Что такое эшерихии: E. coli – это бактерия, обычно обнаруживаемая в нижних отделах кишечника теплокровных организмов.

Содержание

E. coli – это бактерия, обычно обнаруживаемая в нижних отделах кишечника теплокровных организмов.


Обзор

Бактерия Escherichia coli (E. coli), продуцирующая шигатоксин часто обнаруживается в кишечнике людей и теплокровных животных. Большинство штаммов E. coli безвредны. Однако некоторые штаммы, такие как энтерогеморрагическая E. coli (STEC), могут вызывать тяжелые болезни пищевого происхождения. Эта бактерия передается человеку, главным образом, при потреблении зараженных пищевых продуктов, таких как сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку продукты из мясного фарша, сырое молоко и загрязненные сырые овощи и ростки.

STEC производит токсины, известные как шига токсины, названные так из-за их сходства с токсинами, производимыми Shigella dysenteriae. Количество бактерий STEC может увеличиваться при температуре от 7°C до 50°С (оптимальная температура 37°С). Количество некоторых бактерий STEC может расти в кислых продуктах с показателем pH вплоть до 4,4, а также в продуктах с минимальной активностью воды (aw) на уровне 0,95.

Бактерии погибают при тщательной тепловой обработке пищевых продуктов — до тех пор, пока все части продуктов не достигнут температуры 70°С или выше. Наиболее значимым для общественного здравоохранения серотипом STEC является E. Coli O157:H7; однако возбудителями спорадических случаев и вспышек заболеваний часто являются и другие серотипы.

Симптомы

Симптомы болезней, вызываемых бактериями STEC, включают абдоминальные спазмы и диарею, которая в некоторых случаях может переходить в кровавую диарею (геморрагический колит). Возможны также лихорадка и рвота. Инкубационный период длится от 3 до 8 дней, при средней продолжительности 3-4 дня. Большинство пациентов выздоравливает в течение 10 дней, но у незначительного числа пациентов (особенно детей раннего возраста и пожилых людей) инфекция может приводить к развитию такой представляющей угрозу для жизни болезни, как гемолитический уремический синдром (ГУС). Для ГУС характерны острая почечная недостаточность, гемолитическая анемия и тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови).

Люди, страдающие от кровавой диареи или тяжелых абдоминальных спазмов, должны обращаться за медицинской помощью. Антибиотики не являются составной частью лечения пациентов с болезнью, вызванной STEC, и могут повышать риск развития ГУС.

По оценкам, ГУС может развиваться у 10 % пациентов с инфекцией STEC, а коэффициент летальности составляет от 3 до 5 %. Во всем мире ГУС является самой распространенной причиной острой почечной недостаточности у детей раннего возраста. Он может приводить к неврологическим осложнениям (таким как конвульсии, инсульт и кома) у 25 % пациентов и к хроническим заболеваниям почек, обычно нетяжелым, примерно у 50 % выживших пациентов.

Источники и передача инфекции

Имеющаяся о STEC информация относится, в основном, к серотипу O157:H7, так как с биохимической точки зрения его можно легко дифференцировать от других штаммов E. coli. Резервуаром этого патогенного микроорганизма является, в основном, крупный рогатый скот. Кроме того, значительными резервуарами считаются другие жвачные животные (такие как овцы, козы и олени), обнаруживаются и другие инфицированные млекопитающие (такие как свиньи, лошади, кролики, собаки, кошки) и птицы (такие как куры и индейки).

E. coli O157:H7 передается человеку, главным образом, в результате потребления в пищу зараженных пищевых продуктов, таких как сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку продукты из мясного фарша и сырое молоко. Загрязнение фекалиями воды и других пищевых продуктов, а также перекрестное загрязнение во время приготовления пищи (через продукты из говядины и другого мяса, загрязненные рабочие поверхности и кухонные принадлежности) также могут приводить к инфицированию. Примеры пищевых продуктов, явившихся причиной вспышек E. coli O157:H7, включают не прошедшие надлежащую тепловую обработку гамбургеры, копченую салями, непастеризованный свежевыжатый яблочный сок, йогурт и сыр, приготовленный из сырого молока.

Все большее число вспышек болезни связано с потреблением в пищу фруктов и овощей (включая ростки, шпинат, латук, капусту и салат), заражение которых может происходить в результате контакта с фекалиями домашних или диких животных на какой-либо стадии их выращивания или обработки. Бактерии STEC обнаруживаются также в водоемах, (таких как пруды и реки), колодцах и поилках для скота. Они могут оставаться жизнеспособными в течение нескольких месяцев в навозе и осадочных отложениях на дне поилок. Так же была зарегистрирована передача инфекции как через зараженную питьевую воду, так и через воды для рекреационного использования.

Близкие контакты людей являются одним из основных путей передачи инфекции (орально-фекальный путь заражения). Были зарегистрированы бессимптомные носители, то есть лица, у которых не проявляются клинические симптомы болезни, но которые способны инфицировать других людей. Период выделения бактерий STEC у взрослых людей длится примерно одну неделю или менее, а у детей этот период может быть более длительным. В числе значительных факторов риска инфицирования STEC отмечается также посещение ферм и других мест содержания сельскохозяйственных животных, где возможен прямой контакт с ними.

Профилактика

Для профилактики инфекции необходимо соблюдать контрольные меры на всех стадиях продовольственной цепи – от производства сельскохозяйственной продукции на фермах до переработки, обработки и приготовления пищевых продуктов как на коммерческих предприятиях, так и в домашних условиях.

В промышленных условиях

Число случаев заболевания можно уменьшить благодаря проведению разнообразных стратегий по снижению риска в отношении мясного фарша (например, обследование животных перед убоем для предотвращения попадания большого количества патогенных микроорганизмов в места для убоя скота). Надлежащая практика убоя скота и соблюдение гигиены снижают уровень загрязнения туш фекалиями, но не гарантируют отсутствия бактерий STEC в продуктах. Для сведения к минимуму микробиологического заражения крайне важно проводить обучение гигиеническим навыкам при обращении с пищевыми продуктами среди работников ферм, скотобоен и предприятий по производству пищевых продуктов. Единственным эффективным способом уничтожения бактерий STEC в пищевых продуктах является бактерицидная обработка, такая как нагревание (например, тепловая обработка или пастеризация) или облучение.

В домашних условиях

Меры для профилактики инфекции E. coli O157:H7 схожи с мерами, рекомендуемыми для профилактики других болезней пищевого происхождения.

Основные практические методики надлежащей гигиены пищевых продуктов, приводимые в «Пяти принципах повышения безопасности пищевых продуктов» ВОЗ, могут способствовать предотвращению передачи патогенных микроорганизмов, вызывающих многие болезни пищевого происхождения, а также защищать от болезней пищевого происхождения, вызываемых STEC.

Пятью важнейшими принципами обеспечения более безопасных пищевых продуктов являются:

Эти рекомендации необходимо выполнять во всех случаях, особенно рекомендацию в отношении «надлежащей тепловой обработки продуктов», при которой температура в середине продуктов достигает, по меньшей мере, 70°C. Необходимо тщательно мыть фрукты и овощи, особенно если они употребляются в пищу в сыром виде. По возможности овощи и фрукты следует чистить. Уязвимым группам населения (таким как дети и пожилые люди) следует избегать потребления в пищу сырых или не прошедших надлежащую тепловую обработку мясных продуктов, сырого молока и продуктов, приготовленных из сырого молока.

Настоятельно рекомендуется регулярное мытье рук, в частности перед приготовлением пищи, едой и после посещения туалета, особенно для людей, ухаживающих за детьми раннего возраста, пожилыми людьми и людьми с ослабленным иммунитетом, так как бактерия может передаваться не только через пищевые продукты, воду и при прямых контактах с животными, но и от человека человеку.

Некоторое количество инфекций STEC возникает в результате контакта с водами для рекреационного использования. Поэтому, важно также защищать такие водоемы, равно как и источники питьевой воды, от попадания в них экскрементов животных.

Производители фруктов и овощей

Публикация ВОЗ «Пять важнейших принципов выращивания более безопасных фруктов и овощей», предназначаемая для сельскохозяйственных работников, выращивающих свежие фрукты и овощи для себя, своих семей и для продажи на местных рынках, содержит основные практические методики для предотвращения микробного загрязнения свежей продукции во время посадки, выращивания, сбора урожая и хранения.

Пятью важнейшими принципами выращивания более безопасных фруктов и овощей являются:

  • Соблюдение надлежащей личной гигиены.
  • Защита полей от загрязнения фекалиями животных.
  • Использование обработанных фекальных отходов.
  • Оценка рисков, связанных с использованием ирригационной воды, и управление этими рисками.
  • Содержание оборудования и помещений для сбора и хранения урожая в чистоте и сухости.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ проводит научные оценки для контроля пищевых продуктов на присутствие STEC. Эти оценки служат основанием для международных стандартов на пищевые продукты, руководящих принципов и рекомендаций, разрабатываемых Комиссией Кодекс Алиментариус.

В отношении профилактики ВОЗ разработала глобальную стратегию для уменьшения бремени болезней пищевого происхождения. ВОЗ разработала информационное сообщение «Пять основных правил для обеспечения более безопасных пищевых продуктов». Эти пять правил и связанные с ними учебные пособия являются материалами для стран, которые легко использовать, воспроизводить и адаптировать к различным целевым аудиториям.

ВОЗ способствует укреплению систем безопасности пищевых продуктов путем продвижения надлежащей практики производства и просвещения розничных торговцев и потребителей в отношении надлежащего обращения с пищевыми продуктами и предотвращения их загрязнения.

Во время вспышек E. coli, таких как вспышки, имевшие место в Европе в 2011 году, ВОЗ осуществляет поддержку координации в области обмена информацией и сотрудничества с помощью Международных медико-санитарных правил и в рамках Международной сети органов по безопасности пищевых продуктов (ИНФОСАН) во все мире; ВОЗ осуществляет тесное сотрудничество с национальными органами здравоохранения и международными партнерами, обеспечение технической помощи и предоставление последней информации о вспышках болезни.

 

Эшерихии — это… Что такое Эшерихии?

(Escherichia) — род палочковидных перитрихиальных аспорогенных грам- хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий из сем. Enterobacteriaсеае (см. ). Г+Ц 50 — 51 мол.%. В роду выделяют виды: Е. coli, E. blattae, E. fergusonii, Е. hermannii, E. vulneris. Морфология кишечной палочки типична для энтеробактерий. У некоторых штаммов есть капсула, микрокапсула, реснички. Хорошо и быстро растут на основных питательных средах в аэробных условиях при слабощелочной рН и при 35 -37°С, формируя гладкие мутные колонии диаметром 1-3 мм. На средах Эндо и Левина образуют окрашенные колонии. Штаммы, обитающие у теплокровных животных, могут размножаться при 42 -43°С. Глюкозу ферментируют с выделением к-ты и газа (смеси к-т, водорода и углекислого газа). Ферментируют также лактозу (иногда замедленно), маннит, мальтозу и ряд др. углеводов. Образуют индол. Реакция с МР положительна. Тесты на сероводород, желатину, уреазу, ФП, усвоение цитратов отрицательны. Не растут на средах с калия цианидом. Чувствительны к аминогликозидам, тетрациклинам. Для внутривидовой систематики применяют серотипирование, фаготипирование и колицинотипирование. Кишечная палочка является одним из фоновых видов кишечника человека и животных, способствует защите организма хозяина от патогенных бактерий, выполняет метаболическую и иммунизаторную функции. Может вызвать у человека заболевания — эшерихиозы(см.), характеризующиеся полиморфизмом клин, картины. К ним относятся коли-сепсис, септикопиемия, коли-энтериты (см.), токсикоинфекцииТгищевые (см.) и воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки (в т. ч. послеоперационные, посттравматические и ожоговые инфекции), мочевых, желчных, респираторных путей, отиты и др. Коли-энтериты обусловливаются специальными энтеропатогенными сероварами, остальные заболевания -любыми сероварами эшерихий.

(Источник: «Словарь терминов микробиологии»)

Кишечная инфекция в Германии: источник найден, опасность остается | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW

В Германии по-прежнему стремительно растет число больных, инфицированных вирулентной разновидностью бактерии Escherichia coli. По словам профессора Райнхарда Бургера (Reinhard Burger), директора Института имени Роберта Коха в Берлине, только за одни сутки было зарегистрировано 60 новых случаев так называемого гемолитико-уремического синдрома, вызываемого этим опасным патогеном. Всего же речь идет уже о более чем 700 заболевших. Таким образом, несмотря на значительный прогресс, достигнутый немецкими специалистами в идентификации вирулентной бактерии и в поиске первичного источника инфекции, положение остается серьезным. Экспертов тревожит сразу несколько факторов: и то, что инфекция распространяется необычайно быстро, и то, что возрастной и половой состав заболевших совершенно нетипичен для данного заболевания, и особая агрессивность данного штамма бактерии.

От безобидного симбионта — к опасному патогену

Вообще-то Escherichia coli, чаще именуемая просто кишечной палочкой, является естественным обитателем кишечника большинства теплокровных животных, включая домашний скот и человека. В подавляющем большинстве случаев эта симбиотическая бактерия не только совершенно безвредна, но и выполняет ряд важных функций. В частности, в организме человека она синтезирует витамин К, а также подавляет развитие многих патогенных микроорганизмов. Однако время от времени в результате мутаций, а также в результате так называемого горизонтального переноса генов (то есть обмена генами с микроорганизмами других видов), среди безвредных штаммов эшерихии могут формироваться штаммы со свойствами, губительными для организма-хозяина.

Именно такой штамм и вызвал нынешнюю эпидемию, начавшуюся в середине мая на севере Германии и быстро распространяющуюся теперь по стране. Речь идет о патогенной кишечной палочке под названием «энтерогеморрагическая эшерихия коли», сокращенно ЭГЭК. Профессор Александр Кекуле (Alexander Kekulé), директор Института медицинской микробиологии при университете Галле, поясняет: «ЭГЭК были изначально самыми обычными кишечными палочками, но в какой-то момент они обрели опасные новые свойства, позаимствованные у возбудителей дизентерии и ряда других тяжелых форм диареи. В результате ЭГЭК начали синтезировать токсин, разрушительно действующий не только на слизистую оболочку кишечника, что вызывает сильные боли и кровавый понос, но и на слой эпителия, выстилающий изнутри кровеносные сосуды, что чревато острой почечной недостаточностью. В медицине это называется гемолитико-уремическим синдромом».

Сегодня всё не так, как было раньше

Число заболевших растет с каждым днем, что само по себе довольно необычно. В Германии в прежние годы отмечались лишь единичные случаи заболевания и лишь у детей — они заражались, например, когда гладили животных в зоопарке на площадке молодняка. Впрочем, инфекция может передаваться и через сырые мясные и молочные продукты, и через зараженные бактерией овощи и фрукты, и даже непосредственно от человека к человеку, однако при соблюдении правил гигиены в быту и санитарных норм при приготовлении пищи это случается очень редко. Да и протекала болезнь, как правило, легко. Действительно тяжелые случаи, когда токсин кишечной палочки вызывал полный отказ почек, были исключением.

Конечно, это требовало срочной госпитализации пациента в отделение интенсивной терапии, но уже через день-другой врачам обычно удавалось полностью вывести токсин из организма с помощью процедуры гемодиализа, и функция почек сама собой восстанавливалась. Дело обходилось даже без переливания крови и без приема антибиотиков — хотя эта бактерия очень чувствительна к стрептомицину и другим препаратам аминогликозидной группы.

Сейчас ситуация совершенно иная. Штамм, вызвавший нынешнюю эпидемию, обладает резистентностью ко многим антибиотикам. Против него эффективны лишь ципрофлоксацин и карбапенемы. Правда, медики вообще не рекомендуют назначать антибиотики в борьбе с кишечной палочкой: они лишь продлевают время ее нахождения в организме и побуждают ее синтезировать еще больше токсинов. Организм больного способен сам избавиться от патогена, а задача медиков — помочь ему в этом. Такая помощь заключается в гемодиализе и — при значительной кровопотере — в переливании крови. Так что резистентность к антибиотикам нынешнего возбудителя болезни сама по себе не страшна, но указывает не необычность данного патогенного штамма.

Правда, совсем уж незнакомцем его назвать нельзя: по словам профессора Хельге Карха (Helge Karch), директора Института гигиены при университетской клинике Мюнстера, речь идет об одном из 42 штаммов, зарегистрированных в Германии с 1996 года, а именно к штамму HUSEC 41 / ST678. Однако до сих пор этот штамм не вызывал никаких эпидемий ни в Германии, ни в других странах мира.

Сохранить здоровье помогут санитария и гигиена

Понятно, что при любой инфекции крайне желательно выявить ее источник, но эта работа сравнима разве что с поиском иголки в стоге сена. «Это всегда большая загадка, — поясняет профессор Кекуле. — Вспышки инфекции время от времени случаются, но установить точно источник удается крайне редко. В данном случае необычно то, что почти все заболевшие — взрослые, в основном женщины, и что инфекция проявилась сразу на довольно значительной территории».

Эксперты проделали колоссальную работу, подробно опрашивая больных и здоровых жителей тех регионов, где получила распространение инфекция, и в конце концов вышли на след опасного патогена. Вирулентные бактерии были обнаружены на нескольких огурцах из крупной партии от испанского производителя Pepino Bio Frunet. Эта партия, состоявшая из 180 ящиков, распродавалась через оптовый рынок Гамбурга. Именно в Гамбурге день-два спустя и были зарегистрированы первые случаи заболевания. Правда, тут еще далеко не все ясно: оказалось, например, что уже в Гамбурге один европоддон с товаром упал на землю в грязь, но тем не менее и эти огурцы поступили в продажу. Таким образом, вполне возможно, что бактерия попала на овощи не в Испании при их производстве, а в Германии — при их транспортировке. Кроме того, не исключена возможность существования и других источников инфекции.

Что же касается предотвращения новых случаев заболевания, то здесь прежде всего напрашиваются самые общие рекомендации: соблюдать правила гигиены, не употреблять в пищу сырые продукты животного происхождения, тщательно мыть горячей водой овощи и фрукты. А Институт имени Роберта Коха даже советует вообще временно отказаться от огурцов, помидоров и зеленого салата.

Автор: Владимир Фрадкин
Редактор: Ефим Шуман

Кишечная инфекция: вопросов много, ответов нет | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW

Эпидемия, вызванная высокопатогенным штаммом кишечной палочки, по-прежнему держит в напряжении всю Германию, да сегодня уже и всю Европу. Между тем в том, что касается происхождения этого опасного патогена, источника инфекции и путей ее распространения, у экспертов все еще вопросов гораздо больше, чем ответов. Ответов, собственно, нет вовсе. Продолжаются лихорадочные, но пока безрезультатные поиски источника инфекции. Сперва под подозрение попали огурцы, завезенные из Испании, однако они оказались ни при чем. Теперь вдруг все заговорили о ростках бобовых.

Версии, гипотезы, предположения

Эта версия действительно представляется более правдоподобной, учитывая особенности выращивания таких ростков — при высокой влажности и температуре в 38 градусов Цельсия, что представляет собой практически идеальные условия для размножения бактерий. Однако до сих пор все пробы, взятые на попавшей под подозрение ферме в Биненбюттеле, в земле Нижняя Саксония, дали негативный результат. Так что хотя большинство экспертов все же склоняется к гипотезе, что рассадником инфекции стали сырые овощи, из списка подозреваемых нельзя исключить ни мясо, ни молоко, ни соки, ни колодезную воду.

Есть и более экзотические предположения, включая версию намеренного заражения определенных пищевых продуктов злоумышленниками. Конечно, подобный теракт с применением биологического оружия представляется — по целому ряду причин — маловероятным, однако то, что нынешняя эпидемия вызвана совершенно новым, ранее никогда не встречавшимся штаммом кишечной палочки, — это факт.

Безвредный симбионт превращается в убийцу

Вообще-то бактерия Escherichia coli является естественным обитателем кишечника большинства теплокровных животных, включая домашний скот и человека. В подавляющем большинстве случаев она не только безвредна, но и выполняет ряд важных функций. Но время от времени — в результате мутаций или в результате обмена генами с другими микроорганизмами — среди безвредных штаммов кишечной палочки могут формироваться штаммы со свойствами, губительными для организма-хозяина. Вот с одним из таких штаммов мы и имеем сегодня дело.

Салат — возможный источник инфекции?

Где сформировался этот высокопатогенный штамм — в коровьем кишечнике, в установке по производству газа из биомассы, на удобренной навозом пашне, в луже, в очистных сооружениях, в специальной лаборатории или где-то еще, — неизвестно. Но ясно, что этот штамм так называемой энтерогеморрагической эшерихии коли, сокращенно ЭГЭК, является гибридом: на 80 процентов его генóм состоит из генов давно известного и безвредного штамма О104, а остальные 20 процентов генов позаимствованы у патогенного штамма, широко распространенного в Африке.

От легкого недомогания до летального исхода

Эти гибридные бактерии синтезируют опасный токсин, который разрушительно действует на слизистую оболочку кишечника, а также на эритроциты — красные кровяные тельца. Первые симптомы заражения появляются через 10-12 дней. Люди, инфицированные такой кишечной палочкой, жалуются на недомогание, боли в животе, тошноту, рвоту, кровавый понос, а в особо тяжелых случаях может развиться и так называемый гемолитико-уремический синдром, то есть острая почечная недостаточность и анемия.

Таких пациентов срочно госпитализируют в отделение интенсивной терапии и подвергают процедуре гемодиализа, то есть внепочечному очищению крови. При этом удаляются как токсин бактерии, так и токсические продукты собственного обмена веществ больного. В большинстве случаев это помогает, и функция почек восстанавливается.

Вместо антибиотиков — санитария и гигигена

Врачи призывают соблюдать правила гигиены

Лечение с помощью антибиотиков противопоказано: во-первых, патогенный штамм и так резистентен к большинству антимикробных препаратов, но, что важнее, — антибиотики провоцируют мощный выброс токсина гибнущими бактериями, а это чревато для пациента самыми трагическими последствиями.

Кроме того, несколько клиник лечат сегодня больных с помощью антител, доказавших свою эффективность в прошлом году в борьбе с другой формой гемолитико-уремического синдрома. Но о результатах этой экспериментальной терапии говорить пока рано. Так что лучше всего — проявлять осторожность, чтобы избежать заражения. А это значит — соблюдать правила гигиены, не употреблять в пищу сырые мясные и молочные продукты, тщательно мыть горячей водой овощи и фрукты, при приготовлении пищи следить за тем, чтобы термообработка длилась не менее 10 минут при температуре не ниже 70 градусов. А Институт имени Роберта Коха в Берлине советует вообще временно отказаться от сырых огурцов, помидоров, зеленого салата и ростков бобовых.

Автор: Владимир Фрадкин
Редактор: Юлия Сеткова

Анализ кала на дисбактериоз

Анализ кала на дисбактериоз

Представлены обобщенные сведения о традиционном микробиологическом анализе кала культурально-зависимым способом (бакпосевом).

О новых методиках анализа кишечной микробиоты информация ниже.

Анализ кала на дисбактериоз или Бактериологический посев (посев или бакпосев). Посев — это биологическое исследование испражнений, которое определяет состав и примерное количество микроорганизмов, обитающих в кишечнике человека. Для этого используется внесение частиц кала на разные питательные среды, на которых растут 3 группы микроорганизмов: нормальные (необходимы для переваривания пищи), условно-патогенные (способные при снижении естественной резистентности макроорганизма вызывать заболевания, для которых характерно отсутствие нозологической специфичности) и патогенные (болезнетворные). Указанное лабораторное исследование используется в медицинской практике с профилактической целью и при подозрении на инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта. 

Данное исследование позволяет определить содержание бактерий в толстом кишечнике. В кишечнике человека содержится огромное количество бактерий, которые активно участвуют в переваривании и усвоении питательных веществ. Анализ кала на дисбактериоз назначается по большей части детям, в таких случаях, когда имеются следующие нарушения работы кишечника: диарея, запор, боли в животе, метеоризм, а также после длительного лечения антибиотиками (антибиотики помимо того, что борются с инфекциями, уничтожают и нормальные бактерии кишечника). Существую три группы бактерий кишечника – «нормальные» бактерии (бифидобактерии, лактобактерии и эшерихии) они активно участвуют в работе кишечника, условно-патогенные бактерии  (энтерококки, стафилококки, клостридии, кандиды) при определенных обстоятельствах могут превратиться в патогенные бактерии и вызвать различные заболевания, и патогенные бактерии (шигелла, сальмонелла) которые при попадании в кишечник вызывают серьезные инфекционные заболевания кишечника.

Нормы анализа кала на дисбактериоз

(КОЕ / г фекалий)

 

Дети до 1 года

Дети старшего возраста

Взрослые

Бифидобактерии

1010 – 1011

109 – 1010

108 – 1010

Лактобактерии

106 – 107

107 – 108

106 – 108

Эшерихии

106 – 107

107 – 108

106 – 108

Бактероиды

107 – 108

107 – 108

107 – 108

Пептострептококки

103 – 105

105 – 106

105 – 106

Энтерококки

105 – 107

105 – 108

105 – 108

Сапрофитные стафилококки

≤104

≤104

≤104

Патогенные стафилококки

Клостридии

≤103

≤105

≤105

Кандида

≤103

≤104

≤104

Патогенные энтеробактерии

Бифидобактерии

Норма бифидобактерий

Дети до 1 года

1010 – 1011

Дети старшего возраста

109 – 1010

Взрослые

108 – 1010

Около 95% всех бактерий в кишечнике – бифидобактерии. Бифидобактерии участвуют в производстве таких витаминов как В1, В2, В3, В5, В6, В12,К. Помогают всасыванию витамина D, при помощи специальных вырабатываемых ими веществ борются с «плохими» батериями, а также участвуют в усилении иммунитета.

Причины снижения количества бифидобактерий

  • Медикаментозное лечение (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) такие как анальгин, аспирин, слабительные средства)
  • Неправильное питание (избыток жиров или белков или углеводов, голодание, неправильный режим питания, искусственное вскармливание)
  • Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)
  • Ферментопатии (целиакия, лактазная недостаточность)
  • Хронические заболевания ЖКТ (хронический гастрит, панкреатит, холецистит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки)
  • Иммунные заболевания (иммунные дефициты, аллергии)
  • Смена климатических зон
  • Стресс

Лактобактерии

Норма лактобактерий

Дети до 1 года

106 – 107

Дети старшего возраста

107 – 108

Взрослые

106 – 108

Лактобактерии занимают около 4-6% от общей массы бактерий кишечника. Лактобактерии являются не менее полезными, чем бифидобактерии. Их роль в организме следующая: поддержка уровня pH в кишечнике, производство большого количества веществ (молочная кислота, уксусная кислота, перекись водорода, лактоцидин, ацидофилин), которые активно используются для уничтожения патогенных микроорганизмов, а также вырабатывают лактазу.

Причины снижения количества лактобактерий

  • Медикаментозное лечение (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) такие как анальгин, аспирин, слабительные средства)
  • Неправильное питание (избыток жиров или белков или углеводов, голодание, неправильный режим питания, искусственное вскармливание)
  • Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)
  • Хронические заболевания ЖКТ (хронический гастрит, панкреатит, холецистит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки)
  • Стресс

Эшерихии (E.coli типичные)

Норма эшерихий

Дети до 1 года

107 – 108

Дети старшего возраста

107 – 108

Взрослые

107 – 108

Эшерихии появляются в организме человека с рождения и присутствуют в нем на протяжении всей жизни. Выполняют следующую роль в организме: участвуют в образовании витаминов группы В и витамина К, участвуют в переработке сахаров, вырабатывают антибиотикоподобные вещества (колицины) которые борются с патогенными организмами, усиливают иммунитет.

Причины снижения количества эшерихий

  • Гельминтозы
  • Лечение антибиотиками
  • Неправильное питание (избыток жиров или белков или углеводов, голодание, неправильный режим питания, искусственное вскармливание)
  • Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)

Бактероиды

Норма бактероидов в кале

Дети до 1 года

107 – 108

Дети старшего возраста

107 – 108

Взрослые

107 – 108

Бактероиды участвуют в пищеварении, а именно в переработке жиров в организме. У детей до 6 месяцев в анализах кала не обнаруживаются, их можно обнаружить, начиная с возраста 8-9 месяцев.

Причины увеличения содержания бактероидов

  • Жировая диета (употребление большого количества жиров в пищу)
  • Лечение антибиотиками
  • Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)

Причины снижения содержания бактероидов

  • Лечение антибиотиками
  • Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)

Пептострептококки

Нормальное количество в кале

Дети до 1 года

103 – 105

Дети старшего возраста

105 – 106

Взрослые

105 – 106

В норме пептострептококки живут в толстом кишечнике, при увеличении их количества и  попадании в любую другую область нашего организма, они вызывают воспалительные заболевания. Участвуют в переработке углеводов и молочных белков. Вырабатывают водород, который в кишечнике превращается в перекись водорода и помогает контролировать рН в кишечнике.

Причины увеличения содержания пептострептококков

  • Употребление большого количества углеводов
  • Кишечные инфекции
  • Хронические заболевания ЖКТ

Энтерококки

Норма энтерококков

Дети до 1 года

105 – 107

Дети старшего возраста

105 – 108

Взрослые

105 – 108

Энтерококки участвуют в переработке углеводов, в производстве витаминов, а также играют роль в создании местного иммунитета (в кишечнике). Количество энтерококков не должно превышать количество кишечных палочек, если их количество увеличивается, они могут вызвать ряд заболеваний.

Причины увеличения содержания энтерококков

  • Снижение иммунитета, иммунные заболевания
  • Пищевые аллергии
  • Гельминтозы
  • Лечение антибиотиками (в случае резистентности энтерококков к применяемому антибиотику)
  • Неправильное питание
  • Снижение количества кишечной палочки (эшерихии)

Стафилококки (сапрофитные стафилококки и патогенные стафилококки)

Норма сапрофитных стафилококков

Дети до 1 года

≤104

Дети старшего возраста

≤104

Взрослые

≤104

Норма патогенных стафилококков

Дети до 1 года

Дети старшего возраста

Взрослые

Стафилококки делятся на патогенные и непатогенные. К патогенным относятся: золотистый, гемолитический и плазмокоагулирующий, наиболее опасен золотистый. К непатогенным стафилококкам относятся негемолитический и эпидермальный.

Стафилококк не относится к нормальной микрофлоре кишечника, он попадает в организм из внешней среды вместе с пищей. Золотистый стафилококк, попадая в ЖКТ, обычно, вызывает токсические инфекции.

Причины появления стафилококка 

Стафилококк может попасть в организм человека разными путями, начиная грязными руками, вместе с продуктами питания и заканчивая внутрибольничными инфекциями.

Клостридии

Норма клостридий

Дети до 1 года

≤103

Дети старшего возраста

≤105

Взрослые

≤105

Клостридии участвуют в переработке белков, продуктом их переработки являются такие вещества как индол и скатол, которые по сути являются ядовитыми веществами, однако в небольших количествах эти вещества стимулируют перистальтику кишечника тем самым улучшая функцию эвакуации каловых масс. Однако при увеличении количества клостридий в кишечнике вырабатывается большее количество индола и скатола, что может привести к развитию такого заболевания как гнилостная диспепсия.

Причины увеличения количества клостридий

  • Большое количество белка употребляемого в пищу

Кандида

Норма кандид

Дети до 1 года

≤103

Дети старшего возраста

≤104

Взрослые

≤104

При увеличении количества кандид в кишечнике может развиться бродильная диспепсия, а также заметное увеличение количества кандид может спровоцировать развитие различных видов кандидоза.

Причины увеличения количества кандид

  • Употребление большого количества углеводов в пищу
  • Лечение антибиотиками (без применения в комплексе противогрибковых препаратов)
  • Использование гормональных противозачаточных средств
  • Беременность
  • Сахарный диабет
  • Стресс

Анализ кала на патогенную флору

Анализ кала на патогенную флору является тем же самым анализом кала на дисбактериоз. В бланке с результатами анализов он занимает место – Патогенные энтеробактерии. К группе патогенных энтеробактерий относят Сальмонеллу и Шигеллу как основных возбудителей инфекционных заболеваний кишечника.

Патогенные (болезнетворные) бактерии (pathogenic bacteria,  греч. pathos — страдание и genes — порождающий, рождающийся; греч. bacterion — палочка) — бактерии, паразитирующие на других организмах и способные вызывать инфекционные заболевания человек, среди которых особое место занимают кишечные инфекции. Кишечные инфекции — целая группа заразных заболеваний, которые в первую очередь повреждают пищеварительный тракт. Заражение происходит при попадании возбудителя инфекции через рот, как правило, при употреблении зараженных пищевых продуктов и воды. Всего таких заболеваний более 30, в частности, к ним относятся: холера, брюшной тиф, ботулизм, сальмонеллез, дизентерия и т.п. Среди кишечных заболеваний самое безобидное — это пищевое отравление. Возбудителями кишечных инфекций могут быть как сами бактерии (сальмонеллез, брюшной тиф, холера), так и их токсины (ботулизм). Некоторые бактерии могут вызывать язвенную болезнь и рак желудка, а также хронический гастрит.

 Сальмонелла

В норме сальмонеллы в результате анализа быть не должно!

Вызывает такое заболевание как сальмонеллез, которое проявляется сильным токсическим поражением кишечника. Основными переносчиками являются водоплавающие птицы.
Причины появления сальмонеллы

  • Употребление плохо обработанного или сырого мяса
  • Употребление плохо обработанных или сырых яиц
  • Контакт с переносчиками
  • Контакт с водой зараженной сальмонеллой
  • Грязные руки

Шигелла

В норме шигеллы в результате анализа быть не должно!

Вызывает такое заболевание как дизентерия, которое также поражает кишечник и проявляется сильным токсическим поражением кишечника. Основными путями заражения являются молочные продукты, сырые овощи, зараженная вода, люди больные дизентерией.

Причины появления шигеллы

  • Употребление или контакт с зараженной водой
  • Употребление зараженных продуктов питания
  • Контакт с людьми болеющими дизентерией
  • Грязные руки и контакт с зараженными поверхностями (посуда, игрушки)

Часто задаваемые вопросы

 

Как правильно подготовиться к анализу?

Применение некоторых медикаментов может повлиять на результат анализа кала. Поэтому их применение необходимо приостановить или прекратить в период подготовки к сдаче анализа кала после консультации с вашим врачом.

  • Отменить прием препаратов (после личной консультации Вашего лечащего врача). К препаратам, которые могут повлиять на результаты анализов кала, относятся следующие:
  1. Противодиарейные препараты (Смекта, Неосмектин, Полифан, Имодиум, Энтерол)
  2. Противогельминтные препараты (Немозол, Декарис, Вермокс, Гельминтокс)
  3. Антибиотики — любые виды
  4. Лечебные и очищающие клизмы
  5. Слабительные препараты (Бисакодил, Экстракт сенны, Форлакс, Порталак)
  6. НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен)
  • Также нельзя использовать кал который был в контакте с чистящими или дезинфицирующими средствами, которые используются для чистки унитаза, водой или мочой.

 Как правильно собрать кал для анализа?

  1. Помочитесь перед сбором материала, для того чтобы моча не попала в кал.
  2. Необходимо взять чистую, сухую ёмкость, куда будет проводиться дефекация.
  3. Из полученного материала необходимо взять 8-10 см3 (~2 чайные ложки). Кал забирается при помощи специальной «ложки» которая встроена в крышку специального контейнера, который вам должны выдать для сбора кала.
  4. Кал для анализа собирается из разных участков каловых масс (сверху, с боков, изнутри)
  5. Материал (кал) кладется в выданный вам контейнер, и плотно закрывается.
  6. Необходимо подписать контейнер (Ваше имя и фамилию, дату сбора анализа)

Как хранить кал перед отправкой в лабораторию? 

Материал для анализа кала на дисбактериоз и на кишечную инфекцию необходимо доставить в лабораторию в максимально короткие сроки 30-40 минут (максимум 1,5 -2 часа). Чем больше времени прошло со времени сбора материала и момента доставки материала в лабораторию, тем менее достоверны будут анализы. Проблема в том, что большая часть бактерий кишечника являются анаэробными, то есть они живут в среде без кислорода, при контакте с ним умирают. Это может повлиять на достоверность результата. Поэтому хранить хоть какое либо время свыше рекомендуемых максимальных 2 часа, категорически не рекомендуется.


Примечание

Полный (максимально подробный и точный) микробиологический анализ кала (анализ микробиоты толстой кишки) невозможно провести культурально зависимым способом, т.к. не все бактерии можно выделить и культивировать в искусственных условиях. В общем, проблема с микробиомом состоит в том, что мы можем выращивать в лаборатории менее 5% видов микробов, остальные просто слишком привередливы. Сегодня используются более технологичные культурально-независимые методы анализа:

Обзор популярных методов анализа микробиоты

 

Современные анализы кишечной микробиоты проводятся культурально-независимыми способами, среди которых можно выделить два наиболее известных на сегодняшний день в России метода — метод газовой хроматографии масс-спектрометрии микробных маркеров и метагеномный анализ микробиоты с помощью секвенирования нуклеиновых кислот. Обе методики имеют свои преимущества и недостатки (стоимость, время), включая погрешности в самих результатах и ограничения в использовании, а поэтому они совершенствуются до сих пор. Но несмотря на определенные недочеты, указанные технологии при грамотном использовании все же являются мощным инструментарием на пути к достижению целей персонализированнной медицины.

Информация к разделу: Дисбактериоз

См. отдельно: Типичный анализ микробиома кишечника по образцам стула (метод метагеномики)

Будьте здоровы!

 

ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ

  1. ПРОБИОТИКИ
  2. ДОМАШНИЕ ЗАКВАСКИ
  3. БИФИКАРДИО
  4. КОНЦЕНТРАТ БИФИДОБАКТЕРИЙ ЖИДКИЙ
  5. ПРОПИОНИКС
  6. ЙОДПРОПИОНИКС
  7. СЕЛЕНПРОПИОНИКС
  8. МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ
  9. ПРОБИОТИКИ С ПНЖК
  10. БИФИДОБАКТЕРИИ
  11. ПРОПИОНОВОКИСЛЫЕ БАКТЕРИИ
  12. ПРОБИОТИКИ И ПРЕБИОТИКИ
  13. СИНБИОТИКИ
  14. РОЛЬ МИКРОБИОМА В ТЕРАПИИ РАКА
  15. АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА
  16. АНТИОКСИДАНТНЫЕ ФЕРМЕНТЫ
  17. АНТИМУТАГЕННАЯ АКТИВНОСТЬ
  18. МИКРОФЛОРА КИШЕЧНОГО ТРАКТА
  19. МИКРОБИОМ ЧЕЛОВЕКА
  20. МИКРОФЛОРА И ФУНКЦИИ МОЗГА
  21. ПРОБИОТИКИ И ХОЛЕСТЕРИН
  22. ПРОБИОТИКИ ПРОТИВ ОЖИРЕНИЯ
  23. МИКРОФЛОРА И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
  24. ПРОБИОТИКИ и ИММУНИТЕТ
  25. МИКРОБИОМ И АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ
  26. ПРОБИОТИКИ и ГРУДНЫЕ ДЕТИ
  27. ПРОБИОТИКИ, БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ
  28. ДИСБАКТЕРИОЗ
  29. ВИТАМИННЫЙ СИНТЕЗ
  30. АМИНОКИСЛОТНЫЙ СИНТЕЗ
  31. АНТИМИКРОБНЫЕ СВОЙСТВА
  32. СИНТЕЗ ЛЕТУЧИХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ
  33. СИНТЕЗ БАКТЕРИОЦИНОВ
  34. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
  35. АЛИМЕНТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
  36. ПРОБИОТИКИ ДЛЯ СПОРТСМЕНОВ
  37. ПРОИЗВОДСТВО ПРОБИОТИКОВ
  38. ЗАКВАСКИ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
  39. НОВОСТИ

Эшерихиозы › Болезни › ДокторПитер.

ру

Кишечная палочка (Escherichia coli) – палочковидная бактерия семейства Enterobacteriaceae. Впервые выделена из каловых масс и описана немецким педиатром и бактериологом Теодором Эшерихом в 1885 году. Некоторые штаммы встречаются в нижних отделах кишечника человека и животных. Большинство штаммов Escherichia coli безвредны и даже приносят пользу своему хозяину – они вырабатывают витамины В1, В2, В3, В5, В6, К и вещества, препятствующие росту патогенных бактерий. Но некоторые штаммы – причина тяжелых пищевых инфекций – эшерихиозов. Если у вас частый жидкий стул, рвота, головная боль, боль в животе, высокая температура тела и слабость – возможно, вы стали жертвой патогенного штамма кишечной палочки.

Признаки

В зависимости от структуры антигенов патогенные штаммы делят на пять групп. Соответственно, в зависимости от того, к какой группе принадлежит штамм, различаются и симптомы.

Энтеропатогенные (ЭПКП, EPEC) штаммы могут прикрепляться к стенкам кишечника и повреждать его микроворсинки. Заболевание, вызванное энтеропатогенными штаммами первого класса, протекают в виде энтеритов различной тяжести, энтероколитов. Оно характерно для детей. Начало заболевания острое, температура 38-39°С, диарея (стул желтый или оранжевый), рвота, слабость. Масса тела быстро снижается. Возможна анорексия (отказ от пищи). При септической форме заболевания возможны гнойные очаги по всему телу. Заболевание, вызванное энтеропатогенными штаммами второго класса характерно и для детей и для взрослых. Инкубационный период 1-5 дней, начало заболевания острое, температура 38-39°С, рвота нечастая, стул жидкий, 5-8 раз в день. Также характерны боли в животе. У некоторых больных отмечается тахикардия и гипотония.   

Энтероинвазивные (ЭИКП, EIEC) эшерихии вызывают воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Такая инфекция похожа по течению на шигеллез. Инкубационный период заболевания 1-2 дня. Начало острое. Температура от субфебрильной до высокой, озноб. Позже появляется боль в животе, преимущественно вокруг пупка и диарея, иногда с прожилками крови и слизью. Длительность заболевания – несколько дней.

Энтеротоксигенные (ЭТКП, ETEC) выделяют энтеротоксин, по структуре похожий на холерный. Эти бактерии вызывают холероподобную диарею. Инкубационный период заболевания 1-2 дня, потом начинается обильная рвота, сильная диарея, олигурия (уменьшение количества мочи). Боли в животе схваткообразные. Температура у страдающих этой формой повышается редко. Эту форму называют «болезнью путешественников», ей часто страдают те, кто находится в командировке или в отпуске в тропических странах. 

Энтерогеморрагические (ЭГКП, EHEC) штаммы образуют цитотоксин, аналогичный дизентирийному. Эта форма эшерихиоза встречается в основном у детей. Инкубационный период 1-7 дней. Заболевание характеризуется жидким водянистым стулом с примесью крови и гноя. Через 3-4 дня при тяжелом течении появляются сильные схваткообразные боли в животе. Чаще всего диарея примерно через 7-10 дней проходит сама. Но после ее исчезновения может возникнуть гемолитическая анемия, тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов, сопровождается повышенной кровоточивостью) и острая сердечная недостаточность. Часто случаются судороги, слабость мускулатуры, возможна кома. Эта форма может привести к летальному исходу (5 %). Именно эта группа эшерихий летом 2011 года свирепствовала в Европе.

Энтероадгезивные (ЭАКП, EAEC) штаммы нарушают всасывание в кишечнике, прикрепляясь к его стенкам и выстилая просвет. Этой форме подвержены люди с ослабленной иммунной системой.

Описание

Механизм передачи фекально-оральный. Основной источник заболевания – инфицированные люди со стертыми симптомами, а также носители заболевания. Часто инфекция передается и с пищей – с молочными продуктами, мясными изделиями, плохо помытыми овощами и фруктами. Среди детей инфекция распространяется через игрушки, предметы быта, через руки родителей и персонала в детских учреждениях.

Редко встречается водный путь передачи инфекции. Особенно опасны в этих случаях открытые водоемы, в которые сбрасываются сточные воды.

Заражаются в основном дети. Причем 35 % перенесших заболевание становятся носителями инфекции. Взрослые в основном заражаются при переезде в другую местность, смене климата, изменении питания.

Диагностика

Под микроскопом все кишечные палочки выглядят одинаково – небольшие грамотрицательные (при окраске по Граму после промывки обесцвечиваются, и после окрашивания фуксином становятся розовыми) палочки с закругленными концами. А друг от друга они отличаются только наличием на поверхности различных антигенов.

Клиническая картина эшерихиозов сходна с другими кишечными инфекциями. Заподозрить эшерихиоз стоит, если при анализе мочи выявлена протеинурия, лейкоцитурия и гематурия. Самый точный метод – это посев. На анализ берется кал или рвотные массы. В случае генерализации инфекции – кровь, моча, желчь. Материал высевают на плотные питательные среды (Эндо, Левина, Аксель-Либермана).

Также информативна и реакция ПЦР.

Лечение

Обычно эшерихиозы лечат дома. В больницу помещают только страдающих тяжелой формой заболевания. В стационаре первые два-три дня рекомендован постельный режим. Инфицированным рекомендуется пить больше жидкости. Если рвота и диарея сильные, для восполнения баланса жидкости ставят капельницы.

Лечат эшерихиозы противомикробными препаратами и антибиотиками. Курс лечения 5-7 дней. Даже если симптомы прошли, и состояние пациента улучшилось, он должен пройти курс лечения до конца.

Для восстановления микрофлоры кишечника необходимо принимать ферментные препараты и препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

В острый период заболевания пациентам показан стол № 4, после прекращения диареи и рвоты – стол № 13.

Профилактика

Обычно эшерихиозы возникают при несоблюдении правил гигиены. Для предотвращения заражения необходимо мыть руки перед едой, после прихода с улицы, после туалета. Мыть фрукты и овощи. В детских садах для профилактики необходимо мыть предметы быта и игрушки.

Также необходим контроль за качеством воды, употребляемой в пищу.

© Доктор Питер

что такое, как берут анализ и где можно сдать?


Сеть независимых лабораторий «ИНВИТРО» предлагает более 1700 типов медицинских услуг по доступным ценам.

Узнать цены…


Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, повышает вероятность получения достоверных результатов анализов.

Найти ближайшую лабораторию…


Частные лаборатории, оказывающие медицинские услуги в cito-режиме, могут стать хорошим решением для тех, кому необходимо как можно скорее сдать биоматериал на анализ.

Как подготовиться?


Результаты исследований можно получить:
  • в личном кабинете;
  • по телефону;
  • по электронной почте;
  • в любом из медицинских офисов.
Подробнее…

В нашем организме живут миллионы бактерий — их общий вес составляет около двух килограммов. Кишечная палочка занимает среди них далеко не последнее место. Эта бактерия может долгое время помогать человеку в формировании микрофлоры и пищеварении, а может в один момент превратиться в серьезную медицинскую проблему. В нашей статье мы расскажем о способах выявления кишечной палочки.

Кишечная палочка: две стороны одной медали

Кишечная палочка, или Escherichia coli (Эшерихия коли) — это палочковидная бактерия, которая обитает в кишечнике человека и некоторых животных. Существует более сотни разновидностей этой палочки. Большинство из них совершенно безвредны, но некоторые могут вызвать серьезные заболевания.

Кстати
Один из редких видов кишечной палочки — штамм О141:Н4 — стал знаменит из-за эпидемии в Европе в 2011 году. Тогда в странах Европы и северной Америки за период с мая по июнь заболело примерно 4 000 человек, из них 43 человека погибло.

У здорового человека Escherichia coli живет в толстом кишечнике. Ее количество обычно составляет 104–1010 КОЕ в 1 мл содержимого. В кишечнике эта бактерия участвует в переваривании пищи, синтезирует нужные нам витамины, а также производит органические кислоты. Эти кислоты создают благоприятную среду для развития лакто- и бифидобактерий.

У организма человека есть различные механизмы, которые помогают контролировать количество бактерий и ограничивать места их «обитания». Но если механизм дает сбой, могут возникнуть как легкие проходящие расстройства, так и действительно серьезные заболевания, иногда с летальным исходом. Из-за кишечной палочки могут развиваться различные заболевания: от диареи до тяжелого менингита и коли-сепсиса. Обнаружение бактерии в любых органах, кроме толстого кишечника, уже говорит о развитии нарушений.

Чаще всего кишечная палочка попадает в другие органы при нарушении гигиены или при снижении иммунитета. Попадая в женскую половую систему, она вызывает кольпит, аднексит, другие воспалительные заболевания. Особенно опасно заражение при беременности и после родов. Это может вызвать внутриутробную инфекцию у ребенка и стать причиной послеродового эндометрита у матери. Мужчин эта опасность тоже не обходит стороной. Кишечная палочка, попавшая в уретру, может вызвать уретрит, простатит, воспаление придатков и яичек.

Кроме этого, нормальная кишечная палочка может мутировать и становиться действительно опасной. Некоторые виды этой бактерии, например O157:H7, O104:h5, O121 и O104:h31, выделяют сильные токсины. Они могут вызвать гемолитико-уремический синдром, перитонит, пневмонию, пищевые отравления.

Чаще всего мутировавшая кишечная палочка попадает в организм вместе с продуктами питания, такими как немытые овощи, плохо обработанное мясо, молоко. Но в некоторых случаях такие штаммы могут образоваться внутри организма в результате мутаций и обмена генами.

Когда может быть назначен анализ

Патогенная кишечная палочка нередко вызывает диарею. Обычно эшерихиозом страдают дети младшего возраста и люди, путешествующие в страны с низким уровнем гигиены (так называемая диарея путешественников). Вовремя проведенный анализ позволит выявить кишечную палочку и начать лечение.

Некоторые опасные штаммы кишечной палочки могут вызвать гемолитико-уремический синдром (ГУС). Это тяжелое состояние, при котором в мелких сосудах образуется большое количество тромбов, собственные эритроциты разрушаются и возникает полиорганная недостаточность — тяжелая стресс-реакция организма. При любом подозрении на ГУС обязательно проводят анализ на энтеропатогенные (опасные) эшерихии.

Обычный бактериологический анализ, который проводят при воспалительных заболеваниях органов половой системы, послеродовых эндометритах и других, — также может показать наличие кишечной палочки.

Еще одним показанием к проведению исследования является дисбактериоз. Изменение состава микрофлоры кишечника может привести к проблемам с пищеварением, к урчанию и болям в животе. Нарушение образования витаминов и повышенное всасывание токсинов приводит к слабости, утомляемости и другим неспецифическим симптомам.

Какие типы анализов назначают при подозрении на патологический процесс

Кишечную палочку можно обнаружить в кале, в моче, в мазках с поверхности половых органов или из ран, при посеве промывных вод. Также во время исследований она может быть обнаружена в ране, в легких.

Основным методом анализа для обнаружения кишечной палочки является бактериологический посев. Для этого небольшое количество материала помещают в питательную среду, на которой бактерии очень хорошо размножаются. Результат подсчитывают через несколько дней по количеству образовавшихся колоний. Единица измерения — КОЕ/мл, то есть количество бактерий, из которых при исследовании выросли колонии, в миллилитре материала.

На выращенных колониях проводят тест с чувствительностью к антибиотикам или бактериофагам. Для этого в чашку Петри помещают микробы и выкладывают на ее поверхность диски, содержащие определенный антибиотик. Если антибиотик действует, рядом с диском образуется «пустое» кольцо, в котором роста микроорганизмов нет. Так же поступают и с бактериофагами.

Кроме ручного способа существует и полуавтоматический метод исследования чувствительности. Для этого микроб «засевают» не на чашки Петри, а на специальные кассеты, уже содержащие определенный набор антибиотиков. После эти кассеты помещают в анализатор.

Также существует метод ПЦР-диагностики. Он позволяет сказать, присутствует ли в материале патогенная кишечная палочка. Но ни количество бактерий, ни их чувствительность к лекарственным препаратам этот метод не покажет.

Другие методы, которые не подразумевают выделение чистой культуры кишечной палочки, могут сказать о заражении только косвенно. Например, в общем анализе мочи могут обнаружить бактерии в виде палочек. Но для того чтобы определить их вид придется сдавать дополнительно бактериологический посев. Похожая ситуация и с копрограммой. Анализ может дать представление о состоянии желудка и кишечника, но не позволяет выявить конкретные бактерии.

Общий анализ крови позволяет выявить характерные для воспалительных заболеваний сдвиги. Но они могут быть вызваны не только эшерихиозом, но и дизентерией, пневмонией или любым другим воспалительным заболеванием.

Как сдавать биоматериал для анализа на кишечную палочку

Любое бактериологическое исследование нужно проводить до начала лечения антибиотиками. В противном случае можно получить ложноотрицательный результат.

Анализ кала на кишечную палочку собирается в стерильную пробирку с транспортной средой. Для этого нужно заранее подготовить судно или другую емкость, тщательно вымыть ее и ополоснуть кипятком. В эту емкость собирается кал после естественной дефекации. Из специальной пробирки с транспортной средой нужно достать аппликатор, погрузить его в несколько участков собранного биоматериала и снова убрать в пробирку, плотно закрыв крышку. Если в собранном материале присутствуют кишечные палочки, бактериологический анализ это покажет.

Знаете ли вы, что…
кишечная палочка попадает в организм ребенка в первые же дни его жизни. Уже через 40 часов после рождения кишечник малыша заселен нормальной микрофлорой, в том числе и кишечной палочкой. Такое «сожительство» будет продолжаться всю его жизнь.

Анализ мочи на бактериологическое исследование тоже собирают в специальную стерильную емкость. Собрать материал можно в любое время суток. Перед этим обязательно нужно принять душ, чтобы в емкость не попали бактерии с поверхности кожи. Чем скорее получится доставить материал в лабораторию, тем лучше.

Мазки и соскобы урогенитального тракта при подозрении на уретрит, вагинит и любые другие мочеполовые заболевания, вызванные кишечной палочкой, забирают сразу в лаборатории или на приеме врача. Специальной щеточкой делается соскоб из уретры, со стенок влагалища или с шейки матки. Это не очень приятная процедура, но без нее не обойтись.

В каком виде и когда выдаются результаты

Быстрый анализ, который позволяет выявить в материале ДНК кишечной палочки, проводится за 1–2 рабочих дня. Результат бактериологического анализа на кишечную палочку придется ждать дольше — от 5 до 7 дней. За это время выращивается культура клеток, определяется их вид, проводится анализ на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

В норме кишечной палочки не должно быть нигде, кроме толстого кишечника. То есть если вы сдаете мочу или мазок, то лучший результат — это отрицательное заключение. Если речь идет о содержимом кишечника, то здесь не должно обнаруживаться энтеропатогенных кишечных палочек, таких как O157:H7. В некоторых лабораториях проводят быстрый ПЦР-тест на целую группу таких бактерий.

При определении чувствительности к антибиотикам или бактериофагам выдается бланк, на котором напротив каждого наименования написана степень влияния препарата на рост бактерии. По такому бланку врач за несколько минут подберет наиболее эффективный для конкретного случая антибиотик.

Где можно сдать анализ на кишечную палочку

Анализ на эшерихиоз можно сдать как в обычной поликлинике, так и в частной лаборатории. Желательно заранее уточнить, какой метод исследования при этом используется.

Бактериологические исследования лучше проводить в клиниках и лабораториях, оснащенных автоматическими и полуавтоматическими анализаторами. Это исключает человеческий фактор, позволяет проводить исследование с широким перечнем антибиотиков и бактериофагов. Такие оснащенные лаборатории имеют как современные государственные больницы, занимающиеся лечением инфекционных болезней, так и частные медицинские центры.

Также стоит обратить внимание на время проведения исследования. Для бактериологического исследования это не менее пяти дней. Раньше бактерия просто не успеет вырасти в достаточном для анализа количестве. Время больше 7–10 дней говорит о том, что исследование будет проводиться в сторонней лаборатории. Это существенный недостаток, поскольку речь идет о транспортировке биоматериала, что нежелательно: чем раньше был доставлен материал, тем более достоверным будет результат.

Так как с результатами исследования еще придется идти к врачу для назначения лечения, не стоит выбирать неизвестные лаборатории по принципу «ближе к телу». Врач может просто не поверить полученным результатам и отправить сдавать анализ заново в свою больницу или в лабораторный центр, которому он доверяет. А это повлечет дополнительные временные и денежные траты.

Кишечная палочка — неотъемлемая часть микрофлоры кишечника. Пока она находится под контролем организма, ее клетки помогают синтезировать витамины, переваривать пищу, создавать благоприятную среду для жизни других полезных микробов. Но любое нарушение этого равновесия грозит патологиями вплоть до серьезных воспалительных заболеваний. К счастью, медицина помогает нам вовремя выявить отклонения от нормы и приять соответствующие меры.


Многоуровневая вспышка E. coli O157: инфекция H7, связанная с салатом ромэн (окончательное обновление) | Уведомление о расследовании: множественная вспышка E. coli O157: инфекции H7 Апрель 2018 г. | E. coli

Введение

CDC, представители органов здравоохранения и регулирующих органов в нескольких штатах, а также Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) расследовали вспышку инфекции E. coli O157: H7 в нескольких штатах.

Исследователи общественного здравоохранения использовали систему PulseNet для выявления болезней, которые были частью этой вспышки.PulseNet — это национальная сеть лабораторий регулирующих органов общественного здравоохранения и пищевых продуктов, деятельность которой координируется CDC. ДНК-фингерпринтинг проводится на бактериях E. coli , выделенных от больных людей, с использованием методов, называемых гель-электрофорезом в импульсном поле (PFGE) и полногеномным секвенированием (WGS). CDC PulseNet управляет национальной базой данных этих отпечатков ДНК для выявления возможных вспышек. WGS дает более подробный отпечаток ДНК, чем PFGE. WGS, проведенный на бактериях, выделенных от больных людей во время этой вспышки, показал, что они имеют близкое генетическое родство.Это означает, что у больных людей с большей вероятностью был общий источник инфекции.

По состоянию на 27 июня 2018 г. 210 человек, инфицированных штаммом вспышки E. coli O157: H7, были зарегистрированы в 36 штатах. Список состояний и количество дел в каждом можно найти на странице Карты количества дел. Заболевания начинались с 13 марта 2018 года по 6 июня 2018 года. Возраст больных варьировался от 1 до 88 лет, средний возраст — 28 лет. 67% заболевших составляли женщины.Из 201 человека, имеющего доступную информацию, 96 (48%) были госпитализированы, в том числе 27 человек, у которых развился гемолитико-уремический синдром, тип почечной недостаточности. О пяти смертельных случаях сообщили из Арканзаса, Калифорнии, Миннесоты (2) и Нью-Йорка.

Анализ

WGS изолятов от 184 больных выявил устойчивость к антибиотикам к хлорамфениколу, стрептомицину, сульфизоксазолу, тетрациклину и триметоприм-сульфаметоксазолу. Стандартные тесты на устойчивость к антибиотикам восьми клинических изолятов, проведенные лабораторией Национальной системы мониторинга устойчивости к противомикробным препаратам (NARMS) CDC, подтвердили эти результаты.Изоляты четырех из этих больных также содержали гены устойчивости к ампициллину и цефтриаксону. Эти данные не влияют на рекомендации по лечению, поскольку антибиотики не рекомендуются пациентам с инфекциями E. coli O157.

Расследование вспышки

Эпидемиологические, лабораторные и обратные данные показали, что вероятным источником этой вспышки был салат ромэн из региона произрастания Юма.

В ходе интервью больные люди отвечали на вопросы о еде, которую они ели, и других воздействиях, которые у них были до того, как они заболели.Из 166 опрошенных людей 145 (87%) сообщили, что ели салат ромэн за неделю до начала болезни. Этот процент был значительно выше, чем результаты опроса здоровых людей Cdc-pdf [PDF — 787 КБ], в котором 46% сообщили, что ели салат ромэн за неделю до интервью. Некоторые люди, которые заболели во время этой вспышки, не сообщали о том, что ели салат ромэн, но имели тесный контакт с кем-то еще, кто заболел от употребления салата ромэн.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), а также представители государственных и местных органов власти проследили, чтобы салат ромэн появился на многих фермах в регионе выращивания Юма.FDA вместе с CDC и государственными партнерами начали экологическую оценку в районе произрастания Юма и собрали образцы воды, почвы и навоза. Лабораторные испытания CDC выявили штамм вспышки E. coli O157: H7 в пробах воды, взятых из канала в районе произрастания Юма. WGS показала, что E. coli O157: H7, обнаруженная в воде канала, генетически тесно связана с E. coli O157: H7 от больных людей. Лабораторные испытания других образцов окружающей среды продолжаются.FDA продолжает расследование, чтобы узнать больше о том, как бактерии E. coli могли попасть в воду и как эта вода могла заразить салат ромэн в этом регионе.

По данным FDA, последние партии салата ромэн из региона Юма были собраны 16 апреля 2018 г., и сезон сбора урожая там закончился. Зараженный салат, от которого люди заболели во время этой вспышки, больше не должен быть доступен.

По состоянию на 28 июня 2018 г. эта эпидемия, похоже, закончилась.

Что это такое, как это вызывает инфекцию, симптомы и причины

Обзор

E. coli — палочковидные бактерии.

Что такое

E. coli ?

Escherichia coli (E. coli) — это бактерия, которая обычно обитает в кишечнике как здоровых людей, так и животных.В большинстве случаев эта бактерия безвредна. Это помогает переваривать пищу, которую вы едите. Однако некоторые штаммы E. coli могут вызывать такие симптомы, как диарея, боли в желудке, спазмы и субфебрильная температура. Некоторые инфекций E. coli могут быть опасными.

Как выглядит кишечная палочка

?

E. coli — палочковидная бактерия семейства Enterobacteriaceae. Он может жить в среде с воздухом или без него. Эти бактерии обитают в кишечнике здоровых людей и теплокровных животных.

Сколько штаммов

E. coli вызывают диарею?

Шесть различных штаммов E. coli , как известно, вызывают диарею. Эти штаммы:

  • Шига-токсин-продуцент E. coli (STEC): это бактерия, наиболее известная в отношении заражения пищевых продуктов E. coli . Этот штамм также называют энтерогеморрагической E. coli (EHEC) и производящей вероцитотоксин E. coli (VTEC).
  • Энтеротоксигенный E.coli (ETEC): этот штамм широко известен как причина диареи путешественников.
  • Энтероагрегант E. coli (EAEC).
  • Энтероинвазивный E. coli (EIEC).
  • Энтеропатогенный E. coli (EPIC).
  • Диффузно прилипшая E. coli (DAEC).

Как

E. coli вызывает у вас тошноту?

Наиболее известные штаммы E. coli , вызывающие тошноту, производят токсин под названием Шига.Этот токсин повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника и вызывает диарею. Эти штаммы E. coli также называются продуцирующими токсин Shiga E. coli (STEC). Наиболее известный в Северной Америке и наиболее часто упоминаемый STEC — это E. coli O157: H7 или просто E. coli O157

.

Существуют и другие типы STEC, которые называются не O157 STEC. Эти штаммы вызывают болезнь, аналогичную штамму O157, но с меньшей вероятностью приводят к серьезным осложнениям.

Кто может заразиться

E. coli ?

Любой, кто вступает в контакт с болезнетворным штаммом E. coli , может заразиться. Люди, которые подвергаются наибольшему риску:

  • Самые маленькие (новорожденные и дети).
  • Пожилые люди.
  • Люди с ослабленной иммунной системой (например, больные раком, диабетом, ВИЧ и беременные женщины).
  • Люди, которые путешествуют в определенные страны.

Насколько распространены

E.coli инфекции?

По данным Центров по контролю за заболеваниями, в США ежегодно происходит около 265 000 инфекций STEC. Штамм STEC O157 вызывает около 36% этих инфекций, а штаммы STEC, не относящиеся к O157, вызывают остальные. Считается, что фактическое количество инфекций еще выше, потому что многие люди не обращаются к своему врачу из-за своей болезни, многие не предоставляют образец стула для анализа, а многие лаборатории не проводят тесты на штаммы STEC, не относящиеся к O157.

Симптомы и причины

Каковы симптомы

E.coli инфекция?

Люди, инфицированные штаммом STEC E. coli , могут иметь следующие симптомы:

  • Боли и спазмы желудка.
  • Диарея, от водянистой до кровянистой.
  • Усталость.
  • Потеря аппетита или тошнота.
  • Рвота.
  • Низкая температура <101 ° F / 38,5 ° C (не у всех людей есть этот симптом).

Как скоро развиваются симптомы инфекции

E. coli ?

Обычно симптомы STEC-инфекции развиваются в течение трех-пяти дней после употребления или употребления в пищу продуктов, зараженных этим E.coli бактерий. Однако у вас могут появиться симптомы уже через день после заражения и примерно через 10 дней.

Как долго длятся симптомы инфекции

E. coli ? Когда мне станет лучше?

Ваши симптомы могут длиться от пяти до семи дней.

Существуют ли серьезные заболевания, кроме диареи, вызванные штаммами STEC

E. coli ?

Большинство случаев заражения E. coli протекают в легкой форме и не вызывают серьезного риска для здоровья.Случаи проходят сами по себе после отдыха и большого количества жидкости. Однако некоторые штаммы могут вызывать серьезные симптомы и даже опасные для жизни осложнения, такие как гемолитико-уремический синдром, который может привести к почечной недостаточности и смерти.

Что такое гемолитико-уремический синдром?

У некоторых людей, особенно детей в возрасте пяти лет и младше, инфицированных STEC-инфекцией (штамм O157: H7), развивается состояние, называемое гемолитико-уремическим синдромом (HUS). В этом состоянии токсины в кишечнике от STEC вызывают диарею, попадают в кровоток, разрушают эритроциты и повреждают почки.Это потенциально опасное для жизни заболевание развивается примерно у 5-10% людей, инфицированных STEC.

Ранние симптомы ГУС включают:

  • Понос (обычно с кровью).
  • Лихорадка.
  • Боль в желудке.
  • Рвота.

По мере прогрессирования болезни симптомы включают:

  • Уменьшение мочеиспускания, кровь в моче.
  • Чувство усталости.
  • Бледная кожа.
  • Легкие синяки.
  • Быстрый пульс.
  • Легкомысленность.
  • Сонливость, спутанность сознания, судороги.
  • Почечная недостаточность.

Если у вас разовьется тяжелая диарея (длящаяся более трех дней или вы не можете избежать обезвоживания) или если у вас кровавая диарея, обратитесь в больницу за неотложной помощью. ГУС, если он развивается, возникает в среднем через 7 дней после появления первых симптомов. Его лечат с помощью внутривенного введения жидкостей, переливания крови и диализа (на короткий период времени).

Что вызывает

E.coli инфекция?

Технически инфекция E. coli развивается в результате приема внутрь (приема внутрь) определенных штаммов бактерий E. coli . Бактерии перемещаются по пищеварительному тракту, выделяя разрушительный токсин, называемый токсином шига, который повреждает слизистую оболочку тонкой кишки. Растущая инфекция вызывает ваши симптомы.

Как я заразился

E. coli ?

Вы входите в контакт и проглатываете E. coli , употребляя зараженную пищу, выпивая зараженную воду или дотрагиваясь до рта руками, зараженными E.coli бактерий.

Зараженные продукты

  • Мясо: Мясо заражается E. coli в процессе убоя, когда E. coli в кишечнике животных попадает на куски мяса, и особенно когда мясо более чем одного животного измельчается вместе. Если вы едите недоваренное мясо ( E. coli погибает при тщательном приготовлении мяса), вы можете заразиться E. coli .
  • Непастеризованное (сырое) молоко: E.coli на вымени коровы и / или доильном оборудовании может попасть в молоко. Употребление зараженного сырого молока может привести к заражению E. coli , потому что оно не было нагрето для уничтожения бактерий.
  • Непастеризованный яблочный сидр и прочие непастеризованные соки.
  • Мягкие сыры из сырого молока.
  • Фрукты и овощи: Культуры, растущие рядом с животноводческими фермами, могут быть заражены, когда фекалии животных, содержащие E. coli , соединяются с дождевой водой, и стоки попадают на поля для выращивания и высаживаются на продуктах.Если вы не смываете продукты полностью, E. coli попадает в ваш организм, когда вы едите эти продукты.

Загрязненная вода

  • E. coli в фекалиях как животных, так и людей может попадать во все типы источников воды, включая пруды, озера, ручьи, реки, колодцы, бассейны / детские бассейны и даже в местные городские источники водоснабжения, которые не использовались. продезинфицирован. Если вы проглотите зараженную воду, вы можете заболеть.

Загрязненные руки

  • Можно проглотить E.coli , когда он попадает из ваших рук прямо в рот или на пищу, которую вы едите. E. coli попадает на ваши руки при прикосновении к корме (на руках может оказаться невидимое количество). Вы можете получить экскременты на руках после смены подгузников вашего ребенка, после дефекации и неполного мытья рук, контактного зоопарка или сельскохозяйственных животных (многие животные скатываются или иным образом получают E. coli на меху) из фекалий на руках других людей, инфицированных возбудителем E.coli .

Является ли

E. coli заразным?

Когда вы слышите слово «заразный», вы сразу можете подумать о простуде или гриппе — заболеваниях, которые могут возникнуть в результате вдыхания бактерий или вирусов, задерживающихся в воздухе при кашле или чихании больного человека.

E. coli не передается воздушно-капельным путем. Обычно он распространяется при употреблении в пищу зараженной пищи или питье зараженной воды, которая содержит болезнетворные штаммы E. coli . (Помните не все штаммы E.coli вредны.)

E. coli , однако, может быть заразным и передаваться от человека к человеку «орально-фекальным путем». Это означает, что вредные штаммы кишечной палочки распространяются, когда люди не моют руки с мылом после посещения туалета или иного прикосновения к какашкам (после смены детских подгузников, нижнего белья при недержании у пожилых людей, контактного зоопарка или сельскохозяйственных животных, у которых может быть испачканный мех), и они прикасаются к другим людям. Затем люди получают невидимый E.coli на руках и проглатывает ее, когда она попадает с рук на еду, которую они едят, или когда они кладут пальцы в рот. E. coli таким образом передается от человека к человеку в таких учреждениях, как детские сады и дома престарелых.

Диагностика и тесты

Как работает

E.диагностирована инфекция coli ?

инфекции STEC диагностируются путем отправки образца ваших фекалий в лабораторию. Многие лаборатории могут проводить тесты на бактериальные инфекции STEC O157 и не O157.

Какие шаги необходимо выполнить, чтобы передать образец стула моему лечащему врачу?

Позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг. Они могут попросить вас прийти в офис и дать вам стерильную чашку для сбора стула и конкретные инструкции, которым нужно следовать, как собирать образец стула.Они также могут отправить по электронной почте конкретные инструкции по сбору пробы дома.

Некоторые общие инструкции по сбору образца стула в домашних условиях включают:

  • Сначала вымойте руки водой с мылом.
  • Если есть возможность помочиться (пописать) до начала сбора стула, сделайте это. Вы не хотите, чтобы моча содержалась в образце стула, если это возможно.
  • Для устранения поноса прикрепите к сиденью унитаза пластиковый пакет. Достаточно собрать небольшое количество — пару столовых ложек.
  • Поместите полиэтиленовый пакет в чистый (вымытый и высушенный) пластиковый контейнер и закройте его крышкой.
  • Вымойте руки водой с мылом.
  • Напишите свое имя и дату на контейнере, поместите в другой пакет, снова вымойте руки и доставьте своему врачу в тот же день, когда вы собираете образец. Если вы не можете доставить образец немедленно, его можно хранить в холодильнике до 24 часов.
  • Не собирайте пробу из унитаза.Не смешивайте с туалетной бумагой, мылом или водой.

Когда я получу результаты анализа стула?

Большинство лабораторий сообщают результаты в течение двух-четырех дней. Ваш поставщик медицинских услуг позвонит вам и сообщит результаты, как только они станут доступны, или вы можете быть уведомлены о результатах в электронном виде, если у вас есть онлайн-медицинская карта, созданная вашим врачом или медицинским учреждением.

Ведение и лечение

Как работает

E.coli лечили?

К счастью, инфекций E. coli проходят сами по себе. Вы можете помочь себе справиться с инфекцией E. coli , выпив много жидкости, чтобы восполнить то, что вы потеряли из-за диареи и / или рвоты. Кроме того, как можно больше отдыхайте.

Антибиотики обычно не назначают при инфекции STEC O157, потому что они могут усугубить ваше заболевание и подвергнуть вас риску гемолитико-уремического синдрома (ГУС). Кроме того, не принимайте никаких лекарств от диареи (таких как субсалицилат висмута [Pepto-Bismol®, Kaopectate®] или лоперамид [Imodium®]), потому что он может удерживать E.coli в вашем организме и увеличивают вероятность возникновения ГУС.

Вы должны почувствовать себя лучше примерно через пять-семь дней с момента появления первых симптомов.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу инфекции

E. coli ?

Обратитесь к своему врачу по поводу инфекции E. coli , если:

У вас диарея более трех дней и:

  • Вы не можете сдерживать жидкости.
  • У вас кровь в корме.
  • Вы очень устали.
  • У вас много приступов рвоты.
  • У вас температура выше 102 ° F.
  • Вы мало писаете (мочитесь).
  • Вы теряете розовый цвет на щеках и на внутренней стороне нижних век.

Профилактика

Как я могу предотвратить или избежать

E.coli инфекция?

Самое важное, что вы можете сделать для защиты от инфекции E. coli , — это часто мыть руки. Всегда тщательно мойте руки до и после приготовления, а также после работы с сырым мясом или птицей.

Мойте руки после посещения туалета, смены подгузников или после контакта с животными.

Если вы заразились E. coli , тщательно вымойте руки с мылом и протрите под ногтями, где могут попасть бактерии.Вытрите руки бумажными полотенцами, а не тканевыми, чтобы избежать переноса бактерий.

Вы также можете снизить риск заражения E. coli , следуя этим советам по приготовлению пищи.

При размораживании мяса:

  • Не размораживайте замороженное мясо на прилавке без упаковки.
  • Храните замороженное мясо в отдельном пластиковом пакете (например, пластиковом пакете для продуктов) при размораживании.

При приготовлении пищи:

  • Не промывайте мясо перед приготовлением.Это необязательно. Мытье мяса может привести к распространению бактерий на близлежащие поверхности, посуду и другие продукты.
  • Для резки сырого мяса используйте пластиковую или керамическую разделочную доску. Эти материалы можно мыть легче и тщательнее, чем деревянные разделочные доски.
  • Не допускайте «перекрестного загрязнения» поверхности подготовки. Если у вас было сырое мясо или курица на поверхности для приготовления, например на разделочной доске, тщательно вымойте ее горячей водой с мылом, прежде чем класть на нее другой вид пищи (например, сырые овощи).А еще лучше использовать разные разделочные доски для продуктов, которые вы готовите.
  • Промойте все сырые фрукты и овощи под струей холодной воды перед их употреблением. Твердые продукты можно мыть, но не используйте моющие средства или мыло.

При приготовлении и подаче мяса:

  • Хорошо готовьте все мясо (недоваренное мясо — еще один источник заражения кишечной палочкой). Хорошо приготовленная пища убивает бактерии.
  • Используйте пищевой термометр при приготовлении мяса и готовьте все мясо и другие продукты до безопасных температур, рекомендованных Министерством сельского хозяйства США (см. Ссылки для ссылки).
  • Не кладите приготовленный гамбургер на тарелку с сырым говяжьим фаршем или другим сырым мясом.
  • Сразу же охладите остатки еды.

Перспективы / Прогноз

Что я могу ожидать, если у меня инфекция

E. coli ?

Важно помнить, что большинство штаммов E.coli безвредны. Они естественным образом живут в кишечнике и помогают переваривать пищу. Однако иногда вы можете есть пищу или пить воду, зараженную вызывающей заболевание кишечной палочкой . Иногда легкая инфекция E. coli вызывает кратковременный приступ диареи. Другие штаммы E. coli , продуцирующего токсин Shiga E. coli (STEC), вызывают кровавую диарею, рвоту, боли в желудке и спазмы. Если в остальном вы здоровы, вам следует восстановиться после E.coli в течение примерно недели без какого-либо лечения.

Хотя гемолитико-уремический синдром (ГУС) является серьезным осложнением, он встречается редко и встречается примерно у 5-10% людей. При своевременном лечении и надлежащем уходе люди могут вылечиться от ГУС.

Жить с

Сколько времени

E.coli выжить вне тела?

E. coli может выживать вне организма от часов до месяцев. Может жить в почве около 130 дней. E. coli выживает в речной воде 27 дней и в жидком навозе крупного рогатого скота 10 дней. Было показано, что на нержавеющей стали E. coli выживает более 60 дней. На деревянных разделочных досках он выживает не менее 12 часов.

На то, как долго E. coli может жить вне организма, влияет множество факторов, включая температуру, наличие воды, доступность питательных веществ, pH и солнечное излучение.

Как

E. coli вызывает инфекцию мочевыводящих путей?

Инфекции мочевыводящих путей иногда возникают, когда E. coli из желудочно-кишечного тракта попадают в мочевыводящие пути. У женщин это может произойти легче, потому что задний проход (где фекалии выходят из вашего тела) расположен близко к уретре (трубке, из которой моча выходит из тела). Бактерии E. coli могут перемещаться по уретре в мочевой пузырь и даже в мочеточники и почки. Возможно, вам сказали — если вы женщина — всегда «вытираться спереди назад».Это сделано для того, чтобы вы случайно не занесли бактерий E. coli из заднего прохода в уретру.

Наиболее частыми инфекциями мочевыводящих путей, вызываемыми E. coli , являются инфекция мочевого пузыря (цистит), инфекция уретры (уретрит) и инфекция почек.

Могу ли я сделать лучший выбор продуктов питания, когда почувствую себя лучше после заражения

E. coli ?

Пейте прозрачные жидкости, например бульоны, газированные напитки и воду. Придерживайтесь мягких продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как тосты, рис, простые крекеры и яблочное пюре.Держитесь подальше от продуктов с высоким содержанием клетчатки, жирной пищи и молочных продуктов.

Когда я могу вернуться на работу или учебу, если я заразился

E. coli ?

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Если ваша инфекция была частью местной вспышки, в местном отделе здравоохранения штата могут быть конкретные инструкции о том, когда безопасно находиться среди групп людей.

Записка из клиники Кливленда

Самый лучший и простой способ избежать получения E.coli — часто мыть руки водой с мылом. Мойте руки до и после работы с продуктами (включая приготовление, приготовление и подачу пищи), после посещения туалета, после прикосновения к животным (особенно животным на ферме или зоопарке), после смены подгузников и после рукопожатия или прикосновения других (никогда не знаешь чего коснулись их рук). Мытье рук может предотвратить не только заражение кишечной палочкой , но и многие другие инфекционные заболевания, которые передаются от человека к человеку.Сделайте частое мытье рук новой привычкой.

Имейте в виду, что большинство штаммов E. coli безвредны. Даже если вы заболеете штаммом STEC O157, ваши симптомы исчезнут сами по себе в течение пяти-семи дней. Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания и как можно больше отдыхать.

Позвоните своему врачу, если у вас диарея (и особенно кровавая диарея) в течение более трех дней, проблемы с удержанием жидкости, постоянные приступы рвоты и лихорадка.Эти симптомы могут означать, что у вас развиваются серьезные осложнения, которые могут привести к почечной недостаточности.

Инфекция E. coli: симптомы, причины и лечение

Escherichia coli (E. coli) — бактерия, обычно обнаруживаемая в кишечнике теплокровных организмов.

Большинство штаммов E. coli не вредны, но являются частью здоровой бактериальной флоры в кишечнике человека. Однако некоторые типы могут вызывать у людей заболевания, включая диарею, боль в животе, лихорадку и иногда рвоту.

E. coli O157: H7 является одним из штаммов и продуцирует токсин, известный как шига. Это один из самых сильных токсинов, который может вызвать кишечную инфекцию.

Около 265 000 инфекций E. coli, продуцирующих токсин шига (STEC), ежегодно происходят в Соединенных Штатах (США). Около 36 процентов из них, вероятно, вызваны E. coli O157: H7. Вспышка пищевого происхождения обычно связана с продуцирующей токсин шига E. coli .

Большинство людей выздоравливают в течение 6-8 дней, но это может быть опасно для жизни младенцев и людей с ослабленной иммунной системой.

Некоторые другие типы инфекции E. coli могут приводить к инфекциям мочевыводящих путей, респираторным заболеваниям, пневмонии и другим заболеваниям, таким как менингит.

Краткие сведения о

E. coli

Краткие сведения о E. coli

  • E. coli относится к широкому спектру бактерий, которые могут вызывать различные заболевания, включая пневмонию, инфекции мочевыводящих путей и диарею .
  • Большинство штаммов E. coli безвредны для человека.
  • Некоторые штаммы инфекции E. coli могут вызывать тошноту, рвоту и лихорадку.
  • У восприимчивых людей определенные типы инфекции E. coli могут привести к почечной недостаточности.
  • Соблюдение правил гигиены помогает предотвратить ее распространение.
Поделиться на PinterestE. coli поражает кишечник и вызывает симптомы от отсутствия до тяжелых.

Симптомы заражения E. coli 0157 обычно проявляются через 3-4 дня после контакта с бактериями.Однако симптомы могут появиться уже через 24 часа или уже через 1 неделю.

К ним могут относиться:

  • боль в животе или сильные спазмы в животе, часто начинающиеся внезапно
  • водянистая диарея, начинающаяся через несколько часов после начала боли
  • ярко-красный кровянистый стул примерно через день, в результате повреждения токсином кишечник
  • тошнота и, в некоторых случаях, рвота
  • в некоторых случаях лихорадка, обычно ниже 101 градуса по Фаренгейту
  • усталость, возникающая в результате обезвоживания и потери жидкости и электролитов

У некоторых людей нет заметных симптомов, но они может передать инфекцию другим.

Нет лекарства от E. coli O157: H7. Это должно разрешиться само. Антибиотики не рекомендуются. Они могут увеличить риск ГУС.

Пациенты должны много отдыхать и пить много воды, чтобы предотвратить обезвоживание.

Безрецептурные лекарства от диареи не рекомендуются, так как они могут замедлить работу пищеварительной системы, подрывая способность организма эффективно выводить токсины.

Бактерии E. coli являются частой причиной инфекций мочевыводящих путей, например цистита.Выход из мочевыводящих путей находится рядом с анальным отверстием, поэтому бактерии могут распространяться из желудочно-кишечного тракта в мочевыводящие пути.

Протирание спереди назад может снизить риск.

Большинство штаммов E. coli безвредны, но некоторые производят токсин, вызывающий у людей заболевание.

Группа E. coli , которая включает 0157: H7 производит сильный токсин под названием Шига. Этот токсин может повредить слизистую оболочку тонкой кишки.

Люди могут заразиться:

Проглатывание загрязненной воды : Водопроводная вода в США очищается и содержит хлор, но около E.вспышки coli были вызваны загрязнением муниципального водоснабжения.

Источником инфекции могут быть частные колодцы, некоторые озера и бассейны.

Путешественникам в места, где вода может быть неочищенной, следует соблюдать осторожность при питье воды, использовании льда или употреблении овощей, промытых водой неопределенного происхождения.

Проглатывание зараженных пищевых продуктов : Возможные источники включают недоваренный говяжий фарш, непастеризованное молоко, сок, сидр или сыр, ростки люцерны или сырые овощи.

Инфицированные люди, которые работают в ресторанах и не моют должным образом руки после посещения туалета, могут передать инфекцию клиентам и другим сотрудникам.

Контакт между людьми : Хорошая гигиена рук важна для предотвращения распространения инфекции.

Контакт с животными : Бактерии могут распространяться на фермах, в контактных зоопарках и на ярмарках.

Факторы риска

Некоторые люди с большей вероятностью пострадают от E.coli — заболевание, связанное с.

Люди с ослабленной иммунной системой более подвержены осложнениям. Сюда входят пациенты со СПИДом, принимающие иммунодепрессанты и люди, получающие химиотерапию.

Пациенты с пониженным содержанием кислоты в желудке , вызванные операцией на желудке или лекарствами, снижающими кислотность желудка, имеют более высокий риск заражения.

Маленькие дети и люди старшего возраста имеют более высокий риск развития серьезных заболеваний и осложнений.

Большинство людей полностью выздоравливают в течение недели.

Однако около 10 процентов людей подвержены риску развития гемолитико-уремического синдрома (ГУС). В основном это маленькие дети и люди старшего возраста.

HUS характеризуется гемолизом или разрушением эритроцитов. Это может вызвать анемию, низкое количество тромбоцитов и почечную недостаточность.

Тромбоциты, клетки крови, ответственные за свертывание крови, слипаются в мелких кровеносных сосудах почек, что приводит к снижению кровотока или ишемии.

Это может в конечном итоге привести к почечной недостаточности. Снижение тромбоцитов увеличивает риск кровотечений.

У пациентов с этими сгустками могут также развиться проблемы с центральной нервной системой (ЦНС), которые влияют на головной и спинной мозг.

Это может привести к судорогам, параличу, отеку мозга и коме. В 3-5 процентах случаев это приводит к летальному исходу.

Острая почечная недостаточность у младенцев и детей младшего возраста обычно вызывается ГУС.

HUS обычно начинается примерно через 5-8 дней после начала диареи.Это неотложная медицинская помощь, и требуется лечение в больнице.

Поделиться на PinterestПить много воды, чтобы избежать обезвоживания, очень важно во время инфекции E. coli.

Врач определит признаки, спросит о симптомах и отправит образец стула в лабораторию для анализа.

Образец необходимо взять в течение 48 часов после начала кровавой диареи.

Некоторые советы могут помочь предотвратить заражение E. Coli и другими патогенами.

К ним относятся:

  • хорошо приготовить мясо, особенно фарш
  • пить пастеризованное молоко, яблочный сок и сидр вместо непастеризованного
  • мыть овощи, особенно листовые зеленые
  • обеспечить тщательную мойку столовых приборов и посуды теплая мыльная вода
  • хранить мясные и немясные продукты отдельно и использовать отдельные разделочные доски
  • с соблюдением правил гигиены рук

Хорошая гигиена рук включает в себя тщательное мытье рук теплой водой с мылом регулярно, особенно после использования ванная комната, после смены подгузников, до и после приготовления пищи, а также после прикосновения к животным

Что такое кишечная палочка? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

E.coli является восьмой по значимости причиной пищевых отравлений в США. (6) (Норовирус , , вызывающий 58 процентов всех пищевых отравлений в США каждый год, занимает первое место, а сальмонелла — второе.) (6,7) Конкретный тип кишечной палочки , называемый шига продуцирующая токсин E. coli , или STEC, является причиной примерно 265 000 инфекций ежегодно в Соединенных Штатах. Примерно 36 процентов этих случаев вызваны специфическим штаммом E. coli , который называется O157: H7 (или O157), по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).(1) Инфекция, вызванная E. coli O157: H7, сопровождающаяся спазмами в животе и водянистой диареей, иногда называется геморрагическим колитом.

В то время как E. coli O157 является наиболее хорошо изученным — и часто одним из самых серьезных — из патогенов E. coli , другие патогены также могут нанести ущерб. На самом деле существует шесть патогенных E . coli штаммов, которые связаны с желудочно-кишечными симптомами, такими как диарея.(1) Например, в сентябре 2018 года продукты из говяжьего фарша были отозваны из-за присутствия E. coli 026. (8)

Независимо от патогена, E. coli колонизируют в кишечнике определенные животные, включая крупный рогатый скот, коз, овец, оленей и лосей. Когда животное убивают, кишечная палочка может заразить мясо. А до убоя E. coli проходит через организм животного и распространяется через его фекалии. (9)

E.Бактерии coli не только выживают в холодильнике и морозильной камере, они могут размножаться при температуре до 44 градусов по Фаренгейту. Но бактерии могут погибнуть, если мясо будет приготовлено правильно и тщательно. Для говяжьего фарша это означает внутреннюю температуру 160 градусов по Фаренгейту, измеренную с помощью пищевого термометра. (9)

Пищевое отравление, вызванное E. coli , может произойти, когда человек потребляет:

  • Загрязненный или недоваренный говяжий фарш
  • Продукты или зерна, загрязненные E.coli– сточные воды
  • Непастеризованные молочные продукты и соки (поскольку пастеризация убивает бактерий E. coli )
  • Перекрестно загрязненные продукты питания

Люди также могут передать вам E. coli , если у них есть E y. coli на их руках и прикоснуться к своей еде, либо вы не мойте руки, зараженные E. coli , перед едой. (1)

Что такое кишечная палочка (кишечная палочка) и какие инфекции она вызывает?

  • Kappeli U, Hachler H, Giezendanner N, Beutin L, Stephan R.Человеческие инфекции Escherichia coli, не продуцирующие токсин шига, не являющиеся O157, Швейцария, 2000-2009 гг. Emerg Infect Dis . 2011 17 февраля (2): 180-5. [Медлайн].

  • Франк С., Вербер Д., Крамер Дж. П., Аскар М., Фабер М., ан дер Хайден М. и др. Эпидемический профиль вспышки Escherichia coli O104: h5, продуцирующей шига-токсин, в Германии. N Engl J Med . 2011, 10 ноября. 365 (19): 1771-80. [Медлайн].

  • Buchholz U, Bernard H, Werber D, Böhmer MM, Remschmidt C, Wilking H, et al.Вспышка Escherichia coli O104: h5 в Германии, связанная с проростками. N Engl J Med . 2011, 10 ноября. 365 (19): 1763-70. [Медлайн].

  • Camins BC, Marschall J, De Vader SR, Maker DE, Hoffman MW, Fraser VJ. Клиническое влияние устойчивости к фторхинолонам у пациентов с бактериемией E. coli. Дж Хосп Мед . 2011 июл.6 (6): 344-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Уолмсли Р.С., Дэвид ДБ, Аллан Р.Н., Киркби Г.Р. Двусторонний эндогенный эндофтальмит, вызванный Escherichia coli: серьезное осложнение у инсулинозависимого диабетика. Postgrad Med J . 1996 июн.72 (848): 361-3. [Медлайн].

  • McGannon CM, Fuller CA, Weiss AA. Различные классы антибиотиков по-разному влияют на выработку токсина шига. Противомикробные агенты Chemother . 2010 сентябрь 54 (9): 3790-8. [Медлайн].

  • Pitout JD, Laupland KB. Enterobacteriaceae, продуцирующие бета-лактамазы расширенного спектра действия: новая проблема общественного здравоохранения. Ланцет Infect Dis . 2008 марта 8 (3): 159-66.[Медлайн].

  • Мельцер М., Петерсен И. Смертность в результате бактериемической инфекции, вызванной E.coli, продуцирующей бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС), по сравнению с E. coli, не продуцирующей БЛРС. J Заразить . 2007 Сентябрь 55 (3): 254-9. [Медлайн].

  • Doi Y, Park YS, Rivera JI, Adams-Haduch JM, Hingwe A, Sordillo EM, et al. Связанная с населением инфекция Escherichia coli, продуцирующая ß-лактамазу расширенного спектра действия, в США. Clin Infect Dis .2013 Март 56 (5): 641-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Batard E, Ollivier F, Boutoille D, Hardouin JB, Montassier E, Caillon J, et al. Связь между использованием антибиотиков в больницах и устойчивостью к хинолонам у Escherichia coli. Int J Заразить Dis . 2012 г. 22 ноября. [Medline].

  • Karlowsky JA, Denisuik AJ, Lagacé-Wiens PR, Adam HJ, Baxter MR, Hoban DJ, et al. Активность фосфомицина in vitro против Escherichia coli, выделенная от пациентов с инфекциями мочевыводящих путей в Канаде; Исследование наблюдения CANWARD. Противомикробные агенты Chemother . 2013 декабрь 9 [Medline].

  • Agustin ET, Gill V, Domenico P. Окрашивание ЦСЖ по граммам при менингите. Intern Med . 1994. 15: 14-24.

  • Барнетт Б.Дж., Стивенс Д.С. Инфекция мочевыводящих путей: обзор. Am J Med Sci . 1997 Октябрь 314 (4): 245-9. [Медлайн].

  • Boam WD, Miser WF. Острый очаговый бактериальный пиелонефрит. Ам Фам Врач . 1995 1 сен.52 (3): 919-24. [Медлайн].

  • Bohnen JM. Антибактериальная терапия при абдоминальной инфекции. Мир J Surg . 1998 22 февраля (2): 152-7. [Медлайн].

  • Bonoan JT, Mehra S, Cunha BA. Эмфизематозный пиелонефрит. Сердце легкое . 1997 ноябрь-декабрь. 26 (6): 501-3. [Медлайн].

  • Карпентер HA. Бактериальный и паразитарный холангит. Mayo Clin Proc . 1998 Май. 73 (5): 473-8. [Медлайн].

  • Чайлдс SJ.Современные концепции лечения инфекций мочевыводящих путей и простатита. Am J Med . 1991 г. 30 декабря. 91 (6А): 120С-123С. [Медлайн].

  • Cunha BA. Боль в животе у больных сахарным диабетом. Infect Dis Prac . 1997. 21: 14-5.

  • Cunha BA. Острый бескаменный холецистит. Infect Dis Prac . 1997. 21: 70-1.

  • Cunha BA. Острый и хронический бактериальный простатит. Infect Dis Prac .1994. 18: 78-9.

  • Cunha BA. Чувствительность изолятов мочевыводящих путей, зависящая от концентрации антибиотиков. Антиб Клиницист . 1999. 3: 57-8.

  • Cunha BA. Хинолоны: клинические аспекты. Антиб Клинический врач . 1998. 2: 129-35.

  • Cunha BA. Фторхинолоны при инфекциях мочевыводящих путей: обзор. Adv Ther . 1994 ноябрь-декабрь. 11 (6): 277-96. [Медлайн].

  • Cunha BA.Терапевтический подход к лечению ИМП. Антиб Клинический врач . 1998. 2 (S2): 35-40.

  • Cunha BA. Окраска мочи по Граму при уросепсисе. Intern Med . 1997. 18: 75-8.

  • Cunha BA. Уросепсис. Дж. Крит. Бол. . 1997. 12: 616-25.

  • Donnenberg MS, Kaper JB. Энтеропатогенная кишечная палочка. Инфекционный иммунитет . 1992 Октябрь 60 (10): 3953-61. [Медлайн].

  • DuPont HL.Диарея путешественников: современные подходы к лечению и профилактике. Наркотики . 2006. 66 (3): 303-14. [Медлайн].

  • Эйзенштейн Б.И., Джонс Г.В. Спектр инфекций и механизмы патогенеза Escherichia coli. Adv Intern Med . 1988. 33: 231-52. [Медлайн].

  • Glandt M, Adachi JA, Mathewson JJ, Jiang ZD, DiCesare D, Ashley D. Энтероагрегантная кишечная палочка как причина диареи путешественника: клинический ответ на ципрофлоксацин. Clin Infect Dis . 1999 29 августа (2): 335-8. [Медлайн].

  • Голд Р. Бактериальный менингит — 1982. Am J Med . 1983, 28 июля. 75 (1B): 98-101. [Медлайн].

  • Хансинг К.Э., Аллен В.Д., Черри Д.Д. Эндокардит, вызванный Escherichia coli. Обзор литературы и тематическое исследование. Arch Intern Med . 1967 Октябрь 120 (4): 472-7. [Медлайн].

  • Харрингтон С.М., Дадли Е.Г., Натаро Дж. Патогенез энтероагрегативной инфекции Escherichia coli. FEMS Microbiol Lett . 2006 Январь 254 (1): 12-8. [Медлайн].

  • Харви Д., Холт Д. Е., Бедфорд Х. Бактериальный менингит у новорожденных: проспективное исследование смертности и заболеваемости. Семин Перинатол . 1999 июн., 23 (3): 218-25. [Медлайн].

  • Джонсон-младший. Факторы вирулентности при инфекции мочевыводящих путей, вызванной Escherichia coli. Clin Microbiol Ред. . 1991, 4 января (1): 80-128. [Медлайн].

  • Йонас М., Кунья Б.А.Бактериальная пневмония, вызванная Escherichia coli. Arch Intern Med . 1982 ноябрь 142 (12): 2157-9. [Медлайн].

  • Klein NC, Cunha BA. Цефалоспорины третьего поколения. Med Clin North Am . 1995 июл.79 (4): 705-19. [Медлайн].

  • Куткия П., Милонакис Э., Фланиган Т. Энтерогеморрагическая кишечная палочка O157: H7 — развивающийся патоген. Ам Фам Врач . 1997 г., 1. 56 (3): 853-6, 859-61. [Медлайн].

  • Lepelletier D, Caroff N, Reynaud A, Richet H.Escherichia coli: эпидемиология и анализ факторов риска инфекций, вызванных устойчивыми штаммами. Clin Infect Dis . 1999 Сентябрь 29 (3): 548-52. [Медлайн].

  • Лернер AM. Грамотрицательные бациллярные пневмонии. Dis Mon . 1980, 27 ноября (2): 1-56. [Медлайн].

  • Макдональд Мичиган. Пиогенный абсцесс печени: диагностика, бактериология и лечение. евро J Clin Microbiol . 1984 декабрь 3 (6): 506-9. [Медлайн].

  • Мид ПС, Гриффин ПМ.Escherichia coli O157: H7. Ланцет . 1998 10 октября. 352 (9135): 1207-12. [Медлайн].

  • Moon HW. Патогенез кишечных заболеваний, вызываемых Escherichia coli. Adv Vet Sci Comp Med . 1974. 18 (0): 179-211. [Медлайн].

  • Neu HC. Инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями: обзор. Ред. Заразить Dis . 1985 ноябрь-декабрь. 7 Приложение 4: S778-82. [Медлайн].

  • Нордманн П. Тенденции устойчивости к бета-лактамам среди Enterobacteriaceae. Clin Infect Dis . 1998, 27 августа, приложение 1: S100-6. [Медлайн].

  • Ортега AM, Cunha BA. Острый простатит. Контемп Урол . 1997. 18: 73-80.

  • Палмер DL. Микробиология пневмонии у пациента группы риска. Am J Med . 1984 15 мая. 76 (5A): 53-60. [Медлайн].

  • Филипс А.Д., Франкель Г. Механизмы поражения кишечника кишечной палочкой. Байер Клин Гастроэнтерол .1997 сентября, 11 (3): 465-83. [Медлайн].

  • Робертс JA. Пиелонефрит, корковый абсцесс и околопочечный абсцесс. Урол Клин Норт Ам . 1986, 13 ноября (4): 637-45. [Медлайн].

  • Savatta D, Cunha BA. Острый пиелонефрит и его аналоги: Xanthogranulomaotus pyelonephritis и malacoplakia. Infect Dis Prac . 1996. 20: 86-8.

  • Schimpff SC. Грамотрицательная бактериемия. Поддержка рака .1993 1 (1): 5-18. [Медлайн].

  • Schindzielorz A, Edberg SC, Bia FJ. Strongyloides stercoralis гиперинфекция и поражение центральной нервной системы у пациента с рецидивирующим полихондритом. South Med J . 1991 августа 84 (8): 1055-7. [Медлайн].

  • Shea KW, Cunha BA. Остеомиелит грудины, вызванный Escherichia coli, после операции на открытом сердце. Сердце легкое . 1995 март-апрель. 24 (2): 177-8. [Медлайн].

  • Tabacof J, Feher O, Katz A, et al.Гиперинфекция Strongyloides у двух пациентов с лимфомой, гнойным менингитом и сепсисом. Рак . 1991 15 октября. 68 (8): 1821-3. [Медлайн].

  • Тан Ж.С., Файл ТМ. Инфекции мочевыводящих путей в акушерстве и гинекологии. Дж Репрод Мед . 1990 марта, 35 (3 доп.): 339-42. [Медлайн].

  • Tenner SM, Yadven MW, Kimmel PL. Острый пиелонефрит. Предотвращение осложнений за счет своевременной диагностики и правильной терапии. Постградская медицина .1992 г. 1. 91 (2): 261-8. [Медлайн].

  • Tice AD. Краткосрочная терапия острого цистита: краткий обзор терапевтических стратегий. J Antimicrob Chemother . 1999, 43 марта, приложение A: 85-93. [Медлайн].

  • Wanke CA. Кишечная палочка. J Diarrheal Dis Res. . 1988 марта 6 (1): 1-5. [Медлайн].

  • Weinberger M, Cytron S, Servadio C и др. Абсцесс предстательной железы в эпоху антибиотиков. Ред. Заразить Dis .1988 март-апрель. 10 (2): 239-49. [Медлайн].

  • Westphal JF, Brogard JM. Инфекции желчевыводящих путей: руководство по медикаментозному лечению. Наркотики . 1999, январь, 57 (1): 81-91. [Медлайн].

  • Whipp SC, Rasmussen MA, Cray WC Jr. Животные как источник патогенной для человека Escherichia coli. J Am Vet Med Assoc . 1994 15 апреля. 204 (8): 1168-75. [Медлайн].

  • Escherichia coli O157: инфекция H7 (E. coli O157) и гемолитико-уремический синдром (HUS)

    Escherichia coli ( E.coli ) — это вид бактерий, который обычно обитает в кишечнике здоровых людей и животных. Идентифицировано более 700 серотипов E. coli . Большинство разновидностей кишечной палочки безвредны или вызывают относительно кратковременную диарею, но некоторые штаммы могут вызывать сильные спазмы в животе, кровавую диарею и рвоту.

    Шига-токсин-продуцент

    E. coli (STEC)

    Шига-токсин-продуцент E. coli (STEC) также может называться продуцирующим вероцитотоксин E.coli (VTEC) или энтерогеморрагическая E. coli (EHEC). Штаммы STEC могут вызывать серьезные заболевания у людей, вырабатывая токсины, которые могут серьезно повредить слизистую оболочку кишечника и почек. Заражение штаммами STEC может привести к серьезным осложнениям, таким как гемолитико-уремический синдром (ГУС), который иногда заканчивается летальным исходом.

    • Escherichia coli O157: H7 ( E. coli O157)
      Информационные бюллетени, симптомы, продолжительность заболевания, осложнения и информация о передаче E.coli O157: H7.
    • Не-O157: H7 Вырабатывающий токсин шига E. coli
      Хотя E. coli O157: H7 является наиболее часто идентифицируемым типом STEC в США, существует множество других типов шига-токсина E. coli , вызывающих заболевания, иногда называемых STEC, не относящихся к O157. »

    Подробнее о STEC


    Другие формы

    E. coli , вызывающие диарейные заболевания
    • Энтеротоксигенный E.coli (ETEC), продуцирующая другой токсин, является ведущей бактериальной причиной диареи в развивающихся странах.
    • Энтеропатогенный E. coli (EPEC) вызывает стойкую диарею (продолжительностью 2 недели и более). Он передается людям через зараженную воду или контакт с инфицированными животными и широко распространен в развивающихся странах.
    • Здоровье Информация для поставщика медицинских услуг по E. coli и HUS
      Требуемая отчетная информация, клинические характеристики, лаборатория диагностика, лечение и многое другое.
    • CDC: E. coli (Escherichia coli)
      Подробнее о E. coli от CDC.

    Домашняя страница | О кишечной палочке

    Глава 1

    Что такое кишечная палочка

    и как она вызывает пищевое отравление?

    Escherichia coli ( E.coli ) — широко изученный распространенный вид бактерий, принадлежащих к семейству Enterobacteriaceae, названному так потому, что многие его представители живут в кишечнике людей и теплокровных животных.

    Грамотрицательный, факультативно анаэробный стержень, Escherichia coli был назван в честь Теодора Эшериха, педиатра немецко-австрийского происхождения. Эшерих выделил различные бактерии из образцов фекалий младенцев, используя свои собственные методы анаэробного культивирования и новую технику окрашивания Ганса Христиана Грама.После открытия E. coli в 1884 году Эшерих первоначально назвал обычную палочку толстой кишки Bacterium coli commune . Кастеллани и Чалмерс предложили название E. coli в 1919 году, но официально оно не было признано до 1958 года.

    E. coli — очень разнообразный вид; существует множество видов и штаммов с разными характеристиками. Большинство типов E. coli встречаются как нормальные обитатели кишечника животных и не вызывают заболеваний.

    Штаммы E. coli сгруппированы в серогруппы и серотипы на основании различий в антигенах в их клеточных стенках (соматические антигены или антигены «О») и жгутиках (антигены «Н»). Неподвижные штаммы могут иметь дополнительное обозначение «NM». Номер антигена O соответствует серогруппе, а комбинация номеров антигена O: H соответствует серотипу. Каждому из конкретных антигенов O и H даны номера, присваиваемые в хронологическом порядке по мере открытия новых антигенов. Сотни серотипов E.coli . Самый известный и печально известный серотип в США — это E. coli O157: H7.

    Escherichia coli — диареи

    В соответствии с полученной группой детерминант вирулентности были сформированы специфические комбинации, определяющие известные в настоящее время патотипов (штаммов) E. coli , которые в совокупности известны как «диареи E. coli » (DEC). Это типы E. coli , которые могут вызывать болезни пищевого происхождения (a.к.а. пищевое отравление), когда пища загрязняется фекалиями животных или человека — резервуарами E. coli (иногда через воду или почву). Например, продукты животного происхождения (, например, , говядина, сырое молоко) могут быть заражены бактериями из шкур животных во время производства, а продукты (, например, , листовая зелень, проросшие семена) могут быть загрязнены отходами животноводства на полях. через поливную воду. Важно отметить, что диареи E. coli могут передаваться не только через пищу, но также при употреблении загрязненной воды, при контакте с инфицированными людьми и, в некоторых случаях, при контакте с инфицированными животными или средой обитания животных.Другие патотипы E. coli обладают способностью вызывать такие заболевания, как инфекции мочевыводящих путей (уропатогенные E. coli или UPEC), инфекции кровотока (внекишечные патогенные E. coli или ExPEC) и менингит ( MAEC), если они получают доступ к этим обычно стерильным участкам тела.

    Сложные отношения между патотипами

    Шесть патотипов E. coli связаны с диареей:

    1. Энтеротоксигенный E.coli (ETEC)
    2. Шига-токсин-продуцент E. coli (STEC) (он же энтерогеморрагический E. coli или EHEC)
    3. Энтеропатогенный E. coli (EPEC) (также известный как прикрепление и удаление E. coli или AEEC)
    4. Энтероагрегант E. coli (EAEC)
    5. Энтероинвазивный E. coli (EIEC)
    6. И, возможно, диффузно адгезивная E. coli (DAEC)

    Из них E.coli , продуцирующая токсин Shiga E. coli , сокращенно STEC, являются наиболее известной причиной болезней в Соединенных Штатах и ​​вызывают наиболее тяжелые заболевания. STEC также называют веротоксигенными E. coli (VTEC), но для простоты в дальнейшем будут называться STEC. Не все STEC могут инфицировать людей, и только часть из них ответственна за человеческие заболевания. Термин энтерогеморрагическая E. coli (EHEC) обычно используется для обозначения штаммов STEC, способных вызывать болезни человека.Серотип STEC / EHEC O157: H7 является патогеном человека, ответственным за вспышки кровавой диареи и гемолитико-уремический синдром (ГУС) во всем мире.

    Токсин Шига

    Токсин шига вырабатывается Shigella dysenteriae и EHEC. Он назван в честь японского микробиолога Киоши Сига, который идентифицировал этиологический агент эпидемической дизентерии в Японии в 1898 году. Сига назвал этот организм Bacillus dysenteriae , но позже название было изменено на Shigella dysenteriae , чтобы отразить его первооткрывателя.Термин «продуцирующий токсин шига Escherichia coli (STEC)» относится к штамму E. coli , который приобрел способность продуцировать токсин шига путем переноса гена с помощью фага шига-токсина (Stx).

    Существует два основных типа Stx: ​​Stx1 и Stx2. Штаммы STEC, которые содержат Stx любого типа, могут вызвать кровавую диарею и привести к госпитализации, но штаммы, содержащие Stx2 (отдельно или в комбинации с Stx1), как правило, могут вызывать очень тяжелое заболевание, включая HUS.Почти все штаммов E. coli O157: H7, выделенных от больных, имеют Stx2 (а иногда и Stx1). Stx2 имеет ряд вариантов (, например, , Stx2a, Stx2c, Stx2d), и штаммы с некоторыми из этих вариантов (, например, , Stx2a) с большей вероятностью вызывают гемолитико-уремический синдром (HUS).

    Молекулярная структура токсинов шига

    STEC ежегодно вызывают около 265 000 заболеваний в Соединенных Штатах.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *