извлекается врачом.
  • Метод не рекомендуется женщинам, имеющим несколько половых партнеров, а также перенесшим воспалительные заболевания как до родов, так и в послеродовой период.
  • Иногда спираль вызывает неприятные ощущения внизу живота, возникающие в результате сокращения матки при кормлении грудью.
  • В некоторых случаях после введения ВМС первое время менструации могут стать обильнее и болезненнее, чем обычно.
  • Женщинам, использующим внутриматочные контрацептивы, следует помнить, что следует регулярно (не менее одного раза в 6 месяцев) посещать гинеколога, так как “усики” спирали являются входными воротами для проникновения инфекции в полость матки, поэтому воспалительные процессы влагалища и шейки матки должны быть своевременно обнаружены.
  • Нельзя носить внутриматочный контрацептив более 5 лет.

Хирургическая стерилизация

Женская и мужская стерилизация – метод необратимой контрацепции, при котором оперативным путем производится перевязка или наложение клемм на маточные трубы (у женщин) или перевязка семевыносящих протоков (у мужчин). Данный метод приемлем только для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей.

Стерилизация – необратимый метод контрацепции, поэтому необходимо быть уверенным в правильности принятого решения.

Женская стерилизация производится во время операции кесарева сечения.
Стерилизация может быть произведена в любое время после родов по желанию женщины.

Мужская стерилизация (вазотомия) может быть произведена в любое время. Под местной анестезией делается небольшой разрез на мошонке и перевязываются семя выносящие протоки (аналогично маточным трубам). Метод не влияет на мужскую потенцию Эффективность 100%

Преимущества:

  • Постоянный высокоэффективный метод контрацепции
  • Эффект возникает сразу после проведения операции

Недостатки:

  • Необратимость
  • Небольшая вероятность послеоперационных осложнений

Естественный (календарный) метод планирования семьи

Основан на периодическом воздержании в благоприятные для зачатия дниКалендарный метод можно применять только после установления регулярного менструального цикла. Если точно знать время овуляции, в дни, когда зачатие ниболее вероятно, нужно предохраняться тем или иным методом, в остальные дни можно не предохраняться вовсеПри стабильной продолжительности менструального цикла овуляция чаще приходится на его середину. Так, например, если от первого дня одной менструации до первого дня следующей проходит 30 дней, то вероятнее всего, что овуляция произойдет на 15-й день. В этом случае следует дополнительно предохраняться за 5 дней до предполагаемой овуляции и спустя 5 дней после. Десятидневный период наверняка перекроет дни, критические в отношении зачатия.Измерение ректальной температуры. После менструации до овуляции температура в прямой кишке не превышает 36,9 С, во время овуляции температура поднимается выше 37,0 С и держится на более высоких цифрах вплоть до менструации. Температуру следует измерять по утрам ежедневно в одно и то же время, не вставая с постели. Эффективность метода не высока – не более 50% при соблюдении всех правил.

Преимущества:

  • Отсутствие побочных эффектов

Недостатки

Метод не рекомендуется использовать сразу после родов, так как трудно определить срок овуляции и первой менструации.

Контрацепция навсегда - Женский Клуб

Перевязка маточных труб или женская стерилизация – операция, которая уже становится нормой для Западного мира, но все еще вызывает шок у наших женщин.  Пожизненная контрацепция кажется варварским методом, лишающим ее основной функции – детородной. Но так ли это на самом деле, «Маминому Клубу»  помогала разобраться гинеколог Элина Берзиня.

Западный мир подходит к этому вопросу проще. Если ты убежденный католик, и твоим убеждениям противоречат аборты и другие методы подавления нежеланной беременности, но детей ты больше не хочет – почему бы не стерилизоваться?

Хирургическая контрацепция – безопасна, на 100% эффективна. Но, к сожалению, безвозвратна. Это означает, что после операции женщина утрачивает репродуктивную функцию и забеременеть больше не может. Поэтому этот метод обычно рекомендуется женщинам старшего поколения, которые больше не планируют иметь детей никогда. Если у женщины есть хоть малейшие сомнения, лучше все же прибегнуть к более радикальному методу предохранения от нежелательной беременности.

 По закону «О сексуально и репродуктивном здоровье», хирургическую контрацепцию можно провести в двух случаях:

 - если пациентка старше 25 лет и дает письменное согласие на стерилизацию

- по медицинским показаниям (даже тем, кто моложе 25 лет) при условии, что данность показания подтверждена медицинским консилиумом в составе гинеколога, уролога и двух других врачей.  А также при письменном согласии пациентки.

 Перевязать маточные трубы вправе только два врача – гинеколог или хирург. Услуга платная, и плата в каждой клинике на нее отличается. Обычно стерилизацию проводят в любой клинике, где вообще делают гинекологические операции.

 Каких-то особых показаний, которые бы мешали женщине провести стерилизацию нет. Конечно, кроме морально-этических. Однако некоторые ситуации требуют осторожности. Во-первых потому, что это все же как никак операция, проводимая под наркозом. Поэтому наличие инфекций и тяжелых заболеваний могут быть противопоказаниями. В таких ситуациях нужно оценить все риски. Если польза от стерилизации превышает такой риск, то лучше подумать о другом барьерном методе.

Как проходит операция

 Стерилизация может быть трех видов, когда фаллопиевы трубы женщины блокируются, перевязываются или обрезаются.  Если речь идет о блокировке, то в организм женщины вставляются трубные имплантаты - небольшие металлические пружины, которые размещаются в каждой фаллопиевой трубе во время не хирургической процедуры (рассечение не предусматривается).

 Со временем, образуется рубцовая ткань, которая нарастает вокруг каждого из имплантатов и навсегда блокирует трубы. Также, данная процедура предотвращает выход яйцеклетки из яичников в фаллопиевы трубы, в которых, обычно, происходит её оплодотворение сперматозоидами.

 Есть и другие методы - наложение скоб или обвязывание, или обрезание и зашивание, а также прижигание.

 Обычно операция выполняется путем лапароскопии, то есть через небольшие разрезы на животе.

Иногда перевязку маточных труб совершают сразу после родов. Сразу после родов фаллопиевы трубы располагаются выше в брюшной полости, поэтому рассечение проводится ниже пупка. Эта процедура часто производится в течение 24-36 часов после рождения ребёнка. Перевязать трубы могут и после кесарева сечения.

 Останусь ли я женщиной?

 Это главный вопрос, над которым рассуждают женщины, задумывающиеся о стерилизации.  Перевязка труб и трубные имплантаты не изменят менструальный цикл. Яйцеклетка продолжит образовываться каждый месяц (овуляция) и у вас женщина не сделала операцию. Половое влечение не изменяется, хотя, к тому же женщина может чувствовать себя более расслабленной во время полового акта, так как не будет волноваться о беременности.

 Преимущества

 Трубная перевязка и трубные имплантаты являются необратимыми методами контроля рождаемости, и вы можете вести половую жизнь и не беспокоиться о беременности.

 Хотя трубная перевязка и имплантация являются дорогостоящими операциями, это разовые расходы. Стоимость этих операций, обычно, покрывается медицинской страховкой, и после операции затраты не требуются. Стоимость другого метода контроля рождаемости, например, таблеток или презервативов со спермицидами, возможно, будет большей, со временем.

 Недостатки

 После имплантации, на протяжении 3 месяцев, следует применять другой метод контроля рождаемости.

 Как ни крути, этот метод контрацепции не защищает от сексуально-трансмиссивных заболеваний.

 Другие соображения

 Возвращение маточных труб в прежнее состояние требует восстановления соединения фаллопиевых труб, и коэффициент результативности такого восстановления очень низкий.

 Поэтому перед таким шагом нужно ответить на следующие вопросы:

- А если один из  ваших детей умрет

 - Вы разведётесь и лишитесь опеки над своими детьми.

 - У вас появится новый партнёр, который захочет ребёнка.

 - Ваше финансовое положение улучшится, и вы сможете себе позволить завести другого ребёнка.

 - Ваши дети вырастут, и уйдут из дома.

 И все же беременность возможна. К сожалению, восстановить фаллопиевы трубы нельзя, но придет на помощь искусственное оплодотворение.

 Мамин Клуб

ВИДЕОТРАНСЛЯЦИЮ ПОДДЕРЖИВАЕТ:

www.atceries.lv

 

Следует ли связать трубы вместе с кесаревым сечением?

Q: Я беременна четвертым ребенком и подумываю о перевязке маточных труб во время плановых родов с использованием кесарева сечения. Это хороший вариант, и нужно ли мне беспокоиться о синдроме перевязки маточных труб?

A: Если вы уверены, что никогда не захотите иметь еще одного ребенка, это отличный способ обеспечить будущую контрацепцию. И нет, это не должно усугублять осложнения при родах или влиять на ваше здоровье в будущем.

С помощью этой процедуры ваш хирург блокирует фаллопиевы трубы, удаляя небольшую часть и «перевязывая» концы - с медицинской точки зрения, лигирование - так, чтобы выпущенные яйцеклетки не могли быть оплодотворены спермой. (Фаллопиевы трубы - это место встречи яйцеклетки и сперматозоидов. Только после оплодотворения и последующего деления клеток будущий эмбрион транспортируется в полость матки, где он прикрепляется к слизистой оболочке и продолжает расти.)

Ваш C- на восстановление секции не повлияет добавление перевязки маточных труб.Лапаротомия (открытие живота) и разрез матки уже будут выполнены. После рождения ребенка хирург использует разрез в матке, чтобы закрыть маточные трубы (и, конечно, также закроет разрез брюшной полости).

Перевязка маточных труб увеличивает продолжительность операции всего на несколько минут. У вас не будет больше боли или кровотечения, и при этом не увеличится вероятность заражения.

(Женщинам, которые рожают через естественные родовые пути и хотят провести послеродовую перевязку маточных труб, необходимо будет пройти абдоминальную операцию, при которой делается небольшой разрез под пупком для доступа к трубкам, расположенным в верхней части увеличенной матки.Эта дополнительная операция увеличит время заживления и дискомфорт после родов.)

Так называемый синдром после перевязки маточных труб: нерегулярные месячные, судороги, ПМС, гормональные изменения и даже ранняя менопауза были предметом значительных дискуссий и негативных отзывов в прессе. Большинство врачей не думают, что этот синдром существует.

Это правда, что у женщин, которые принимали противозачаточные таблетки или часто были беременны (и, наряду с грудным вскармливанием, имели мало менструальных периодов), после прекращения приема оральных контрацептивов или прекращения беременности могут развиться неприятные циклы и гормональные изменения. Но это связано с разоблачением их реального гормонального фона и не имеет ничего общего с перевязкой маточных труб.

Теоретически перевязка может повлиять на функцию яичников только в том случае, если были повреждены кровеносные сосуды яичников. Это очень маловероятное событие во время кесарева сечения или после родов.

Вы можете задаться вопросом, что происходит с яйцеклеткой, если она «застревает» в закрытой части трубки и не может пройти весь трубный ход в полость матки.Это похоже на куриное яйцо, которое откладывается в животе, и ему некуда деваться?

Нет! Яйцо - это микроскопическая клетка, которая без оплодотворения будет дегенерировать и исчезать, как это делают миллионы других клеток в нашем теле каждый день. Даже при отсутствии перевязки маточных труб большинство яйцеклеток никогда не оплодотворяются, а вместо этого отмирают в яичнике. Так что вам не нужно беспокоиться о скоплении яиц.

Перевязка маточных труб считается безотказным методом постоянной контрацепции - по крайней мере, мы так думали.Но недавние исследования показали, что из всех женщин, перенесших перевязку маточных труб (сделанную во время кесарева сечения, сразу после родов через естественные родовые пути или в другое время с помощью лапароскопической процедуры), 2 процента забеременеют в течение 10 лет.

Это кажется удивительным, но в редких случаях трубка может быть не полностью закрыта, поэтому она снова соединяется и снова позволяет сперматозоиду встретиться с яйцеклеткой. Это маловероятно, но я упоминаю об этом, чтобы вы прошли тест на беременность, если неожиданно пропустили месячные.Если результат положительный, вам понадобится УЗИ, чтобы убедиться, что беременность не застряла в трубке, где она может в конечном итоге разорваться.

Помимо медицинских проблем, вы должны действительно подумать, хотите ли вы эту процедуру в первую очередь. Вы принимаете решение, исходя из того, что ожидаете, что вы и ваш муж вырастите четверых здоровых детей. К сожалению, нет никаких гарантий, что трагедия никогда не случится или что семейное положение не изменится.

Таким образом, решение о применении постоянной контрацепции должно быть хорошо продуманным и не приниматься во время схваток, когда вполне естественно сделать вывод: «Я больше никогда не буду этого делать!»

Самый большой недостаток постоянной контрацепции - это возможность сожаления в будущем.Было обнаружено, что это чаще (до 25 процентов) встречается среди молодых женщин с небольшим количеством детей.

Но перевязка маточных труб дает некоторые преимущества для здоровья. Это снижает риск рака яичников на треть, возможно, за счет предотвращения попадания канцерогенных загрязняющих веществ из влагалища вверх через матку и трубы в яичники. Блокирование трубок также защищает от бактерий, уменьшая воспалительные заболевания тазовых органов.

Итог доктора Райхмана: Если вам предстоит плановое кесарево сечение и вы абсолютно уверены, что не хотите больше детей, перевязка маточных труб безопасна и эффективна.

Доктор Джудит Райхман, медицинский сотрудник шоу «Сегодня», посвященный здоровью женщин, занимается акушерством и гинекологией более 20 лет. Вы найдете множество ответов на свои вопросы в ее последней книге «Замедлите время: полное руководство для здорового и молодого человека», опубликованной Уильямом Морроу, подразделением HarperCollins .

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Информация в этом столбце не должна толковаться как предоставление конкретных медицинских рекомендаций, а скорее как предложение читателям информации, чтобы лучше понять их жизнь и здоровье.Он не предназначен для предоставления альтернативы профессиональному лечению или замены услуг врача.

Какие плюсы и минусы перевязки маточных труб во время кесарева сечения?

Рассматривая плюсы и минусы перевязки маточных труб во время кесарева сечения или кесарева сечения, трудно найти единственный аргумент против этого. Это идеальное время для выполнения этой процедуры. Живот женщины уже открыт для рождения ребенка, поэтому дополнительных разрезов делать не нужно.Сразу после родов матка находится высоко в брюшной полости, что позволяет врачу легко добраться до маточных труб. Нет необходимости закачивать углекислый газ в брюшную полость для подъема маточных труб, как это необходимо, когда перевязка маточных труб выполняется сама по себе.

Кесарево сечение - это метод родоразрешения, используемый почти у четверти всех родов в Соединенных Штатах.Кесарево сечение обычно выполняет акушер или гинеколог, как и перевязка маточных труб. Как и при любой операции, здесь есть определенные риски. Наиболее частыми проблемами являются инфекции в матке или близлежащих органах и чрезмерное кровотечение из двух созданных разрезов.

Боль матери во время кесарева сечения обычно купируется регионарной анестезией, такой как эпидуральная анестезия.Это позволяет матери бодрствовать во время рождения ребенка. Врач сделает разрез - обычно горизонтальный разрез прямо над лобковой костью - чтобы открыть брюшную полость. Для открытия матки делается второй разрез.

После вскрытия матки вскрывают амниотический мешок и извлекают ребенка. Если планируется перевязка маточных труб во время кесарева сечения, ее делают сразу после рождения ребенка. Наиболее распространенной формой анестезии при перевязке маточных труб является эпидуральная анестезия, которую уже применяют для родоразрешения. Живот тоже уже открыт, как при перевязке маточных труб.

Фаллопиевы трубы легко обнажаются после родов, что создает условия для перевязки маточных труб во время кесарева сечения.Во время перевязки маточных труб фаллопиевы трубы перерезаются или блокируются, чтобы предотвратить проникновение мужской спермы и оплодотворение яйцеклетки. Вся процедура занимает около 10 минут. Перевязка маточных труб во время кесарева сечения - это две процедуры с риском только одной операции.

Перевязка маточных труб - популярная форма контроля рождаемости среди замужних женщин, которые больше не хотят иметь детей, хотя это запрещено в некоторых мусульманских странах.Считается одним из самых надежных методов контрацепции. Также он один из самых постоянных. Женщина должна быть абсолютно уверена, что она больше не хочет детей, потому что эту операцию можно отменить только в редких случаях.

«Связывают трубки» для вас?

В течение многих лет вы перемещались между вариантами противозачаточных средств: устанавливали будильник, чтобы выдавать противозачаточные таблетки в одно и то же время каждый день, постоянно проверяли срок годности презервативов и / или планировали посещения врача для инъекций или введения ВМС. В какой-то степени это помогло вам рассчитать время рождения ваших детей. Но теперь, когда эта глава вашей жизни подходит к концу, вы можете предпочесть более постоянный метод контроля над рождаемостью.

Многие врачи считают вазэктомию более простой и менее рискованной, чем женская стерилизация, если ваш супруг (а) мужского пола согласен. Но если ваш супруг не хочет этой процедуры - или если у вас есть другие причины для выбора быть стерилизованным, - возможно, вы подумываете об операции самостоятельно.

Вы, наверное, слышали термин «перевязка труб», если не «перевязка маточных труб» (или, возможно, «тубэктомия»).Но вы можете даже услышать термин «стерилизация маточных труб»; даже несмотря на то, что «перевязка» означает «связать» или «связать» маточные трубы на самом деле не связаны друг с другом во время операции. Как бы вы это ни называли, процедура включает закрытие фаллопиевых труб женщины, предотвращение выхода яйцеклеток из яичников в матку, что в конечном итоге предотвращает беременность. Так подходит ли это вам?

Кто должен рассмотреть эту процедуру?

Поскольку стерилизация маточных труб считается постоянной операцией, она предназначена для вас, если вы абсолютно уверены, что больше не хотите иметь детей.Некоторые женщины предпочитают стерилизацию маточных труб одновременно с родами, поскольку ее можно провести одновременно с кесаревым сечением или в течение примерно 48 часов после родов через естественные родовые пути. (Многие хирурги на самом деле предпочитают делать эту операцию после родов, потому что вы уже находитесь в больнице, и ваша брюшная стенка после родов намного расслаблена.) Но вы также можете подождать и сделать это в любое время после этого.

Кому не следует рассматривать эту процедуру?

Если вы все еще не уверены в том, что у вас будет больше детей, возможно, вам больше подойдут другие формы контроля рождаемости.Хотя вы, возможно, слышали о людях, которым отменяют стерилизацию маточных труб, определенно не связывайте трубки, думая, что когда-нибудь процедура будет отменена; На самом деле это работает не во всех случаях, к тому же здесь требуется вторая инвазивная операция.

Поскольку стерилизация маточных труб связана с хирургическим вмешательством, если вы страдаете ожирением, страдаете хроническими заболеваниями, например, сердечными заболеваниями или перенесли сложные операции на брюшной полости в прошлом, ваш врач может порекомендовать вам отказаться от операции.

Что влечет за собой операция по стерилизации маточных труб?

То, что когда-то считалось серьезной абдоминальной хирургией, теперь, к счастью, стало гораздо менее инвазивной операцией, которую можно проводить в амбулаторных условиях.А поскольку 30-минутная процедура будет проводиться под наркозом (местным, спинальным или общим), вы ничего не почувствуете. Операция обычно проводится гинекологом, общим хирургом или лапароскопическим хирургом. Согласно Закону о доступном медицинском обслуживании, страховые компании обязаны полностью покрывать стоимость операции.

За несколько дней до операции врач может попросить вас прекратить прием препаратов, которые затрудняют свертывание крови (например, аспирин и ибупрофен), и вас попросят ничего не есть и не пить в течение восьми часов. до операции.

В день тубэктомии врач сделает вам тест на беременность, чтобы быть на 100 процентов уверенным, что вы этого не ожидаете. Во время самой процедуры на вашем животе будет сделан небольшой разрез - обычно около пупка - и хирург закачивает немного газа в ваш живот и вводит свет и небольшой инструмент через разрез, чтобы она могла видеть вашу матку. и маточные трубы. Затем, в зависимости от того, какой метод предпочитает ваш врач, он заблокирует ваши фаллопиевы трубы, добавив зажим, добавив кольцо, которое удерживает трубы в небольшом изгибе, сделав надрез в трубках или выжигая шрам на них. трубки (все подходы эффективны).

Какого восстановления ожидать?

Вы сможете вернуться домой из больницы в тот же день, когда вам сделают операцию (только убедитесь, что вас отвезут домой!). Ведь в наши дни перевязка маточных труб считается операцией с низким уровнем риска.

Как и при любой хирургической процедуре, могут возникать легкие побочные эффекты. Следующие симптомы должны исчезнуть через несколько дней:

  • Спазмы в животе
  • Газообразность или вздутие живота
  • Вздутие живота или боль в плече (от газа, введенного во время процедуры)
  • Головокружение
  • Усталость
  • Тошнота
  • Боль в горле (через дыхательную трубку, если использовалась общая анестезия)
  • Незначительное вагинальное кровотечение (хотя, если у вас была процедура после родов, у вас будет нормальное послеродовое кровотечение, которое может продолжаться от нескольких дней до недель)

Обычно врачи рекомендуют взять выходной для отдыха.Постарайтесь не прикасаться к разрезу в течение как минимум одной недели после операции, чтобы ускорить заживление и избежать инфицирования места разреза. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к нормальной деятельности (обычно в течение двух-пяти дней) и вступить в половой акт (обычно в течение недели).

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете какие-либо из следующих более серьезных побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу:

  • Температура выше 101 ° F
  • Обморок или слабость
  • Продолжающееся кровотечение в месте разреза или усиливается через 12 часов
  • Сильная боль в животе, которая сохраняется или усиливается через 12 часов
  • Кровянистые или другие выделения из разреза, сохраняющиеся или усиливающиеся

Действительно ли это работает?

Хорошие новости: стерилизация маточных труб эффективна более чем на 99 процентов.Это означает, что больше не нужно беспокоиться о контроле рождаемости. В качестве дополнительного бонуса, по данным Национального института здоровья (NIH), стерилизация маточных труб также значительно снижает риск рака яичников в будущем.

Риски и осложнения

А теперь плохие новости: если вы заметили задержку менструации или получили положительный тест на беременность, сразу же сообщите об этом своему врачу. После операции есть еще очень небольшой шанс забеременеть (около 0,5 процента), и у вас повышенный риск внематочной беременности, когда яйцеклетка оплодотворяется и имплантируется вне матки (обычно в одну из маточных труб). ) - состояние, которое может быть опасным.Однако подавляющее большинство женщин не будет иметь никаких проблем и обнаружит, что перевязка маточных труб - беспроблемный и постоянный метод контроля над рождаемостью.

Связанные трубки также сопряжены с некоторыми рисками, которые обычно применимы при любых операциях на брюшной полости, например при инфекциях мочевого пузыря, повреждении кровеносных сосудов или внутреннем кровотечении после операции. Но они относительно незначительны и довольно редки; менее 2 процентов женщин, перенесших операцию, испытывают осложнения.

В прошлом были предупреждения о том, что женщины, подвергшиеся стерилизации маточных труб, могут страдать от так называемого «посттрубного синдрома перевязки маточных труб» с симптомами, варьирующимися от депрессии и усталости до увеличения предменструальных страданий и более длительных периодов до ранней менопаузы.Но медицинские эксперты - а также анализ более 200 медицинских работ - опровергли существование этого синдрома. Хотя некоторые женщины могут испытывать подобные симптомы после операции, врачи говорят, что это может быть связано с прекращением приема гормональных контрацептивов или просто с их возрастом; Многие женщины, перенесшие операцию, могут приближаться к тому времени, когда их уровень гормонов все равно начинает меняться.

Перевязка маточных труб или постоянная женская стерилизация: неверно понятый метод контроля над рождаемостью

Перевязка маточных труб, также известная как перевязка маточных труб, относится к форме постоянной стерилизации женщин.Это когда фаллопиевы трубы женщины, по которым яйцеклетка проходит в матку каждый месяц, блокируются или закрываются во время операции. Это предотвращает оплодотворение яйцеклетки спермой и, следовательно, предотвращает беременность. Он предназначен для женщин, которые знают и с уверенностью выбирают, что они никогда не захотят забеременеть или иметь детей после процедуры.

СВЯЗАННЫЙ: Гормоны и ваше здоровье: Основное руководство

Мифы и недоразумения о перевязке маточных труб (женская стерилизация)

«Я удостоверяюсь, что каждый пациент понимает, что перевязка маточных труб - это постоянная процедура», - говорит Кристин Брэнди. Доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент и специалист по планированию семьи в Медицинской школе Рутгерса, Нью-Джерси, а также член правления организации «Врачи репродуктивного здоровья».«Это неправильное название, что у пациентов« трубки завязываются », что заставляет людей думать, что мы можем их развязать. На самом деле процедура включает разрезание, прижигание или полное удаление трубок ».

СВЯЗАННЫЙ: Контрацепция Говорите: что такое идеальное использование противозачаточных средств?

Перевязка маточных труб и вазэктомия: в чем разница?

В отличие от мужчин, вазэктомия - это когда семявыносящий проток или трубки в мошонке, по которым проходит сперма, заблокированы или перерезаны.Это предотвращает присоединение сперматозоидов к семенной жидкости, поскольку она покидает тело во время эякуляции. Без спермы в сперме яйцеклетка не может быть оплодотворена, чтобы вызвать беременность.

Стерилизация женщин и мужчин является наиболее распространенным методом контроля рождаемости в Соединенных Штатах, согласно исследованию, опубликованному в Акушерство и гинекология в марте 2019 года, и используется почти половиной (47,3 процента) всех супружеских пар, с 30,2. процентов с перевязкой маточных труб и 17,1 процента с вазэктомией.

Плюсы и минусы перевязки маточных труб или перевязки маточных труб

Плюсы перевязки маточных труб - это больше никогда не думать о контроле над рождаемостью, хотя это не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Он считается эффективным более чем на 99 процентов. Минусы привязки трубок в том, что это очень сложно, если не невозможно, повернуть вспять, если вы передумаете о желании иметь детей в будущем, а также это более обширная операция, чем вазэктомия. Для пар с давними традициями, которые знают, что они не хотят иметь детей или больше детей вместе, вазэктомия может быть вариантом. Вазэктомию также легче отменить, если пара позже решит, что они действительно хотят иметь детей.

«Перевязка маточных труб - лишь одна из форм долгосрочной контрацепции», - говорит доктор Брэнди. «Существуют и другие формы контрацепции, которые более эффективны, чем перевязка маточных труб, например, [гормональный] имплант или ВМС. Многие люди с удивлением узнают, что они более эффективны, чем перевязка маточных труб, но не являются постоянными.

СВЯЗАННЫЕ С: Что такое экстренная контрацепция?

Почему женская стерилизация является деликатным вопросом

Женская стерилизация имеет тревожную историю.В прошлом цветных женщин, женщин с низким доходом, заключенных в тюрьму и женщин с определенными историями здоровья либо поощряли к стерилизации, либо стерилизовали без их ведома или согласия. «Профессионалы-медики должны соблюдать важный баланс между оказанием помощи пациентам в доступе к медицинской помощи и тем, чтобы мы не заставляли пациента делать выбор, который может не соответствовать их интересам, несмотря на наши лучшие намерения», - говорит Брэнди.

Различные сообщения о женской и мужской фертильности, стерилизации

Кроме того, патерналистская культура часто поощряла женщин откладывать стерилизацию до тех пор, пока они не станут старше или не родят детей, даже если женщина сама стремилась к стерилизации, потому что она знала она никогда не хотела детей.

В исследовании, опубликованном весной 2019 года в журнале Rhetoric of Health & Medicine, Сара Дэвис и Эбби Дубисар обнаружили, что женщины, разговаривавшие на онлайн-форумах и в социальных сетях, таких как Reddit и Twitter, хотели перевязки маточных труб, но их отговаривали от этого и отрицали их врачи. . В то же время в брошюрах о стерилизации для пациентов были показаны счастливые пары и семьи в брошюрах по вазэктомии, а в брошюрах о перевязке маточных труб - несчастные или сбитые с толку женщины-одиночки.

Как найти подходящего врача для руководства по контролю над рождаемостью

Если вы хотите узнать больше о перевязке маточных труб, поговорите со своим акушером-гинекологом, чтобы узнать, подходите ли вы для этого.

«Когда у меня есть пациентка, которая хочет постоянной контрацепции, я удостоверяюсь, что она знает обо всех вариантах контрацепции в целом, а когда дело доходит до постоянной контрацепции, мы говорим о методах для нее и для мужчин», - говорит Холли Баллок, доктор медицины , Магистр здравоохранения, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Аризонского университета в Тусоне. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует, чтобы медицинские работники включали в себя консультирование по вазэктомии в качестве варианта для женщин, спрашивающих о перевязке маточных труб, поскольку частота неудач немного ниже - 0.15 процентов для вазэктомии по сравнению с перевязкой маточных труб при 0,5 процента; Д-р Баллок отмечает, что этот показатель может применяться не ко всем пациентам.

Риски постоянной контрацепции для женщин

«Я знаю, что это похоже на расщепление волос, но для женщины неудача, скорее всего, будет внематочной беременностью, которая требует неотложной медицинской помощи», - говорит она. «Если вазэктомия не удалась, то более вероятно, что это будет внутриутробная беременность с возможностью прерывания беременности или планирования усыновления.Вазэктомия также менее рискованна, потому что она проводится под местной анестезией в офисе, а трубная - под общей анестезией, и есть больший риск возникновения большего количества проблем ».

Для сравнения, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, частота отказов ВМС и имплантата составляет от 0,1 до 0,8 процента для различных форм ВМС и 0,01 процента для имплантата.

Женщины, перенесшие перевязку маточных труб, также имеют более низкий риск развития рака яичников.Буллок говорит, что с пациентами, которые проявляют интерес, она обсуждает каждый аспект процедуры, например, будет ли она проводиться после вагинальных или кесарева сечения или не связанных с беременностью.

СВЯЗАННО: Годовой запас противозачаточных таблеток очень полезен, исследование показывает

Реальность женской стерилизации

Кроме того, «если кто-то передумает, я буду говорить о том, усыновление или усыновление. Альтернативой может быть экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или процедура реверсирования маточных труб, при которой трубки могут быть повторно подсоединены, и степень успеха при этом.«Показатели успешности переворота маточных труб различаются и могут не привести к беременности - и страховка часто не покрывает это или ЭКО, - отмечает Баллок.

Поскольку перевязка маточных труб является постоянной и сожаление может появиться во время или после процедуры, Баллок говорит, что она часто разговаривает со своими пациентами о том, уверены ли они, что хотят двигаться дальше. «Я всегда убеждаюсь, что перед процедурой взятия пробирок у кого-то есть шанс сказать, что он передумал. Время от времени я сообщаю им, что мы можем вернуться к этому до самого дня процедуры, и иногда люди меняют свое мнение.

Есть история принудительной женской стерилизации

Даже если женщина уверена в своем решении, ее, скорее всего, все равно спросят о ее выборе несколько поставщиков медицинских услуг. «Это может показаться осуждающим, но мы живем в обществе, у которого в прошлом медицинская история принимала это решение, особенно в отношении цветных людей, без их согласия», - говорит Баллок. «Из этого возникли правила для защиты пациентов, особенно тех, кто имеет государственную или федеральную медицинскую страховку, такую ​​как Medicaid, которые требуют 30-дневного периода ожидания, прежде чем использовать постоянный метод контроля рождаемости по своему выбору. «После того, как документы на него подписаны, они не являются обязательными, но запускают процесс ожидания», - говорит она.

СВЯЗАННЫЕ С: Контроль над рождаемостью в Америке: Краткая история контрацепции

Сожаления о постоянной стерилизации: взгляд на статистику

В исследовании, опубликованном в 2014 году в журнале Clinical Obstetrics and Gynecology , в котором сравнивалась женская и мужская стерилизация, ведущий автор, Грейс Ши, обнаружила, что больше женщин в возрасте от двадцати лет, вероятно, выразили сожаление о том, что их трубки были связаны (20 процентов), чем женщины в возрасте от тридцати (6 процентов).Около 6 процентов мужчин, перенесших вазэктомию, выразили сожаление и обратились за помощью.

В конечном итоге, если вы считаете, что перевязка маточных труб подходит вам, найдите врача, который будет работать с вами и выслушивать вас, и не будет говорить вам обращаться за помощью, когда вы достигнете определенного возраста или у вас будет определенное количество детей. - говорит Буллок. «Больно искать врача, который вас выслушает, и я определенно сочувствую этим пациентам», - говорит она.

Плюсы и минусы привязки трубок

Плюсы и минусы привязки трубок

Плюсы и минусы привязки трубок

Если вы закончили заводить детей или приняли решение не заводить детей, вы можете рассмотреть возможность использования постоянной формы контроля над рождаемостью.У каждой женщины есть разные причины для выбора постоянной процедуры, например, помимо контроля над рождаемостью. Некоторые женщины могут иметь риски для здоровья, связанные с беременностью, а другие могут не захотеть передавать генетическое заболевание, которое они или их партнер являются носителями. Как и в случае с любой процедурой, есть плюсы и минусы, которые вам нужно взвесить, прежде чем решить, что перевязанные трубки - лучшее решение для вашего тела. Перевязка маточных труб рекомендуется взрослым женщинам, у которых было время тщательно взвесить преимущества и риски. Прочитав это, позвоните доктору Лоджу в центр Cool Springs OBGYN, расположенный недалеко от Нэшвилла.

Что такое перевязка маточных труб?

Перевязка маточных труб - это формальный термин, обозначающий «перевязку маточных труб». Эта процедура представляет собой операцию на фаллопиевых трубах. Фаллопиевы трубы соединяют матку и яичники и представляют собой небольшой проход, через который может пройти яйцеклетка после выхода. Эти трубки полностью перерезаются или закрываются при перевязке маточных труб. При отсутствии пути к матке для оплодотворения спермой, выпущенные яйцеклетки будут реабсорбироваться, одна выпущенная.Некоторые женщины выберут это в качестве метода контроля над рождаемостью.

Плюсы судебных разбирательств

  • Если вы ищете постоянную форму контроля над рождаемостью, то это то, что вам нужно. Нет никаких таблеток, уколов, профилактических средств, вагинальных колец или других противозачаточных средств, о которых вы должны помнить. После того, как ваши трубочки будут разрезаны, оплодотворение яйцеклетки невозможно.
  • Связывание трубок - это эффективно. После процедуры вероятность снова забеременеть составляет 1 к 200. Вероятность наступления беременности составляет менее 1% и ниже, чем при других формах контроля над рождаемостью.Связывание трубок не на 100% предотвращает беременность, потому что со временем у некоторых женщин трубки могут вырасти естественным образом.
  • Ваши гормоны остались нетронутыми. Если оставить яичники на месте, ваши гормоны не пострадают. Другие формы контроля рождаемости могут вызывать перепады настроения, увеличение веса, головные боли и проблемы с менструальным циклом. В отличие от гистерэктомии, при тщательной перевязке маточных труб яичник остается неповрежденным и может продолжать вырабатывать необходимые женские гормоны.
  • Уменьшается риск развития рака яичников.Несмотря на то, что рак яичников встречается редко, он по-прежнему занимает пятое место среди причин смерти от рака у женщин. Одна из причин снижения заболеваемости заключается в том, что этот рак часто развивается в маточных трубах. Если трубки перевязаны, раку будет труднее попасть в яичник.

Минусы перевязки маточных труб

  • Существует повышенный риск внематочной беременности. При внематочной беременности яйцеклетка оплодотворяется и имплантируется в маточные трубы вместо матки.Этот тип беременности не может достигать полного срока, и вам нужно будет поговорить со своим гинекологом, чтобы выбрать вариант экстренной контрацепции.
  • Перевязка маточных труб - это постоянная женская стерилизация, поэтому вы должны быть очень уверены, что вам больше не нужен вариант беременности. Перевязка маточных труб - это возможный хирургический вариант повторного открытия маточных труб. Тем не менее, его успех будет зависеть от вашего возраста, типа операции по перевязке маточных труб и вашего репродуктивного здоровья.
  • Хотя это предотвращает беременность, это не предотвращает ЗППП.Потребуются защитные меры, чтобы не заразиться передающимися заболеваниями от партнера. Женский презерватив - это один из способов контролировать свое репродуктивное здоровье.
  • Как и любая операция, более инвазивные процедуры сопряжены с риском. Вы рискуете повредить мочевой пузырь, кишечник и кровеносные сосуды. Разрез также может инфицироваться, оставлять шрамы или продолжающуюся боль в животе.

Каков рекомендуемый возраст для завязывания трубок?

Законный возраст варьируется в зависимости от штата, но вам должно быть от 18 до 21 года, чтобы пройти эту процедуру.Сообщается, что 25% женщин в возрасте до 30 лет, которые выбирают перевязку маточных труб, испытывают сожаление. Все мы меняемся по мере роста и взросления, и часто наши жизненные цели меняются со временем или даже с партнером. Рекомендуется подождать, пока вам не исполнится 30 лет, чтобы связать трубы.

Если завязывание трубок не является подходящей для вас формой профилактики беременности, есть много других вариантов. Некоторые варианты с низким уровнем обслуживания, которые эффективны на 99%, включают ВМС и противозачаточный имплант.

  • ВМС: это крошечное устройство, которое вводится в матку для предотвращения беременности. Различные одобренные FDA бренды могут использовать медь или гормоны для предотвращения попадания сперматозоидов в яйцеклетку. Хотя это длительный срок, это также обратимо. Срок действия ВМС от 3 до 12 лет и эффективность 99%. Этот метод может стоить от 0 до 1300 долларов.
  • Имплантат для контроля рождаемости
  • : этот имплант, также известный как Nexplanon, представляет собой небольшой тонкий стержень, который вставляется в вашу руку. Он выделяет в организм гормоны, предотвращающие беременность.Этот метод обратимый и может длиться до 5 лет. Он эффективен на 99% и стоит от 0 до 1300 долларов.

Если вы хотите получить дополнительную информацию о перевязке маточных труб или узнать, подходит ли вам этот вариант предотвращения беременности, запишитесь на прием к опытному гинекологу. Доктор Джефри Лодж - сострадательный и опытный женский врач-врач, который может оценить ваше текущее состояние здоровья и предложить вам лучшие варианты, которые подойдут вам.

Поделитесь этой историей, выберите платформу!

Кесарево сечение - канал улучшения здоровья

Кесарево сечение (кесарево сечение или «кесарево») - это хирургическая процедура, при которой ребенок рождается через разрез (разрез), сделанный в брюшной стенке матери и стенке матки ( матка).Вашему ребенку нужно будет родиться путем кесарева сечения, если есть серьезные проблемы, которые не позволяют родиться в результате нормальных вагинальных родов.

Кесарево сечение может быть плановым (плановым), если есть признаки риска вагинальных родов, или незапланированным (экстренным), если есть проблемы во время родов.
Если у вас нет серьезных проблем с беременностью или родами, вагинальные роды - самый безопасный способ родиться вашему ребенку. Большинство женщин рожают естественным путем (примерно у двух из трех).

У вас есть право участвовать в вашем лечении и принимать решения в отношении него. Кесарево сечение может быть выполнено только с вашего письменного разрешения. Ваш партнер или ближайшие родственники могут дать письменное разрешение, если вы не можете этого сделать.

Причины планового кесарева сечения

Есть несколько причин, по которым вы и ваш акушер можете принять решение о плановом (плановом) кесаревом сечении.

К ним относятся:

  • Вы ранее перенесли кесарево сечение.
  • Ваш ребенок располагается снизу или ступнями вперед (ягодицами) и его нельзя повернуть.
  • Шейка матки (выход в матку) заблокирована плацентой (это называется предлежанием плаценты).
  • Ваш ребенок лежит боком (поперечно), и врач не может его повернуть.
  • У вас двойная беременность, когда ваш первый ребенок располагается ягодицами или ступнями вперед.
  • У вас трое или более детей.

В таких обстоятельствах не всем женщинам нужно делать кесарево сечение.Решение будет основано на сочетании вашей конкретной ситуации и, в некоторых случаях, ваших предпочтений.

Причины незапланированного кесарева сечения

Некоторые из причин незапланированного (экстренного) кесарева сечения включают:

  • Голова вашего ребенка не опускается вниз или не «проходит» через ваш таз во время родов.
  • Ваши роды не прогрессируют - ваши схватки недостаточно сильны, а шейка матки открывается слишком медленно или вообще не открывается.
  • Ваш ребенок подает признаки стресса или его здоровье находится под угрозой.
  • Пуповина, которая обеспечивает вашего ребенка важными питательными веществами и насыщенной кислородом кровью, выпала (выпала) через шейку матки во влагалище после того, как у вас отошли воды.
  • Проблема со здоровьем, например высокое кровяное давление, делает роды более опасными для вас и вашего ребенка.

Что следует учитывать перед кесаревым сечением

Перед тем, как сделать кесарево сечение, поговорите со своим врачом или акушером о:

  • вашем общем состоянии здоровья, включая любые проблемы со здоровьем, так как некоторые факторы могут повлиять на решение вашего врача об операции и анестетики
  • возможные риски и осложнения
  • любые проблемы с кровотечением и легко ли у вас синяки
  • любые аллергии, которые у вас могут быть, или какие-либо лекарства, которые вы принимаете
  • анализы, которые вам необходимо пройти - они включают анализы крови для проверки наличия анемии и чтобы узнать свою группу крови, чтобы убедиться в наличии крови на случай, если она понадобится вам во время или после кесарева сечения.

Анестетик для кесарева сечения

Вам могут назначить три типа анестетика, чтобы вы не чувствовали боли во время операции: Они включают:

  • Спинальный анестетик - наиболее распространенный анестетик для планового кесарева сечения. Между костями позвоночника будет введена игла, и через иглу будет введен местный анестетик. Это предотвратит боль от груди вниз. Вы проснетесь и сможете нормально дышать.Когда ваш ребенок рождается, вы можете ощущать тянущие и тянущие ощущения, но без боли
  • Эпидуральный анестетик - часто используется для уменьшения боли при родах. Если вам уже сделали эпидуральную анестезию во время родов, и она работает хорошо, можно дополнить эпидуральную анестезию для экстренного кесарева сечения. Эпидуральная анестезия - это пластиковая трубка, которая вводится в пространство вокруг позвоночника. Через трубку вводится местный анестетик, который блокирует любые болевые ощущения от талии вниз.Вы проснетесь и сможете нормально дышать. Когда ваш ребенок рождается, вы можете ощущать тянущие и тянущие ощущения, но без боли
  • можно также дать общий наркоз, если вашему ребенку нужно родиться очень быстро. Вы будете дышать кислородом через маску, и вам через капельницу дадут лекарство, которое вызовет сонливость и усыпит. Вы будете спать до рождения вашего ребенка.

Типы кесарева сечения

Кесарево сечение различается по месту разреза (разреза) на матке.После кесарева сечения спросите акушера, какие разрезы были сделаны. Это будет полезная информация, когда вы будете принимать решения о будущих родах.

Два типа разрезов, которые можно использовать при кесаревом сечении:

  • разрез нижнего сегмента - будет использоваться везде, где это возможно. Это горизонтальный (поперечный) разрез брюшной полости (живота) и горизонтальный разрез нижней части матки, иногда известный как разрез по «линии бикини». Эти порезы лучше заживают, менее заметны и с меньшей вероятностью вызовут проблемы при будущих беременностях.
  • классический разрез - это вертикальный разрез на матке. Разрез на животе может быть горизонтальным или вертикальным. Этот тип разреза обычно используется только в крайних случаях или в определенных ситуациях, например, если плацента лежит очень низко, если ваш ребенок лежит на боку или если ваш ребенок очень маленький. Это может увеличить вероятность возникновения проблем при более поздних беременностях и родах.

Подготовка к кесареву сечению

Чтобы подготовиться к кесаревому сечению:

  • Вам нужно будет поститься.Это означает отказ от еды и питья, включая воду, в течение шести часов до запланированного кесарева сечения. Если вам предстоит экстренное кесарево сечение, врач спросит вас, когда вы в последний раз ели или пить, чтобы он знал, как продолжить операцию.
  • Вам сдадут анализ крови.
  • С вами может быть помощник, если нет серьезных осложнений или вам не нужен общий наркоз. Как правило, кто-то может сфотографировать рождающегося ребенка, поэтому попросите своего помощника принести фотоаппарат, если он у него есть.
  • Не бойтесь задавать вопросы или рассказывать врачам или акушеркам, если вы чувствуете беспокойство. Если у вас есть какие-либо особые предпочтения, заранее поговорите со своим врачом или акушеркой, чтобы они могли поддержать ваш выбор.
  • Если врач считает, что у вас повышенный риск образования тромбов, вас могут измерить на предмет наличия компрессионных чулок во время операции.
  • Бригада кинотеатра очистит ваш живот антисептиком и накроет стерильной тканью, чтобы снизить риск заражения.Во многих больницах волосы вокруг места стрижки сбривают, чтобы их было легче чистить. Вам вставят катетер (пластиковую трубку) в мочевой пузырь, чтобы он оставался пустым во время операции.

Во время кесарева сечения

Фактическая операция обычно занимает от 30 до 60 минут. Это будет включать:

  • Врач сделает разрез в брюшной полости и в матке (оба длиной около 10 см).
  • Ваш ребенок вытащится через разрез.Иногда врач может использовать щипцы, чтобы приподнять голову ребенка.
  • Ваш ребенок будет тщательно проверен.
  • Вскоре после этого вы сможете держать ребенка на руках. Контакт кожа к коже может укрепить вашу раннюю связь с ребенком и облегчить кормление грудью.
  • Если вы не можете подержать ребенка в операционной, ваш помощник, скорее всего, сможет подержать ребенка на руках.
  • Пуповина будет перерезана, а плацента удалена.
  • Укол обычно делается для сокращения матки и уменьшения кровотечения.
  • Будут назначены антибиотики, чтобы снизить риск заражения.
  • Слои мышц, жира и кожи будут сшиты вместе, и на рану будет наложена повязка.

После кесарева сечения

После кесарева сечения произойдет ряд вещей, в том числе:

  • До тех пор, пока вы не будете готовы отправиться в палату, о вас будут заботиться в палате выздоровления.
  • Если вам сделали общий наркоз, вы, скорее всего, проснетесь в палате восстановления.Вы должны видеть своего ребенка, когда проснетесь.
  • Вам будет предложено кормить грудью. Чем раньше вы начнете кормить грудью, тем легче будет вам и вашему ребенку. Кесарево сечение может затруднить начало грудного вскармливания, поэтому попросите всю необходимую поддержку. Грудное вскармливание - лучший способ помочь вашему ребенку вырасти здоровым и сильным, и акушерки всегда готовы помочь вам. Некоторые больницы рекомендуют женщинам кормить ребенка грудью в палате восстановления, если есть акушерка.
  • Сообщите акушерке или врачу, когда вы чувствуете боль, чтобы они могли помочь вам облегчить боль. Обезболивающие могут вызвать у вас сонливость.
  • Вам могут капать в течение первых 24 часов или около того, пока вы не оправитесь от анестезии.
  • Можно начинать пить после того, как тошнота прошла.
  • Акушерка или врач скажут вам, когда вы снова сможете есть.
  • Катетер будет оставаться внутри до тех пор, пока действие анестетика не закончится и у вас не появится нормальное ощущение в ногах, чтобы безопасно дойти до туалета.Это может быть не раньше следующего дня.
  • Ходьба может помочь с восстановлением. Он также может остановить образование тромбов и отек ног. Акушерка поможет вам, когда вы впервые встанете с постели.
  • Вам также могут сделать укол, чтобы остановить образование тромбов.
  • После операции вам могут потребоваться антибиотики.
  • В течение короткого времени после операции у вас могут возникнуть проблемы с дефекацией. Это должно помочь пить много воды и есть пищу с высоким содержанием клетчатки. Врач или акушерка могут дать вам дополнительные советы.
  • Когда повязка будет снята, вас попросят сохранить рану чистой и сухой. Это поможет ему быстрее зажить и снизит риск заражения.

Особый уход за вашим ребенком после кесарева сечения

После кесарева сечения у вашего ребенка, скорее всего, будут проблемы с дыханием, и он будет помещен в детский сад специального ухода на некоторое время (хотя обычно они готовы пойти домой, когда Вы). Около 35 из 1000 детей имеют проблемы с дыханием после кесарева сечения (по сравнению с пятью из 1000 детей после вагинальных родов).

Если ваш ребенок недоношенный или нездоров, ему также может потребоваться обратиться в детский садик. Ваш партнер или помощник обычно может пойти с ребенком. Когда вы почувствуете себя достаточно хорошо и как можно скорее, акушерка или медсестра помогут вам осмотреть ребенка. Акушерки или медсестры могут помочь вам сцеживать грудное молоко для вашего ребенка.

Риски и осложнения кесарева сечения

В Австралии кесарево сечение является распространенной и относительно безопасной хирургической процедурой, но все же является серьезной операцией.Как и во всех хирургических процедурах, есть риски как для вас, так и для вашего ребенка.

К наиболее частым рискам и осложнениям относятся:

  • кровопотеря выше среднего
  • тромбы в ногах
  • инфекция слизистой оболочки матки
  • более длительное пребывание в больнице (от трех до пяти дней или В среднем от 72 до 120 часов)
  • боль вокруг раны (вам дадут обезболивающее)
  • проблемы с будущими попытками вагинальных родов
  • необходимость кесарева сечения при будущих родах
  • осложнения после анестезии.

У некоторых женщин после кесарева сечения возникают серьезные проблемы. Вы всегда должны говорить со своей акушеркой или врачом о любых проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, чтобы они могли оценить, серьезны ли они, и предоставить вам необходимое лечение

Некоторые проблемы, на которые вам следует обратить внимание, включают:

  • боль в ваш живот или рана, которая ухудшается и не проходит после приема обезболивающего
  • продолжающаяся или новая боль в спине, особенно после эпидуральной или спинномозговой инъекции (мышечные боли нормальны)
  • боль или жжение при мочеиспускании или невозможность мочеиспускания
  • утечка мочи
  • запор
  • неспособность отводить ветер или дефекацию
  • повышенная вагинальная кровопотеря или выделения из влагалища с неприятным запахом
  • кашель или одышка
  • припухлость или боль в икре (голени)
  • края раны раздвигаются или выглядят инфицированными.

Первые шесть недель после кесарева сечения

После кесарева сечения женщины обычно остаются в больнице от трех до пяти дней. Это может варьироваться в зависимости от больницы или при наличии проблем с выздоровлением. В некоторых больницах вы можете пойти домой пораньше и получить последующее лечение дома. Спросите медсестру или акушерку о том, что предлагает ваша больница.

Советы, которые помогут выздороветь в первые шесть недель, включают:

  • Отдыхайте как можно больше.
  • Попросите семью или друзей помочь или организуйте платную помощь, если вы можете себе это позволить. Один из способов, которым могут помочь семья и друзья, - это приготовить замороженные и разогретые блюда - это более полезно, чем дарить цветы. Если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная поддержка дома, поговорите с врачом, акушеркой или медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.
  • Не поднимайте вес тяжелее вашего ребенка. Будьте осторожны со своей спиной, когда поднимаете, и не поднимайте ничего, что причиняет вам боль.
  • Совершайте легкую прогулку каждый день.Это может иметь преимущества для физического и эмоционального здоровья.
  • Выполняйте упражнения для тазового дна. Независимо от типа родов, мышцы нижней части живота и мышцы тазового дна после беременности ослабнут и нуждаются в укреплении. Ваш физиотерапевт в больнице может научить вас делать упражнения для тазового дна, или вы можете узнать больше из информационных листов на веб-сайте The Women «Улучшение восстановления после родов» и «Упражнения для тазового дна».
  • Придерживайтесь здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки и пейте много воды.Делайте это каждый день, чтобы избежать запоров.
  • Согрейте рану. Тепло оказывает успокаивающее действие. Попробуйте мешок с пшеницей или грелку.
  • В соответствии с инструкциями вашей акушерки или врача для начала регулярно принимайте обезболивающие, чтобы предотвратить боль. Если вы кормите грудью, убедитесь, что все принимаемые вами лекарства безопасны и для вашего ребенка.
  • Держите рану чистой и сухой. Обратите внимание на признаки инфекции (например, покраснение, боль, отек раны или выделения с неприятным запахом).Сообщите об этом своему врачу или акушерке.
  • В то время как некоторым женщинам нравится свободная одежда, многие предпочитают плотное компрессионное белье с высокой талией или контрольные трусы для поддержки живота. Это может уменьшить боль и удобство ношения в течение первых шести недель.
  • Избегайте секса, пока не почувствуете себя комфортно. Вполне нормально, что до того, как вы будете готовы к сексу, уходят недели, даже месяцы.
  • Онемение или зуд вокруг рубца - это нормально. У некоторых женщин это может длиться долго.
  • Присоединяйтесь к группе молодых мам. Разговор с другими мамами, у которых был подобный опыт, может быть очень полезным.

Некоторые женщины очень положительно относятся к кесареву сечению, другие разочаровываются или грустят. Может быть очень полезно поговорить о любых чувствах разочарования со своим партнером, семьей, друзьями и опекунами. Медсестра или акушерка также могут направить вас на консультацию, если вы чувствуете себя очень плохо.

Уход за новорожденным тяжело для всех женщин, но это может быть труднее, когда вы восстанавливаетесь после кесарева сечения.Будьте добры к себе. Выздоровление может занять несколько недель или даже больше, особенно если у вас были осложнения.

Не водите машину, пока рана не заживет (обычно около шести недель). Поговорите со своим врачом о том, когда, по их мнению, самое безопасное время снова начать водить машину.

Вы можете получить совет о том, как улучшить свое выздоровление после кесарева сечения, в информационных бюллетенях по физиотерапии для женщин «Улучшение восстановления после родов - советы по физиотерапии» и «Ваше здоровье после родов - упражнения».

Долгосрочный прогноз здоровья после кесарева сечения

Маловероятно, что у вас снова возникнет такая же проблема при будущих беременностях или родах. Однако тот факт, что вам сделали кесарево сечение, может вызвать различные проблемы при будущих беременностях или родах.

Если вы снова забеременеете, вам нужно будет обсудить со своим врачом, будут ли ваши следующие роды кесаревыми или вагинальными.

Вагинальные роды после кесарева сечения

Многие женщины, ранее перенесшие кесарево сечение, могут безопасно рожать естественным путем.Это обычно называют «вагинальными родами после кесарева сечения» или VBAC.

Преимущества VBAC:

  • более низкий риск развития осложнений, чем при повторном плановом кесаревом сечении
  • предотвращение других рисков, связанных с хирургическими процедурами (таких как инфекции, тромбоз глубоких вен, повышенная кровопотеря)
  • более быстрое выздоровление
  • как правило, меньший риск для ребенка (например, снижается риск того, что ваш ребенок будет помещен в специализированный детский сад по поводу респираторных заболеваний).

Одним из рисков, связанных с VBAC, является разрыв маточного рубца. Примерно одна из каждых 200 попыток VBAC приводит к разрыву рубца на матке. Для женщин, у которых есть разрыв матки, существует повышенный риск гистерэктомии и мертворождения.

Если вам ранее делали кесарево сечение, для принятия осознанного решения рекомендуется:

  • прочитать брошюру с информацией для пациентов Королевского австралийского и новозеландского колледжа акушеров и гинекологов (RANZCOG) «Вагинальные роды после кесарева сечения». '
  • обсудите и уточнить информацию со своим врачом или акушеркой и спросите, какие виды ухода и поддержки предлагает ваша больница для женщин, выбирающих VBAC.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Акушер
  • Акушерка
  • Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
  • Родительская линия Виктория Тел. 13 22 89
  • ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА [] Тел. 1300 60 60 24 - для получения экспертной медицинской информации и совета (24 часа, 7 дней)
  • Ваша местная служба здравоохранения или больница
  • Национальная линия помощи PANDA (Перинатальная тревога и депрессия, Австралия) Тел. 1300 726 306, с понедельника по пятницу с 10:00 до 17:00 AEST.

Хирургия перевязки маточных труб: подготовка, процедура, восстановление

Операция по перевязке маточных труб - это плановая процедура, которая включает разрезание, герметизацию, клипирование или перевязку маточных труб, которые соединяют яичники с маткой, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Перевязка маточных труб, также известная как перевязка маточных труб или женская стерилизация, является постоянной формой контрацепции, которая эффективна почти во всех случаях.

Операция по перевязке маточных труб может выполняться сама по себе, но иногда ее также делают в больнице очень скоро после родов, особенно с помощью кесарева сечения (кесарева сечения), поскольку хирурги могут использовать тот же разрез для доступа к фаллопиевым трубам.

Что такое перевязка маточных труб?

Перевязка маточных труб изолирует маточные трубы путем их зажима, надрезания и запечатывания, либо связывания, а затем разрезания и запечатывания. Фаллопиевы трубы переносят выпущенную яйцеклетку из яичников в матку и обычно являются местом, где яйцеклетка оплодотворяется спермой.

Процедура может быть выполнена либо лапароскопически, либо как открытая хирургическая процедура, как в случае, когда она выполняется после кесарева сечения или миомэктомии. После закрытия или «завязывания» трубок сперма не сможет достичь яйцеклетки, поэтому беременность не состоится.

Перевязка маточных труб предотвращает беременность более чем на 99 %.При повторном соединении маточных труб может произойти неудача, что случается иногда. Если беременность действительно наступила после перевязки маточных труб, существует 33% вероятность того, что это нежизнеспособная внематочная беременность.

Типы хирургии перевязки маточных труб

Перевязка маточных труб часто выполняется в течение нескольких часов после родов (послеродовой период). Но это можно делать и самостоятельно (с интервалом).

Перевязку маточных труб можно выполнить несколькими способами.При выборе подходящего для вас метода ваш врач (заранее) рассмотрит такие факторы, как ваш вес, любые предыдущие операции на брюшной полости, а также будет ли процедура сразу после вагинальных родов, кесарева сечения или другой операции.

Ваш врач рассмотрит следующие варианты:

Открытая процедура требует гораздо большего разреза и сама по себе представляет собой серьезную операцию. Таким образом, открытая перевязка маточных труб редко проводится без выполнения другой процедуры.

Обязательно спросите своего врача, почему рекомендуется тот или иной метод, и получите ответы на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Противопоказания

Главное противопоказание к перевязке маточных труб - это желание человека иметь детей. Процедура рекомендована только взрослым, которые абсолютно уверены, что не хотят в будущем забеременеть.

Все люди разные, но согласно исследованию, проведенному в 2012 году среди людей, прошедших процедуру, испытуемые с большей вероятностью сожалели о том, что их трубки были связаны, если:

  • Они были молодыми
  • У них было мало или не было детей
  • Они выбрали этот метод только потому, что его партнер захотел
  • Они думали, что эта процедура поможет решить проблемы во взаимоотношениях
  • Они решили перевязать маточные трубы, потому что считали, что это решит финансовые проблемы

Для людей, у которых есть перевязка маточных труб и которые позже передумали, возможно обратное обращение маточных труб.Однако для этого требуется серьезная операция, которая не всегда эффективна. Примерно от 40% до 60% людей, у которых перевернутая трубка, беременеют.

К определенным процедурам относятся дополнительные противопоказания. Люди, страдающие ожирением, спаечной болезнью или сопутствующими заболеваниями, могут не подходить для абдоминальной или лапароскопической хирургии.

Людям с анатомическими аномалиями маточных труб процедуры, в которых для закрытия труб используются зажимы или кольца, могут не подходить.

Потенциальные риски

Как и любая хирургическая процедура, перевязка маточных труб сопряжена с определенным риском. Возможные проблемы можно разбить на три категории.

Риски, связанные с самой процедурой : Они могут включать неполное закрытие трубок (приводящее к беременности примерно у 1 из 200 женщин), повреждение близлежащих органов или структур хирургическими инструментами, а также повышенный риск внематочной беременности во время беременности. возникает после перевязки маточных труб.

Риски, связанные с применением анестезии : Тип используемой анестезии зависит от выбранного хирургического подхода. Перевязка маточных труб может выполняться либо с применением седативных средств (форма анестезии, при которой вы бодрствуете, но расслаблены и сонливы), либо с помощью глубокой седации (вводится общая анестезия, и вы спите).

Анестезия может быть местной, регионарной (онемение тела от пупка вниз) или общей (с вовлечением всего тела).

Общие риски хирургического вмешательства : Общие риски любого хирургического вмешательства включают инфекцию и кровотечение.

SDI Productions / Getty Images

Цель перевязки маточных труб

Хотя цель перевязки маточных труб - сделать так, чтобы человек не мог забеременеть, причины, по которым человека ищут этот конечный результат, могут отличаться и являются очень личными.

Например, у некоторых людей может не быть детей и они могут не захотеть их иметь в будущем. У других могут уже быть дети, но они не хотят пополнять семью по разным причинам. Тем не менее, другим можно посоветовать воздержаться от будущих беременностей из-за серьезных проблем со здоровьем.

Возможные преимущества перевязки маточных труб:

  • Это удобно и эффективно: после выздоровления вам больше не нужно беспокоиться о контрацепции.
  • Он очень хорошо предотвращает беременность.
  • У него нет гормональных побочных эффектов, связанных с некоторыми другими противозачаточными средствами.

Перевязка маточных труб также имеет дополнительные преимущества, которые могут снизить риск некоторых заболеваний.

Исследования, опубликованные в 2012 году, показывают, что перевязка маточных труб снижает риск рака яичников до 30%.Хотя точная причина этого неизвестна, есть две основные теории этого открытия:

  • При перевязке трубок кровоснабжение яичников прекращается. Это может изменить уровень гормонов, что снизит риск рака яичников.
  • Закрытие маточных труб, возможно, может защитить яичники от факторов окружающей среды, которые могут вызвать рак.

Еще одно преимущество перевязки маточных труб заключается в том, что перевязка труб может снизить ваши шансы на развитие воспалительного заболевания тазовых органов (ВЗОМТ).Взаимодействие с другими людьми

Как подготовить

Подготовка к перевязке маточных труб всегда включает подтверждение того, что вы уверены, что хотите, чтобы процедура была выполнена. Если вы решите продолжить, ваш врач затем рассмотрит варианты техники и логистику, чтобы помочь спланировать операцию.

Консультации и согласие

В США процедуры стерилизации требуют информированного согласия. Перед операцией перевязки маточных труб вам будет предоставлена ​​консультация, чтобы убедиться, что вы понимаете, что процедура является постоянной и ее нельзя отменить.

Обсуждение будет включать альтернативные методы контрацепции длительного действия (например, ВМС), а также риски и преимущества процедуры.

Форма согласия должна быть подписана пациентом и врачом, проводящим операцию, как минимум за 30 дней и не более чем за 180 дней до перевязки маточных труб. Единственное исключение - если у человека, которому после родов назначена стерилизация, рано начнутся роды. В этом случае требуется 72 часа.

Расположение

Операция по перевязке маточных труб может выполняться в больнице или амбулаторной хирургической клинике.Если вам предстоит лапароскопическая процедура, которая не проводится сразу после родов, ее можно выполнить как операцию в тот же день.

Что надеть

Во время процедуры вы будете носить больничный халат. Придете ли вы в больницу для родов или для самостоятельной перевязки маточных труб в тот же день, рекомендуется надеть что-нибудь удобное, из которого легко снять.

Вам не разрешат носить украшения во время процедуры, и вы должны оставить дома все ценные вещи.

Еда и напитки

Ваш врач проинструктирует вас, когда вам нужно будет прекратить есть и пить перед процедурой. Обычно рекомендуется принимать что-нибудь в течение как минимум восьми часов перед любой операцией.

Лекарства

Ваш врач сообщит вам, какие лекарства можно и нельзя принимать в дни, предшествующие операции. Если вы беременны и планируете пройти процедуру после родов, эти указания могут / не могут отличаться от тех, которые вам предписывали выполнять на протяжении всей беременности.

Некоторые лекарства и добавки не следует принимать до операции. В частности, разбавители крови могут вызвать проблемы со свертыванием крови во время такой процедуры. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые вы используете, чтобы получить надлежащие рекомендации.

Не думайте, что вся ваша хирургическая бригада знает, какие лекарства вы принимаете. Повторите это им в день перевязки маточных труб, чтобы они знали, что вы принимали и сколько времени прошло с тех пор, как вы в последний раз принимали его.

Что взять с собой

Большинство интервальных перевязок маточных труб не требуют госпитализации. Вам не разрешат водить машину после процедуры, поэтому обязательно договоритесь заранее, чтобы вас отвезли домой. Не забудьте взять с собой страховые документы и удостоверение личности.

Если вы планируете послеродовую процедуру, целесообразно заранее собрать больничную сумку. В дополнение к вещам для того, чтобы принести домой ребенка, включите в него некоторые предметы первой необходимости и удобства для себя.

Чего ожидать в день операции

Если перевязка маточных труб выполняется сама по себе или в сочетании с плановым кесаревым сечением, вы будете точно знать, когда обращаться в медицинское учреждение. Если операция планируется после самопроизвольных родов, точная дата вашей процедуры, очевидно, не будет известна.

Учитывая ваши обстоятельства, сделайте все возможное, чтобы прибыть в операцию, следуя всем предоперационным инструкциям вашего врача.

Перед операцией

Беременная женщина рожает первой либо вагинально, либо путем кесарева сечения.Те, кто не беременны, будут зарегистрированы в больнице или амбулаторном учреждении и будут переведены в палату, чтобы переодеться в больничную одежду.

Член хирургической бригады изучит вашу историю болезни, задаст вопросы о том, когда вы в последний раз ели или пили, и возьмет вашу жизненную статистику. Вам также могут назначить тест на беременность, чтобы подтвердить, что вы не беременны.

Вас подключат к капельнице для жидкостей и лекарств и доставят в операционную, в которой будет установлен операционный стол, хирургическое оборудование, компьютеры, экраны и другое медицинское оборудование.Седация будет проводиться под общей или региональной анестезией, такой как эпидуральная анестезия.

Во время операции

Что произойдет дальше, зависит от типа проводимой процедуры перевязки маточных труб.

Лапароскопический

Для лапароскопической перевязки маточных труб хирург делает разрез внизу живота и, возможно, второй небольшой разрез в военно-морском флоте или рядом с ним. Затем через разрез вводится лапароскоп (маленький телескопический инструмент с подсветкой).

Фаллопиевы трубы закрывают путем их разрезания и запечатывания, зажима или полного удаления. Затем лапароскоп извлекается, а разрезы закрываются швами или специальной лентой.

Мини-круг

В течение 24 часов после родов вас доставят в операционную для проведения процедуры. Поскольку ваша матка все еще увеличена после беременности, ваши фаллопиевы трубы находятся прямо в верхней части матки, которая расположена прямо под пупком.

В военно-морском пространстве или рядом с ним делают небольшой разрез, через него выводят маточные трубы и удаляют небольшой участок каждой трубы. В качестве альтернативы обе трубки можно удалить полностью, а иногда для их закрытия используются зажимы. Затем лапароскоп удаляется и разрез закрывается швами или лентой.

Открытая лапаротомия

Открытая лапаротомия выполняется сразу после завершения предыдущей операции. Хирург использует уже сделанный разрез, чтобы удалить или разрезать и закрыть обе фаллопиевы трубы, прежде чем закрыть брюшную полость.Взаимодействие с другими людьми

Независимо от типа перевязки маточных труб процедура занимает около 30 минут.

После операции

После завершения процедуры вас отвезут в палату восстановления и будут внимательно наблюдать, пока действие анестезии не закончится. Если вы пришли на процедуру в тот же день, может пройти до четырех часов, прежде чем вы будете готовы к выписке.

Если у вас родился ребенок до перевязки маточных труб, вы либо вернетесь в родильное отделение для дополнительного наблюдения (при необходимости), либо переведете в палату для выздоровления.

Восстановление

Тем, у кого есть послеродовая перевязка маточных труб, процедура не добавит дополнительного времени на восстановление, чем роды. Единственная разница в том, что у вас будет небольшой разрез на животе, за которым врач посоветует, как ухаживать.

После интервальной перевязки маточных труб большинство людей могут вернуться к работе в течение нескольких дней.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *