Фертильный период что: Фертильность — что это такое и как повысить фертильность у женщины

Содержание

Фертильный период: что это такое?

Планирование беременности – волнительный и трепетный процесс, но порой молодая пара сталкивается с тем, что зачать малыша не так уж и просто, а период планирования затягивается на месяцы. Женщины покупают тесты в надежде увидеть долгожданную вторую полоску, а каждый день задержки откликается легким волнением и радостью. Чтобы повысить шансы на зачатие, гинекологи рекомендуют выбрать для этого фертильный период.

вторник, января 23rd, 2018

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Что такое фертильный период у женщины?

Для того чтобы рассчитать наиболее благоприятный день для зачатия, женщине следует знать о том, что такое фертильный день. В месяце существует период, когда женский организм находится в «боевой готовности» к оплодотворению яйцеклетки.

Наиболее благоприятным является последний день этого периода, его называют фертильным днем.

Самая высокая вероятность забеременеть наблюдается в течение 48 часов с момента, когда началась овуляция. В это время яйцеклетка покидает яичник и движется по половым путям к выходу, оплодотворение произойдет, если в маточных трубах она встретится с активными сперматозоидами. Поскольку жизнедеятельность яйцеклетки составляет несколько часов, а жизнь сперматозоидов в половой системе женщины достигает 5 дней, фертильные дни длятся 6-8 суток. При нормальном менструальном цикле, продолжительностью в 28 дней, фертильным периодом будут 10–17-й  дни.

Какие симптомы можно заметить в фертильный период?

Некоторые женщины способны определить начало фертильного периода по самочувствию  и характерным симптомам. Гинекологи выделили четыре основных признака наступления фертильности:

  • болевые ощущения в одном яичнике;
  • видоизменения выделений;
  • повышение базальной температуры;
  • гормональные изменения, влекущие перепады настроения.

Также благодаря наличию изменений в организме женщины во время фертильности существует ряд проверенных способов, позволяющих контролировать внутренние процессы и установить фертильные дни. Наиболее популярными способами стали метод Биллингса, определение с помощью измерения температуры, а также с помощью специализированных тестов на овуляцию.

Метод Биллингса: шеечный осмотр

Фертильная фаза – это оптимальное время для зачатия. Вычислить начало плодородности у женщины можно, отслеживая состояние шейки, а точнее ее выделений. Такой метод называется методом Биллингса и подразумевает ведение ежедневного учета. Шеечная слизь – это естественные выделения, обволакивающие шейку и видоизменяющиеся в зависимости от фазы цикла. Регулярный внешний осмотр позволит определить количество и консистенцию слизи, что впоследствии даст знать о наступление фертильности.

В первые дни после месячных и за несколько дней до их наступления слизи в шейке почти нет, а в процессе овуляции ее становится больше, она приобретает тягучую консистенцию и выглядит прозрачной. После окончания овуляционного периода слизи становится значительно меньше, она приобретает липкую и густую структуру.

Измерение базальной температуры

Период фертильности высчитывается при помощи регулярного измерения базальной температуры. Для этого достаточно воспользоваться термометром и измерять температуру в прямой кишке или во влагалище. Гинекологи рекомендуют проводить измерение сразу после отхождения от сна, не вставая с кровати. Чтобы показатели были точными, измерять температуру нужно в том положении, в котором и проснулись.

Выбирая термометр, сделать выбор следует в пользу специального базального термометра, а на протяжении всего курса измерения не менять термометр, поскольку это может сбить точность показаний. Также процедура должна происходить в одно и то же время, для этого потребуется воспользоваться будильником. Показатели могут колебаться, если накануне женщина вступала в половой акт, употребляла алкоголь или перенесла стресс.

Все результаты фиксируются в таблице. Свидетельством того, что наступил благоприятный период для оплодотворения, станет повышение температуры, показатели которой сохраняются в течение двух-трех дней.

Определение фертильности с помощью теста

Все женщины знают о тестах на беременность, но не все используют специальные тесты, которые помогут определить начало фертильных дней. Для будущих мамочек, которые не хотят заморачиваться и подвергать себя ежедневным осмотрам и измерительным процедурам каждый день, оптимальным вариантом остается тест на овуляцию. Широкий выбор устройств позволит выбрать максимально удобный и доступный вид теста, который установит фертильный период для зачатия ребенка. Такой метод определения считается самым точным, но чтобы не покупать по 10 тестов, использовать его рекомендовано, высчитав приблизительный период овуляции по календарю.

Подробнее

Фертильные дни – что это значит у женщин | Пузёныш — канал для будущих мам

Вы желаете родить ребенка, но никак не можете забеременеть? Может быть, причина в том, что вы не знаете о фертильности, и из-за этого используете не все доступные методы зачатия ребенка. Фертильные дни – что это значит у женщин, каким образом сделать расчет благоприятных дней для зачатия, когда происходит овуляция и можете ли вы забеременеть.

Происхождение термина фертильности

Термин фертильность имеет происхождение от латинского слова fertilis, в переводе плодовитый. Фертильность – это способность организма, находящегося в периоде половой зрелости, воспроизвести потомство. Следует понимать, что этот показатель наличествует и у женского, и у мужского пола, поскольку для зачатия требуется хорошая репродуктивность у обоих партнеров. Тем не менее, чаще сталкиваются с фертильностью именно женщины, которым приходится прибегать к разнообразным обследованиям и способам повышения плодовитости.

Фертильность у мужского пола определяется методом специального теста, оценивающего сперму по специализированным показателям – индексам Крюгера и Фарриса.

Для установления нормальности данных коэффициентов у женщин, следует провести ряд исследований, в первую очередь УЗИ яичников на 5-6 день после наступления месячных. На диагностике специалисты увидят наличие растущих фолликулов и предоставят вам прогноз возможности оплодотворения. Определить более четкую картину фертильности женщины могут исследования гормонального фона, на которых определяется соотношение гормонов ФСГ и ЛГ.

Фертильный возраст

Сама природа определяет, что воспроизведение потомства возможно лишь в определенный жизненный период. Если мужчина способен на воспроизводство с начала половой зрелости до старости, то у женского пола с оплодотворением не все просто: женщины способны на зачатие и рождение детей лишь до начала климакса. С учетом подобных норм работы организма фертильный возраст — это период 15-49 лет. На данный временной промежуток следует ориентироваться тем, кто планирует рожать, и помнить, что в более молодом возрасте прогноз беременности и родов будет более благоприятным.

Дни фертильности

Зачастую девушки не понимают четко, когда для них наступает период фертильности во время менструального цикла, и не принимают во внимание значение данного показателя при планировании зачатия. Что неправильно, поскольку упускается благоприятный момент для зачатия ребенка. Правильное решение – определить фертильные дни и вовремя использовать данные сведения.

Следует понимать, что почти ежемесячно в яичнике под действием эстрогена созревает женская половая клетка. Примерно на 14-й день после начала периода менструации происходит овуляция, яйцеклетка проникает в маточную трубу, начиная свое движение к матке. Она может оплодотворяться примерно сутки. С учетом данного временного промежутка и жизненного срока сперматозоидов, и определяется своеобразное окно фертильности: оно появляется за 5-6 дней до овуляции и исчезает спустя 1-2 суток после овуляции.

Как рассчитывать дни фертильности

Менструальный цикл у женщин индивидуален по длительности. Данная особенность объясняет важность индивидуального подхода к определению фертильных дней: если верно вычислить овуляционный период, то шанс на оплодотворение будет намного больше. Ниже мы приведем наиболее результативные методы расчета этого периода.

Календарь фертильных дней

Как вычислить наиболее подходящее время для оплодотворения данным способом? Женщина должна вести календарь дней фертильности: отмечать там дни начала/конца менструации, и середину цикла, на который примерно выпадает овуляция. Следует понимать, что этот метод имеет минус – он пригодится лишь при устойчивом менструальном цикле. Если женщина имеет различные показатели каждый месяц, то данный способ окажется малоэффективным.

Выделения в дни фертильности

Женщина, уделяющая достаточное внимание здоровью, увидит, что с одинаковой периодичностью в ее организме имеются изменения. Таким образом, она сможет понять, что такое дни фертильности. Их характеризует изменение характера/количества выделений из влагалища. Выделения в дни фертильности более обильны в отличие от обычных, а внешне выглядят как тянущаяся слизь, походящая на яичный белок.

Почему имеют место подобные изменения? Таким способом женский организм лучше всего подстраивается под то, чтобы сперматозоиды попадали в благоприятную среду, и случилось зачатие. Фертильные дни можно определить и по таким признакам: потягивающие боли внизу живота, повышенная чувствительность молочных желез. Похожие симптомы могут возникать при определенных гинекологических заболеваниях, и при непривычном изменении в влагалищных выделениях следует понаблюдаться у врачей.

Базальная температура в фертильные дни

Данный метод – один из наиболее точных для определения оптимального момента зачатия, более точными данными являются только тесты на овуляцию. Если в течение нескольких замерять температуру в прямой кишке и делать подробный график, на основании полученной информации вы сможете точнее просчитать наступление овуляции.

Каким образом меняется базальная температура в дни фертильности? В день овуляции она немного ниже, а сразу после выхода половой клетки из фолликула резко увеличивается, пребывая примерно на этом же уровне до следующих месячных. Применяя информацию из такого графика, вы можете определить дни фертильности для оплодотворения созревшей яйцеклетки.

Как увеличить фертильность у женщин

Если вы долгое время не можете забеременеть, не стоит сразу же считать себя нефертильной. Сегодняшняя наука разработала результативные методы увеличения шансов на зачатие. Увеличение фертильности у женского пола – это полное медобследование для выявления нарушений половой функции, из-за которых не получается зачатие, и результативное лечение. Подобные пациентки должны вести здоровый образ жизни и избегать стрессов.

Оригинал статьи размещен здесь:http://puzenush.ru/beremennost/fertilnye-dni-chto-eto-znachit-u-zhenshhin/

🎈 Если вам понравилась статья, поддержите ее лайком 👍 (ПАЛЕЦ ВВЕРХ). Это поможет другим людям узнать о ней
Будем признательны, если вы поделитесь статьей в соцсетях со своими друзьями!
Подпишитесь на нас, чтобы получать новые статьи наших авторов первыми!

Как самостоятельно определить начало овуляции и не ошибиться

Овуляция — это выход яйцеклетки из фолликула. Ее можно отследить при помощи УЗИ. Или можно сделать тест на овуляцию. Но некоторые женщины утверждают, что чувствуют ее без всяких вспомогательных средств. Вы не из таких?

Формула овуляции

Знать, когда происходит овуляция, важно для решения двух вопросов: если женщина хочет забеременеть или если женщина выбирает календарный метод предохранения от беременности. Фертильный период — период, когда может произойти оплодотворение — длится примерно шесть дней: пять дней до овуляции и день овуляции. Наиболее высокая вероятность зачатия в течение двух дней накануне и в день овуляции.

Вычислять день овуляции математически имеет смысл, если у вас очень четкий и стабильный менструальный цикл. Длина первой фазы цикла варьируется. Вторая фаза более стабильна и составляет 14 дней. Соответственно, чтобы вычислить день овуляции, надо из длины цикла вычесть 14. В идеальном 28-дневном цикле овуляция приходится ровно на середину: 28-14 = 14. В коротком цикле она будет наступать раньше: например, при длине цикла 24 дня, овуляция придется примерно на 10-й день.

В длинном — позже: 33-14 = 19. Для женщин, у которых менструальный цикл колеблется на несколько дней, формула усложняется: нужно учитывать продолжительность и самого короткого и самого длинного цикла, вычислить среднее. И все равно цифра будет лишь приблизительная.

Женщина может определить дни, благоприятные для зачатия, если обратит внимание на изменения, которые происходят с ней в определенные дни цикла. Наиболее заметны эти изменения в слизистой матки и шейке матки.

Слизь

Железы шейки вырабатывают слизь. Обычно она густая: настоящая пробка, которая закрывает цервикальный канал и препятствует прохождению инфекций в матку. В такой густой слизи сперматозоиды быстро теряют подвижность, и им трудно подняться в полость матки. Но растущий в яичнике главный (доминантный) фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, вырабатывает гормон эстрадиол. Чем больше эстрадиола, тем больше становится шеечной слизи и тем она жиже. Накануне овуляции она становится растяжимой, как яичный белок.

У некоторых женщин эти тягучие прозрачные выделения в середине цикла очень заметны. У одних — за несколько дней до овуляции, у других — только в день самой овуляции. Это индивидуально.

Боль

На овуляцию могут указывать боли внизу живота в дни цикла, не связанные с менструальным кровотечением. Боль может быть внизу живота по центру или справа/слева — в зависимости от того, в каком яичнике созревает доминантный фолликул. Боль чаще тянущего характера. Она может сопровождаться небольшим вздутием живота или чувством распирания в нижних отделах живота. Сначала болевые ощущения незначительные, но в течение пары дней могут усилиться. Связаны эти боли с повышением уровня биологически активных веществ в организме женщины перед овуляцией — простагландинов. Простагландины растворяют стенку фолликула и ткань яичника, чтобы яйцеклетка могла выйти в брюшную полость, а оттуда попасть в маточную трубу. «Побочное действие» простагландинов — боль. Так же, как изменение характера шеечной слизи, боль, связанная с овуляцией, может возникать только в день самой овуляции или отмечаться накануне овуляции и даже день-два после нее.

Как понять, что боль связана с овуляцией

Важно понимать, что боль внизу живота может быть связана с гораздо менее приятными причинами, нежели овуляция.

Как понять, что это именно «оно».

  • Боль длится 1-3 дня и проходит самостоятельно.
  • Боль повторяется в нескольких циклах.
  • Примерно через 14 дней после такой боли приходит очередная менструация.

Боль во время овуляции умеренная и не требует приема обезболивающих лекарств. Сильная боль указывает на проблему со здоровьем. Если боль в дни предполагаемой овуляции сильная, нужно обратиться к гинекологу. Другие тревожные симптомы, сопровождающие боль внизу живота и которые могут указывать на проблему со стороны матки и придатков: повышение температуры тела, усилением выделений (белей) из половых путей, изменение цвета белей с прозрачных или белых на желто-зеленые, кровянистые выделения. Кстати, прием обезболивающих и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в дни предполагаемой овуляции или незадолго до овуляции может снижать шансы на зачатие.

Технические средства

Домашний тест

Овуляцию можно определить с помощью домашнего теста, который продается в аптеке. Принцип исследования основан на определении концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Уровень ЛГ у женщин колеблется в зависимости от периода менструального цикла. Непосредственно перед овуляцией он достигает максимальных значений. Тест на овуляцию дает возможность зарегистрировать пик выброса в кровь ЛГ. После максимального выброса ЛГ овуляция происходит в течение следующих 36 часов. Следовательно, при положительном тесте на овуляцию этот и следующий дни наиболее благоприятны для зачатия.

Фолликулометрия

Это серия ультразвуковых исследований, проводимых в течение одного или нескольких менструальных циклов. Во время фолликулометрии проводят оценку роста фолликулов и изменений эндометрия соответственно дню менструального цикла, а также констатируют факт произошедшей овуляции. Средние размеры доминантного фолликула, при котором может произойти овуляция, 18-25 мм. Если при проведении фолликулометрии определен размер доминантного фолликула 18 мм, этот и следующие несколько дней наиболее благоприятны для наступления беременности. Следующую фолликулометрию для подтверждения факта произошедшей овуляции желательно сделать через 3-4 дня.

акушер-гинеколог, врач высшей категории Старостина Антонина Викторовна.

13 ноября 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Проблема контрацепции рано или поздно встает перед каждым человеком, живущим половой жизнью и думающем о своем будущем. Контрацепция — это не только защита от нежелательной беременности. Это — сохранение Вашего здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда Вы этого захотите.

  • Физиологический метод контрацепции.

Многие пользуются так называемым физиологическим методом. Он основан на том, что женщина может забеременеть лишь в дни цикла, близкие к овуляции – выходу готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника. При среднем 28-дневном цикле «опасными» для зачатия днями будут с 10 по 17 день цикла. Дни с 1 по 9 и с 18 по 28 считаются «безопасными». Этот метод можно использовать лишь при регулярном менструальном цикле. Если продолжительность цикла другая, коррекция опасных дней делается с учетом того, что при любой длительности цикла овуляция происходит примерно за 2 недели до месячных (а не в середине цикла!). «Опасными» будут 4-5 дней в обе стороны от предполагаемой овуляции. Перед применением метода рекомендуется учесть среднюю продолжительность цикла на последние полгода. Однако, в таком виде физиологический метод недостаточно надежен и, поэтому, его необходимо дополнить более точными данными о сроке овуляции. Сейчас в продаже имеются удобные и недорогие домашние тесты для определения дня овуляции по подъему уровня лютеинизирующего гормона в моче женщины.

  • Прерванный половой акт.

Этот способ предотвращения беременности основан на способности мужчины почувствовать наступление момента семяизвержения. Ощутив приближение оргазма, партнер извлекает половой член из влагалища, чтобы туда не попала сперма. Многие рассматривают прерванное сношение как самый «простой и естественный» способ предохранения. Однако это не совсем так. Главный недостаток этого способа заключается в его низкой эффективности – лишь 40-50%. Беременность может наступить по следующим причинам: во-первых, у многих мужчин выделение спермы начинается задолго до финального семяизвержения, этот процесс невозможно почувствовать и, следовательно, невозможно контролировать. Если учесть, что первые порции спермы содержат самое большое количество сперматозоидов, то ненадежность прерванного сношения становится очевидной и понятной. Во-вторых, даже опытным партнерам не всегда удается избежать попадания спермы на половые органы женщины, таким путем семенная жидкость может легко проникнуть во влагалище. Прерванный половой акт связан с определенным психологическим напряжением и неудовлетворением: мужчине приходится все время контролировать свои ощущения, женщина волнуется, сможет ли ее партнер вовремя остановиться,– такие эмоции никак не могут считаться «естественными». Длительное применение прерванного сношения может вызвать у мужчины ослабление эрекции, преждевременное семяизвержение и даже импотенцию. У женщин наступают различные психологические расстройства, в некоторых случаях наблюдается аноргазмия (невозможность достижения оргазма). Поэтому прерванный половой акт не может считаться способом контрацепции.

  • Мужской презерватив.

Преимущества этого метода в том, что он предохраняет от заражения ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем, прост в использовании.

В чем недостаток?

1. Может порваться

2. Необходимость надевания его не в самое подходящее для посторонних манипуляций время.

Эффективность презерватива – 98-99%, однако на практике эти показатели значительно ниже – около 90%. Надежность этого метода зависит от правильности его применения. Многие полагают, что достаточно надеть презерватив непосредственно перед семяизвержением. Это неправильно, поскольку более чем у половины мужчин семенная жидкость начинает выделяться задолго до наступления «финальной эякуляции».

  • Химические контрацептивы: свечи, мази, кремы

Эти препараты вводят во влагалище за 10-15 минут до полового акта и они не должны смываться моющими средствами в течение двух часов после. При каждом следующем половом акте используется новая доза препарата.

  • Внутриматочные контрацептивы.

Внутриматочные спирали (ВМС). Бывают различной формы и величины, могут содержать различные химические элементы: медь, серебро, золото, гормоны. ВМС вставляется на 3-4 день менструации. перед вставлением нужно сдать мазок и кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит. В полости матки ВМС может оставаться до 5-ти лет. Есть четкие противопоказания для ВМС. Определить подходит вам ВМС или нет, а также установить ее в полость матки Вам помогут гинекологи центра.

  • Гормональная контрацепция.

Самый популярный во всем мире метод контрацепции – гормональный. При правильном приеме оральные контрацептивы обеспечивают почти 100% надежность. Наиболее популярными из гормональных контрацептивов являются КОК, содержащие гестогены и эстрогены. Женщины, регулярно принимающие гормональные контрацептивы, имеют меньше шансов заболеть воспалительными заболеваниями матки и придатков, а также раком эндометрия, яичников и мастопатией. При приеме КОК происходит нормализация менструального цикла (женский половой цикл увеличивается на 28-дневную продолжительность). Хорошо известна и роль гормональных контрацептивов в лечении и профилактике различных заболеваний, в том числе при бесплодии и невынашивании беременности, избыточном оволосении и угревой сыпи, эндометриозе и других заболеваниях. Многие женщины до сих пор опасаются принимать противозачаточные таблетки из-за боязни набрать избыточный вес. Современные препараты имеет в своем составе минимальные количества гормонов, поэтому они очень редко дают осложнения и могут применяться без перерыва годами, разумеется, при соответствующем врачебном контроле.

Поделиться в соц.сетях

Почему не получается забеременеть — медицинский центр «Мать и Дитя

В определенный жизненный момент  мы ощущаем непреодолимое желание стать родителями своего малыша. У одних  семейных пар это случается сразу, другие планируют продолжение рода на какой-то определенный период жизни.

Что, если по прошествии времени беременность не наступает? Женщины начинают переживать, и возникает вопрос или даже проблема — «я не могу забеременеть, что делать?». Для начала разберитесь, все ли вы правильно делаете.

Во-первых, с первого раза зачать крайне трудно. Чтобы забеременеть, нужно заниматься регулярно половой жизнью без использования средств контрацепции. Во-вторых, делать это нужно вовремя, а точнее — в дни овуляции (фертильный период).

Причины, почему не получается забеременеть

Овуляция — это процесс выхода яйцеклетки из яичника. Менструальный цикл женщины теоретически можно разделить на 2 фазы. В первой фазе в одном из яичников (реже в обоих) происходит рост фолликула и созревание в нем яйцеклетки. Примерно в середине цикла фолликул разрывается, и яйцеклетка освобождается — это и есть овуляция.

Вышедшая из фолликула яйцеклетка готова к оплодотворению. Двигаясь, она попадает в маточные трубы, где происходит ее встреча со сперматозоидом. Оплодотворенная яйцеклетка спускается в полость матки, где имплантируется, и начинает развиваться беременность. Если оплодотворение не произошло или оплодотворенная яйцеклетка не имплантировалась в полость матки, то начинается менструация.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции, и составляет примерно 33%. Если учесть, что средняя продолжительность жизни сперматозоида составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а яйцеклетка сохраняет жизнеспособность до 48 часов, то максимальная продолжительность «фертильного периода» составляет 7-9 дней (6-7 дней до овуляции и 1-2 дня после овуляции).

При отсутствии овуляции яйцеклетка не созревает или не выходит из фолликула, а значит и сперматозоиду оплодотворять нечего, и наступление беременности в этом случае невозможно.

Отсутствие овуляции — частая причина бесплодия у женщин, на приеме признающихся «не могу забеременеть».

При планировании беременности и просто для диагностики женского здоровья определение наличия овуляции является первоочередной задачей. Существует несколько методов, в том числе и те, что можно использовать в домашних условиях.

Как определить овуляцию?

Субъективные ощущения. Овуляция обычно не сопровождается какими-либо выраженными признаками, и ее можно определить, лишь внимательно наблюдая за собой. Что делать и на что обратить внимание?

О скорой овуляции говорит:

  • усиление выделений из влагалища в середине менструального цикла;
  • изменение их цвета и консистенции;
  • боли внизу живота на стороне, где произошла овуляция.
  • Сильные боли при овуляции бывают при ярко выраженном спаечном процессе или синдроме поликистозных яичников.

Измерение базальной температуры. На основании значений температуры в прямой кишке строится график базальной температуры. В дни овуляции температура резко падает, а потом повышается и держится на этом уровне в течение 12-14 дней, снижаясь за 1-2 дня до начала менструации.

Более простым и удобным методом определения овуляции в домашних условиях являются тесты на овуляцию. Они подобны тестам на беременность, но проводятся примерно в середине цикла и достаточно достоверно показывают овуляцию. Если в течение трех менструальных циклов тесты на овуляцию отрицательны, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причин ее отсутствия.

Наиболее достоверным методом диагностики овуляция является метод  УЗИ  (фоликулометрия). Для этого необходимо неоднократное УЗИ-наблюдение. Исследование безопасно, его можно проходить несколько раз в год.

Почему нет овуляции?

Причин, из-за которых пары задаются вопросом, почему не получается забеременеть, немало. Возможные причины отсутствия овуляции:

  • сахарный диабет;
  • гиперпролактинемия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • синдром поликистозных яичников;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
  • нарушения обмена веществ (ожирение или дефицит массы тела) и т. д.
Чаще всего отсутствие овуляции имеет место при синдроме поликистозных яичников. Пары по 2 года могут ждать зачатия, но так и не дождутся. Отсутствие овуляции можно откорректировать гормональной стимуляцией яичников, после чего беременность наступит естественным путем.

Если в естественном цикле при стимулировании  яичников беременность не наступает, то  тогда необходима внутриматочная инсеминация. Если же и после инсеминации при синдроме поликистозных яичников беременность не наступила, то показано экстракорпоральное оплодотворение.

Непроходимость маточных труб

Как сказано выше, яйцеклетка со сперматозоидом встречаются в маточной трубе, где и происходит оплодотворение, а затем оплодотворенная яйцеклетка, двигаясь по маточной трубе, попадает в матку. Поэтому следующей причиной отсутствия беременности может быть нарушение проходимости маточных труб, возникающее из-за предшествующих воспалительных заболеваний и образовавшихся спаек.

Проверить проходимость труб можно методами гистеросальпингографии и лапароскопии.  При подтверждении непроходимости маточных труб можно восстановить проходимость труб с помощью микрохирургии. Если восстановить проходимость маточных труб не удается, тогда пациенту рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.

Патология полости матки

Одной из причин отсутствия беременности может быть и патология полости матки. Это могут быть как врожденные патологии (отсутствие или недоразвитие матки, удвоение, седловидная матка, перегородка в полости матки), так и приобретенные (рубцы в матке, внутриматочные сращения, миома матки, полип эндометрия).

Методами диагностики маточной патологии являются УЗИ и диагностическая гистероскопия. Для лечения маточной патологии иногда необходимы реконструктивные операции, а иногда показано проведение гистероскопии. В редких случаях возникает необходимость в донорских и суррогатных программах.

Подвижность сперматозоидов у мужчин

Очень часто женщины, говоря «не получается забеременеть», начинают искать причину в себе. Но ведь в процессе оплодотворения важную роль играет и способность сперматозоидов мужа к оплодотворению. Чтобы ее выяснить, необходимо сдать мужу спермограмму.

Этот анализ позволяет на основании количества, подвижности и морфологии сперматозоидов дать оценку фертильности спермы мужчины. Нарушение двигательной активности сперматозоидов в шеечной слизи цервикального канала также может быть причиной отсутствия беременности. Для исследования взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи используют посткоитальный тест.

Итак, прежде чем впадать в панику, взращивать в себе страх, что у вас может не получиться забеременеть, или ставить себе диагноз «бесплодие», необходимо выяснить, не преждевременно ли Вы создаете себе проблему.

По последней классификации ВОЗ бесплодие вероятно, если при регулярной половой жизни на протяжении года и более не наступала беременность. Но не нужно ждать 3 года, чтобы забеременеть. Если в течение года зачатие не произошло — обращайтесь к врачу!

Планирование семьи/методы контрацепции

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в таблетках Предотвращают выход яйцеклеток из яичников (овуляцию) 0,3
 
7
Таблетки, содержащие только прогестины Повышают вязкость цервикальной слизи, что препятствует миграции сперматозоидов к яйцеклетке, и предотвращают овуляцию 0,3 7
Имплантаты Повышают вязкость цервикальной слизи, что препятствует миграции сперматозоидов к яйцеклетке, и предотвращают овуляцию 0,1 0,1
Инъекционные препараты, содержащие только прогестогены Повышают вязкость цервикальной слизи, что препятствует соединению сперматозоидов и яйцеклетки, и предотвращают овуляцию 0,2
 
4
Ежемесячные инъекции или комбинированные инъекционные контрацептивы (КИК) Предотвращают выход яйцеклеток из яичников (овуляцию) 0,05 3
Комбинированный контрацептивный пластырь и комбинированные контрацептивные вагинальные кольца (КВК) Предотвращают выход яйцеклеток из яичников (овуляцию) 0,3 (пластырь)
 
0,3 (вагинальное кольцо)
7 (пластырь)
 
7 (вагинальное кольцо)
Внутриматочные контрацептивы (ВМК) медьсодержащие Медь оказывает токстическое воздействие на сперматозоиды, тем самым препятствуя их миграции к яйцеклетке 0,6 0,8
Внутриматочные контрацептивы (ВМК), содержащие левоноргестрел Повышают вязкость цервикальной слизи, что препятствует соединению сперматозоидов и яйцеклетки 0,5 0,7
Мужские презервативы Выполняют функцию механического барьера, препятствующего проникновению сперматозоидов через маточные трубы к яйцеклетке 2 13
Женские презервативы Выполняют функцию механического барьера, препятствующего проникновению сперматозоидов через маточные трубы к яйцеклетке 5
 
21
Мужская стерилизация (вазэктомия) Предотвращает поступление сперматозоидов в эякулят 0,1 0,15
Женская стерилизация (перевязка маточных труб) Исключают возможность попадания сперматозоидов к яйцеклетке 0,5 0,5
Метод лактационной аменореи (МЛА) Предотвращает выход яйцеклеток из яичников (овуляцию) 0,9 (в течение шести месяцев) 2 (в течение шести месяцев)
Метод стандартных дней или МСД Предупреждение беременности достигается путем воздержания от вагинальных половых сношений в наиболее фертильный период цикла 5 12
Метод измерения базальной температуры тела (БТТ) Предупреждение беременности достигается путем воздержания от вагинальных половых сношений в фертильные дни цикла Надежные данные об эффективности метода отсутствуют
 
Метод двух дней Предупреждение беременности достигается путем воздержания от вагинальных половых сношений в наиболее фертильные дни цикла 4
 
14
Симптотермальный метод Предупреждение беременности достигается путем воздержания от вагинальных половых сношений в наиболее фертильные дни цикла <1 2
Экстренная контрацепция (улипристала ацетат 30 мг или левоноргестрел 1,5 мг) Предотвращают или замедляют выход яйцеклеток из яичников (овуляцию) Принимается для предупреждения нежелательной беременности после полового акта, совершенного без применения средств контрацепции < 1 (улипристала ацетат, таблетки для экстренной контрацепции)
 1 (таблетки для экстренной контрацепции, содержащие только прогестины)
2 (таблетки для экстренной контрацепции, содержащие эстрогены и прогестины)
Календарный (ритмический) метод Предупреждение беременности достигается за счет воздержания от незащищенных вагинальных половых сношений или использования презервативов с первого по последний день фертильного периода  Надежные данные об эффективности метода отсутствуют 15
Прерванный половой акт Заключается в предотвращении попадания эякулята во влагалище и оплодотворения яйцеклетки 4
 
20

Фертильный период — что это такое?

Многие семейные пары, желая иметь ребенка, очень долго не могут дождаться появления таких желанных двух полосок на тесте для определения беременности. Почему так происходит? Причин может быть множество. И чтобы их выявить, безусловно, требуется медицинское обследование. Однако причина может быть довольно простой: пара пренебрегает особым временем для зачатия. А ведь нужно лишь знать, когда начнется и сколько будет продолжаться у женщины фертильный период. Что это такое? Это промежуток менструального цикла, наиболее благоприятный для оплодотворения яйцеклетки.

Длительность этого периода довольно короткая — всего лишь 48 часов. Это означает, что созревшая яйцеклетка, покинувшая яичник, может быть оплодотворена только в течение двух суток. Тем не менее следует знать, что сперматозоиды в женском организме сохраняют свою жизнеспособность на протяжении 3-5 дней. Это значит, что в общем фертильный период у женщин длится 6-8 дней. Именно в это время зачатие наиболее вероятно.

Фертильный период: что это и как его определить?

Если цикл у женщины регулярный и длится 28 дней, то овуляция наступит на 13-14 день. Это означает, что фертильный период — время с 10 по 17 день цикла. Однако  необходимо учитывать, что овуляция у женщины бывает не каждый месяц. Ее наступление можно определить различными методами:

  • Измерение базальной температуры. Как правило, в первой половине цикла она составляет меньше 37 градусов. Перед овуляцией температура опускается на 0,1-0,2 градуса, а после ее завершения резко поднимается выше 37 градусов.

  • Календарный метод. Чтобы определить фертильный период цикла данным способом, производят определенные расчеты. Из продолжительности самого короткого цикла за последний год вычитают цифру 18, а из длительности самого продолжительного цикла вычитают цифру 11. Промежуток между полученными числами месяца и означает фертильный период. Что это наименее достоверный метод, естественно, понятно, так как каждая женщина индивидуальна.

  • Ультразвуковое исследование. Данный вариант наиболее надежен. Если будет обнаружен целый фолликул размером 22-24 мм, то это означает, что овуляция наступит в ближайшее время, и шансы наступления беременности значительно возрастают.

Частота половых актов

Если цель — беременность, то в фертильном периоде необходимо совершать половой акт через день. Это объясняется тем, что слишком частое семяизвержение у мужчины снижает количество сперматозоидов. Если же прибегнуть к сексуальному воздержанию в течение нескольких дней, то значительно снижается подвижность сперматозоидов, а это определяющий фактор успешного зачатия. Поэтому любые крайности здесь неуместны. Секс должен быть в достаточном, но не в избыточном количестве.

Оральные контрацептивы практически на 100% защищают от пока не желательной беременности. Но необходимо помнить, что после отмены этих препаратов потребуется определенное количество времени для полного восстановления менструального цикла и фертильного периода. Поэтому способность к зачатию еще некоторое время будет достаточно низкой.

Итак, самым благоприятным временем для зачатия ребенка является фертильный период. Что это, какова его длительность и методы определения, мы подробно обсудили в статье.

Как долго длится овуляция и ваше фертильное окно?

Овуляция длится от 12 до 48 часов, но, согласно наиболее оптимистичным исследованиям, вы потенциально способны к зачатию до семи, а может и до 10 дней. Это связано с тем, что сперматозоиды могут выжить в женских половых путях до пяти дней. .

Овуляция — это когда яйцеклетка выходит из яичника. Эта яйцеклетка выживает до 48 часов, прежде чем ее нельзя будет оплодотворить спермой. Это короткое время можно считать периодом овуляции.Однако ваш общий фертильный период — это продолжительность фертильности яйцеклетки и , как долго сперматозоиды могут ждать яйцеклетки вместе взятых. Это называется вашим плодородным окном.

Хотя вы, возможно, плодородны в течение семи дней вне цикла, шансы на зачатие в конце этого периода невелики.

Если вы хотите забеременеть, вам следует заняться сексом за один-два дня до овуляции.

Иллюстрация Кэти Керпель. © Verywell, 2018.

Ваше окно фертильности: шансы забеременеть до и после овуляции

Было проведено множество исследований, посвященных лучшему методу определения овуляции и тому, насколько фертильна женщина до и после овуляции.

Есть несколько проблем с такими исследованиями. Во-первых, не существует полностью точного метода определения дня овуляции. По крайней мере, не дома.

Овуляцию можно определить с помощью УЗИ или анализа крови, но это не поможет вам заняться сексом в нужный день. Они могут сказать вам только после , когда у вас овуляция. (Кроме того, для этого нужен ваш врач!)

Предположим, вы примерно знаете, когда у вас произошла овуляция, и вы знаете, сколько дней до или после овуляции у вас был секс.Каковы ваши шансы забеременеть?

Вот что говорится в исследовании (на основе нескольких исследований вместе взятых).

  • За пять дней до овуляции: вероятность зачатия от 0,4 до 7 процентов
  • За четыре дня до овуляции: от 8 до 17 процентов
  • За три дня до овуляции: от 8 до 23 процентов
  • За два дня до овуляции: 13 процентов до 29 процентов
  • За один день до овуляции: от 21 процента до 34 процентов
  • День овуляции: от 8 процентов до 33 процентов
  • Один день после овуляции: 0. От 8 до 11 процентов
  • Два последних дня: от 3 до 9 процентов

Глядя на приведенную выше статистику, вы можете заметить, что шансы сильно разнятся изо дня в день. Например, за три дня до овуляции ваши шансы на зачатие составляют от 8 до 23 процентов. Так почему же такие большие различия?

С одной стороны, в каждом исследовании использовался другой метод расчета дня овуляции. Это означает, что день обнаружения овуляции в одном исследовании может не совпадать с днем ​​другого исследования.

Во-вторых, исследования были ограничены количеством участников и задуманными циклами. Тот факт, что человек может забеременеть за день до овуляции, не означает, что он забеременеет .

Определение лучшего времени для секса, чтобы зачать ребенка

Таким образом, ваше фертильное окно может длиться до 10 дней, но очевидно, что если вы хотите забеременеть, вы хотите заниматься сексом как можно ближе к овуляции.

Как вы можете рассчитать время секса для ваших самых фертильных дней во время вашего фертильного окна?

Существует множество методов отслеживания и прогнозирования овуляции. Лучшие варианты включают наборы тестов на овуляцию (также известные как OPK или наборы для прогнозирования овуляции), графики базальной температуры тела и проверку фертильной цервикальной слизи. Калькулятор дня овуляции также может помочь в оценке, но не всегда в большинстве случаев. точные методы.

Тем не менее, исследования также показали, что время секса до беременности может вызвать чрезмерный стресс в некоторых парах. Время секса до зачатия может быть полезно для беременности, но не очень хорошо для ваших отношений.Это важно учитывать.

Другой вариант — часто заниматься сексом и не особо беспокоиться о точном дне овуляции. Но, опять же, это может создать большее напряжение в отношениях, чем может быть оправдано, и не является обнадеживающим вариантом для тех, кто пытается в течение некоторого времени или знает, что может быть основная проблема фертильности.

Если вы не проходите курс лечения бесплодия и ваш врач не попросил вас заняться сексом в определенный день или несколько дней, вы можете отказаться от определения овуляции.

Вместо этого занимайтесь сексом три-четыре раза в неделю. Вы обязательно будете заниматься сексом во время вашего фертильного окна. Будет ли это ваш самый плодородный день? Этого может не произойти. Но это может и не понадобиться.

Как узнать, что у вас нет овуляции?

Если у вас нет овуляции, никакие половые отношения не приведут к беременности. Как узнать, овуляция у вас или нет?

Нерегулярные или полностью отсутствующие периоды — это признак номер один того, что овуляция может не происходить или происходить нечасто.Можно иметь регулярные периоды и не иметь овуляции, но это редкость.

Слово Verywell

Хотя важно понимать науку, лежащую в основе вашей фертильности, постарайтесь не позволить статистике испортить удовольствие. Найдите то, что лучше всего подходит вам и вашему партнеру.

Если частый незащищенный секс не приводит к беременности через год (или шесть месяцев, если вам больше 35 лет), обратитесь к врачу для оценки фертильности. Конечно, если у вас есть какие-либо возможные признаки проблемы с фертильностью (включая признаки того, что у вас не может быть овуляции), вам не нужно пытаться зачать ребенка в течение года, прежде чем вы обратитесь к врачу.Вы можете заранее записаться на прием прямо сейчас.

Что такое овуляция? :: Американская ассоциация беременных

Овуляция — это когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника, проталкивается вниз по маточной трубе и становится доступной для оплодотворения. Примерно каждый месяц яйцеклетка созревает в одном из ваших яичников. Когда яйцеклетка достигает зрелости, яйцеклетка выходит из яичника, попадает в маточную трубу и направляется в ожидании спермы и матки. Выстилка матки утолщена, чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки.Если не происходит зачатия, слизистая оболочка матки, а также кровь будут проливаться. Выпадение неоплодотворенной яйцеклетки и стенки матки — это время менструации.

Fairhaven Health является корпоративным спонсором и предоставляет эффективные и доступные инструменты прогнозирования овуляции.

Ключевые факты:

  • Яйцо живет через 12-24 часа после выхода из яичника
  • Обычно при овуляции выделяется только одна яйцеклетка
  • На овуляцию могут повлиять стресс, болезнь или нарушение нормального функционирования
  • У некоторых женщин во время овуляции могут наблюдаться легкие кровянистые выделения или кровянистые выделения
  • Имплантация оплодотворенной яйцеклетки обычно проводится через 6-12 дней после овуляции
  • Каждая женщина рождается с миллионами незрелых яйцеклеток, ожидающих начала овуляции
  • Менструальный цикл может наступить, даже если овуляция не произошла
  • Овуляция может произойти, даже если менструальный цикл не наступил
  • Некоторые женщины испытывают боль в области яичников во время овуляции, называемую «средней болью».
  • Если яйцеклетка не оплодотворена, она распадается и всасывается в слизистую оболочку матки

Как отслеживать цикл овуляции:

Месячный цикл женщины измеряется с первого дня ее менструального цикла до первого дня ее следующего периода. В среднем цикл женщины обычно составляет между 28-32 днями , но у некоторых женщин циклы могут быть намного короче или намного длиннее. Овуляцию можно рассчитать, начав с первого дня последней менструации (LMP), или с помощью , рассчитав 12–16 дней до следующей ожидаемой менструации. У большинства женщин овуляция происходит в любом месте между 11-м и 21-м днем ​​ их цикла, считая с первого дня LMP. Это то, что многие называют «фертильным периодом» женского цикла, потому что половой акт в это время увеличивает вероятность беременности.Овуляция может происходить в разное время в течение цикла и может происходить в разные дни каждого месяца. Важно отслеживать свой цикл, и, к счастью, существует ряд бесплатных инструментов для построения графиков фертильности, которые помогут женщинам определить их пиковые дни фертильности.

Цикл овуляции разделен на две части:

  • Первая часть цикла называется фолликулярной фазой . Эта фаза начинается в первый день последней менструации (LMP) и продолжается до овуляции.

Эта первая половина цикла может сильно различаться для каждой женщины, продолжительностью от 7 до 40 дней.

  • Вторая половина цикла называется лютеиновой фазой и длится от дня овуляции до начала следующей менструации. Лютеиновая фаза имеет более точную временную шкалу и обычно составляет всего 12-16 дней со дня овуляции.

В конечном итоге это означает, что день овуляции определит продолжительность вашего цикла.Это также означает, что внешние факторы, такие как стресс, болезнь и нарушение обычного распорядка, могут нарушить ваш цикл, что в свою очередь приведет к изменению времени наступления менструации. Так что старая мысль о том, что стресс может повлиять на ваши месячные, верна лишь отчасти. Стресс может повлиять на овуляцию, которая в конечном итоге определяет, когда наступят месячные, но стресс во время ожидаемой менструации не заставит их задержаться — он уже был определен, когда он наступит на 12-16 дней раньше!

Осведомленность о фертильности — это один из способов отслеживания наступления овуляции, который включает в себя наблюдение за изменениями в цервикальной слизи и использование базального термометра. Цервикальная жидкость превратится в влажную, скользкую субстанцию, напоминающую «яичные белки», непосредственно перед тем, как произойдет овуляция, и пока она не закончится. Базальный термометр помогает отслеживать повышение температуры тела, которое сигнализирует о том, что овуляция только что произошла.

Еще один способ отслеживать свой цикл — использовать наборы для овуляции и мониторы фертильности. Они доступны по цене и могут быть приобретены в Интернете. Отслеживание может помочь женщине лучше понять, когда беременность может наступить, а когда не может наступить в течение ее месячного цикла. Когда овуляция произошла, вы ничего не можете сделать, чтобы повысить свои шансы на беременность.Ваш следующий шаг — начать наблюдение за ранними симптомами беременности. Просмотрите и распечатайте Календарь овуляции, чтобы лучше понять свой цикл.

От менструального периода до овуляции (подробности, которые вы можете не знать!)

Когда начинается менструальный цикл, уровень эстрогена низкий. Ваш гипоталамус (который отвечает за поддержание уровня гормонов) отправляет сообщение в гипофиз, который затем отправляет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Этот ФСГ заставляет некоторые из ваших фолликулов развиваться в зрелые яйцеклетки.Один из них разовьется в доминирующий фолликул, который выпустит зрелую яйцеклетку, а остальные распадутся.

Когда фолликулы созревают, они выделяют другой гормон, эстроген. Высокий уровень эстрогена скажет гипоталамусу и гипофизу, что яйцеклетка созрела. Затем высвобождается лютеинизирующий гормон (ЛГ), называемый всплеском ЛГ. Из-за выброса ЛГ яйцеклетка прорывается через стенку яичника в течение 24-36 часов и начинает свой путь по маточной трубе для оплодотворения.Наборы для прогнозирования овуляции (OPK) работают, обнаруживая этот всплеск ЛГ. Фолликул, из которого вышла яйцеклетка, называется желтое тело , и он выделяет прогестерон, который помогает утолщать и подготовить слизистую оболочку матки к имплантации. Желтое тело будет вырабатывать прогестерон в течение примерно 12-16 дней (лютеиновая фаза , вашего цикла).

Если яйцеклетка оплодотворена, желтое тело будет продолжать вырабатывать прогестерон для развивающейся беременности, пока не вступит во владение плацента.Вы можете начать искать симптомы беременности уже через неделю после оплодотворения. Вы также можете начать тестирование на беременность уже через 7-10 дней после даты овуляции с помощью теста на беременность для раннего выявления.

Если оплодотворение не происходит, яйцеклетка растворяется через 24 часа. В это время уровень гормонов снизится, и слизистая оболочка матки начнет терять примерно через 12-16 дней после овуляции. Это менструация (менструальный цикл), которая возвращает нас к первому дню вашего цикла. Затем путешествие начинается снова.

Время овуляции — одна из самых важных вещей, которые женщина должна знать о своем теле, поскольку это определяющий фактор при наступлении беременности и предотвращении беременности.

Хотите узнать больше?

Сроки зачатия | Национальное женское здоровье

Планируя рождение ребенка, пара должна убедиться, что у них регулярный половой акт и что это в правильное время менструального цикла женщины. Осведомленность о вашем окне фертильности увеличивает ваши шансы на зачатие.

Так называемое окно фертильности — это дни менструального цикла, когда возможно зачатие. Это со дня выхода яйцеклетки (овуляция) и за пять дней до этого.

Причина этого в том, что сперматозоиды могут выжить до пяти дней, а яйцеклетка — только 12-24 часа. Мы рекомендуем отслеживать свои циклы и стремиться к половому акту хотя бы раз в два дня в это время.

Если у вас нерегулярный цикл, мы рекомендуем стремиться к половому акту каждые второй-третий день.

Как отслеживать свой цикл

Определить окно фертильности может помочь отслеживание менструального цикла. Вы можете просто отметить свои месячные в календаре или попробовать некоторые из множества приложений, доступных в Интернете (ни одно из которых не проверено и не одобрено Fertility PLUS).

Средний менструальный цикл 28-35 дней. Овуляция обычно происходит за 14 дней до начала менструации. Мы рекомендуем вам отслеживать два-три цикла и рассчитывать среднюю продолжительность вашего цикла.Исходя из этого, вы можете рассчитать среднее время, в течение которого у вас может наступить овуляция.

  • Если ваш цикл составляет 28 дней, овуляция должна произойти на 14 день. Поэтому стремитесь к регулярным половым актам через 10 дней после начала менструации.
  • Если у вас период 35 дней, то овуляция должна произойти на 21 день, а половой акт должен начаться через 17 дней после начала менструации.

Овуляция

Есть физические признаки, которые меняются в течение месяца, которые могут помочь вам определить, произошла ли у вас овуляция.

Признаки овуляции

  • Изменение цервикальной слизи: Непосредственно перед овуляцией цервикальная слизь становится прозрачной и скользкой, это позволяет сперматозоиду пройти через шейку матки. После овуляции слизь становится более густой и приобретает бело-желтый цвет, что затрудняет транспортировку спермы.
  • Изменения в гормонах организма: Измерение женского лютеинизирующего гормона (ЛГ) может помочь определить овуляцию, так как ЛГ увеличивается за один-два дня до овуляции.ЛГ может быть измерен в моче и является основой коммерческих наборов для овуляции. Обычно они используются за пять-шесть дней до ожидаемого дня овуляции. Коммерческие наборы для овуляции следует использовать с осторожностью, поскольку имеется ограниченное количество доказательств их эффективности в улучшении результатов фертильности.
  • Изменения температуры тела: Измерение «базальной температуры» использовалось для определения того, произошла ли овуляция. Fertility PLUS не рекомендует этот метод, поскольку он часто неточен и может повысить уровень стресса.Это ретроспективный тест, поэтому, как только ваша температура повысилась, у вас уже произошла овуляция, что потенциально упускает возможность фертильности.

Если вы хотите забеременеть, время решает все

Если вы пытаетесь завести ребенка, чтобы увеличить свои шансы на зачатие, полезно знать, когда вы наиболее фертильны, а когда лучше всего заниматься сексом.

Твое плодородное окно

Зачатие возможно во время «фертильного окна» — за пять дней до овуляции и в день овуляции.Вероятность того, что вы забеременеете, наиболее высока, если вы занимаетесь сексом в течение двух дней до или в день овуляции.

Овуляция происходит примерно за 14 дней до начала менструации.

Как узнать, что у вас овуляция

Чтобы рассчитать день овуляции, вам необходимо знать, сколько дней в вашем менструальном цикле.

Каждая женщина индивидуальна, поэтому, чтобы рассчитать свой цикл, считайте с первого дня менструации до дня перед следующей менструацией.

На этой диаграмме показаны самые плодородные дни для некоторых менструальных циклов. Вы также можете использовать этот удобный калькулятор фертильности на веб-сайте Your Fertility, чтобы рассчитать свой самый плодородный период.

График фертильности

Продолжительность цикла День овуляции Самый плодородный период
35 дней Около 21 дня дни 19, 20 и 21
32 дня Около 18 дня Дни 16, 17-18
28 дней Около 14 дня 12, 13 и 14 дни
24 дня Около 10 дня 8, 9 и 10 дни
21 день Вокруг дня 7 Дни 5, 6 и 7

Будьте в гармонии со своим телом

Ваше тело меняется на разных этапах цикла. За несколько дней до овуляции слизь влагалища меняется и становится прозрачной и скользкой — немного похожей на яичный белок и идеально подходит для

.

спермы плыть вместе! Когда вы замечаете это изменение, пора заняться сексом.

Привлекайте технологии

Может быть полезен набор для прогнозирования овуляции, который можно купить в любой аптеке или супермаркете. Это простой анализ мочи, который можно провести за несколько дней до овуляции. Положительный результат означает, что у вас, скорее всего, произойдет овуляция в течение следующих 24–36 часов, когда вам следует заняться сексом.

Если все слишком сложно

Если все это кажется слишком неприятным или если у вас нерегулярный цикл, просто занимайтесь сексом каждые два-три дня. Это даст вам наилучшие шансы на зачатие.

Итак, приготовьтесь к следующему благоприятному окну и удачи!

Для получения дополнительной информации о фертильности и способах увеличения ваших шансов на зачатие посетите сайт Your Fertility.

Ваша фертильность предоставлена ​​вам Коалицией фертильности: Ведомством по вспомогательному репродуктивному лечению штата Виктория (VARTA), Andrology Australia, Исследовательским отделом Джин Хейлс и Исследовательским институтом Робинсона.

Ваша фертильность — это национальная программа общественного просвещения, финансируемая Министерством здравоохранения Содружества и Министерством здравоохранения и социальных служб штата Виктория.

VARTA

Управление репродуктивного лечения штата Виктория

Управление по вспомогательному репродуктивному лечению штата Виктория (VARTA) — это установленный законом орган, финансируемый Департаментом здравоохранения и социальных служб штата Виктория.VARTA предоставляет независимую информацию и поддержку отдельным лицам, парам и медицинским работникам по вопросам фертильности и вопросам, связанным с вспомогательной репродуктивной терапией. Это включает ЭКО, суррогатное материнство и донорское зачатие.

Когда у меня овуляция? Симптомы овуляции и многое другое

Эта статья также доступна на: português, español

Что нужно знать

  • Ваши яйцеклетки живут в мешочках в яичниках, называемых фолликулами

  • Для фолликулов необходимы правильные условия. вырастить и высвободить свою яйцеклетку: ваша среда, здоровье, и поведения все играют роль

  • Чтобы узнать, когда у вас овуляция, вы можете отслеживать свой цикл, цервикальную жидкость, базальную температуру тела и / или проходить тесты на овуляцию

  • Овуляция иногда связана с овуляционным кровотечением или овуляционной болью

Что такое овуляция?

Овуляция — это выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу.Обычно это происходит за 13–15 дней до начала каждой менструации (1). Как и ваш период, время овуляции может варьироваться от цикла к циклу, и у вас может быть странный цикл, при котором овуляция не происходит вообще.

4,8

более 2 млн оценок

4,8

более 2 млн оценок

Понимание основ того, как работает овуляция, может быть мощным инструментом для вашего здоровья

Обычно люди знакомятся с этой темой только после того, как у них возникают проблемы беременная. Но понимание процесса может дать вам представление не только о рождаемости. Вы лучше поймете любые гормональные изменения в вашем организме примерно в это время и узнаете, какие факторы могут повлиять на время овуляции (например, стресс) и почему.

В настоящее время на западе мы овулируем примерно 400 раз на протяжении нашей жизни (2). На это число влияет использование противозачаточных средств (многие из которых блокируют овуляцию), время, проведенное во время беременности и кормления грудью, а также любые формы поведения или состояния здоровья, которые влияют на репродуктивные гормоны (например,грамм. расстройства пищевого поведения, СПКЯ). Доисторически женщины овулировали менее чем вдвое реже (3).

В каждую овуляцию уходит много. А если условия не будут подходящими, этого не произойдет.

Развитие и выпуск яйцеклетки в каждом цикле происходит в ответ на сложные взлеты и падения ваших репродуктивных гормонов. На овуляцию (и менструальный цикл в целом) влияют энергетические, пищевые, эмоциональные и социально-экономические факторы.

Могут оказывать влияние краткосрочные факторы, такие как нарушение биоритмов, сезонные изменения, стресс и курение, а также более долгосрочные факторы, такие как СПКЯ и заболевания щитовидной железы (4–8).

Как работает овуляция: основы

Крошечные яйца развиваются в мешочках, называемых фолликулов в ваших яичниках. Фолликулы развиваются в течение нескольких месяцев, прежде чем они будут готовы выпустить свою яйцеклетку (по оценкам,> 175 дней или> ~ 6 циклов) (9, 10). В любой момент времени в ваших яичниках есть фолликулы на нескольких стадиях развития (10).

Ранние ученые однажды приняли фолликул за саму яйцеклетку.

Фолликулы претерпевают невероятные изменения, ведущие к овуляции, развивая множество частей и слоев, каждый со своими функциями.Однако большинство фолликулов никогда не достигают овуляции, отмирают на разных этапах развития или до развития.

Узнай о

своем теле и женском здоровье Привет, я Стеф! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о женском здоровье, а также поделюсь советами и рекомендациями, которые помогут максимально эффективно использовать ваше приложение Clue!

В начале каждого менструального цикла несколько (~ 10) развивающихся фолликулов считаются кандидатами на овуляцию этого цикла (11).Примерно к середине фолликулярной фазы один фолликул становится доминирующим.

Подобно спортсмену-суперзвезде, выбранному из стаи, все ресурсы затем идут на подготовку этого единственного фолликула, а остальные потенциалы отмирают.

Когда фолликул готов, он выпускает свою яйцеклетку. Яйцо выходит из яичника и попадает в маточную трубу (две на самом деле не прикреплены — подумайте о конце маточной трубы, собирающем яйцо из брюшной полости).После выхода яйцеклетки есть около 12–24 часов для оплодотворения спермой в маточной трубе. Если яйцо не оплодотворяется за это короткое время, оно начинает разлагаться. Если он оплодотворяется, он попадает в матку в течение следующих 6–12 дней, чтобы, возможно, имплантировать во время беременности (12, 13).

Все эти события вызваны циклическими изменениями в ваших репродуктивных гормонах. Гормоны контролируют отбор и развитие фолликулов, высвобождение каждой яйцеклетки и подготовку матки к возможной имплантации.

Эта первая часть цикла называется фолликулярной фазой (теперь вы знаете, откуда она получила свое название).

Время истории: Ваш мозг, гормоны и овуляция

Связь мозга и яичников, которая контролирует развитие фолликулов и овуляцию, называется осью гипоталамуса и гипофиза, или осью HPO.

До овуляции

В течение всего цикла мозг производит непрерывные выбросы фолликулостимулирующего гормона или ФСГ.ФСГ делает именно то, что названо, — стимулирует развитие фолликулов (2). По мере роста фолликулы производят эстроген.

По мере выбора и роста доминантного фолликула (дни 6–9 цикла) эстроген начинает расти (10).

Фолликул становится доминирующим с диаметром около 10 мм и обычно вырастает до около двух сантиметров в диаметре (и до около 3,3 см) (14–17). Это примерно размером с виноградину или лесной орех с скорлупой.

Готово к высвобождению

Когда количество эстрогена достигает своего верхнего порога, яйцо готово к высвобождению.Затем мозг производит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), вызывая овуляцию. Выход яйцеклетки из фолликула и яичника происходит примерно через 24 часа (через 10–12 часов после пикового уровня ЛГ) (13, 17). Фолликул использует ферменты, чтобы разрушить свою стенку и сформировать отверстие, позволяющее высвободить крошечное яйцо из его центра (18).

В конце фаллопиевой трубы структура, похожая на палец, набухает от крови, чтобы схватить и ввести яйцо внутрь. Тем временем яйцо претерпевает собственные изменения, чтобы подготовиться к возможному оплодотворению.

Преовуляторный фолликул является основным источником эстрогена в организме. Доминирующий фолликул является источником> 90% продукции эстрогена в предовуляторный период (19).

Посмотрите на график гормонов. Вы увидите синим цветом эстроген, который начинается с низкого уровня и начинает резко повышаться в середине фолликулярной фазы.

После овуляции

Яйцо может быть в пути, но работа фолликула еще далека от завершения. Лютеинизирующий гормон превращает большой фолликул, вырабатывающий эстроген, в прогестерон машину (10) .

Этот новый продуцент прогестерона (который также производит эстроген) называется желтое тело, или «желтое тело» на латыни (потому что оно желтоватого цвета). Новое желтого тела производится каждый цикл, в котором происходит овуляция. Если овуляции не произойдет, у вас вообще не будет такого всплеска прогестерона.

Если яйцеклетка не оплодотворена спермой , а затем имплантирована в слизистую оболочку матки (после путешествия по фаллопиевой трубе, что занимает несколько дней), желтое тело начинает разлагаться, и уровень гормонов падает, вызывая менструальный цикл ( 20).Если беременность все же наступает, желтое тело обеспечивает достаточное количество прогестерона для развития вашей беременности, пока плацента не сможет взять верх (21).

Посмотрите на гормоны сразу после овуляции. Уровень эстрогена немного падает, а затем начинает расти прогестерон (и эстроген). Если нет гормонального сигнала о том, что беременность началась, они снова начинают падать в середине лютеиновой фазы, что в конечном итоге запускает менструацию.

Ваша овуляция — это не часы

Любые факторы, влияющие на гормональную пульсацию в вашем мозгу, могут повлиять на вашу овуляцию. Факторы окружающей среды и внутренние факторы, такие как стресс, изменения в диете и упражнениях, могут привести к тому, что овуляция произойдет немного раньше, или позже, или вообще не произойдет. Тогда ваши месячные могут наступить раньше или позже, быть легче или тяжелее.

Фолликулярная фаза считается «пластичной» по сравнению с лютеиновой фазой.

Это означает, что она обычно может меняться по длине от цикла к циклу. Если вы знаете длину своей типичной лютеиновой фазы (чаще всего 13– 15 дней), вы можете отсчитывать в обратном порядке, чтобы понять, когда у вас наступила овуляция.Изменения продолжительности вашего цикла обычно определяются в фолликулярной фазе — времени, которое требуется фолликулу, чтобы достичь точки овуляции.

При первой менструации обычно не происходит регулярная овуляция. Также часто бывает нерегулярная овуляция сразу после беременности и кормления грудью, а также в годы, приближающиеся к менопаузе.

Почему это важно

Отсутствие овуляции время от времени может не вызывать беспокойства, но если это станет обычным явлением или если вы полностью перестанете овулировать (и не будете получать гормоны по-другому), могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. результат.

Процесс овуляции обеспечивает организм столь необходимыми уровнями эстрогена и прогестерона — гормонов, которые играют важную роль не только в фертильности. Они влияют на плотность костей, здоровье сердца, обмен веществ, качество сна, психическое здоровье и многое другое. Очень важно получать их в достаточном количестве.

Ановуляция в плодородные годы связана с остеопорозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и некоторыми видами рака в более позднем возрасте (22–25). Например, спортсмены с нарушением менструального цикла значительно чаще страдают от стрессовых переломов (26).

Как я узнаю, что у меня овуляция?

Как взрослый, вы, вероятно, большую часть времени овулируете, если ваш цикл обычно находится в пределах диапазона (это 24–38 дней для взрослых, с менее чем 7–9 отклонениями от цикла к циклу и менструальным периодом 2–2). 7 дней) (27). Циклы, которые постоянно выходят за пределы этих диапазонов (они длинные, короткие или очень нерегулярные), могут быть признаком ановуляции и поводом поговорить с вашим лечащим врачом.

Чтобы узнать, происходит ли у вас овуляция (и когда это происходит в вашем цикле), вы можете попробовать:

  • Отслеживание продолжительности и регулярности цикла с помощью Clue

  • Использование анализов мочи на овуляцию, купленных в вашей аптеке

  • Отслеживание физических признаков фертильности в течение нескольких циклов, включая базальную температуру тела и цервикальную жидкость

  • Проведение у врача проверки вашего гормонального профиля (путем анализа образца крови, взятого в середине лютеинового периода). фаза)

4.8

более 2 млн. + Оценок

4.8

более 2 млн. Оценок

Когда мне следует пройти тест на овуляцию?

Тестировать можно в любое время дня, но лучше делать это каждый день в одно и то же время.

Наборы для тестов на овуляцию рекомендуют выбирать время, когда вы не мочились в течение 4 часов перед тестированием или когда вы потребляли чрезмерное количество жидкости. ЛГ обычно повышается утром, между 4-8 часами утра (29). Если вы сделаете тест до того, как он впервые повысится, вы можете получить отрицательный результат в тот же день, но вы все равно должны получить положительный результат на следующий день.Если вы пытаетесь обнаружить самый ранний подъем ЛГ или если у вас возникают проблемы с получением положительного результата, попробуйте проводить тестирование в разное время в течение дня и посмотрите, что лучше всего подходит для вашего тела.

Статья была впервые опубликована 23 ноября 2017 г.

Калькулятор овуляции | Tommy’s

Чтобы получить наилучшие шансы забеременеть, вам необходимо максимально увеличить вероятность того, что ваша фертильная яйцеклетка и сперма вашего партнера сойдутся вместе. Вы можете забеременеть только в несколько дней каждого цикла вокруг овуляции, когда выходит яйцеклетка.

Когда лучше всего зачать ребенка?

Чтобы увеличить ваши шансы забеременеть, вам нужно как можно чаще объединять оплодотворенные яйцеклетки и сперму вашего партнера. Вы можете забеременеть только в несколько дней каждого цикла вокруг овуляции, когда выходит яйцеклетка.

Как устроен менструальный цикл?

  • Ваш цикл начинается в первый день менструации и продолжается до первого дня следующей менструации.
  • В это же время в яичнике начинают созревать яйца.
  • Выстилка матки утолщается и готова к оплодотворению.
  • Во время овуляции цервикальная слизь становится тоньше и прозрачнее, чтобы сперматозоиды достигли выпущенной яйцеклетки.
  • Примерно за 10–16 дней до начала следующей менструации яйцеклетка выходит из одного из яичников (овуляция).
  • Если сперма присутствует в момент овуляции или некоторое время в течение следующих 24 часов, яйцеклетка может быть оплодотворена.
  • Если яйцеклетка не была оплодотворена, яйцеклетка повторно поглощается организмом, уровень гормонов падает, и слизистая оболочка матки теряется.Это начало вашей следующей менструации.

Узнайте больше о том, как протекает беременность

Зачатие и секс

Чтобы повысить ваши шансы на зачатие, стремитесь регулярно заниматься сексом на протяжении всего цикла , чтобы вы знали, что, надеюсь, должна быть сперма хорошего качества, ожидающая того времени, когда яйцеклетка будет выпущена. Активная сексуальная жизнь — это все, что нужно большинству людей для зачатия.

Если вы совершенно уверены в том, что при овуляции каждый месяц вы можете дать себе лучший шанс забеременеть, занимаясь сексом в дни, предшествующие овуляции.Продолжайте заниматься сексом во время овуляции. После этого ваше плодородное время для этого цикла закончится.

Делать тест на беременность? Прочтите о том, как работают тесты на беременность.

Как распознать признаки овуляции

Овуляция обычно происходит за 10–16 дней до начала следующей менструации, поэтому полезно знать продолжительность цикла, прежде чем вы начнете пытаться зачать ребенка.

Возможно, вы никогда не задумывались о том, когда у вас может произойти овуляция в течение вашего цикла, и если вы принимали гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, у вас какое-то время не будет естественного менструального цикла.

В качестве первого шага отметьте в календаре овуляции даты, когда у вас было кровотечение во время менструации. Затем вы можете подсчитать, сколько дней от первого дня менструации до следующей, чтобы рассчитать продолжительность цикла.

Изменения цервикальной слизи

Шейка матки выделяет слизь на протяжении всего менструального цикла, начиная с липкого белого цвета и постепенно становясь более жидкой и прозрачной.

До и во время овуляции слизь увеличивается и становится намного более жидкой, скользкой и эластичной.Женщины часто сравнивают его с сырым яичным белком.

Эта более жидкая слизь помогает сперматозоидам легко проходить через нее. Это указывает на то, что вы находитесь в фертильной фазе, поэтому сейчас самое время заняться сексом, если вы хотите забеременеть, но используйте противозачаточные средства, если вы этого не сделаете!

Последний день, когда вы замечаете более влажные выделения, иногда называют «пиковым днем», и для большинства женщин это происходит очень близко ко времени овуляции.

Температура

Вы также можете узнать о своем менструальном цикле, записывая свою температуру каждое утро, когда просыпаетесь. После овуляции ваша температура повышается примерно на 0,2 ° C.

Поскольку это всего лишь индикатор того, что у вас овуляция, и он не сообщает вам, когда наступает период фертильности, для большинства женщин это не очень полезно.

Использование наборов для тестирования овуляции (также известных как наборы для прогнозирования овуляции)

Наборы для предсказания овуляции можно приобрести у химиков, и они довольно просты в использовании. Они работают, обнаруживая в моче гормон, количество которого увеличивается, когда приближается овуляция.

Простейшие наборы тестов на овуляцию проверяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), уровень которого повышается за 24–36 часов до овуляции. Это поможет определить лучшие два дня для зачатия, хотя женщина может быть фертильной в течение дня или около того до и после этого времени.

Лучше всего ознакомиться со своим обычным менструальным циклом, чтобы понять, когда следует начинать тестирование. Если у вас нерегулярный цикл, то набор для прогнозирования овуляции может помочь вам определить время овуляции, но ожидайте, что вы будете использовать больше тест-полосок.

Оценки на

дней из проспективного исследования

BMJ. 2000, 18 ноября; 321 (7271): 1259–1262.

, начальник отделения, a , следователь, b и старший следователь a

Аллен Дж. Уилкокс

a Эпидемиологическое отделение Национального института гигиены окружающей среды, Дурэм NC 27709, США, b Отделение биостатистики, Национальный институт гигиены окружающей среды

Дэвид Дансон

a Отделение эпидемиологии Национального института гигиены окружающей среды, Дарем, Северная Каролина 27709, США, b Отделение биостатистики, Национальный институт гигиены окружающей среды

Донна Дэй Бэрд

a Отделение эпидемиологии, Национальный институт наук о состоянии окружающей среды, Дарем, Северная Каролина 27709, США, b Отделение биостатистики Национального института наук об окружающей среде и гигиене

a Epide Отделение миологии, Национальный институт наук о здоровье окружающей среды, Дарем, Северная Каролина 27709, США, b Отделение биостатистики, Национальный институт наук об окружающей среде

Предоставлено

Авторы: AJW разработала и руководила первоначальным исследованием, разработала анализ данных, интерпретировал результаты и составил рукопись; он выступит поручителем. DD разработал статистические модели, провел анализ и помог интерпретировать результаты и составить рукопись. DDB руководил исследованием, проводил стероидные анализы, помогал интерпретировать результаты и составлять рукопись.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цели

Дать конкретные оценки вероятности наступления шести фертильных дней («фертильного окна») в течение менструального цикла.

Дизайн

Проспективное когортное исследование.

Участницы

221 здоровая женщина, планировавшая беременность.

Основные критерии оценки результатов

Время овуляции в 696 менструальных циклах, рассчитанное с использованием метаболитов эстрогена и прогестерона в моче.

Результаты

Период фертильности приходился на широкий диапазон дней менструального цикла. Каждый день в период с 6 по 21 день женщины имели как минимум 10% вероятность оказаться в своем окне фертильности. Женщины не могут предсказать спорадическую позднюю овуляцию; 4-6% женщин, чьи циклы еще не возобновились, были потенциально фертильными на пятой неделе своего цикла.

Выводы

Только у 30% женщин период фертильности полностью находится в пределах дней менструального цикла, определенных клиническими рекомендациями, то есть между 10 и 17 днями. Большинство женщин достигают своего окна фертильности раньше, а другие — намного позже. Женщины должны быть предупреждены о том, что время их фертильного окна может быть весьма непредсказуемым, даже если их циклы обычно регулярны.

Введение

В среднем менструальный цикл женщины составляет шесть дней, когда половой акт может привести к беременности; это «плодородное окно» включает пять дней до овуляции и сам день овуляции. 1 3 Как день овуляции меняется от цикла к циклу, так и время шести фертильных дней. Отсутствуют надежные методы прогнозирования овуляции, поэтому прогнозирование фертильного окна также ненадежно. В клинических рекомендациях указаны дни цикла, в течение которых наиболее вероятно наступление фертильного окна, но эти рекомендации устарели. Мы предоставляем новые оценки на основе проспективного исследования здоровых женщин.

Участники и методы

Наши данные были взяты из исследования ранних беременностей, проведенного в Северной Каролине. 4 Всего в исследование была включена 221 женщина на момент отказа от своего метода контроля рождаемости. Протокол был одобрен наблюдательным советом нашего института, и участники предоставили информированное согласие. Мы исключили женщин с известными проблемами фертильности. Большинство добровольцев составляли белые женщины в возрасте от 25 до 35 лет с высшим образованием; две трети были нерожавшими. При зачислении женщин спросили о регулярности их циклов и обычной продолжительности их циклов. Участники ежедневно собирали первую пробу утренней мочи и записывали дни, в течение которых происходили половые сношения и менструальные кровотечения.В ходе исследования 136 женщин (62%) забеременели, закончившись живорождением. Подробная информация о методах исследования, участниках и исходах беременности была опубликована. 1 , 4 , 5

День овуляции оценивался по изменению соотношения концентраций в моче эстрон-3-глюкуронида (основного метаболита эстрадиола) и прегнандиол-3-глюкуронида (основного метаболита прогестерона). ), измеренный в суточных образцах мочи. 6 , 7 Хотя ни один из маркеров овуляции не соответствует полностью высвобождению яйцеклетки, 8 соотношение стероидов, основанное на первом образце утренней мочи, кажется таким же статистически точным при определении овуляции, как и выброс лютеинизирующего гормона. концентрация в моче или сыворотке. 9 , 10

День овуляции является эталоном, определяющим шесть потенциально фертильных дней менструального цикла, то есть пять дней до овуляции и самой овуляции. Это благоприятное окно было оценено в настоящем исследовании, подтверждено повторным анализом британских данных и представлено как предварительный результат многоцентрового европейского исследования. 1 , 2 , 3 , 11

Статистический анализ

День 1 менструального цикла определялся началом менструального кровотечения.Алгоритм гормонов оценил день овуляции на 696 циклов у 213 женщин. Циклы каждой женщины были взвешены как величина, обратная ее количеству циклов, чтобы избежать чрезмерного представительства менее фертильных женщин, которые выполнили больше циклов. Частотное распределение дней овуляции было сглажено путем подбора распределения log t с нулевой вероятностью овуляции в первые три дня цикла.

Сглаженное распределение дней овуляции позволяет оценить вероятность того, что женщина овулирует в определенный день.Распределение также обеспечивает вероятность того, что конкретный день цикла попадает в окно фертильности. Вероятность нахождения в пределах фертильного окна была рассчитана для всех женщин, для подгрупп в зависимости от того, сообщили ли женщины свои циклы как регулярные или нерегулярные, и для женщин с регулярными циклами, стратифицированными по обычной длине цикла. Вероятность для определенного дня применима только к женщинам, которые достигли этого дня своего цикла, то есть женщинам, у которых менструация еще не возобновилась.

Этот анализ предполагает, что естественная фертильность цикла не связана с днем ​​овуляции. Мы проверили это предположение следующим образом. Частота клинической беременности на цикл составила 21% среди всех 696 циклов. Этот показатель составлял 20% среди циклов с ранней овуляцией (99 циклов до 13 дня) и 22% среди циклов с поздней овуляцией (113 циклов после 21 дня). Это очевидное отсутствие связи также было обнаружено при более раннем анализе этих данных. 12

Результаты

Овуляция произошла уже на восьмой день и уже на 60-й день менструального цикла.На рисунке показано распределение фертильных дней, полученное сглаженным распределением дней овуляции. В целом, примерно 2% женщин достигли своего фертильного окна к четвертому дню цикла и 17% к седьмому дню (на основе 213 женщин). Этот процент достиг пика на 12 и 13 дни, когда 54% женщин находились в периоде фертильности. Если овуляция откладывалась, рождаемость у женщин наступала намного позже. Среди женщин, достигших пятой недели цикла, 4-6% находились в периоде фертильности.

Вероятность нахождения в периоде фертильности в зависимости от дня менструального цикла

При регистрации 16% женщин сообщили, что их циклы были «нерегулярными» (продолжительность периода между менструациями, как правило, не была одинаковой от цикла к циклу). Во время исследования у этих женщин была тенденция к более поздней овуляции и в более изменчивое время, в результате чего их фертильные дни более широко распределялись по их циклам (рис.).

Вероятность того, что женщины с регулярными или нерегулярными циклами окажутся в своем окне фертильности

Точность оценок можно повысить, используя отчеты женщин об обычной продолжительности их цикла.Женщины сообщили, что обычная продолжительность цикла составляет от 19 дней до 60 дней, из которых 28 дней являются наиболее частыми. Мы обнаружили существенную корреляцию между обычной длиной цикла при включении в исследование и днем ​​овуляции (длиной фолликулярной фазы) во время исследования (R = 0,55, все циклы). Таким образом, самооценка продолжительности цикла может быть полезной для прогнозирования того, находится ли женщина в периоде фертильности.

На рисунке показана вероятность того, что женщины с регулярными циклами находятся в их фертильном окне, сгруппированная по продолжительности обычного цикла.Женщины, которые сообщили, что их циклы обычно длились 27 дней или меньше, в среднем овулировали раньше во время исследования и, следовательно, имели более ранние фертильные окна, чем женщины с более длинными циклами. По оценкам, одна треть из 39 женщин с короткими циклами достигла своего фертильного окна к концу первой недели, по сравнению только с 7% из 55 женщин с длинными циклами (рис.).

Вероятность того, что женщины с регулярным циклом находятся в периоде фертильности, стратифицированная по обычной длине цикла

Обсуждение

Во время Первой мировой войны немецкий врач описал 25 беременностей в результате единичных половых сношений с солдатами, находящимися в военном отпуске. 13 Дни зачатия варьировались от 2 до 30 дня менструального цикла. Мы не знаем более поздних эмпирических данных о диапазоне фертильных дней в менструальном цикле.

По нашим оценкам, вероятность наступления фертильного дня («фертильного окна») у женщин на второй день менструального цикла составляет менее 1% (рис.). Эта вероятность, однако, быстро росла в течение второй недели, и к 12 и 13 дням чуть более половины женщин находились в пределах своего фертильного возраста.Хотя поздняя овуляция происходила нечасто, она наблюдалась во всех подгруппах. Даже у женщин, считавших свои циклы регулярными, вероятность наступления фертильного окна в день ожидания следующей менструации составляла 1-6% (рис.).

Биологическая интерпретация

Полового акта в период фертильного периода недостаточно для наступления беременности. Беременность зависит от жизнеспособности сперматозоидов и яйцеклеток, восприимчивости матки и других факторов, которые сильно различаются в зависимости от пары. 3 , 12 В течение шести фертильных дней каждого цикла вероятность зачатия самая низкая в первый день. 2 , 3 Это наиболее актуально для самых ранних дней менструального цикла, которые также являются наиболее ранними (и наименее фертильными) днями периода фертильности.

Иногда считается, что ранняя овуляция сигнализирует о менее плодородном цикле. Например, некоторые специалисты утверждают, что цикл редко бывает плодородным, если овуляция происходит до 13 дня менструального цикла. 14 Мы не нашли никаких доказательств этого. Действительно, в ходе самой ранней овуляции в нашем исследовании (8-й день цикла) ребенок родился здоровым.

Клинические рекомендации

Текущие клинические рекомендации относительно потенциально фертильных дней женщины основаны на двух предположениях: овуляция происходит за 14 дней до следующей менструации и что женщины фертильны в течение нескольких дней до и после овуляции. 15 Отсюда следует, что в обычном менструальном цикле продолжительностью 28 дней фертильные дни приходятся на 10-17 день. 15 Предположения, однако, устарели. Во-первых, лишь небольшой процент женщин овулирует ровно за 14 дней до начала менструации. 10 , 16 Это верно даже для женщин, у которых цикл обычно длится 28 дней. Среди 69 циклов в течение 28 дней в нашем исследовании овуляция произошла за 14 дней до следующей менструации только у 10%. Время от овуляции до следующей менструации составляло от 7 до 19 дней (с 10 по 22 дни менструального цикла). Таким образом, фертильное окно может наступить намного раньше или позже в цикле, чем предполагают клинические рекомендации.В среднем не менее 10% женщин с регулярными циклами находились в периоде фертильности в любой день цикла между 6 и 21 днями (рис.). Время наступления фертильного окна еще менее предсказуемо для женщин с менее регулярным циклом, в том числе подростков и женщин в перименопаузе. 17

Что уже известно по этой теме

Согласно клиническим рекомендациям, средняя женщина потенциально фертильна между 10 и 17 днями своего менструального цикла

Это предполагает, что овуляция происходит ровно за 14 дней до начала следующего менструации и что период фертильности расширяется до и после овуляции; однако эти предположения основаны на устаревшей информации

Что добавляет это исследование

Время наступления фертильного окна сильно различается, даже среди женщин, которые считают свои менструальные циклы регулярными

Более 70% женщин находятся в периоде фертильного окна до 10-го дня или после 17-го дня менструального цикла

В менструальном цикле есть несколько дней, в течение которых у некоторых женщин нет потенциально фертильной функции

Что касается второго предположения, доказательства фертильных дней после овуляции получены в исследованиях, в которых использовались грубые измерения овуляция (например, базальная температура тела). При более точных измерениях кажется, что окно фертильности не выходит за рамки дня овуляции. 1 , 2 Отсюда следует, что женщины достигают фертильных дней раньше в цикле, чем это предусмотрено действующими руководящими принципами. Например, женщины с регулярным 28-дневным циклом, скорее всего, будут потенциально плодородны на 8-15 дни своего менструального цикла (рис.).

Советы парам

Рисунок может быть полезен парам, которые хотят рассчитать время своего полового акта на период фертильного периода женщины.Этот подход можно улучшить, если учесть регулярность и обычную продолжительность цикла женщины (инжир и). Поскольку мы исключили пары с известными проблемами бесплодия, наши данные не обязательно применимы к парам, имеющим проблемы с зачатием. Любая пара, желающая иметь ребенка, может легко избежать неопределенности в прогнозе фертильных дней, вступая в половой акт два или три раза в неделю. 1

Воздержание в определенные дни менструального цикла остается методом планирования семьи для многих пар во всем мире. 18 Женщины должны знать, что ни один календарный метод не является полностью эффективным. Наши данные показывают, что в менструальном цикле есть несколько дней, в течение которых некоторые женщины потенциально не способны забеременеть, включая даже день цикла, в который они могут ожидать начала следующей менструации.

Благодарности

Преподобный Б. Морис Ричи перевел статью Прилла. Доктор Роберт МакКонахи обработал данные и предоставил графики. Джой Пирс руководила полевым исследованием.Доктор Кларис Вайнберг была соисследователем первоначального исследования и предлагала предложения на многих этапах. Доктора Кертис Эшелман, Рут Литтл, Дейл Сэндлер и Эми Сэйл предоставили полезные комментарии к более ранним наброскам рукописи. Благодарим женщин, принявших участие. Более подробная информация о результатах анализа доступна на http://dir.niehs.nih.gov/direb/supplem/home.html.

Сноски

Финансирование: Этот проект проводился в рамках программы очных исследований Национального института гигиены окружающей среды Национального института здравоохранения.

Конкурирующие интересы: не заявлены.

Ссылки

1. Уилкокс А.Дж., Вайнберг С.Р., Бэрд Д.Д. Время полового акта в связи с овуляцией: влияние на вероятность зачатия, выживаемость беременности и пол ребенка. N Engl J Med. 1995; 333: 517–521. [PubMed] [Google Scholar] 2. Уилкокс AJ, Вайнберг CR, Baird DD. Постовуляторное старение ооцитов человека и недостаточность эмбриона. Hum Reprod. 1998. 13: 394–397. [PubMed] [Google Scholar] 3. Дансон ДБ, Бэрд Д.Д., Уилкокс А.Дж., Вайнберг CR.Вероятность наступления клинической беременности в конкретный день на основе двух исследований с несовершенными измерениями овуляции. Hum Reprod. 1999; 14: 1835–1839. [PubMed] [Google Scholar] 4. Wilcox AJ, Weinberg CR, O’Connor JF, Baird DD, Schlatterer JP, Canfield RE и др. Частота преждевременного прерывания беременности. N Engl J Med. 1988. 319: 189–194. [PubMed] [Google Scholar] 5. Уилкокс AJ, Вайнберг CR, Wehmann RE, Армстронг EG, Canfield RE, Нисула BC. Измерение потери беременности на ранних сроках: лабораторные и полевые методы. Fertil Steril. 1985. 44: 366–374.[PubMed] [Google Scholar] 6. Royston JP. Базальная температура тела, овуляция и риск зачатия с уделением особого внимания продолжительности жизни сперматозоидов и яйцеклеток. Биометрия. 1982; 38: 397–406. [PubMed] [Google Scholar] 7. Бэрд Д.Д., Вайнберг С.Р., Уилкокс А.Дж., МакКонахи Д.Р., Musey PI. Использование соотношения метаболитов эстрогена и прогестерона в моче для определения дня овуляции. Stat Med. 1991; 10: 255–266. [PubMed] [Google Scholar] 8. Guida M, Tommaselli GA, Palomba S, Pellicano M, Moccia G, Di Carlo C и др.Эффективность методов определения овуляции в программе естественного планирования семьи. Fert Steril. 1999; 72: 900–904. [PubMed] [Google Scholar] 9. Дансон ДБ, Вайнберг ЧР, Бэрд Д.Д., Кеснер Дж.С., Уилкокс А.Дж.. Оценка фертильности человека с помощью нескольких маркеров овуляции. Stat Med 2000 (в печати). [PubMed] 10. Бэрд Д.Д., МакКонахи Д.Р., Вайнберг С.Р., Мусей П.И., Коллинз Д.С., Кеснер Дж.С. и др. Применение метода определения дня овуляции с использованием метаболитов эстрогена и прогестерона в моче. Эпидемиология. 1995; 6: 547–550. [PubMed] [Google Scholar] 11. Аревало М., Синай I, Дженнингс В. Фиксированная формула для определения фертильного окна менструального цикла как основы простого метода естественного планирования семьи. Контрацепция. 2000. 60: 357–360. [PubMed] [Google Scholar] 12. Бэрд Д.Д., Вайнберг С.Р., Чжоу Х., Камель Ф., МакКонахи Д.Р., Кеснер Дж.С. и др. Преимплантационный гормональный профиль мочи и вероятность зачатия у здоровых женщин. Fertil Steril. 1999; 71: 40–49. [PubMed] [Google Scholar] 13.Прилл В. Kohabitationstermin und kindgeschlecht. Muenchener Medizinische Wochenschrift. 1916; 45: 1579–1582. [Google Scholar] 14. Техническое руководство / рабочая группа по компетенции. Методы планирования семьи: новое руководство. Народная Республика 1996; серия J (44): 14. [PubMed] [Google Scholar] 15. Beckmann CRB, Ling FW, Hebert WNP, Laube DW, Smith RP, Barzansky BM. Акушерство и гинекология. Балтимор: Уильямс и Уилкинс; 1998. [Google Scholar] 16. Лентон Э.А., Ландгрен Б.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *