Kyleena спираль: KYLEENA Intrauterinpessar Intrauterinpessar, 1 St

Содержание

Kyleena Intrauterine: использование, побочные эффекты, взаимодействия, картинки, предупреждения и дозирование -

Пользы

Пользы

Этот продукт представляет собой небольшое гибкое устройство, которое помещается в матку (матку) для предотвращения беременности. Он используется женщинами, которые хотят использовать обратимый метод контроля рождаемости, который работает в течение длительного времени (до 5 лет). Он также используется для лечения тяжелых менструальных кровотечений у женщин, которые решили использовать этот метод контроля рождаемости. Устройство медленно выделяет гормон (левоноргестрел), который похож на гормон, который обычно вырабатывают женщины. Это устройство помогает предотвратить беременность, делая густую жидкость из шейки матки, препятствуя движению сперматозоидов, и уменьшая выживаемость сперматозоидов, предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку (оплодотворение). Это также изменяет слизистую оболочку матки (матку), чтобы предотвратить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к матке, она выходит из организма. Это устройство может также остановить выброс яйцеклетки из яичника (овуляция), но это не так, как это работает у большинства женщин.

Использование этого продукта не защищает вас или вашего партнера от венерических заболеваний (таких как ВИЧ, гонорея, хламидиоз).

Как использовать внутриматочную спираль Kyleena

Прочтите брошюру с информацией о пациенте, предоставленную вашим фармацевтом, прежде чем начать использовать этот продукт. Листовка содержит очень важную информацию об этом устройстве. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.

Это устройство помещается в вашу матку медицинским работником во время посещения офиса. Он остается на месте до 5 лет. Запланируйте последующее посещение через 4-6 недель после установки устройства, чтобы убедиться, что оно все еще находится в правильном положении.

Спросите своего врача, если вам нужно использовать резервную форму контроля рождаемости в течение первых 7 дней после установки этого устройства, чтобы предотвратить беременность, пока у устройства не будет достаточно времени для работы.

Это устройство может иногда перемещаться не на своем месте или выходить само по себе. После каждого менструального цикла убедитесь, что он находится в правильном положении. Узнайте, как тщательно проверять положение этого устройства, в Информационном буклете для пациентов и / или у поставщика медицинских услуг. Если он появляется или вы не можете почувствовать нити, немедленно обратитесь к врачу и используйте резервную форму негормональной контрацепции (например, презервативы, спермицид), чтобы предотвратить беременность, пока ваш врач не назначит иначе.

Внутриматочная спираль: как избежать осложнений

Сегодня женщины имеют больше опций для контроля над рождаемостью, чем когда-либо прежде. Одним из самых надежных современных методов контрацепции является внутриматочная спираль (ВМС). Почти 85 млн. женщин во всем мире используют ВМС. Как избежать осложнений и что необходимо для максимально эффективной контрацепции?

Внутриматочная спираль (внутриматочное средство, ВМС) - внутриматочный контрацептив абортивного действия, представляющий собой небольшое устройство из пластика и меди, вводимое в полость матки на длительное время для предохранения от беременности.
Название «спираль» не отражает истинную форму: современные ВМС чаще всего имеют Т-образную форму, медная проволочка закручена не как спираль, а как винт. Встречаются также кольцеобразные спирали и устройства в виде буквы S.

Механизм действия внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль действует по следующему принципу: продвижение сперматозоидов в полость матки тормозится, уменьшается срок жизнедеятельности или подавляется созревание яйцеклетки, спираль препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке.
ВМС является абортивным методом контрацепции, поскольку не препятствует зачатию, но не позволяет выносить эмбрион. 

В настоящее время применяются:
- Металлсодержащие (пластиковые с обмоткой из меди или серебра): создают кислую среду в полости матки, что понижает активность сперматозоидов, а также препятствуют закреплению яйцеклетки в полости матки.
- Гормоносодержащие: выделяют прогестерон, из-за чего подавляется созревание яйцеклетки (как при применении оральных контрацептивов в виде таблеток), а также препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки, способствуют отторжению оплодотворенной яйцеклетки.



Необходима консультация врача

Прежде, чем принять решение об использовании спирали важно посоветоваться с гинекологом.  Только врач может определить, подходит ли вам данный метод контрацепции. Например, внутриматочную спираль рекомендуется использовать когда у женщины только один половой партнер.
Для предупреждения развития осложнений перед установкой внутриматочной спирали рекомендуется пройти гинекологическое обследование: УЗИ органов малого таза, анализ мазка на флору, анализ на ХГЧ (наличие беременности).
Обычно внутриматочная спираль ставится на 3-5 день после начала менструации. В этот период шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает установку средства. Установку ВМС осуществляет только врач-гинеколог.
Для удаления ВМС предусмотрены специальные "усики" - нити. В процессе установки они обрезаются на нужную длину. Вся процедура занимается 10-15 минут.
В зависимости от типа ВМС устанавливается на срок от 2 до 5 лет.


Противопоказания для использования внутриматочной спирали

Спирали не подходят женщинам с:
- аномалиями развития матки, которые могут помешать установке спирали
- острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза
- эрозией шейки матки (усики ВМС неблагоприятно влияют на эрозию)
- онкологическими заболеваниями шейки и тела матки
- ациклическими маточными кровотечениями неясной этиологии
- аллергией на любой компонент спирали
- заболеваниями обмена веществ (например, болезнь Вильсона). 



Врачи часто не рекомендуют использовать спирали нерожавшим женщинам, поскольку ВМС увеличивают риск воспалительных заболеваний женских половых органов. В свою очередь, воспалительные процессы влияют на способность женщины рожать детей. Кроме того, болезненные ощущения после и во время введения ВМС чаще встречаются именно у нерожавших женщин. Поэтому ВМС рекомендуют нерожавшим женщинам только в случаях, если риски нежелательной беременности слишком высокими, а другие методы контрацепции не подходят. Таким образом, если вы здоровы, и вам не противопоказаны иные способы контрацепции, то от применения ВМС лучше отказаться.
Спираль не может защитить от заболеваний, которые передаются половым путем. Кроме того, применение спирали увеличивает риск воспалительных заболеваний женских половых органов. В случае, когда у женщины более одного полового партнера риск заражения заболеваниями, передающихся половым путем, возрастает. Поэтому, если у вас нет постоянного партнера либо их несколько, использовать спираль крайне нежелательно.

У женщин, использующих спираль (в особенности, в первый месяц) менструация может стать обильнее и болезненнее. Нельзя исключить такие выделения и между менструациями. Обычно ситуация нормализуется в течение двух или трех месяцев. Однако, если симптомы повторяются слишком часто, обратитесь к врачу, поскольку эти симптомы могут свидетельствовать о различных гинекологических заболеваниях.

Источники и литература

По разделам медицины По категориям международного классификатора болезней МКБ-10

Внутриматочная спираль - Intrauterine device

«ВМС» перенаправляется сюда. Для использования в других целях, см ВМС (значения) .

Форма контроля над рождаемостью, включающая устройство, помещенное в матку

Внутриматочная спираль
Задний план
Тип Внутриматочный
Первое использование 1800-е годы
Синонимы Внутриматочная система
Показатели отказов (первый год)
Идеальное использование <1%
Типичное использование <1%
Применение
Напоминания пользователя Никто
Преимущества и недостатки
Защита от ИППП Нет
Периоды Зависит от типа
Вес Нет эффекта

Внутриматочное устройство ( ВМС ), также известное как внутриматочное противозачаточное устройство ( IUCD или ICD ) или катушки , является небольшим, часто Т-образным контроль над рождаемостью устройством , которое вставляется в матку , чтобы предотвратить беременность . ВМС являются одной из форм обратимого противозачаточного средства длительного действия (LARC). Одно исследование показало, что женщины, занимающиеся планированием семьи, выбирают методы LARC чаще (41,7%), чем широкая общественность (12,1%). Среди методов контроля рождаемости наибольшее удовлетворение пользователей получают ВМС и противозачаточные имплантаты .

ВМС безопасны и эффективны для подростков, а также для тех, у кого ранее не было детей. После удаления ВМС, даже после длительного использования, фертильность быстро возвращается к норме. Частота отказов медных устройств составляет около 0,8%, в то время как гормональные ( левоноргестрел ) устройства выходят из строя примерно в 0,2% случаев в течение первого года использования. Для сравнения: мужская стерилизация и мужские презервативы имеют процент отказов примерно 0,15% и 15% соответственно. Медные ВМС также можно использовать в качестве экстренной контрацепции в течение 5 дней после незащищенного секса.

Хотя медные ВМС могут увеличивать менструальное кровотечение и вызывать болезненные спазмы, гормональные ВМС могут уменьшить менструальное кровотечение или полностью остановить менструацию. Однако у женщин могут быть ежедневные кровянистые выделения в течение нескольких месяцев, и может потребоваться до трех месяцев, чтобы кровотечение снизилось на 90%. Спазмы можно лечить с помощью НПВП . Более серьезные потенциальные осложнения включают изгнание (2–5%) и, в редких случаях, перфорацию матки (менее 0,7%). ВМС не влияют на грудное вскармливание и могут быть введены сразу после родов. Их также можно использовать сразу после аборта .

Использование ВМС увеличилось в Соединенных Штатах с 0,8% в 1995 году до 7,2% в период с 2006 по 2014 год. Использование ВМС в качестве средства контроля рождаемости началось с 1800-х годов. Предыдущая модель, известная как щит Далкона, была связана с повышенным риском воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). Однако современные модели не влияют на риск ВЗОМТ у женщин без инфекций, передаваемых половым путем, во время введения.

Типы

Типы доступных внутриматочных спиралей и их названия различаются в зависимости от местоположения. В США доступны два типа:

ВОЗ УВД этикетки как медь , так и гормональные устройства , как ВМК. В Великобритании доступно более 10 различных типов медных ВМС. В Соединенном Королевстве термин ВМС относится только к этим медным устройствам. Гормональная внутриматочная контрацепция обозначается термином « внутриматочная система» (ВМС).

Медь Мирена Скайла Лилетта Килина
Гормон (всего в устройстве) Никто 52 мг

левоноргестрел

13,5 мг

левоноргестрел

52 мг

левоноргестрел

19,5 мг левоноргестрела
Первоначальная сумма выпущена Никто 20 мкг / день 14 мкг / день 18,6 мкг / день 16 мкг / день
Утвержденная эффективность 10 лет (12 лет) 5 лет (7 лет) 3 года 3 года (5 лет) 5 лет
Механизм действия Медь токсична для спермы -Левоноргестрел сгущает цервикальную слизь, чтобы сперма не достигла яйцеклетки

-Время от времени предотвращает овуляцию

Преимущества среди ВМС -Нет гормонов

-Аварийная контрацепция

-Различные варианты уровня гормонов

-Легкие периоды через 3 месяца; некоторые пользователи испытывают аменорею

Недостатки среди ВМС Обильные менструальные выделения и судороги Кисты яичников (хотя они могут протекать бессимптомно)

Негормональный

Медь
Медная Т-образная ВМС со шнурками для удаления ВМС на рентгеновском снимке органов малого таза

Большинство медных ВМС имеют Т-образную раму, которая намотана проволокой из чистой электролитической меди и / или имеет медные манжеты (рукава). Плечи рамы удерживают ВМС на месте в верхней части матки. Paragard TCU меры 380A 32 мм (1,26 «) в горизонтальном направлении ( в верхней части Т) и 36 мм (1,42») по вертикали (этап Т). Частота отказов медных ВМС в первый год составляет от 0,1 до 2,2%. Они работают, повреждая сперму и нарушая их подвижность, так что они не могут присоединиться к яйцеклетке. В частности, медь действует как спермицид в матке, увеличивая уровни ионов меди, простагландинов и лейкоцитов в маточной и трубной жидкости. Повышенное содержание ионов меди в цервикальной слизи подавляет подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, не позволяя сперматозоидам проходить через цервикальную слизь или разрушая их по мере прохождения. Медь также может изменять слизистую оболочку эндометрия, но исследования показывают, что, хотя это изменение может предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки (« бластоцисты »), она не может повредить уже имплантированную.

Преимущества медной ВМС включают ее способность обеспечивать экстренную контрацепцию до пяти дней после незащищенного секса. Это наиболее эффективная из имеющихся форм экстренной контрацепции. Он работает, предотвращая оплодотворение или имплантацию, но не влияет на уже имплантированные эмбрионы. Он не содержит гормонов, поэтому его можно использовать во время грудного вскармливания, а фертильность быстро возвращается после удаления. Медные ВМС также служат дольше и доступны в более широком диапазоне размеров и форм по сравнению с гормональными ВМС. К недостаткам можно отнести возможность более обильных менструаций и более болезненных спазмов.

Также существуют ВМС, содержащие золото или серебро. Другие формы ВМС включают так называемые U-образные ВМС, такие как Load и Multiload, а также безрамные ВМС, которые содержат несколько полых цилиндрических крошечных медных шариков. Он прикрепляется швом (узлом) к дну матки . В основном он доступен в Китае и Европе. Медная ВМС в рамке, называемая катушками IUB SCu300, при развертывании образует трехмерную сферическую форму. В его основе лежит никель-титановый сплав с памятью формы. В дополнение к ВМС из благородных металлов и гестагенов; люди в Китае могут получить медные ВМС с индометацином . Это негормональное соединение снижает тяжесть менструального кровотечения, и эти спирали очень популярны.

Инертный

Инертные ВМС не содержат биологически активных компонентов. Они изготовлены из инертных материалов, таких как нержавеющая сталь (например, кольцо из нержавеющей стали (SSR), гибкое кольцо из стальных спиралей, которые могут деформироваться, чтобы вставить их через шейку матки) или пластика (например, петля Lippes Loop, которую можно вставить через шейка матки в канюле и принимает трапециевидную форму внутри матки). Они менее эффективны, чем медные или гормональные ВМС, с профилем побочных эффектов, аналогичным медным ВМС. Их основной механизм действия заключается в том, чтобы вызвать местную реакцию на инородное тело , что делает среду матки враждебной как для спермы, так и для имплантации эмбриона. У них могут быть более высокие показатели предотвращения беременности после оплодотворения, а не до оплодотворения, по сравнению с медными или гормональными ВМС.

Инертные ВМС еще не одобрены для использования в США, Великобритании и Канаде. В Китае, где ВМС являются наиболее распространенной формой контрацепции, производство медных ВМС заменило производство инертных ВМС в 1993 году. Однако с 2008 года наиболее распространенной ВМС, которую иммигранты, обращавшиеся в канадские клиники для удаления установленных в Китае ВМС, все еще использовали ССР. Поскольку у SSR нет строки для удаления, это может стать проблемой для медицинских работников, незнакомых с типами ВМС, недоступными в их регионе.

Гормональный

Гормональные ВМС (называемые в Великобритании внутриматочными системами) работают, выделяя небольшое количество левоноргестрела , прогестина . Каждый тип различается по размеру, количеству выделяемого левоноргестрела и продолжительности действия. Основной механизм действия - это сделать внутреннюю часть матки непригодной для спермы. Они также могут истончить слизистую оболочку эндометрия и потенциально затруднить имплантацию, но это не их обычная функция. Поскольку они истончают слизистую оболочку эндометрия, они также могут уменьшить или даже предотвратить менструальное кровотечение. В результате они используются для лечения меноррагии (обильных менструаций ), когда были исключены патологические причины меноррагии (например, полипы матки ).

Прогестин, выделяемый гормональными ВМС, в первую очередь действует локально; Использование Мирены приводит к гораздо более низким системным уровням прогестина, чем другие очень низкие дозы гестагенных контрацептивов .

Побочные эффекты

Независимо от типа ВМС, есть некоторые потенциальные побочные эффекты, которые одинаковы для всех ВМС. Некоторые из этих побочных эффектов включают изменение характера кровотечения, изгнание, воспалительные заболевания органов малого таза (особенно в первые 21 день после введения) и, в редких случаях, перфорацию матки. После введения ВМС сохраняется небольшая вероятность беременности, а когда она возникает, повышается риск внематочной беременности .

ВМС с прогестагеном повышают риск развития кист яичников , а ВМС с медью повышают риск обильных менструаций.

Производители менструальных чашек рекомендуют женщинам с ВМС, которые рассматривают возможность использования менструальных чашек, проконсультироваться со своими гинекологами перед использованием. Были редкие случаи, когда женщины, использующие ВМС, смещали их при снятии менструальных чашечек, однако это также может происходить при использовании тампонов.

В отличие от презервативов, ВМС не защищает от инфекций, передаваемых половым путем.

Миф Факт
ВМС могут вызвать бесплодие ВМС не приводят к бесплодию и не затрудняют беременность. Некоторые из предыдущих исследований, которые выявили связь между ВМС и бесплодием, касались Dalkon Shield, который больше не используется.
ВМС вызывают инфекции ВМС не вызывают повышенного инфицирования. Опять же, это, вероятно, относится к щиту Далкона, который больше не используется. ВМС содержала мультифиламентные нити, которые давали бактериям пространство для роста и продвижения по нити. В ВМС с 2008 года используются моноволоконные нити, чтобы этого не происходило. Однако, как и при любом медицинском вмешательстве, ВМС могут привести к повышенному риску инфицирования сразу после введения.
ВМС следует использовать только пожилым и / или моногамным женщинам. ВМС предназначены не только для пожилых и / или моногамных женщин. Согласно медицинским критериям приемлемости для использования противозачаточных средств США, женщины, не имевшие детей и подростков, относятся к категории 2 для использования ВМС. Это означает, что преимущества обычно перевешивают риски, хотя может потребоваться более пристальное внимание.
Чтобы быть здоровой, женщина должна регулярно проходить месячные. Женщины не нуждаются в регулярных менструациях. Период означает окончание подготовки женщины к беременности. Если женщина не желает беременности, ей не нужны месячные. Существует состояние, известное как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), из-за которого женщины пропускают месячные и могут привести к повышенному риску рака эндометрия. Однако ВМС вызывает истончение эндометриальной оболочки матки, что противоположно тому, что происходит при СПКЯ.  

Вставка и удаление

Удаление нитей внутриматочной спирали, выходящих из шейки матки у нерожавшей женщины. Изображение было сделано сразу после введения и инъекции лидокаина.

Трудно предсказать, что испытает женщина во время установки или удаления ВМС. Некоторые женщины описывают введение как судороги, некоторые - как защемление, а третьи ничего не чувствуют. Сильная боль при установке, которая требует активного лечения, возникает примерно у 17% первородящих женщин и примерно у 11% рожавших. В таких случаях эффективны НПВП . Однако ни один профилактический анальгетик не был эффективен для повседневного применения женщинами, которым вводят ВМС.

Введение ВМС может происходить в несколько моментов репродуктивной жизни женщины: 1) интервальное введение, наиболее распространенное, происходит после беременности; 2) вставка после аборта или после выкидыша происходит после аборта или выкидыша, когда известно, что матка пуста; 3) послеродовое введение происходит после того, как женщина рожает сразу же, пока женщина еще находится в больнице, или с задержкой, до 6 недель после родов, либо после родов через естественные родовые пути, либо после кесарева сечения . Время введения изменяет риск изгнания ВМС.

Процедура

Во время процедуры введения медработники используют расширитель, чтобы найти шейку матки (отверстие в матку), а затем используют устройство для введения, чтобы поместить ВМС в матку. Устройство для введения проходит через шейку матки. Сама процедура, если она несложная, должна занять не более пяти-десяти минут.

Для немедленного послеродового введения ВМС вводят после удаления плаценты из матки . После родов матка больше исходного уровня, что имеет важные последствия для вставки. После вагинальных родов введение может быть выполнено с помощью плацентарных щипцов, более длинного устройства для введения, предназначенного для послеродового введения, или вручную, когда врач использует свою руку для введения ВМС в матку. После кесарева сечения ВМС вводят в матку с помощью щипцов или вручную во время операции до наложения швов на разрез матки.

Как правило, удаление несложно и, как сообщается, не так болезненно, как введение, потому что нет инструмента, который нужно провести через шейку матки . Этот процесс требует, чтобы врач нашел шейку матки с помощью расширителя, а затем использовал кольцевые щипцы, которые входят только во влагалище, чтобы захватить нити ВМС, а затем вытащить ВМС.

Обучать установке и удалению ВМС могут как производители, так и другие учебные заведения.

Механизм

Иллюстрация внутриматочной спирали

ВМС в основном работают, предотвращая оплодотворение . Прогестоген, выделяемый гормональными ВМС, в основном работает за счет утолщения цервикальной слизи, предотвращая попадание сперматозоидов в маточные трубы. ВМС также могут функционировать, предотвращая овуляцию, но это происходит только частично.

Медные ВМС не содержат гормонов, но выделяют ионы меди, которые токсичны для сперматозоидов. Они также заставляют матку и маточные трубы производить жидкость, содержащую лейкоциты, ионы меди, ферменты и простагландины, которые также токсичны для сперматозоидов. Очень высокая эффективность медьсодержащих ВМК в качестве экстренной контрацепции означает , что они также могут действовать путем предотвращения имплантации в бластоцисты .

История

История внутриматочных спиралей восходит к началу 1900-х годов. В отличие от ВМС, первые внутриматочные спирали пересекали и влагалище, и матку, вызывая высокий уровень воспалительных заболеваний органов малого таза в то время, когда гонорея была более распространенной. Первая ВМС была разработана в 1909 году немецким врачом Ричардом Рихтером из Вальденбурга. Его устройство было сделано из кишок тутового шелкопряда и не получило широкого распространения.

Эрнст Грефенберг , другой немецкий врач (в честь которого названа точка G ), создал первое кольцо ВМС, кольцо Грефенберга , сделанное из серебряных нитей. Его работа была подавлена ​​во время нацистского режима, когда противозачаточные средства считались угрозой для арийских женщин. Он переехал в Соединенные Штаты, где его коллеги Х. Холл и М. Стоун взялись за свою работу после его смерти и создали кольцо из нержавеющей стали с холл-камнем. Японский врач по имени Тенрей Ота также разработал серебряную или золотую ВМС, названную Precea или давящее кольцо.

Джек Липпес помог начать рост использования ВМС в Соединенных Штатах в конце 1950-х годов. В это время термопласты , которые могут сгибаться для введения и сохранять свою первоначальную форму, стали материалом, используемым для ВМС первого поколения. Липпес также разработал добавление нейлоновой нити из моноволокна, которая облегчает удаление ВМС. Его трапециевидная форма Lippes Loop IUD стала одной из самых популярных ВМС первого поколения. В последующие годы было изобретено и продано множество пластиковых ВМС различной формы. К их числу относится печально известный Dalkon Shield , плохой дизайн которого вызвал бактериальную инфекцию и привел к тысячам судебных исков. Хотя щит Dalkon был удален с рынка, он оказал длительное негативное влияние на использование ВМС и репутацию в Соединенных Штатах. Лазар К. Маргулис разработал первые пластиковые ВМС с использованием термопластов в 1960-х годах. Его нововведение позволило ввести ВМС в матку без необходимости расширения шейки матки .

Изобретение медной ВМС в 1960-х годах принесло с собой заглавную Т-образную конструкцию, используемую в большинстве современных ВМС. Врач из США Ховард Татум определил, что Т-образная форма лучше сочетается с формой матки, которая при сокращении образует Т-образную форму. Он предсказал, что это снизит частоту изгнания ВМС. Вместе Татум и чилийский врач Хайме Зиппер обнаружили, что медь может быть эффективным спермицидом, и разработали первую медную ВМС, TCu200. Усовершенствования Татума привели к созданию TCu380A ( ParaGard ), который в настоящее время является предпочтительным медным ВМС.

Гормональные ВМС также были изобретены в 1960-х и 1970-х годах; Первоначально цель заключалась в том, чтобы уменьшить увеличенное менструальное кровотечение, связанное с медью и инертными ВМС. Первая модель, Progestasert, была задумана Антонио Скомменья и создана Тапани Дж. В. Лууккайненом, но устройство прослужило всего один год. Прогестасерт производился до 2001 года. Одна коммерческая гормональная ВМС, доступная в настоящее время, Мирена, также была разработана Лууккайненом и выпущена в 1976 году. Производитель Мирены, Байер АГ , стал объектом многочисленных судебных исков по обвинениям, которые компания Байер не смогла должным образом предупредить. пользователям, что ВМС может проколоть матку и мигрировать в другие части тела.

Китай

В Китае использование ВМС государственными службами здравоохранения было частью усилий правительства по ограничению рождаемости. С 1980 по 2014 год 324 миллионам женщин были введены ВМС, в дополнение к 107 миллионам женщин, перенесших перевязку маточных труб . Отказавшие женщины могут потерять государственную работу, а их дети лишатся доступа к государственным школам . ВМС, введенные таким образом, были модифицированы таким образом, что их нельзя было удалить в кабинете врача (предполагалось оставить на неопределенный срок), и обычно требуется хирургическое удаление . До середины 1990-х годов государственным предпочтением ВМС было кольцо из нержавеющей стали , которое имело более высокий уровень осложнений по сравнению с другими типами ВМС. Это породило идиому 上 环(Шангхуан)что означает «вставить петлю». В настоящее время ВМС имеют Т-образную и V-образную формы, первая из которых является наиболее распространенной и легко удаляется.

Чтобы реализовать политику двух детей , правительство объявило, что удаление ВМС оплачивается государством. Удаление ВМС является бесплатным для женщин, «которым разрешено иметь еще одного ребенка» (см. Политику в отношении одного ребенка ) или «которые не могут продолжать использовать ВМС по состоянию здоровья».

Стоимость

В США цена на ВМС может колебаться от 0 до 1300 долларов. Цена включает медицинские осмотры, введение и последующие посещения. Согласно Закону о доступном медицинском обслуживании, большинство планов страхования должны охватывать все формы противозачаточных средств, включая ВМС, хотя они могут не распространяться на все марки ВМС.

Ссылки

💊 Mirena, ParaGard и Skyla: что подходит вам?

Введение

Внутриматочные устройства (ВМС) являются чрезвычайно эффективным методом контроля над рождаемостью. ВМС представляет собой небольшое Т-образное устройство, которое помещено в вашу матку. Это должно быть предписано вашим врачом, который поместит его в матку во время простой амбулаторной процедуры.

Какой из них может быть прав для вас? Давайте сравним Mirena, Skyla и ParaGard, чтобы изучить, как эти ВМС похожи и различны.

Получает ли ВМС больной? "

Как работают ВМС? работа

ВМС - это долгосрочный контроль рождаемости. Они могут оставаться имплантированными в матку в течение нескольких лет. Однако их можно легко удалить, если вы хотите забеременеть.

ВМС изготовлены из пластика, называемого полиэтиленом. Они Т-образные, со строкой, прикрепленной к нижней части T. Строка облегчает вашему доктору удаление ВМС. Строка также помогает вам знать, что она все еще на месте, когда вы проверяете ее каждый месяц.

Узнать больше: Вставить ВМС и место для проведения проверок "

Mirena and Skyla

Mirena и Skyla медленно выпускают гормоны в ваше тело каждый день. Эти гормоны могут иметь три разных эффекта, помогающих предотвратить беременность:

Они могут сделать вас овулировать реже.
  1. Они сгущают цервикальную слизь, из-за которой сперма переходит в матку.
  2. Они помогают предотвратить сперму от скрещивания с яйцом и прикрепляется в вашей матке.
  3. Skyla содержит 13. 5 мг гормона легоноргестрела прогестина. Около 14 мкг гормона высвобождается каждый день в течение первых 25 дней. После этого устройство выпускает 5 мкг левоноргестрела в день для следующие три года.

Mirena содержит 52 мг левоноргестрела. Около 20 мкг этого гормона высвобождается каждый день, когда устройство впервые вставлено. Скорость снижается примерно до 10 мкг в день по мере ее истечения.

Liletta and Kyleena - две другие ВМС, которые медленно высвобождают низкую дозу гормонов в ваше тело. Liletta contai ns 52 мг левоноргестрела и Kyleena содержит 19. 5 мг левоноргестрела. Тем не менее, это новейшие ВМС, поэтому они не были включены в столько исследований, как другие ВМС. Liletta была одобрена FDA в феврале 2015 года, а Kyleena была одобрена в сентябре следующего года.

ParaGard

У ParaGard нет гормонов. Вместо этого он имеет 176 мг медной проволоки, свернутой вокруг вертикального стержня Т-образной формы. Он также имеет 68,7 мг меди, обернутых вокруг каждой стороны горизонтального плеча.

Медь производит воспалительную реакцию в вашей матке.Это создает вредную среду для спермы. Эта среда помогает предотвратить сперму от оплодотворения яйца и может препятствовать прикреплению яйца в вашей матке.

Skyla

Mirena ParaGard Размер
28 мм x 30 мм 32 мм x 32 мм 32 мм х 36 мм Тип
Гормон прогестина Медь Действует до 3 лет
5 лет 10 лет Известный побочный эффект Может вызвать изменения в вашем периоде
Может вызвать изменения в вашем периоде Может вызвать

Всё, что вы боялись спросить о внутриматочной спирали

фото: look4ward.co.uk

Многие женщины ставят внутриматочные спирали, однако количество вопросов о том, как работает это устройство, не становится меньше. Несмотря на то, что в Интернете есть много отличных ресурсов, найти исчерпывающее руководство, которое помогло бы справиться с беспокойством многих девушек и женщин, найти крайне трудно.

Но лучше не искать ответы при помощи Google, а задать все интересующие вопросы профессионалам — врачам и экспертам. Особенно, если спираль устанавливается впервые.

Для начала: внутриматочная спираль — это безопасно и более чем на 99 процентов эффективна для предотвращения беременности.

«ВМС (внутриматочная спираль) является безопасным и высокоэффективным вариантом контроля рождаемости для большинства людей всех возрастов — от молодых людей, у которых не было детей, до людей в возрасте 50 лет, которые еще не достигли менопаузы, – говорит доктор Джиллиан Дин, старший директор медицинского обслуживания, в заявлении Американской федерации планирования семьи.

ВМС можно даже установить, если у вас никогда раньше не было вагинального секса. Ваша сексуальная история не должна влиять на метод контроля рождаемости, который вы решили использовать».

Так в чем же разница между всеми ВМС и как они работают для предотвращения беременности?

Д-р Кэтрин О'Коннелл Уайт, директор по стипендии в области планирования семьи, Бостонский университет/Бостонский медицинский центр:

Итак, на рынке существует пять различных ВМС. Четыре из них являются гормональными — то есть содержат гормон прогестин , и одна из них — негормональная, то есть использует медный провод в качестве метода контроля над рождаемостью. Все пять ВМС работают локально, а это означает, что наибольшее влияние на предотвращение беременности связано с его воздействием на слизистую оболочку матки. Гормональные ВМС переносят небольшое количество прогестина в ваш кровоток, но в целом, особенно по сравнению с другими формами гормональных методов контроля рождаемости, уровень гормонов в вашей крови намного ниже. Большая часть остаётся в вашей матке.

Все гормональные ВМС содержат один и тот же гормон прогестин, но в нём разные уровни прогестина. Следовательно, они длятся разное количество лет и по-разному влияют на ваш период. Гормональный ВМС с наименьшей дозой — это Скайла (Skyla), и у женщины обычно проходят более легкие, но довольно регулярные периоды менструации — очень похожие на те, что происходят во время приёма противозачаточных таблеток. Самые высокие дозы прогестиновых ВМС — Мирена (Mirena) и Лилетта (Liletta) — очень часто приводят к тому, что у женщин бывают невероятно легкие периоды менструации, часто только периодические или их вообще нет. (Примечание: четвертую гормональную ВМС — Килина (Kyleena) — устанавливают на пять лет. Пятая ВМС — негормональная медная, ПараГард (ParaGard) — на американском рынке, на российском — Нова-Т).

Некоторые противозачаточные таблетки основаны на эстрогене, в то время как другие основаны на прогестине. Каковы различия между тем, что эти два гормона могут сделать с телом?

Доктор Уайт: Эстроген и прогестин могут предотвратить беременность, хотя они работают немного по-разному. Самое большое различие между ними состоит в том, что эстрогенсодержащие методы имеют тенденцию иметь более предсказуемые схемы кровотечения — то есть меньше пятен и более регулярные, более легкие менструации­. Известны методы с прогестином, вызывающие новые прорывные кровотечения и нерегулярность. Поэтому, если у вас нет каких-либо заболеваний, которые мешают вам получить метод контрацепции с эстрогеном, эти методы могут оказать лучшее влияние на ваш менструальный цикл. Но есть некоторые женщины, которые не могут принимать эстроген из-за хронических заболеваний — такой метод будет небезопасным и может привести к высокому кровяному давлению или мигрени.

Говорят, из-за медных ВМС матка становится токсичной для сперматозоидов — это правда?

Это правда, но большинство женщин предпочитают не думать о чем-либо токсичном внутри своего тела. Я склонна описывать это скорее как воспаление в слизистой оболочке матки, которое оказывается токсичным для сперматозоидов, это правда.

Не могли бы вы объяснить, как работает процесс вставления ВМС, особенно в случае, когда у девушки не было секса вообще?

Первое, что делает ваш врач, это помещает зеркало во влагалище, и это инструмент, который просто удерживает стенки вашего влагалища, чтобы врач могла видеть вашу шейку матки. Поэтому, если у вас никогда не было проникающего секса, это уже может быть немного неудобно.

Затем, как только ваш врач очистит вашу шейку матки, он часто надевает на неё инструмент для стабилизации — иногда надевание этого инструмента может вызвать легкий спазм. Я описываю процесс ВМС как серию из трёх судорог. Судорога, судорога, потом большая судорога, и тогда все готово. Так что это не пять минут постоянной мучительной боли, а просто маленькие всплески боли.

Затем врач увидит, насколько глубока ваша матка, поместит внутри неё невероятно тонкий инструмент, называемый «звуком», который показывает глубину вашей матки, — поэтому врач точно знает, куда внутри поставить ВМС. И затем последний шаг — сама вставка ВМС. ВМС вкручивается в то, что выглядит как очень тонкая соломка, и оно проходит через отверстие в вашей шейке матки, а ВМС выскакивает на другом конце. Поэтому врачу вообще не нужно делать никаких надрезов или надрезов на вашем теле. Врач может использовать естественное отверстие вашей шейки матки, которое ведёт к матке, откуда течет кровь, для размещения ВМС».

Для тех, кто не знаком с анатомией, это находится около области девственной плевы?

Расширитель действительно входит во влагалище, а девственная плева покрывает вход во влагалище. Очень редко женщины достигают подросткового возраста без естественного открытия девственной плевы. Я ненавижу использовать слово «разрыв», потому что оно звучит очень травматично, но обычно при различных упражнениях (не специальных), естественных движений и игры оно открывается даже до первого полового акта. У некоторых девушек, правда, все равно не происходит никакого открытия, поэтому девственная плева все ещёполностью перекрывает вход во влагалище, что усложняет установку ВМС.

Но девушке, чья девственная плева не повреждена, могут установить ВМС, если бы она захотела?

Да, абсолютно. Это будет просто процесс прорезания девственной плевы.

Почему некоторые врачи не решаются назначить ВМС девственницам?

Более того, сам осмотр по зеркалу может быть действительно неудобным, если у девушки не было проникающего секса. Многое зависит от размера зеркала, которым пользуется врач, как медленно он его вводит и насколько девушка может расслабить мышцы в области таза. Это не требует специальных познаний в йоге или каких-либо специальных техник, но когда вы нервничаете, вы напрягаетесь. И с этим нужно бороться, чтобы расслабиться настолько, чтобы позволить зеркалу войти.

Быть сексуально активным не является обязательным условием для получения ВМС, так что это своего рода менталитет старой школы, окружающий ВМС. Определённо будут те, кто будут отговаривать, и многое из этого связано с их собственным уровнем комфорта в самой процедуре. Поэтому важно, чтобы человек знал, что, независимо от его сексуальной активности, он имеет право на введение ВМС.

Как справиться с нервозностью перед процедурой?

Во-первых, у вас есть врач, которому вы действительно доверяете, чувствуете себя комфортно и всегда честно рассказываете о своей сексуальной активности. Если у вас никогда не было проникающего секса, вы должны сказать это врачам, потому что они собираются использовать зеркала разного размера и им нужно медленнее орудовать этими зеркалами. Ещё одна хитрость, которая работает для некоторых женщин, заключается в том, что они сами помещают зеркало, так что вы можете контролировать, как быстро вы вводите его. Поэтому, если вы чувствуете, что доктор собирается сделать это быстро, вы можете попросить его остановиться и поместить это зеркало самой. (Примечание: д-р Уайт также сказала, что вы всегда можете попросить вашего доктора использовать меньшие зеркала, если другие слишком болезненные).

Есть ли лекарства, которые можно попросить у своего врача, чтобы сделать процесс менее болезненным?

Д-р Пари Годси, сертифицированный акушер-гинеколог в Лос-Анджелесе: Единственное, что мы обычно рекомендуем, это принимать обезболивающее до процедуры. Вы можете просто принять высокую дозу лекарства, которое помогает вам снять боль, например, 800 мг ибупрофена примерно за 30-60 минут перед процедурой (это поможет уменьшить некоторые спазмы).

Но что насчёт анестезии, таблеток для расширения шейки матки или спрея, которые, как говорят, некоторые врачи используют для уменьшения боли?

Доктор Уайт об уколе и спрее: Исследования, посвящённые местной анестезии, которую, например, использует стоматолог для онемения полости рта, не показывают существенной разницы в уменьшении боли, поэтому это не стандартная практика для всех врачей. Причина, по которой я не думаю, что это сработает для некоторых женщин, заключается в том, что большая часть боли на самом деле не в шейке матки — она в самой матке. Потому что, когда инструменты касаются верхней части матки, это вызывает спазмы и локальный блок вокруг шейки матки. Для некоторых женщин пара-шейная блокада очень болезненна.

Спрей (Лидокаин 10%), (другой метод, который некоторые врачи используют для уменьшения боли при процедуре), работает только для инструмента на шейке матки. И он не работает ни на одной из оставшихся процедур. Но у каждого доктора есть своя собственная техника и то, с чем они добились хороших результатов.

Доктор Уайт о таблетке для расширения: Доказательства против этого действительно убедительны – таблетки не имеют никакого значения для облегчения процедуры. Эта таблетка вызывает увеличение спазмов, тошноты и диареи, поэтому мы действительно не используем её.



фото: wikipedia.org

Почему ВМС вызывают спазмы в первые пару месяцев после введения (как медная, так и другие виды)?

Доктор Уайт: В матке происходит обмен (с вставкой ВМС), который имеет предсказуемые «ответы» от матки, и первое — это определение. Спазмы бывают сильнее с гормональными ВМС, если честно, нежели с медными, но это может случиться и с медью, так как тело как бы адаптируется к этому новому «обитателю».

Но выброс гормона прогестина в гормональных ВМС имеет тенденцию противодействовать спазмам; на самом деле, гормональные ВМС используются при хронической боли в области таза, они очень эффективны для уменьшения боли и спазмов в матке.

Медная ВМС из-за воспаления, которое вызвано тем, как она работает, может привести к очень интенсивным или болезненным периодам у некоторых женщин. Это связано с воспалительной реакцией, которая заключается в том, как работает медь. Ситуация улучшится после первых 3-6 месяцев, и женщины, которые испытывают трудности с судорогами, могут получить рецепт на противовоспалительное средство.

В какой момент пятна на белье должны вызвать беспокойство?

Д-р Уайт: Сильное кровотечение, например, которого у вас не бывает даже при очень «тяжелых» менструациях, и которое продолжается в течение нескольких недель, когда вы меняете несколько прокладок или тампонов в день — это, вероятно, много, но это не распространенное явление. Пятна раздражают, могут быть реальной неприятностью, но являются очень распространенным побочным эффектом. Иногда я шучу, что стартовая упаковка для ВМС должна идти в комплекте с коробкой прокладок и 12 комплектов нижнего белья.

Доктор Годси: После нескольких месяцев с любым из видов ВМС, если вас что-то беспокоит, вам следует обратиться к врачу.

Чего следует ожидать после первых шести месяцев?

Доктор Годси: Если у вас медная ВМС, то наверняка, к этому моменту уже никаких пятен нет. Вы можете просто заметить, что у вас стали более тяжелые месячные, чем раньше. Но у вас не должно быть кровотечений между циклами. Люди, у которых есть гормональная ВМС, к сожалению, иногда сталкиваются с такой проблемой (кровотечения между циклами). Вот почему я сказал, что это важно, если это беспокоит вас — потому что некоторых женщин это не беспокоит, а они просто знают, что так может быть. И у некоторых женщин вообще нет менструаций, но, конечно, всегда есть фактор риска появления пятен.

Как узнать, что ВМС переместилась или что-то произошло после введения, особенно если через несколько недель после введения ничего не чувствуешь?

Доктор Уайт: Это именно то, что вы должны чувствовать – то есть, ничего. Мы говорили обо всех побочных эффектах, которые могут произойти, но смысл в том, что все чувствуют себя нормально после установки ВМС. Но, если вас беспокоит этот вопрос, то вы можете самостоятельно проверить ВМС. Поместите один палец во влагалище до шейки матки, и вы почувствуете струны, — это говорит о том, что ВМС все ещё на месте. Если вы не чувствуете струны или вам слишком неудобно проводить такую ​​проверку, вы всегда можете обратиться к врачу, и он сделает быструю проверку.

Многие молодые женщины, особенно те, кто не был очень сексуально активен, могут не знать, как проверить свою шейку матки. Есть ли у вас какие-либо советы для этого?

Доктор Уайт: Влагалище длиннее, чем вы думаете. Я всегда говорю — выпейте бокал вина, лягте в постель с согнутыми коленями, а затем попытайтесь засунуть палец как можно дальше. И если вы столкнётесь с чем-то, похожим на ваш нос, это ваша шейка матки. По сути, именно так будет ощущаться ваша шейка матки. И тогда вы почувствуете себя в этой области. Но многие женщины, которые пытаются это сделать, не заходят достаточно далеко, потому что это либо странно, либо неудобно, либо они просто не хотят этого делать. Но, если у вас есть партнер, вы также можете попросить его помочь вам».

Для молодых женщин, которые, возможно, не имели никакого сексуального опыта, больнее установить ВМС или потерять девственность?

Доктор Уайт: Я думаю, это зависит от женщины. Когда вы теряете девственность – это не значит, что вам будет обязательно больно при первом половом акте. Откуда «ноги растут», неизвестно, но все верят в то, что больно будет обязательно. Это может быть неудобно, но это не должно быть больно. Потому что сначала должна быть довольно продолжительная прелюдия (во время которой выделится достаточное количество смазки) – прежде чем впустить кого-то внутрь себя в первый раз. Ваш первый раз — это не время для быстрого секса — это время, когда вы хотите «поиграть», прежде чем дойти до самого полового акта.

И секс — он только во влагалище, он не проходит весь путь в матку, поэтому ВМС может причинять боль людям, независимо от того, потеряли ли они свою девственность или нет. Но размещение ВМС длится намного меньше времени, чем секс. Большинство людей занимаются сексом более трех минут. Возможно, нет, если их партнёр — подросток, но обычно это длится немного дольше.

Если вы стали сексуально активными в первый раз в течение первых 3-6 месяцев после введения, это нормально – ожидать кровотечения?

Доктор Уайт: В большинстве случаев секс сам по себе не вызывает кровотечения, даже если он сухой. Больно, но не вызывает кровотечения – вы не сможете порезаться от него. Иногда секс может вызвать кровотечение, если у женщины скоро начнутся месячные. Я слышала, как женщины говорили о пост-сексуальных пятнах (при наличии ВМС), особенно в первые несколько месяцев. И я вижу в этом что-то вроде «расшатывания» того, что случилось бы в любом случае (пятна могут быть и без секса). Но если это продолжается после первых нескольких месяцев, то, вероятно, стоит поговорить с вашим врачом, потому что послеродовое кровотечение также может быть признаком инфекции, не связанной с ВМС (если она установлена сразу после родов), но связанной с вашим влагалищем и шейкой матки.

Маклин: Каждый раз, когда что-то вводится во влагалище впервые, будь то секс-игрушка, пенис или даже пальцы, возможно, появится кровь. Кровь не должна быть «тяжелой» – это будет яркая кровь красного цвета. И, как правило, то, что выходит из матки в результате введения ВМС, будет немного темнее и немного больше, чем кровь от менструации (потому что у неё более длинный путь передвижения). При сексе и ВМС не должно быть много кровотечения. И если после первого раза вам будет неудобно вставлять что-то во влагалище, вы должны поговорить об этом со своим врачом, потому что секс всегда должен быть согласованным, секс всегда должен быть приятным.

Каких побочных эффектов можно ожидать, если женщина собирается отказаться от противозачаточных таблеток в пользу ВМС?

Доктор Уайт: Противозачаточные таблетки, которые могли бы дать вам хорошие, регулярные месячные, которые очень предсказуемы, с небольшим количеством спазмов, вы можете «променять» на нерегулярное кровотечение и увеличение спазмов, о которых мы говорили. Противозачаточные таблетки также имеют хорошее влияние на нашу кожу, помогая уменьшить прыщи. Таким образом, ваша кожа действительно может измениться не потому, что ВМС привела к её повреждению, а потому, что вы потеряли защитный эффект контроля рождаемости. Я думаю, что это три основные вещи: кровотечение, спазмы и прыщи.

Доктор Годси: Каждый раз, когда вы переходите от одного контроля рождаемости к другому, у вас может быть какой-то период адаптации. Опять же, это может длиться более пары месяцев, но через 2-3 месяца, если это что-то нерегулярное и беспокоит вас, вам следует позвонить своему врачу.

Могут ли некоторые гормональные ВМС вызывать кистозные прыщи?

Доктор Уайт: Для женщин, которые невероятно гормонально чувствительны, это может ухудшить ситуацию. В большинстве случаев, где я видела сильные прыщи при ВМС у женщин, они начинали принимать противозачаточные таблетки. Так что действительно сложно узнать, как их кожа выглядела бы без таблеток. Но это правда – если у вас есть проблемы с прыщами, и таблетки контролируют их, то ситуация с прыщами может стать хуже, если вы перестанете принимать противозачаточные таблетки. Некоторые девушки используют медную ВМС и таблетки – они используют медную ВМС как лучший контроль над рождаемостью, а таблетки — для своей кожи. И в этом нет ничего плохого.

Но вы бы не использовали противозачаточные таблетки с одной из гормональных ВМС?

Доктор Уайт: Это действительно противоречиво, потому что нет исследований. Это одна из вещей, про которую я бы сказала: «вам следует поговорить с вашим лечащим врачом».

Если что-то не так с ВМС после введения, как это можно узнать?

Д-р Уайт: Визит к врачу через шесть недель после вставки – это стандартная процедура, но эта проверка в основном предназначена для того, чтобы убедиться в двух вещах: во-первых, что ВМС случайно не проникла в ваш живот, а, во-вторых, просто чтобы все проверить. После этого вы, как правило, проверяете ВМС только один раз в год. Это потому, что как только мы узнаем, что ВМС находится в вашей матке, то единственное место, куда она пойдет, если соберется двигаться, то это из вашего тела: то есть, через шейку матки во влагалище и наружу.

Вы это заметите – это не произойдет «тихо». Вы, как правило, внезапно начнёте испытывать больше спазмов, кровотечений или и того, и другого. Поэтому я всегда советую своим пациентам, что, если внезапно кровотечение действительно изменилось, не просто смиритесь с этим и будьте холоднокровны, а придите ко мне. Потому что могут быть признаки того, что ВМС начинает покидать «местность». А, во-вторых, вы можете почувствовать, что она уже входит в ваше влагалище. Если вы используете тампоны, вы можете с их помощью почувствовать что-то во влагалище. Ваш парень, если вы занимаетесь каким-либо проникающим сексом, будь то палец или пенис, может что-то почувствовать. Но скорее всего, изначально будут симптомы.

Есть ли разница между судорогами, которые вы испытывали в те первые три месяца, и судорогами, вызванными удалением ВМС?

Доктор Уайт: Я не решаюсь произнести много слов, потому что каждая женщина описывает свои судороги совершенно по-разному, поэтому я просто как бы говорю «хуже». Итак, допустим, что ваши судороги были чем-то вроде ваших судорог регулярного менструального цикла, но теперь вы чувствуете «худшие судороги в жизни». Это может быть знаком для вызова вашего доктора.

Могут ли быть спазмы в течение первых 3-6 месяцев, которые не связаны с менструальным циклом?

Доктор Уайт: Да, это может быть при установке медной ВМС. Такое гораздо реже встречается с гормональными ВМС.

Велкоммен на Kyleena®


Kyleena ® bør fjernes senest efter fem års brug. Kyleena ® kan let og til hver en tid fjernes af lægen, og du vil igen vende tilbage til din естественное удобрение. Nogle kvinder kan føle svimmelhed efter at Kyleena ® er blevet fjernet. Du kan opleve at få smerter eller blødning, når Kyleena ® fjernes.



Лигесом андре гормонелл, профилактика beskytter Kyleena ® ikke mod HIV / AIDS eller andre seksuelt overførte sygdomme. Det anbefales at bruge kondom til beskyttelse мод seksuelt overførte sygdomme. Både Kyleena ® opsætningsrør og Kyleena ® спираль стерильная, и ризико для инфекций sammenlignelig med den risiko, der løbes af personer, der ikke anvender гормонспираль.

Risiko для инфекций, которые могут быть заражены faktorer såsom at have mange forskellige seksualpartnere, seksuelt overførte инфекционер og tidligere tilfælde af underlivsbetndelse

Dette til trods, er der, på tidspunktet для oplægningen og i de første tre uger efter oplægningen, en øget risiko для underlivsbetændelse (инфекция i livmoderslimhinden eller i ggestokkene).

Din læge vil foretage en undersøgelse для работы в Сикре, в дер Икке Эр эксистеренде инфекционер. En underlivsbetændelse skal Beendles med Det Samme.



Det er usandsynligt, men dog muligt, ул. Kyleena ® kan falde helt eller delvist ud. Hvis dette sker, vil du ikke være beskyttet мод гравидитет.Ø получить blødning под menstruationen eller smerter kan være et tegn på at dette er sket. Hvis du kan mrke trådene, kan du føle dig sikker på, at Kyleena ® stadig sidder, hvor den skal для at ydeffektiv sikkerhed mod uønsket graviditet.

Hvis du tror, ​​at Kyleena ® ikke sidder, hvor den skal, kan du bruge et præventionsmiddel гормон уден (кондом), индтил дю кан фо Det kontrolleret af din læge.



Du og din partner burde ikke kunne mærke Kyleena ® под et samleje. Сиддер Kyleena ® я livmoderen, икке я скеден.



Ligesom med al anden medicin kan denne Лекарство есть бивиркнингер. Det er dog ikke alle, der får bivirkninger. Følgende er en liste over mulige bivirkninger, anført efter hvor almindelige оленьMeget almindelige bivirkninger (rammer 1 eller flere ud af 10 kvinder) omfatter hovedpine, ondt i mave / underliv, akne eller fedtet hud, ændret menstruation, ovariecyster og betndelse i vulva og skeden (вульвовагинит). Almindelige bivirkninger (rammer færre end 1 уд аф 10 киндер, мужчины флер энд 1 уд аф 100 киндер) omfatter nedtrykthed / депрессия, migrne, utilpashed, hårtab, underlivsbetændelse, смертельная менструация, brystsmerter eller ubehag, udstødelse af spiralen (helt eller delvist) и udflåd.Ualmindelige eller sjældne bivirkninger omfatter øget kropsbehåring og perforering af livmoderen (для справки, сторона 10).


Det er meget sjældent, at man bliver gravid, нет человека Брюгер Kyleena ® . Hvis du Bliver gravid trods Kyleena ® , findes der en risiko for, at det kan være en graviditet udenfor ливмодерен.Kvinder, der allerede har haft en graviditet udenfor livmoderen, fået opereret æggestokkene eller haft underlivsbetændelse har større risiko для любого типа graviditet. En graviditet udenfor livmoderen er en alvorlig tilstand, der kan påvirke en kvindes fremtidige удобрение, и тилстанден крэвер øjeblikkelig lægehjælp. Hvis en af ​​dine менструатор udebliver, bør du kontakte en læge, hvis du får ondt i den nederste del af maven, får en uventet blødning eller oplever typiske tegn på graviditet, da dette kan være tegn på en гравидитет уден для ливмодерен.



Nej, Kyleena ® beskytter ikke mod seksuelt overførte Infktioner, herunder ВИЧ / СПИД. Det tilrådes at bruge et kondom med henblik på beskyttelse mod seksuelt overførte Infktioner.



Du kan fortsætte med at bruge тампон, når du har менструация, men du bør udvise Forsigtighed, når du skifter tamponen.Pas på, at du ikke ved et uheld kommer til at trække Я передаю Kyleena ® .



Kyleena ® kan til hver en tid fjernes, og du vil snart igen vende tilbage til dit normale Ferrititetsniveau.



Брошюра Denne erstatter ikke indlægssedlen я sken.Hvis du har yderligere spørgsmål, bedes du kontakte din læge.

Спираль недир? Nasıl kullanılır? Кимлер спираль куланабилир? Spiralin yan etkisi var mıdır?

Kolay ve etkili bir uygulama olan spiral, aynı zamanda uzun vadeli çözümler sunduğu için giderek tercih edilme oranı yükselmektedir. Ancak hakkında birçok yanlış ве kulaktan dolma bilgi de dolaşmaktadır. Пеки, спираль насыл такылыр? Acılı bir uygulama mıdır? Spiral varken hamile kalma ihtimali var mıdır? İşte merak edilenler…

Спираль; yumurtaların rahim içine yerleşmesini ve sperm ile döllense bile rahmin içindeki uygun koşulları bozarak döllenmiş yumurtanın buraya yerleşmesini engelleyen bir doğum kontrol yöntemidir.

Yaklaşık 2-3 santimetre uzunluğunda olan spiral, T şeklinde olup metal veya plastikten üretilir. Hamileliğin oluşmasını engellemeyi sağlayan ise spirali saran bakır tellerdir. Spiraller Рахим Ağzının geçirgenliğini azaltırken, onu saran bakır teller о bölgeye ulaşan spermleri etkisiz hale getirir.

Normal ve düzenli bir şekilde adet gören her kadına spiral takılabilir. Ancak спираль taktırmaya karar verdikten sonra doktorun gerekli kontrolleri yapması ve çıkan sonuçlara göre bir yol izlemesi gerekir.

Спираль, rahme yerleştirildiği için rahim ile ilgili rahatsızlıkların olmaması önemli bir kriterdir. Bunun dışında:

  • Rahim anomalisi olan kişilerin
  • Bakır Allerjisi olanların
  • Meme kanseri olan kişilerin,
  • Genitalenfeksiyonu olan kişilerin спираль kullanımı doil kabul.

Spiral nasıl takılır?

Her ne kadar çoğu kadın için zor ve acılı bir işlem olarak görülse de spiral taktırmak basit bir işlemdir.Спираль taktırmak isteyen kadının vajinasına metal veya plastik olan spekulum adında bir alet yerleştirilir. Tenekulum adı verilen bir alet ile rahim ağzı tutulur ve spiral rahmin içine yerleştirilir. Yaklaşık 1-5 dakika arası süren bu işlem, istenildiği zaman iptal edilip spiral çıkarılabilir.

Spiralin çok tipik yan etkileri yoktur. Bazı kadınlarda спираль takıldıktan sonra hafif bir kasık ağrısı meydana gelebilir. Bu kasık arısı bir iki ay içerisinde kendiliğinden geçer. Bunun dışında takılan spiralin bakır olması adet kanamasını artırabilir.Hormonlu spiraller ise adet kanmasının azalmasına yol açabilir. Ее ne kadar yaygın bir inanış olsa da spiral bel arısına ve kilo almaya yol açmaz.

Spiralin takılması cerrahi bir işlemdir. Dolayısıyla işin ehli doktorlar tarafından yapılmalıdır. Aksi takdirde çeşitli sorunlara yol açabilir. En belirgin sorunlar spiralin takılması sırasında enfeksiyon kapma riskidir. Böyle бир durumda ilaç tedavi uygulanır. Dier Bir Risk Spiralin rahmi delmesidir. Eğer takılan спираль, rahmi deldiyse hastanın kanama durumuna göre bir tedavi şekli belirlenmeli, gerekirse cerrahi müdahale uygulanmalıdır.Karşılaşılan bir diğer risk ise spiral varken hamile kalma durumunda dış gebelikiskinin artmasıdır. Ее ne kadar, çok etkili bir doğum kontrol yöntemi olsa da hamile kalma durumunda dış gebelik riski, спираль kullanmayanlara oranla yüksektir.

Spirallerin ömrü eğer bakır olan tercih edilmişse 10 yıl, гормонлуизе 3 yıl kadardır. Bu noktada спираль taktıran kişilerin mutlaka takibini yapması önemlidir. Öncelikle düzenli olarak doktor kontrolüne gitmelidir. 6 ila 1 yıl arası muayene ettirilmeli, spiralin konumu ve doğru şekilde durduğu doktor tarafından onaylanmalıdır.Bunun için hem elle hem de ultrason ile kontroller yaptırılmalıdır.

Гормонспираль - спираль Мирена / Джейдесс / Кайлина | Spiraloplgning

Du har fået oplagt en гормонспираль / Mirena / Jaydess / Kyleena spiral

Du er beskyttet mod graviditet straks efter oplægningen. Форма Spiralen er den sikreste для профилактики.

Den første uge må du ikke have ubeskyttet samleje, gå i karbad, svømmehal eller bade i havet, da der vil være risiko for at få betændelse.

Selve spiralen афгивер гормонет Гестаген. Детский гормон для облегчения похудания и живого мочеиспускания в блайв даннет. Sekretet i livmoderhalsen bliver mindre gennemtrængeligt для sædceller og gør sædcellerne mindre bevægelige.

Når der ikke opbygges en slimhinde i livmoderen, nedsættes blødningen ved menstruation. Det er slimhinden der afstødes og giver menstruationen.

Langt de fleste kvinder oplever at menstruationen bliver væsentlig mindre. Nogle kvinder ophører helt med при менструации.

Har du menstruationssmerter bliver de ligeledes væsentligt mindre, eller forsvinder helt.

De første 3-6 måneder efter spiraloplgningen kan du have uregelmæssige blødninger og pletblødninger.

Du kan bløde uregelmæssigt, indtil гормонспирален har opnået sin virkning, og du ikke længere har en «tyk» slimhinde i livmoderhulen.

Du må ikke anvende tampon, da du kan risikere at trække spiralen ud, når du fjerner tamponen.

Hvis du ved anlæggelsen af ​​spiralen, har fået klippet snoren til spiralen kort, dette er aftalt ved oplægningen, må du gerne anvende tampon el menstruationskop.

Enkelte kan lige i start have f.eks. brystspænding og uren hud, dee bivirkninger vil sædvanligvis forsvinde i løbet af de første par måneder. Hovedpine og humørsvingninger ses meget sjældent.

Du kan de første dage få lidt smerter som kan opleves som menstruationsssmerter. Du kan med fordel tage smertestillende som panodil og Ipren x 3 dgl. Det vil i langt de fleste tilfælde для smerterne til at forsvinde.

Opstår der problem, eller er der ting du ikke finder svar på i vejledningen, er du velkommen til at kontakte klinikken.

Du skal kontakte klinikken ved feber, udflod eller kraftig blødning.

Kyleena 🏥 Hastalık, Belirtiler, Tedavi. 2020


yapımcı: Bayer

içeren

Kyleena bir kontraseptiftir. Гестагенная спираль.

Aktif maddeler

levonorgestrel

uygulama

Kyleena ara sıra önleme için kullanılır.

dozaj

Rahim içine yerleştirilmiş внутриматочная вставка (спираль) olarak mevcuttur.

  • Genellikle, спираль, менструация на döngüsünün ilk 7 günü içinde teslim edilir, çünkü gebelik riski şu anda zayıftır.
  • Bununla birlikte, gebelik hariç tutulabiliyorsa, yerleştirme herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir.
  • ekme, kürtajdan hemen sonra yapılabilir.
  • Doğumdan sonra, genellikle döşeme ile 6-8 hafta beklemeniz gerekir.
  • Спираль, 5. yılın bitiminden önce değiştirilmelidir.

Not:

  • Ultrason muayenesiyle görülebilen gümüş bir halka ile diğer spirallerden ayırt edilebilir.
  • Ek, X-ışını fotoğrafçılığıyla da tespit edilebilir.
  • Menopozda kadınlarda deneyim yoktur.

Olası yan etkileri

Meydana gelebilecek yan etkiler genellikle geçicidir ve tipik olarak serildikten sonra 3 ila 6 ay içinde azalır. Eklemin çekilmesi veya çıkarılması durumunda, prosedür nedeniyle kanama ve ağrı oluşabilir. Baş dönmesi, akut geçici bulantı ve bayılma atakları da vardır. Надир durumlarda, prosedür epilepsi hastalarında nöbetler hızlandırabilir.Diğer jinekolojik veya cerrahi ile olduğu gibi, aynı zamanda, bununla birlikte, bir çok nadir bir komplikasyondur ciddi bir enfeksiyon ya da sepsis, meydana Kyleena çekilmesi ile gerçilekleştiş. Sarmalın düşme riski zayıftır, ancak ilk yılda en yüksektir. Şiddetli kanama ve kalıcı ağrı belirtiler olabilir.

90 222 Çok yaygın (% 10'un üzerinde)

Karin bölgesinde Ağrı

baş ağrısı

акне ве vajina, vajinal Kanama Юмурталик kistleri, Adet bozukluğu çevresinde Enflamasyon pelvik Ağrı, lekelenme Kaçırılan Nokta (düşük Veya Kanama miktarının artmış dahil)

Ortak (% 1-10)

kilo almak

bulantı

göğüs ağrısı

sıüs ağrısı

sırt ağrısı12 adekis

0003 Depresy

Depresy Tükenme, Mesajların tükenmesi

Надир (% 0.01-0.1)

Рахим hasarı
Bilinmiyor

Alerjik reaksiyonlar (Deri döküntüleri, kurdeşen ве yüzdeki alerjik şişlik, ağız boşluğu ве larinks Dahil)

Kullanılmamalıdır
  • Akut Veya Кроника брюшной hastalık veya aktif karaciğer hastalığı durumunda ürün kullanılmamalıdır.
  • Сын zamanlarda göğüsler, генитальный veya karaciğer kalp krizi veya kanser veya şüpheli kanser vardı varsa yap, sebebi bilinmeyen rahim kanaması tarafından kullanılamaz.
  • Eğer rahimde bobinin uygun yerleşim engelleyebilir bir tümör varsa Dahası, спиральный kurmak edilemez.
  • Сын 3 ay içinde kürtajdan sonra kürtaj sonrası (mesela mukoza zarının iltihaplanması) veya enfeksiyon riskinin artmasıyla ilişkili diğer hastalıklardan muzdaripseniz, daamalıullaan daamalıullaan.

gebelik

Kullanmayın.

emzirme

Gerekirse kullanılabilir.

трафик

Uyarı yok.

кан верен кимсе

Düşürülmeli.

etki

Genellikle uterus kavitesinde lokal olarak çalışır. etkisi için yumurta saplanıyor engellenir, böylece rahim astar üzerine mekanik bir eylem nedeniyle, ve serviks mukus değişen гормон tarafından kabul edilir, böylece sperm geçişi zordur.

İlaç şekilleri

Intrauterint mesajları.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *