Хорион на передней стенке матки: хорион по передней стенке — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Содержание

MEDISON.RU — Кольцевидная плацента — Лукьянова Е.А.

УЗИ сканер HS70

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.

Введение

Кольцевидная плацента (лат. placenta membranacea, или placenta diffusa) является очень редкой аномалией развития плаценты, при которой все или почти все плодные оболочки остаются покрытыми ворсинами хориона, так как не происходит дифференциации хориона на chorion leave и chorion frondosum [1]. Частота данной патологии 1:20 000-40 000 родов [2]. Хорион начинает формироваться с 7-9-го дня развития плодного яйца. Кольцевидным он остается до 7-8 нед беременности, далее в норме происходит его разделение на гладкий и ветвистый.

Кольцевидная плацента характеризуется чрезмерно большой площадью прикрепления [3], при этом ее толщина даже в конце беременности может не превышать 10 мм.

Данная аномалия часто сопровождается приращением или плотным прикреплением плаценты, а также предлежанием сосудов пуповины [4].

Течение беременности осложняется повторными кровотечениями [5], поздними самопроизвольными выкидышами, преждевременными родами, задержкой внутриутробного развития и гибелью плода [6]. А родоразрешение часто осложняется послеродовым кровотечением и задержкой плацентарной ткани в полости матки [1].

Материал и методы

Представляем два случая диагностики кольцевидной плаценты и один случай кольцевидного хориона. Ультразвуковые исследования проводились на сканерах SonoAce-9900 c использованием объемного датчика 3D 4-8ET/40/84 и SonoAce-X8 c использованием объемного датчика 4-8 МГц и Voluson E8.

Результаты

Клиническое наблюдение 1

Беременная Д., 32 года. Настоящая беременность четвертая. Первая и вторая закончились самопроизвольными выкидышами при сроках 7-8 нед. Третья беременность закончилась срочными родами, без особенностей. Настоящая беременность протекала с неоднократной госпитализацией в стационар по поводу угрожающего выкидыша, сопровождающегося кровянистыми выделениями из половых путей в 8-9 и 12-14 нед, и угрожающего позднего выкидыша, краевого предлежания плаценты в 21-22 нед. Из анамнеза известны следующие данные о проведенных ультразвуковых исследованиях.

В 17 нед 5 дней фетометрические показатели соответствуют сроку, ВПР не обнаружено. Плацента расположена по передней стенке матки, толщина — 20 мм.

В 24 нед 6 дней фетометрические показатели соответствуют 26 нед 5 дням, ВПР не обнаружено. Плацента расположена по передней стенке, на 15 мм перекрывает внутренний зев, толщина — 26 мм.
В 28 нед фетометрические показатели соответствуют 30 нед 5 дням, ВПР не обнаружено. Плацента расположена по передней стенке, на 33 мм выше края внутреннего зева, толщина — 30 мм.

Поступила в стационар при сроке беременности 33-34 нед с жалобами на тянущие боли внизу живота. При ультразвуковом исследовании: беременность 33 нед 4 дня (фетометрические показатели соответствуют 35 нед 6 дням), ВПР не обнаружено. Плацента расположена по передней, правой и левой боковым стенкам с переходом на заднюю стенку (рис. 1), выстилает дно, выше края внутреннего зева на 17 мм; максимальная толщина плаценты — 18 мм (рис. 2). Над внутренним зевом определяется неполная перегородка (рис. 3). Заключение: «кольцевидная плацента».

Рис. 1. Плацента выстилает переднюю, правую и левую боковые стенки матки с переходом на заднюю стенку.

Рис. 2. Мультипланарный режим трехмерной реконструкции. Плацента выстилает переднюю, правую и левую боковые стенки матки с переходом на заднюю стенку. Стрелка указывает на перегородку в полости матки.

Рис. 3. Плацента в месте прикрепления пуповины.

На следующий день проведено экстренное кесарево сечение по поводу преждевременной отслойки низкорасположенной плаценты. Операция сопровождалась повышенной кровопотерей, что потребовало проведения хирургической деваскуляризации восходящих ветвей а. uterinae с обеих сторон. Ребенок массой 2500 г, длиной 45 см с оценкой по шкале Апгар 6/8 баллов через час взят на ИВЛ. На третьи сутки был переведен в отделение для недоношенных.

Клиническое наблюдение 2

Беременная А., 23 года, настоящая беременность первая. Поступила в стационар с жалобами на кровянистые выделения из половых путей при сроке беременности 21-22 нед. При проведении ультразвукового исследования получены следующие данные: фетометрические показатели соответствуют сроку 20-21 нед, ВПР не обнаружено. Плацента расположена по передней, правой и левой боковым стенкам с переходом на заднюю стенку, выстилает дно, выше края внутреннего зева на 10 мм; максимальная толщина в области прикрепления пуповины — 11 мм (рис. 4). Над внутренним зевом определяется краевая отслойка плаценты с участком отслойки плодных оболочек 15×18 мм, толщиной до 5 мм, с неоднородным жидкостным содержимым (рис. 5). Заключение: «кольцевидная плацента, краевая отслойка плаценты с отслойкой плодных оболочек».

Назначена терапия по сохранению беременности. Пациентка назначения не выполняла, самовольно покинула стационар.

Рис. 4. Плацента выстилает переднюю, правую и левую боковые стенки матки с переходом на заднюю стенку.

Рис. 5. Плацента в месте прикрепления пуповины.

В дальнейшем, со слов женщины, при сроке беременности 28 нед началось повторное кровотечение и произошли преждевременные роды. Ребенок умер в первые сутки.

Клиническое наблюдение 3

Беременная Ц.

, 22 года, настоящая беременность первая. Обратилась для прохождения ультразвукового исследования при сроке беременности 12 нед. Эмбрион соответствовал сроку 11 нед 3 дня, маркеров ХА не обнаружено. Хорион выстилает все стенки, перекрывает внутренний зев. Толщина хориона — от 15 до 20 мм (рис. 6, 7). Заключение: «Беременность 12 нед. Кольцевидный хорион». Рекомендовано проведение ультразвукового исследования в 16 нед. При проведении исследования в 16 нед плацента располагалась по передней стенке, толщиной 18 мм. При последующих исследованиях патологии со стороны плода и плаценты не было выявлено. Беременность закончилась срочными родами доношенным плодом.

Рис. 6. Хорион выстилает все стенки матки.

Рис. 7. Режим трехмерной реконструкции. Хорион выстилает все стенки матки.

Обсуждение

Впервые столкнувшись с кольцевидной плацентой, мы обратились к данным литературы. Полученной информации оказалось очень мало, и была она достаточно противоречива. В первых двух случаях течение беременности сопровождалось повторными кровотечениями, что привело к преждевременным родам и гибели ребенка в первые сутки в одном из них. В акушерской литературе, в разделах о причинах кровотечений во время беременности и преждевременных родов, нет ни слова о кольцевидной плаценте. C.G. Kaplan в своей книге «Color Atlas of Gross Placental Pathology» уделяет данной патологии всего несколько строк, считая, что кольцевидная плацента не имеет клинического значения [7]. Мы искали в MEDLINE, используя PabMed, среди всех англоязычных статей, опубликованных до 2015 г., следующие термины: placenta membranacea, placenta diffusa.

Было найдено всего 20 ссылок на статьи, упоминающие данную патологию. Во всех статьях, описывающих случаи диагностики кольцевидной плаценты, говорилось о различных осложнениях, сопровождавших данную аномалию развития.

Дородовые и послеродовые кровотечения осложняли течение беременности в 83 и 50 % случаев соответственно [2]. Согласно данным литературы [1], беременность закончилась гистерэктомией в 28 % наблюдений кольцевидной плаценты, а по данным авторов [8], 30 % случаев плаценты membranacea сопровождались различными аномалиями прикрепления плаценты, вплоть до плацента percreta.

Из первого наблюдения видно, что большинство специалистов ультразвуковой пренатальной диагностики не были готовы к встрече с кольцевидной плацентой, несмотря на то, что в современной ультразвуковой литературе есть описание данной патологии [9, 10]. Пациентка неоднократно проходила ультразвуковое исследование в различных учреждениях, у разных врачей. Обращалось внимание лишь на расположение плаценты относительно внутреннего зева, а то, что она выстилала почти всю полость матки, оставалось без внимания, так же как и ошибочно измерялась толщина плаценты. Акушеры-гинекологи тоже не были знакомы с этой аномалией развития плаценты и ее возможными осложнениями.

Во втором наблюдении кольцевидная плацента была диагностирована в 21-22 нед беременности. Но в этой ситуации сама пациентка отнеслась к своему диагнозу без должного понимания, что, возможно, и привело к гибели плода.

Третье наблюдение мы привели с целью показать возможность диагностики кольцевидной плаценты уже при первом ультразвуковом исследовании. Как говорилось выше, кольцевидным хорион остается в норме до 7-8 нед беременности. В нашем случае произошла задержка дифференциации хориона: он и в 11-12 нед оставался кольцевидным. Беременность протекала без осложнений.

Заключение

Раннее выявление факторов риска акушерских кровотечений является жизненно важным для улучшения показателей материнской смертности и заболеваемости. Эти случаи подчеркивают необходимость для медицинского персонала, в частности врачей ультразвуковой диагностики, быть готовыми к диагностике столь редкой и необычной патологии, каковой является кольцевидная плацента.

Литература

  1. Ekoukou D., Ng Wing Tin L., Nere M.B., Bourdet O., Elalaoui Y., Bazin C. Placenta membranacea. Review of the literature, a case report // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 1995; 24 (2): 189-93.
  2. Greenberg J.A., Sorem K.A., Shifren J.L., Riley L.E. Placenta membranacea with placenta increta: a case report and literature review // Obstet Gynecol. 1991 Sep; 78 (3 Pt 2): 512-4.
  3. Molloy C.E., McDowell W., Armour T., Crawford W., Bernstine R. Ultrasonic diagnosis of placenta membranacea in utero // J. Ultrasound. Med. 1983 Aug; 2 (8): 377-9.
  4. Dinh T.V., Bedi D.G., Salinas J. Placenta membranacea, previa and accreta. A case report // J. Reprod. Med. 1992 Jan; 37 (1): 97-9.
  5. Heras J.L., Harding P.G., Haust M.D. Recurrent bleeding associated with placenta membranacea partialis: report of a case // Am. J. Obstet. Gynecol. 1982 Oct 15; 144 (4): 480-2.
  6. Wilkins B.S., Batcup G., Vinall P.S. Partial placenta membranacea // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1991 Jul; 98 (7): 675-9.
  7. Kaplan C.G. Color Atlas of Gross Placental Pathology (2-ed.,Springer) 2007; 139-28.
  8. Sparic R., Kadija S., Tadic J., Dokic M., Milenkovic V. Intrapartal resection of the bicornuete uterus for placenta membranacea percreta // Srp. Arh. Celok. Lek. 2007 Jan-Feb; 135 (1-2): 85-7.
  9. Пренатальная эхография. Под ред. Медведева М.В. Москва: Реальное Время, 2005. 560 с.
  10. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. Под ред. Волкова А.Е. Ростов-на-Дону: Феникс, 2006. 480 с.
УЗИ сканер HS70

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.

Причины, Механизм развития, Классификация, Клиническая картина, Опасность предлежания, Диагностика, Терапия, Профилактика

Во время беременности бывают ситуации, угрожающие жизни ребенка. И тогда обязательным становится контроль и помощь специалиста. К такой патологии можно отнести полное предлежание хориона. Что это такое и как предотвратить неприятные последствия, мы рассмотрим в статье.

Для начала давайте рассмотрим, что такое полное предлежание хориона.

Такое размещение плаценты означает, что внутренний зев шейки полностью перекрыт плодным пузырем. Сопровождается такое состояние выделениями с примесью крови. Интенсивность колеблется от скудной до обильной. Могут быть и болевые ощущения, но чаще всего их нет.

Обнаруживают неправильное размещение хориона, ближе к концу первого триместра. Чтобы поставить точный диагноз, проводят ультразвуковое исследование с помощью влагалищного датчика, а также помогает увидеть проблему, метод магнитно-резонансной томографии.

В таких случаях, всегда будет назначено кесарево сечение, когда срок гестации будет ближе к окончанию. Если же еще очень рано, тогда используют препараты против анемии, а также токолитики, дезагреганты и глюкокортикостероиды, если необходимо. Очень важно купировать кровотечение.

Мы ознакомились вкратце, что из себя представляет полное предлежание хориона. Теперь давайте разберемся более глубоко. И начнем с того, почему же так происходит. Но для начала заглянем в статистику.

Полное предлежание плаценты еще называют центральным. По статистике, оно диагностируется от 0,03 до 0,08% случаев. В 3 раза чаще патологию фиксируют у тех, кто рожает не в первый раз, а также у тех, кому больше 35 лет.

Сегодня такая проблема возникает все чаще. Есть предположение, что это связано с абортами и оперативными вмешательствами, касающимися женских репродуктивных органов.

Полное предлежание хориона вызывает гибель эмбриона примерно в 20% случаев. Чтобы спасти плод, нужна своевременная диагностика и помощь.

Причины

Плодное яйцо должно имплантироваться в матку, как можно выше. Помешать ему могут следующие две группы причин, которые связаны либо с особенностями матки, либо с особенностями плодного яйца.

Особенности матки

Плацентация может быть нарушена вследствие изменений эндометрия, наличия рубцов и нарушения кровообращения стенок матки.

Так бывает, если имели место следующие факторы:

  • ранее был поставлен диагноз эндометрит, как хронический, так и послеродовой;
  • была прервана беременность на поздних сроках — аборт;
  • использовались инвазивные процедуры;
  • образовались рубцы из-за травмы или операции;
  • матка имеет седловидную или двурогую форму.

Особенности плодного яйца

Нормальному внедрению плода препятствует нарушение активности протеаз. Обычно такое наблюдается при:

Многоплодная беременность чаще вызывает полное предлежание хориона. Риск повышается, если женщина имеет вредные привычки как в прошлом, так и в настоящем. Имеется в виду курение и наркотическая зависимость.

Механизм развития

В зависимости от участка имплантации, специалисты описывают два вида патогенеза.

  1. Первичная истмическая плацента. Грубые морфологические изъяны маточной стенки мешают плодному яйцу внедриться в нужное место, поэтому оно оказывается в зоне перешейка. Так происходит и тогда, когда яйцо имеет недостаточный уровень протеаз.
  2. Вторичная истмическая плацента. В этом варианте, внедрение происходит в нижней части матки, а уже потом оказывается в зоне зева. И тогда хорион формируется ветвистого типа, а не гладкого, как должно быть. В итоге, плацента не способна растягиваться, возникает кровотечение из-за того, что пространство между ворсинами вскрывается наряду с отслаиванием хориона от стенок матки.

Классификация

Полное предлежание хориона на 12 неделе — пока не приговор. И все же нужно бороться за беременность вместе со своим врачом.

Такая патология по результатам УЗИ относится к третьей и четвертой степени неправильного расположения плаценты. В зависимости от маточного зева есть два типа предлежания:

  1. ассиметричное;
  2. симметричное.

В первом случае, при третьей степени, плацента закрывает нижний сегмент противоположной стороны, но при этом ее основная часть находится или на задней, или на передней стенке.

Симметричное полное предлежание хориона, при четвертой степени, вся центральная часть хориона перекрывает внутренний зев. Что касается маточных стенок, то плацента симметрично занимает их.

Клиническая картина

Самый явный признак предлежания — выделения алого цвета из половых путей, во втором триместре. Обычно кровить начинает либо до 30 недели, либо с 33 по 34, либо с 36.

Как было сказано в начале, выделения не приносят дискомфорта и их интенсивность может быть различной. Они возникают внезапно после нагрузок или по причине гипертонуса.

Каждая пятая пациентка сталкивается с преждевременными родами из-за отслойки плаценты. Тогда возникают схватки, сопровождающиеся болью.

Опасность предлежания

Из вышеизложенного материала понятно, что самым серьезным осложнением, если диагностировано полное предлежание хориона на 12 неделе, будет гибель плода и массивное кровотечение, что несет угрозу еще и для женщины.

Кровянистые выделения, сопровождающие предлежание, приводят к анемии, а плод страдает от гипоксии. В таких случаях, всегда высока вероятность сращения плаценты. Ребенок может лежать наискось или поперек. Роды обычно начинаются внезапно, когда рвется плодный пузырь. Родовая деятельность будет слабой.

Диагностика

Если женщина становится на учет согласно рекомендации гинеколога, тогда она находится под постоянным наблюдением. Центральное предлежание выявляют задолго до начала кровотечений.

Диагностика проводится с помощью УЗИ, об этом мы уже упоминали. Трансвагинальный датчик позволяет рассмотреть эмбрион, оболочку пузыря, а также место и глубину крепления плодного яйца.

Точность ультразвукового исследования равна 95%. Для начала проводят абдоминальный осмотр, а затем и через влагалище.

МРТ назначают намного реже УЗИ. Только если результаты последнего вызывают сомнения. С помощью томографа определяют точное расположение плаценты и плода.

Исследование через влагалище проводят тогда, когда кровотечение усиливается и обязательно в условиях операционной, чтобы успеть сделать кесарево сечение.

При пальпации между хорионом и плодом врач почувствует губчатую ткань.

Кардиотокография необходима для выяснения состояния ребенка.

Важно дифференцировать полное предлежание хориона на 12 неделе от других патологий, перечисленных ниже:

  • шеечная беременность эктопического типа;
  • отслоение плаценты, которая расположена нормально;
  • полипы;
  • кровоточащая эрозия;
  • рак шейки матки;
  • травмы влагалищных вен при варикозных поражениях.

Если по анализам выявлена анемия высшей степени и есть какие-то заболевания крови, приводящие к усилению кровотечения, тогда нужна помощь гематолога.

Пациентка обычно находится под наблюдением неонатолога, терапевта, анестезиолога-реаниматолога.

Терапия

К сожалению, никак нельзя вернуть плаценту на правильное место. Даже хирургическим путем.

Рожать естественным образом, при диагнозе — полное предлежание хориона, нельзя. Только кесарево сечение.

Врач, ведущий беременность, стремится снизить риск преждевременных родов. И как можно скорее достать эмбрион из утробы, если началось массивное кровотечение.

Пациентки, которые столкнулись с такой патологией обязательно должны быть госпитализированы.

Если же ребенок по срокам считается недоношенным и нет родовой деятельности, тогда врачи обычно выбирают выжидательную тактику. Главное, чтобы не было кровянистых выделений. Женщине показан постельный режим и никаких физических нагрузок.

  • При больших кровопотерях, перенесенных ранее, применяют инфузионную терапию. Коллоидный и физиологический раствор помогут восстановить текучесть циркулирующей крови и вернуть необходимый объем для нормальной работы организма.
  • Для ликвидации анемии дозировку железа подбирают с учетом степени заболевания. Уровень гемоглобина должен составлять не менее 100 г/л. При легкой степени используют препараты железа, а если же кровопотеря была значительной, тогда показано только переливание компонентов крови.
  • Для того чтобы улучшить циркуляцию крови и наладить гомеостаз, пациентке вводят дезагреганты, плазму свежезамороженную и массу тромбоцитарную.
  • Снять тонус миометрия помогут токолитики. Их используют с осторожностью. Если почки работают без перебоев и общее состояние не нарушено, тогда выбирают магнезию сернокислую.
  • Глюкокортикостероиды нужны в том случае, если полное предлежание хориона привело к повышению риска респираторного дистресс-синдрома у ребенка. Если плод недоношен, тогда нужно ускорить созревание легочной системы.

Как уже говорилось, непрекращающееся кровотечение — прямое показание к кесареву сечению в экстренном порядке.

Плановая операция обычно происходит на 36-37 неделе. Масса ребенка должна быть выше 2500 грамм. Легочная ткань должна дозреть. Объем операции и доступ выбирают с учетом расположения хориона и глубины прикрепления. Разрез будет сделан продольный или в нижнем сегменте матки.

Если кровотечение не прекратилось после операции, тогда женщине показаны утеротонические препараты после извлечения ребенка. Ткани матки сшивают при помощи стягивающих или матрасных швов.

Когда и этот способ не помогает, перевязывают артерии — маточные и яичниковые.

Самый крайний метод — полное удаление матки.

Как и после любой операции назначают антибактериальную терапию.

Профилактика

Полное предлежание хориона на 12 неделе без симптомов — еще не повод переживать. С течением времени плацента может подняться. Женщина должна быть осторожной и слушать своего врача. О половой жизни и физической активности лучше забыть.

Прогноз патологии зависит от того, как рано обнаружили предлежание.

Смертность пациенток с таким диагнозом сейчас — редкость, несмотря на кровопотери.

Что касается новорожденных, то тут статистика сообщает о 10-25% случаев смерти. Недоношенные дети могут умереть, поскольку маленький организм еще не был готов к жизни вне мамы.

Выше мы говорили о факторах риска, поэтому лучшей профилактикой будет избежание их. Речь идет о том, что женщина должна вовремя лечить заболевания инфекционно-воспалительного характера. Половая жизнь, если не планируется беременность, должна быть защищенной. Иначе аборты лишь усугубят ситуацию. Следует тщательно подходить к инвазивным процедурам и выполнять их только по строгим показаниям.

Заключение

Полное предлежание хориона требует особого внимания. Регулярные ультразвуковые исследования и непрерывная связь с опытным специалистом — залог нормально протекающей беременности.

Поделиться:

Плацента по передней стенке матки

В первые несколько дней после зачатия плода образуется плацента. Она нужна для транспортировки питательных веществ к плоду, защиты от инфекций, вывода продуктов жизнедеятельности. Есть несколько вариантов прикрепления этого эмбрионального органа. Женщинам, у которых плацента расположена по передней стенке матки, важно выяснить, не является ли это патологией и как влияет на здоровье ребенка и течение беременности.

Правильное расположение плаценты

Чтобы узнать, относится ли к патологиям состояние, когда плод прикреплен к передней стенке матки, важно понять, какой вариант считается правильным. Нормальное развитие малыша возможно только при оптимальном положении в утробе матери «детского места». С физиологической точки зрения правильным является заднее крепление плаценты. Но врачи абсолютно уверены, что эмбрион никогда не начнет развиваться в опасном для этого месте (пораженные участки слизистой после абортов, узлы миомы).

Во время беременности полость матки растягивается неоднородно. Передняя стенка увеличивается вместе с плодом, становится тоньше. При этом плотность задней сохраняется, если к ней крепится зародыш. Плацента будет нормально функционировать только при минимальных нагрузках на нее. Более удачным является крепление плода к задней стенке матки. Преимущества такого положения:

  • неподвижность «детского места» снижает риск угрозы выкидыша;
  • уменьшается опасность травмирования при ударе живота;
  • минимизируется риск приращения хориона (плацентарной оболочки) к матке;
  • ребенок при шевелениях меньше толкает плаценту;
  • при кесаревом сечении снижается опасность открытия кровотечений;
  • ниже риск отслойки, который появляется при повышенном тонусе матки на фоне крепления плода спереди.

Другие варианты расположения плаценты

На первом УЗИ беременные женщины узнают крепление «детского места». Заднее расположение эмбрионального органа является нормальным. Прикрепление плода к передней стенке матки – менее удачный вариант. Существуют также другие варианты расположения эмбрионального органа. Хорион может локализоваться в задней части слева или справа, в зависимости от состояния матки и прочих особенностей организма.

Низкая пл

особенности беременности, ощущение женщины и мнения гинекологов

Плацента — очень интересный орган, который существует только во время беременности. Она оберегает малыша от вредных веществ, вырабатывает гормоны, необходимые для роста и развития плода. Плацента может прикрепиться в матке по-разному. Часто женщины могут услышать, что она находится по передней стенке. Опасно ли это для плода и будущей мамы? Как связано расположение плаценты по передней стенке и шевеления плода? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете, прочитав данную статью.

Что такое плацента

Этот орган начинает образовываться с самого начала беременности, но лишь в 14-16 недель он достигает высшей зрелости. На таком сроке он полностью готов выполнять свои функции. Плацента обеспечивает плод кислородом и питанием, она осуществляет обмен веществ, а также выступает в роли барьера, защищающего кроху от проникновения инфекций. Малыш растет и развивается, а она потихоньку стареет, ее функции постепенно ослабевают. Ребенок появляется на свет, но в первые секунды он еще связан с плацентой.

Врач перерезает пуповину, и на этом связь обрывается. Плацента больше не нужна материнскому организму, поэтому она выходит вслед за малышом. Врач проводит тщательное обследование этого органа, так как нарушение его целостности очень опасно.

Кстати, многие народы верят в то, что плацента обладает чудодейственной силой. В Китае, к примеру, ее в древние времена использовали в лечебных целях, а в Индонезии закапывали в землю, чтобы сделать ее более плодородной.

Наиболее благоприятное расположение

Некоторые специалисты считают, что гораздо лучше, когда плацента расположена по задней стенке. Это более оптимально в физиологическом плане. Дело в том, что в связи с ростом плода стенки матки растягиваются. Однако передняя стенка растягивается гораздо сильнее, чем задняя. Положение плаценты сзади наиболее выгодно, ведь там она подвергается нагрузкам в меньшей степени.

Какие имеются плюсы от расположения плаценты по задней стенке?

  • В таком положении она находится в неподвижном состоянии, благодаря чему не опускается вниз.
  • Гораздо ниже риск возникновения отслойки.
  • Ей меньше угрожают шевеления плода (плацента по передней стенке матки страдает от них гораздо больше, из-за чего могут возникнуть осложнения).
  • Реже прирастает к матке.

Плацента по передней стенке: когда ждать шевелений?

Если во время беременности орган, защищающий и питающий плод, находится по передней стенке, то не стоит переживать. Большинство специалистов придерживается мнения, что такое положение вполне нормально. Однако такая особенность требует особого контроля со стороны врачей. Как можно узнать, что плацента расположена подобным образом? Многие женщины даже не догадываются об этом, пока им не назначат плановое УЗИ. Но в некоторых случаях об этом могут свидетельствовать различные симптомы. Один из признаков плаценты по передней стенке — шевеления плода, ощущаемые чуть позже положенного срока. Некоторые женщины, у которых наблюдалось подобное положение, отмечают, что почувствовали первые движения малыша в 19-20 недель. Хотя при расположении плаценты по задней или боковой стенке будущие мамы ощущают шевеления в 16-18 недель.

Ощущения мамы

В некоторых случаях положение плаценты по передней стенке на шевеления никак не влияет, и будущие мамы начинают ощущать их в положенный срок. Сложно сказать однозначно, на какой неделе женщина почувствует первые движения своего крохи. Это зависит не только от положения плаценты, но и от активности плода, а также от веса женщины. Будущие мамы отмечают, что при первой беременности почувствовали шевеления позже, чем при последующих. По отзывам, те, у кого плацента по передней стенке матки, шевеления ощущают еле заметные, слабые. Некоторые будущие мамы утверждают, что они имеют схожесть с симптомами, возникающими при обычном переваривании пищи. Поначалу женщинам кажется, что в животе у них происходит небольшое газообразование, но с увеличением срока беременности шевеления усиливаются.

Особенности и осложнения

Расположение плаценты подобным образом чаще всего не несет негативных последствий для мамы и ребенка. Изменить ее положение никак нельзя, поэтому врачам остается только тщательно наблюдать за ходом беременности, чтобы снизить риск возможных осложнений. Бывают случаи, когда плацента, прикрепленная к передней стенке, начинает отслаиваться. Это связано с тем, что данный орган не имеет способности к растяжению. Матка же в свою очередь активно растет, и растягивается больше всего именно ее передняя часть. Это может привести к печальным последствиям, среди которых: недостаточное функционирование плаценты, нарушения доставки кислорода и питательных веществ к плоду.

На поздних сроках беременности в некоторых случаях несут угрозу очень активные шевеления плода. Плацента по передней стенке может начать движение вниз, из-за чего может возникнуть ее предлежание. В данной ситуации нередко наблюдаются кровотечение, угроза выкидыша, кислородное голодание плода и другие осложнения. Предлежание плаценты может привести к тому, что у женщины не будет возможности родить ребенка естественным путем. Ей обязательно потребуется родоразрешение методом кесарева сечения.

Советы специалистов

Гинекологи советуют будущим мамам, у которых плацента расположена подобным образом, больше отдыхать, отказаться от поднятия тяжестей, избегать больших физических нагрузок. Кроме этого, беременным женщинам необходимо постараться оградить себя от стрессовых ситуаций, мыслить позитивно и думать только о хорошем. Важно своевременно посещать врачей и соблюдать все их предписания. Нужно отметить, что большинство женщин с подобным расположением плаценты рожают совершенно здоровых малышей, а сам родовой процесс проходит у них гладко и быстро, без каких-либо осложнений.

Заключение

Теперь вы знаете, что нет ничего страшного в расположении плаценты по передней стенке. Шевеления плода, возможно, при этом будущая мама ощутит чуть позже положенного срока, но это совершенно нормально. Большинство гинекологов считает, что подобное прикрепление плаценты не является патологией, поэтому спокойно отнеситесь к подобному заключению УЗИ и не паникуйте без причины.

Плацента хорион низко по передней стенке

Первые недели будущей мамы являются самыми сложными в новом статусе. Полностью перестраиваются режим дня, питание и привычный быт. Самое счастливое и беззаботное время вынашивания новой жизни не всегда проходит гладко. Возникают проблемы, осложнения. По направлению гинеколога будущая мама проходит ультразвуковое исследование состояния плода. Важная процедура проходит в конце первого триместра, когда специалисты выявляют патологии.

Основные понятия связи мать — плацента — плод

Название хорион применяют гинекологи. Обозначается этим понятием плацента в течение первых трех месяцев беременности. Будущим мамочкам непонятно название «предлежание хориона», которое они читают в обменной карте.

Хорион — это особый орган, который создает связь между мамой и малышом. Одной частью он прикреплен к матке, а другой к плоду.

Плацента — это связь ребенка с матерью. С ее помощью малыш в утробе питается, дышит, развивается. От ее состояния зависит правильное развитие беременности, а также дальнейшая жизнь ребенка. Важно на ранних сроках заподозрить отклонения от нормы, чтобы своевременно оказать помощь и выносить здорового малыша.

Хорион (плацента) прикрепляется в нормальном процессе к матке и не перекрывает зев цервикального канала. Встречаются ситуации, когда он расположены низко, не до конца или полностью закрывает внутренний зев. Здесь и возникает предлежание хориона.

Расположение хориона и его разновидности

Предлежание хориона при беременности — это неестественное и неправильное расположение плаценты. Вместо того чтобы плотно расположиться в матке, она захватывает нижний ее край. Существует частичное или полное перекрывание зева цервикального канала.

Патологию выявляют в первом триместре. Чем больше срок, тем выше становится хорион. Встречается и обратная ситуация.

Предлежание хориона на 13 неделе отмечается в 5% случаев. На более поздних сроках это состояние реже замечено. Увеличивающаяся матка оттягивает точку прикрепления хориона от зева.

Виды предлежания

Сложности в вынашивании и сохранении возникнут, если патология сохранится после третьего месяца беременности, когда растет ребенок.

Предлежание классифицируется по видам:

  • низкое — когда плодное яйцо прикрепилось ниже шейки матки на пару сантиметров. У 5% женщин распространено низкое расположение хориона, которое определяется с помощью УЗИ. Актуально в первых двух триместрах. Со временем малыш в утробе растет и увеличивается в размере, а хорион поднимается. Структура матки и плацента вытягиваются. Лечение не требуется.
  • по задней стенке — это распространенный случай, который является нормой. Плацента может перейти на заднюю или боковые стенки.
  • по передней стенке. В этом случае нет причин для волнения. Миграция плаценты будет быстрее.

Известны и такие ситуации, когда не поднимается хорион, зев не перекрыт. Будущей маме должен быть обеспечен полный покой и контроль у гинеколога.

Частичное предлежание — плацента перекрывает до 2/3 шейки матки. Встречается краевое предлежание, когда перекрытие отверстия матки — не более 1/3. Беременная находится в группе риска по выкидышу, могут возникать кровотечения. Серьезное и опасное состояние — полное или центральное неполное предлежание хориона. Внутренний зев может быть полностью перекрыт. С четвертого месяца требуется лечение в стационаре. Возникает риск сильного кровотечения, даже в состоянии полного покоя и при внешне легкой беременности. Женщине показано кесарево сечение.

Причины предлежания

Основной причиной является патология внутренних стенок матки, например, по причине предыдущего аборта, перенесенной инфекции, кесарево в прошлой беременности. Особенно опасны прерывания беременности методом выскабливания, которые травмируют стенку матки, истончая ее. Образуются спайки, рубцы на внутреннем эндометрии. Эмбрион не может прикрепиться правильно. В результате миомэктомии может быть деформирована матка, и это также повлияет на процесс беременности.

В группу риска входят:

  • женщины с патологиями почек, сердца, печени. Возникает застой крови в области малого таза, и поэтому хорион прикрепляется в неправильном месте
  • женщины от 35, у которых беременность по счету вторая или третья
  • Не первые роды. С каждыми родами увеличивается шанс неправильного прикрепления хориона. Это происходит потому, что после прошлой беременности в месте, где прикреплялась плацента, изменяется структура эндометрия матки. При последующей беременности хорион не может прикрепиться там же. С течением времени правильных мест для присоединения становится меньше, и поэтому плацента крепится в опасной зоне
  • патология плодного яйца.

Плацента может плотно прикрепиться и в процессе родов не отделиться самостоятельно. Во время беременности положение плаценты меняется.

Последствия и осложнения

Распространенным осложнением является кровотечение. Оно зависит от степени предлежания. На втором, третьем месяце возникает кровотечение при полном предлежании. После 6 месяцев — при боковом и во время родов.

Единственный плюс кровотечений — это то, что они носят наружный характер — не остаются внутри в виде гематомы между маткой и хорионом. Женщина может чувствовать себя хорошо, и в это время начинается кровотечение. В случае выкидыша и преждевременного прерывания беременности ощущается боль. Возникнув один раз, кровотечение может повториться.

Определенную угрозу составляет выкидыш. Симптомами его являются повышенный тонус матки, ноющие и тянущие боли внизу живота. Давление может понижаться, отсюда возникают слабость, вялость, обморок. Сильные кровотечения ведут к анемии. А нехватка кислорода из-за низкого гемоглобина ведет к гипоксии и плохо сказывается на здоровье и состоянии малыша. Из-за предлежания плод может находиться в неправильном положении для родов: в продольном, ягодичном и поперченном. При сохранении положения показано кесарево сечение.

Терапия предлежания хориона и родоразрешение

В настоящее время медицина не способна избавить женщину от этого состояния. В стационарных условиях требуется тщательное наблюдение. Обязательны снижение физических нагрузок, стрессов, лечение неврозов и депрессивных состояний. Требуется регулярный осмотр гинекологом, УЗИ. Находясь под присмотром врачей, состояние можно контролировать и регулировать осложнения.

Будущая мама должна правильно и регулярно питаться, включать в рацион витамины. Правильная работа желудка и кишечника будет профилактикой возникновению запоров. А это исключит напряжение органов малого таза, которое может спровоцировать сильное кровотечение. В больнице назначают по показаниям железосодержащие, спазмолитические препараты. Запрещено поднимать тяжести, ходить по лестнице и бегать. Желательно избегать высоких умственных нагрузок.

При предлежании плаценты запрещены половые контакты. Они могут вызвать сильное кровотечение.

Лечение атипичного предлежания зависит от следующего:

  • срока беременности
  • общего состояния будущей мамы
  • готовности родовых путей.

Если женщина на сроке 16 недель, придя в женскую консультацию, не жаловалась на симптомы, но гинеколог установил предлежание, ее просто наблюдают один раз в неделю или в две недели. Начиная с 24-й недели — лечат в стационаре.

Важной проблемой считается родоразрешение. Если обнаружено боковое или краевое предлежание без кровотечения, врачи ожидают естественных родов. При раскрытии шейки матки на 3 см, кровотечения до схваток, когда шейка мягкая и растягивающаяся, делают амниотомию для профилактики. Головка ребенка, прижимаясь к малому тазу, пережимает кровотечение.

Предлежание с 8−14 недели может перейти в естественное расположение плаценты или сохраниться в виде низкой плацентации. Если проблема не улучшилась, а перешла в аномалию расположения плаценты, то ко времени родов ребенок может находиться в матке поперечно или ягодицами книзу.

Чтобы уменьшить опасность для здоровья малыша, рекомендуется провести роды через кесарево сечение. Оно назначается тем беременным, у которых имеется полное предлежание или патологии: неестественное положение плода, рубец на матке. Проведение методики операции зависит от места расположения плаценты. Если по передней стенке — применяют корпоральный способ.

Осложнения

Кровотечение может возникнуть на первых этапах родовой деятельности. Естественные роды возможны, если кровотечение остановлено, шейка зрелая, родовая деятельность в норме, плод находится в правильном головном предлежании.

Другим осложнением является слабая родовая деятельность. Должен быть постоянный мониторинг состояния матери и плода. Датчики кардиотокографии выводят на монитор сердечную деятельность ребенка и схватки. После родов плацента отделяется и может снова начаться кровотечение.

Могут возникать проблемы, угрожающие жизни и развитию ребенка: угроза выкидыша, внутриутробная гипоксия (нехватка кислорода у плода), задержка развития плода. При незначительной кровопотере и слабом кровотечении исход обычно благоприятен.

Чтобы избежать в последующую беременность проблем с предлежанием, нужно пользоваться методами контрацепции, избегать абортов и травмоопасных для репродуктивной функции способов лечения, следить за гормональным фоном.

Неблагополучное течение беременности и родов при предлежании хориона чаще всего определены поздней медицинской помощью, когда женщина халатно относится к наблюдению или не встает на учет в женскую консультацию.

Без нормального функционирования плаценты невозможно представить полноценного роста и развития малыша. Эта статья поможет разобраться в том, что означает предлежание плаценты по передней стенке матки и на что оно влияет.

Что это такое?

Для обеспечения жизнедеятельности хориона, а в дальнейшем и плода обязательно требуется полноценный кровоток. Получить все питательные вещества и кислород малыш может через систему маточно-плацентарных артерий. Они в большом количестве проходят через плаценту, обеспечивая рост и развитие плода.

Основной функцией, которая заложена природой в плацентарной ткани, является обеспечение плода питательными компонентами, а также его защита от внешних воздействий. От того, как будет расположена плацента, во многом зависит внутриутробное развитие плода. На определенном сроке беременности определить интенсивность роста плода помогают его шевеления.

От того, как прикрепляется плацента, зависит и интенсивность внутриутробного развития малыша. Прикрепление плацентарной ткани определено, по сути, еще с первых недель беременности. Локализация имплантации оплодотворенной яйцеклетки влияет на то, где будет расположена плацентарная ткань.

Плацента чаще всего располагается по задней стенке матки в области ее дна. В ряде случаев она может быть расположена и в области боковых стенок — либо правой, либо левой. Если плацентарной ткани достаточно много, то она может прикрепляться сразу на несколько маточных стенок.

Такое физиологическое расположение плаценты объясняется достаточно просто. Кровоснабжение в области дна матки и ее задней стенки довольно хорошо выражено. Это помогает плоду достаточно быстро и интенсивно расти.

Акушеры-гинекологи отмечают, что плацента в ряде случаев может прикрепляться и к передней стенке матки. Нужно отметить, что встречается это гораздо реже.

Нормальное прикрепление плаценты по задней стенке обусловлено природой неслучайно. Такое расположение является более выгодным для внутриутробного развития плода.

Плацентарная ткань может прикрепляться в разных отделах матки. Так, чаще всего она прикрепляется в области дна. Однако при определенных состояниях закладка плацентарной ткани происходит ниже — в области нижнего сегмента матки. Слишком низкое расположение плацентарной ткани чревато развитием ее предлежания.

Предлежанием плаценты врачи считают патологию, когда плацентарная ткань находится в непосредственной близости к внутреннему зеву матки. В норме между ними есть определенное расстояние. Так, во 2-ом триместре плацентарная ткань в норме находится выше, чем внутренний зев на 5 см. Если же это расстояние существенно сокращается, то такое патологическое состояние и называется предлежанием.

Врачи выделяют несколько клинических вариантов предлежания плацентарной ткани. Так, предлежание плаценты может быть центральным, краевым или боковым. Разные клинические варианты данной патологии обусловлены тем, к какой стенке прикрепляется плацентарная ткань.

Почему это происходит?

Крепление плаценты к передней стенке матки обусловлено уже с самых ранних сроков беременности. Происходит это достаточно просто. Оплодотворенная яйцеклетка по определенным причинам не может прикрепиться к дну матки и начинает опускаться ниже. Так она спускается практически до внутреннего зева, где и происходит ее имплантация.

Развитию переднего предлежания плаценты могут способствовать различные гинекологические заболевания. Хроническое воспаление, протекающее в репродуктивных органах женщины, ведет к их повреждению. В этом случае изменяется слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Такие изменения и способствуют тому, что оплодотворенная яйцеклетка может прикрепляться в нижних отделах.

Плацента может быть прикреплена к передней стенке матки и в том случае, если женщина перенесла ряд гинекологических операций. Так, выскабливания или последствия хирургических абортов могут способствовать развитию данного вида предлежания.

Врачи отмечают, что риск развития предлежания плаценты несколько выше у повторнородящих женщин. Если при этом женщина имеет отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, то вероятность переднего предлежания плацентарной ткани возрастает в несколько раз.

Развитию данной патологии также могут способствовать различные врожденные патологии репродуктивных органов. Предлежание плаценты может встречаться у женщин, страдающих гипоплазией матки. Анатомические дефекты строения матки также могут способствовать развитию данной патологии.

Особенности такого расположения

Прикрепление плацентарной ткани по передней стенке является менее физиологическим. Такое расположение плацентарной ткани имеет как минусы, так и плюсы. Плюсов при этом гораздо меньше, чем минусов.

Также следует отметить, что такая клиническая ситуация требует определенного врачебного подхода. За беременной женщиной, которая имеет такое расположение плаценты, требуется довольно внимательное наблюдение со стороны докторов.

Плюсы

К плюсам переднего предлежания плаценты можно отнести возможность миграции. За время нескольких месяцев ожидания появления малыша на свет плацентарная ткань может изменить свое положение. Врачи отмечают, что плацентарная ткань при переднем предлежании плаценты гораздо легче смещается, чем при заднем.

Минусы

Отмечено, что плацента крайне редко прикрепляется к передней стенке матки. Такая особенность имеет важное биологическое значение. Объясняется это довольно просто. Плацентарная ткань является очень нежной. Она может быть легко повреждена вследствие воздействия различных внешних травматических воздействий.

Расположение плаценты по передней стенке матки может быть опасно развитием ее отслойки. В этом случае травмы живота могут способствовать развитию опасного маточного кровотечения. Если оно будет слишком интенсивным, то в такой ситуации может развиться острое кислородное голодание плода, а значит, возникнет сильнейшая угроза жизни малыша.

Возможна ли миграция плаценты?

Миграцией считается изменение первоначального расположения плаценты. Специалисты считают, что изменение локализации плацентарной ткани при предлежании по передней стенке возможно. Об этом обычно предупреждают беременных женщин и врачи при обращении к ним за консультацией.

При обнаружении предлежания плаценты к передней стенке на ранних сроках беременности будущей маме прежде всего не следует паниковать. До наступления родов еще довольно далеко. За это время плацентарная ткань может сместиться и даже существенно изменить свое положение.

Оцениваются такие изменения посредством проведения УЗИ. Как правило, для отслеживания динамики врачи назначают несколько последовательных ультразвуковых обследований. При предлежании плацентарной ткани проводить влагалищные исследования часто не следует. Чем ниже расположена плацента, тем выше вероятность ее повреждения. Отслеживание динамики расположения плацентарной ткани при предлежании является очень важным. Оно помогает врачам своевременно выявлять развивающиеся осложнения и принимать необходимые меры для улучшения ситуации.

Нужно отметить, что в большинстве случаев плацентарная ткань изменяет свое положение довольно медленно. Оптимально, если этот процесс будет происходить в женском организме в течение 6-10 недель. В этом случае вероятность того, что у будущей мамы возникнут какие-либо выраженные дискомфортные симптомы, довольно низкая. Обычно миграция плацентарной ткани полностью заканчивается к середине 3-го триместра беременности.

В случае, если плацентарная ткань по каким-то причинам смещается слишком быстро, могут возникнуть и неблагоприятные симптомы. Самые опасные из них — развитие кровотечения и отслойка плацентарной ткани от маточной стенки. Как правило, неблагоприятные симптомы развиваются в том случае, если миграция плаценты происходит за 1-2 недели. Скорость миграции плаценты зависит от многих факторов и причин, в том числе и от того, насколько высоко изначально была расположена плацентарная ткань.

Последствия

При беременности, протекающей с развитием переднего предлежания плаценты, можно ждать различных неожиданностей. Обычно неблагоприятные симптомы начинают развиваться со 2-го триместра беременности. Течение 3-го триместра также может быть осложнено развитием ряда патологий.

Будущим мамам следует помнить, что наличие предлежания плаценты не является приговором для рождения здорового ребенка. С такой патологией уже столкнулось довольно много женщин, которые родили своих здоровых долгожданных малышей.

Важно помнить, что такая «особенная» беременность требует лишь более внимательного отношения будущей мамы к своему здоровью, а также тщательного контроля за течением внутриутробного развития плода со стороны специалистов.

При низком расположении плаценты и ее предлежании самым опасным осложнением является, пожалуй, развитие кровотечения. Если оно достаточно сильное, то не остается незамеченным. В этой ситуации женщина замечает появление крови из половых путей. Выраженность кровотечения может быть разной, цвет крови — от ярко-красного до темно-коричневого. В этой ситуации главное – помнить, что при появлении таких кровянистых выделений женщинам, имеющим предлежание плаценты, следует сразу обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу.

Отслойка плаценты — еще одно осложнение, которое может развиться во время такой беременности. Степень тяжести возникающих нарушений в этом случае во многом зависит от того, насколько сильно отслоилась плацента от маточной стенки.

Если этот участок небольшой, то выявить отслойку можно лишь посредством проведения УЗИ. В этом случае у женщины даже могут и не появиться кровянистые выделения из половых путей, либо они будут настолько незначительными, что останутся без внимания.

Если плацентарная ткань отслаивается достаточно сильно, то в такой ситуации заподозрить это состояние уже возможно и по клиническим симптомам. Так, будущая мама начинает чувствовать себя довольно плохо. У нее возникает сильная слабость, может развиться болевой синдром в животе, а также появляются кровянистые выделения из половых путей.

Сильная отслойка плаценты опасна также и нарушением общего состояния плода. Нарушение поступления кислорода приводит к тому, что плод начинает испытывать гипоксию — кислородное голодание. Такая ситуация, как правило, способствует тому, что изменяются клинические показатели плода. Так, у него существенно изменяется частота сердечных сокращений и двигательная активность.

При развитии сильной отслойки плаценты беременную женщину нужно срочно госпитализировать в стационар. Дальнейший алгоритм врачебных действий будет во многом зависеть от того, каков срок беременности.

В случае, если угроза жизни матери или плода слишком высока, врачи будут вынуждены прибегнуть к выполнению срочного родовспоможения. Проводится это по жизненным показаниям.

Как проходят роды?

Выбор тактики родовспоможения при предлежании плаценты, как правило, достаточно ответственный. От этого зависят жизнь и здоровье будущей мамы и ее малыша.

Нужно отметить, что в настоящее время все чаще акушеры-гинекологи отдают свое предпочтение хирургическому способу родовспоможения, выбирая кесарево сечение. В этой ситуации угроза развития родовых травм и повреждений гораздо ниже. Безусловно, кесарево сечение имеет определенные минусы, так как является по сути хирургической операцией.

Однако, при предлежании плаценты важную роль имеет сохранение жизни малыша. Отзывы многих женщин, имеющих предлежание плаценты по передней стенке матки и уже ставших мамами, подтверждают то, что им было проведено кесарево сечение.

Наличие у беременной женщины отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза является также дополнительным условием для того, чтобы было проведено кесарево сечение. Самостоятельные естественные роды в этом случае могут опасны не только развитием ряда патологий для малыша, но и существенным ухудшением здоровья будущей мамы.

Тактика родовспоможения выбирается индивидуально. Для этого специалист оценивает сразу несколько факторов. Акушеры-гинекологи обязательно берут во внимание возраст женщины, наличие у нее сопутствующих заболеваний, клинические показатели внутриутробного развития плода, наличие сформированных патологий во время беременности и многое другое.

Важно помнить, что при беременности, протекающей с развитием предлежания плаценты по передней стенке матки, будущей маме с первых дней после установления такого диагноза следует очень внимательно следить за своим самочувствием.

При возникновении неблагоприятных симптомов крайне важно не откладывать посещение своего акушера-гинеколога для прояснения ситуации.

О том, что означает предлежание плаценты, смотрите в следующем видео.

Плацента образуется в первые недели беременности и выполняет роль проводника питательных веществ и кислорода к плоду и отвода продуктов его жизнедеятельности, а также служит барьером для инфекций.

Существует несколько вариантов ее прикрепления в матке. Одно из них – расположение по передней стенке. Услышав такой вердикт от врача, женщине важно знать, чем грозит это нормальному течению беременности и развитию ребенка.

Нормальное расположение плаценты

С физиологической точки зрения наиболее оптимальным считается прикрепление плаценты по задней стенке. Дело в том, что во время беременности стенки матки растягиваются неоднородно. По мере роста ребенка сильнее увеличивается в размере и растягивается передняя стенка, в то время как задняя сохраняет свою плотность и растягивается гораздо меньше.

Передняя же стенка по мере растягивания становится тоньше. Отсюда становится ясным, что для нормального функционирования плаценты более выгодным является расположение по задней стенке, ибо так она подвергается минимуму нагрузок.

Плюсы расположения по задней стенке

  • Плаценте обеспечивается неподвижность – крайне редко встречается предлежание плаценты по задней стенке, плацента не опускается вниз и не создается угроз беременности.
  • Сокращения матки и повышенный тонус не будут увеличивать риск развития отслойки плаценты.
  • Плацента меньше подвергается ударам и толчкам со стороны ребенка при шевелениях.
  • Ниже риск приращения.
  • Ниже риск травмирования плаценты при случайном ударе живота.
  • При кесаревом сечении риск кровотечения ниже.

Причины переднего предлежания плаценты

Однако далеко не всегда все во время беременности происходит по идеальному сценарию. Нередко плацента прикрепляется в ином месте – сбоку или спереди. В настоящий момент многими врачами прикрепление плаценты по передней стенке рассматривается как вариант нормы, требующий особого наблюдения.

Причин того, что плацента прикрепилась на передней стенке матки может быть много. Полностью механизм подобного прикрепления не изучен, но выявлено, что спровоцировать его могут:

  • изменение в эндометрии матки;
  • миома;
  • многоплодная беременность;
  • Особенности развития и внедрения плодного яйца;
  • рубцы и спайки на стенках матки.

К изменениям эндометрия могут привести различные воспалительные заболевания половой сферы, эндометриоз.

Рубцовые изменения на стенках матки появляются в результате операций на матке, абортов, воспалительных заболеваний. Отсюда явствует вывод, что многочисленные аборты и кесарево сечение повышают риск прикрепления плаценты спереди.

Согласно статистике подобное прикрепление редко случается во время первой беременности. Зато у повторнорожаюших и многорожавших женщин это гораздо более частое явление, что может объясняться изменениями в матке и особенное внутренней оболочки.

Если плодное яйцо по каким-то причинам не успевает внедриться в эндометрий в течение определенного времени, то оно крепится к передней стенке.

Возможные осложнения переднего прикрепления плаценты к матке

Есть ли опасность у такого положения плаценты? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя.

Дело в том, что при высоком расположении плаценты по передней стенке беременность может протекать совершенно нормально и закончиться естественными родами без патологий.

В то же время существуют некоторые риски. Связано это с тем, что плацента – орган не способный к растягиванию. И когда стенка, на которой она прикреплена, начинает растягиваться слишком активно, возможны осложнения.

В первую очередь это недостаточное функционирование плаценты и нарушение доставки питательных веществ и кислорода плоду. А это в свою очередь может привести к гестозу или плацентарной недостаточности.

Если до маточного зева расстояние сократится до 4 см, речь пойдет уже о таком осложнении переднего расположения, как предлежание плаценты. Переднее предлежание плаценты может вызывать нарушение функционирования плаценты, кровотечения, угрозу выкидыша.

В крайне редких случаях (при расположении слишком низко) плацента может совершенно перекрыть зев матки, что исключит возможность естественных родов. Чаще это осложнение развивается при повторной беременности.

Переднее предлежание плаценты в сочетании с недостаточностью плаценты может спровоцировать такое грозное осложнение беременности, как частичная или полная отслойка.

Шевеления плода и сокращения матки на поздних сроках увеличивают шансы того, что плацента начнет отходить от стенки матки.

Это может привести к внутреннему и наружному кровотечению, кислородному голоданию плода и даже его гибели. Поэтому при первых признаках кровотечения необходимо обращаться к врачу немедленно.

Возможность этого осложнения резко увеличивается при наличии в прошлом абортов, выскабливаний, воспалительных процессов, родов при помощи кесарева сечения.

Признаки локализации по передней стенке

Никаких субъективных признаков, отражающихся на самочувствии женщины, само расположение плаценты не имеет. О таком расположении женщина может даже не догадываться, пока не пройдет обследования и не сделает УЗИ.

В некоторых случаях косвенными симптомами выступают:

  • слабо ощущаемые шевеления плода;
  • сложности с прослушиванием сердцебиения плода – иногда звук сердца совершенно не слышен при отсутствии патологии сердечнососудистой системы плода;
  • Большой размер живота.

Неприятные симптомы могут появиться, если плацента начнет опускаться и возникнет ее предлежание. В этом случае женщине надо обратить внимание на:

Методы диагностики

Диагностика достаточно проста и основана на проведении гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

Только УЗИ дает полное представление о том, как расположена плацента и есть ли риск ее предлежания.

Поэтому не стоит отказываться проходить УЗИ в положенные сроки. Чем раньше будет выявлена такая особенность течения беременности, тем проще будет предотвращать возможные осложнения.

Особенности ведения беременности

Само по себе переднее расположение не доставляет женщине никаких хлопот и не ухудшает ее самочувствие. Являясь просто особенностью течения беременности, она не требует лечения. К тому же и лечения ее не существует, так как повлиять на расположение плаценты никак нельзя, равно как и изменить ее положение и переместить на заднюю стенку.

Однако такая особенность беременности требует постоянного и пристального наблюдения, чтобы не пропустить возможное начало осложнений, которые все же более вероятны при переднем расположении, чем при нормальном.

Чтобы снизить риск, беременным с таким расположением советуют больше отдыхать, совершенно отказаться от поднятия тяжестей (даже если кажется, что предметы совсем не тяжелые), избегать волнений, стрессов, физических нагрузок.

Особенно это важно на поздних сроках.

Важно посещать врача вовремя, чтобы не упустить изменения в плаценте и ее расположении. Такой подход позволит вовремя заметить, что детское место имеет тенденцию к движению вниз.

Роды с плацентой по передней стенке

При отсутствии осложнений такое расположение детского места никакого влияния на течение родов не оказывает. Более того, некоторые женщины отмечают, что роды протекают легче и быстрее. Но это верно, если речь идет о естественных родах.

Если женщине показано кесарево сечение, то переднее расположение может осложнить течение операции, увеличивая риск большой кровопотери. Это обусловлено тем, что разрез делается в том месте, где плацента расположилась.

Поэтому при показаниях к кесареву сечению врачи обязательно учитывают особенности расположения плаценты и корректируют операционное вмешательство таким образом, чтобы свести риски больших кровопотерь к минимуму. Естественно, что для этого женщина должна регулярно наблюдаться и иметь все необходимые исследования.

На здоровье родившегося ребенка переднее расположение никакого влияния не оказывает.

Переднее расположение – не патология, а индивидуальная особенность беременности.

Поэтому не стоит волноваться и ожидать осложнений – в подавляющем большинстве случаев все заканчивается успешными родами без осложнений. Единственная особенность здесь – необходимость более пристального наблюдения за течением беременности.

Что такое хорион при беременности: причины отслойки, последствия

С целью полноценного формирования внутриутробного развития плоду необходимо питание и кислород. Хорион при беременности, а позднее плацента, выполняет именно эту функцию, поставляет через кровь к эмбриону все необходимые вещества.

Что такое хорион при беременности?

После оплодотворения и имплантации оплодотворенной яйцеклетки, плодному яйцу требуется питание и дыхание. Все необходимые вещества поступают через кровь матери в начале посредством хориона, а позже за счет плацентарной оболочки.

Таким образом, хорион при беременности – это, прежде всего, временный орган, гарантирующий нормальное развитие эмбриона. Внешний вид хориона представляет собой оболочку зародыша с большим количеством удлиненных ворсин, которые проникают в стенку матки. Вследствие роста плода, временный орган также утолщается, постепенно преобразовываясь в плаценту, при этом окончательные изменения происходят на 12-13 неделях.

Помимо основной функции (питание и дыхание), хорион при беременности продуцирует женские гормоны и выполняет защиту плода. Это значит, что временный орган призван в полной мере, обеспечивать жизнеспособность ребенка.

Толщина хориона по неделям беременности: таблица

Первое ультразвуковое исследование проводится на сроке примерно 12-ти недель. Во время обследования оценивается крепление органа, которое может отличаться и не является патологическим. При этом диагностируется предлежание по задней или передней стенке матки, реже фиксируется низкий хорион, впоследствии часто происходит миграция органа к боковым стенкам.

Дополнительно проводится оценка структуры хориона и толщина. Изначально замеру на УЗИ подлежит наиболее утолщенный участок хориона, который примерно равняется количеству недель вынашивания в миллиметрах. В таблице представлена пределы норм толщины оболочки на ранних сроках беременности:

Срок беременности, неделя Толщина хориона (плаценты), миллиметры
7 7-14
8 8-15
9 8,5-16,5
10 9,5-17,5
11 10-18,5
12 11-20
13 11,5-21
14 12,5-22
15 13-23
16 14-24

Значительное утолщение хориона наблюдается при сахарном диабете или при развитии гемолитическом заболевании, истончение же говорит о плацентарной недостаточности и преждевременном старении, что приводит к самопроизвольному выкидышу.

Структурные параметры хориона по УЗИ

На протяжении УЗ-исследования врач может фиксировать некоторые параметры в формировании хориона, среди которых встречается:
  • хорион кольцевидный до 9-ти недель указывает на нормальное развитие временного органа, который впоследствии трансформируется в более гладкую и ветвистую поверхность – плаценту;
  • киста хориона результат воспалительного процесса, в результате чего в одном из участков оболочки отсутствует кровоснабжение. Такое воспаление мало влияет на течение беременности;
  • отек диагностируется при увеличенном размере оболочки, встречается по причине скопления жидкости. Не редко это считается вариантом нормы, если отсутствуют другие патологические процессы. В других случаях назначаются дополнительные исследования для выяснения причин отечной реакции.
  • гипоплазия или рыхлый неоднородный хорион связывают с тем, что ворсинистая структура органа отрывается от стенок маточной полости, возникает риск выкидыша.
После преобразования хориона в плаценту медицинские специалисты применяют такие термины, как – созревание и старение детского места по степени зрелости, с целью описания преждевременных изменений на этапе вынашивания плода.

Причины отслойки хориона на ранних сроках беременности

На протяжении всех 9-ти месяцев вынашивания хорион должен быть герметично прикреплен к стенке маточной полости, в случае преждевременного частичного отхождения диагностируется отслойка хориона на ранних сроках беременности. Полное отслоение всегда приводит к самопроизвольному аборту из-за недостатка поступления питания к плоду.

Причины отхождения хориона часто связывают со старшим или младшим возрастом женщины, с асоциальным образом жизни (курение, алкоголизм), также наблюдается при инфекционных поражениях, во время развития более одного плода в утробе, при наличии травм живота и заболеваний свертываемости крови.

Лечение отслоения хориона заключается только в снижении тонуса матки за счет специальных препаратов и в полном покое для женщины. Если отслоение плаценты произошло на поздних сроках, когда ребенок способен жить вне материнской утробы, то принимается решение о применении родоразрешения при помощи кесарева сечения, иначе последствия угрожают жизни и матери, и ребенка.

Матка — Женская репродуктивная система

Исследовать
  • Анатомические системы
  • Анатомический дом
  • Скелетная система
  • Мышечная система
  • Сердечно-сосудистая система
  • Пищеварительная система
  • Нервная система
  • Дыхательная система
  • Эндокринная система
  • Лимфатическая система
  • Мочевыделительная система
  • Репродуктивная система (женщина)
  • Репродуктивная система (самец)
  • Покровная система
  • Популярные страницы
  • Сердце
  • Мозг
  • Череп
  • Легкие
  • Печень
  • Желудок
  • Кишечник
  • Поджелудочная железа
  • Медицинское образование и карьера
Тестирование здоровья
  • Лучшее из
  • Тест на коронавирус дома
  • Тест STD Best At Home
  • Лучший тест на здоровье ДНК
  • Лучший тест на здоровье и благополучие
  • Лучший тест на пищевую чувствительность
  • Лучший набор для тестирования микробиома
  • Лучший набор для тестирования тяжелых металлов
  • Тест щитовидной железы Best at Home
  • Тест на лучший метаболизм
  • Лучший тест на ВПЧ
  • Лучший тест на сифилис
  • Лучший онлайн-тест слуха

Какие бывают типы положения матки?

Матка, орган, необходимый для развития человеческого плода, более сложна, чем полая структура.Он не остается в одном и том же положении и может перемещаться из стороны в сторону, а также сзади вперед. Положение матки может меняться в зависимости от движений тела, когда мочевой пузырь наполняется и опорожняется, а также по мере выхода содержимого кишечника.

Положение матки может меняться, когда мочевой пузырь наполняется и опорожняется.

Медицинские знания показывают, что нормальное положение матки не влияет на фертильность. Орган можно подвешивать вертикально, при этом говорят, что он находится в среднем положении. Передняя матка — это та, в которой весь орган наклонен к передней части живота, в то время как матка в ретроверсии наклонена к позвоночнику. Матка также может изгибаться вперед или назад. Эти положения можно определить с помощью гинекологического осмотра в кабинете врача.

Матка — часть женской репродуктивной системы.

Некоторые положения матки ненормальны и могут, фактически, быть опасными для жизни.После родов у женщины может быть перевернутая матка, которая считается острой, если она возникает в первый день родов. Инверсии, проявляющиеся более чем через месяц после родов, считаются хроническими. Они могут варьироваться по степени тяжести от того, что стенка матки простирается только до шейки матки, до обнаженной части матки вне влагалища, до полной инверсии, при которой влагалище и матка оказываются в перевернутом положении.

Положение матки женщины можно определить во время гинекологического осмотра.

Инверсия часто приводит к кровотечениям и шоку, с которыми необходимо немедленно бороться. В конечном итоге такие маточные состояния можно лечить хирургическим или нехирургическим путем. Гораздо более редкое заболевание — выпадение матки. Это состояние обычно возникает во время беременности, когда опорные и соединительные ткани в брюшной полости повреждены, и может разрешиться само по себе, если не слишком серьезно.Нормальные роды плода по-прежнему возможны, если матка выпадет, но существует риск серьезных осложнений во время беременности и родов.

Женщина, страдающая опущением матки легкой степени, может не испытывать никаких симптомов.

Листы связочно-подобных тканей поддерживают различные структуры таза, включая матку, кровеносные сосуды и мышцы.Повреждение этих структур в результате травм или родов может привести к изменению положения матки и другим проблемам. Перекрут матки, редко встречающийся у людей, возникает в результате скручивания матки. Это может ограничить кровоток и легко убить плод. На все положения матки влияют движения тела, сокращения, функция мочевого пузыря и кишечника, а также наличие опухолей или других аномалий.

Медицинские знания показывают, что нормальное положение матки не влияет на фертильность.

определение матки и синонимов матки (английский)

«Hystera» перенаправляется сюда. О душевном состоянии см. Истерия.
Матка
1: маточная труба, 2: мочевой пузырь, 3: лобковая кость, 4: точка G, 5: клитор, 6: уретра, 7: влагалище, 8: яичник, 9: сигмовидная кишка, 10: матка , 11: свод, 12: шейка матки, 13: прямая кишка, 14: анус
Грейс № 268 1258
Артерия яичниковая артерия, маточная артерия
Жила вены матки
Лимфа от тела и шейки матки до внутренних подвздошных лимфатических узлов, от дна до парааортальных лимфатических узлов и поверхностных паховых лимфатических узлов
Прекурсор Мюллеров канал
MeSH Матка

Матка (от латинского «матка», множественное число uteri или «матки») или матка является основным репродуктивным половым органом большинства млекопитающих, включая человека, реагирующим на женские гормоны.Один конец, шейка матки, открывается во влагалище, а другой соединяется с одной или обеими маточными трубами, в зависимости от вида. Именно внутри матки плод развивается во время беременности, обычно полностью развиваясь у плацентарных млекопитающих, таких как люди, и частично у сумчатых, таких как кенгуру и опоссумы. Обычно у плода женского пола изначально образуются две матки, а у плацентарных млекопитающих они могут частично или полностью срастаться в единую матку в зависимости от вида. У многих видов с двумя матками функционирует только одна.У людей и других высших приматов, таких как шимпанзе, наряду с лошадьми, обычно есть одна полностью сросшаяся матка, хотя у некоторых людей матка может не слиться полностью. В английском языке термин uterus постоянно используется в медицине и родственных профессиях, в то время как производный от германцев термин womb более распространен в повседневном использовании.

У большинства животных, откладывающих яйца, таких как птицы и рептилии, в том числе у большинства яйцеживородящих видов, вместо матки имеется яйцевод.Отметим, однако, что недавнее исследование биологии живородящего (не только яйцекладущего) сцинка Trachylepis ivensi выявило развитие очень близкого аналога развития плаценты у человеческих млекопитающих. [1]

У одноплодных млекопитающих, откладывающих яйца, а именно утконоса и ехидны, для описания одного и того же органа используется термин матка или яйцевод , но яйцеклетка не образует плаценту внутри матери и, таким образом, не получает дальнейшее питание после формирования и оплодотворения.

У сумчатых есть две матки, каждая из которых соединяется с боковым влагалищем, и обе используют третье, среднее «влагалище», которое функционирует как родовой канал. Сумчатые эмбрионы образуют «плаценту» хориовителлина (которую можно рассматривать как нечто среднее между монотремным яйцом и «настоящей» плацентой), в которой желточный мешок яйца обеспечивает большую часть питания эмбриона, но также прикрепляется к матке. стенка и забирает питательные вещества из кровотока матери.

Функция

Матка состоит из тела и шейки матки.Шейка матки выступает во влагалище. Матка удерживается в тазу за счет уплотнений внутри тазовой фасции, которые называются связками. К этим связкам относятся лобково-шейные, поперечные. шейные связки, кардинальные связки и маточно-крестцовые связки. Он покрыт листовой складкой брюшины, широкой связкой. [2]

Матка играет важную роль в сексуальной реакции, направляя кровоток в таз и наружные половые органы, включая яичники, влагалище, половые губы и клитор.

Репродуктивная функция матки заключается в приеме оплодотворенной яйцеклетки, которая проходит через маточно-трубный переход от маточной трубы. Он имплантируется в эндометрий и получает питание от кровеносных сосудов, которые развиваются исключительно для этой цели. Оплодотворенная яйцеклетка становится эмбрионом, прикрепляется к стенке матки, образует плаценту и развивается в плод (беременность) до родов. Из-за анатомических барьеров, таких как таз, матка частично вдавливается в брюшную полость из-за ее расширения во время беременности.Даже во время беременности масса матки человека составляет всего около килограмма (2,2 фунта).

Матка

Формы у млекопитающих

У млекопитающих встречается четыре основных вида:

Дуплекс
Имеются две полностью отдельных матки, каждая с одной маточной трубой. Встречается у сумчатых животных (например, кенгуру, тасманских дьяволов, опоссумов и т. Д.), Грызунов (таких как мыши, крысы и морские свинки) и зайцеобразных (кроликов и зайцев).
Двудольные
Две матки разделены на большую часть своей длины, но имеют одну шейку матки.Встречается в жвачных животных (олени, лоси, лоси и др.) И кошках.
Двустворчатый
Верхние части матки остаются отдельными, но нижние части сливаются в единую структуру. Встречается в собаках, свиньях, слонах, китах, дельфинах и просимийских приматах.
Симплекс
Вся матка срослась в единый орган. Встречается у высших приматов (включая людей и шимпанзе). Иногда у некоторых самок (включая людей) может быть двурогая матка, порок развития матки, при котором две части матки не сливаются полностью во время развития плода.

У монотремов, таких как утконос, матка дуплексная и вместо того, чтобы кормить эмбрион, выделяет оболочку вокруг яйца. По сути, она идентична панцирейной железе птиц и рептилий, с которой матка гомологична. [3]

Анатомия

Матка расположена внутри таза непосредственно дорсальнее (и обычно несколько рострально) по отношению к мочевому пузырю и вентрально по отношению к прямой кишке. Матка человека имеет грушевидную форму и размером около 3 дюймов.(7,6 см) в длину. Матку анатомически можно разделить на четыре сегмента: дно, тело, шейку матки и внутренний зев.

Матка

Регионы

Снаружи внутрь путь к матке выглядит следующим образом:

  • Шейка матки — «шейка матки»
  • corpus uteri — «Тело матки»

Слои

Слои, от самого внутреннего до самого внешнего, следующие:

Эндометрий
Выстилка полости матки называется «эндометрием».Он состоит из функционального эндометрия и базального эндометрия, из которого возникает первый. Повреждение базального эндометрия приводит к образованию спаек и / или фиброзу (синдром Ашермана). У всех плацентарных млекопитающих, включая человека, эндометрий периодически образует слизистую оболочку, которая теряется или реабсорбируется, если беременность не наступает. Отслаивание функциональной слизистой оболочки эндометрия вызывает менструальное кровотечение (известное в просторечии как «период» у людей с циклом примерно 28 дней, +/- 7 дней кровотока и +/- 21 день прогрессирования) в течение фертильных лет. женщины и некоторое время за ее пределами.В зависимости от вида и признаков физического и психологического здоровья, веса, факторов окружающей среды циркадного ритма, фотопериодизма (физиологическая реакция организмов на продолжительность дня или ночи), влияние менструальных циклов на репродуктивную функцию матки подвержено на производство гормонов, регенерацию клеток и другие виды биологической активности. Менструальные циклы могут варьироваться от нескольких дней до шести месяцев, но могут сильно различаться даже у одного и того же человека, часто прерываясь на несколько циклов перед возобновлением.У сумчатых и одноплодных не бывает менструации.
Миометрий
Матка в основном состоит из гладкой мускулатуры, известной как «миометрий». Самый внутренний слой миометрия известен как зона соединения , которая становится утолщенной при аденомиозе.
Параметриум
Рыхлая соединительная ткань вокруг матки.
Периметрий
Брюшина, покрывающая дно, вентральную и дорсальную части матки.

Опора

Матка в основном поддерживается диафрагмой таза, промежностным телом и мочеполовой диафрагмой.Во-вторых, он поддерживается связками и брюшиной (широкой связкой матки) [4]

Оси

Обычно матка находится в антеверсии и антефлексии. Антеверсия — это прямой угол между осью шейки матки и осью влагалища, составляющий около 90 градусов, при условии, что мочевой пузырь и прямая кишка пусты. Антефлексия — это прямой угол между телом и шейкой матки на перешейке, составляющий около 125 градусов, при условии, что мочевой пузырь и прямая кишка пусты.

Основные связки

Удерживается несколькими связками брюшины, наиболее важными из которых являются следующие (по две каждой):

Позиция

Матка находится посередине полости таза во фронтальной плоскости (за счет ligamentum latum uteri). Дно не выходит за пределы конечной линии, а влагалищная часть шейки матки не выходит за пределы межостистной линии. Матка подвижна и движется кпереди под давлением полного мочевого пузыря или полной прямой кишки, тогда как если оба полны, она движется вверх.Повышенное внутрибрюшное давление толкает его вниз. Подвижность присвоено ему мышечно-волокнистая аппарат, который состоит из подвешивающих и поддерживающих частей. В нормальных условиях поддерживающая часть удерживает матку в антефлексии и антеверсии (у 90% женщин) и удерживает ее «плавающей» в тазу. Значение этих терминов описано ниже:

Различие Более распространенный Реже
Положение с наклоном «Антевертировано»: наклонено вперед «Ретровертированный»: наклонен назад
Положение глазного дна «Антефлексия»: глазное дно направлено вперед относительно шейки матки «Retroflexed»: глазное дно направлено назад

Стяжентакулярная часть поддерживает тазовые органы и включает большую тазовую диафрагму сзади и меньшую мочеполовую диафрагму спереди.

Патологические изменения положения матки:

  • ретроверсия / ретрофлексия, если она зафиксирована
  • гиперантефлексия — слишком наклонен вперед; чаще всего врожденный, но может быть вызван опухолями
  • антепозиция, ретропозиция, латеропозиция — перемещается вся матка; вызванные параметритом или опухолями
  • возвышение, опускание, пролапс
  • вращение (вся матка вращается вокруг своей продольной оси), кручение (вращается только тело матки)
  • инверсия

В случаях, когда матка «наклонена», также известная как ретровертированная матка, у женщин могут быть симптомы боли во время полового акта, боли в области таза во время менструации, незначительное недержание мочи, инфекции мочевыводящих путей, трудности с зачатием и трудности с использованием тампонов.Осмотр органов малого таза врачом может определить, наклонена ли матка. [5]

Кровоснабжение

Сосуды матки и ее придатков, вид сзади.

Схематическая диаграмма сосудов маточной артерии в разрезе миометрия и эндометрия.

Матка снабжается артериальной кровью как из маточной артерии, так и из яичниковой артерии.

Развитие

Двусторонние Мюллеровы протоки формируются на ранних этапах жизни плода.У мужчин MIF, секретируемый семенниками, приводит к их регрессу. У женщин эти протоки дают начало фаллопиевым трубам и матке. У человека нижние сегменты двух протоков сливаются в единую матку, однако в случае пороков развития матки это развитие может быть нарушено. Различные формы матки у разных млекопитающих возникают из-за разной степени слияния двух мюллеровских протоков.

Патология

К некоторым патологическим состояниям относятся:

Дополнительные изображения

  • Схематический вид женской анатомии спереди

  • Матка и маточные трубы.

  • План беременной в разрезе на третьем и четвертом месяцах.

  • Плод в утробе матери между пятым и шестым месяцами.

  • Матка и правая широкая связка при осмотре сзади.

  • Женский таз и его содержимое, вид сверху и спереди.

  • Сагиттальный разрез нижней части женского туловища, правый сегмент. Наклоненная матка: наклонная матка AmericanPregnancy.org. Доступ 25 марта 2011 г.

  • Внешние ссылки

    TA 2–4:
    MS
    TA 5–11:
    внутренняя /
    внутренняя
    Рот (слюнная железа, язык) · верхний GI (ротоглотка, гортань, пищевод, желудок) · нижний GI (тонкий кишечник, аппендикс, толстая кишка, прямая кишка, анус) · аксессуар (печень, желчные пути, поджелудочная железа)
    TA 12–16
    Кровь
    (без TA)
    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *