Акдс что делать после прививки: Что нужно и нельзя делать до и после прививки

Содержание

Что нужно и нельзя делать до и после прививки

Прививки — это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей. Существует множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками.


Перед тем как сделать прививку

Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок. Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку.

Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) – покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует – это только сорвет план вакцинации.


Подготовка ребенка к прививке Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать

Питание ребенка За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании – матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно. Это поможет избежать возникновения аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки. Профилактический прием антигистаминных лекарств и жаропонижающих средств Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции.

Назначение антигистаминных препаратов ребенку следует обсудить с врачом. Для того чтобы профилактическое лечение было эффективным важно правильно подобрать дозу лекарства в зависимости от силы аллергии и массы тела ребенка. Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется. Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки. Перед тем как пойти на прививку убедитесь в том, что лекарства есть у вас дома (Парацетамол в свечах или в сиропе в дозировке соответствующей возрасту ребенка и Супрастин).


Сразу перед прививкой

Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.


В момент прививки и сразу после прививки

В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше – если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому).


Сразу после прививки

Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Если врач не предложил вам – вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок). Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду.


Уход за ребенком в последующие дни после прививки Уход за ребенком после прививки заключается в следующем

Питание ребенка после прививки В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.


Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки

Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной). В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее. Для лечения температуры после прививки рекомендуется использовать Парацетамол. В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать Аспирин.

В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.

Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.


Лечение покраснения и отека на месте инъекции

Большинство прививок приводят к появлению более или менее выраженного покраснения или отека на месте инъекции. Наиболее выжженная местная реакция на введение прививки наблюдается в случае АКДС (покраснение, отек и болезненность на месте инъекции) и БЦЖ (образование долго незаживающей язвочки). В случае всех типов прививок рекомендуется воздержаться от любого локального лечения покраснения или отека на месте инъекции. Если ребенок расчесывает место инъекции, его можно покрыть легкой марлевой повязкой. На месте АКДС нередко образуется уплотнение, располагающееся в глубине мышцы – «шишка». Часто такое уплотнение бывает болезненным, и ребенок легко прихрамывает на одну ножку (если прививка была введена в бедро). Образование плотной «шишки» после АКДС считается нормальной реакцией и не требует никакого лечения. В течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается.


Можно ли купать ребенка после прививки?

Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов.


Можно ли гулять с ребенком после прививки?

Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует.


Понос и рвота после прививки

Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения.

Рекомендации после прививки на сайте клиники ДЕТСТВО Плюс

Наши советы помогут разобраться в порядке действий после прививки:

В первые 30 минут после прививки

Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Врач разъяснит, какие реакции на прививку могут возникнуть и когда, а также – в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во-вторых – позволит быстро оказать помощь в случае возникновения непредсказуемых немедленных аллергических реакций на прививку.

Если ребенок находится на грудном вскармливании – дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите.

Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки

Если у ребенка поднялась температура выше 38,5 С (в подмышечной впадине) – дайте ему дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Для этой цели подойдет парацетамол (калпол, цефекон, эффералган, панадол и другие) или ибупрофен (нурофен, ибуфен и другие)

Если у ребенка нет температуры – можно искупаться под душем, как обычно. Наличие реакций в месте укола – не противопоказание к купанию и даже наоборот.

Первая ночь после прививки

Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины возникают в первые сутки-двое после прививки.

При температурных реакциях можно обтереть ребенка водой комнатной температуры. Не используйте для обтираний спирт и уксус – они раздражают и сушат детскую кожу.

Давайте ребенку жаропонижающее только по показаниям – при температуре выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Помните о том, что суточная дозировка парацетамола или ибупрофена не безгранична (!!!). При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь.

Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином! Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями. Анальгин – препарат, который детям может вводиться только инъекционно (не через рот или в свече!), под контролем врача или бригад скорой медицинской помощи.

Первые два дня после прививки (все вакцины)

Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и в свой рацион, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.

Принимайте те препараты для профилактики аллергии, которые назначил врач.

Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Если температура остается повышенной, продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам.

У части детей на фоне повышения температуры возможно появление так называемых фебрильных судорог. В этом случае необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач.

С ребенком можно гулять (по самочувствию), можно купать его под душем.

Если была проведена проба Манту – при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела (ничем не заклеивайте место пробы).

При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) можно местно использовать контрастные примочки (чередовать ткань, смоченную водой комнатной температуры и ткань, смоченную теплой водой), а также использовать рекомендованные врачом мази.

После прививки – не всегда означает «вследствие прививки»

Если возникла какая-либо нежелательная реакция после 48 часов после прививки инактивированной вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста – простудные инфекции.

В любом случае, сохраняющаяся дольше 3 дней после прививки температурная реакция требует осмотра ребенка врачом.

Через 5-12 дней после прививки (живые вакцины)

В случае прививки живыми вакцинами побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.

Коревая вакцина иногда вызывает температурную реакцию, насморк, боль в горле, подкашливание, конъюнктивит, иногда небольшую сыпь, похожую на коревую. Все эти симптомы проходят за 2-3 дня, сами по себе.

Краснушная вакцина нередко сопровождается кратковременной сыпью, похожей на саму краснуху. Лечения такая сыпь не требует, она не опасна и проходит сама за 1-2 суток, без следа.

Паротитная вакцина также иногда дает температурные реакции и небольшое увеличение околоушных слюнных желез.

В случае вакцинации живой полиомиелитной вакциной побочных реакций практически не бывает, но после прививки необходимо соблюдать правила личной гигиены (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и изоляция привитого ребенка в семье от больных иммунодефицитом).

Если после прочтения данной статьи у Вас остались какие-либо вопросы по вакцинации, обратитесь к лечащему врачу.

Желаем здоровья Вам и Вашим детям!

Что нужно делать после прививки | Прививки.уз

Нельзя после прививки долго находиться в поликлинике, поскольку это значительно увеличивает риск заразиться какой-либо простудной инфекцией. Обычно врачи рекомендуют посидеть полчаса в коридоре, чтобы выяснить, нет ли аллергической реакции на прививку, для устранения которой необходима медицинская помощь. Лучше это время не сидеть в коридоре, а гулять рядом с лечебно-профилактическим учреждением.

Не одевайте ребенка слишком тепло, не допускайте, чтобы он пришел в поликлинику весь мокрый и потный. Поэтому, если ребенок все же потный, снимите с него лишнюю одежду, дайте отдышаться и хорошо напоите. Не поите ребенка соками — это только ухудшит переносимость прививки. Лучше ограничить контакт с водой в день, когда поставили прививку. Если ребенок сильно вспотел, просто оботрите его влажным полотенцем, смоченным теплой водой, а затем сухим, чтобы на его коже не оставалось влаги. При наличии нормальной температуры все следующие дни ребенка можно купать, как вы обычно это делаете.

После прививки несколько дней (как правило, два-три) нельзя посещать места, где одновременно присутствует большое количество людей. Не водите ребенка в гости, не приглашайте к себе родственников, дедушек, бабушек или друзей. Лучше воздержаться от посещения детского сада в течение пары дней, затем, если ребенок чувствует себя нормально, можете смело вести его в детское учреждение. После прививки нельзя оставлять ребенка в близком контакте с больным человеком, который простыл, чихает, кашляет, или же у него понос и т.д. В этом случае риск заболеть у ребенка очень большой.

Что можно делать после прививки?

После введения прививки прямо в поликлинике дайте ребенку попить. Вообще поить ребенка после прививки можно и нужно как можно больше. Но для этого подойдет обычная негазированная вода, слабый чай, настой ромашки и т.д.

Чтобы успокоить ребенка, предлагайте ему водичку, успокаивайте, играйте, всячески подбадривайте и одобряйте, уделяйте максимум внимания с лаской и нежностью. Ребенка после вакцинации не только можно, но и необходимо не кормить. Кормите тогда, когда малыш будет настойчиво просить есть.

Если у ребенка поднялась температура после вакцинации, давайте ему жаропонижающие средства. При наличии температуры создайте для ребенка оптимальные условия – прохладную комнату с температурой воздуха не выше 20oС. После прививки с ребенком можно гулять, если он нормально себя чувствует на улице, не капризничает и не просится домой.

Что делать, если у ребенка припухло бедро после прививки

Ребенку сделали прививку от дифтерии, столбняка и коклюша в бедро. Вдруг через некоторое время появилась припухлость в месте укола. Конечно же, любые отклонения от нормы вызывают беспокойство, и вы идете к врачу. Врач успокаивает и говорит, что это пройдет, это такая реакция на прививку АКДС. Она возможна и описана в инструкции как допустимая постпрививочная реакция. Вы успокаиваетесь и ждете какое-то время, но что-то лучше не становится и как-то покраснело, затвердело то место на бедре, куда была введена прививка. Беспокойство побуждает вас пойти к хирургу.

Давайте поговорим о постпрививочном и постинъекционном инфильтрате. Что же думают практические врачи на эту тему?

Педиатры порой встречаются с местной реакцией на прививку именно на бедре, потому что прививки малышам от дифтерии, коклюша и столбняка делают именно в наружную поверхность бедра. На бедре после прививки у некоторых детей появляется припухлость, и размер этой припухлости может быть различным — от нескольких сантиметров до отека большей части боковой поверхности бедра. При этом малыш нормально себя ведет и место припухлости не болит.

Через какое-то время отечность проходит бесследно, или может сохраняться небольшое уплотнение в месте укола, которое ощущается как шишечка при прощупывании. Но и эта шишечка через какое-то время исчезнет. Вот именно такой сценарий благоприятен. Такая реакция происходит за счет местного иммунного ответа тканей на вакцину. Это постпрививочный небактериальный инфильтрат. Он не требует лечения — ни общего, ни местного.

Но вот другой вариант развития событий. Отек и затвердевание тканей в месте укола нарастают, и нет тенденции к их исчезновению даже спустя 7—10 дней. Здесь есть опасения, что безобидный постпрививочный инфильтрат может перейти в постинъекционный инфильтрат, который проходит несколько стадий развития — от катаральной до гнойной. В таких случаях надо вместе с врачом держать ситуацию под контролем. Здесь помогает ультразвуковое исследование мягких тканей и врачебное наблюдение в динамике. Только визуальный осмотр и данные УЗИ мягких тканей в помощь врачу помогут выбрать тактику лечения. Выбор стоит между консервативным лечением мазями или хирургическим лечением. Выжидательная тактика врача оправдана в том случае, если у ребенка нет болезненности и выделений в месте инъекции.

Осложнения и реакции после вакцинации!Есть ли разница? — Детский медицинский центр Поллианна

Осложнения и реакции после вакцинации!Есть ли разница?

Существуют вакцинальные реакции, наиболее часто возникающие, и осложнения после прививок. Хотя для большинства родителей разницы не существует, необходимо знать, чем они отличаются.

Вакцинальные реакции — это то с чем чаще всего сталкиваются родители и врачи, то есть закономерные и ожидаемые реакции со стороны ребенка, получившего вакцину. К ним относят:

  • повышение температуры, возникающее преимущественно в первые сутки после вакцинации. Высокая температура после 2-х суток от проведения прививки чаще результат присоединения ОРВИ в день посещения врача.

  • Местная реакция в виде покраснения или припухлости (отека) в месте введения вакцины. Обычно сохраняется несколько дней и проходит самостоятельно. Сильная реакция в виде отека более 8 см встречается очень редко.

  • Пронзительный плач в течение 3 часов и более чаще связан с травмой нерва в месте укола. Проходит без последствий.

Осложнения — это неожидаемая и неправильная реакция организма на фоне или после введения вакцины. Различают несколько видов осложнений.

Осложнения вследствие индивидуальной чувствительности — самая частая причина реакций: аллергических (сыпь, крапивница, шок), неврологических (судороги, энцефалопатия).

Осложнения вследствие нарушения принципов вакцинации: некачественная вакцина, нарушение хранения или перевозки вакцин, нарушение техники введения вакцины или ее дозы.

Возможны также и косвенные ситуации, связанные с введением прививок, например, судороги на фоне повышения температуры после проведения вакцинации, т. е. не на прививку, а на повышение температуры после прививки.

Вакцинальные осложнения — это тяжелые и/или стойкие нарушения здоровья вследствие проведения прививок. К ним относят:

  • Вакцинассоциированный полиомиелит — редкое, но тяжелое заболевание, возникающее после вакцинации живой прививкой от полиомиелита (частота встречаемости по данным ВОЗ 1 случай на 1 000 000 привитых). В связи с этим решается вопрос о полном переходе на инактивированные вакцины (неживые).

  • Тромбоцитопения — резкое и значимое снижение количества тромбоцитов, что влечет за собой риск кровотечений. Встречается после проведения прививки против кори (частота 3-4 случая на 100 000 привитых)

  • Шок (анафилаксия) может быть связана с компонентами вакцин, но в большинстве случаев причина не выясняется. Для АКДС вакцины частота 1 случай на 50 000 прививаемых, для других вакцин риск значительно реже — 1 случай на 1 000 000 привитых. Реакция возникает через несколько минут, реже через 1-2 часа.

  • Осложнения при вакцинации БЦЖ (туберкулез) — язва, холодный абсцесс, увеличение лимфоузлов, даже воспаление кости (остеомиелит) с выделением из очага воспаления микобактерии туберкулеза. Все осложнения БЦЖ встречаются в 85% при вакцинации БЦЖ и в 15% при вакцинации БЦЖ-М. Генерализованный БЦЖит — очень тяжелое заболевание ребенка с иммунодефицитом, которому сделали прививку. Встречается крайне редко. За последние 6 лет в России — 4 ребенка.

Учитывая все возможные осложнения и реакции, каждый ответственный педиатр обязательно проводит полный осмотр ребенка перед прививкой, собирает анамнез, а также оценивает результаты анализов крови и мочи, а уж потом решает вопрос о проведении вакцинации.

Отсутствие прививок может стать причиной тяжелого инфекционного заболевания с различными последствиями, но отказ родителей от вакцинации не повлияет на оформление ребенка в детское учреждение, хотя в некоторых случаях ведет к определенным ограничениям.

Уважаемые родители! Информации много даже в этой небольшой статье, а в интернете получить адекватные знания, не имея медицинского образования, довольно сложно. Поэтому, если у вас есть вопросы или сомнения приходите к нам в клинику за квалифицированной консультацией.

Прививка от АКДС в медицинском центре для детей в Екатеринбурге

Вакцина АКДС, выпускающаяся в двух разновидностях – АДС и АДС-М, защищает от столбняка, дифтерии и коклюша.

Благодаря применению этой вакцины удалось ликвидировать столбняк и дифтерию, а также существенно сократить количество заболеваний коклюшем. Из-за снижения степени охвата прививками против дифтерии и коклюша, в последнее время существенно увеличился уровень заболеваемости этими инфекциями. Из-за такой неблагоприятной обстановки прививка АКДС в Екатеринбурге дополнительно назначена для взрослого населения.

Зачем нужны прививки АКДС

Столбняк – это заболевание нервной системы, которое вызывают попавшие в рану бактерии. Столбняк может возникнуть у людей любого возраста и протекает он очень тяжело.

Коклюш – это заболевание дыхательной системы, главным симптомом которого является «спазматический» кашель. Сильные осложнения возможны у детей первого года жизни и у новорожденных и, поскольку они слишком восприимчивы к данной инфекции.

Дифтерия может привести к блокированию дыхательных путей. При дифтерии также возможны такие серьёзные осложнения, как поражение почек и сердца.

Прививка от акд делается в бедро, внутримышечно.

План вакцинации

В Екатеринбурге прививку АКДС детям ставят в 3,4-5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев. В соответствии с календарём прививок, ревакцинации взрослых вакциной АДС-М осуществляются каждых 10 лет.

Побочные эффекты

Достаточно редко вакцина АКДС способна вызвать такие умеренные побочные эффекты, как припухание и покраснение в месте инъекции, умеренная болезненность, небольшая лихорадка. На протяжении 1-2 дней после прививки может возникнуть лёгкое недомогание и незначительно подняться температура (не выше 37,5 С). Также может появиться сыпь у тех детей, которые предрасположены к аллергическим реакциям.

Серьёзные осложнения после АКДС-иммунизаци наблюдались очень редко – меньше чем в 1 % случаев. Возможны судороги на фоне очень высокой температуры, и из-за этого тем детям, у которых возможна реакция, сделать прививку акдс нужно на фоне жаропонижающего средства.

Когда вакцинацию откладывают

В том случае, если у ребёнка наблюдается острое заболевание или есть неврологические нарушения. При неврологических нарушениях нужно проконсультироваться с неврологом, чтобы решить вопрос по поводу исключения коклюшного компонента и замещения вакцины АКДС вакциной АДС. Требуется очень хорошо всё обдумать и взвесить, поскольку у детей первого года жизни коклюш протекает слишком тяжело.

При остром заболевании прививку нужно делать после выздоровления ребёнка.

При слишком выраженной реакции после прививки, вопрос о повторном введении АКДС нужно рассматривать в индивидуальном порядке.

Вместо вакцины АКДС можно использовать зарубежный аналог – вакцину «Пентаксим». В этом препарате вместо цельноклеточного коклюшного компонента используется бесклеточный, практически не вызывающий побочных реакций. Кроме того, вакцина защищает от полиомиелита и гемофильной инфекции типа b (Хиб). Прививку «Пентаксимом» можно делать ребёнку в возрасте 4-6 лет, продлив таким образом иммунитет против коклюша.

Детская вакцинация

Для чего детям нужны прививки?

Вакцинация или прививка – это введение в организм ребенка антигенов микроорганизмов- возбудителей заболеваний. В ответ на это иммунная система активно вырабатывает антитела. Впоследствии при встрече с живым микробом организм встречает его «во всеоружии», а значит ребенок не заболеет вовсе или перенесет заболевание в легкой форме.

Сейчас национальный календарь включает в себя прививки против следующих заболеваний: вирусный гепатит В, гемофильная и пневмококковая инфекции, грипп, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, столбняк, туберкулез, эпидемический паротит (свинка).

Помимо профилактических существуют прививки постконтактные: те, которые делаются в первые часы или дни после доказанного контакта с инфекцией. Таким образом можно защититься от гепатита А и В, кори, столбняка и ветряной оспы.

Как подготовить ребенка к прививке?

 Чтобы свести к минимуму риск возможных осложнений после проведения прививки нужно соблюдать несколько простых правил:

  1. Прививать допустимо только здорового ребенка. Убедитесь в том, что у ребенка не повышена температура, отсутствуют катаральные явления (насморк, кашель, покраснение горла), нет сыпи, поведение малыша не отличается от обычного (если ребенок капризен, плохо спит, отказывается от еды – это может быть первыми признаками начинающейся болезни).
  2. За несколько дней до прививки нужно сдать анализы крови и мочи.
  3. Если ребенок склонен к аллергии, за пару дней до прививки стоит начать давать ему антигистаминный препарат.
  4. Нежелательно делать прививку АКДС в жаркое время года.
  5. За сутки до вакцинации не давайте малышу аллергенных продуктов, грудничкам не вводите новые виды прикорма, соблюдайте питьевой режим. Не кормите ребенка за час до прививки.
  6. Попросите медсестру показать вам вакцину в нераспечатанном виде.
  7. Постарайтесь отвлечь малыша, возьмите с собой его любимую игрушку.

Что делать после прививки?

Несколько советов:

  1. Не уходите домой сразу после прививки, подождите полчаса, чтобы удостовериться, что у ребенка нет аллергической реакции. Лучше не сидеть в коридоре, а погулять это время рядом с клиникой.
  2. Не кормите ребенка хотя бы час после вакцинации, но обязательно давайте ему пить, лучше всего не соки, а обычную воду.
  3. Как минимум три дня воздержитесь от аллергенных продуктов, изменений в питании ребенка.
  4. В день прививки ограничьте контакт малыша с водой, в последующие дни купайте его как обычно.
  5. Гулять с ребенком можно и нужно!
  6. Желательно на несколько дней ограничить контакты ребенка с другими детьми. Если есть возможность, не водите его пару дней в детский сад.

Если возникли поствакцинальные осложнения

 После проведения прививки у малыша могут появиться некоторые нежелательные реакции, в том числе:

  1. Боль, припухлость и покраснение в месте укола.
  2. Повышение температуры тела
  3. Общее недомогание

Такие симптомы считаются нормой, не требуют специального лечения и бесследно проходят спустя 2-3 дня.

Незамедлительно обратиться к врачу нужно, если:

  1. Краснота и отек в месте прививки увеличиваются день от дня.
  2. Температура выше 39 и плохо сбивается жаропонижающими.
  3. Ребенок жалуется на головную боль.
  4. Общее состояние малыша сильно нарушено.
  5. Эти симптомы сохраняются более трех дней.

При введении «живых» вакцин у ребенка могут наблюдаться так называемые отсроченные реакции:

  • через 7-14 дней при введении вакцины от кори
  • 11-23 дня от паротита (свинки)
  • 7 дней от краснухи

При появлении таких реакций вы можете наблюдать у ребенка «мини-болезнь»,  то есть симптомы будут похожи на соответствующее заболевание, только слабо выраженное и проходящее без лечения в короткие сроки.

Более серьезные осложнения от введения вакцин бывают крайне редко (примерно 1 случай на миллион).

Случается, что за реакцию на прививку родители принимают самостоятельное заболевание. Здесь уместно вспомнить известное высказывание: «после» не значит «поэтому». Если через несколько дней после прививки ребенок заболел, это вовсе не обязательно связано с введением вакцины. В любом случае обратитесь к доктору за правильным диагнозом.

В каких случаях вакцинация противопоказана

Перечень противопоказаний к прививкам невелик. Это, прежде всего, аллергия к компонентам вакцины, ранее уже возникавшая острая реакция на эту вакцину и заболевания в остром периоде.

Во всех остальных случаях вопрос о возможности вакцинации ребенка решает врач.

Чаще всего нежелательные реакции вызывает вакцина АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк). Возможно, стоит подумать над заменой, например, использовать «Пентаксим».

И в заключение еще два совета:

  1. Постарайтесь найти врача, который отнесется к вашему ребенку со всем вниманием, как к личности, а не «человеку из очереди».
  2. Изучите информацию о вакцинах и примите осознанное решение о том, где, когда и какой вакциной привить вашего малыша.

Записаться на прививку

Здоровья вам и вашим детям!

исследований вакцин Часто задаваемые вопросы

На этой странице

Общие вопросы и ответы

Как долго длится исследования вакцин и сколько времени мне нужно будет посвятить?

Большинство исследований длятся около года. В зависимости от плана исследования может быть от 1 до 4 инъекций и от 7 до 14 посещений клиники. Визиты на скрининг и инъекции могут занять до четырех часов. Все остальные посещения обычно менее часа.

Куда и когда я могу записаться на прием?

исследовательских визита в клинику Центра исследований вакцин (VRC) при Национальном институте здравоохранения в Бетесде, штат Мэриленд. Предоставляется бесплатная парковка служащим отеля. Также можно добраться на метро. Сядьте на красную ветку и сойдите на станции метро Medical Center. Клиника работает с понедельника по пятницу с 8:00 до 16:30. Обычно мы можем запланировать посещения клиники в другое время, но мы не можем проводить посещения в праздничные или выходные дни.

Как я могу узнать, могу ли я участвовать в исследовании вакцины?

Пожалуйста, позвоните в Центр исследования вакцин по бесплатному телефону 866-833-LIFE (5433), напишите нам по адресу [email protected] Мы ищем здоровых добровольцев от 18 до 60 лет. Мы зададим вам несколько вопросов о вашем здоровье. Если вы соответствуете определенным критериям, мы организуем контрольный визит. Во время этого визита мы проведем полный медицинский осмотр и анализ крови, чтобы узнать, имеете ли вы право участвовать в клинических испытаниях вакцины.

Какие побочные эффекты можно ожидать от экспериментальной вакцины?

У вас могут быть краткосрочные побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам любой вакцинации, например болезненность рук, чувство усталости или недомогания. Поскольку это первые исследования вакцин на людях, могут быть неизвестные риски или побочные эффекты. Мы обсудим с вами возможные побочные эффекты до того, как вы зарегистрируетесь.

Могу ли я сдать кровь во время или после исследования?

Вы не можете сдавать кровь, продукты крови, такие как тромбоциты, или костный мозг во время участия в исследовании.Кроме того, банки крови не принимают пожертвования в течение одного года после последней дозы экспериментальной вакцины. Кроме того, не сдавайте кровь за шесть недель до того, как вы придете на обследование.

Получу ли я деньги за участие?

Да, волонтерам компенсируют дорожные расходы и время, потерянное в работе. Однако эти платежи вряд ли полностью покроют ваши реальные расходы. Выплаты производятся после каждого посещения. В большинстве исследований предлагается около 200 долларов за посещение вакцинации и 175 долларов за большинство других посещений, но компенсация варьируется в зависимости от исследования.

Что делать, если я перееду за город?

Если вы переедете из этого района в течение первых нескольких месяцев после начала исследования, мы не сможем должным образом контролировать вас. Когда вы связываетесь с сотрудником VRC, пожалуйста, обсудите с нами любые планы переезда или расширенных поездок.

Часто задаваемые вопросы по протоколу: разработка профилактической вакцины против ВИЧ

Могу ли я заразиться ВИЧ / СПИДом от экспериментальной вакцины?

Нет. Вы не можете заразиться ВИЧ от вакцины. В этой экспериментальной вакцине ученые создали синтетические (искусственные) гены.Эти синтетические гены предназначены для производства белков, похожих на те, что присутствуют в настоящем вирусе. Они не содержат информации, необходимой для того, чтобы вызвать ВИЧ-инфекцию. Белки в вакцине присутствуют в вакцине в течение короткого времени, прежде чем расщепляются организмом. Эти белки похожи друг на друга, не являются живыми, поэтому они не могут вызывать ВИЧ. В исследуемой вакцине нет вируса или инфицированного материала, поэтому она не может вызвать ВИЧ / СПИД.

Как действует эта экспериментальная вакцина против ВИЧ?

Вакцина разработана для имитации формы и структуры белков ВИЧ.Они заставляют иммунную систему вырабатывать антитела и лимфоциты, которые могут распознавать ВИЧ и атаковать его. Таким образом, иммунная система может быть обучена распознавать и потенциально быстро реагировать, если вы столкнетесь с ВИЧ. Есть надежда, что естественный иммунитет организма, выработанный вакцинацией, сможет противостоять реальному заражению ВИЧ. Пожалуйста, помните, что это экспериментальная вакцина. Мы не знаем, работает ли это, и чтобы в конечном итоге ответить на этот вопрос, потребуется обширное тестирование.[Специфическая для аденовируса]: эта вакцина является частью поколения вакцин, называемых «вакцинными векторами». Вектор — это система упаковки, которая может помочь более эффективно доставить вакцину в нужную часть тела или в нужную клетку, чтобы вызвать наилучшие возможные иммунные ответы. В этом исследовании аденовирусный вектор переносит синтетические гены в клетки человека. Оболочка аденовируса защищает гены вакцины до тех пор, пока они не попадут в клетку, которая может продуцировать вакцинный белок. Аденовирус не может воспроизводиться, вызывать инфекцию или повреждать иммунную систему, а гены ВИЧ не могут вызывать инфекцию или повторно собираться, чтобы создать вирус.

Что делать, если я тестирую «ложноположительный» на ВИЧ?

Чтобы иметь право на участие в исследовании, вы должны быть ВИЧ-отрицательными. Некоторые исследуемые вакцины могут быть достаточно сильными, чтобы вызывать реакцию антител, обнаруживаемую при стандартных тестах на ВИЧ. Эти тесты измеряют реакцию организма на антитела к ВИЧ и не измеряют непосредственно сам ВИЧ. Поэтому ложноположительный тест на антитела к ВИЧ после вакцинации не является неожиданным. Это не значит, что вы инфицированы. При каждом посещении мы проводим специализированное тестирование, чтобы доказать, что вы не инфицированы ВИЧ.Никакие медицинские побочные эффекты или проблемы не связаны с ложноположительным тестом на антитела. Помните, что эта вакцина не содержит живого вируса, поэтому вы не можете заразиться ВИЧ или заболеть СПИДом от этой вакцины.

Защитит ли меня эта вакцина от ВИЧ?

Нет. Нет никаких доказательств того, что эта экспериментальная вакцина защитит вас от заражения ВИЧ. Основная цель этого исследования — проверить, безопасна ли исследуемая вакцина. Вам следует избегать рискованного поведения, которое может поставить вас под угрозу заражения ВИЧ.

Приведет ли вакцина к передаче ВИЧ?

Нет. Эта вакцина не сделана из живых вирусов или ВИЧ-инфицированных клеток. Нет никакой возможности, что он содержит живой или убитый ВИЧ; следовательно, невозможно заразиться ВИЧ или заболеть СПИДом от вакцины.

Как вы узнаете, работает ли эта вакцина?

В определенное время после каждой инъекции будет проводиться специализированное лабораторное тестирование вашей крови, чтобы определить, реагирует ли ваша иммунная система на вакцину.Результаты этих тестов будут оценены и сравнены с тем, что мы узнали о защитных реакциях, индуцированных вакцинами, в исследованиях на животных. Мы не будем подвергать вас воздействию вируса в любое время и просим вас избегать любого риска, который может привести к заражению вас вирусом. Будут доступны специальные консультации, которые помогут вам не заразиться ВИЧ во время испытания. Эта вакцина является частью глобальных усилий по созданию безопасной и эффективной вакцины от ВИЧ. После завершения испытаний на этом объекте наша вакцина будет запущена в расширенные клинические испытания в Соединенных Штатах и ​​во всем мире.В конце концов, будут проведены крупные испытания, чтобы увидеть, может ли вакцина снизить уровень ВИЧ-инфекции.

Часто задаваемые вопросы по протоколу: разработка вакцины против сезонного гриппа

Что такое сезонный грипп?

Сезонный грипп — это инфекция, обычно называемая «гриппом». Это вызвано вирусом гриппа. В Соединенных Штатах сезонный грипп, как правило, возникает с октября по март. Грипп вызывает такие симптомы, как жар и тяжелое недомогание, а также боли в мышцах, головную боль и кашель.Термин пандемический грипп используется, когда новый штамм вируса гриппа заражает очень большое количество людей.

Могу ли я заразиться сезонным гриппом от экспериментальных вакцин, изучаемых в VRC?

Нет. Вы не можете заразиться гриппом от вакцины, изучаемой в VRC. В исследуемой вакцине есть синтетические (искусственные) гены, которые позволяют клеткам вашего тела вырабатывать белки, аналогичные белкам вируса гриппа. После того, как ваше тело вырабатывает белки, они присутствуют в течение короткого времени, прежде чем расщепляются.В исследуемых вакцинах нет вируса гриппа. Они не могут вызвать какой-либо тип инфекции или передать инфекцию другим людям. Вы также не можете заразиться гриппом от лицензированной вакцины против гриппа, которая изучается в VRC. Мы никогда не подвергнем вас воздействию вируса гриппа.

Как должны работать исследуемые вакцины?

Вакцина содержит генетическую информацию или генетические инструкции для белков сезонного гриппа. После вакцинации организм должен на короткое время вырабатывать белки сезонного гриппа.Затем иммунная система должна вырабатывать антитела и другие иммунные ответы на эти белки. Пожалуйста, помните, что вакцины являются экспериментальными. Мы не знаем, работают ли они. Первые исследования должны убедиться, что вакцины безопасны. Потребуется дополнительное тестирование, чтобы увидеть, могут ли исследуемые вакцины помочь предотвратить заражение сезонным гриппом.

Какие побочные эффекты можно ожидать от экспериментальной вакцины?

У вас могут быть краткосрочные побочные эффекты, такие как болезненность в руке, чувство усталости или недомогания.Поскольку это первые исследования вакцин на людях, могут быть неизвестные риски или побочные эффекты. Мы обсудим с вами возможные побочные эффекты до того, как вы зарегистрируетесь.

Защитит ли меня экспериментальная вакцина от сезонного гриппа?

Основная цель этого исследования — проверить, является ли исследуемая вакцина безопасной и хорошо переносимой. Другая цель исследования — выяснить, «усиливает» ли исследуемая вакцина против сезонного гриппа или усиливает иммунный ответ организма на лицензированную вакцину.Это исследование также поможет нам разработать план изучения того, какая комбинация вакцин (режим первичной бустерной вакцинации) обеспечивает лучшую защиту от вируса сезонного гриппа.

Поскольку оценка экспериментальной вакцины только начинается, мы не знаем, будет ли она работать. Во время исследования берутся образцы крови и проводятся лабораторные анализы этих образцов, чтобы узнать, реагирует ли ваша иммунная система на вакцину. Результаты этих анализов крови будут сравниваться с иммунными реакциями, наблюдаемыми в исследованиях на животных.В рамках исследования вы получите лицензированную вакцину против сезонного гриппа. Как и каждый год при лицензированной вакцинации против гриппа, вы не должны рассчитывать на гарантированную защиту от сезонного гриппа.

Как я могу узнать, могу ли я участвовать в исследовании?

Пожалуйста, позвоните в Центр исследования вакцин по бесплатному телефону 866-833-LIFE (5433) или напишите нам по адресу [email protected] Мы ищем здоровых добровольцев от 18 до 70 лет. Мы зададим вам несколько вопросов о вашем здоровье.Если вы соответствуете определенным критериям, мы организуем контрольный визит. Во время этого визита мы проведем полный медицинский осмотр и анализ крови, чтобы узнать, имеете ли вы право участвовать в клинических испытаниях вакцины.

Часто задаваемые вопросы по конкретному протоколу: Разработка вакцины против Эболы

Могу ли я заразиться лихорадкой Эбола от экспериментальных вакцин, изучаемых в VRC?

Нет. Вы не можете заразиться Эболой от вакцин, изучаемых в VRC. Ученые используют синтетические (искусственные) гены при разработке экспериментальных вакцин.Эти синтетические гены позволяют клеткам организма производить белки, подобные белкам настоящего вируса, но у них нет генетической информации, необходимой для заражения Эбола. Белки, кодируемые вакциной, которые вырабатываются организмом, присутствуют только в течение короткого времени, прежде чем расщепляются. В исследуемых вакцинах нет вируса Эбола, поэтому они не могут вызвать инфекцию Эбола.

Как должны работать исследуемые вакцины?

ДНК вакцины кодирует белки вируса Эбола.После инъекции организм должен в течение короткого времени вырабатывать белки вируса Эбола. Если это произойдет, иммунная система сможет вырабатывать антитела и клеточный иммунный ответ на эти белки. Таким образом, иммунная система сможет распознать лихорадку Эбола и быстро отреагировать на нее в будущем. Пожалуйста, помните, что вакцины являются экспериментальными. Мы не знаем, работают ли они. Первые исследования должны убедиться, что вакцины безопасны. В конечном итоге потребуется дополнительное тестирование, чтобы увидеть, могут ли вакцинации предотвратить заражение Эболой.

Защитит ли меня экспериментальная вакцина от лихорадки Эбола?

Основная цель этого исследования — проверить, является ли исследуемая вакцина безопасной и хорошо переносимой. Поскольку VRC изучает новую экспериментальную вакцину впервые, нет никаких доказательств того, будет ли она работать. Во время исследования образцы крови собираются в определенное время после каждой инъекции. Лабораторные тесты будут сделаны на ваших образцах крови, чтобы узнать, реагирует ли ваша иммунная система на вакцину.Результаты этих анализов крови будут сравниваться с типом иммунных ответов, наблюдаемых в исследованиях, в которых вакцина защищала животных от заражения вирусом Эбола. Мы никогда не подвергнем вас воздействию вируса Эбола. Это исследование также поможет нам разработать план будущих исследований, чтобы узнать, работает ли вакцинация против вируса Эбола.

Может ли экспериментальная вакцина вызвать у меня распространение лихорадки Эбола?

Нет. Вакцины VRC против вируса Эбола производятся не из живых вирусов или клеток, инфицированных вирусом Эбола.Мы никогда не подвергнем вас воздействию вируса Эбола. Вы не можете передать вирус Эбола с помощью вакцины.

Почему VRC изучает более одного вида экспериментальной вакцины против вируса Эбола?

Иммунная система человека сложна. Различные виды вакцин вызывают разные виды иммунных ответов. Изучение более чем одного типа вакцины позволяет нам сравнивать ответы. Кроме того, мы можем увидеть, может ли использование расписания, включающего более одного типа исследуемой вакцины, дать лучший ответ, чем расписание, которое включает только один тип вакцины.

Если у вас есть вопрос о конкретном клиническом испытании VRC, и на него нет ответа здесь или где-либо еще на нашем веб-сайте, свяжитесь с нами по электронной почте: [email protected] или позвоните по телефону 866-833-LIFE (5433) .

вакцин против COVID-19 и людей, живущих с ВИЧ

Многие исследования вакцин против COVID-19 включали в свои испытания небольшое количество людей, живущих с ВИЧ.Несмотря на ограниченность данных, имеющаяся информация свидетельствует о том, что рекомендованные ВОЗ вакцины против COVID-19 (Pfizer / BioNtech, Oxford / AstraZeneca, Johnson & Johnson) безопасны для людей, живущих с ВИЧ. Доступные в настоящее время вакцины не являются живыми вакцинами, они включают генетический материал от SARS-CoV-2, который не может реплицироваться. Поэтому не ожидается, что эти вакцины будут менее безопасными для людей с ослабленным иммунитетом. Кроме того, не сообщалось о фармакологических взаимодействиях между вакцинами COVID-19 и антиретровирусными препаратами, которые люди, живущие с ВИЧ, должны продолжать принимать после вакцинации для поддержания здоровья.

В последнее время дискуссии в научной литературе привели к более широким опасениям по поводу потенциальной связи, наблюдаемой более десяти лет назад между вакцинами на основе аденовирусных векторов и повышенным риском заражения ВИЧ среди мужчин, получивших этот тип вакцины [1] . Этот неожиданный результат был обнаружен в двух испытаниях вакцины против ВИЧ, в которых использовались продукты, содержащие аденовирусный вектор [2], [3]. Причина такого наблюдаемого риска ВИЧ остается неясной, хотя несколько последующих исследований предположили возможное вмешательство в специфический ответ на вакцину против ВИЧ или в чувствительность клеток CD4 к ВИЧ-инфекции, вызванную вакциной этого типа [4], [5].Однако третье исследование с использованием другой вакцины на основе аденовирусного вектора, проведенное совсем недавно, не сообщило об этом открытии [6]. Необходимы специальные исследования по этой теме с вакцинами против COVID-19. Несмотря на эти потенциальные опасения, важно подчеркнуть, что преимущества всех разрешенных вакцин против COVID-19 в контексте пандемии в настоящее время перевешивают потенциальные риски. ВОЗ будет продолжать следить за ситуацией по мере появления новых данных и соответствующих обновлений рекомендаций СКГЭ.

Теоретически возможно, что люди, живущие с ВИЧ, с низким числом клеток CD4 могут иметь более слабый иммунный ответ на вакцины.Однако на практике это документально подтверждено не для всех вакцин, и нет никаких доказательств, подтверждающих менее устойчивый иммунный ответ на вакцины COVID-19 среди людей, живущих с ВИЧ, и низкое количество клеток CD4. ВОЗ рассматривает новые данные по мере их появления и будет предоставлять обновленные данные. Что еще более важно, необходима пропаганда, чтобы никто не остался без внимания и чтобы национальные программы вакцинации от COVID-19 не исключали людей из ключевых и уязвимых групп населения, подверженных риску заражения ВИЧ, которые могут иметь ограниченный доступ к услугам здравоохранения.Также важно пропагандировать включение людей, живущих с ВИЧ, в том числе людей с более поздними стадиями заболевания, в испытания вакцины против COVID-19, чтобы предоставить информацию, подтверждающую эффективность.

ВОЗ рекомендует странам обратиться к Дорожной карте ВОЗ SAGE для определения приоритетности использования вакцин COVID-19 в контексте ограниченных поставок [7], которая была создана с предположением, что не будет существенных различий в эффективности вакцин между подгруппами (например, у людей с сопутствующими заболеваниями, повышающими риск тяжелой формы COVID-19 (например, с положительным ВИЧ-статусом).Поэтому страны могут составлять планы вакцинации людей в порядке приоритетности, исходя из их возраста, состояния здоровья, рода занятий и других факторов, таких как люди, проживающие в домах для престарелых или в домах-интернатах, или в закрытых помещениях, таких как тюрьмы. Некоторые страны отдают приоритет вакцинации всем людям, живущим с ВИЧ, или людям с ослабленным иммунитетом (на что указывает количество клеток CD4 <200 / мм 3 ) [8], [9].

Неофициальный опрос 52 стран выявил 24 страны, в которых проводится политика иммунизации, в которой вакцинация отдается приоритетным лицам, живущим с ВИЧ.Эта политика поддерживается недавней литературой, в которой говорится, что люди, живущие с ВИЧ при любом количестве CD4, по-видимому, подвергаются повышенному риску тяжелых исходов и смерти из-за COVID-19 по сравнению с людьми без ВИЧ [10], [11], [12] . Независимо от иммунного статуса у многих людей, живущих с ВИЧ, есть одна или несколько сопутствующих заболеваний, которые могут подвергнуть их повышенному риску более серьезного заболевания COVID-19. Таким образом, люди, живущие с ВИЧ и имеющие сопутствующие заболевания (такие как ХОБЛ, астма, диабет, болезни сердца, заболевания почек, болезни печени, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, заболевание двигательных нейронов, тяжелое ожирение), должны иметь приоритет для ранней вакцинации в большинстве случаев. .Людей, живущих с ВИЧ, не следует исключать из планов доступа к вакцине против COVID-19 независимо от их иммунного статуса, и странам следует рассмотреть возможность включения людей, живущих с ВИЧ, в качестве приоритетной группы для вакцинации против COVID-19 в соответствии с их эпидемиологическим контекстом.

В то время как ВОЗ работает со странами для обеспечения справедливого и равноправного доступа к безопасным и эффективным вакцинам против COVID-19, важно продолжать действия по предотвращению передачи SARS-CoV-2 и сокращению смертности от COVID-19.Наряду с реагированием на COVID-19 крайне важно поддерживать доступ к основным медицинским услугам. Это включает:

  • Поддержка людей, живущих с ВИЧ, в продолжении приема антиретровирусной терапии (АРТ) и адаптация услуг, чтобы сделать это проще и эффективнее во время реагирования на COVID-19.
  • Продолжение предоставления услуг по профилактике и тестированию на ВИЧ с увязкой с началом АРТ в качестве приоритетной задачи.
  • Обеспечение того, чтобы те, кто начал АРТ, могли продолжать ее, чтобы снизить риски для здоровья и осложнения во время COVID-19.Это должно быть классифицировано как основная услуга вместе с профилактикой, диагностикой и лечением сопутствующих заболеваний и сопутствующих инфекций.
  • Мониторинг всех людей, живущих с ВИЧ и инфекциями SARS-CoV-2, особенно с запущенным заболеванием ВИЧ или с сопутствующими заболеваниями.

Хотя риск развития тяжелого заболевания от COVID-19 среди людей, живущих с ВИЧ, может возрасти, обеспечение доступа людей к эффективной АРТ и другой необходимой им медицинской помощи поможет свести к минимуму этот риск.

Для получения дополнительной информации о вакцинах против COVID-19 и всех руководств ВОЗ, касающихся COVID-19, см. Https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance.

Информацию о ресурсах, удобных для сообщества, см. На странице https://i-base.info/covid-19/

.

[1] Buchbinder SP, McElrath MJ, Dieffenback C, Corey L. Использование векторных вакцин против аденовируса 5 типа: поучительная история.Ланцет. 2020, 396 (10260): E68-E69, https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)32156-5/fulltext#articleInformation.

[2] Buchbinder SP Mehrotra DV Duerr A et al. Оценка эффективности вакцины против ВИЧ-1 с клеточным иммунитетом (пошаговое исследование): двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое испытание концепции. Ланцет. 2008; 372: 1881–1893.

[3] Gray GE Allen M Moodie Z et al. Безопасность и эффективность исследования HVTN 503 / Phambili вакцины против ВИЧ-1 на основе клады B в Южной Африке: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое испытание фазы 2b исследования концепции.Lancet Infect Dis. 2011; 11: 507-515.

[4] Frahm N, DeCamp AC, Friedrich DP et al. Т-клетки, специфичные к аденовирусу человека, модулируют ВИЧ-специфические Т-клеточные ответы на вакцину против ВИЧ-1 с вектором Ad5. J Clin Invest. 2012; 122: 359-367.

[5] Перро М., Панталео Дж., Кремер Э.Дж. Активация оси дендритная клетка-Т-клетка иммунными комплексами Ad5 создает улучшенную среду для репликации ВИЧ в Т-клетках. J Exp Med. 2008; 205: 2717-2725.

[6] Hammer SM, Sobieszczyk ME, Janes H et al.Испытание эффективности профилактической вакцины против ВИЧ-1 ДНК / rAd5. N Engl J Med. 2013; 369: 2083-2092.

[7] Дорожная карта SAGE ВОЗ по приоритизации использования вакцин COVID-19 в условиях ограниченного предложения. https://www.who.int/publications/m/item/who-sage-roadmap-for-prioritizing-uses-of-covid-19-vaccines-in-the-context-of-limited-supply

[ 8] Рекомендации по вакцинации против SARS-CoV-2 для взрослых, живущих с ВИЧ: Руководство Британской ассоциации по ВИЧ (BHIVA) и Фонда Терренса Хиггинса (THT). https: //www.bhiva.org / SARS-CoV-2-вакцина-совет-взрослым-живущим-с-ВИЧ-обычному-английскому-обновлению-версии.

[9] Временное руководство для COVID-19 и людей с ВИЧ. https://clinicalinfo.hiv.gov/sites/default/files/guidelines/documents/HIV_COVID_19_GL__2021.pdf.

[10] Bhaskaran K et al. ВИЧ-инфекция и смерть от COVID-19: популяционный когортный анализ данных первичной медико-санитарной помощи Великобритании и связанных национальных регистраций смертей в рамках платформы OpenSAFELY. Предварительная печать, см. Https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.08.07.20169490v1.

[11] Geretti AM et al. Результаты госпитализации людей с ВИЧ в связи с COVID-19 в Протоколе клинических характеристик ISARIC ВОЗ (Великобритания): проспективное обсервационное исследование. Клинические инфекционные заболевания, ciaa1605, октябрь 2020 г. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1605.

[12] Boulle A et al. Факторы риска смерти от COVID-19 в когортном исследовании населения из провинции Западный Кейп, Южная Африка. Клинические инфекционные заболевания, онлайн перед печатью, август 2020 г.DOI: 10.1093 / cid / ciaa1198.

Испытания вакцины COVID в Австралии прекращены из-за ложноположительных результатов

Здравствуйте, , Nature, , читатели! Хотели бы вы, чтобы этот брифинг приходил в ваш почтовый ящик бесплатно каждый день? Зарегистрируйтесь здесь

Синьхуа / Shutterstock)

Китай успешно запустил миссию с двумя спутниками для исследования самых энергичных событий в космосе. Ранее сегодня Национальный центр космических наук Китайской академии наук запустил в продажу свой аналогичный монитор всего неба на основе гравитационных волн и высокоэнергетических электромагнитных волн (GECAM).Два небольших спутника GECAM вышли на идентичные орбиты на противоположных сторонах Земли. Отсюда они могут наблюдать все небо в поисках быстрых радиовсплесков, нейтрино высоких энергий и магнетаров.

Физический мир | Читать 4 мин.

Обновление вакцины против COVID-19

Независимая комиссия, консультирующая Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), рекомендовала стране дать разрешение на применение вакцины COVID Pfizer-BioNTech в чрезвычайной ситуации.Результаты клинических испытаний вакцины были опубликованы вчера в журнале The New England Journal of Medicine . Ожидается, что это решение приведет к быстрым действиям FDA по санкционированию укола. Наряду с растущим числом разрешений на вакцины во всем мире, эта новость знаменует новый этап в борьбе с пандемией коронавируса. Ученые начнут анализировать отчеты сотен тысяч людей, получивших первые уколы, в поисках потенциальных — и, вероятно, редких — побочных эффектов, а затем выяснять, могут ли эти события быть вызваны вакциной.

Природа | Читать 4 мин.

Ссылка: Медицинский журнал Новой Англии , статья

От австралийской вакцины COVID-19 откажутся после того, как участники испытания вернут ложноположительные тесты на ВИЧ. Вакцина, разработанная Университетом Квинсленда совместно с биотехнологической компанией CSL, содержала небольшой фрагмент белка из вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), который не представлял опасности для здоровья человека. Однако у некоторых участников испытания выработались антитела к фрагменту, которые могли помешать скрининговым тестам на ВИЧ, выявляющим антитела, давая ложноположительный результат.В начале испытания риск ложных срабатываний считался низким. «Все были очень удивлены неожиданным распространением ложноположительных результатов», — говорит Брендан Мерфи, секретарь Министерства здравоохранения Австралии.

Сиднейский утренний вестник | Читать 4 мин.

Помимо активного ингредиента модифицированной матричной РНК, вакцина Pfizer-BioNTech также содержит старый добрый сахар и соль. Узнайте об остальных ингредиентах ведущих вакцин против COVID и о том, что они делают.

Обзор технологий MIT | Читать 6 мин.

Известная цитата

Люси Уизерс, проживающая в Новой Зеландии, описывает, на что похожа жизнь в стране, где с пандемией ловко справились на благо тех из нас, кто живет в местах, где дела далеки от нормы. (Новости BuzzFeed | Читать 11 мин.)

Особенности и мнение

Наука на радиотелескопе Аресибо в Пуэрто-Рико подошла к концу на прошлой неделе, когда инструментальная платформа упала на 137 метров и врезалась в отражающую тарелку ниже.Но второй по величине телескоп в мире оставил после себя гордое наследие. Трое ученых размышляют о некоторых ключевых достижениях телескопа, которые стали возможными с момента его создания в 1963 году. К ним относятся первые радарные изображения Венеры с высоким разрешением, первое открытие быстрого радиовсплеска и бесчисленные открытия пульсаров. Из-за своего размера Аресибо также обнаружил слабые следы водорода в далеких галактиках, что помогло ученым понять, как они образуются.

Разговор | Читать 5 мин.

Подробнее: Момент разрушения Аресибо запечатлен на кадрах с беспилотника (Природа | 4 мин. Чтения)

Живые существа зависят от воды, но она разрушает ДНК и другие ключевые молекулы.Так как же первые клетки справились с водным парадоксом? Подкаст Nature Podcast рассматривает доказательства того, что жизнь возникла на суше, в местах, которые были то влажными, то сухими. Кроме того, миссия «Хаябуса-2» успешно доставила на Землю небольшой груз астероидного материала, а группа специалистов в Китае утверждает, что впервые убедительно продемонстрировала вычислительное «квантовое преимущество».

Подкаст о природе | 38 мин прослушать

Подробнее: Как первая жизнь на Земле пережила самую большую угрозу — воду (Природа | 14 мин чтения)

Подпишитесь на Nature Podcast в Apple Podcasts, Google Podcasts или Spotify.

Книги и культура

Автор Стюарт С. Бейкер размышляет о несовершенной, преходящей природе жизни в Пять вещей, которые я ненавижу в Фобосе , последнем рассказе серии Nature ‘s Futures series. Игривый цинизм продвигает эту историю о дружбе, неземной красоте и принятии того, как обстоят дела.

Природа | 4 мин. Чтения

Эндрю Робинсон и Сара Абдулла выбрали из пяти лучших научных книг для чтения на этой неделе, включая то, как границы вызывают у нас болезни, деколонизирующие музеи и волков Йеллоустоуна.

Природа | Читать 3 мин.

Где я работаю

Джон Фулмер, ведущий техник RV Falkor Океанического института им. Шмидта, в настоящее время находится в отпуске в Галифаксе, Канада. Фото: Schmidt Ocean Institute

Работа на океанском исследовательском судне означает, что Джон Фулмер одним из первых увидел интригующие открытия. «На корабле наука никогда не спит», — говорит Фулмер. «Я работаю по 12 часов каждый день в течение 6 месяцев, без выходных, и все время на связи.Я только начинаю шестимесячный отпуск, но иногда настраиваюсь на погружения. Это захватывающий материал ». (Природа | Читать 3 мин.)

Цитата дня

Программа автоматического создания субтитров боролась с жаргоном на осеннем собрании Американского геофизического союза, отмечает исследователь палеомагнетизма Кэти Бристол — это должно было сказать «более высокая коэрцитивность».(Твиттер)

Почему так сложно сделать вакцину от ВИЧ?

История разработки вакцины против ВИЧ отмечена многочисленными неудачами и разочарованиями, и каждый очевидный «прорыв» представляет собой еще больше проблем и препятствий, которые необходимо преодолеть. Часто кажется, что на шаг вперед, который делают исследователи, непредвиденное препятствие отбрасывает их на один или даже два шага.

В некотором смысле это справедливая оценка, учитывая, что нам еще предстоит увидеть жизнеспособную вакцину-кандидат. С другой стороны, ученые действительно добились огромных успехов в последние годы, лучше понимая сложную динамику ВИЧ-инфекции и реакцию организма на такую ​​инфекцию. Эти достижения настолько волнуют, что некоторые теперь считают, что вакцина станет возможной в ближайшие 15 лет (среди них лауреат Нобелевской премии и соавтор исследования в области ВИЧ Франсуаза Барре-Синусси).

Еще неизвестно, будет ли такая вакцина доступной, безопасной и простой для введения и распространения среди населения всего мира.Но что мы точно знаем, так это то, что необходимо будет устранить ряд ключевых препятствий, если какой-либо такой кандидат когда-либо выйдет за пределы стадии проверки концепции.

Международная инициатива по вакцине против СПИДа (IAVI)

Как ВИЧ препятствует разработке вакцины

С самой фундаментальной точки зрения усилиям по разработке вакцины против ВИЧ препятствует генетическое разнообразие самого вируса. Цикл репликации ВИЧ не только быстр (немногим более 24 часов), но и подвержен частым ошибкам, создавая мутировавшие копии самого себя, которые рекомбинируют в новые штаммы по мере передачи вируса от человека к человеку.Разработка единой вакцины, способной уничтожить более 60 доминантных штаммов, а также множество рекомбинантных штаммов — и на глобальном уровне — становится еще более сложной задачей, когда обычные вакцины могут защитить только от ограниченного числа вирусных штаммов.

Во-вторых, борьба с ВИЧ требует надежного ответа со стороны иммунной системы, и это снова приводит к ее отказу. Традиционно специализированные лейкоциты, называемые Т-лимфоцитами CD4, инициируют ответ, передавая сигнал клеткам-киллерам к месту инфекции.По иронии судьбы, это те самые клетки, на которые нацелен ВИЧ. Поступая таким образом, ВИЧ снижает способность организма защищаться, поскольку популяция CD4 систематически истощается, что в конечном итоге приводит к нарушению защиты, которое называется иммунным истощением.

Наконец, искоренению ВИЧ препятствует способность вируса прятаться от иммунной защиты организма. Вскоре после заражения, в то время как другой ВИЧ свободно циркулирует в кровотоке, подмножество вируса (называемого провирусом) внедряется в скрытые клеточные убежища (так называемые скрытые резервуары).Попав внутрь этих клеток, ВИЧ не может быть обнаружен.

Вместо инфицирования и уничтожения клетки-хозяина, латентный ВИЧ делится вместе с хозяином с сохранением своего генетического материала. Это означает, что даже если ВИЧ, находящийся в свободном обращении, погибнет, «скрытый» ВИЧ может дать реактивную реакцию и запустить инфекцию заново.

Преодоление препятствий

В последние годы стало ясно, что преодоление этих препятствий потребует многоаспектной стратегии и что единый подход вряд ли приведет к достижению целей, необходимых для разработки стерилизующей вакцины.

Таким образом, основные компоненты этой стратегии должны быть направлены на:

  • Способы нейтрализации множества генетических штаммов ВИЧ
  • Способы вызвать соответствующий иммунный ответ, необходимый для защиты
  • Способы поддержания целостности иммунной системы
  • Способы очистки и уничтожения скрытых вирусов

Прогресс достигается по многим из этих предложенных стратегий с разным уровнем эффективности и успеха, и его можно примерно определить следующим образом:

Стимулирующие широко нейтрализующие антитела

Среди людей, живущих с ВИЧ, есть группа людей, известных как элитные контролеры (ЭК), которые, по-видимому, обладают способностью подавлять репликацию вируса без антиретровирусной терапии.

В последние годы ученые начали определять конкретные генетические мутации, которые, по их мнению, обусловливают этот естественный защитный ответ. Среди них — подмножество специализированных защитных белков, известных как широко нейтрализующие антитела (или bNAb).

Антитела защищают организм от конкретного болезнетворного агента (патогена). Большинство из них не являются нейтрализующими антителами широкого спектра действия, что означает, что они убивают только один или несколько типов патогенов.

Некоторые недавно обнаруженные bNAb обладают способностью убивать широкий спектр вариантов ВИЧ — до 95% в некоторых случаях — тем самым ограничивая способность вируса инфицировать и распространяться.

На сегодняшний день ученым еще предстоит определить эффективные средства для индукции ответа bNAb до уровней, при которых он может считаться защитным, и что для развития такого ответа, вероятно, потребуются месяцы или даже годы. Еще больше усложняет ситуацию тот факт, что мы еще не знаем, может ли стимуляция этих bNAb быть вредной — могут ли они действовать против собственных клеток организма и свести на нет какую-либо пользу от лечения.

При этом большое внимание уделяется прямой инокуляции bNAb людям с установленной ВИЧ-инфекцией.Один из таких bNAb, известный как 3BNC117, по-видимому, не только блокирует заражение новых клеток, но также очищает ВИЧ-инфицированные клетки. Такой подход может однажды позволить альтернативный или дополнительный подход к терапии для людей, уже инфицированных вирусом.

Восстановление иммунной целостности

Даже если бы ученые смогли эффективно стимулировать производство bnAb, это, вероятно, потребовало бы надежного иммунного ответа. Это считается серьезной проблемой, поскольку сам ВИЧ вызывает истощение иммунной системы, активно убивая «вспомогательные» Т-клетки CD4.

Кроме того, способность организма бороться с ВИЧ с помощью так называемых «убийц» Т-лимфоцитов CD8 со временем постепенно ослабевает, поскольку организм подвергается так называемому иммунному истощению. Во время хронической инфекции иммунная система будет постоянно регулировать себя, чтобы гарантировать, что она не будет ни чрезмерно стимулирована (вызывая аутоиммунное заболевание), ни недостаточно стимулирована (позволяя патогенам беспрепятственно распространяться).

В частности, при длительной ВИЧ-инфекции может происходить недостаточная активация, поскольку клетки CD4 постепенно уничтожаются, и организм становится менее способным идентифицировать патоген (ситуация аналогична ситуации с пациентами с раком).Когда это происходит, иммунная система непреднамеренно «тормозит» соответствующий ответ, делая ее все менее и менее способной защищаться.

Ученые из Университета Эмори начали исследовать использование клонированных антител под названием ипилимумаб , которые могут «ослабить тормоза» и активизировать производство Т-клеток CD8.

Одно из наиболее восторженно воспринятых исследований, которые в настоящее время проходят испытания на приматах, включает использование отключенной «оболочки» обычного вируса герпеса, называемого ЦМВ, в которую вставляются не вызывающие болезни фрагменты SIV (версия ВИЧ для приматов). .Когда субъектам вводят генетически измененный ЦМВ, организм реагирует на «ложную» инфекцию ускорением выработки Т-клеток CD8 для борьбы с тем, что, по их мнению, является ВИО.

Что делает модель ЦМВ особенно привлекательной, так это то, что вирус герпеса не выводится из организма, как вирус простуды, а продолжает размножаться. Приносит ли это долговременную иммунную защиту, еще предстоит определить, но это убедительное доказательство правильности концепции.

Пнуть и убить скрытый ВИЧ

Одним из самых серьезных препятствий на пути к разработке вакцины против ВИЧ является скорость, с которой вирус способен создавать скрытые резервуары, чтобы избежать обнаружения иммунной системой.Считается, что это может произойти всего за четыре часа в случае передачи через анальный секс — быстро от очага инфекции к лимфатическим узлам — до четырех дней при других типах передачи половым или несексуальным путем.

На сегодняшний день мы не совсем уверены, насколько обширными или большими могут быть эти резервуары, ни с какой их способностью вызывать возврат вируса (т. Е. Возвращение вируса) у тех, кто считается очищенным от инфекции.

Некоторые из наиболее агрессивных аспектов исследования включают в себя так называемую стратегию «удар-убийство» с использованием стимулирующих агентов, которые могут «вытолкнуть» латентный ВИЧ из укрытия, тем самым позволяя второстепенному агенту или стратегии «убить» недавно обнаруженный вирус. .

В этом отношении ученые добились определенного успеха, используя препараты, называемые ингибиторами HDAC, которые традиционно использовались для лечения эпилепсии и расстройств настроения. Хотя исследования показали, что новые препараты HDAC способны «разбудить» спящий вирус, ни одному из них еще не удалось очистить резервуары или даже уменьшить их размер. В настоящее время надежды возлагаются на совместное использование HDAC и других новых лекарственных средств (включая PEP005, используемый для лечения одного из видов рака кожи, связанного с солнцем).

Однако более проблематичным является тот факт, что ингибиторы HDAC потенциально могут вызывать токсичность и подавление иммунных ответов.В результате ученые также изучают класс лекарств, называемых агонистами TLA, которые, по-видимому, способны стимулировать иммунный ответ, а не «вытряхивать» вирус из укрытия. Ранние исследования на приматах были многообещающими, не только с измеримым сокращением латентных резервуаров, но и со значительным увеличением активации клеток-киллеров CD8.

Можно ли заразить COVID после вакцинации?

Слушайте и подписывайтесь на Apple, Stitcher, Spotify и Google, чтобы не пропустить следующий выпуск.И если вам нравится то, что вы слышите, пятизвездочный рейтинг имеет большое значение, чтобы помочь нам «Track the Vax»!

Наденьте маску. Или не надевайте маску, если вы вакцинированы, пока вы находитесь на улице. Но сохраняйте маскировку и социальное дистанцирование внутри, даже если вы вакцинированы. Многих это сбивает с толку.

Доказано, что вакцины предотвращают серьезную инфекцию, и исследования, которые показывают снижение передачи , строят , но они не являются надежными.Недавнее исследование Public Health England показало, что однократная доза вакцины Pfizer-BioNTech или AstraZeneca снижает передачу инфекции в домашних условиях почти вдвое. И тем, и другим требуется две дозы, чтобы считаться «полностью вакцинированными». Исследование проводится по мере того, как мы узнаем больше о новых случаях заболевания COVID.

В этом выпуске к нам присоединяется Коллин Келли, доктор медицинских наук, доцент кафедры инфекционных заболеваний Медицинского факультета Университета Эмори в Атланте и главный исследователь клинических испытаний фазы III Moderna и Novavax в Центре клинических исследований Понсе де Леон. объясните риск передачи после вакцинации.

Ниже приводится стенограмма:

Серена Маршалл: Доктор Келли, спасибо, что присоединились к нам здесь, в Отследите Vax . Я хочу сразу же спросить вас, что я могу сделать после вакцинации? Вы знаете, безопасно ли обниматься, пожимать руки, работать в офисе? Каков риск передачи инфекции после вакцинации COVID?

Kelley: Что ж, судя по тому, что мы видели до сих пор, эти вакцины столь же фантастичны, как мы надеялись, исходя из клинических испытаний, в отношении снижения передачи.

Было проведено несколько реальных исследований в США, Израиле и Великобритании, которые действительно показывают значительное снижение бессимптомных инфекций и носительства после вакцинации, особенно с использованием мРНК-вакцин.

У нас пока не так много данных о вакцине Johnson & Johnson, но она также направлена ​​на значительное сокращение передачи. Итак, я бы сказал, что вы можете уверенно вернуться к большинству занятий. Мы по-прежнему хотим быть внимательными в людных местах, в помещениях с плохой вентиляцией внутри помещений.

Мы по-прежнему хотим помнить об очень малой возможности передачи. Но в целом, если вы вакцинированы, если вакцинированы ваши друзья и семья, жизнь должна выглядеть в значительной степени нормальной за пределами многолюдных мест.

Marshall: Я хочу через минуту погрузиться в некоторые из упомянутых вами исследований, но очень быстро, давайте проверим здесь список. Итак, если я вакцинирован, мои друзья и семья вакцинированы, могу ли я пожать им руку?

Келли: Совершенно верно.

Маршалл: Обнять их?

Келли: Пожалуйста.

Маршалл: А как насчет общего рабочего места?

Келли: Я думаю, что переход на совместное рабочее место будет во многом зависеть от того, сколько людей присутствует, независимо от того, вакцинированы они или нет. Я думаю, что в сфере здравоохранения, где наблюдается высокий уровень вакцинации, мы начинаем сомневаться в этом. Можно ли пойти в комнату отдыха и пообедать с коллегами (чего мы не делали в течение последнего года)…. и я думаю, что люди начинают понимать, что да, это, наверное, нормально, когда все стороны вакцинированы.

Я думаю, что большие собрания в закрытом зале заседаний, где не все могут быть вакцинированы, я думаю, что их все же, вероятно, следует отложить в обозримом будущем или все же дополнить дистанцированием и маскировкой в ​​качестве дополнительных усилий по смягчению последствий.

Но я думаю, что все меняется. И я думаю, это зависит от того, насколько маленькое место, пространство, в котором вы собираетесь быть, и сколько людей будет в этом пространстве.

Маршалл: Теперь многие люди, возможно, слышат это, доктор Келли, и думают: «Ну, почему тогда CDC перестали говорить, снимите маску все вместе?»

Келли: Мы как раз достигли тех 50% уровней вакцинации, которые хотим видеть. И я думаю, что с точки зрения общественного здравоохранения послание должно быть немного другим, чем с индивидуальной точки зрения. Поэтому, если мы говорим толпе, где половина людей, которых мы знаем, не вакцинированы, что только те люди, которые вакцинированы, должны или не должны носить маски, это немного сбивает с толку и нюансов и может привести к некоторому разочарованию среди людей.

Когда сообщение общественного здравоохранения гласит, что «нам все еще нужно носить маски», это очень просто, очень прямолинейно, и это то, что мы все можем сделать, чтобы помочь нам добиться прогресса в прекращении пандемии.

Маршалл: Но как насчет идеи носить маску для защиты тех, кто не вакцинирован? Я имею в виду, мы просто говорим об этой толпе, и вы сказали: «О, ну, 50% этих людей, вероятно, не вакцинированы», глядя на данные. Итак, если мне сделали прививку и я не передаю инфекцию, почему мне все еще нужно носить маску, чтобы защитить этих людей, если число случаев прорывов так низко?

Келли: Что ж, я думаю, что наше понимание этого меняется, и вы правы.Вам может не понадобиться защищать других людей, если вы полностью вакцинированы. Я думаю, многое также зависит от того, сколько вирусов на самом деле циркулирует в вашем сообществе. В США все еще есть районы с высоким уровнем циркуляции, и именно там вы увидите больше прорывных инфекций. Возможно, вы правы в районах с очень низким уровнем кровообращения, ношение этой маски может оказаться бесполезным. Но, опять же, я думаю, что здесь мы как бы пытаемся заправить иглу нитью в иглу, направленную на общественное здравоохранение, а не на разницу в индивидуальном риске.

Маршалл: Это действительно тонкий танец …

Келли: Совершенно верно. Это сложно. Если вы подумаете об этом с точки зрения общественного здравоохранения, пытаясь донести до всей страны сообщение, которое было бы понятным, удобоваримым и правдоподобным, то что-то, в котором говорится: «если тогда, если тогда, если тогда», не сработает. И я думаю, что это то, с чем борется CDC, когда мы думаем о рекомендациях по использованию масок и вакцинированных людях.

Маршалл: Итак, что насчет этих прорывных дел? Мы много слышали о людях, которые все еще болеют COVID после вакцинации.Так что это может сделать их немного более осторожными, когда дело доходит до возвращения в офис, даже если все вакцинированы.

Келли: Да, конечно. Так происходят прорывные инфекции. Они встречаются крайне редко.

Marshall: Когда вы говорите «чрезвычайно редко», доктор Келли, как это выглядит?

Келли: Итак, вы знаете, что на данный момент менее 0,01% людей, которые были вакцинированы, были зарегистрированы как имеющие прорывную инфекцию.У нас не очень высокий уровень эпиднадзора по всей стране, чтобы с уверенностью сказать, какое количество прорывных инфекций происходит среди всех вакцинированных, но это очень, очень, очень небольшой процент людей, которые были вакцинированы.

Что мы действительно знаем, так это то, что у людей, у которых действительно есть эти прорывные инфекции, часто они не имеют симптомов. И если они симптоматические, они испытывают очень легкие симптомы. Это означает, что вакцина сработала именно так, как мы надеялись, и что она превращает COVID в редкое явление.И когда это действительно происходит, это очень легкая инфекция, что-то вроде простуды, которую люди болеют или привыкли получать каждый год до того, как маски стали так широко носить.

Marshall: Так что, скорее всего, это происходит у людей, которые получили только одну дозу двухдозового режима, или они все еще происходят у людей, которые полностью вакцинированы?

Kelley: Мы не будем рассматривать людей, получивших только одну дозу, как прорывную инфекцию. Прорывная инфекция — это тот, кто полностью вакцинирован, то есть по крайней мере через 2 недели после двухдозной вакцины, если это мРНК-вакцина, или как минимум через 2 недели после однократной вакцины Johnson & Johnson.

Marshall: Так что насчет случаев прорыва в вакцинах мРНК по сравнению с J&J … есть ли разница?

Kelley: Возможно, мы это увидим, но я не видел никаких прямых сравнений данных, подтверждающих это. Но можно предположить, что это будет так, что вы увидите больше прорывных инфекций [с] вакциной Johnson & Johnson просто потому, что мы знаем, что оценки эффективности были немного ниже для симптоматического заболевания, даже несмотря на то, что эта вакцина также имела отличные характеристики. защита от тяжелых болезней и смерти.

Маршалл: Доктор Келли, я хочу еще раз спросить вас о второй дозе. Мы знаем, что миллионы пропускают его, потому что беспокоятся о побочных эффектах. Вы объяснили, почему необходимо сделать второй прививку, но как насчет случаев, когда вы делаете первую прививку, а затем заболевает COVID? Как вы нам объяснили, это не революционный случай COVID. Но тогда вам все еще нужен второй выстрел, или этот второй выстрел теперь похож на усиленный?

Келли: Ага.Я имею в виду, что в большинстве случаев я бы подумал о втором прививке как о вспомогательном. Я не могу точно описать феномен, когда делается первая прививка, затем инфекция и затем делается вторая прививка, как выглядит иммунитет. Но мы, конечно, знаем, что люди, которые ранее были инфицированы, а затем получили первую дозу вакцины, действительно очень похожи на очень сильную бустерную вакцину.

Мы знаем, что некоторые люди, заразившиеся COVID-инфекцией, в том числе и я, на самом деле не реагируют — имеют очень сильный иммунологический ответ на COVID-инфекции, особенно те, у кого была легкая инфекция, и поэтому для этих людей это все еще очень важно. что им сделают вакцину.

Маршалл: Но как же меняется этот график?

Kelley: На вопрос, заразились ли вы после первой дозы или до нее?

Маршалл: Да, между первой и второй дозой вы заразились COVID. Как изменится этот график?

Келли: К сожалению, неясно. Рекомендации прямо сейчас — просто подождать, пока вам станет лучше, и принять вторую дозу. Но я не уверен, что у нас есть четкое представление о том, как выглядит иммунитет в этих условиях.Я бы сказал, что это, вероятно, чертовски хорошо, но на данный момент это только предположение.

Marshall: Итак, доктор Келли, мы говорили о том, как вам нужна вторая доза для полной эффективности этих испытаний. Но мы знаем, что вторая доза приносит вам примерно от 80% после первой до примерно 90-95%, но J&J находится примерно на 80-м уровне, когда дело доходит до эффективности. Кто-то может взглянуть на это и сказать: «А зачем мне вторая доза Pfizer или Moderna, если моя эффективность эквивалентна одной дозе J&J?»

Kelley: Так что я думаю, что эффективность 80%, которая была выброшена для первой дозы вакцины с мРНК, — это немного неправильное название.Таким образом, эти числа имеют широкие доверительные интервалы, что означает, что на самом деле они могут быть намного ниже или намного выше. Изучение фактической эффективности после однократной дозы довольно сильно варьируется от исследования.

И потому что до сих пор в большинстве исследований люди получали вторую дозу, и поэтому эффективность после первой дозы действительно измерялась только через 3 недели. Это не совсем точная оценка того, насколько эффективна вакцина после однократного приема в течение длительного времени. На самом деле это лишь мера того, насколько эффективна вакцина в первые 3 недели после первой дозы.

Таким образом, нам действительно нужно было бы следить за людьми в течение гораздо более длительного периода времени после этой разовой дозы, чтобы быть уверенными, что они защищены на значительном уровне с помощью разовой дозы мРНК-вакцины. И я думаю, что, основываясь на иммунных реакциях на первую известную нам дозу, я думаю, что большинство людей боялись бы делать что-то подобное.

И было много споров, особенно когда вакцины были в таком дефиците, если мы должны давать только одну дозу.И я думаю, что в США они приняли правильное решение продолжить прием второй дозы по графику, который был сделан на основе клинических испытаний через 3 недели для вакцины Pfizer или через 4 недели для вакцины Moderna. Просто потому, что мы просто не знали этого ответа. И мы действительно гадали. И когда вы гадаете с иммунитетом и прорывными инфекциями, передачами и всем тем, что было на столе, я думаю, что самым безопасным способом действий было просто продолжать принимать вторую дозу вовремя.И теперь, когда вакцины широко доступны, действительно нет причин не получить вторую дозу.

Marshall: Итак, давайте вернемся к некоторым из тех исследований, которые вы упомянули в начале. Например, в Израиле, в Великобритании было такое, это обсервационные исследования. Итак, можем ли мы действительно сказать, основываясь на этих данных, что эти люди не передают вирус после вакцинации?

Келли: Мы не можем сказать что-либо окончательно о том, что они не передают.На основании этих наблюдательных исследований мы можем сказать, что риск заражения COVID, бессимптомного или симптоматического заболевания COVID после вакцинации исключительно низок. И если это так, то это также снижает риск их передачи. Риск передачи исключительно низок, потому что у них его вообще нет.

Вопрос о том, являются ли эти исследования наблюдательными или клиническими испытаниями, которые, как вы знаете, в медицине являются золотым стандартом — исследования в наблюдениях — это не мусор.Они очень важны, и это невероятно важно, когда у нас есть несколько наблюдательных исследований в разных условиях, которые показывают одно и то же. Это чертовски хорошие данные.

Когда у нас есть [данные] из разных стран, из медицинских учреждений, из-за пределов здравоохранения, все из которых демонстрируют значительное сокращение симптоматических и бессимптомных заболеваний после вакцинации, это делает нас более уверенными в этом предположении.

Marshall: Вы упомянули о медицинских учреждениях, д-р.Келли. Вы говорите об исследовании CDC. Применимо ли это к населению в целом?

Келли: Я думаю, вероятно … исследование CDC было немного небольшим, но я все же считаю применимым к населению в целом. Может быть, кто-то может сказать: «Хорошо, хорошо, люди из медицинских учреждений лучше справляются с другими усилиями по смягчению последствий, такими как маскировка, дистанцирование и тому подобное». И это важно знать.

Есть и другие исследования, которые продолжаются. Они пытаются понять в молодых людях — людях, которые могут быть менее хороши в дистанцировании, маскировке и тому подобном, увидим ли мы те же результаты.И, как мы продолжаем видеть, вы знаете, что в Израиле они сначала внедрили вакцину, как мы это сделали здесь в США, для медицинских работников и пожилых людей, а затем все постепенно снижались и снижались до более низкого и более низкого возрастного уровня. И мы наблюдаем то же самое, что и в старших возрастных группах и у медицинских работников. Так что я думаю, что дополнительные данные будут накапливаться. И я совершенно уверен, что это покажет то же самое: что [передача] при бессимптомных и симптоматических заболеваниях невероятно редко после вакцинации.

Marshall: Это невероятно редко после вакцинации, но как насчет тех, у кого дома нет вакцинированных членов семьи? Как их дети или, может быть, кто-то из группы высокого риска и не может получить вакцину?

Келли: Ага. Так что это ситуация, когда вы можете увидеть эти прорывные инфекции. Если кто-то находится в семье людей, которые не вакцинированы или не могут быть вакцинированы, и один из них должен был заразиться COVID, и они будут подвергаться значительному воздействию в семье, то есть, как вы знаете, постоянно с ними.Это может быть тот случай, когда вы видите эту бессимптомную или умеренно симптоматическую прорывную инфекцию, но этот человек, на сегодняшний день, который мы видели, все равно должен быть очень уверенно не госпитализирован и не умер от своей инфекции COVID. Так что это отличные новости.

Маршалл: Но что, если они беспокоятся о передаче этого члену семьи? Не получать его от члена семьи.

Келли: Так что передать это кому-то, у кого может быть ослабленный иммунитет в семье?

Маршалл: Или даже ребенок.Я имею в виду, что мы не вакцинируем детей младше 16 лет. [ Примечание редактора: сразу после интервью FDA разрешило Pfizer вакцину для детей в возрасте от 12 до 15 лет. ]

Келли: Ага. Я бы сказал, что это тоже будет очень редкое событие. Я думаю, что нам, вероятно, нужна дополнительная информация, чтобы с уверенностью сказать, что эти люди защищены. В общем, я бы сказал, что это будет очень редкое событие.

Нам также нужно узнать немного больше для тех людей, у которых действительно есть эти прорывные инфекции, как выглядит их вирусная нагрузка.Сколько вирусов они на самом деле несут и распространяют. И я подозреваю, что для большинства людей с прорывной инфекцией он будет действительно низким по сравнению с теми, у кого до вакцинации было симптоматическое заболевание, у которых, вероятно, была гораздо более высокая вирусная нагрузка, и вирусная нагрузка определенно будет коррелировать с трансмиссивностью. Итак, это некоторые дополнительные данные, которых мы ждем.

Маршалл: Но вы сказали, что он будет очень низким, что вакцинированный человек может передать вакцину непривитому ребенку.Люди могут слушать это и говорить: «Ну, мы видим новые варианты, они выходят, и они более опасны», так что насчет этих ситуаций?

Келли: Ну, я имею в виду, пока все хорошо с вариантами. Похоже, что вариант B.1.1.7, который в настоящее время является наиболее распространенным вариантом в США, первым был идентифицирован в Великобритании, все еще остается очень чувствительным к вакцинам. Я думаю, что мы изучаем, являются ли эти прорывные инфекции вирусом дикого типа по сравнению с вариантными вирусами.

Я думаю, это все, что нам еще предстоит изучить. И я думаю, это то, к чему мы очень внимательно относимся. Но опять же, я бы сказал, пока все хорошо. Вакцины, кажется, держатся очень хорошо.

Marshall: Но «пока все хорошо» может не дать многим людям, обеспокоенным таким же уровнем уверенности в этом варианте передачи. Итак, в какой-то момент есть опасения, что эти вакцины могут стать бесполезными из-за определенных вариантов, что может вернуться трансмиссивность?

Келли: Я думаю, что это опасение, но пока оно не обосновано какими-либо реальными данными.Вы знаете, последний год и несколько месяцев на этом этапе COVID были неудобным местом для всех нас, потому что у нас нет всех ответов, которые мы хотели бы прямо сейчас. Нам пришлось подождать. Нам пришлось ждать и смотреть по многим направлениям. Нам приходилось делать самые лучшие предположения о многих вещах, и иногда мы ошибались. Обычно мы были правы, я думаю, в целом люди в научном сообществе и сообществе общественного здравоохранения, которым в целом приходилось делать свои предположения на основе имеющихся данных.

И данные, которые у нас есть, довольно обширны, и я бы сказал, что маловероятно, что вакцины станут полностью бесполезными. Со временем нам придется очень внимательно следить за тем, что происходит в таких местах, как Индия и Бразилия, а также в других странах Южной Америки, где передача инфекции только что вышла из-под контроля. И это приводит к производству вариантов. Итак, время покажет, что происходит в этих странах с этими вспышками и производством потенциальных новых вариантов.Но мы должны сидеть с дискомфортом прямо сейчас. Будьте уверены в наших вакцинах и ждите, чтобы увидеть, что произойдет в ближайшие месяцы.

Marshall: И давайте очень быстро поговорим, доктор Келли, о другом виде передачи — антител от матери новорожденным. Беременным или беременным. Мы узнаем больше об этом, об антителах COVID, когда речь идет о такой передаче. И это неплохо, правда?

Келли: Ага.Я имею в виду, что до сих пор люди беспокоились о том, что не похоже, что антитела после естественных инфекций передаются ребенку, но теперь кажется, что это действительно похоже на передачу младенцам. Я думаю, что все так и думали. Потому что мы знаем, что от прививок от гриппа и гриппа дети мам, которые были вакцинированы от гриппа, защищены.

Итак, я думаю, можно предположить, что то же самое можно сказать и о COVID. Так что это тоже то, что мы изучаем.Мы также узнаем об этом больше. Как вакцинационная защита передается младенцам, как долго она длится, насколько она хороша и т. Д.

Опять же, это одна из тех вещей, по которым мы с нетерпением ждем результатов научных исследований. Опять же, инфекция COVID у маленьких детей встречается крайне редко, и они, как правило, очень хорошо переносят заболевание или инфекцию COVID. Так что это все хорошие новости и все указывает на положительный взгляд на детей.

Маршалл: Др.Келли, суть здесь — похоже, что когда дело доходит до передачи инфекции, если вы полностью вакцинированы, все в порядке.

Келли: Я согласен с вами. Вы довольно хорошо идете. Я думаю, что мы все еще должны внести свой вклад с точки зрения общественного здравоохранения и по-прежнему маскироваться, по-прежнему избегать толп, по-прежнему не собирать людей вместе в небезопасных условиях, то есть толп, которые представляют собой смесь людей, как вакцинированных, так и непривитые, только с точки зрения общественного здравоохранения.

Но я думаю, что на индивидуальном уровне, да, безусловно. Тебе хорошо идти.

Маршалл: Вы могли бы устроить семейное барбекю с ближайшими родственниками и парой друзей, которые все полностью вакцинированы, даже если дети нет?

Келли: Да, знаю. Это то, чем занимается моя семья. Это то, что мы решили … что риск достаточно низок, чтобы мы были готовы принять это, чтобы пообщаться с нашей вакцинированной семьей и друзьями, даже если дети еще не вакцинированы.Мы готовы пойти на такой риск!

Проверялись ли вакцины против COVID-19 на людях с ВИЧ?

Многие исследования вакцин COVID-19 изначально ограничивали их набор участниками, у которых не было других заболеваний. После того, как ранние исследования показали, что вакцины безопасны для широких слоев населения, люди с ВИЧ начали принимать участие в исследованиях. Это включает в себя каждую из четырех вакцин, успешные результаты которых были публично объявлены.

Тем не менее, до сих пор в исследованиях участвовало относительно небольшое количество людей с ВИЧ, и продолжительность их участия в исследованиях относительно коротка. По этой причине конкретные данные о людях с ВИЧ еще не опубликованы в большинстве исследований.

  • В исследовании Pfizer было задействовано не менее 196 человек с ВИЧ, но они не были включены в анализ, опубликованный в журнале New England Journal of Medicine , или в данные, которые были одобрены регулирующими органами США и Великобритании.Однако израильские врачи сообщили о результатах у 143 человек, живущих с ВИЧ, которые получили вакцину Pfizer. Все проходили лечение от ВИЧ, 95% имели неопределяемую вирусную нагрузку, а среднее количество клеток CD4 составляло 700. Две дозы вакцины были способны вызвать выработку антител у 98% участников, в том числе у небольшого числа (12) участников. люди с числом лимфоцитов CD4 ниже 350. Побочные эффекты обычно были легкими. Исследователи планируют более крупное исследование с более длительным периодом наблюдения. В отдельном отчете из США о 12 людях, принимавших вакцины Pfizer или Moderna, сообщалось об аналогичных результатах.
  • В исследовании Moderna приняли участие 176 человек с ВИЧ. У одного человека, получавшего плацебо, и ни у одного человека, получившего вакцину, развился COVID-19. О необычных проблемах безопасности у людей с ВИЧ не сообщалось.

  • В исследования Oxford / AstraZeneca приняли участие 54 человека с ВИЧ в Великобритании и 103 человека с ВИЧ в Южной Африке. Были опубликованы два исследования ВИЧ-позитивных участников. Они показывают, что вакцина вызвала одинаковую силу иммунного ответа у людей с ВИЧ и людей без ВИЧ.Не было различий в распространенных побочных эффектах вакцины, таких как болезненность в месте инъекции, головная боль, озноб, усталость или боли в мышцах и суставах. Люди в обоих исследованиях имели высокий уровень CD4 (более 500) и получали антиретровирусное лечение. Здесь вы можете прочитать об опыте одного ВИЧ-инфицированного участника исследования.

  • В исследовании вакцины Janssen (Johnson & Johnson) участвовало наибольшее количество людей с ВИЧ: 1218 человек или 2,8% всех участников. Исследование проводилось в США, Южной Африке и шести странах Латинской Америки.Было зарегистрировано два случая COVID-19 у людей с ВИЧ, получавших вакцину, и четыре случая у людей с ВИЧ, получавших плацебо. Однако из-за небольшого числа случаев эта разница не является статистически значимой, и мы не можем сделать никаких выводов об эффективности конкретно у людей с ВИЧ.
  • Компания Novavax набрала 201 человека с ВИЧ для одного из исследований вакцины COVID-19 в Южной Африке (6% всех участников). Все участники с ВИЧ были стабильными с медицинской точки зрения, получали лечение от ВИЧ и имели вирусную нагрузку ниже 1000.Не сообщалось о различиях в побочных эффектах между ВИЧ-положительными и ВИЧ-отрицательными участниками. Общая эффективность вакцины составила 49,4% (95% доверительный интервал 6,1–72,8), с более высокой эффективностью, когда были исключены ВИЧ-положительные участники (60%, 95% доверительный интервал 19,9–80,1). Было четыре случая COVID-19 у людей с ВИЧ, получавших вакцину, и два случая у людей с ВИЧ, получавших плацебо, но это могло быть случайным результатом. «Следует проявлять осторожность при интерпретации наших результатов по широте естественного иммунитета и эффектам вакцины в ВИЧ-положительной когорте, которая составляет относительно небольшую часть исследуемой популяции», — сообщили исследователи в Медицинском журнале Новой Англии .

Люди, живущие с ВИЧ, также были привлечены к исследованиям вакцин компанией Sanofi / GlaxoSmithKline.

Когда станут доступны данные других исследований, мы разместим их на aidsmap.com.

«Нет причин полагать, что эти вакцины будут менее безопасными для людей с ВИЧ», — заявляет Британская ассоциация по ВИЧ (BHIVA). «Оба включают часть генетического материала SARS-CoV-2 (вирус, вызывающий COVID-19), но не весь вирус. Это означает, что они не являются живыми вакцинами и поэтому не менее безопасны для людей с поврежденной иммунной системой.”

В их заявлении конкретно упоминались вакцины Pfizer и Oxford / AstraZeneca, но это также относится к вакцинам Moderna и Janssen, а также почти ко всем тестируемым вакцинам COVID-19.

BHIVA продолжает: «Возможно, что люди с ВИЧ не будут также хорошо реагировать на вакцину. Это означает, что вакцина может вызвать более слабый ответ у людей с ВИЧ. Мы будем отслеживать любые новые доказательства по мере их выпуска и обновлять эти рекомендации, если и когда это необходимо.”

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что «вакцины против мРНК COVID-19 могут вводиться людям с сопутствующими заболеваниями при условии, что у них не было тяжелой аллергической реакции на какой-либо из ингредиентов вакцины». Они отмечают, что люди с ВИЧ могут подвергаться повышенному риску тяжелой формы COVID-19 и могут получить вакцину от COVID-19. «Тем не менее, они должны знать об ограниченных данных о безопасности … Люди, живущие с ВИЧ, были включены в клинические испытания, хотя данные о безопасности, специфичные для этой группы, в настоящее время еще не доступны.«

Специальное издание aidsmapLIVE за декабрь 2020 г. ответило на вопросы зрителей о вакцинах от COVID-19: нажмите здесь, чтобы посмотреть программу.

Ученые говорят, что технология, лежащая в основе вакцины на основе мРНК COVID-19, может быть адаптирована к вакцине против ВИЧ

Пандемия COVID-19 длилась немногим более года; Эпидемия СПИДа, напротив, сейчас длится десятилетия. Подобно тому, как СПИД унес более 670 000 жизней в этой стране, ученые давно мечтают о том дне, когда они смогут вакцинировать население против ВИЧ, вируса, вызывающего смертельную болезнь.

Оказывается, эти две пандемии могут быть связаны между собой больше, чем кто-либо предполагал. И что невероятно, некоторые исследователи считают, что та же революционная технология, которая использовалась для создания вакцин Pfizer и Moderna COVID-19, может быть использована для вакцины против ВИЧ.

Вакцина, разработанная исследователями из некоммерческих организаций IAVI и Scripps Research в Сан-Диего, имела 97% успех в стимулировании производства иммунных клеток-предшественников, которые, как надеются эксперты, в конечном итоге могут вырабатывать широко нейтрализующие антитела, редкая часть иммунной системы, которая доказала свою эффективность. эффективен при связывании со спайковыми белками ВИЧ.(Шипованные белки — это иглы, которые торчат из сферы ВИЧ, как шипы у морского ежа.) Эта разработка может иметь огромное значение для создания вакцины против ВИЧ.

Исторически сложилось так, что большая часть трудностей при создании вакцины против ВИЧ связана с тем, что ВИЧ является ретровирусом, а это означает, что он легко мутирует, чтобы избежать борьбы с антителами, белками, созданными иммунной системой для выявления и уничтожения внешних угроз.

Тем не менее, поскольку белки спайков вируса ВИЧ в целом остаются одинаковыми, даже среди разных штаммов ВИЧ, вакцина, которая создает более широко нейтрализующие антитела, может научить их нацеливаться на эти иглы — и в процессе вакцинировать людей против ВИЧ.

Чтобы быть ясным, технология находится только на очень ранней стадии. Исследователи все еще находятся на первой фазе клинических испытаний (это означает, что они только начинают тестировать свою технологию на очень небольшой группе людей, уделяя особое внимание тому, чтобы все было в безопасности). В первоначальную тестовую группу вошли всего 48 здоровых взрослых, некоторые из которых получали плацебо. Энтузиазм исходит из того факта, что 97% тех, кто не получал плацебо, продемонстрировали ранние доказательства того, что их тела могут вырабатывать эти широкие антитела.

Именно здесь появляются разработки, которые привели к созданию вакцин Pfizer и Moderna от COVID-19. В отличие от обычных вакцин, которые тренируют иммунную систему распознавать потенциальную угрозу, вводя пациенту ослабленную или мертвую версию антигена (инородное тело, вызывающее иммунный ответ), Pfizer и Moderna разработали так называемые мРНК-вакцины. В этих вакцинах используются синтетические версии мРНК, одноцепочечной молекулы РНК, которая дополняет одну из цепей ДНК в гене.Затем мРНК модифицируют в зависимости от антигена, с которым ученые хотят бороться, и вводят его в организм. Затем он обучает клетки организма производить белки, подобные тем, которые содержатся в антигене; когда клетки, инфицированные мРНК, высвобождают эти белки, иммунная система распознает в них угрозу и учится распознавать их.


Хотите больше историй о здоровье и науке в своем почтовом ящике? Подпишитесь на еженедельную рассылку Салона «Вульгарный ученый».


Вакцина-кандидат от ВИЧ, изучаемая в ходе клинических испытаний фазы I, не была вакциной на основе мРНК.Однако IAVI и Scripps сотрудничают с такими компаниями, как Moderna, чтобы посмотреть, смогут ли они использовать технологию вакцины мРНК для более быстрой и эффективной разработки собственного продукта.

«мРНК-вакцины могут помочь сократить время, необходимое для разработки и оценки новых кандидатов на вакцины против ВИЧ в клинических испытаниях», — сообщил Salon по электронной почте президент и генеральный директор IAVI Марк Файнберг. «В то время как традиционные подходы могут занять годы, чтобы воплотить в лаборатории многообещающую идею в вакцину-кандидат, которая может быть протестирована на людях, технология вакцины мРНК может сократить это время с лет до месяцев.«

По крайней мере, одна известная внешняя организация разделяет энтузиазм IAVI в отношении мРНК-вакцин. Митчелл Уоррен, исполнительный директор Коалиции по пропаганде вакцины против СПИДа (AVAC), написал Salon, что мРНК-вакцины многообещающие именно потому, что они настолько эффективны в борьбе с SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19.

«Важно отметить, что кандидаты на мРНК смогли быстро перейти к испытаниям вакцины против COVID-19 благодаря многолетним фундаментальным научным исследованиям вакцины против ВИЧ и другими исследователями», — пояснил Уоррен.«Следовательно, у него есть захватывающие возможности для вакцины против ВИЧ, и приятно видеть, что Moderna рассматривает вопрос о том, как внедрить вакцину против ВИЧ с мРНК в клинические исследования».

Уоррен отметил, что есть нюанс. «Один из ключевых вопросов заключается в том, будет ли политическая и финансовая поддержка для продвижения вакцины против ВИЧ на основе мРНК с той же скоростью, что и вакцины против COVID-19».

Конечно, прежде чем вакцина против ВИЧ станет реальностью, необходимо провести огромную научную и клиническую работу.Разработка вакцины — кропотливый процесс, и фармацевтические компании должны быть очень осторожны, чтобы не создавать продукт, который случайно повредит людям.

«Результаты испытания IAVI G001 обнадеживают, поскольку они подтверждают многообещающий новый подход к разработке вакцины против ВИЧ», — сказал Файнберг Salon. «Однако потребуются большие исследования, чтобы расширить этот подход, чтобы мы могли достичь цели создания широко эффективной вакцины против ВИЧ. Мы работаем с партнерами, в том числе с биотехнологической компанией Moderna, чтобы продвигать исследования как можно быстрее.«

На вопрос о том, насколько он оптимистичен в отношении перспектив вакцины против ВИЧ, Файнберг написал, что «на основе наших недавних результатов и если будущие исследования по выявлению широко нейтрализующих антител с помощью вакцинации продолжат давать положительные результаты, мы считаем, что можно будет разработать эффективная вакцина против ВИЧ ».

Однако он предупредил, что задача настолько сложна, что «мы не предвидим, что эта цель будет достигнута в ближайшем будущем», хотя он оптимистичен, что «у нас есть многообещающий подход к реализации и новые инструменты, которые позволят нам ускорить и оптимизировать усилия по разработке вакцины против ВИЧ.«

Этим взглядам вторил Адриан Б. Макдермотт. Доктор философии, руководитель программы иммунологии вакцин в Центре исследования вакцин Национального института аллергии и инфекционных заболеваний и Национальных институтов здравоохранения.

«Нам нужно умерить энтузиазм, вызванный первоначальными результатами, с необходимостью тщательно контролируемых клинических испытаний и сопутствующих экспериментальных оценок, таких как G002», — сказал Макдермотт Salon по электронной почте. «Мы находимся в начале долгого пути клинической экспериментальной иммунологии, которая, как мы надеемся, приведет к устойчивому и продолжительному ответу антител на ВИЧ и по прошествии длительного времени даст безопасную и эффективную вакцину против ВИЧ.«

Уоррен выразил аналогичные взгляды.

«Я по-прежнему оптимистично настроен в отношении того, что вакцина против ВИЧ в конечном итоге окажется безопасной и эффективной и будет распространена среди тех, кто в ней нуждается, но невозможно определить временные рамки», — объяснил Уоррен.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *