Фертильные женщины это: Фертильность — что это такое и как повысить фертильность у женщины

Содержание

6 доводов «ЗА» экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

ЭКО — не «последняя инстанция», а оптимальный способ борьбы с бесплодием

Несмотря на то, что процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) существует уже более 40 лет, вокруг этого метода все еще много недопонимания в виде мифов и страхов. Люди, задумавшиеся об ЭКО, боятся последствий: от самой процедуры до высокой стоимости лечения и рождения нездоровых детей. В итоге к ЭКО прибегают только тогда, когда все другие способы забеременеть не сработали, в время безвозвратно упущено.

В безуспешных попытках зачать ребенка женщины и мужчины тратят годы, много денег и нервов — а ведь давно могли бы стать родителями с помощью ЭКО, потому что это самая надежная возможность вылечить бесплодие. “Здоровье Mail.Ru” развеивает предубеждения, связанные с ЭКО, вместе с главным врачом института репродуктивной медицины REMEDI, акушером-гинекологом Еленой Младовой.

ЭКО — это метод для людей с тяжелым бесплодием

На самом деле, процедура ЭКО — это стандартный метод лечения бесплодия.

Для женщин старше 35 лет поводом обратиться к ЭКО является безуспешные попытки забеременеть в течение года.

А что насчет пациенток младше 35? Если после года незащищенного секса беременность не наступила,  можно еще 6-12 месяцев посвятить обследованиям и лечению обоих партнеров другими методами — и при отсутствии беременности-таки обратиться к ЭКО.

«У меня была пациентка, которая посвятила семь лет альтернативным способам избавиться от бесплодия — в ход шли даже пиявки! Потом она обратилась к репродуктологам, как результат — практически сразу забеременела. И потом очень долго удивлялась, зачем она потратила столько времени впустую, когда можно было просто сделать ЭКО», — рассказывает врач.

Для успеха ЭКО нужно много попыток

У многих есть «знакомая, которая делала ЭКО три-пять-семь раз — и все без толку». Такие пациентки рассказывают всем какой это долгий и затратный путь — поэтому люди приберегают ЭКО как к последней надежде.

В реальности успех экстракорпорального оплодотворения зависит от множества факторов, главный — это, конечно, возраст пациентки.

«До 35 лет вероятность забеременеть после переноса двух эмбрионов составляет 50%, в 36-38 лет — 38%, в 39-40 лет — 30%, в 40-42 года — 22%, в 43-44 года — 11%. Также влияет подготовка к процессу имплантации: насколько хорошо женщину обследовали, как отбирали яйцеклетки для оплодотворения, тестировали ли эмбрионы на хромосомные дефекты», — объясняет Елена Младова.

Безусловно, разным пациенткам потребуется разное количество попыток. Но зачастую забеременеть методом ЭКО можно и с первого раза, а среднем нужно будет сделать три «подхода».

По словам врача, есть показатель take home baby — он означает, какой процент циклов ЭКО завершается рождением ребенка. Так вот, эта цифра примерно равна 34-36%: значит, треть женщин забеременеет и родит с первого раза, еще треть — со второй попытки ЭКО, оставшиеся — после третьего цикла.
Если же не удалось родить ребенка после трех ЭКО, нужно внимательно смотреть, что идет не так во время самой процедуры. Возможно, у эмбрионов слишком много мутаций, и их необходимо тщательнее отбирать. Или, например, женщине уже далеко за 40, а она все пытается получить собственные яйцеклетки для ЭКО — а в этом случае стоит задуматься о донорских клетках.

Гормональная стимуляция при ЭКО — это опасно

Во время подготовки к ЭКО яичники женщины стимулируют с помощью аналогов естественных гормонов — это нужно, чтобы созрела не одна (намного реже - две) яйцеклетки,  (как при естественном менструальном цикле), а несколько. С помощью стимуляции можно получить и 12, и 15, и даже 20 яйцеклеток за раз — это существенно повышает шансы на успех ЭКО и сокращает сроки процедуры.

«Мы, конечно, можем забрать одну яйцеклетку для ЭКО в естественном цикле — но тогда наши шансы дойти только до стадии переноса эмбриона всего 30%. Если пациентка очень боится гормональной стимуляции, это выход, но тогда она принимает на себя высокие риски того, что процедура не удастся.

Но я рекомендую стимуляцию всем — это самый надежный способ скорее получить беременность», — объясняет Елена Младова.

Самый частыйВозможный  побочный эффект, который возникаетнечасто возникает в процессе при подготовкеи к ЭКО, — это синдром гиперстимуляции яичников: из-за не всегда правильно подобранных доз гормонов яичники могут увеличиваються в размерах, брюшная полость наполняеится жидкостью, сгущается кровь.  

Самый частый побочный эффект, который возникает при подготовке к ЭКО, — это синдром гиперстимуляции яичников: из-за ударной дозы эстрогена и прогестерона яичники буквально «раздуваются» в размерах до пяти раз, брюшная полость наполняется жидкостью, сгущается кровь. Этот синдром может быть опасен для жизни — из-за густоты крови растет риск тромбоза, а значит и инфаркта миокарда, инсульта и других тяжелых последствий.

«Все не так плохо — с 1980-х годов, когда изобрели технологию стимуляции яичников, наука ушла вперед, и риск осложнений удалось существенно снизить.

Гиперстимуляция возникает в основном не от самой стимуляции, а от последующей беременности в том же цикле, которая также провоцирует большой выброс эстрогена и прогестерона. В результате организм получает двойную дозу гормонов — это и вызывает сбой.

Есть несколько решений проблемы,  — объясняет врач. — Мы можем заморозить эмбрионы после успешной стимуляции и оплодотворения, а потом перенести их в следующем цикле. Или использовать новейшие препараты в индивидуально подобранной дозе, которые минимизируют риск побочных эффектоввообще не вызывают гиперстимуляцию, — после них уровень гормонов приходит в норму уже на третий день.

В общем, сегодня я могу практически на 100% гарантировать женщине, что никакого синдрома гиперстимуляции яичников у нее не будет».

Часто женщины боятся, что после ЭКО вырастет вероятность рака — например, молочной железы или тела матки, то есть органов, чувствительных к половым гормонам. Но исследования показывают, что после экстракорпорального оплодотворения не увеличивается количество случаев рака или смертей от рака. Немного повышается выявляемость онкологических болезней — только потому, что женщина до и во время ЭКО более часто и тщательно обследуется.

Врач объясняет, что страхи пациенток, опять же, обычно связаны с гормональной стимуляцией. Однако на деле стимулировать можно даже пациенток, которые предрасположены к раку молочной железы генетически или уже заболели им — и хотят, например, заморозить яйцеклетки на будущее. Им репродуктологи для подстраховки дополнительно назначают специальные препараты, нейтрализующие действие «лишнего» эстрогена.

ЭКО — это сплошные двойни (а то и тройни!)

Действительно, при экстракорпоральном оплодотворении растет вероятность многоплодной беременности. Это происходит по нескольким причинам.

Во-первых, репродуктологи иногда специально подсаживают женщине два-три эмбриона — чтобы повысить шансы, что хоть один приживется. Во-вторых, из-за технологии культивирования эмбрионов увеличивается возможность «раздвоения», после которого получаются идентичные близнецы — по сравнению с обычной беременностью она растет от двух до 12 раз.

В результате, например, пациентке имплантировали два эмбриона, а один из них еще и поделился надвое — вот вам и тройня.

«Я за то, чтобы по возможности пересаживать женщине один эмбрион, — уверена врач. —А для повышения приживаемости делать предимплантационную генетическую диагностику — и исключать нежизнеспособные эмбрионы с хромосомными мутациями.

Если уж так получилось, что плодов три и больше, я всегда предлагаю сделать редукцию — снизить количество эмбрионов до двух. Это значительно уменьшит риск преждевременных родов и других последствий многоплодной беременности».

С двойней редукцию не делают, потому что слишком велика угроза выкидыша. А вот при трех и более эмбрионах вероятность потерять всю беременность из-за редукции — всего 5%, так что эта процедура оправдана.

Дети, рожденные с помощью ЭКО, все сплошь больные

С момента изобретения технологии ЭКО родилось уже более 8 миллионов «детей из пробирки». И врачи с уверенностью говорят, что сам метод не вредит здоровью младенцев.

Другое дело, что ЭКО, как мы уже выяснили, повышает вероятность рождения двойни-тройни — а они часто бывают недоношенными. И из-за преждевременных родов возникают осложнения — вплоть до ДЦП. Но можно свести этот риск к минимуму, пересаживая по одному эмбриону.

«В Швеции, например, шесть попыток ЭКО оплачивается государством — но только по эмбриону за раз. Медицинские чиновники считают, что это выгоднее, чем потом выхаживать недоношенные двойни и тройни, а то и лечить больных детей всю жизнь», — рассказывает Младова.

Также особенности здоровья детей, рожденных с помощью ЭКО, связаны с тем, что к этой процедуре обращаются люди более старшего возраста — а с годами, как известно, растет риск мутаций в половых клетках.

Решается это тем, что эмбрионы более тщательно обследуют — проводят предимплантационную диагностику. Но все мутации, к сожалению, выявить не получится — не известно точно, что именно ищем, а проверять все гены каждого эмбриона слишком дорого.

Поэтому частота аномалий развития у “детей ЭКО” и правда немного растет — 4% против 2,5% во время обычной беременности. Но обычно это какие-то косметические дефекты, которые легко исправить хирургически. Частота тяжелых неврологических отклонений, таких как аутизм, из-за ЭКО не увеличивается.

ЭКО — это дорого и доступно немногим

Процедура ЭКО действительно не из дешевых. Но есть хорошая новость — государство выделяет квоты на проведение экстракорпорального оплодотворения по ОМС.

«За последние 10 лет финансирование ЭКО государством выросло в 10 раз», — отмечает Елена Младова.

И получить квоту на ЭКО могут практически все — достаточно обратиться в женскую консультацию, встать на учет и собрать нужные документы. По федеральной квоте нет никаких верхних ограничений по возрасту родителей, финансирование может получить даже одинокая женщина, выбрать для процедуры можно любую аккредитованную клинику в стране (в том числе частную). Для региональных квот каждый субъект устанавливает свои правила, но обычно верхний предел возраста пациентки — это 45 лет, и участвовать могут только женатые пары.

Есть распространенное заблуждение, что на «бесплатное ЭКО» государство дает лишь одну попытку. Это не так: федеральная квота действительно выдается на один цикл ЭКО, но участвовать в программе можно несколько раз. А региональная квота сразу дает возможность двух попыток, но вот подать на нее документы вы можете лишь раз.

«По разным причинам примерно две трети пациенток все же делают ЭКО за свои деньги. Также заплатить придется за сохранение яйцеклеток или эмбрионов “на будущее” — сегодня так делают молодые женщины, которые хотят продлить свой фертильный возраст. Пациенты также сами оплачивают (при необходимости) донорство яйцеклеток и сперматозоидов, услуги суррогатной матери.

И все же детей, рожденных “по ОМС”, у нас вполне достаточно. И, надеюсь, скоро будет еще больше», — говорит Елена Младова.

Что такое бесплодие? - IVI

Что такое бесплодие?

Если беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни, то это с наибольшей вероятностью указывает на наличие тех или иных патологий. Женщинам старше 35 лет рекомендуется проконсультироваться у врача, если беременность не наступает в течение 6 месяцев регулярной половой жизни.

Человеческий вид не обладает высокой репродуктивной способностью; в случае если половая жизнь ведется в период, перекрывающий момент овуляции у женщины, вероятность беременности составляет 25 %. Примерно 1 из 6 супружеских пар репродуктивного возраста страдает бесплодием. Вышеуказанный процент вероятности наступления беременности относится к женщинам младше 35 лет. После 35 лет репродуктивный потенциал женщины начинает снижаться, а после 40 лет вероятность беременности составляет менее 10 %.

Диагностика бесплодия у одного или у обоих партнеров

Для выявления бесплодия проводится анализ клинической истории, а также полное медицинское обследование обоих партнеров. В случае женщины обследование состоит из оценки базального уровня гормонов, УЗИ и гистеросальпингографии (однако спектр диагностических процедур может варьироваться в каждом конкретном случае). Для успешной диагностики необходимо также провести анализ качества спермы мужчины посредством сперматограммы.

Вопросы о Что такое бесплодие?

Какова разница между стерильностью и бесплодием?

Стерильность — это неспособность индивида или супружеской пары к зачатию, бесплодие же означает, что супружеская пара способна к зачатию, однако по тем или иным причинам женщина не может выносить и родить здорового ребенка.

Наблюдается ли в настоящее время общая тенденция ухудшения репродуктивной функции?

Можно сказать, что в целом произошло ухудшение репродуктивной функции у мужчин, что выражается в снижении количества сперматозоидов в сперме, а также их подвижности. Также достаточно распространенной является ситуация, когда женщина принимает решение стать матерью и забеременеть естественным путем в возрасте после 35 лет, т. е. в период, когда репродуктивный потенциал снижается. Помимо этого, распространен случай, когда мужчина, прошедший через процедуру вазэктомии, после смены партнерши хочет снова обрести способность к деторождению.

Как определить, в какие дни происходит овуляция?

Овуляция, или фертильный период — это период, который приходится на середину каждого менструального цикла. Таким образом, если цикл составляет, к примеру, 28 дней, то фертильный период приходится на четырнадцатый день. Было установлено, что через 24 часа после овуляции у женщины происходит повышение базальной температуры на 0,4–0,6 °C. На этом признаке основывается метод, с помощью которого можно определить дни овуляции у женщины.

Какой должна быть частота половых сношений для того, чтобы наступила беременность?

Продолжительность жизни яйцеклетки, вышедшей из яичника, составляет примерно 48 часов, и только в течение этого периода она может быть оплодотворена сперматозоидами (оплодотворяющая способность последних имеет продолжительность не более 72 часов). Так или иначе, не рекомендуется уделять слишком пристальное внимание контролю овуляции и зачатия, поскольку чрезмерное желание беременности может дать обратный, отрицательный эффект, и, в том числе, негативно сказаться на отношениях супружеской пары. Тем не менее справедливо то, что спустя год тщетных попыток вероятность спонтанной беременности существенно снижается, даже при условии планирования половых сношений.

Что такое «клиника вспомогательной репродукции»?

Это медицинский центр, специализирующийся на различных методах диагностики и лечения в сфере репродукции человека, который располагает высококвалифицированным персоналом, а также самыми передовыми технологиями.

До какого возраста мужчины и женщины могут стать родителями?

Не существует каких-либо жестких возрастных ограничений, которые могут воспрепятствовать супружеской паре стать родителями. Многое зависит от конкретной ситуации, от здоровья, физического состояния супружеской пары и прочих факторов.

Может ли передаться ребенку по наследству бесплодие, которым страдает его отец или мать?

Дети, рожденные посредством методов вспомогательной репродукции, являются такими же, как и все остальные, и не имеют в связи с этим каких-либо дополнительных проблем со здоровьем.

Какова разница между первичным и вторичным бесплодием?

О наличии первичного бесплодия можно утверждать в случае, если у женщины два или более раз спонтанно наступала беременность, однако по тем или иным причинам она не смогла благополучно выносить ребенка.

Фертильность — все статьи и новости

Фертильность (от лат. fertilis — «плодовитый») — способность организма к продолжению рода. Средние границы фертильного возраста женщин установлены в пределах от 15 до 44 лет, при этом пик женской фертильности наступает в возрасте с 25 до 30 лет. Мужчина в большинстве случаев способен зачать потомство в любом возрасте после наступления половой зрелости.

Фертильная способность снижается у мужчин и женщин по разным причинам. У женщины осложнения могут возникнуть после воспалений тазовых органов, у мужчины — после перенесенных заболеваний мочеполовой системы или инфекционных болезней (свинка, сахарный диабет). Не меньшее влияние на способность зачать ребенка оказывает психическое состояние и вредное производство. Фертильность снижается в период постоянных стрессов и обострения тревожности, а также в результате постоянного облучения или взаимодействий с химическими веществами.

Возможно математически вычислить фертильную способность человека. Для этого были созданы индекс Фарриса (1950) и индекс Крюгера (1986). Первый высчитывает количество подвижных, малоподвижных и неподвижных сперматозоидов в 1 мл спермы. Установленная норма — более 200 активных клеток. По индексу Крюгера, который считается более точным, оценивается строение сперматозоида (размеры хвоста, шейки, головки) и его функциональность в связи с параметрами. Благоприятным для зачатия считается соответствие половой клетки стандарту хотя бы на 30%. Чтобы выявить способность к зачатию у женщин, необходимо высчитать количество яйцеклеток, провести ультразвуковое исследование яичников и определить уровень гормонов в организме.

Еще одно связанное с фертильностью понятие — коэффициент фертильности. По нему определяется среднее количество рождений на одну половозрелую женщину. Нижняя граница установлена на числовом значении 2,15, верхняя — 2,4. Показатели ниже 2 указывают на старение нации и ее постепенное сокращение.

Источник картинки: http://bit.ly/2dC5qAy

Примерное окно фертильности.

Что такое фертильные дни (период) и фертильность у женщин? Определение лучшего дня для зачатия

Понятие, как окно фертильности. Оно включает в себя пять дней до овуляции и один день во время нее. Именно в этот период шансы женщины забеременеть чрезвычайно высоки. А , когда наступают дни?

Определение дня наступления овуляции

Чтобы узнать, когда наступают фертильные дни, нужно рассчитать момент выхода яйцеклетки из фолликула, то есть момент овуляции. Известно, что овуляция происходит в самой середине менструального цикла. Если у женщины длительность менструального цикла составляет 28 дней, то момент овуляции приходится на 14-й день цикла. Но это грубый расчет. Для получения более полной картины нужно обратиться к другим способам определения овуляции.

Определить начало фертильных дней можно по характеру цервикальной слизи. В дни, наиболее благоприятные для зачатия, консистенция и цвет выделений меняются. Слизь обогащается солями, белками и глюкозой, позволяющими сперматозоидам выжить и продолжить свой путь до встречи с яйцеклеткой.

Большой популярностью пользуется и способ определения для наступления овуляции, связанный с измерением базальной температуры тела. Известно, что в благоприятные для зачатия дни она повышается, поэтому нужно регулярно проводить измерение температуры в заднем проходе в утренние часы и фиксировать полученные данные в тетрадь. Подтвердить свои предположения можно и с помощью специального теста на овуляцию. В упаковке, приобретенной в аптеке, содержится 5 тест-полосок, что дает возможность начать тестирование за несколько дней до середины менструального цикла.

Определение лучшего дня для зачатия

Продолжительность окна фертильности в 6 дней объясняется тем, что именно столько сперматозоиды могут жить в половых путях женщины, а конкретнее – до 5 дней. Яйцеклетка же живет только 12 часов после выхода. Большинство специалистов сходится во мнении, что наиболее благоприятным днем для зачатия является не день овуляции, а предшествующий ей день. Это объясняется тем, что сперме необходимо пройти процесс капацитации, связанный с определенными изменениями, необходимыми для их проникновения в яйцеклетку. Этот процесс может занимать до 10 часов.

Вот такое значение придается всем 5-ти фертильным дням: наличие полноценных сперматозоидов, прошедших процесс капацитации и готовых оплодотворить яйцеклетку, является ключом к зачатию. Реальные шансы зачать ребенка начинаются с 4-го дня до овуляции.

Женский организм работает циклично, а потому у каждой девушки есть возможность подсчитать свои фертильные дни. Это время, связанное с овуляцией (выходом яйцеклетки).

Установить срок овуляции несложно – на помощь приходят формулы, специальные тесты, УЗИ и другие способы.

Если нет проблем со здоровьем, то можно определить окно фертильности и быстро забеременеть. Либо предотвратить зачатие. Правда, иногда женщинам не удается «уберечься» от беременности даже в самые «безопасные» дни. Это связано с их высокой фертильностью.

Фертильность высокая и низкая

Репродуктивный возраст женщины – это возраст, когда она способна воспроизводить потомство. То есть с начала менструаций и до климакса женский организм в той или иной мере фертилен. Фертильностью называют способность женщины зачать, выносить и родить здоровых детей. Уровень этой репродуктивной способности у всех женщин разный.

Женщинам с высокими показателями фертильности зачать ребенка просто, беременность протекает легко, а роды заканчиваются благополучно. Способность к деторождению у них настолько высока, что им сложно уберечься от зачатия даже с помощью контрацептивов. Тот минимальный шанс забеременеть при использовании противозачаточных средств (презервативов, гормональных препаратов, спиралей и т. д.) приходится на долю женщин с высокой фертильностью.

С низкими показателями фертильности стать мамой не так просто. Для этого ей понадобится медицинская помощь, обследование и лечение.

Овуляция и фертильная фаза – одно и то же?

Для того чтобы понять, что такое фертильные дни у женщин, нужно знать некоторые особенности женского организма.

Парам, которые планируют беременность, хорошо знаком термин «овуляция». Так называют период, когда зрелая яйцеклетка успешно вышла из доминантного фолликула и готова к встрече со сперматозоидом.

Понятия овуляция и фертильная фаза тесно взаимосвязаны. Но они не равны. Дело в том, что жизнеспособность яйцеклетки и сперматозоидов очень отличается. Если яйцеклетка способна к оплодотворению всего несколько часов (от 10 до 48 часов), то «боеготовность» сперматозоидов сохраняется 2-4 суток.

Фертильные дни у женщины определяются не только сроком жизни яйцеклетки, но и активностью сперматозоидов. Половые клетки здорового мужчины способны находиться в организме женщины несколько суток. В зависимости от микрофлоры влагалища, состояния шейки матки и образа жизни этот период варьируется от двух дней до недели. Фертильность повышается с приближением овуляторной фазы. Если у мужчины есть проблемы, то продолжительность благоприятного срока для зачатия будет снижена. Сперматозоиды не смогут сохранять свою активность долго.

Фертильный день – это сутки, во время которых обстоятельства для зачатия самые благоприятные. Медики употребляют термин фертильно окно. Им обозначают временной отрезок до, во время и после овуляции. У разных женщин «окно» разное: от 2 до 6 суток. Именно в это период и может наступить зачатие.

Благоприятные и неблагоприятные периоды для зачатия

Подходящие дни для зачатия зависят от длины цикла. Иногда женщина становится фертильной сразу после выделений, чаще — через 1-2 недели после них.

Во время менструации

Менструация характеризуется обильным выделением крови из половых путей. Такая среда неблагоприятна для сперматозоидов. Поэтому во время месячных вероятность забеременеть самая низкая. Продолжительность нефертильных дней определяется длиной цикла.

Половые контакты во время менструации не только не приведут к беременности, но и могут вызвать неприятные последствия в виде воспаления, эндометриоза и других проблем.

После месячных

В народе принято считать, что первые дни после месячных неблагоприятны для зачатия. Врачи опровергают это утверждение. Если менструальный цикл короткий (например, 23 суток), то овуляция происходит примерно на 8-11 день. Если кровотечение длится 5-7 дней, то половой контакт после завершения выделений как раз придется на дни, благоприятные для зачатия, то есть фертильные.

Самая большая вероятность забеременеть после месячных у женщин с коротким циклом и продолжительным кровотечением, а самая низкая – у девушек с «лунным периодом» длиной от 32 дней и необильными выделениями.

В середине цикла

Лучшие дни для зачатия ребенка у женщин со среднестатистическим менструальным циклом выпадают на середину. Выход яйцеклетки происходит примерно через 2 недели после начала кровянистых выделений. В этот период цикла большая вероятность забеременеть, если перерыв между менструациями стабилен и не превышает 28-30 суток.

Если у женщины длинный цикл, то половой контакт в середине может не привести к оплодотворению. Фертильные дни при 35-дневном периоде наступают примерно на 20-21 сутки, а середина цикла приходится на 17-18 день. К этому времени яйцеклетка уже утратит свою жизнеспособность.

При коротком перерыве между менструациями у женщины больше дней, когда можно забеременеть. Если его продолжительность три недели, то середина выпадает на 10 сутки. Овуляция происходит через 8-9 день после начала выделений и практически совпадает с серединой цикла.

Перед месячными

Продолжительность лютеиновой фазы у всех девушек примерно одинаковая и не превышает 14 суток. Время активности желтого тела не должно быть менее 9 дней. Перед месячными фертильность у женщины снижена.

Средняя продолжительность жизнеспособности яйцеклетки составляет 1-2 суток. После этого гамета погибает, а лютеиновая фаза завершается отторжением функционального слоя. Поэтому половой контакт перед месячными вряд ли может привести к зачатию. Исключением становятся женщины с нестабильным циклом, гормональным сбоем в текущем месяце, а также спонтанной овуляцией.

Фертильные дни и контрацепция

Информация о фертильных днях нужна женщине для двух целей: благополучно зачать запланированного малыша или избежать беременности.

Если женщина не хочет пользоваться контрацепцией, то, зная свой месячный цикл и его особенности, она сможет избежать незапланированной беременности.

Однако такой способ «предохранения» — один из самых ненадежных. Так, индекс Перля указывает на 55-60% вероятности того, что зачатие при таком способе защиты от беременности не состоится. Соответственно, 40-45% пар, используя календарный метод, стали родителями, сами не желая того.

Индекс Перля – показатель, с помощью которого высчитывается надежность методов контрацепции.

Этот метод предохранения работает плохо по двум основным причинам:

  • Из-за стресса;
  • Из-за повторной овуляции.

Стрессовые ситуации влияют на гормональный фон. Отклонения от обычного течения жизни вызывает изменения в женском организме. Экзамен или ссора с начальником, дальняя поездка или тяжелый день на работе – все эти факторы могут стать причиной нарушения гормонального фона.

Возникает намного реже (медики считают, что в норме она может возникнуть у женщины раз в год). При этом предугадать или рассчитать ее невозможно. То есть через несколько дней после того, как успешно завершилась естественная «обычная» овуляция, наступает повторная. Вот она-то и может вызвать нежелательную беременность в «безопасные» для зачатия дни.

Рассчитываем окно фертильности

Как рассчитать фертильные дни? Мы уже упоминали, что наиболее оптимальное время для зачатия – несколько дней до овуляции и после него. В фертильный период «самый стойкий» сперматозоид даже после нескольких дней ожидания готов оплодотворить яйцеклетку.

Чтобы не пропустить это важное время, используют несколько методов его вычисления.

Календарный метод

Способ очень простой, но не очень надежный. Подходит только для женщин с регулярным менструальным циклом.

Чтобы , нужно знать длину цикла (от начала до начала менструации). И отнять 14 дней – это и будет день овуляции.

Большая вероятность забеременеть отмечается в день выхода яйцеклетки, за 5 суток до него и в течение 2 дней после.

  • При 23-дневном цикле фертильным будет период с 4 по 11 день.
  • При 29-дневном — зачатие возможно с 10 по 17 сутки.
  • При 34-дневном – фертильные дни — с 15 по 22.

Если кровотечения не регулярные, то для вычисления женщине потребуется вести календарь в течение одного года. Определив длину самого короткого и длинного цикла, посчитайте по формуле: от самого короткого надо отнять 19, а от длинного – 10. Овуляция состоится в полученный временной промежуток.

Календарный метод не считается надежным средством предохранения от беременности, хотя его многие используют.

УЗИ

Врач-гинеколог поможет определить благоприятное время для зачатия ребенка. Он назначает фолликулометрию (несколько УЗИ – обычно 3-4). Процедура выполняется несколько раз в течение цикла и позволяет проанализировать рост фолликула. Когда граафов пузырек достигнет размера 18-22 мм, наступают удачные дни для зачатия. Сонолог (врач-узист), наблюдая за поведением яичников в течение нескольких суток, может примерно рассчитать отрезок времени, когда забеременеть можно, а когда женщина не фертильна.

Если во время фолликулометрии размер граафова пузырька достиг 20 мм, а на следующий день в позадиматочном пространстве обнаружена жидкость, то состоялся выход ооцита — произошла овуляция.

Анализ цервикальной жидкости

Наибольшая вероятность забеременеть — в овуляторную фазу. В это время изменяется положение шейки матки и повышается ее секреторная активность. Выделения, которые в начале цикла были скудными, становятся прозрачными и водянистыми. Пациентки рассказывают, что она становится похожа на яичный белок. По цервикальной жидкости можно узнать о приближении фертильных дней, если внимательно наблюдать за ней в каждом промежутке между кровотечениями.

После овуляции слизь сгущается и становится похожей на густой крем.

По графику базальной температуры

Эта методика требуют от женщины терпения и постоянства: для точных результатов измерения проводят ежедневно в течение нескольких месяцев.

— температура в прямой кишке рано утром, когда организм находится в состоянии полного покоя, а вероятность внешнего воздействия на него сведена к минимуму.

Результаты заносят в специальный график. В первой фазе показатели термометра не больше 36. 5 °C. За несколько дней до овуляции цифра постепенно снижается, достигая минимального показателя перед выходом ооцита.

Если при следующем измерении температура повышается на 0,5 градуса и больше, то наступили фертильные дни. Это значение остается неизменным в течение последующих двух недель – до первого дня следующего цикла.

Нормальный двухзфазный график БТ

После наступления овуляции может случиться долгожданное имплантационное западение (то есть момент, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в эндометрий). Дня него характерно однократное снижение показателей термометра на 3-7 сутки после оплодотворения.

Если же несколько месяцев линия на графике упорно не поднимается, то это повод обратиться к гинекологу.

Тест на овуляцию

Методика проста, она не требует никаких вычислений и специальных условий проведения.

В аптеке нужно купить тест на овуляцию. В дни предполагаемой фертильности его используют так же, как и тесты на беременность: опускают в емкость с мочой.

Тест реагирует на количество эстрогена в организме женщины. Если овуляция наступила и наступили фертильные дни, он покажет две полоски, если ее нет — одну.

Тесты стоят недешево, а их понадобится несколько за цикл. К тому же с помощью этой методики невозможно сделать прогноз наступления следующей овуляции.

Народные методы

Благоприятные дни для зачатия определяют с помощью нетрадиционных способов. Современная медицина их не признает. О повышении шансов на оплодотворение говорит усиление полового влечения и болезненные ощущения в животе.

Народные приметы сообщают, что к зачатию лучше приступать на растущей луне. В новолуние и полнолуние вероятность беременности минимальная. О начале фертильного срока говорит кристаллизующаяся слюна. Для проведения опыта необходимо поместить каплю слюны на твердую поверхность и дать высохнуть.

Овуляция и зачатие: успеть за 48 часов

В фертильные, то есть благоприятные для зачатия ребенка дни можно забеременеть. Но некоторые пары совершают одну и ту же ошибку – понимая, что нужно заниматься сексом, практикуют это ежедневно, иногда несколько раз в день. Но половой акт должен повторяться с небольшими перерывами, чтобы концентрация сперматозоидов была высокой.

После того, как яйцеклетка покинула яичник, надо успеть совершить ПА за 36-48 часов. Врачи советуют не ждать разрыва фолликула. Окно фертильности открывается за несколько дней до овуляции. Наибольшая вероятность забеременеть — за сутки до нее. Если с этого момента иметь половые контакты с перерывом в сутки-двое, то в скором времени получится забеременеть.

Для того чтобы предотвратить наступление нежелательной беременности или, наоборот, поскорее получить долгожданное пополнение, женщине важно иметь представление о некоторых особенностях своего организма и понимать, что значит фертильный день. Это позволит понять, в какие дни вероятность оплодотворения снижена, а в какие достигает максимального уровня.

Что означает фертильность

Период фертильности у женщины характеризует ее способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Репродуктивный возраст наступает при установлении менструального цикла и завершается климактерическим периодом. Таким образом, зона фертильности определяется промежутком от 15 до 49 лет. Общепринятые нормы сужают этот период, согласно медицинским рекомендациям заниматься планированием беременности следует в возрасте от 20 до 40 лет.

Мужская фертильность указывает на способность оплодотворить партнершу. Такая возможность, при условии отсутствия проблем со здоровьем, сохраняется с момента начала выработки активных сперматозоидов и до конца жизни.

Индекс фертильности у мужчин

На мужскую фертильность могут оказывать негативное воздействие следующие факторы:

Для определения способности мужчины к зачатию используются лабораторные исследования, наиболее распространенным из которых является спермограмма. Она позволяет узнать примерное количество сперматозоидов, их форму, подвижность и т. д. По полученным результатам вычисляются два индекса фертильности, показывающие вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки в течение одного полового акта.

Индекс Крюгера

Измеряют размер головки, шейки и хвоста сперматозоидов. После этого рассчитывают процент, который составляют здоровые сперматозоиды без дефектов от общего количества. Хорошим показателем считается значение выше 30%.

Индекс Фарриса

Доля подвижных сперматозоидов в общем объеме спермы, а также в 1 мл. Показатель 30% является нормой, больше - повышенная способность к оплодотворению.

По результатам спермограммы можно оценить общую картину, но даже низкий индекс фертильности у мужчины не говорит об отсутствии для него возможности стать отцом. Скорее он обозначает, что для этого может потребоваться больше времени и усилий, а в некоторых случаях специальная терапия.

Способность организма к зачатию может нарушиться под воздействием следующих признаков:

Для определения женской фертильности проводится комплекс исследований:

Перед началом лечения, необходимо проконсультироваться со специалистом - андрологом или гинекологом. Исходя из результатов обследования, врач подберет для вас оптимальный вариант терапии. В легких случаях нарушения фертильности применяются БАДы и витаминно-минеральные комплексы (Спематон, Трибестан, Прегнотон, СпермАктин, Витрум и др.) При более серьезных патологиях назначаются гонадотропины (Прегнил, Хумегон и др.) и стимуляторы овуляции (Клостилбегит, Кломифен и др.). У большинства пациентов после окончания лечения проблема исчезает, особенно при отсутствии других патологий. Для того чтобы ускорить выздоровление, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Что значит «окно фертильности»

Специалисты используют понятие «окно фертильности» для обозначения периода, в течение которого в организме женщины наблюдаются наиболее благоприятные условия для зачатия. Попавшие в половые пути женщины сперматозоиды сохраняют свою активность до недели, дожидаясь нужного момента. Вероятность оплодотворения повышается во время овуляции, а также за 3−4 дня до нее. После созревания жизненный цикл яйцеклетки длится не более суток, по истечении этого срока шанс забеременеть значительно уменьшается.

При планировании беременности следует учитывать время, когда зачать ребенка легче всего. Поэтому важно разобраться, что значит «фертильные дни». Вычислить их можно с помощью нескольких методов.

Календарный метод определения фертильности

Применяется если менструальный цикл регулярный. Необходимо завести календарь и отмечать в нем начало и окончание менструации. Для того чтобы начать вычисления, необходимо собрать данные как минимум за 6 месяцев. Эффективность этого способа составляет около 50−60%.

Алгоритм Огино-Кнауса для расчета фертильных дней:

Температурный метод

У большинства женщин перед овуляцией базальная температура повышается на 0,2−0,6 °C. Измерения следует производить утром, в одно и то же время, не вставая с постели. Полученные показатели записывайте, чтобы проследить их колебания на протяжении цикла. При условии регулярного наблюдения за базальной температурой в течение нескольких месяцев, этот метод является довольно информативным.

Тест на овуляцию

У некоторых женщин при приближении овуляции проявляется ряд характерных признаков:

  • напряжение внизу живота, слабые ноющие боли в области яичников;
  • повышенная чувствительность груди;
  • вздутие живота, спазмы;
  • усиленное половое влечение.

Подобные симптомы могут возникать не каждый месяц, поэтому если необходима точность, рекомендуется воспользоваться специальными тестами. Тесты на овуляцию можно найти в аптеке, обычно набор содержит пять полосок. Принцип использования аналогичен определению беременности, но реакция происходит при обнаружении в моче лютеинизирующего гормона. Начать исследование нужно за 5−6 суток до предполагаемой овуляции. Тестирование производится в одно и то же время, 1−2 раза в день. Положительный результат указывает на высокую способность к зачатию, сохраняющуюся в течение суток.

Наблюдение за характером выделений

Цервикальная слизь - это естественные выделения из шейки матки, предназначенные для продления периода активности попавших в половые пути сперматозоидов. В течение месячного цикла состояние слизи заметно меняется:

Этот метод имеет высокую погрешность и неэффективен при заболеваниях, сопровождающихся изменением влагалищного секрета.

Прежде всего – это способность продолжать свой род, готовность организма к зачатию. Еще с самого рождения у каждой новорожденной малышки уже имеется в организме четыреста яйцеклеток, которые начинают созревать в период подросткового возраста.

Фертильность у женщин – что это?

Возраст фертильности можно смело поделить на три стадии :

  • репродуктивная – с начала полового созревания до 20 лет. В этот период цикл менструации крайне неустойчив;
  • средняя – от 20 до 40 лет. В этот период самая высокая вероятность зачатия и устойчивый менструальный цикл;
  • поздняя – начинается в 40 лет и продолжается до появления менопаузы. В данный период также существует немалая вероятность зачатия.

Окно фертильности – что это? Как определить?

Чаще всего понятие «окно фертильности» используется медиками, чтобы определить тот самый цикл, в период которого максимально возможно зачатие . Считается это как пять дней до начала овуляции и один день овуляции. Именно в этот период занятие сексом без предохранения чаще всего заканчивается началом беременности.

Фертильные дни

Из всех дней фертильности выделяют один, в который возможность зачатия максимально повышается. Фертильный день или овуляция – это цикл выхода яйцеклетки из фолликула. Именно в этот момент при встрече со сперматозоидом происходит оплодотворение. Но все-таки по правильному фертильными днями стоит считать все дни, в которые возможно зачатие. То есть фертильные дни и фертильный период – это понятие, которое означает одно и то же.

Как определить фертильный период

Чтобы знать, когда происходит начало цикла, стоит вести женский календарь . Это поможет как предохраняться, так и забеременеть. Рассчитать фертильные дни можно самостоятельно – женщине всего лишь нужно знать продолжительность своего менструального цикла (обычно 28 дней). Именно середина фазы и есть те самые заветные дни. Благодаря современным технологиям достаточно скачать нужное приложение на свой телефон и внести даты начала и окончания овуляции. Далее программа все рассчитает сама.

Еще одним способом в определении фертильности является значение и характер влагалищных выделений . Дело в том, что шейка матки для поддержания жизнеспособности в половых путях сперматозоидов вырабатывает специальный секрет, количество которого при овуляции значительно увеличивается. Соответственно по консистенции и количеству цервикальной слизи можно судить о наступлении фертильного периода.

Фактор фертильности

Фактор фертильности у женщины – это совокупность всех негативных влияний на организм, из-за которых снижается возможность зачатия. Вот основные из них:

  • возраст – ведь чем старше становится женщина, тем меньше циклов овуляции происходит;
  • избыточный вес – влечет за собой гормональный дисбаланс;
  • перепады настроения и стресс – негативно влияют на скачки гормонов;
  • наступление ранней менопаузы;
  • заболевания сахарным диабетом или щитовидной железы, из-за чего на их фоне происходит нарушение гормонального баланса;
  • вредные привычки;
  • заболевания половых органов с их воспалением.

Нарушение фертильности влечет за собой не только невозможность забеременеть , но и трудности при вынашивании и родах. Если у супружеской пары в течение года не получается зачать ребенка, стоит обязательно обратиться за помощью к специалисту. Как правило, и мужчина, и женщина проходят специальные процедуры и сдают анализы для определения причины и фактора, влияющего на снижение фертильности.

Как повысить фертильность у женщин

Когда нужно начинать подготавливать свой организм к беременности? Кто-то может сказать, что с момента наступления социальной зрелости, кто-то и вовсе уверен, что с начала полового созревания. Но, как правило, ошибаются и те, и другие. Ведь каждая мама должна с момента рождения малышки заботиться о ее здоровье, следить за тем, чтобы соблюдались правила личной гигиены. В возрасте постарше прививать эти самые правила, оберегать от всевозможных инфекций. В подростковом периоде нужно уметь правильно донести девочке информацию о половых связях, об опасностях, которые несет в себе незащищенный половой акт, аборт.

В сознательном возрасте каждая женщина должна понимать, что зачатие напрямую переплетается с таким понятием, как правильный образ жизни. Существует ряд факторов, которые влияют на понижение способности к детородной деятельности:

Поэтому стоит максимально ответственно отнестись к составлению правильного рациона, следить за состоянием своего организма, побольше употреблять в пищу продуктов, повышающих активность гормона счастья в организме.

Также стоит обратить внимание на ваше душевное состояние. Если вы очень активно пытаетесь зачать ребенка, но попытки безуспешны, стоит задуматься, а действительно ли вы очень сильно этого хотите. Часто бывает, что внутри может происходить сильнейшее неосознаваемое сопротивление, связанное со страхом или неуверенностью в материнстве. На подсознательном уровне наш мозг, таким образом, не лучшим способом влияет на способность забеременеть. Чтобы все получилось, необходимо мысленно отпустить с головы проблему или страх. И все обязательно получится. Каждая женщина рождена для того, чтобы самой прочувствовать радость и счастье от материнства.

12/25/2014 08:17:22

Вы решили стать родителями и испытываете некоторые сложности с зачатием? Не спешите бросаться в крайности и бежать к врачам, кое-что вы можете сделать сами, главное, выбрать благоприятный период для зачатия ребенка.

Во-первых, не стоит отчаиваться из-за одной двух неудачных попыток забеременеть. У одних пар все проходит довольно гладко, у других что-то идет не так, как планировалось. Порой сложности с зачатием обусловлены физиологическими причинами, их можно устранить только с помощью медицины. Однако подавляющее большинство случаев так называемого «бесплодия» приходится на пары, которые не серьезно относились к процессу зачатия, и проблему можно решить простыми средствами.

Что такое окно фертильности?

Вначале немного теории. Окно фертильности - модный ныне термин, введенный в обиход западными медиками и, по сути, означающий лучшее время для зачатия ребенка . Ничего нового в этой области на Западе не придумали, наши медики давно и успешно владели методом определения благоприятного периода для зачатия ребенка .

Все мы знаем, что для начала новой жизни необходимо, чтобы сперматозоид встретился с яйцеклеткой и оплодотворил ее. Созревание сперматозоидов у мужчин - процесс непрерывный, а вот яйцеклетки у женщины созревают один раз в течение менструального цикла. Напрашивается вывод, что лучшим днем для зачатия является день овуляции, то есть время выхода зрелой яйцеклетки в брюшную полость.

Продолжительность жизни яйцеклетки не более 24 часов, и надо признать, что промахнуться с определением времени овуляции довольно просто. Если надеяться только на этот день «Х», шансы на беременность будут довольно низки. Значит, начинать «работу» следует загодя, за пару-тройку дней до того момента, когда яйцеклетка будет готова к оплодотворению, благо сперматозоиды довольно живучи и в течение 5 дней могут спокойно жить в половых органах женщины. На все 5 дней рассчитывать не стоит, поскольку попав в половые органы, сперматозоиды должны пройти процесс капацитации, то есть иными словами дозреть до состояния, когда они могут положить начало новой жизни, на это уходит 2 дня. Получается, что природа отпускает всего 3 дня на то, чтобы с большой долей вероятности зачать ребенка.

Окно фертильности - это время, когда вероятность наступления беременности максимальна. Исходя из вышеизложенного - этот период включает 2-3 дня до предполагаемой овуляции и день самой овуляции. По истечении этого срока, шансы забеременеть стремительно угасают.

Чтобы определить лучшее время для зачатия ребенка, нужно знать день предполагаемой овуляции. Существует несколько способов его определения.

  1. Измерение базальной температуры в течение 3-4 месяцев даст информацию о продолжительности фаз менструального цикла и дне овуляции с точностью до 24 часов. Измерять базальную температуру нужно каждый день, об овуляции свидетельствует ее понижение на несколько десятых градуса, затем подъем на прежний и более высокий уровень в течение суток. Единственное «но» - этот метод эффективен при стабильном менструальном цикле.
  1. Использование теста на овуляцию - наиболее точный метод определения окна фертильности, основанный на регистрации изменений концентрации половых гормонов в моче. Наборы тестовых полосок продаются без рецепта врача в аптечной сети, они просты в использовании и при правильном применении дают точные результаты. Тест-полоска предупреждает о дне грядущей овуляции, а соответственно сигнализирует о том, что пора «приниматься за дело».
  1. Существуют еще так называемые мониторы фертильности, они не дешевы, но позволяют точно определять наиболее благоприятные дни для зачатия в каждом цикле.

Как повысить вероятность зачатия?

  • Для увеличения вероятности зачатия необходимо в сексуальных отношениях сосредоточиться на днях, соответствующих окну фертильности.
  • С каждым половым актом шансы забеременеть возрастают.
  • Не рекомендуется применять лубриканты и смазки.
  • Не стоит слишком «зацикливаться» на зачатии ребенка, это приводит к нервному напряжению, негативно сказывается на качестве половых клеток мужчины, нарушает перистальтику маточных труб и затрудняет продвижение яйцеклетки в полость матки.

Исследования показывают, что пары, научившиеся распознавать лучшие для зачатия дни и учитывающие при зачатии ребенка окно фертильности, гораздо быстрее добиваются результата и становятся родителями. Если же, несмотря на приложенные парой усилия, беременность не наступает в течение 1 года, следует искать причины неудач вместе с врачом.

Источник
Medkrug.ru

Все про овуляцию. Наиболее часто задаваемые вопросы

1. Созревание нескольких яйцеклеток одновременно - это редкость для здоровой женщины?

Созревание  яйцеклеток – сложный  процесс, зависящий  от  гормональной  активности  организма. Известно, что созревание  большинства  зачаточных  половых  клеток  происходит  внутриутробно. Начиная с  подросткового  возраста, под  влиянием  гормонов  гипофиза, в  яичниках  происходят  циклические  изменения. Судьба  каждого  фолликула  находится  под  контролем  эндокринных  систем,  от  которых  происходят  последующие  события – рост  фолликулов, выбор  доминантного (лидирующего), созревание  яйцеклетки, овуляцию  и  формирование  жёлтого  тела. Как правило, у людей созревает 1 яйцеклетка в цикле. Созревание нескольких яйцеклеток является редкостью для женщин. Чаще всего это может быть у  пары, в роду у которых рождались близнецы. Также созревание нескольких яйцеклеток происходит в программах ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). При проведении программ  выращиваются и оплодотворяются несколько яйцеклеток.

2. Как возраст женщины влияет на овуляцию? Цикл без овуляции – это норма?

Возраст женщины является бесспорным аргументом в оценке функционального состояния репродуктивной системы женщины. На сегодняшний день определены основные закономерности процессов роста фолликулов, овуляции и развития желтого тела, и связаны они, в частности, с гормональной  регуляцией организма. С возрастом в яичнике женщины уменьшается число фолликулов и изменяется качество яйцеклеток. Процесс «старения яичников» начинается к 30 годам и после 37 лет резко уменьшается количество фолликулов, с которых созревают яйцеклетки. Хотя в пределах возраста, особенно старшего репродуктивного, имеют место индивидуальные особенности, обусловленные генетикой человека. Тем ни менее возраст потери способности к зачатию и возраст утраты яичниками гормональной функции, как правила не совпадают. В возрасте от 40 до 45 лет женщина теряет способность к зачатию, поскольку происходит мало циклов с овуляцией, но у нее еще в пределах 10 лет может сохраняться менструальные циклы и гормональная активность яичников.

Ановуляторные циклы считаются вариантом нормы в течение года при становлении менструальной функции у подростков, при приеме контрацептивов. Кратковременно может не быть овуляции при стрессе, болезни.  Ановуляторные циклы возможны и у здоровых женщин (1-2 раза в год).  Постоянное отсутствие овуляции в репродуктивном возрасте не является нормой и требует консультации, обследования, лечение врача, поскольку свидетельствует о заболевании и формировании бесплодия у женщины.

3. Какие заболевания нарушают созревание яйцеклетки?

Можно выделить несколько  групп заболеваний, которые нарушают созревание яйцеклетки. Часто  выявляется одновременно несколько заболеваний, которые влияют на овуляцию и приводят к бесплодию женщины.

1. Психологическое состояние женщины (хронический стресс).

2. Психические заболевания.

3. Генетические заболевания.

4. Доброкачественные и злокачественные опухоли различных органов и систем.

5. Заболевания таких органов, как гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, молочных желез, яичников, которые могут вызвать изменение гормонального статуса

6. Воспалительные заболевания, особенно репродуктивных органов.

7. Ожирение и другие нарушения обмена веществ.

4. Измерение базальной температуры – показательный метод? Может ли овуляция происходить при температуре ниже 37*. Может ли температура повышаться, а овуляция не происходить?

Измерение базальной температуры (БТ) тела – это тест функциональной диагностики, который позволяет оценить гормональную функцию организма и косвенно определить фертильную фазу менструального цикла. На температуру влияет множество факторов физического и психологического состояния женщины: нарушение сна, заболевания, стресс, половой акт. В связи с этим изменение БТ является не основным, а вспомогательным методом определения овуляции у женщины и состояния ее гормонального фона. Результат замеров вносят в специальный график. В первой половине цикла она ниже 37*, за сутки до овуляции температура понижается,  а во время  овуляции повышается на 0.3 – 0.6* и держится на этом уровне до окончания цикла, не менее 12 дней (в пределах 37.0 – 37.4*). За 2-3 дня до начала менструации БТ начинает снижаться, достигая к ее началу примерно 37*. Разница  первой фазы и второй фазы  должна быть не менее 0.4 – 0.5*. Идеальный график встречается достаточно редко. Варианты БТ могут быть разнообразными, причем каждая особенность свидетельствует об определенных нарушениях. Как правила разница между средним значением БТ 1 и 2 фаз менее 0.4*- яйцеклетка не созревает. Более подробную консультацию по результатам БТ и овуляции дает в каждой конкретной ситуации индивидуально врач. Для установления овуляции анализируется сразу несколько параметров обследования женщины: БТ, УЗИ яичников и матки, гормоны крови по фазам менструального цикла,  а так же осмотр и опрос пациентки. Низкая температура в обеих фазах  (например, 36.0 – 36.5*) при сохранении разницы не менее 0.4* - так же нормальное индивидуальное явление. 

5. Могут ли врать тесты на овуляцию? Всегда ли положительный тест - показатель, что овуляция произошла?

Овуляция – это выход яйцеклетки из яичника, которая готова к оплодотворению и управляется гормонами. При достижении фолликулом определенного размера и функциональной активности, происходит его разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул. Между процессом подготовки к овуляции и самой овуляцией около 36-48 часов. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то к 4 дню эмбрион попадает в матку и происходит имплантация. Если оплодотворение не произошло, то яйцеклетка погибает.

В среднем овуляция происходит на 14 день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Отклонение от среднего наблюдается довольно часто и не является патологией.

Тесты на овуляцию по моче основаны на определении в ней лютеинизирующего гормона (ЛГ). Тесты бывают одноразовыми и  многоразовыми. Тесты не являются абсолютно точными. Причинами  ложноотрицательных результатов на овуляцию могут быть:

- разное время тестирования;

- количество выпитой накануне тестирования жидкости;

- разная чувствительность теста;

- в организме   каждой женщины вырабатывается разное количество ЛГ;

- если проводить тест один раз в день при нерегулярном цикле, существует возможность пропустить овуляцию.

К сожалению, тесты на овуляцию показывают не овуляцию, а уровень ЛГ в динамике.

Повышение уровня ЛГ характерно для фазы овуляции, но может быть повышенным при гормональной дисфункции, постменопаузе, синдроме истощенных яичников, заболевании почек, при стимуляции овуляции после уколов ХГЧ.

Поэтому полагаться только на тесты при гормональных дисфункциях не стоит. Необходимо дополнительно использовать УЗИ для определения наличия и сроков овуляции.

 

Врач акушер-гинеколог

Городского Центра планирования семьи Роддома №2                                    Зубарева А.В.

Прегравидарная подготовка

Записаться на консультацию по прегравидарной подготовке

Понятие термина «прегравидарная подготовка»

Термин «прегравидарная подготовка» впервые слышат женщины, побывав на консультации у гинеколога по поводу будущей беременности. Поначалу, оно вызывает двоякое чувство: с одной стороны, оно пугает женщину, а с другой ― вселяет надежду, что она сможет родить здорового ребенка.

Слово «прегравидарный» происходит от лат. Gravida (беременная) и приставки «пре» (перед чем-либо). А прегравидарная подготовка ― это и есть щепетильная подготовка к благополучной беременности.

Вопрос о прегравидарной подготовке возникает у пар с ответственным подходом к рождению общих ребятишек, а также у женщин, которые уже не могут самостоятельно стать матерью. В большинстве случаев забеременеть не дают инфекции, гормональные нарушения и ранее прерванные беременности. И это не странно, ведь к 27-30 годам дамы часто стают обладательницами многих болезней, которые передаются половым путем или различных физиологических патологий после аборта.

Важно знать! Планирование беременности ― это удел не только женщин, но и мужчин. Они тоже могут быть носителями инфекций или генетических болезней. К тому же, именно мужчины создают оптимальную психологическую и социальную атмосферу для удачной беременности.

Ключевые этапы прегравидарной подготовки

Большинство пар думают, что планирование беременности ― это попить витамины и бросить курить за 1-2 месяца до этого момента. Это уместно только для молодых и полностью здоровых супругов. Прегравидарная подготовка к желанной беременности начинается за 6-10 месяцев до «работы» над беременностью. Это хлопотливый процесс с определенным перечнем процедур. Возможно, что это отнимет немало сил и финансов, но вы с уверенностью и чистой совестью будете ожидать рождения малыша.

Она показана в таких случаях:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • замершая предыдущая беременность;
  • пороки развития плода в прошлом;
  • наличие в анамнезе хирургических операций и абортов;
  • хронические заболевания.

Прегравидарная подготовка к беременности проходит в несколько этапов:

  • Медицинское обследование супругов: сбор анамнеза заболеваний в прошлом, сдача необходимых анализов и диагностические процедуры, консультации ряда специалистов.
  • Подготовка пары к зачатию и женщины для вынашивания беременности.
  • Вычисление благоприятных дней для зачатия.

Комплексное обследование супружеской пары

Чтобы этапы прегравидарной подготовки вас не пугали,  давайте изучим их поподробней и узнаем, что именно включает в себя обследование перед зачатием. Для начала пару осмотрит терапевт и определит, какие анализу понадобится сдать. Потом женщина отправится на дальнейшее обследование к гинекологу, а мужчина ― к андрологу.

Общее обследование пары

  1. Осмотр у семейного доктора.
  2. Забор общих анализов (кровь/моча) и крови на биохимию.
  3. Диагностика хронических заболеваний и консультация у специалистов (эндокринолог, пульмонолог, кардиолог, стоматолог и др.).
  4. Идентификация группы крови для профилактики резус-конфликта у беременной женщины и у ее малыша после рождения.
  5. Прегравидарная подготовка эндометрия. Проводится при хроническом эндометрите или при гипоплазии эндометрия.
  6. Сдача анализов на ВИЧ, сифилис, гепатит.
  7. Анализ на торч-инфекции.
  8. Консультация в генетическом центре.

Это делается по желанию будущих родителей. Но бывают случаи, когда помощь генетика просто необходима:

  1. возраст женщины более 35 лет, у мужчины ― более 50 лет;
  2. мертворождение или аномалии развития эмбриона в прошлом;
  3. генетические заболевания в семье;
  4. кровные узы между супругами.
Интересно! Обследование по поводу инфекций включает: мазок из цервикального канала и влагалища у женщин, а также из уретры у мужчин, для дальнейшей микроскопической и ПЦР-диагностики. Таким методом определяют наличие микоплазмы, уреаплазмы, хламидий, гонококковой инфекции и венерических заболеваний.

Обследование мужчины у врача-андролога

Этапы прегравидальной подготовки обязательны для мужчины, даже если он чувствует себя совсем здоровым. Кроме процедур перечисленных выше, мужчинам рекомендуют сдать спермограмму, чтобы оценить активность и качество сперматозоидов. На репродуктивное здоровье сильно влияют стрессы, курение, алкоголь и малоподвижный образ жизни. Если обследование проводится на предмет «бесплодия», также определяется гормональный статус.

А знаете ли вы…
Температура тела в мошонке немного ниже, чем по всему телу, поэтому любители саун и сидений с подогревом рискуют значительно ухудшить качество генетического материала.

Обследование у женщин

Не удивительно, что прегравидарная подготовка женщин более тщательная и долгая. Ведь от состояния здоровья мамочки, зависит период вынашивания и рождения.

Дополнительно женщине проводят ряд исследований:

  1. Полный гинекологический осмотр, включая кольпоскопию и взятие мазков на наличие атипических клеток.
  2. Узд внутренних органов, чтобы исключить новообразования, эндометриоз, пороки строения матки
  3. Обследование гормональной панели, если присутствуют признаки нарушений: нерегулярный цикл, чрезмерное оволосение, акне.
  4. Коагулограмма – анализ на свертываемость крови.
  5. Комплексное обследование щитовидной железы под наблюдением эндокринолога: гомоны Т4, ТТГ  и УЗ-диагностика. Скрытая форма гипотиреоза может вызывать спонтанный выкидыш или умственную отсталость у ребенка (кретинизм).
  6. Гистологическое исследование жидкости из полости матки, если присутствует хроническое воспаление невыясненной этиологии.
  7. Диагностика  аутоиммунных нарушений.
А что говорит статистика?
У 85% пар зачать ребенка получается на протяжении 6-24 месяцев. И это считается нормой. Если через пару лет результат не появился ― стоит искать причину.

Что нужно предпринять до наступления зачатия и беременности

Когда  результаты исследований готовы, супружеской паре разрешается приступать к зачатию, если со здоровьем все хорошо. В случае каких-либо отклонений врачом назначается алгоритм индивидуального лечения (медикаментозное, оперативное, комплексное). Лечение откладывает беременность на 3-6 месяцев в зависимости от сложности болезни.

На этапе подготовки пары к зачатию и женщины к вынашиванию беременности даются следующие рекомендации:

  1. Отказ от алкоголя и сигарет.
  2. Активный образ жизни.
  3. Прием фолиевой кислоты в количестве 400 мкг для женщины и витамина Е обоим партнерам.
  4. Спокойная атмосфера и никаких стрессов.
  5. Профилактика ОРВ и гриппа.
  6. Оптимистический настрой.
  7. Рациональное питание с достаточным количеством овощей и жиров.
  8. Табу на продукты с консервантами, красителями и всяческие БАДы.

Определяем возможные дня зачатия

Бесконечные анализы и походы по врачам уже позади. Рацион и правильный режим дня ― идеальны. Осталось совсем немного ― помочь нашему организму скорее справиться с поставленной задачей. Для этого надо всего лишь определить, когда происходит овуляция, чтобы спохватится в нужное время и в нужном месте.

Овуляция ― это благоприятный момент для зачатия. В этот период созревшая яйцеклетка выходит из яичника и направляется в маточную трубу. Происходит овуляция приблизительно на 12-14 день цикла, если он, конечно, регулярный. У женщин до 30 лет за год насчитывается около 8-10 овуляторных циклов. Потом их количество постепенно угасает.

Для решения этого вопроса в арсенале каждой женщины есть много методов. У каждого свои достоинства и недостатки, но выбрать есть из чего:

  1. Определение овуляции по характеру цервикальной слизи.
  2. Измерение базальной температуры.
  3. Календарный метод.
  4. Тесты на овуляцию.
  5. УЗД-мониторинг.

Определение овуляции по характеру цервикальной слизи

После менструации в норме выделений быть не должно. Когда яйцеклетка направляется в маточную трубу, женщина может замечать некую влажность, поскольку цервикальная слизь разжижается. В момент овуляции она начинает тянуться, словно яичный белок.

Плюсы такого метода:

  • он не требует траты времени и денег
  • он безопасен и прост

Минусы

  • не дает 100% уверенности, поэтому в целях для предупреждения беременности не годится
  • дает ложную картину при воспалительных процессах

Измерение базальной температуры

Измерять базальную или ректальную температуру надо строго утром после пробуждения. Такой метод довольно точный только в сочетании с УЗД. Температура держится в рамках 35-36⁰С, а в период овуляции происходит резкий скачек до 37⁰С. Эти показатели относительные и у каждой женщины могут быть различными.

Плюсы:

  • позволяет объективно оценить картину фаз менструального цикла
  • предположить возможный день овуляции
  • заподозрить ановуляторный цикл
  • определить беременность в первую неделю зачатия

Минусы:

  • трудоемкий процесс
  • ежедневный мониторинг
  • наличие множества факторов, которые влияют на базовую температуру (стресс, плохой сон, алкоголь)

    Совет! Для измерения температуры лучше пользоваться электронным градусником ― это безопаснее и быстрее.

Календарный метод (метод Клауса-Огино)

Этот метод был разработан еще в 1876 году доктором Марией Путнам. Он пригоден только для женщин с регулярным 26-32-дневным циклом. Фертильный (благоприятный) период обозначается с 10 по 17 день цикла.

Плюсы:

  • дешевизна и доступность
  • удобность в применении

Минусы:

  • относительная точность
  • можно пропустить раннюю овуляцию вследствии гормонального сбоя

Тесты на овуляцию

Тесты на овуляцию достаточно точный способ. Они недорогие и продаются в каждой аптеке. Достаточно 5 минут для получения результата. Как правило, нужно пять тест-полосок в месяц для мониторинга овуляции. Их принцип действия такой же, как и у тестов на беременность, только в данном случае определяется лютеинизирующий гормон.

Пользоваться такими тестами очень легко. Например, у вас 28-дневный цикл: 28-17=11. Это значит, что тестирование надо проводить с 11 дня цикла.

Плюсы:

  • минимальные затраты времени
  • 99% достоверности
  • безопасность и легкость в использовании

Минусы:

  • дополнительные финансовые расходы.

УЗД-мониторинг

Это самый точный способ подтвердить овуляцию. УЗД-контроль проводится 3-5 раз в первую половину цикла для измерения величины фолликулов ― фолликулометрия. И после разрыва доминантного фолликула — для определения овуляторной жидкости и желтого тела, что подтверждает овуляцию.

Плюсы:

  • возможность предугадать овуляцию с точностью до 6-12 часов
  • подтвердить, что фолликул проовулировал.

Минусы:

  • дорого
  • нужно несколько раз навещать диагностический центр
  • затрата времени.

Удачное завершение прегравидарной подготовки

Прегравидарная подготовка считается удачной, если вы держите в руках положительный тест на беременность. Теперь остается довести все до логического конца. Окончательный этап ― это ранее подтверждение беременности, скрининнговые тесты, биохимическая диагностика и узд-мониторинг. Это поможет сохранить долгожданную беременность и родить чудного малыша.

Записаться на консультацию по прегравидарной подготовке

〚 Что происходит с фертильностью женщины после 35 лет? 〛|| Блог BABYSTART

11 Январь, 2021

Природа побеспокоилась о том, чтобы женщина могла легко выносить здорового ребенка, с минимальным вредом для организма. Именно поэтому, пик фертильности (способности к зачатию) начинается с 20 лет и начинает медленно затухать после 30 лет. Это вовсе не значит, что после 30 лет нельзя забеременеть, просто шансы снижаются. Предварительный диагноз бесплодия ставится до 35 лет после года безуспешных попыток забеременеть, после 35 лет — черед полгода.

Особенности фертильности в разном возрасте

В современном обществе все больше женщин откладывают момент долгожданного материнства именно на возраст 30+. К этому времени есть накопленный опыт, знания, а главное — финансовая подушка безопасности. Здесь мы получаем парадоксальную ситуацию, когда женщина всеми силами жаждет зачатия, но шансы стать мамой резко снижаются.

Лучшим периодом для зачатия и вынашивания ребенка считается возраст 20-24 года. В этом возрасте 90% яйцеклеток не имеют генетических повреждений, а именно от этого зависит, насколько здоровым будет ребенок.

В возрастном промежутке от 25 до 29 лет вероятность забеременеть на протяжении года половой жизни, без средств контрацепции, достигает 86%, вероятность непроизвольного прерывания беременности составляет 10%. Повысить шансы на зачатие можно: следить за здоровьем, правильно питаться, заниматься умеренными физическими нагрузками.

От 30 до 34 лет вероятность зачать ребенка составляет все те же 86%, но вероятность выкидыша уже достигает 20%.

После 35 лет шансы на успешное зачатие снижаются до 78%. Снижение фертильности связано с тем, что в яйцеклетке уменьшается энергия для правильного подбора генетического материала и обеспечения имплантации эмбриона. Эти причины увеличивают количество хромосомных отклонений.

В возрасте старше 35 лет, во время подготовки к зачатию, крайне важно пройти консультацию у врача репродуктолога, пройти полное обследование организма, особое внимание уделить половой сфере.

Чтобы проверить фертильность, вы можете самостоятельно провести тест на овуляцию, который продается в любой аптеке. Проводить такую проверку нужно 3-4 месяца, чтобы определить точную овуляторную фазу.

Если у вас есть избыток веса, желательно привести его в норму, поскольку этот фактор негативно влияет на фертильность. Дело в том, что у слишком худых и полных женщин нарушается выработка яйцеклеток. Достаточно регулярно заниматься спортом, питаться здоровой пищей. Также желательно пройти обследование у эндокринолога, чтобы определить скрытые нарушения обменных процессов.

Важно правильно подобрать оральные контрацептивы — препараты последних поколений никак не влияют на фертильность, даже позволяют подкорректировать гормональный фон.

Необходимо регулярно посещать гинеколога, проводить УЗИ — это исследование позволит определить наличие эндометриоза, синдрома поликистозных яичников. Эти заболевания являются основными отрицательными факторами, существенно снижающими шансы на зачатие.

Повысить фертильность после 35 лет поможет комплекс FertilWoman Plus. Клинические исследования компонентов препарата свидетельствуют об их положительном влиянии на фертильность.

В состав комплекса входят:

  • L-аргинин — аминокислота улучшает кровоток в области малого таза, создает оптимальные условия для развития эндометрия, повышает либидо;
  • Инозитол улучшает качество яйцеклеток, увеличивает количество полноценных овуляторных циклов;
  • L-карнитин и коэнзим повышают уровень энергии яйцеклетки;
  • Комбинация лютеина, фолиевой кислоты и витамина В12 создают оптимальные условия для развития плода.

FertilWoman Plus рекомендован при планировании беременности, в терапии женского бесплодия.

Фертильные женщины более требовательны: овуляторное увеличение минимальных критериев предпочтения партнера по широкому спектру характеристик и контекстов отношений

Основные моменты

Мы исследовали степень, в которой овуляторные сдвиги ограничиваются краткосрочным спариванием.

Состояние фертильности оценивалось гормонально, и был использован план внутри субъектов.

Критерии предпочтения партнера обычно повышаются в период пика фертильности.

Сдвиги овуляторных предпочтений были обнаружены среди качественных характеристик долгосрочного партнера.

Abstract

Гипотеза овуляторного сдвига (Gangestad, Thornhill, & Garver-Apgar, 2005) делает три предсказания. Во-первых, он утверждает, что во время пика фертильности женщин больше привлекают мужчины, обладающие характеристиками хороших генов. Во-вторых, он предсказывает, что женщины преимущественно испытывают овуляторные сдвиги при оценке мужчин как краткосрочных половых партнеров.Наконец, он предсказывает, что овуляторные сдвиги не должны существовать при измерении предпочтений партнера, связанных с долгосрочным качеством партнера. Однако, учитывая, что предпочтения женщин сформулированы как средство компенсации затрат, связанных с воспроизводством (Buss, 1994), и такие затраты с большей вероятностью будут понесены во время пика фертильности, текущее исследование (с помощью гипотезы овуляторных репродуктивных гарантий) утверждает, что женщины в период пика фертильности Показатели фертильности должны демонстрировать общее повышение критериев предпочтения партнера по множеству характеристик и взаимоотношений.Используя дизайн внутри субъектов и гормональные маркеры репродуктивного статуса, настоящее исследование исследует степень, в которой овуляторные сдвиги в предпочтениях ограничиваются краткосрочными сексуальными связями, и степень, в которой такие сдвиги связаны с характеристиками, связанными с долгосрочным партнером. качество. Вопреки гипотезе овуляторного сдвига (и в поддержку гипотезы овуляторных репродуктивных гарантий), овуляторные сдвиги были обнаружены в широком диапазоне контекстов отношений и характеристик предпочтений.

Ключевые слова

Долгосрочное спаривание

Предпочтения спаривания

Овуляторные сдвиги

Кратковременное спаривание

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Полный текст

Copyright © 2014 Elsevier Ltd. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Секрет овуляции - в лицах женщин (но мужчины этого не видят)

Нетрудно определить, когда у самки шимпанзе течка. Когда она приближается к овуляции - моменту в ее цикле, когда она наиболее плодородна, - ее ягодицы расширяются, как воздушный шар, и становятся ярко-розовыми.

Очевидно, что люди разные. Мы не показываем, насколько мы плодовиты. Но означает ли это, что женщины эволюционировали, чтобы скрывать овуляцию?

Женщины наиболее плодовиты во время поздней фолликулярной фазы менструального цикла, которая начинается примерно через неделю после начала менструации и заканчивается через неделю овуляцией. В это время женщины испытывают тонкие изменения в своей психологии, поведении и физиологии, которые сродни изменениям, которые мы наблюдаем у нечеловеческих приматов.

Возможно, вы слышали о печально известном исследовании Джеффри Миллера 2007 года, посвященном танцам на коленях.Миллер попросил профессиональных танцоров экзотических танцев вести учет своих ночных заработков на чаевых в течение двух месяцев. Женщины также сообщали, когда у них начались и закончились менструации, чтобы Миллер могла рассчитать, когда они были наиболее фертильными.

Он обнаружил, что танцоры получали около 67 долларов США (42 фунта стерлингов) в час, когда они были близки к овуляции, но только 52 доллара США (33 фунта стерлингов) в менее плодородные периоды месяца (и 37 долларов США (23 фунта стерлингов) во время менструации). Это говорит о том, что женщины достаточно привлекательны на пике фертильности, чтобы убедить мужчин расстаться с их кровно заработанными деньгами.Но почему?

Мы не знаем наверняка, но, вероятно, это была смесь сигналов. Исследования показали, что по мере приближения овуляции голоса женщин становятся все громче, запах их тела становится более сексуально привлекательным, и они носят более открытую одежду.

Лицо плодородия

Есть также некоторые свидетельства того, что женские лица более привлекательны как для мужчин, так и для женщин перед овуляцией. Эффект привлекательности слабее, когда на фотографии не видны женская одежда и волосы.Итак, одежда и волосы, безусловно, важны, но это еще не все.

Я и мои коллеги по исследованию задавались вопросом, могут ли женские лица менять цвет в течение месяца. Это не так уж и неправдоподобно, как кажется. Привлекательность женщины для мужчин не меняется в течение цикла, если женщины наносят макияж, а это означает, что макияж скрывает естественные изменения внешнего вида кожи. А у других приматов, таких как макаки-резусы, японские макаки и мандриллы, лицо становится более красным, когда они наиболее плодовиты.

Возможно, наш собственный вид испытывает подобное - хотя и менее заметное - изменение покраснения лица. Это, безусловно, может объяснить эффект привлекательности: исследования показали, что мужчины считают женщин с более красными лицами более привлекательными.

Это есть в глазах. Оливье, CC BY-NC-SA

Чтобы выяснить это, мы сфотографировали 22 молодых женщины-добровольца в среднем 13 раз и проследили, где они были в своих циклах, с помощью камеры, которая воспроизводила изображения, видимые человеческим глазом.Мы попросили их избегать макияжа и носить черный парикмахерский халат, чтобы цвет их одежды не отражался на их лице (женщины чаще носят красную или розовую одежду, когда они плодородны). Затем мы использовали компьютерную программу, чтобы вырезать участки кожи на щеках на каждой фотографии.

Мы обнаружили, что лица женщин действительно меняли покраснение в течение цикла, но не до такой степени, которая могла быть видна человеческим глазом и, следовательно, не могла быть обнаружена мужчинами даже неосознанно.Плюс женщины гораздо более плодовиты непосредственно перед овуляцией, чем сразу после нее, но покраснение их лиц в эти два периода было почти одинаковым.

Поэтому весьма сомнительно, что цвет кожи лица отвечает за влияние менструального цикла на привлекательность женщины для мужчин. Если наш вид когда-либо рекламировал нашу фертильность с помощью заметных изменений цвета лица, мы больше этого не делаем.

Ищем больше

Вероятно, что есть более очевидные колебания цвета кожи лица, чем те, которые мы обнаружили.В конце концов, мы смотрели только на небольшой участок щеки. Возможно, женские губы становятся особенно красными на пике фертильности, даже без помощи помады (женщины наносят больше макияжа перед овуляцией).

Некоторые индикаторы женской фертильности тем сильнее, когда женщины более возбуждены. Натуральные женщины более кокетливы, когда плодовиты, но только в присутствии мужчин они находят привлекательными. Мужчины находят расширенные зрачки в женщинах привлекательными, а зрачки гетеросексуальных женщин увеличиваются в диаметре во время фертильной фазы, но только в ответ на фотографии их парней.

Что бы ни происходило, женщинам не следует беспокоиться о том, что они рекламируют свой статус фертильности мужчинам с помощью покрасневшего красного лица. Изменения покраснения связаны с фазой цикла, но не с фертильностью или риском зачатия.

Насколько далеко можно расширить женскую фертильность?

Можно ли продлить женскую фертильность и на какой срок? Как это часто бывает, когда природа создает неравенство, наука пытается уравнять правила игры. В сентябре прошлого года 74-летняя Эрраматти Мангамма из южной Индии стала старейшей в мире матерью, впервые родившей ребенка, родив девочек-близнецов, зачатых посредством экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) после 57 лет бесплодия.Три года назад 72-летняя Далджиндер Каур из северной Индии родила сына после почти пяти десятилетий брака и двух неудачных попыток ЭКО.

Значительный прогресс в репродуктивной медицине за последние десятилетия значительно повысил безопасность, успех, доступность и доступность искусственных репродуктивных технологий. Приблизительно 230 детей рождаются в Великобритании каждый год от женщин в возрасте 50 лет и старше, в то время как 9% всех впервые рожающих в США были в возрасте старше 35 лет в 2014 году.

Но, как мы видели, эти методы все еще ограничены возрастом яйца. Это не в последнюю очередь из-за воздействия старения на ДНК, а также из-за того, что более старые яйца подвергались воздействию токсинов окружающей среды в течение более длительного периода времени. Конечно, женщины могут пройти ЭКО с использованием донорской яйцеклетки от более молодой женщины. Почти все клиники репродуктивного здоровья по всему миру теперь также предлагают женщинам возможность хранить свои яйцеклетки, замороженные во времени, до тех пор, пока она не будет готова к их размораживанию, оплодотворению и трансплантации в ее матку.

«Трудности, с которыми сталкиваются пожилые женщины, пытающиеся завести детей, связаны не с маткой, а с яйцеклеткой, и в основе этого лежат хромосомные аномалии», - говорит Уэллс. «Яйцо - это скорее семя, чем почва. Многие из самых ранних этапов человеческого развития определяются тем, что дает яйцо ».

С помощью таких технологий, как предимплантационное генетическое тестирование, Уэллс и его коллеги-эмбриологи разрабатывают способы определения лучших яйцеклеток, которые можно использовать в лечении ЭКО.Другие методы, такие как заместительная митохондриальная терапия, также помогают матерям с дефектами яйцеклеток рожать здоровых детей.

Но хотя наука предпринимает похвальные шаги, чтобы продлить отсчет времени женской фертильности, возможно, никогда не удастся поддерживать его бесконечно долго. Снижение естественной женской фертильности столь же неизбежно, сколь и повсеместно.

Присоединяйтесь к миллиону будущих поклонников, поставив нам лайк на Facebook , или подписывайтесь на нас в Twitter или Instagram .

Если вам понравилась эта история, подпишитесь на еженедельную рассылку новостей bbc.com , которая называется «Основной список». Тщательно подобранная подборка историй из BBC Future, Culture, Worklife и Travel, которые доставляются на ваш почтовый ящик каждую пятницу.

Женщины лучше всего выглядят раз в месяц: Nature News

Лицо женщины наиболее привлекательно в разгар цикла.

Фотографии женщин из Праги (вверху) и Ньюкасла (внизу) показывают, когда они плодовиты (слева), а когда нет (справа).© Королевское общество

Женщины, которые делают комнату светлее своей красивой внешностью, могут иметь секрет в рукаве - возможно, это связано с их менструальным циклом. Согласно новому исследованию, и мужчины, и женщины считают лицо женщины наиболее привлекательным, когда она находится на пике фертильности.

Крейг Робертс из Университета Ньюкасла и его коллеги изучили, как привлекательность женского лица меняется во время менструального цикла, чтобы увидеть, может ли это отражать уровень их фертильности.У других животных есть более очевидные способы сообщить своим партнерам, что они плодовиты: например, половые органы самок шимпанзе набухают и становятся розовыми.

Робертс и его команда отобрали около 50 женщин в возрасте от 19 до 33 лет в Ньюкасле и Праге, родных городах двух членов группы. Они сделали по два снимка каждого предмета. На первом снимке они были показаны, когда они были фертильными, через 8–14 дней после первого дня последней менструации. Второй был сделан 14 дней спустя.

Примерно 125 женщин и 125 мужчин спросили, на какой фотографии женщины выглядят более привлекательно. Картинка с изображением фертильной женщины была выбрана 51-59% каждой группы - статистически значимый результат, говорит Робертс. Интересно, что зрители-женщины оказались более чувствительными к эффекту.

Робертс еще не знает, какие подсказки люди извлекают из картинок, чтобы судить об их привлекательности. По его словам, важны цвет и состояние их кожи.Предыдущие исследования показали, что во время овуляции тон кожи становится светлее. «Но факторов может быть больше; мы должны рассмотреть это подробнее», - говорит он.

Прикрыть

Несколько женщин меняли прически между фотографиями, поэтому Робертс задался вопросом, играет ли это роль в решениях зрителей. Команда прикрыла волосы и уши на фотографиях и попросила людей еще раз оценить их.

Прикрытие волос не имело большого значения для внешности женщины с точки зрения мужчин.Но, хотя женщины по-прежнему чаще выбирали изображение плодородной женщины, они делали это менее надежно, когда волосы были замаскированы.

Результаты показывают, что мужчины и женщины полагаются на разные сигналы, чтобы судить о привлекательности другой женщины, говорит Робертс.

В частности, женщины, возможно, стали более чувствительными к другим женским циклам, добавляет Ян Пентон-Воак, психолог из Университета Стерлинга, Великобритания. По его словам, это позволит им оценить своего крупнейшего конкурента в борьбе за товарищей.

Другие исследователи сосредоточились на том, как женщины оценивают внешний вид мужчин во время цикла, говорит Пентон-Воак; Вместо этого спрашивать мужчин о женщинах «очень интересно», - говорит он.

Собственная работа Пентон-Воак показала, что женщины предпочитают мужчин, выглядящих по-мужски, во время овуляции. В других случаях, по его словам, они предпочитают более мягкие черты характера, которые ассоциируются с более социальным и заботливым поведением.

Более ранние исследования показали, что мужчины могут использовать другие подсказки, такие как запах женского тела, чтобы помочь им определить фертильность своего партнера.Другие показали, что уши и грудь женщины фактически становятся более симметричными в дни, предшествующие овуляции.

  • Список литературы

    1. Робертс С. С. и др. . Proc. R. Soc. Лондон. B (Дополнение), опубликовано в Интернете, DOI: 10.1098 / rsbl.2004.0174, (2004).

8 признаков фертильности, на которые следует обращать внимание каждый месяц

Вы решили попробовать завести ребенка - поздравляю! Но знаете ли вы, что , как попытаться максимально увеличить свой шанс зачать ребенка? По правде говоря, женщины могут испытывать определенные симптомы, которые могут сигнализировать о том, что у нее наступает овуляция и когда у нее пик фертильности, что полезно знать, чтобы вы могли правильно рассчитать время для секса со своим партнером.Так чего же вам следует остерегаться? Следующие признаки фертильности у женщин могут повысить ваши шансы забеременеть каждый месяц.

Признак №1: положительный результат вашего предсказателя овуляции

Это один из признаков фертильности, чтобы обнаружить его, не нужно слишком много работать. Наборы для прогнозирования овуляции] (https://www.thebump.com/a/best-ovulation-predictor-kits) - это тест-полоски, на которые вы мочитесь, чтобы определить, когда ваше тело испытывает выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вызывает выход яйцеклетки из яичника (также известный как овуляция).Положительный знак на вашем наборе предикторов овуляции сигнализирует о том, что вы должны ожидать овуляции в течение следующих 36 часов. Лучшее время для секса - день всплеска ЛГ и следующие два дня.

Часы, признаки и симптомы овуляции:

Признак № 2: изменение цервикальной слизи

Когда у вас нет овуляции, выделения из шейки матки могут казаться липкими, мутными или быть настолько незначительными, что вы не можете сказать, что они у вас есть. Но по мере приближения к овуляции ваше тело начинает вырабатывать больше эстрогена, поскольку яйцеклетка, которая собирается овулировать, созревает в яичнике.В результате слизь шейки матки становится прозрачной и эластичной, как яичный белок. Изменение выделений создает более восприимчивую среду для достижения сперматозоидов яйцеклетки, поэтому следите за любыми колебаниями выделений как потенциальным признаком фертильности.

Признак № 3: Повышенное сексуальное влечение

Мать-природа довольно умна: когда вы входите в период фертильности (то есть в дни, когда у вас наиболее вероятно зачатие), прямо перед овуляцией, ваше сексуальное желание возрастает из-за скачка гормонов, таких как эстроген и тестостерон.(Довольно забавный признак фертильности, не так ли?) За это время ваше сексуальное влечение не только перейдет на высокую скорость, но и ваше тело претерпит незначительные изменения, которые заставят вас чувствовать себя сексуальнее, а также привлекут к вам вашего партнера. Эти изменения могут включать в себя чуть более полные губы, более высокий голос и изменение структуры вашего лица, вашей походки и движения бедер.

Знак № 4: Повышенное обоняние

Не кажется ли вам в определенное время месяца запах тела вашего партнера странно сексуальным? Это может быть признаком пика фертильности! Одно исследование показало, что обоняние женщин обостряется по мере приближения к овуляции, и они становятся особенно чувствительными к мускусным запахам и мужским феромонам, таким как андростерон.Хотя точная причина неизвестна, это обостренное обоняние может быть естественным способом помочь женщине выбрать подходящую пару.

Знак № 5: Боль в нижней части живота

Вы когда-нибудь замечали боль в нижней части таза в середине цикла? На самом деле это может быть признаком фертильности, известной как боль миттельшмерца. Некоторые женщины описывают ощущение резких спазмов в нижней части таза, которые могут длиться от нескольких минут до нескольких часов в середине цикла и могут быть сигналом о том, что происходит овуляция.Конечно, не все женщины одинаковы; некоторые будут чувствовать эту боль каждый месяц, а другие могут никогда не испытать этих спазмов, и это нормально!

Знак № 6: изменение положения шейки матки

Шейка матки находится в верхней части влагалища и расширяется во время схваток и родов. Шейка матки имеет тенденцию меняться на протяжении всего менструального цикла, и когда вы приближаетесь к овуляции, шейка матки становится выше, мягче и более открытой. Хотя вы можете думать, что только акушер-гинеколог может проверить вашу шейку матки, на самом деле вы можете сделать это самостоятельно, хотя может потребоваться некоторая практика, чтобы узнать, как это проверить, и понять, что вы чувствуете.

Признак 7: болезненность груди

Возможно, вы пережили то время месяца, когда ваша грудь очень болезненна, болезненна и в целом ощущается тяжесть. Это связано с повышением уровня гормона прогестерона, который вырабатывается вашим организмом сразу после овуляции. Таким образом, хотя больная грудь не может предсказать, когда у вас произойдет овуляция, она может подсказать вам, что овуляция произошла в этом месяце, что может быть обнадеживающим признаком фертильности.

Признак № 8: Обнаружение в середине цикла

Обеспокоены ли кровянистые выделения в середине цикла? На самом деле это может быть признаком недавней овуляции.После выхода яйцеклетки уровень эстрогена значительно падает, а затем снова повышается в лютеиновой фазе (вторая половина менструального цикла после овуляции). Кратковременное снижение уровня эстрогена может фактически вызвать некоторые кровянистые выделения в середине цикла, которые обычно проходят через день или два. Тем не менее, все женские тела различны, и многие женщины могут никогда не заметить кровянистых выделений в середине цикла и по-прежнему иметь регулярную овуляцию.

Темека Зоре, доктор медицины, является репродуктивным эндокринологом и специалистом по бесплодию, а также сертифицированным акушером-гинекологом, в настоящее время практикующим в Spring Fertility в Сан-Франциско.Ей нравится заботиться о широком спектре вопросов репродуктивного здоровья и фертильности, но она особенно увлечена сохранением фертильности, обучением женщин и расширением их прав и возможностей в отношении их репродуктивного здоровья. Следуйте за Зоре в Instagram @temekazoremd.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Plus, еще из The Bump:

Фертильность 101: что влияет на фертильность и как ее повысить

6 способов естественного повышения фертильности

В плодородные дни женщины находятся в поисках, результаты исследования

За последнее десятилетие научное сообщество исследовало, как овуляция женщины - скрытая, загадочная и не обнаруживаемая в отличие от овуляции большинства других животных - влияет на ее поведение и , в более широком смысле, ее партнера.Согласно последним исследованиям, когда женщина находится в фертильной фазе своего менструального цикла, она, скорее всего, найдет других мужчин сексуально привлекательными и будет фантазировать о мужчинах, кроме ее супруга или любовника. Мужчины, в свою очередь, похоже, ощущают нарастающие сексуальные влечения своих женщин. По мере того, как взгляд женщины блуждает, ее мужчина может посылать цветы, звонить, чтобы узнать, действительно ли она там, где она должна была быть, попытаться занять свое время и стать более внимательными.

Исследователи из Университета Нью-Мексико, проводившие исследование, которое публикуется в текущем выпуске журнала Proceedings: Biological Sciences, выдвинули гипотезу о том, что эти современные репродуктивные побуждения и стратегии остались от брачных ритуалов наших древних предков.Они предполагают, что женщины могут сканировать генофонд в поисках сверхчеловека генетического здоровья в надежде родить самое крепкое потомство. В то же время супруги этих женщин стараются укрепить узы, чтобы отразить вторжение в половую жизнь.

Пятьдесят одна женщина в возрасте от 18 до 34 лет заполнила анкеты относительно своих сексуальных желаний, поведения и поведения своих партнеров во время фазы высокой фертильности (за пять-семь дней до овуляции) и один раз во время фазы низкой фертильности. плодородная фаза их цикла.Для определения фаз использовались комплекты обнаружения овуляции. Женщин спросили, насколько сильно они были вовлечены в каждое из 35 видов поведения или чувств за предыдущие два дня по четырехбалльной шкале. В анкете задавались вопросы о сильном сексуальном влечении к основному партнеру, сексуальном возбуждении от вида кого-то очень физически привлекательного, кроме основного партнера, флирте с кем-то, кроме текущего партнера, и сексуальной активности.

«Женщины не больше фантазировали о своем первом спутнике жизни во время фазы высокой фертильности своего цикла, чем в другие периоды своего цикла», - сказал Стивен Гангестад, профессор психологии Университета Нью-Мексико в Альбукерке, ведущий автор книги. изучение.«Но в фазе высокой фертильности у женщин рейтинг влечения к другим людям и их фантазии о людях, кроме их партнера, выросли на 60–85% ... Мы не знаем, происходит ли это со всеми женщинами».

Скачок фантазий о мужчинах, отличных от нынешнего любовника, «убедительно подтверждает нашу гипотезу» о том, что женщины на высшей стадии фертильности ищут лучшие генетические преимущества для своего потенциального потомства, сказала Кристин Гарвер, докторант Университета Нью-Мексико. Кандидат психологических наук и соавтор исследования.«Результаты показывают, что, возможно, овуляция не может быть полностью скрыта. Было бы неплохо узнать, как именно работает этот механизм, но мы не знаем ». Как ни странно, женщины сообщили, что, хотя они чувствовали себя более сексуальными в фертильной фазе и чаще начинали секс со своим основным партнером, они не чувствовали к нему большего сексуального интереса.

«За последние 30 лет женщины сообщали о повышенном сексуальном влечении во время овуляции», - сказал Гангестад. «Женщины чувствуют себя более сексуальными, и кажется, что их привлекают другие мужчины, а не их партнер, но они не обязательно будут это преследовать.”

Чтобы определить, изменили ли мужчины свое поведение во время фертильного периода своего партнера, 27 женщин заполнили анкету о поведении своего основного партнера. Наиболее драматические и сложные результаты были связаны с бдительностью или, говоря языком эволюционной психологии, поведением «охраняющего партнера». Женщины сообщали, что их мужчины были более внимательными, неожиданно звонили или проверяли их, просматривали их личные вещи, пытались монополизировать свое время и были заинтересованы в том, чтобы доставить им удовольствие.Женщины, состоящие в неисключительных отношениях, указали, что их партнеры были особенно бдительны в фазе высокой фертильности.

Но неясно, на какие поведенческие или биологические сигналы люди реагируют. Гангестад, который вместе с психологом из Университета Нью-Мексико Рэнди Торнхиллом изучал, как женские менструальные циклы влияют на поведение за последнее десятилетие, сказал, что, возможно, женщины скрытно опровергают мужчин. Возможно, это связано с тем, как женщина одевается, сказал Гангестад. Или женщины могут открыто смотреть на других мужчин или заметно флиртовать.Еще одна возможность состоит в том, что чем больше женщина инициирует секс, тем больше времени ее партнер проводит с ней. И, как говорят исследователи, вполне возможно, что мужчины запрограммированы на то, чтобы определять, когда у женщины наступает овуляция.

«Я не думаю, что мужчины или женщины сознательно осознают, что ведут себя по-разному», - сказал Гарвер. «Я не думаю, что мужчины осознают и думают:« О, у моего партнера сейчас овуляция, поэтому я думаю, что она интересуется другими мужчинами »».

В исследовании Техасского университета в Остине, опубликованном в прошлом году, психолог просили мужчин понюхать футболки, которые носили женщины на разных стадиях менструального цикла, женщины, которых мужчины никогда не видели.Когда мужчин попросили выбрать наиболее подходящие футболки, они выбрали те, которые носят женщины в период овуляции или фертильной фазы. Похоже, что мужчинам присуща способность определять, способна ли женщина к деторождению.

Овуляция дает женщинам свои преимущества. В двух отдельных исследованиях, проведенных Гангестадом и Торнхиллом в 1998 и 1999 годах, соответственно, женщин во время фертильной фазы цикла просили почувствовать запах футболок, которые носили мужчины, которых женщины никогда не видели. Когда женщин попросили выбрать футболки с наиболее приятным запахом, женщины, находившиеся в фертильной фазе, выбрали футболки, которые носили мужчины с наиболее симметричными физическими чертами.(Симметрия тела и лица считаются маркерами хорошего здоровья и превосходных генов.) Гангестад и Торнхилл предположили, что женщины могут выбирать наиболее симметричных мужчин в течение своего фертильного цикла, когда это имеет наибольшее значение, когда они с наибольшей вероятностью могут зачать ребенка, если будут заниматься сексом. . Другие исследования показали, что женщины также предпочитают более мужские черты лица во время короткой фертильной фазы.

Что это может значить для современного романа и отношений? Начнут ли мужчины отслеживать менструальный цикл своих жен и подруг? Будет ли шквал продаж наборов для определения овуляции мужчинам, которые опасаются, что их женщины будут действовать в соответствии с их сексуальными влечениями и фантазиями? Далее: как на уровень тестостерона у мужчин влияет фаза фертильности у женщин.

«Следующее исследование, которое мы проводим, будет измерять ежедневный уровень тестостерона у парней и то, как он может взаимодействовать с циклом фертильности их партнера», - сказал Гангестад, добавив, что каждого мужчины также попросят сообщить о своем поведении во время беременности его подруги. или фаза фертильности жены.

Статистика бесплодия, которую вы должны знать

Твитнуть

Забеременеть может быть непросто. И для многих пар, страдающих бесплодием, зачать ребенка намного сложнее, чем думает большинство людей.Эти статистические данные о бесплодии могут помочь прояснить картину.

Бесплодие - это неспособность зачать ребенка после одного года попыток незащищенного полового акта для пар, в которых женщина моложе 35 лет. Однако, если ей 35 лет и старше, обследование следует начинать после 6 месяцев безуспешных попыток зачать ребенка. Если у пары есть очевидные медицинские проблемы, влияющие на их способность к зачатию, такие как отсутствие менструаций, сексуальная дисфункция, заболевания органов малого таза в анамнезе или предшествующая операция, им следует немедленно начать оценку бесплодия.

Физические проблемы и выбор образа жизни могут повлиять на способность зачать ребенка.

Возраст, физическое здоровье и образ жизни, например курение и диета, могут способствовать фертильности человека, и мы знаем, что бесплодие влияет как на мужчин, так и на женщин. И решения, которые вы принимаете сегодня, могут повлиять на вашу фертильность и способность иметь детей в будущем. Важно узнать как можно больше о своей фертильности. Используйте приведенную ниже статистику бесплодия, чтобы улучшить свои знания.

1 из 8 пар не может забеременеть

Примерно каждая восьмая пара в США страдает бесплодием.Это около 6,7 миллиона человек ежегодно, у которых возникают проблемы с зачатием.

Естественный коэффициент плодородия составляет всего 20%

Естественный коэффициент плодовитости матушки-природы составляет всего около 20% в месяц для здоровой, плодородной 30-летней женщины. Это означает, что на каждые 100 репродуктивных 30-летних женщин, пытающихся забеременеть в одном цикле, 20 будут успешными, а другим 80 придется повторить попытку.

Рождаемость начинает снижаться примерно в 35 лет

Тридцать пять - это средний возраст женщин, когда их естественная фертильность начинает заметно снижаться.Лучшие репродуктивные годы женщины - это 20-летний возраст. К 40 годам естественный шанс женщины забеременеть составляет менее 5% за цикл.

Соотношения 30/30/30/10 определяют, кто виноват

Эксперты по фертильности сходятся во мнении, что в среднем 30% наблюдаемых ими случаев бесплодия могут быть приписаны исключительно женщинам, 30% - только мужчинам, 30% - комбинации обоих партнеров, а в 10% случаев причиной является неизвестный.

90% случаев бесплодия можно преодолеть с помощью науки

К счастью, почти 90% случаев бесплодия поддаются лечению с помощью медикаментов, таких как медикаментозное лечение, хирургическое восстановление репродуктивных органов и вспомогательные репродуктивные методы, такие как внутриматочная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.

35% бесплодия у женщин вызвано повреждением маточных труб

Что касается женщин, страдающих бесплодием, более одной трети их проблемы могут быть связаны с трубными факторами. Это включает закупорку трубок из-за инфекции или эндометриоза, а также факторы, влияющие на брюшину (слизистую оболочку таза и брюшной полости), все подпадают под эту категорию.

25% бесплодия у женщин связано с овуляцией

Другая четверть всех женщин, у которых возникают проблемы с зачатием, могут связать свое бесплодие с проблемами овуляции, что делает ее одной из наиболее частых причин бесплодия.

60% женщин, у которых произошел выкидыш, смогут иметь здоровую беременность

Повторяющиеся выкидыши и прерывание беременности могут указывать на основные проблемы у женщин, пытающихся зачать ребенка. Однако 60% женщин, у которых случаются повторяющиеся выкидыши, продолжают иметь здоровую беременность и роды без дальнейшего лечения.

Снижение веса на 5-10% может значительно улучшить зачатие

Потеря веса от 5% до 10% может значительно улучшить овуляцию и частоту наступления беременности у женщин, страдающих ожирением.Ожирение также может вызвать повышенный риск выкидыша и снижение эффективности лечения бесплодия.

Плохой считается количество сперматозоидов менее 10 миллионов

Количество здоровых сперматозоидов превышает 40 миллионов, а количество 10 миллионов или меньше считается низким. Мужчины с количеством сперматозоидов от 10 до 40 миллионов все еще могут вызвать беременность, если сперматозоиды имеют хорошую подвижность, подвижность и морфологию или форму.

Менее 3% пациентов с бесплодием нуждаются в передовых методах лечения, таких как ЭКО

Хотя экстракорпоральное оплодотворение и аналогичные методы лечения жизненно важны для некоторых пациентов, на их долю приходится менее 3% услуг по лечению бесплодия и примерно (или приблизительно) семь сотых одного процента (0.07%) расходов на здравоохранение в США.

Успех ЭКО увеличился с 5% до более 45%

С тех пор, как в конце 1970-х годов впервые было внедрено ЭКО, достижения в области технологий резко повысили эффективность этой процедуры.

ЭКО в паре с ПГТ-А может обеспечить около 60% успеха

Предимплантационный генетический тест на анеуплоидию, или PGT-A, проверяет эмбрион, чтобы определить, имеет ли он нужное количество хромосом. Эмбрионы с хромосомными проблемами - явление, которое возникает при зачатии, когда сперма и яйцеклетка встречаются, - это одна из причин, по которой имплантация не удается во время цикла ЭКО.Тестирование гарантирует перенос наиболее жизнеспособных эмбрионов.

Более 8000000 детей, рожденных во всем мире с помощью ЭКО

С 1978 года более 8 миллионов детей во всем мире были зачаты с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с момента разработки этой процедуры.

возраст и бесплодие, экстракорпоральное оплодотворение, бесплодие, осведомленность о бесплодии, мужское бесплодие, беременность, потеря беременности

Возраст и бесплодие Заблокированные трубки Бесплодие ЭКО Мужское бесплодие Овуляция Вес и бесплодие

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *