Если щитовидная железа увеличена: Карта сайта

Содержание

Карта сайта

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7. 00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес:
ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус:

46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

 

Щитовидная железа – «дирижер» организма

Среди самых частых признаков, сопровождающих нарушения щитовидной железы, выделяются прямо противоположные явления: например, повышенная возбудимость и раздражительность с одной стороны, и апатия и утомляемость - с другой. Или, скажем, учащенное и, напротив, замедленное сердцебиение, бессонница и, наоборот, чрезмерная сонливость. То же самое касается и резкого необъяснимого изменения веса (похудение без диет у одних больных и быстрый набор лишних килограммов без явной причины у других). Столь противоречивые симптомы объясняются тем, что в одном случае щитовидная железа выделяет слишком много тиреоидных гормонов (гипертиреоз), а во втором – наоборот, мало (гипотиреоз). Другими проявлениями нарушений работы этого органа являются изменения нормального менструального цикла у женщин, бесплодие, усиленное выпадение волос, отеки на лице и некоторые другие признаки.

Однако ждать симптомов, как сигнала для начала обследования, не обязательно. Почти в половине случаев начальные нарушения функции щитовидки протекают скрытно. Тем не менее, если уже признаки описанные выше появились, откладывать обследование точно не следует. И, естественно, регулярно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы – «святая обязанность» людей, у которых уже имеется какое-либо нарушение функции щитовидной железы. Им это очень важно для контроля лечения.

УЗИ недостаточно

Некоторые люди считают, что если УЗИ щитовидной железы – в норме, то дальнейшее обследование – бессмысленно, и является лишь пустой тратой времени и денег. Но это ошибка. УЗИ показывает только анатомическое строение органа, а о его работе может не сказать ни слова. Ведь при дисфункции сама железа не всегда увеличена или имеет узлы и признаки воспаления, зачастую никаких внешних изменений у нее нет, и на мониторе она может выглядеть вполне здоровой. Поэтому, чтобы иметь полную картину, лучше сделать анализы.

Базовое, первичное обследование щитовидки включает в себя анализ венозной крови на ТТГ - тиреотропный гормон, Т4 свободный (тироксин св.). Сдать их необходимо в комплексе, поскольку изменения одного показателя недостаточно информативно. Важно учитывать, как при этом меняется уровень двух другого гормона.

Не надо самим толковать анализы

Сниженный уровень ТТГ (при высоких Т3 и Т4) чаще всего бывает при гипертиреозе, причиной которого в большинстве случаев является аутоиммунное заболевание - диффузный токсический зоб (Болезнь Грейвса). Такие больные могут отличаться чрезмерной нервной возбудимостью, худобой при хорошем аппетите, учащенным сердцебиением.

Наоборот, высокий ТТГ и низкий Т4 (а иногда и пониженный Т3) могут указывать на недостаток выработки гормонов (гипотиреоз), который часто вызывается таким аутоиммунным заболеванием, как тиреоидит Хашимото. Такие больные часто имеют лишний вес, сухую кожу, они медлительны, сонливы, легко мерзнут, быстро устают и часто жалуются на «ленивый» кишечник.

Очень важно избегать соблазна самостоятельной трактовки результатов анализов, ведь интерпретировать их адекватно может только лечащий врач-эндокринолог.

Иммунитет ни при чем?

Помимо уровня тиреоидных гормонов полезно проверить уровень в крови антител к тиреопероксидазе (анти – ТПО) и к тиреоглобулину (анти – ТГ). Если они не повышены, то, скорее всего, патология не носит аутоиммунный характер. Но лучше через некоторое время анализы повторить, поскольку антитела могли просто еще не успеть сформироваться. Однако антитела к тиреопероксидазе обнаруживаются и у 5% здоровых людей, особенно часто, у пожилых женщин. Подобный факт может указывать на повышенный риск развития заболевания щитовидной железы в будущем. Поэтому таким пациентам нужно чаще обследовать щитовидку, чем остальным.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Болевой синдром при заболеваниях щитовидной железы

В щитовидной железе, как и в других органах, могут развиваться патологические процессы, сопровождающиеся болевым синдромом.

Это и воспалительные изменения ткани, называемые тиреоидитами, и кровоизлияния в узел или кисту щитовидной железы, и воспалительная реакция вокруг неопластического образованя железы.

Острый тиреоидит, как правило, встречается не часто и развивается при проникновении в железу стрептококковой или стафилококковой инфекции полости рта. Проявляется резкой болью при глотании, лихорадкой, ознобом, головной болью и недомоганием. Увеличенная и резко болезненная щитовидная железа может оказывать давление на трахею, привести к одышке и нарушению глотания. Позднее обращение к врачу чревато развитием флегмоны мягких тканей шеи.

Заболевание требует лечения в условиях хирургического стационара с использованием антибактериальной, дезинтоксикационной терапии, при необходимости — хирургического пособия.

Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) — вирусное воспалительное заболевание щитовидной железы. Встречается чаще, преимущественно весной и осенью, течение воспалительного процесса более благоприятное. Появлению заболевания предшествует перенесенная острая респираторная вирусная инфекция, ветряная оспа, эпидемический паротит. Клиническая картина складывается из болевого синдрома — беспокоят боли в области передней поверхности шеи, отдающие в нижнюю челюсть, ухо, зубы, симптомов интоксикации - появляется субфебрильная температура, слабость, потливость. Вследствие разрушения фолликулов ткани вирусным агентом в кровь поступает значительное количество гормонов щитовидной железы, что сопровождается развитием симптомов тиреотоксикоза. Железа становится плотной, болезненной.

Лабораторные исследования обнаруживают резко ускоренное СОЭ, повышенное содержание в крови тиреоидных гормонов, отмечаются специфические признаки воспаления при ультразвуковом исследовании железы.

Лечение осуществляется эндокринологом. Используются препараты кортикостероидов в силу их противовоспалительного действия, нестероидные противовоспалительные препараты, симптоматическое лечение. В редких случаях рецидивирования заболевания применяют лучевую терапию на область щитовидной железы.

Симптоматическое улучшение наступает быстро, однако, сам процесс лечения занимает от 2-х до 4-х месяцев. Функция щитовидной железы после перенесенного подострого воспаления не нарушается.

Кровоизлияние в узел, кисту щитовидной железы характеризуется внезапной резкой болезненностью в щитовидной железе. Причиной кровоизлияния могут быть физическое напряжение, травма шеи, повышение артериального давления. При этом возникает болезненная припухлость на передней поверхности шеи, возможно повышение температуры.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет верифицировать диагноз. Эндокринологом и хирургом определяется метод лечения в каждом конкретном случае.

В клинической практике все реже встречаются случаи так называемого перифокального воспаления вокруг неопластического образования щитовидной железы.

Это объясняется ранним выявлением таких изменений в тканях железы.

Тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы и последующее исследование материала с высокой степенью достоверности позволяют выявить или заподозрить опухолевое изменение ткани. Лечение в таких случаях — только хирургическое.

Что делать, если щитовидная железа начала работать со сбоями? Советы эндокринолога

Пугающие цифры приводят эксперты Всемирной организации здравоохранения. По их данным, в России более 20 миллионов человек страдают заболеваниями щитовидной железы. Виной всему и нехватка микроэлементов, и постоянные стрессы, и бешеный ритм жизни. А ведь именно этот орган отвечает за иммунитет человека.

Репортаж Татьяны Ионовой.

Недомогание Любовь Чебан чувствовала давно, но списывала на усталость. А боли в горле - на простуду. Полгода назад во время диспансеризации обнаружилось, что у нее увеличена щитовидная железа. Лечиться не стала, решила само пройдет. Теперь путь один один - операция.

Любовь Чебан: "Я очень плохо сейчас сплю. То есть сна ночью очень мало по сравнению с тем, как раньше было, и сейчас. И вот удушение идет. То есть на спине я уже спать не могу, мне плохо".

Он похож на бабочку - этот маленький орган, на котором лежит миссия - регулировать весь обмен веществ в организме. И в здоровом состоянии практически не прощупывается. Главная причина возникновения болезни - нехватка йода, говорят врачи, а лучшая профилактика - йодированная соль и морепродукты в каждодневном рационе. Но сегодня среднестатистический россиянин в сутки употребляет лишь 80 микрограммов этого минерала при норме двести. Особенно опасен дефицит йода для детей и беременных женщин.

Светлана Усова: "Дело в том, что я люблю солененькое, но это не значит, что я ем йодированную соль. Я как раз прибываю в районе Кавказских Минеральных вод. Там, в основном, я употребляла не йодированную соль, хотя прекрасно знаю, что желательно было бы употреблять".

По статистике в 8 раз чаще болезни щитовидной железы бывают у женщин, чем у мужчин и развиваются обычно в возрасте от 30 до 50 лет. Фотографии начала прошлого века. Зоб размером с теннисный мяч можно было встретить довольно часто. Так во многих странах с нехваткой йода, были приняты законы об обязательном использовании йодированной соли. В том числе и в СССР в 1953 году, и казалось, что проблема осталась в прошлом. И вот снова всплеск.

Екатерина Трошина, врач-эндокринолог ФГУ ЭНЦ РАМН: "Если мы вспомним опыт Советского Союза, то на тот момент практически все жители той страны получали йодированную соль, потому что действовали соответствующие приказы министерства здравоохранения. Никто просто не задумывался о том, какую соль он ест. Но сейчас у нас рыночные отношение, разные производители, разные взгляды, поэтому сейчас существует так называемая добровольная модель вот этой профилактики".

Но заболевания щитовидной железы могут возникать и по другим причинам. Факторы риска - стрессы и наследственность. В результате сбоя железа может начать вырабатывать либо слишком много гормонов и человек резко теряет в весе, плохо переносит жару, жалуется на дрожь в руках, либо наоборот - если гормонов недостаточно, больной постоянно мерзнет, хочет спать, быстро переутомляется. И всегда это удар по нервной системе.

Елена Семенова, врач-невролог ФГУ ЭНЦ РАМН: "Поражение центральной нервной системы проявляется в том числе при гипертиреозе раздражительностью, вспыльчивостью, тревожность, дрожью".

Валерий знал, что у него проблемы с щитовидкой, лечиться отказался - поступил с подозрением на инфаркт. Если болезнь запустить, чаще всего под ударом оказывается сердце. Чтобы избежать серьезных осложнений, врачи советуют при первых же подозрениях обращаться к эндокринологу. А самое главное - как можно раньше начать лечиться. Только в этом случае, уверяют специалисты, можно не только избежать операции, но и вернуться к полноценной жизни.

Гость в студии - Галина Мельниченко, доктор медицинских наук

Ведущая: "Ключ к здоровью всего организма" - так в 19 веке медики называли щитовидную железу. Так что же делать, если она вдруг начала вас беспокоить? Об этом мы поговорим с доктором медицинских наук, профессором кафедры эндокринологии Московской медицинской академии имени Сеченова Галиной Мельниченко. Здравствуйте Галина Афанасьевна.

Гость: Добрый день.

Ведущая: Скажите, сам человек может ли понять, что действительно щитовидка не в порядке?

Гость: В каких-то случаях может. В каких-то - не может и даже не может заподозрить. В каких-то - ошибочно подозревает, что щитовидная железа не в порядке.

Ведущая: Cчитается, что один из главных признаков больной щитовидки - это уплотнение на шее?

Гость: Я бы не сказала уплотнение, я сказала бы увеличение. Но сколько бы мы не говорили об изменении формы, самое страшное - это изменение функции щитовидной железы. Изменение формы и изменение функции далеко не всегда идут параллельно. Страшнее повышенная активность. Проще контролировать и исправлять пониженную активность щитовидной железы.

Ведущая: А в какие годы нужно особое внимание обратить на свое здоровье и может быть дополнительно сделать какие-то анализы, провериться?

Гость: Самое главное - это новорожденные. Здесь всем обязательно. И второе время - это беременность. Между 8 и 12 неделей беременности проверить работу щитовидной железы. Ее плохая работа может сказаться на интеллекте ребенка и на его развитии. В дальнейшем, после 35 лет, раз в 5 лет проверять состояние щитовидной железы специально, старше 50 лет - проверять с интервалом в год, два.

Ведущая: А может быть стоит заранее уже брать и пить какие-то витамины йодсодержащие или может быть подналечь на морскую капусту?

Гость: Давайте пока оставим в стороне морскую капусту. Мир давно создал простую модель немой профилактики йодного дефицита. Вот в качестве немого носителя была избрана соль. То есть домохозяйка, кто ведет хозяйство должен покупать преимущественно йодированную соль. И готовить на ней.

Ведущая: А вот что касается морской капусты, почему вы сказали, что о ней нужно отдельно поговорить?

Гость: Представьте себе на секунду, что вы должны изо дня в день покупать морскую капусту, содержание йода в которой никем не контролируется. Если морская капуста - ваше любимое блюдо прекрасно, но тогда возникает вопрос - а почему же страны, расположенные возле моря, все-таки приняли закон о всеобщем йодировании соли?

Ведущая: То есть все-таки йодирование соли полезнее и важнее?

Гость: Даже не полезнее, это просто обязательный элемент нормальной культурной европейской жизни. Только и всего лишь.

Ведущая: Если все-таки беда случилась, проблемы щитовидки обнаружили, какое лечение назначают обычно человеку? Это амбулаторное или стационар?

Гость: Это зависит от того, о каком заболевании идет речь. Подавляющее большинство из них даже, если требует лечения, это лечение не является сверхсложным, сверхдорогим, и оно обеспечивает совершенно нормальную жизнь.

Ведущая: Спасибо, Галина Афанасьевна. Какие правила нужно соблюдать, чтобы никогда не иметь проблем с щитовидкой и в каких случаях нельзя откладывать визит к врачу, об этом нам рассказала доктор медицинских наук, профессор кафедры эндокринологии Московской медицинской академии имени Сеченова Галина Мельниченко. Ну, а теперь давайте подведем итог нашей беседы.

Одна из основных причин заболеваний щитовидной железы - недостаток йода. Спровоцировать недуг могут также сильный стресс, инфекции и плохая наследственность.

О том, что есть проблемы с щитовидкой подскажут постоянная усталость, учащенное сердцебиение и сонливость. Стоит обратить внимание на этот орган и при резком изменении веса и при повышенном давлении.

Обратится к врачу необходимо и если вы обнаружили узел или припухлость в области шеи, а также если изменилась форма глаз. При болезнях щитовидки они неестественно расширены - как от удивления.

Для профилактики заболеваний щитовидной железы медики советуют есть побольше продуктов с повышенным содержанием йода. Речь идет о морской рыбе, водорослях и, конечно, же йодированной соли.

Проверять состояние щитовидки нужно регулярно - раз в два года. Прежде всего, это касается людей старше 50. О состоянии вашей щитовидной железы можно узнать по анализу крови на гормоны или сделав УЗИ шеи.

4 симптома болезни — "Нижневартовская окружная больница №2"

Слишком мало

Ситуация первая. Молодая женщина – «не больна, не здорова», врачи не могут поставить никакой диагноз, лечение не дает желаемого эффекта.

Нехватка гормонов щитовидной железы часто выражается в самых разнообразных недомоганиях. Например, у больных с недостаточной функцией щитовидной железы, гипотиреозом, могут заподозрить гепатит, поскольку для них характерна желтоватая окраска кожи.

Молодых девушек с недостаточной функцией щитовидной железы часто беспокоят сильные беспричинные страхи, депрессии. Для них характерна вялость, сонливость. Нехватка гормонов щитовидной железы влияет также на сердечно-сосудистую систему. Нарушается нормальная работа сердца, развивается сердечная недостаточность, пониженное (у 30% больных) или повышенное кровяное давление. Часто врачи обращают внимание только на следствие – нарушение работы сердечно-сосудистой системы, не замечая причину. Гипотиреоз нередко сопровождается анемией – нехваткой в организме гемоглобина. При дефиците гормонов щитовидной железы могут быть нарушения менструального цикла, снижение либидо, маточные кровотечения, появление выделений из молочных желез.

Решение. При появлении подобных симптомов целесообразно оценить функцию щитовидной железы. Сделать это очень просто: необходимо сдать кровь для определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ), на основании которого можно точно сказать, есть ли гипотиреоз. Лечение гипотиреоза в настоящее время хорошо разработано. На фоне грамотно подобранной современной заместительной терапии жизнь человека с дефицитом гормонов щитовидной железы практически ничем не отличается от обычной.

Чрезмерно много

Важно!

Нарушение функции щитовидной железы тесно связано с проблемой остеопороза. И тому есть причины: минеральный обмен, состояние костно-мышечной системы находятся в ее ведении. Уровень кальция в крови должен всегда быть постоянным. Именно поэтому для поддержания необходимого уровня кальция управляющая его обменом система организма забирает кальций из всех тканей и органов. И если, например, анализ крови или денситометрия (ультразвуковое исследование плотности костной ткани) показывают, что появились проблемы с кальцием, нужно идти к эндокринологу – это сигнал о том, что в работе щитовидной железы появились сбои. Так что, если у вас стали хрупкими ногти, редеют волосы и обострился кариес, нужно непременно проверить состояние щитовидной железы.

Ситуация вторая. Женщина резко похудела, часто раздражается по пустякам, испытывает перепады настроения.

Такое состояние связано с избыточной продукцией гормонов щитовидной железы. Чаще всего им страдают молодые или средних лет женщины с определенной наследственной предрасположенностью. У таких пациенток появляется аритмия сердца, они теряют в весе, испытывают слабость.

Решение. Существуют различные методы лечения этого заболевания. Прежде всего, длительное (но не более 1,5 лет) препаратами, блокирующими выработку гормонов щитовидной железы. Метод перспективен только в случае небольшого увеличения щитовидки. Его эффективность, к сожалению, невелика – около 30%.

В остальных случаях требуется более радикальное лечение – хирургическое удаление щитовидной железы или ее разрушение радиоактивным йодом. После этого пациенты получают заместительную терапию препаратами гормонов щитовидной железы. Бояться радикального лечения не нужно, поскольку современная заместительная терапия гипертиреоза позволяет вести нормальный образ жизни и практически ни в чем себе не отказывать.

Все в узлах

Ситуация третья. Во время ультразвукового исследования обнаружили узел щитовидной железы.

В появлении узловых образований нередко виноват длительный, на протяжении многих десятилетий, йодный дефицит.

Однако «узловой зоб» – это только предварительный диагноз. Под ним могут скрываться разные заболевания – от банального коллоидного зоба до рака щитовидной железы. Хотя в подавляющем большинстве случаев об опухолевом процессе речь не идет.

Узел в щитовидной железе – это участок ткани, который отличается от окружающих по плотности, объему, а иногда и строению. Он может активнее других участков железы вырабатывать гормоны. Но чаще функция органа при этом в целом не изменяется. Именно поэтому появление узла крайне редко сопровождается какими-либо симптомами.

Есть и другие причины образования узлов, например, киста щитовидной железы или ее аутоиммунное воспаление.

Обычно о том, что в щитовидной железе есть узел, мы узнаем от врача, который прощупывает его руками. Бывает и так, что впервые узел обнаруживается лишь при ультразвуковом исследовании или радиоизотопном сканировании железы.

Решение. Если узел не превышает в диаметре 1 см и не прощупывается, никакого дополнительного обследования и лечения не требуется. Необходимо лишь динамическое наблюдение. Если узел больше, врач нередко назначает пункционную биопсию. Это наиболее точный диагностический метод. Он позволяет установить диагноз и выбрать правильную тактику лечения.

Пункционная биопсия абсолютно безвредна. Часто она проводится под контролем ультразвука, а значит, повреждения других органов (этого многие опасаются) невозможны. В редких случаях врач может порекомендовать операцию. При небольших образованиях, опухолевая природа которых исключена, операция не требуется.

Тяжелый климакс

Ситуация четвертая. У женщины тяжело проходил климакс, и она чувствует себя совершенно больной.

Нехватка гормонов щитовидной железы в этот период может вызвать слабость, ухудшение памяти, изменение рефлексов. Характерны и разнообразные нарушения обмена веществ: в первую очередь липидного – в крови накапливается избыток холестерина, развивается атеросклероз и ожирение. Нарушения водно-солевого обмена проявляются в виде отеков. За счет отека слизистой оболочки носоглотки затруднено дыхание, появляется охриплость голоса. Отекает и слизистая слуховых ходов, что может привести к ухудшению слуха.

Поскольку гормоны щитовидной железы «ответственны» за терморегуляцию, то при их нехватке нередко снижается температура тела. Неудивительно, что женщина постоянно мерзнет, чувствует вялость и усталость.

Решение. У 8–10% женщин в возрасте после 50 лет нарушается работа щитовидной железы. В этом случае консультация эндокринолога совершенно необходима. Универсальный метод профилактики эндемического зоба и других йододефицитных заболеваний – всеобщее йодирование пищевой поваренной соли. Этот метод утвержден ВОЗ.

Благодаря пропагандистской и организационной деятельности отечественных эндокринологов и ряда международных организаций, доля йодированной соли в российской продаже увеличивается, она появилась в магазинах. Вместо обычной соли необходимо использовать только йодированную. Некоторые считают, что правильнее употреблять в пищу рыбу, и дефицита йода не будет. Не любая рыба содержит достаточно йода, а только морская. Чтобы обеспечить суточную потребность в йоде, нужно съедать 200–300 г такой рыбы каждый день, что малореально. А есть каждый день морскую капусту – занятие для людей с железной волей. Значительно проще есть то, что душе угодно, а вместо обычной соли использовать йодированную.

Зоб щитовидной железы: симптомы, признаки, лечение, степени

Зоб – патология щитовидной железы, первичным симптомом которой становится появление узлов на продуцирующем гормоны органе. Заболевание часто сопровождается объемным образованием в области шеи ребенка или взрослого. В 20-25% клинически диагностируемых случаев пациенты сталкиваются со сдавлением воздухоносных путей и тиреотоксикозом.

Общие сведения

Эндокринологи именуют зобом доброкачественные поражения щитовидной железы различных нозологических форм. Симптомы патологии диагностируются у 40% населения. Девушки сталкиваются с заболеванием в 2-4 раза чаще. В ходе осмотра врачам удается обнаружить узлы диаметром более 10 миллиметров, до 50% мелких узлов выявляются только при ультразвуковом исследовании. Многоузловой тип патологии формируется у пациентов, имеющих более двух подтвержденных образований в области щитовидной железы.

Этиология заболевания

Причины роста зоба многообразны. Эндокринологи предполагают, что изменения в щитовидной железе формируются из-за мутаций генов, ответственных за продуцирование гормонов. Некоторые мутации наследуются детьми от родителей.

Факторами риска врачи считают:

  • генетические нарушения;
  • воздействие токсинов и радиации;
  • дефицит микроэлементов в организме;
  • прием некоторых групп медикаментов;
  • употребление табачных изделий;
  • стрессовые ситуации.

Существенное влияние на вероятность развития зоба оказывают вирусные и бактериальные заболевания с хроническим течением.

Типы патологии

Врачи обращают внимание на количество узловых образований в структуре щитовидной железы. На основании этого эндокринологи определяют единичный, многоузловой и конгломератный типы зоба. Последняя форма представляет собой объемное образование из нескольких спаянных между собой узлов.

Классификация Всемирной организации здравоохранения содержит описание двух форм патологии. Зоб 1 степени определяется при пальпации, но незаметен визуально. Размер долей щитовидной железы пациента не превышает размеров фаланги его большого пальца. Зоб 2 степени определяется не только пальпаторно, но и визуально.

Симптоматика

Признаки зоба хорошо изучены эндокринологами. При разрастании узлов пациент ощущает сдавление пищевода и трахеи. Деформируются нервные волокна и кровеносные сосуды. Механическое воздействие на гортань приводит к ощущению кома в горле. Голос пациента становится осиплым. С течением времени учащаются приступы сухого кашля и удушья. Дыхание затрудняется.

Сдавление пищевода мешает нормальному процессу глотания. Результатом компрессии сосудов становятся шумы в голове, головокружения. Часто у пациентов развивается синдром верхней полой вены. Болевой синдром в области щитовидной железы связан с быстрым ростом узлов, воспалением прилежащих тканей или кровоизлиянием.

Зоб не влияет на продуцирование гормонов, но может привести к гипертиреозу или гипотиреозу. Избыточная активность щитовидной железы приводит к бронхитам и пневмониям. Пациенты жалуются на боли в области сердца, сонливость, депрессии. Нарушается работа ЖКТ, кожные покровы иссушаются, снижается температура тела. Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к задержкам роста и умственного развития детей. Женщины страдают от нарушений менструального цикла, при беременности возможны самопроизвольные аборты. Мужчины сталкиваются со снижением либидо и потенции.

Диагностические мероприятия

Симптомы зоба специфичны: узловые образования щитовидной железы часто обнаруживаются врачами при осмотре пациента. Подтверждение диагноза требует проведения УЗИ, рентгенографии, сцинтиграфии и оценки тиреоидного профиля.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы – этап подготовки к биопсии. Пункция позволяет получить сведения о морфологии клеток, составляющих узел. Лабораторные исследования биоптата направлены на исключение из анамнеза пациента злокачественных поражений щитовидной железы.

Рентгенография дает врачам возможность оценить степень сдавления трахеи и пищевода. Часто процедура выполняется с использованием контрастного вещества на основе бария.

Иные задачи решаются в ходе сцинтиграфии. Радиоизотопное сканирование позволяет определить локализацию зоба и функциональное состояние щитовидной железы.

Оценка тиреоидного профиля – обязательная диагностическая процедура. Ее результаты влияют на разработку курса лечения гипертиреоза или гипотиреоза.

Терапевтические мероприятия

Методы лечения зоба зависят от выраженности симптомов патологии. Мелкие узлы, не влияющие на функции щитовидной железы, не требуют медикаментозной терапии или хирургического удаления. Пациент становится на учет у эндокринолога и регулярно посещает его для отслеживания состояния зоба. Активное лечение назначается при быстро прогрессирующих узлах.

Медикаментозная терапия основана на восполнении недостатка тиреоидных гормонов или подавлении их излишнего продуцирования. Некоторые пациенты получают препараты радиоактивного йода. Нормализация количества тиреоидных гормонов в организме ребенка или взрослого приводит к уменьшению размеров узлов и общего объема щитовидной железы.

Хирургическое лечение назначается пациентам при высоком риске развития компрессионного синдрома. Часто операции выполняются для устранения видимых эстетических дефектов. Наличие очага неоплазии в щитовидной железе рассматривается эндокринологами как показание для экстренного хирургического вмешательства.

Прогноз

Своевременное начало лечения позволяет врачам формировать благоприятный прогноз для пациентов всех возрастных групп. Основной задачей консервативного лечения становится предупреждение дальнейшего роста узлов и развития компрессионного синдрома. Вероятность полного выздоровления пациента в случае хирургического вмешательства определяется объемом резекции щитовидной железы. При удалении значительной доли назначается пожизненная заместительная гормональная терапия.

Вопросы и ответы

Какие профилактические меры позволяют предупредить развитие зоба?

Пациентам, входящим в группу риска, следует посетить эндокринолога. В ходе консультации врач расскажет об особенностях рациона, допустимых физических нагрузках и режиме отдыха. Самостоятельный прием йодсодержащих препаратов недопустим. Вероятность развития зоба снизится при отказе от курения и систематического употребления алкоголя.

Относится ли узловой зоб к наследуемым заболеваниям?

Дети страдающих от зоба родителей входят в группу риска. Таким малышам требуются регулярные осмотры эндокринолога для раннего выявления признаков патологии.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Щитовидная железа: заболевания, их симптомы и профилактика

6 сентября 2018

Нарушение работы щитовидной железы – проблема, с которой сталкивается множество людей. Причем многие из них даже не подозревают, что у них есть заболевание этого органа. Давайте рассмотрим самые распространенные болезни щитовидной железы, их симптомы и способы диагностики.

Немного о самой щитовидной железе

Щитовидная железа находится на передней поверхности шеи. По своей форме орган напоминает бабочку. Несмотря на компактные размеры, он выполняет важную функцию в организме. Дело в том, что щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны, которые попадают в кровь. Они не только запускают обмен веществ всех клеток, но и поддерживают функционирование головного мозга, опорно-двигательного аппарата, сердца, мышц и репродуктивной системы. Поэтому любая патология щитовидной железы может привести к тому, что нарушится работа всего организма.

Причины патологий щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы возникают по различным причинам. Это может быть наследственная предрасположенность, чрезмерное пребывание под воздействием солнечных лучей, постоянные стрессы, вирусные и бактериальные инфекции, патология развития органа. Но чаще всего нарушения в щитовидной железе наблюдаются в связи с недостатком в организме йода. Однако вред может нанести и его переизбыток. Поэтому так важно потреблять йод в оптимальном количестве.

Кроме того, нередко причиной заболевания щитовидной железы может выступать иммунитет человека. При нарушениях в работе он начинает воспринимать орган как чужеродный. В этом случае иммунная система активно производит антитела к тканям щитовидной железы, которые постепенно разрушают ее или заставляют вырабатывать избыточное количество гормонов.

Наиболее часто встречающиеся патологии щитовидной железы

Диффузный и узловой зоб

Зобом называется увеличение щитовидной железы. Диффузным он бывает в том случае, если орган увеличен равномерно, причем не наблюдается изменений в его структуре. В основном нарушение функции щитовидной железы не происходит. Чтобы вылечить диффузный зоб, необходима терапия, которая подбирается путем исследования уровня тиреоидных гормонов.

Узловой зоб выявляется при УЗИ и пальпации, когда в тканях щитовидной железы есть отграниченные опухолевидные участки. Узловые образования бывают не только единичными, но и множественными. Причем они способны вырабатывать избыток тиреоидных гормонов.

Чтобы выбрать правильное лечение, необходимо полноценное обследование щитовидной железы. Не лишним будет и проведение пункционной тонкоигольной аспирационной биопсии (ПТАБ). Несмотря на пугающее название, эта процедура почти безболезненная и абсолютно безопасная. Получив необходимые сведения о клетках, которые содержатся в узловом образовании, можно будет спрогнозировать, как оно начнет проявляться в дальнейшем, а также назначить подходящее лечение.

Аутоиммунный тиреоидит

Чаще всего вследствие аутоиммунного тиреоидита происходит снижение выработки гормонов щитовидной железой. В связи с этим у пациента наблюдается:

  • редкий пульс;
  • слабость;
  • нарушение артериального давления;
  • утомляемость;
  • сонливость днем;
  • прибавка в весе;
  • ухудшение памяти;
  • отечность;
  • частые запоры;
  • слишком сухая кожа;
  • ломкие ногти;
  • выпадение волос.

Для подтверждения диагноза и назначения дальнейшего лечения аутоиммунного тиреоидита необходимо провести УЗИ, пункционную биопсию и определение уровня тиреоидных гормонов в сыворотке крови. Вид и количество гормональных препаратов, необходимых для устранения болезни, определяет врач. Причем с течением времени их доза может меняться. Если аутоиммунный тиреоидит не лечить, то заболевание начнет прогрессировать. У пациента при этом будет снижаться аппетит, увеличится сонливость и вялость, потеряется интерес к окружающему миру.

Тиреотоксикоз

При тиреотоксикозе увеличивается уровень гормонов щитовидной железы. Зачастую он является проявлением диффузного токсического зоба. Тиреотоксикоз имеет следующие симптомы:

  • бессонница;
  • снижение веса;
  • чувство страха;
  • учащенное сердцебиение;
  • внезапные и частые перемены настроения;
  • чувство жара;
  • плаксивость;
  • мышечная и общая слабость;
  • дрожание рук или всего тела;
  • повышенная раздражительность.

В большинстве случаев тиреотоксикоз сопровождается наличием зоба. Однако его не всегда можно обнаружить самостоятельно. Патология выявляется только с помощью УЗИ. Чтобы установить правильный диагноз, нужно исследовать уровень тиреоидных гормонов. Также следует определить количество антител, которые стимулируют щитовидную железу вырабатывать излишек гормонов.

Профилактика появления патологий щитовидной железы

Лучший способ профилактики заболеваний щитовидной железы – употребление в пищу морепродуктов, йодированной соли, рыбы и водорослей. Также необходимо принимать препараты, которые содержат йод. Не менее важно регулярно проходить обследование у эндокринолога. Вполне возможно, что болезнь не связана с дефицитом йода, либо при ней он вообще противопоказан в больших количествах. А выявить это можно только при диагностике.

Врачебная практика показывает, что чем скорее пациент обратится с заболеванием щитовидной железы, тем эффективнее и быстрее будет проходить его лечение. Поэтому не следует затягивать с визитом к эндокринологу, если вы обнаружили у себя симптомы, которые были описаны в данной статье.

Зоб (отек щитовидной железы) | Щитовидная железа | Симптомы и лечение

Зоб (произносится как гой-тер, иногда пишется как «зоб») - это увеличенная щитовидная железа. Это дает вам шишку на шее спереди. У некоторых людей с зобом недостаточная или сверхактивная щитовидная железа. Это означает, что они производят слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы. Существуют различные причины зоба, и лечение зависит от причины.

Что такое зоб?

Сечение шеи, показывающее щитовидную железу

Зоб - это увеличенная щитовидная железа.Зоб может означать, что вся щитовидная железа опухла или увеличена, или что одна или несколько опухолей или шишек развиваются в части или частях щитовидной железы.

Щитовидная железа находится в нижней части передней части шеи. Он находится прямо перед дыхательным горлом (трахеей). У него есть правая и левая доли, которые связаны между собой узкой полосой ткани щитовидной железы. Это примерно форма бабочки. Обычно вы не можете увидеть или почувствовать нормальную щитовидную железу. Если щитовидная железа увеличивается, это вызывает заметный отек шеи - зоб.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны щитовидной железы - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти гормоны разносятся по телу с кровотоком. Т4 и Т3 помогают поддерживать работу функций организма (метаболизм) в правильном темпе. Многим клеткам и тканям в организме необходимы Т4 и Т3, чтобы поддерживать их правильную работу.

Типы зоба

Существуют разные типы зоба, каждый из которых имеет разные причины.

Диффузный гладкий зоб

Это означает, что вся щитовидная железа больше, чем обычно.Щитовидная железа кажется гладкой, но больше, чем обычно.

Есть несколько причин. Например:

  • Болезнь Грейвса - аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа набухает и вырабатывает слишком много тироксина (T4). При аутоиммунных заболеваниях ваше тело вырабатывает белки, называемые антителами, которые повреждают другую часть вашего тела - в данном случае щитовидную железу.
  • Воспаление щитовидной железы (тиреоидит), которое может быть вызвано разными причинами. Например, другое аутоиммунное заболевание, называемое тиреоидитом Хашимото, может повредить щитовидную железу.Инфекции, вызываемые микробами, такими как бактерии и вирусы, могут вызывать различные типы тиреоидита. Лучевая терапия шеи также может привести к воспалению щитовидной железы.
  • Дефицит йода. Йод необходим щитовидной железе для выработки Т4 и трийодтиронина (Т3). Если в вашем рационе не хватает йода, щитовидная железа набухает, пытаясь произвести достаточное количество Т4 и Т3.
  • Некоторые лекарства, такие как литий и амиодарон, могут вызывать опухание щитовидной железы в качестве побочного эффекта.
  • Наследственные факторы - некоторые люди наследуют склонность к опуханию щитовидной железы.В частности, он может набухать в периоды жизни, когда вы можете производить больше T4 и T3, например, когда вы беременны или в период полового созревания.
  • Любое другое заболевание, вызывающее проблемы с выработкой Т4 или Т3, может вызвать набухание щитовидной железы.

Узловой зоб

Узелок щитовидной железы - это небольшая опухоль, которая развивается в щитовидной железе. Выделяют два типа:

  • Многоузловой зоб. Это означает, что в щитовидной железе образовалось множество шишек или узелков.Щитовидная железа обычно бугристая.
  • Одиночный узелок. Причины включают:
    • Киста. Это доброкачественная опухоль в виде мешочка, заполненная жидкостью.
    • Аденома. Это солидная доброкачественная опухоль.
    • Раковая опухоль (редко).
    • Другие редкие причины.

Зоб и выработка гормонов щитовидной железы

  • У многих людей с зобом зоб не влияет на количество вырабатываемых вами гормонов щитовидной железы. Тогда вы эутиреоид, а это значит, что вы производите нужное количество этих гормонов.
  • У некоторых людей зоб связан с нарушением функции щитовидной железы. Вы можете вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа) или слишком мало (гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы). Это можно показать с помощью простого анализа крови на функцию щитовидной железы. См. Отдельную брошюру «Тесты функции щитовидной железы».

Примечание : у вас также может развиться сверхактивная или недостаточная активность щитовидной железы без зоба.

Симптомы зоба

  • Во многих случаях симптомы отсутствуют, кроме появления опухоли на шее. Размер зоба может варьироваться от очень маленького и едва заметного до очень большого.
  • Большинство зобов безболезненны. Однако воспаление щитовидной железы (тиреоидит) может быть болезненным.
  • Если ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало тироксина (T4) или трийодтиронина (T3), это может вызвать ряд симптомов. Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз)», «Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз)» и «Глазные заболевания щитовидной железы».
  • Большой зоб может давить на дыхательное горло (трахею) или пищевод (пищевод). Это может вызвать затруднение дыхания или глотания.

Многоузловой зоб

Вид зоба сбоку

Оценка ситуации

Когда у вас зоб, врач обычно делает несколько анализов крови, чтобы проверить, вырабатываете ли вы слишком много или слишком мало тироксина (T4) или трийодтиронин (Т3). Анализы крови также могут помочь выяснить причину некоторых зобов.Для выяснения причины зоба могут быть проведены другие тесты. Например:

Лечение зоба

Лечение зависит от причины, размера зоба и его симптомов. Например:

  • Если у вас небольшой зоб, вызванный не злокачественным узлом, и ваша щитовидная железа вырабатывает правильное количество гормонов щитовидной железы, то вам может не потребоваться какое-либо лечение.
  • Вам потребуется лечение, если вы производите слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы.Информацию о лекарствах, используемых для лечения сверхактивной щитовидной железы, см. В отдельной брошюре «Антитиреоидные препараты».
  • В некоторых случаях возможна операция по удалению части или всей щитовидной железы.
  • Лечение радиоактивным йодом может быть вариантом лечения зоба, вызывающего гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз).
    • Это связано с приемом напитка или проглатыванием капсулы, содержащей радиоактивный йод.
    • Радиоактивный йод накапливается в щитовидной железе.
    • Поскольку радиоактивность концентрируется в щитовидной железе, она разрушает часть ткани щитовидной железы.
    • Вам может потребоваться прием таблеток тироксина (T4) после приема радиоактивного йода, если слишком большая часть щитовидной железы разрушена.
  • Если у вас рак щитовидной железы, вам, вероятно, потребуется операция по удалению рака и части щитовидной железы.
  • Замещение йода назначается, если зоб вызван недостатком йода в рационе.

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия зоба

зоб; щитовидная железа киста; коллоидный зоб / зоб; узловой зоб / зоб; диффузный зоб / зоб; многоузловой зоб / зоб; Болезнь Пламмера; Болезнь Пламмера; фолликулярная аденома

Что такое зоб?

Отек шеи у больного зобом.

Щитовидная железа - это железа в форме бабочки, расположенная на шее. Обычно не прощупывается щитовидная железа нормального размера. Любое увеличение щитовидной железы в размерах называется зобом.

Зоб может быть следствием увеличения всей щитовидной железы 'data-content =' 1456 '> щитовидной железы, известной как «гладкий зоб» или «диффузный зоб», или части железы, называемой «узловой» или «кистозной». зоб. Многие люди с зобом имеют нормальный уровень гормонов щитовидной железы, но у некоторых может быть пониженная активность щитовидной железы ( гипотиреоз ) или повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз , ).

Что вызывает зоб?

Существует ряд различных причин зоба, в том числе:

  • Дефицит йода - йод является важным микроэлементом, который помогает щитовидной железе нормально функционировать и вырабатывать гормоны щитовидной железы. Существует два основных гормона: тироксин и трийодтиронин . Приблизительно 2,2 миллиарда человек во всем мире испытывают дефицит йода, и примерно 29% населения мира живет в районах с дефицитом йода.В Великобритании большинство людей имеют достаточное количество йода в своем рационе. Неорганическое молоко и молочные продукты являются хорошим источником йода, а также морских водорослей, рыбы и яиц. Некоторая поваренная соль дополнена йодом.
  • Тиреоидит - это означает воспаление щитовидной железы. Ряд причин может привести к отеку щитовидной железы. Наиболее распространенной причиной во всем мире является тиреоидит Хашимото , который возникает из-за того, что иммунные клетки атакуют щитовидную железу (известный как аутоиммунный процесс ), и связан с выработкой специфических антител против щитовидной железы .Тиреоидит может возникать и по другим причинам, например, из-за вирусной инфекции, во время или вскоре после беременности. Тиреоидит связан с нормальной функцией щитовидной железы примерно в 80% случаев. В остальных случаях присутствует гипотиреоз; иногда этого можно ожидать по временному повышению уровня гормонов щитовидной железы из-за их внезапного высвобождения из поврежденной железы.
  • Болезнь Грейвса - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела, которые постоянно стимулируют щитовидную железу с последующей гиперфункцией (гипертиреоз).
  • Доброкачественные новообразования - они могут принимать различные формы, но наиболее распространенными являются фолликулярные аденомы . Они могут быть одиночными («узловой зоб») или, чаще, множественными («многоузловой зоб»). Узлы щитовидной железы обычно связаны с нормальной функцией щитовидной железы.
  • Токсический узловой зоб (болезнь Пламмера) - это то место, где узел чрезмерно функционирует, что вызывает гипертиреоз.
  • Гойтрогены - это внешние факторы, которые могут вызвать образование зоба, нарушая выработку гормонов щитовидной железы.К ним относятся некоторые лекарства или лекарства (например, литий, который используется для лечения проблем психического здоровья) и определенные продукты, такие как овощи из семейства капустных, маниока или водоросли, хотя чрезмерно высокое потребление этих продуктов может привести к образованию зоба. Кроме того, недостаток питательных микроэлементов, таких как железо, селен и витамин А, также может способствовать образованию зоба, особенно если он связан с другими причинами, такими как дефицит йода.
  • Физиологические причины - к ним относятся повышенная потребность в выработке гормонов во время беременности и полового созревания.
  • Унаследованные причины - существует ряд генетических состояний, которые могут увеличить вероятность образования зоба.

Каковы признаки и симптомы зоба?

Обычно в щитовидной железе встречаются маленькие узелки , которые нельзя почувствовать, но могут быть обнаружены случайно при сканировании или обследовании по другим причинам. В этих случаях обычно не было никаких симптомов, указывающих на наличие зоба. Более крупный зоб просто появляется в виде шишки на шее.Иногда большой зоб давит на близлежащие структуры, например, затрудняя глотание или дыхание.

Насколько распространен зоб?

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, зоб во всем мире поражает около 12% людей, хотя частота зоба в Европе в целом несколько ниже. Зоб, поражающий конкретную область (эндемический), возникает в районах, где наблюдается дефицит йода, и определяется, когда более чем у 1 из 10 человек есть зоб.

Зоб передается по наследству?

Некоторые формы зоба передаются по наследству.Есть некоторые свидетельства того, что наличие зоба у одного члена семьи увеличивает шансы, что другие члены семьи заболеют зобом.

Как диагностируется зоб?

Зоб диагностируется, когда щитовидная железа достаточно увеличена, чтобы ее можно было почувствовать при прикосновении, или если она четко видна без сканирования. Обычно терапевт проводит тесты на функцию щитовидной железы, чтобы измерить уровни гормонов щитовидной железы и антител к щитовидной железе в кровотоке. Они также могут назначить УЗИ или направить к эндокринологу для амбулаторного обследования.Если требуются более сложные тесты, они могут включать:

  1. Тонкая игла ’ аспирация щитовидной железы. Тонкая игла вводится под контролем ультразвука для удаления очень небольшого количества ткани щитовидной железы, которую исследуют под микроскопом, чтобы определить тип (ы) присутствующих клеток. Эту процедуру, возможно, придется повторить несколько раз, чтобы получить адекватный результат.
  2. Сканирование "поглощения" щитовидной железы. Это позволит выявить различия в активности разных участков щитовидной железы.

Как лечится зоб?

Лечение зависит от основной причины зоба. «Простой» зоб при отсутствии дисбаланса гормонов щитовидной железы и проблем, связанных с размером щитовидной железы, вряд ли вызовет проблемы. Если зоб большой и симптоматический (трудно глотать или дышать), может быть целесообразно рассмотреть возможность хирургического вмешательства (тиреоидэктомия ), хотя это приведет к тому, что пациенту потребуется пожизненная заместительная терапия тироксином (гормоном щитовидной железы).

Лечение гиперактивной и недостаточной активности щитовидной железы описано в статьях о гипертиреозе и гипотиреозе, соответственно.

Есть ли у лечения побочные эффекты?

Хирургия несет в себе обычные риски любой операции (риски от анестетика , послеоперационная инфекция, кровотечение , кровотечение и образование рубцов) и приведет к недостаточной активности щитовидной железы. Это редко может вызвать специфические осложнения с повреждением возвратного гортанного нерва (контролирующего голосовой ящик), что приводит к хриплому голосу или повреждению желез вокруг щитовидной железы ( паращитовидных желез, ), которые контролируют кальций.Это может привести к низкому уровню кальция ( гипокальциемия ) в крови, что потребует приема лекарств.

Каковы более долгосрочные последствия зоба?

Обычно нет долгосрочных последствий зоба, и самое безопасное - избегать ненужного хирургического вмешательства после того, как будет проведена медицинская оценка.


Последний раз отзыв: дек 2020


Зоб | Сеть гормонального здоровья

Что такое зоб?

Зоб - это увеличенная щитовидная железа.Щитовидная железа - это железа в форме бабочки, которая обычно расположена в нижней части шеи и вырабатывает гормоны щитовидной железы, которые необходимы для хорошего здоровья и энергии. Когда ваша щитовидная железа увеличена, она может производить слишком много (гиперактивность), слишком мало (недостаточная активность) или просто достаточное количество гормонов щитовидной железы. Несколько факторов могут привести к увеличению щитовидной железы. Самая частая причина зоба за пределами США - недостаток йода в рационе. Йод - это вещество, содержащееся в пище (йодированная соль и морепродукты), которое щитовидная железа использует для производства гормонов щитовидной железы.Однако недостаток йода в Соединенных Штатах не является обычным явлением, потому что йод добавляют в соль и многие продукты.

Что делают гормоны щитовидной железы?

Гормоны щитовидной железы перемещаются из вашей щитовидной железы через кровь во все части вашего тела. Они контролируют, как ваше тело использует пищу для получения энергии, и помогают всем вашим органам хорошо работать. Гормоны щитовидной железы влияют на скорость метаболизма, что означает, насколько быстро или медленно работают ваш мозг, сердце, мышцы, печень и другие части вашего тела.

Если ваш метаболизм слишком быстрый или слишком медленный, вы не почувствуете себя хорошо.Например, если у вас недостаточно гормона щитовидной железы и ваш метаболизм замедляется, вы можете чувствовать себя усталым и замерзшим. Вы можете не так быстро сжечь калории и набрать вес. Напротив, если у вас слишком много гормона щитовидной железы, он может ускорить метаболизм вашего тела, вызывая потерю веса без каких-либо усилий, заставляя вас чувствовать усталость, расстройство или учащенное сердцебиение и / или частые испражнения.

Каковы симптомы зоба?

У вас может быть зоб, но у вас не будет никаких симптомов, кроме небольшого отека в нижней части шеи.Из-за отека у некоторых людей также может быть:

  • Стеснение в горле
  • Кашель
  • Охриплость
  • Проблемы с глотанием
  • Проблемы с дыханием

Если зоб приводит к пониженной или гиперактивности щитовидной железы, у вас также может быть широкий спектр симптомов - от усталости и увеличения веса до непроизвольной потери веса, раздражительности и нарушений сна.

Что вызывает зоб?

В США наиболее частыми причинами увеличения щитовидной железы (зоба) являются:

Менее распространенные причины включают гормон, вырабатываемый во время беременности, который увеличивает выработку гормонов щитовидной железы, воспаление щитовидной железы или рак щитовидной железы.Зоб также может присутствовать у новорожденного, если его или ее щитовидная железа не работает должным образом до рождения.

Какие факторы увеличивают риск зоба?

К факторам риска относятся:

  • Быть женщиной (у женщин в четыре раза чаще, чем у мужчин)
  • Быть старше 40 лет
  • Беременность или менопауза
  • Наличие в семейном анамнезе аутоиммунного заболевания или зоба
  • Вы подверглись облучению в детстве или прошли лучевую терапию шеи или груди
  • Диета с низким содержанием йода
  • Некоторые лекарства также увеличивают риск развития зоба. [например. амиодарон (сердечное лекарство) и литий (психиатрическое лекарство)]
Как диагностируется зоб?

Каждый человек может заболеть зобом в любой момент жизни. Зоб часто обнаруживают во время медицинского осмотра, когда врач чувствует отек у вас на шее. Ваш врач также может использовать другие тесты, чтобы определить причину зоба и выяснить, насколько это неприятно, например:

  • Гормональные тесты, чтобы определить, является ли ваша щитовидная железа недостаточной (слишком мало гормонов) или гиперактивной (слишком много гормонов)
  • Тесты на антитела к болезни Хашимото и болезни Грейвса (состояния, при которых ваша иммунная система атакует вашу щитовидную железу)
  • УЗИ, чтобы определить размер щитовидной железы и наличие узелков
  • Сканирование щитовидной железы с использованием радиоактивного вещества, чтобы сфотографировать вашу щитовидную железу, особенно если ваша щитовидная железа сверхактивна (небезопасно, если вы беременны или кормите грудью)
  • Другие снимки (КТ или МРТ) шеи для проверки трахеи
  • Биопсия (с использованием ультразвука и иглы для получения образца вашей щитовидной железы для анализа)

Если вы заметили уплотнение или припухлость на шее, запишитесь на прием к эндокринологу для оценки состояния щитовидной железы.

Как лечить зоб?

Лечение зависит от причины зоба, его размера и ваших симптомов. Цель лечения - нормализовать уровень гормонов щитовидной железы в крови (если он не соответствует норме), уменьшить размер щитовидной железы, облегчить симптомы давления или снизить риск рака щитовидной железы. Если у вас небольшой зоб и ваша щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов щитовидной железы, ваш врач может наблюдать за зобом через какое-то время, а не сразу начинать лечение.

Возможные методы лечения:
  • Лекарства для нормализации уровня гормонов щитовидной железы в крови, если вы производите слишком мало (недостаточная активность щитовидной железы) или слишком много (сверхактивная щитовидная железа)
  • Радиоактивный йод для сверхактивной щитовидной железы. Если вы беременны, планируете забеременеть в ближайшем будущем или кормите грудью, это лечение вам не подходит.
  • Хирургия применяется редко. Однако удаление всей или части щитовидной железы может быть рекомендовано при большом зобе, вызывающем проблемы с дыханием или глотанием, при гиперактивной щитовидной железе, при узелках или при раке щитовидной железы.
Вопросы к врачу
  • Что вызывает у меня зоб?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Каковы риски и преимущества каждого варианта лечения?
  • Как долго мне понадобится лечение?

Что такое зоб? - симптомы, причины и диагностика

Зоб обычно безболезненный, но большой зоб может затруднить глотание или дыхание.

Зоб - это аномальное увеличение щитовидной железы, органа в форме бабочки, расположенного у основания шеи.

Щитовидная железа выделяет гормоны, которые помогают контролировать обмен веществ и другие важные процессы в организме.

Наличие зоба не всегда означает, что ваша щитовидная железа неисправна. Даже когда ваша щитовидная железа увеличена, она может производить нормальное количество гормонов.

Зоб может развиться, если ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (гипертиреоз), слишком мало (гипотиреоз) или нормальное количество гормонов (эутиреоз).

Симптомы зоба

Симптомы зоба могут включать:

  • Отек у основания шеи
  • Ощущение стеснения в горле
  • Охриплость
  • Кашель
  • Затрудненное дыхание
  • Затруднение при глотании
  • Головокружение руки подняты над головой
  • Набухание шейных вен

Иногда зоб вообще не вызывает никаких симптомов.

Факторы риска зоба

У вас более высокий риск развития зоба, если вы:

  • Вы женщина
  • Имеете в семейном анамнезе аутоиммунные заболевания
  • Вы старше 40 лет
  • Выкуриваете сигареты
  • Когда-либо получали облучение терапия в области шеи или груди
  • Беременны или находятся в периоде менопаузы
  • Принимайте определенные лекарства, в том числе иммунодепрессанты, антиретровирусные препараты, сердечные препараты Кордарон или Пацерон (амиодарон) или психиатрический препарат Литобид (литий)

Причины зоба

Общие причины зоба включают:

Дефицит йода: Минеральный йод необходим для производства гормонов щитовидной железы.

Во всем мире дефицит йода является наиболее частой причиной зоба. Но эта проблема не так распространена в Соединенных Штатах, где часто используется йодированная соль.

Болезнь Грейвса: В этом состоянии ваша иммунная система по ошибке атакует вашу щитовидную железу, заставляя ее производить слишком много гормонов. Это может вызвать опухоль щитовидной железы.

Тиреоидит Хашимото: Это аутоиммунное заболевание повреждает вашу щитовидную железу, заставляя ее производить слишком мало гормонов.Это также может привести к зобу.

Рак щитовидной железы: Рак щитовидной железы может привести к увеличению органа.

Беременность: Во время беременности женщины вырабатывают гормоны, которые могут вызвать рост щитовидной железы.

Тиреоидит: Это заболевание вызывает воспаление щитовидной железы, которое может вызвать ее увеличение.

Диагностика зоба

Чтобы диагностировать зоб, врач может просто нащупать вашу шею и попросить вас сглотнуть, наблюдая за вашей реакцией.

Другие способы диагностики зоба включают:

Гормональный тест: Измерение уровня определенных гормонов в анализе крови может показать, правильно ли работает ваша щитовидная железа.

Тест на антитела: В этом анализе крови измеряются аномальные антитела, которые вырабатываются, если у вас есть предрасположенность к аутоиммунному заболеванию щитовидной железы.

Ультразвук: Этот визуализирующий тест позволяет вашему врачу увидеть размер вашей щитовидной железы и определить, есть ли в ней узелки (которые могут изменить уровень вырабатываемых ею гормонов).

Сканирование щитовидной железы: Этот визуализирующий тест предоставляет информацию о размере и функции вашей щитовидной железы.

МРТ или компьютерная томография: Эти визуализационные тесты можно использовать, если ваш зоб очень большой или распространился на грудную клетку.

Биопсия: Эта процедура включает введение иглы в вашу щитовидную железу для получения образца ткани или жидкости, который затем исследуется под микроскопом или подвергается другим исследованиям.

Лечение зоба

Лечение вашего зоба будет зависеть от его размера, причин и симптомов.

Ваш врач может решить вообще не лечить ваш зоб, если он небольшой и вас не беспокоит. В этой ситуации ваш врач, вероятно, будет внимательно следить за вашим состоянием на случай, если зоб вырастет или изменится.

Если вам действительно нужно лечение, ваши варианты могут включать:

Лекарства : Ваш врач может посоветовать вам принять аспирин или может назначить кортикостероиды, если у вас воспаление щитовидной железы.

Если у вас гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы), вам может потребоваться принять левотроид или синтроид (левотироксин), чтобы восполнить дефицит гормонов.

Если у вас гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), вам может потребоваться прием лекарств, чтобы вернуть уровень гормонов щитовидной железы в норму.

Хирургия : Ваш врач может порекомендовать тиреоидэктомию, хирургическую процедуру по удалению всей или части вашей щитовидной железы.

Операция часто рекомендуется, если у вас очень большой зоб, если он вызывает затруднение дыхания или глотания, или если ваша щитовидная железа сверхактивна.

Радиоактивный йод : Это лекарство, принимаемое внутрь, может уменьшить размер зоба.

Статья об обучении пациентов | KIDZ Medical Services

Введение

Зоб - это припухлость или припухлость, которая появляется в передней части шеи. На самом деле это увеличение или узел на щитовидной железе, который может возникнуть в результате различных заболеваний. Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые необходимы для хорошего здоровья и энергии. Хотя не все виды зоба влияют на выработку гормонов, врач должен проверить опухоль на шее. При необходимости зоб удаляют хирургическим путем.

Анатомия

Щитовидная железа расположена в передней нижней части шеи, перед дыхательным горлом. Ваша щитовидная железа вырабатывает два гормона щитовидной железы: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Гормоны щитовидной железы перемещаются по вашему телу с кровотоком, регулируя функцию ваших клеток и тканей. Т4 и Т3 помогают контролировать обмен веществ и уровень энергии в организме. Эти гормоны помогают регулировать частоту сердцебиения и скорость сжигания калорий.

Гипоталамус и гипофиз в головном мозге регулируют выработку Т4 и Т3. Когда уровни Т4 и Т3 низкие, гипоталамус вырабатывает тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH), чтобы сигнализировать гипофизу о выработке тиреотропного гормона (TSH). ТТГ перемещается с кровотоком и дает сигнал щитовидной железе производить больше Т4 и Т3. Когда уровни Т4 и Т3 высоки, гипофиз перестает производить ТТГ.

Причины

Есть несколько причин и типов зоба.В некоторых случаях причина зоба неизвестна, а в других может быть наследственный компонент. Вся железа может быть увеличена (диффузный зоб) или на железе может быть один или несколько узелков. Некоторые из наиболее частых причин перечислены ниже.


Йододефицит


Простой эндемический (коллоидный) зоб может быть вызван недостатком йода в рационе, но в Соединенных Штатах это случается редко. Это чаще встречается в слаборазвитых странах, где людям не хватает йода в рационе.У людей с дефицитом йода щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов, и происходит перепроизводство ТТГ, что вызывает увеличение щитовидной железы.


Болезнь Грейвса


Болезнь Грейвса - это аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много Т4, что приводит к увеличению щитовидной железы.


Болезнь Хашимото (хронический лимфоцитарный тиреоидит)


Болезнь Хашимото - это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление и увеличение щитовидной железы. Нарушения в производстве гормонов щитовидной железы приводят к тому, что гипофиз вырабатывает слишком много ТТГ.


Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы встречается не очень часто. Это часто проявляется как увеличение на одной стороне щитовидной железы.

Беременность


Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), вырабатываемый во время беременности, может вызвать небольшое увеличение щитовидной железы.


Тиреоидит


Тиреоидит вызывает воспаление и увеличение щитовидной железы.Это может вызвать повышенную или недостаточную выработку гормонов щитовидной железы. Тиреоидит может вызывать болезненные ощущения в щитовидной железе. Боль может усиливаться при глотании или давлении.


Литий


Литий, отпускаемый по рецепту, может вызвать изменения в функции щитовидной железы, которые могут привести к зобу.

Симптомы

Отличительным признаком зоба является увеличение щитовидной железы. Вся железа может выглядеть опухшей, может быть видна шишка или узелки.Вы можете почувствовать давление в шее или отек. Вы можете испытывать кашель, хрипы или затруднения при глотании или дыхании. Некоторые люди могут почувствовать головокружение, поднимая руки из-за набухания шейных вен.

Диагноз

Ваш врач может диагностировать зоб, просмотрев вашу историю болезни и осмотрев вашу шею. Чтобы узнать больше о щитовидной железе, можно использовать анализы крови и визуализационные тесты. В некоторых случаях может потребоваться биопсия.


Наиболее распространенными анализами крови являются определение тиреотропного гормона (ТТГ) и определение тироксина (Т4).Анализ тиреотропного гормона (ТТГ) используется для определения того, правильно ли функционирует щитовидная железа. Он может определить, вызвана ли недостаточная активность железы проблемой с гипофизом, гипоталамусом или поврежденной щитовидной железой. Измерение тироксина (Т4) позволяет оценить функционирование щитовидной железы, проверяя, сколько Т4 содержится в крови. Если результаты анализа тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4) не соответствуют норме, для определения наличия болезни Хашимото используется тест на антителоидные антитела.


Иногда врач может назначить УЗИ щитовидной железы или сканирование щитовидной железы и тест на поглощение радиоактивного йода (RAIU). Сканирование щитовидной железы используется для определения того, как работает щитовидная железа, и определения областей повышенной или пониженной активности. Кроме того, это может помочь определить наличие узелков щитовидной железы или рака. Для получения образцов зоба можно использовать тонкоигольную аспирацию или стержневую биопсию с использованием иглы большего размера. При подозрении на рак может быть сделана биопсия. При необходимости ваш врач может назначить дополнительные виды визуализационных тестов.

Лечение

Некоторые типы зоба могут исчезнуть без лечения, но важно, чтобы ваш врач принял такое решение. Тип лечения, который вы получаете, зависит от причины, размера, симптомов и типа вашего зоба. Прием йода или йода калия может помочь людям с дефицитом йода. Гормоны щитовидной железы могут помочь уменьшить зоб и лечить заболевания щитовидной железы. Терапия радиоактивным йодом вызывает споры. Хирургическое вмешательство, тиреоидэктомия, используется для удаления щитовидной железы, если другие методы лечения не помогают, если зоб вызывает сжатие или если присутствует рак.После терапии радиоактивным йодом или хирургического вмешательства людям необходимо будет пожизненно принимать заместительные гормоны щитовидной железы.

Профилактика

Диеты в США обычно содержат достаточно йодированной поваренной соли, поэтому йодный дефицит не вызывает беспокойства. Если вы заметили опухоль или опухоль на шее, обратитесь к врачу. Обследование щитовидной железы должно быть частью вашего регулярного ежегодного медицинского осмотра.

Я в опасности

Зоб у женщин встречается в четыре раза чаще, чем у мужчин.Зоб чаще всего развивается у людей старше 40 лет, и риск увеличивается с возрастом. Люди с дефицитом йода имеют повышенный риск развития зоба.

Осложнения

Определенные состояния, связанные с зобом, могут вызывать прекращение выработки гормонов щитовидной железой и приводить к гипотиреозу. Кроме того, зоб может быть токсичным и заставлять щитовидную железу вырабатывать слишком много гормона, что приводит к гипертиреозу. Такие состояния обычно лечатся пожизненными препаратами для лечения щитовидной железы.

Зоб - лучший канал здоровья

Зоб - это увеличение щитовидной железы. Эта железа расположена в передней части глотки, ниже кадыка (гортани). Он состоит из двух долей, которые лежат по обе стороны от дыхательного горла и соединены спереди перешейком. Щитовидная железа выделяет гормоны, регулирующие многие метаболические процессы, включая рост и расход энергии. Щитовидная железа контролируется гипофизом, который находится в головном мозге. Гипофиз побуждает щитовидную железу вырабатывать гормоны, в том числе тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), путем высвобождения тиреотропного гормона (ТТГ).Однако щитовидная железа не может производить свои гормоны без достаточного количества йода с пищей. Если в диете человека мало йода, гипофиз продолжает посылать химические сигналы в щитовидную железу, но тщетно. Щитовидная железа увеличивается, пытаясь соответствовать требованиям гипофиза. Помимо дефицита йода, к другим причинам зоба относятся состояния щитовидной железы, такие как узелки, рак, гипертиреоз и гипотиреоз.

Симптомы

Симптомы зоба включают:
  • Увеличение глотки, варьирующееся от маленькой шишки до огромной массы.
  • Проблемы с глотанием, если зоб достаточно большой, чтобы давить на пищевод.
  • Проблемы с дыханием, если зоб достаточно большой, чтобы давить на дыхательное горло (трахею).

Два типа зоба

Зоб в целом подразделяется на две группы, включая:
  • Эндемический зоб - при котором все сообщество страдает от недостатка йода в рационе. Одна из распространенных причин заключается в том, что почва, в которой выращиваются продукты, обеднена йодом. В некоторых районах Австралии, включая Тасманию и районы вдоль Большого водораздельного хребта (например, Австралийская столичная территория), уровень йода в почве низкий.Есть также свидетельства возобновления дефицита йода в таких городах, как Мельбурн и Сидней. Горные районы и районы вдали от моря, скорее всего, будут испытывать дефицит йода. Однако эндемический зоб, как правило, более распространен в развивающихся странах. Они редко встречаются в развитых странах из-за широкого распространения йодных добавок.
  • Спорадический зоб - поражается только человек. Факторы риска спорадического зоба включают семейный анамнез, диету, возраст (старше 40 лет) и пол (женщины более восприимчивы, чем мужчины).

Ряд причин

Зоб может быть вызван рядом факторов, в том числе:
  • Недостаток йода в рационе.
  • Высокое потребление некоторых продуктов, нейтрализующих йод, таких как капуста, брокколи и цветная капуста. Другие продукты, такие как соя, также могут вызывать зоб.
  • Некоторые лекарства, например литий и фенилбутазон.
  • Рак щитовидной железы.
  • Узелки, растущие на щитовидной железе.
  • Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа).
  • Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы).

Гипертиреоз

Гипертиреоз означает, что щитовидная железа сверхактивна. Распространенной причиной является болезнь Грейвса, при которой иммунная система вырабатывает антитела, которые действуют как ТТГ и бесконтрольно стимулируют щитовидную железу. Железа отвечает, производя чрезмерное количество гормонов. Зоб возникает из-за сильной чрезмерной стимуляции. Некоторые из симптомов гипертиреоза включают учащенное и нерегулярное сердце, беспокойство, необъяснимую потерю веса, непереносимость тепла и диарею.

Гипотиреоз

Гипотиреоз означает, что щитовидная железа недостаточно активна. Гипофиз продолжает посылать свои химические сигналы, заставляя щитовидную железу производить свои гормоны. Щитовидная железа увеличивается, пытаясь подчиниться. Помимо дефицита йода, к другим причинам гипотиреоза относятся болезнь Хашимото (которая, как и болезнь Грейвса, является аутоиммунным заболеванием), лечение гипертиреоза и дисфункция гипофиза. Некоторые из симптомов гипотиреоза включают упадок сил, депрессию, непереносимость холода и запор.

Узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы - это образования, которые растут на железе. Узлы делятся на две группы:
  • Горячие или теплые - эти узелки составляют около 15% случаев и могут вызывать гипертиреоз. Риск рака низкий.
  • Холод - на эти узелки приходится около 85% случаев. Около 20 процентов из них являются злокачественными.

Рак щитовидной железы

Иногда щитовидная железа увеличивается из-за рака.Рак щитовидной железы может развиться у любого человека, независимо от возраста и пола. Уровень заболеваемости очень низкий, а показатель излечения очень хороший. Некоторые из факторов риска включают:
  • Хронический зоб - стойкое увеличение щитовидной железы.
  • Семейный анамнез - предрасположенность к раку щитовидной железы может передаваться по наследству.
  • Пол - рак щитовидной железы у женщин развивается чаще, чем у мужчин.
  • Облучение - высокие дозы радиации использовались в 1950-х годах для лечения заболеваний горла и кожи.

Методы диагностики

Зоб и его основные причины диагностируются с помощью ряда тестов, в том числе:
  • Физический осмотр
  • Анализы крови - для проверки уровня гормонов щитовидной железы и определенных антител
  • Ультразвуковое сканирование
  • Тонкая игла биопсия
  • Сканирование радиоактивным йодом.

Варианты лечения

Лечение зависит от первопричины:
  • Зоб, вызванный дефицитом йода - можно помочь с введением в рацион продуктов, богатых йодом, таких как морепродукты и йодированная соль.
  • Гипертиреоз - лечится препаратами, замедляющими деятельность щитовидной железы. Если они не работают, часть или вся щитовидная железа удаляется хирургическим путем. В качестве альтернативы, некоторые или все клетки, продуцирующие гормоны щитовидной железы, могут быть уничтожены обработкой радиоактивным йодом.
  • Гипотиреоз - лечится пожизненной заместительной гормональной терапией.
  • Доброкачественные узлы щитовидной железы - уменьшаются с помощью лекарств, уничтожаются обработкой радиоактивным йодом или удаляются хирургическим путем, в зависимости от типа.
  • Рак щитовидной железы - лечится хирургическим удалением железы с последующим лечением радиоактивным йодом.

Куда обратиться за помощью

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Термин зоб используется для описания аномально увеличенной щитовидной железы. Нормальную щитовидную железу снаружи не видно. При зобе щитовидная железа увеличивается настолько, что на шее может появиться заметная шишка или выпуклость. Состояния, связанные с гипертиреозом или гипотиреозом, являются наиболее частыми причинами, хотя зоб иногда возникает по причинам, не связанным с основным заболеванием щитовидной железы.

Аутоиммунная атака на щитовидную железу может вызвать зоб.

Симптомы

В некоторых случаях зоб может быть незаметен и может не вызывать никаких симптомов. Когда присутствуют симптомы, они могут включать:

  • Видимая шишка или припухлость в области шеи
  • Нежный на ощупь комок
  • Ощущение полноты в шее
  • Чувство давления на трахею или пищевод
  • Затруднение при глотании или ощущение, что еда застряла в горле
  • Одышка или затрудненное дыхание, особенно ночью
  • Кашель
  • Охриплость
  • Дискомфорт при ношении водолазок, галстуков и шарфов

Симптомы гипотиреоза или гипертиреоза также могут сопровождать зоб.

Дусфлер / Getty Images

Причины

Зоб может возникнуть по ряду причин, в том числе:

  • Болезнь Грейвса: Это аутоиммунное заболевание заставляет вашу щитовидную железу вырабатывать слишком много тиреотропного гормона (ТТГ), из-за чего щитовидная железа набухает. Болезнь Грейвса - наиболее частая причина гипертиреоза.
  • Тиреоидит Хашимото: Тиреоидит Хашимото возникает из-за воспаления щитовидной железы. Обычно это временно и проходит после исчезновения воспаления.
  • Узлы щитовидной железы: Твердые или заполненные жидкостью шишки, называемые узелками, могут развиваться на одной или обеих сторонах щитовидной железы, что приводит к общему увеличению железы.
  • Рак щитовидной железы: Определенные типы рака щитовидной железы могут вызывать общий отек железы. К ним относятся инфильтрирующий папиллярный рак щитовидной железы, лимфома и анапластический рак щитовидной железы.
  • Беременность: Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон, вырабатываемый во время беременности, может вызвать небольшое увеличение щитовидной железы.Это часто проходит само по себе после рождения ребенка.
  • Тиреоидит: Тиреоидит - это воспалительное заболевание, которое может вызывать боль и отек щитовидной железы, а также чрезмерную или недостаточную выработку тироксина (гормона, высвобождение которого стимулируется ТТГ). Тиреоидит может возникнуть в послеродовом периоде или в результате вирусной инфекции.
  • Дефицит йода: Йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы, а недостаток йода в рационе может привести к увеличению щитовидной железы.Дефицит йода часто встречается в развивающихся странах, но нечасто встречается в Соединенных Штатах и ​​других странах, где йод обычно добавляют в поваренную соль и другие продукты.

Зоб известен как узловой зоб , когда он вызван узлами щитовидной железы, и диффузный зоб , когда узелков нет.

Факторы риска

Женщины более склонны к заболеваниям щитовидной железы, чем мужчины, и, следовательно, с большей вероятностью заболеют зобом.Зоб также чаще встречается после 40 лет.

Диагностика

Ваш врач может обнаружить зоб визуально или вручную во время клинического обследования. Для постановки точного диагноза также могут потребоваться:

  • Анализы крови: Они могут определить уровень гормонов, вырабатываемых вашей щитовидной железой и гипофизом. Если ваша щитовидная железа недостаточно активна, уровень гормона щитовидной железы будет низким, а уровень ТТГ будет повышенным.
  • Тест на антитела: Некоторые причины зоба связаны с наличием аномальных антител.
  • Визуальные тесты: Ультразвук может выявить размер вашей щитовидной железы и наличие в железе узелков, которые ваш врач, возможно, не смог обнаружить. На основании этих результатов может потребоваться дополнительная визуализация, например компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Сканирование щитовидной железы: Для этого теста вы принимаете таблетку, содержащую радиоактивный йод. Затем вы возвращаетесь через несколько часов, и специальная камера создает изображение вашей щитовидной железы на экране компьютера.
  • Биопсия: Если в зобе есть узелки, вы можете пройти тонкоигольную аспирационную биопсию. В этом случае ультразвук используется для ввода иглы в щитовидную железу, чтобы получить образец ткани или жидкости для исследования на рак щитовидной железы.

Лечение

Если у вас небольшой зоб без симптомов и нет другого основного заболевания щитовидной железы, ваш врач может порекомендовать периодическое наблюдение без лечения. Однако в большинстве случаев лечение необходимо с учетом основной причины зоба.

Лечение включает:

  • Препараты, замещающие гормоны щитовидной железы: Если ваш зоб связан с гипотиреозом, лечение препаратами, замещающими гормоны щитовидной железы, такими как Synthroid (левотироксин), может замедлить или остановить рост железы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *