Увеличена почка: Увеличение почки у взрослого, ребенка и новорожденного: причины

Содержание

Увеличение почки: возможные причины и лечение

почки

почкиПочки являются парным органом, но природа допускает, чтобы они не всегда были полностью симметричными. Расширение (или увеличение) одной из почек может быть вариантом нормы, а может быть признаком патологии.

Причинами увеличения почки у взрослых часто являются хронические болезни мочевыводящих путей, инфекции, структурно-анатомические аномалии, травмы, беременность.

Если одна почка по размеру в полтора-два раза больше второй, это повод заподозрить проблемы и обратиться за медицинской консультацией. Проведя диагностику и выяснив причины увеличения почки, врач определит, нужно ли лечение, и какое именно.

Основные параметры здоровой почки

размер почки

размер почкиПочки, как и любые внутренние органы, претерпевают изменения с ростом организма человека. У годовалого ребенка этот орган достигает длины 6 см, у подростков увеличивается до 10 см. Нормальные почки у женщин имеют длину 8-10 см, ширину – 4-5.

Почки мужчин обычно длиннее на пару сантиметров и шире на один. Это средние значения, индивидуальные особенности организма допускают увеличение на 15-20%. Правая почка не является точной копией левой, отличие в 5% считается нормой.

С пятидесяти лет запускаются необратимые атрофические изменения в этом органе. С возрастом почка уменьшается, обе почки могут опускаться, происходит снижение эластичности сосудов. Возрастные изменения размера почек затрагивают и размер жировой капсулы.

У совсем маленького ребенка она почти отсутствует, постепенно нарастает к 50 годам, затем начинает уменьшаться, иногда полностью исчезает. Для резкого увеличения почки обязательно есть определенные причины.

Увеличенная почка не всегда проявляется клинически, изменение ее размеров выявит только ультразвуковое исследование.

Иногда, если увеличение внушительное, опытный врач определит это при пальпации. Но часто симптомы все же присутствуют, особенно если патология серьезная или заболевание запущено. Многие больные с увеличенной почкой хорошо знают, что такое почечная колика.

Повторяющаяся острая боль в нижней части поясницы значит, что возможно увеличение почки в размере и заболевание этого органа.

Причины увеличения почки

Следующие причины увеличения почки можно считать основными:

  • гидронефротическая трансформация;
  • воспалительное заболевание;
  • уролитиаз;
  • новообразования;
  • гипоплазия.

гидронефротическая трансформация почки

гидронефротическая трансформация почки Гидронефроз является результатом увеличения почечной камеры. На нее давит урина, которая не может из почек через мочеточник уйти в мочевой пузырь.

Вызывается он аномальными изменениями в мочевыводящей системе, почечнокаменной болезнью, травмами, опухолями почек.

Возможно даже обратное движение мочи в почку (рефлюкс), спровоцированное преградой в мочевыводящем тракте. Этим бывает вызвано увеличение лоханки почки. Гидронефроз может протекать в легкой форме (пиелоэктазия), средней или тяжелой. При третьей форме изменений левой почки, правой или сразу обеих может привести к почечной недостаточности.

У младенцев гидронефротические трансформации обычно обусловлены врожденными аномалиями строения мочевых путей и нарушениями в развитии их клапанов.

У детей постарше увеличение почки по причине задержки мочи может быть вызвано сужением просвета мочеточника, уретры. У взрослых пациентов причиной увеличения почки становятся бактериальная инфекция, почечнокаменные патологии, травмы органов мочевыделения, новообразования разного характера.

Задержку мочи у человека могут вызывать воспалительные реакции половых органов, расположенных вблизи почек. Типично женский фактор застоя мочи, провоцирующего расширение почек, — прием гормональных лекарств.

К изменению этого органа в размерах могут привести инфекционно-воспалительные заболевания почек — пиелонефрит, гломерулонефрит.

Поражение инфекцией приводит к отекам тканей почки, в результате чего она увеличивается в размере. Инфекция может попасть в орган из мочевыводящих путей. Инфекцию мочеполовых путей чаще наблюдают у женщин. Это объясняется более коротким мочеиспускательным каналом, поэтому инфекции проще достичь мочевого пузыря.

Уролитиаз

уролитиаз

уролитиаз

Почечнокаменную болезнь как причину, по которой увеличена почка, чаще диагностируют у мужчин. Эта патология называется «уролитиаз».

Она встречается и у детей раннего возраста. Образованию камней в почках способствует вода низкого качества, неправильное питание, недостаток подвижности у человека, проживание в жарком климате, наследственная предрасположенность. Иногда причинами уролитиаза являются воспалительные процессы в почках или аномалии строения мочеполовых органов.

Одна почка может стать больше другой при доброкачественных или злокачественных опухолях. Кисты, полипы, гемангиомы приводят к изменению размеров почек. Разрастаясь, опухолевые образования препятствуют нормальному мочеотделению, орган увеличивается в размерах.

Если кист в почке не больше двух, это не так опасно. А вот множественные кисты, наполненные жидкостью, или поликистоз почек, — четвертая по распространенности причина возникновения почечной недостаточности. Поликистоз часто имеет наследственный характер.

При гипоплазии одна почка остается меньше другой вследствие отставания ее в развитии или врожденной патологии, которая развивается в почке у ребенка еще при внутриутробном развитии

При этом строение и функции клеток органа абсолютно нормальны, но по количеству их примерно в 2 раза меньше нормы.

Гипоплазия в большинстве случаев бывает односторонней и является в большей степени мужской патологией, чем женской (примерно два случая к одному).

Сопутствующие симптомы

Увеличение почек дает о себе знать почечными коликами — болями в нижней части поясницы. Но в начальной (латентной) стадии этого симптома может не быть. Если причина увеличения почки — воспалительный процесс, то наблюдается повышение температура тела.

Нарушения нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта практически всегда сопутствуют заболеваниям почек. Симптомы патологии проявляются в процессе мочеиспускания чувством жжения и резями в области промежности и таза.

Количество выделяемой мочи может меняться, уменьшаться или увеличиваться — это зависит от причины, вызвавшей изменение размера почки. При инфицировании почки или мочевыводящих путей в моче может присутствовать кровь.

Диагностика

Точно определить причины увеличение почки может только специалист по заболеваниям этих органов — нефролог. Пальпация позволяет определить величину почек и место их расположения. Самый распространенный диагностический метод — ультразвуковое исследование.

На УЗИ можно подтвердить гидронефроз и поликистоз в качестве патологии, приведшей к увеличению больного органа. Для уточнения диагноза могут быть также назначены рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, цистоскопия.

Информативным является проведение анализов крови и мочи. В крови определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов, белка. В моче определяют содержание креатинина, мочевины, азотистых соединений — отклонение их уровня от нормы говорит о заболевании почек. Проводится также бактериологическое исследование мочи для выявления возбудителя инфекции.

Лечение

таблетки

таблеткиЕсли почка увеличена и выявлена причина этого нарушения, врач-уролог назначит необходимое лечение. Терапия обычно основывается на трех направлениях:

  • Назначение диеты.
  • Медикаментозное лечение.
  • Хирургическое вмешательство.

запрет на копченое

запрет на копченоеОграничения в рационе уменьшают нагрузку на пораженные органы и будут способствовать улучшению их функционирования. В частности, для лечения уролитиаза важно изменить кислотность урины, чтобы способствовать растворению конкрементов (камней) в почках.

Общие рекомендации требуют обходиться без жареной, соленой, копченой, жирной, консервированной пищи. В рационе не должно быть алкоголя, газировки с сахаром, ограничено употребление какао и кофе.

Рекомендуется пополнить меню овощами, фруктами, крупами, нежирными кисломолочными продуктами. Употребление мяса тоже следует ограничить, так как при расщеплении белков образовываются азотистые соединения, которые затрудняют работу почек.

Лечить увеличение почки медикаментозно начинают, используя спазмолитики и обезболивающие препараты, чтобы убрать боль и облегчить общее состояние, а также ускорить выведение камней при необходимости.

Антибактериальные средства назначаются при воспалительном процессе. Сделать правильный выбор препарата помогут результаты бактериологического анализа мочи. Обычно лечение проводят антибиотиками с широким спектром действия.

Принимают их на протяжении 7-14 дней, даже если симптомы воспаления уже не беспокоят. Инфекция должна быть полностью уничтожена. При приеме антибиотиков нужно пить больше воды.

Нормализовать выведение мочи и выход конкрементов помогут растительные мочегонные препараты. Но при наличии патологии почек их нужно использовать только после консультации с врачом. Есть заболевания, при которых прием диуретиков противопоказан.

В тяжелых случаях блокирования мочевыводящих путей избыточную мочу удаляют с помощью катетера, введенного в мочевой пузырь, по которому и происходит отток урины.

Проводится и симптоматическое лечение. Если повышенное внутрипочечное давление привело к гипертензии, назначают прием ингибиторов АПФ для нормализации артериального давления.

Хирургическое вмешательство

руки хирурга

руки хирурга

Помощь хирурга необходима, если изменение размера почки вызвано аномалиями строения органов мочевыводящей системы. Показанием к операции являются также опухоли больших размеров, отсутствие результата при медикаментозном лечении патологии. Целью операций является устранение препятствий в мочевыводящих путях.

Эндоскопическое оперативное вмешательство дает возможность убрать сразу несколько проблем. При сужении мочеточника или тяжелом отхождении камней в ходе операции проблему решают установкой стентов или катетеров.

Если расширение почки вызвано сужением просвета мочеточника, в ходе оперативного вмешательства делают его иссечение.

Широко пользуются для лечения почечнокаменной болезни контактным, дистанционным и лазерным дроблением конкрементов. Альтернативным методом хирургии является нефростомия. С ее помощью проводится дренаж урины непосредственно из почки.

При современном уровне развития медицины хирурги стараются использовать реконструктивные и органосохраняющие методы лечения.

Залог успеха при терапии патологий почек — лечение, начатое своевременно, до того, как начались необратимые нарушения в работе органа. В противном случае может развиться повреждение почек и почечная недостаточность. В этом случае сохранить жизнь пациента можно будет только диализом и трансплантацией.

Пациенту важно знать, что он может делать самостоятельно, если почка увеличена. Профилактические мероприятия способствуют укреплению потерявшего нормальную работоспособность органа. Помимо диеты, включающей максимальное ограничение соли, важен подвижный образ жизни, поддержание нормального веса.

Прогулки в хорошем темпе или спортивные занятия помогут улучшить кровообращение, что скажется и на работе мочевыводящей системы. Почкам вредно как переохлаждение, так и сильный перегрев. При перегреве кровь сгущается, из-за чего увеличиваеся нагрузка на этот орган. Переохлаждение может привести к воспалительному процессу.

В заключение

макет почки в руках врача

макет почки в руках врачаПочки — важнейший орган, который работает 24 часа в сутки. Они не только производят мочу и ее выводят ее с помощью мочевыводящих путей.

Если ваши почки здоровы, они:

  • выводят из организма продукты жизнедеятельности, токсины;
  • регулируют кислотно-щелочной баланс;
  • регулируют артериальное давление, вырабатывая гормоны;
  • производя гормон эритропоэтин, контролируют процесс выработки клеток крови в костном мозге;
  • оказывают влияние на концентрацию кальция и образование витамина D в крови.

Болезни почек могут нарушить любую из этих функций, поставив под угрозу здоровье человека и качество его жизни. Сохранить эти органы в рабочем состоянии, не допустить увеличения их размеров — это важная задача, которую может решить ранняя диагностика и следование советам специалиста.

Причины увеличения почки у взрослых

Различные заболевания и негативные факторы окружающей среды могут негативно отразиться на некоторых элементах организма, например, частой проблемой является увеличение почек. Этот парный орган выполняет одну из самых главных функций – очистка крови от вредных компонентов и примесей. Ежедневно через почки проходят десятки и даже сотни литров жидкости, токсины и продукты распада элементов формируют урину. От состояния этого органа зависит здоровье человека, поэтому так важно знать, почему происходит увеличение почки.

Почему почки увеличиваются в размерах?

Женщины более подвержены заболеваниям почек, это можно объяснить физиологическими особенностями строения женского организма. Размер органа постоянно изменяется, данный процесс является нормальным до 50-ти лет, в этом возрасте большинство процессов в теле человека притупляются. Одним из основных параметров, по которому можно судить о здоровье почки – толщина паренхимы, в среднем это значение составляет около 20 мм, хотя в некоторых случаях существенно изменяется, причем это явление считается нормальным. Важно, чтобы все размеры почечной системы соответствовали эталонным значениям, в противном случае есть вероятность развития патологии.

Почему почки увеличиваются в размерах?

Если в процессе диагностики удалось зафиксировать увеличение почки, тогда вероятнее всего причина этого процесса:

  • отечность;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного типа;
  • набухание;
  • появление кисты;
  • чрезмерное разрастание рубцовой либо соединительной ткани.

Это далеко не все причины, ведь есть различные заболевания, именно они в большинстве случаев увеличивают орган.

Процесс увеличения почек в размерах

В процессе всей жизни объем почки постоянно изменяется, это связано с различными причинами, их условно можно разделить на приобретенные, а также врожденные. Последние могут диагностировать еще при внутриутробном развитии, для этого используют ультразвуковую диагностику. Врожденные факторы характеризуются анатомическими изъянами, дефектами организма, при которых ребенок сразу рождается с патологией. Приобретенные причины приводят к развитию различных заболеваний, а еще провоцируются экзогенными факторами.

Увеличивается орган по причине воспалительных процессов, сосредоточенных в области мочеполовой системы. Часто возникают ситуации, когда почки отекают или увеличиваются в результате ракового образования, последняя проблема является очень серьезной проблемой, поскольку приводит к летальному исходу.

Негативно на здоровье почек влияют проблемы с выделением мочи, что провоцирует её задержку, это относится и к повышенном расширении сосудов, из-за чего нарушается циркуляция крови. Можно выделить такие причины увеличения объема почки:

  • прием гормональных средств;
  • самолечение;
  • много жидкости в организме;
  • нерациональное питание;
  • плохая наследственность;
  • вредные привычки, такие как алкоголь и курение;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз.

При устранении некоторых причин почки быстро возвращаются в нормальное состояние. Достаточно наладить питание, избавиться от вредных привычек, сделать жизнь более активной и отказаться от самолечения. А вот с последними причинами следует разобраться более подробно.

Пиелонефрит и гидронефроз – опасные причины увеличения почки

Гидронефроз – достаточно опасное заболевание хронического типа, которое без должного лечения приводит к развитию онкологических образований. Среди пациентов большинство – это женщины в среднем возрасте. Практически во всех случаях страдает только одна почка.

Пиелонефрит и гидронефроз – опасные причины увеличения почки

Главной причиной болезни считают аномалии врожденного вида, при которых поражены мочевыводящие пути. Хотя есть и другая разновидность недуга, которая является следствием приобретенных болезней. Вторичный гидроневроз возникает из-за следующих факторов:

  • мочекаменное заболевание;
  • проблемы с мочеполовой системой;
  • опухоль злокачественного типа, локализованная в брюшной полости, в области малого таза, а также спинного мозга;
  • сужения канала, по которому выделяется моча, к такому результату может привести травма.

Если быстро диагностировать заболевание на начальных этапах развития, тогда избавиться от болезни проще всего. Практически в 90% случаев функции органа фильтрации восстанавливаются, при этом возвращаются его размеры. На реабилитацию уходит несколько недель или даже месяцев, всё зависит от степени поражения.

Второй причиной увеличения почек является воспалительный процесс, а точнее пиелонефрит. Есть и другие подобные заболевания, но это самое распространенное. Чаще всего пациентами становятся дети и молодые женщины. Первые болеют по причине слабого иммунитета, а у вторых вероятность недуга резко увеличивается при беременности. Существует две формы болезни – хроническая и острая, каждая из них имеет свои особенности и нюансы. Но именно в первом случае почка значительно увеличивается. Это связано с тем, что в результате воспаления выделение урины затрудняется. Основные признаки заболевания:

  • неприятное ощущение в области поясницы;
  • артериальная гипертензия;
  • повышение температуры;
  • колики почечного типа;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • чувствительность перед климатическими изменениями.

Еще одну причину увеличения габаритов почки следует рассмотреть более детально – это почечная недостаточность. Заболевание характеризуется скоплением твердых компонентов в лоханке. Образования вырастают до незначительных и даже крупных, это непременно приведет к увеличению органов почечной системы. К тому же, перемещение камней образует настоящие «пробки», этот процесс не позволяет выделяться урине. Если камни имеют коралловидную разновидность, тогда есть вероятность атрофии тканей. Это обусловлено структурой и конфигурацией данных образований. Главные признаками заболевания:

  • периодические сильные болевые ощущения;
  • гематурия;
  • выделение из организма песка и конкрементов небольших размеров.

Увеличение почки – это опасный и распространенный процесс, можно объяснить такую популярность большим количеством причин. К ним относят не только врожденные аспекты, но и приобретенные факторы и воздействие окружающей среды. Только уролог сможет помочь избавиться от опасных заболеваний. Если в процессе диагностики определили некоторые патологии, тогда врач выясняет их тип, вид, признаки, затем на основе, полученных данных, назначает терапию. Самостоятельно приступать к лечению запрещено, поскольку нередко это становится настолько ужасных осложнений, что даже само первоначальное заболевание мизерное.

причины, симптомы, параметры, что делать

Увеличение почки в размерах может быть результатом нескольких заболеваний, которые вызываются дефектами при рождении, структурными аномалиями, инфекциями, беременностью, блокированием мочевыводящих путей и травмами. Увеличена почка бывает у взрослых, младенцев, детей, людей с худощавой комплекцией. Увеличение почки может быть разной степени: нередко патология обнаруживается лишь на УЗИ, но в некоторых случаях достигает размеров, позволяющих врачу прощупать её во время пальпации.

Мочевыводящая система и гидронефроз

Почки являются составной частью мочевыделительной системы, задачей которой является удаление из тела отходов метаболизма. Состоят мочевыводящие пути из четырех частей:

  • почек;
  • мочевого пузыря;
  • мочеточников;
  • мочеиспускательного канала.

Задача почек – фильтровать кровь и делать мочу, удаляя из неё излишки веществ и жидкости. Моча собирается в части почки, что называется почечная лоханка. Оттуда она течет по узкой трубке, мочеточнику, в мочевой пузырь. Когда он наполняется до определенных пределов, человек получает сигнал от мозга опорожниться. Во время мочеиспускания моча покидает тело по мочеиспускательному каналу. Если что-либо в этой системе дает сбой, в организме начинаются неполадки.

Одной из причин увеличения органа (гиперплазия почки) является гидронефроз. При этой болезни почки опухают из-за застоя в них мочи, которая не может покинуть орган и по мочеточнику пройти к мочевому пузырю из-за блокирования камнями, опухолью и т.д. Также гидронефроз возникает, когда на пути тока мочи в мочеиспускательном канале появляется преграда, из-за которой происходит обратное движение урины в почки (рефлюкс), что приводит к расширению лоханки.

При этом объем почки способен увеличиваться. Гидронефроз левой почки, правой или сразу обоих в тяжелой степени может привести к почечной недостаточности. Тем не менее, даже если почка увеличена сильно, это скорее следствие, а не причина заболевания.

Гидронефроз способен дать о себе знать симптомами, а может и не обнаруживаться, что зависит от причины и тяжести блокирования мочевыводящих путей. Главный симптом – боль в боку или в спине, а также в области живота и паха. Другими признаками гидронефроза являются:

  • боль при опорожнении мочевого пузыря;
  • учащенное мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • неполное опорожнение пузыря;
  • тошнота;
  • высокая температура.

Гидронефроз обычно является вторичным заболеванием, то есть причиной его появления является другое заболевание. Спровоцировать гидронефроз способны многие факторы, среди которых следует отметить камни, врожденные аномалии мочевыводящих путей (дефект, проявляющийся при рождении ребенка), сгустки крови и тромбы. Также причиной может быть рубцевание тканей почек из-за травмы или перенесенной операции.

Доброкачественные или раковые опухоли (не только в почках, но и в мочевом пузыре, шейке матки, прямой кишке и простате), – еще одна причина блокировки тока мочи. Также следует выделить такие причины, как увеличение простаты (не канцерогенное), беременность, инфекции мочевыводящих путей или другие заболевания, являющиеся причиной воспалительных процессов в мочевыводящей системе.

Диагностика и лечение гидронефроза

Ультразвуковое сканирование – это наиболее распространенный метод обследования для подтверждения диагноза гидронефроз. Врач также может подтвердить диагноз с помощью рентгена, компьютерной томографии и магнитно-резонансного сканирования. Процесс диагностики нередко предусматривает цитоскопию, при которой используется длинная гибкая трубка с источником света и камерой на конце, которые позволяют заглянуть в середину мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Анализы мочи и крови помогают оценить функциональные возможности почек. Врач может проверить наличие в моче крови, которая способна появиться из-за камней, инфекции, других факторов.

Лечение гидронефроза зависит от вызвавшей его причины. Инфекционные заболевания лечатся антибиотиками. Мелкие камни в почках могут выйти самостоятельно, крупные – удалены хирургическим путем. В случае тяжелого блокирования, вызвавшего гидронефроз, избыток мочи может быть удален искусственно вставкой катетера в мочевой пузырь, по которой осуществляется отток мочи.

Альтернативным хирургическим методом является нефростомия, которая позволяет произвести дренаж мочи непосредственно из почек. Залогом успешной терапии гидронефроза — своевременное лечение, начатое до того, как органу были нанесены необратимые повреждения. В тяжелых случаях гидронефроз способен привести к повреждению почек и почечной недостаточности. При этом единственными методами поддержания жизни пациента являются диализ и трансплантация.

Поликистоз почек

Еще одной болезнью, которая может привести к увеличению почек, является поликистоз, при котором в органе появляются множественные кисты, наполненные жидкостью. Если их несколько (одна-две), – это обычно нестрашно. Но если их очень много или они становятся слишком большими, в почках начинаются деструктивные изменения: кисты медленно замещают здоровую почечную ткань, намного сокращая их функции и ведя к почечной недостаточности.

Поликистоз является четвертой по численности причиной почечной недостаточности (5% случаев). У многих пациентов поликистоз не возникает раньше тридцати-сорока лет. Первыми симптомами этого заболевания являются:

  • Повышенное давление – наиболее частый симптом поликистоза, который может сопровождаться головными болями. Высокое давление крови вызывает разрушение тканей почек, поэтому своевременное лечение гипертонии способно предотвратить или замедлить наступление почечной недостаточности.
  • Боль в боку или спине.
  • Увеличение живота.
  • Кровь в моче.
  • Частые инфекции почек или мочевого пузыря.
  • Ощущения трепетания или бульканья в груди. Двадцать пять процентов больных поликистозом страдают от расслабления клапанов сердца, что сопровождается болью в груди.

Достаточно точно можно диагностировать поликистоз с помощью УЗИ. Иногда компьютерная томография и магнитно-резонансное сканирование могут определить небольшие кисты, которые не может выявить ультразвук. МРТ позволяет измерить объем и размер почек и кист. В некоторых случаях по анализу крови проводится генетическое тестирование.

Основной причиной поликистоза является наследственность, а именно – аномальные гены. Поликистоз почек передается как по доминантному, так и рецессивному типу. При аутосомно-доминантном поликистозе ребенку достаточно получить дефектный ген от одного родителя, чтобы развился поликистоз почек. Обычно симптомы появляются после сорока лет, но может болезнь развиться и в детстве.

Инфантильный или аутосомный рецессивный поликистоз встречается редко (в 1 случае на 25 тыс. чел.) и возникает уже у новорожденных или у грудничка. Чтобы возникло это заболевание у младенцев в грудном возрасте, нужны патологические гены от обоих родителей. Симптомы патологии появляются уже в утробе матери.

Инфекционные недуги

Увеличение почек или состояние, когда одна почка больше другой, способны спровоцировать инфекции мочевыводящих путей. Это довольно распространенная болезнь, особенно у детей и женщин. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) возникают, когда микроорганизмы проникают в мочевыводящую систему и начинают там размножаться, что проявляется болью. Если ИМП не лечить, инфекция может дойти до почек и спровоцировать серьезное заболевание, пиелонефрит.

ИМП чаще возникает у женщин из-за того, что у них более короткий мочеиспускательный канал, чем у мужчин, поэтому бактериям проще проникнуть в мочевой пузырь. Также может развиться ИМП у пациентов с заблокированными мочевыводящими путями, а также при наличии катетера в мочевом пузыре.

Инфицирование мочевыводящих путей может проявлять себя следующими симптомами:

  • Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, при этом мочеотделение может быть не больше нескольких капель.
  • Жжение во время мочеиспускания.
  • Болезненное ощущение, давление или боль в нижней части живота.
  • Мутная или окрашенная кровью моча.
  • Сильный запах мочи.

Если инфекция распространяется в почки и возникает пиелонефрит, у пациента могут быть боль в нижней части спины, повышена температура, тошнота и рвота. Появление этих симптомов являются поводом обращения за медицинской помощью.

Для постановки диагноза доктор назначает анализ мочи на наличие в ней бактерий и клеток крови. Лечение ИМП проводится с помощью антибиотиков, которые эффективно предотвращают рост и размножение бактерий.

Курс антибиотиков обычно не превышает одной-двух недель. Антибиотики нужно принимать, даже если симптомы прошли, чтобы быть уверенным, что инфекция полностью ушла из организма. Во время лечения антибиотиками надо пить большое количество воды.

Иногда инфекция полностью не проходит. Это приводит к хроническому ИМП. Чтобы удостовериться в отсутствии или присутствии болезни, назначают сделать разновидность рентгена, называемую внутривенной пиелограммой, которая включает инъекцию контрастного красителя в вену и сканирование почек и мочевого пузыря. Также нужны будут данные ультразвука почек и мочевого пузыря, а также цитоскопии.

Иногда у женщин симптомы ИМП появляются повторно, три-четыре раза в год. В этом случае врач назначает прием низких доз антибиотиков каждый день в течение полугода и дольше. Также можно порекомендовать при появлении симптомов разово принимать антибиотики один-два дня. Дозировку обязательно должен назначить врач.

ИМП во время беременности является более серьезным заболеванием, поскольку в это время инфекциям гораздо легче проникнуть в почки. Беременные женщины должны обратить особое внимание на лечение ИМП, поскольку это может привести к повышенному давлению и преждевременным родам.

Увеличение почки: возможные причины и лечение

почки

Почки являются парным органом, но природа допускает, чтобы они не всегда были полностью симметричными. Расширение (или увеличение) одной из почек может быть вариантом нормы, а может быть признаком патологии.

Причинами увеличения почки у взрослых часто являются хронические болезни мочевыводящих путей, инфекции, структурно-анатомические аномалии, травмы, беременность.

Если одна почка по размеру в полтора-два раза больше второй, это повод заподозрить проблемы и обратиться за медицинской консультацией. Проведя диагностику и выяснив причины увеличения почки, врач определит, нужно ли лечение, и какое именно.

Основные параметры здоровой почки

размер почки

Почки, как и любые внутренние органы, претерпевают изменения с ростом организма человека. У годовалого ребенка этот орган достигает длины 6 см, у подростков увеличивается до 10 см. Нормальные почки у женщин имеют длину 8-10 см, ширину – 4-5.

Почки мужчин обычно длиннее на пару сантиметров и шире на один. Это средние значения, индивидуальные особенности организма допускают увеличение на 15-20%. Правая почка не является точной копией левой, отличие в 5% считается нормой.

С пятидесяти лет запускаются необратимые атрофические изменения в этом органе. С возрастом почка уменьшается, обе почки могут опускаться, происходит снижение эластичности сосудов. Возрастные изменения размера почек затрагивают и размер жировой капсулы.

У совсем маленького ребенка она почти отсутствует, постепенно нарастает к 50 годам, затем начинает уменьшаться, иногда полностью исчезает. Для резкого увеличения почки обязательно есть определенные причины.

Увеличенная почка не всегда проявляется клинически, изменение ее размеров выявит только ультразвуковое исследование.

Иногда, если увеличение внушительное, опытный врач определит это при пальпации. Но часто симптомы все же присутствуют, особенно если патология серьезная или заболевание запущено. Многие больные с увеличенной почкой хорошо знают, что такое почечная колика.

Повторяющаяся острая боль в нижней части поясницы значит, что возможно увеличение почки в размере и заболевание этого органа.

Причины увеличения почки

Следующие причины увеличения почки можно считать основными:

  • гидронефротическая трансформация,
  • воспалительное заболевание,
  • уролитиаз,
  • новообразования,
  • гипоплазия.

гидронефротическая трансформация почки

Гидронефроз является результатом увеличения почечной камеры. На нее давит урина, которая не может из почек через мочеточник уйти в мочевой пузырь.

Вызывается он аномальными изменениями в мочевыводящей системе, почечнокаменной болезнью, травмами, опухолями почек.

Возможно даже обратное движение мочи в почку (рефлюкс), спровоцированное преградой в мочевыводящем тракте. Этим бывает вызвано увеличение лоханки почки. Гидронефроз может протекать в легкой форме (пиелоэктазия), средней или тяжелой. При третьей форме изменений левой почки, правой или сразу обеих может привести к почечной недостаточности.

У младенцев гидронефротические трансформации обычно обусловлены врожденными аномалиями строения мочевых путей и нарушениями в развитии их клапанов.

У детей постарше увеличение почки по причине задержки мочи может быть вызвано сужением просвета мочеточника, уретры. У взрослых пациентов причиной увеличения почки становятся бактериальная инфекция, почечнокаменные патологии, травмы органов мочевыделения, новообразования разного характера.

Задержку мочи у человека могут вызывать воспалительные реакции половых органов, расположенных вблизи почек. Типично женский фактор застоя мочи, провоцирующего расширение почек, — прием гормональных лекарств.

К изменению этого органа в размерах могут привести инфекционно-воспалительные заболевания почек — пиелонефрит, гломерулонефрит.

Поражение инфекцией приводит к отекам тканей почки, в результате чего она увеличивается в размере. Инфекция может попасть в орган из мочевыводящих путей. Инфекцию мочеполовых путей чаще наблюдают у женщин. Это объясняется более коротким мочеиспускательным каналом, поэтому инфекции проще достичь мочевого пузыря.

Уролитиаз

уролитиаз

Почечнокаменную болезнь как причину, по которой увеличена почка, чаще диагностируют у мужчин. Эта патология называется «уролитиаз».

Она встречается и у детей раннего возраста. Образованию камней в почках способствует вода низкого качества, неправильное питание, недостаток подвижности у человека, проживание в жарком климате, наследственная предрасположенность. Иногда причинами уролитиаза являются воспалительные процессы в почках или аномалии строения мочеполовых органов.

Одна почка может стать больше другой при доброкачественных или злокачественных опухолях. Кисты, полипы, гемангиомы приводят к изменению размеров почек. Разрастаясь, опухолевые образования препятствуют нормальному мочеотделению, орган увеличивается в размерах.

Если кист в почке не больше двух, это не так опасно. А вот множественные кисты, наполненные жидкостью, или поликистоз почек, — четвертая по распространенности причина возникновения почечной недостаточности. Поликистоз часто имеет наследственный характер.

При гипоплазии одна почка остается меньше другой вследствие отставания ее в развитии или врожденной патологии, которая развивается в почке у ребенка еще при внутриутробном развитии

При этом строение и функции клеток органа абсолютно нормальны, но по количеству их примерно в 2 раза меньше нормы.

Гипоплазия в большинстве случаев бывает односторонней и является в большей степени мужской патологией, чем женской (примерно два случая к одному).

Сопутствующие симптомы

Увеличение почек дает о себе знать почечными коликами — болями в нижней части поясницы. Но в начальной (латентной) стадии этого симптома может не быть. Если причина увеличения почки — воспалительный процесс, то наблюдается повышение температура тела.

Нарушения нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта практически всегда сопутствуют заболеваниям почек. Симптомы патологии проявляются в процессе мочеиспускания чувством жжения и резями в области промежности и таза.

Количество выделяемой мочи может меняться, уменьшаться или увеличиваться — это зависит от причины, вызвавшей изменение размера почки. При инфицировании почки или мочевыводящих путей в моче может присутствовать кровь.

Диагностика

Точно определить причины увеличение почки может только специалист по заболеваниям этих органов — нефролог. Пальпация позволяет определить величину почек и место их расположения. Самый распространенный диагностический метод — ультразвуковое исследование.

На УЗИ можно подтвердить гидронефроз и поликистоз в качестве патологии, приведшей к увеличению больного органа. Для уточнения диагноза могут быть также назначены рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, цистоскопия.

Информативным является проведение анализов крови и мочи. В крови определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов, белка. В моче определяют содержание креатинина, мочевины, азотистых соединений — отклонение их уровня от нормы говорит о заболевании почек. Проводится также бактериологическое исследование мочи для выявления возбудителя инфекции.

Лечение

Если почка увеличена и выявлена причина этого нарушения, врач-уролог назначит необходимое лечение. Терапия обычно основывается на трех направлениях:

  • Назначение диеты.
  • Медикаментозное лечение.
  • Хирургическое вмешательство.

запрет на копченое

Ограничения в рационе уменьшают нагрузку на пораженные органы и будут способствовать улучшению их функционирования. В частности, для лечения уролитиаза важно изменить кислотность урины, чтобы способствовать растворению конкрементов (камней) в почках.

Общие рекомендации требуют обходиться без жареной, соленой, копченой, жирной, консервированной пищи. В рационе не должно быть алкоголя, газировки с сахаром, ограничено употребление какао и кофе.

Рекомендуется пополнить меню овощами, фруктами, крупами, нежирными кисломолочными продуктами. Употребление мяса тоже следует ограничить, так как при расщеплении белков образовываются азотистые соединения, которые затрудняют работу почек.

Лечить увеличение почки медикаментозно начинают, используя спазмолитики и обезболивающие препараты, чтобы убрать боль и облегчить общее состояние, а также ускорить выведение камней при необходимости.

Антибактериальные средства назначаются при воспалительном процессе. Сделать правильный выбор препарата помогут результаты бактериологического анализа мочи. Обычно лечение проводят антибиотиками с широким спектром действия.

Принимают их на протяжении 7-14 дней, даже если симптомы воспаления уже не беспокоят. Инфекция должна быть полностью уничтожена. При приеме антибиотиков нужно пить больше воды.

Нормализовать выведение мочи и выход конкрементов помогут растительные мочегонные препараты. Но при наличии патологии почек их нужно использовать только после консультации с врачом. Есть заболевания, при которых прием диуретиков противопоказан.

В тяжелых случаях блокирования мочевыводящих путей избыточную мочу удаляют с помощью катетера, введенного в мочевой пузырь, по которому и происходит отток урины.

Проводится и симптоматическое лечение. Если повышенное внутрипочечное давление привело к гипертензии, назначают прием ингибиторов АПФ для нормализации артериального давления.

Хирургическое вмешательство

руки хирурга

Помощь хирурга необходима, если изменение размера почки вызвано аномалиями строения органов мочевыводящей системы. Показанием к операции являются также опухоли больших размеров, отсутствие результата при медикаментозном лечении патологии. Целью операций является устранение препятствий в мочевыводящих путях.

Эндоскопическое оперативное вмешательство дает возможность убрать сразу несколько проблем. При сужении мочеточника или тяжелом отхождении камней в ходе операции проблему решают установкой стентов или катетеров.

Если расширение почки вызвано сужением просвета мочеточника, в ходе оперативного вмешательства делают его иссечение.

Широко пользуются для лечения почечнокаменной болезни контактным, дистанционным и лазерным дроблением конкрементов. Альтернативным методом хирургии является нефростомия. С ее помощью проводится дренаж урины непосредственно из почки.

При современном уровне развития медицины хирурги стараются использовать реконструктивные и органосохраняющие методы лечения.

Залог успеха при терапии патологий почек — лечение, начатое своевременно, до того, как начались необратимые нарушения в работе органа. В противном случае может развиться повреждение почек и почечная недостаточность. В этом случае сохранить жизнь пациента можно будет только диализом и трансплантацией.

Пациенту важно знать, что он может делать самостоятельно, если почка увеличена. Профилактические мероприятия способствуют укреплению потерявшего нормальную работоспособность органа. Помимо диеты, включающей максимальное ограничение соли, важен подвижный образ жизни, поддержание нормального веса.

Прогулки в хорошем темпе или спортивные занятия помогут улучшить кровообращение, что скажется и на работе мочевыводящей системы. Почкам вредно как переохлаждение, так и сильный перегрев. При перегреве кровь сгущается, из-за чего увеличиваеся нагрузка на этот орган. Переохлаждение может привести к воспалительному процессу.

В заключение

макет почки в руках врача

Почки — важнейший орган, который работает 24 часа в сутки. Они не только производят мочу и ее выводят ее с помощью мочевыводящих путей.

Если ваши почки здоровы, они:

  • выводят из организма продукты жизнедеятельности, токсины,
  • регулируют кислотно-щелочной баланс,
  • регулируют артериальное давление, вырабатывая гормоны,
  • производя гормон эритропоэтин, контролируют процесс выработки клеток крови в костном мозге,
  • оказывают влияние на концентрацию кальция и образование витамина D в крови.

Болезни почек могут нарушить любую из этих функций, поставив под угрозу здоровье человека и качество его жизни. Сохранить эти органы в рабочем состоянии, не допустить увеличения их размеров — это важная задача, которую может решить ранняя диагностика и следование советам специалиста.

макет почки в руках врача Загрузка…

симптомы, причины, лечение и диагностика

При многих нефропатологиях происходит увеличение почки. Этот процесс, является признаком болезни органов мочевыводящей системы. Изменение размера парного органа не всегда сопровождается выраженными симптомами, часто недуг протекает скрыто, и пациент узнает о развитии заболевания случайно. Диагностика отклонений проводится при помощи инструментальных исследований. Своевременная терапия поможет пациенту избавиться от патологии и избежать неприятных последствий.

Нормальные размеры почек

Несмотря на то что почки это парный орган, они асимметричны. В здоровом организме разница составляет не более 5%.

Возможны отклонения в расположении: одна почка выше. Все зависит от индивидуальных особенностей человека. Мочевыводящая система начинает формироваться внутриутробно, почки растут и видоизменяются до 50-ти лет. У людей пожилого возраста, парный орган уменьшается, опускается и постепенно теряет свою эластичность. Основным показателем нормального функционирования почек, является толщина паренхимы: у здоровых людей, она составляет 20—23 мм.

Вернуться к оглавлению

У взрослого

Параметры почки здорового человека
Пол Длина, см Ширина, см
Мужчины 10—12 5—6
Женщины 8—10 4—5

Вернуться к оглавлению

Параметры у ребенка

Размер детской почки зависит от возраста:

Параметры органа определяются возрастными особенностями ребенка.

  • от рождения до 2 месяцев — 49 мм;
  • от 3 мес. до 1 года — 62 мм;
  • от 1 года до 5 лет — 73 мм;
  • 5—10 лет — 85 мм;
  • 10—15 лет — 98 мм;
  • 15—19 лет — 106 мм.

Вернуться к оглавлению

Причины и факторы риска увеличения почек

Увеличенные размеры почки сигнализируют о развитии болезни нефрологического характера. Впрочем, исключением является врожденная аномалия. Если ребенок родился с одной почкой, вся нагрузка ложится на единственный орган в таком случае допустимо увеличение его размера. Статистически, у женщин, диагностируют гипернефроз чаще чем у мужчин, это связано с анатомическим строением мочеполовой системы — женский организм более восприимчив к различным инфекциям. Выделяют такие факторы риска возникновения гипернефроза у взрослых людей:

  • гормонотерапия;
  • генетическая предрасположенность;
  • невылеченные инфекции;
  • повреждение спинного мозга;

Причинами, вызывающими патологию, выступают такие болезни:

  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • опухоли и новообразования.

Вернуться к оглавлению

Опухоли мочеполовой системы

Образование кист на органах может вызывать их увеличение.

Кисты частые провокаторы проблем с размером почек. Возможно развитие одиночной кисты или поликистоза. Болезнь провоцирует застой мочи в почках, различные воспалительные заболевания или врожденные аномалии. При поликистозе возрастает плотность тканей органа, поверхность почки вздувается. Наличие болезни отражается на качестве урины — количество мочевины и азотистых соединений растет. Самым агрессивным типом опухолей является онкология. При раке новообразование локализуется с одной стороны. В зависимости от стадии болезни возможно поражение обеих почек.

Вернуться к оглавлению

Воспалительные процессы

Различные инфекционные заболевания мочеполовой системы при отсутствии лечения провоцируют воспаление почек или пиелонефрит. В таком случае происходит увеличение чашечек органа и изменения в лоханке. При заболевании почка очень болит при пальпации. Если не лечить воспаление, недуг переходит в хроническую форму, когда обострения чередуются с ремиссиями. Пиелонефрит очень опасная болезнь, которая может стать причиной почечной недостаточности и полного отказа органа.

Вернуться к оглавлению

Другие болезни

Мочекаменное заболевание выступает провокатором увеличения почки. При неправильном функционировании парного органа и при нездоровом образе жизни, моча кристаллизуется с образованием песка и камней. Иногда конкременты увеличены настолько, что неспособны выйти с мочой. Происходит закупорка мочеточника или мочевыводящего канала, возникает застой мочи в почечных лоханках и орган увеличивается. Болезнь сопровождается специфическими симптомами. При почечной колике развиваются острые боли, требующее оказания первой помощи.

Спровоцировать заболевание может ушиб спинного мозга.

Гипернефроз способны вызывать травмы органов мочеполовой системы. При ушибе спинного мозга, мочевого пузыря, матки или печени, возникает отек, который механически сдавливает почку, нарушая кровоток и вызывая изменение ее размера. Своевременная диагностика аномалии и подбор терапии, поможет вернуть органу нормальные размеры.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Почки — своеобразный фильтр человеческого организма. Любые расстройства функционирования парного органа негативно влияют на все системы. Допустимое увеличение парного органа — не более 15%.

Среди специфических симптомов патологии выделяют дискомфорт в пояснице. Увеличенная почка давит на соседние органы и провоцирует болезненные ощущения. Симптомы увеличения почки:

  • Расстройства мочеиспускания. Болезненное опорожнение мочевого пузыря, задержка урины или учащенные позывы. В моче могут появиться кровяные или гнойные вхождения.
  • Отечность. Особенно выраженная утром. У пациента отекают конечности и лицо.
  • Повышение температуры. Варьируется в пределах 37—38 градусов. Острое воспаление инфекционного характера, может вызывать очень высокую температуру — до 40.
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта из-за смещения органов вследствие увеличения почки.
  • Общая слабость.

Вернуться к оглавлению

Особенности у беременных

У будущих мам матка с увеличением срока сильнее давит на почки, что способствует их увеличению.

У женщин, вынашивающих ребенка, гипернефроз провоцируют такие естественные факторы:

  • механическое давление увеличивающейся матки на почечную капсулу;
  • нейрогуморальные факторы;
  • гормональный фон.

В период беременности парный орган увеличивается в весе и размере. Эти изменения проявляются в начале первого триместра и исчезают через 1—3 месяца после родов. Однако, беременной следует регулярно проходить осмотр гинеколога и сдавать необходимые анализы. Помимо физиологических факторов, увеличение у беременной провоцирует ряд инфекционных заболеваний, которым особенно подвержены женщины, вынашивающие ребенка.

Вернуться к оглавлению

Патология у ребенка

Зачастую разница в размерах парного органа, диагностируется у внутриутробно. Выявить патологические процессы можно при помощи ультразвуковой диагностики уже во втором триместре беременности. Во время исследования делают замеры почек. Минимальным, считается отклонение от 1 до 4 мм. Значение в 3—6 мм считается критическим. Выделяют такие факторы, вызывающие гипернефроз плода:

  • неправильное строение органа;
  • прием медикаментозных препаратов матерью;
  • генетические отклонения;
  • нарушение развития соседних органов;
  • узкие мочевыводящие пути.

У совсем маленьких детей увеличение органа можно обнаружить случайно при пальпации.

После рождения у ребенка патологию провоцируют:

  • инфекции;
  • опухоли, препятствующие оттоку урины;
  • осознанная или подсознательная задержка мочеиспускания.

Часто гипернефроз не имеет симптомов или признаки патологии у ребенка неспецифические. Маленькие пациенты не смогут сказать что у них болит. Поэтому выявление недуга зависит от внимательности родителей и своевременного профилактического посещения педиатра. Увеличение органа, выявляется доктором при пальпации.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Выявление патологии начинается с визита к урологу или нефрологу. При приеме врач выслушает жалобы пациента, соберет и проанализирует семейный анамнез и проведет осмотр пациента. Часто выявить увеличенный размер органа, можно при помощи пальпации поясничной области спины. Чтобы подтвердить диагноз, потребуется пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований. Среди них:

  • Общие анализы мочи и крови. Показывают общее состояние здоровья пациента и оценивают функциональность мочевыводящей системы. Помогают определить чем вызвано заболевание.
  • Ультразвуковое исследование. На УЗИ доктор видит насколько одна почка больше другой. В случае новообразования, анализ показывает какая почка поражена — правая или левая.
  • Биопсия. При исследовании производится забор ткани новообразования, для определения его природы.

Вернуться к оглавлению

Какое применяют лечение?

Терапия гипернефроза зависит от первопричины.

При воспалительной природе болезни, назначают антибиотики, обезболивающие. При новообразованиях нужно делать операцию. Параллельно основному лечению, пациент придерживается специального питания, нацеленного на снятие нагрузки с парного органа, соблюдает специальный питьевой режим. Важную роль играет профилактическое лечение: отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки — очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки… Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее…

причины и лечение : Labuda.blog

Увеличение почки у взрослых и детей: причины и лечение

Патологии органов мочевыделительной системы довольно распространены и занимают значительное место среди всех соматических заболеваний. Многие болезни протекают практические бессимптомно. Если при проведении УЗИ обнаруживается увеличение почек, причины такого патологического явления должны быть выяснены.

Почки участвуют в процессах гомеостаза и выполняют важную роль: они контролируют состав крови, выводят из организма продукты распада многих химических соединений, токсичные вещества и лишнюю воду. Основной показатель состояния этого органа – это размеры. Здоровые почки функционируют непрерывно. Если развивается определенный патологический процесс, это сразу отражается на функциональности данного парного органа, и, как результат, происходит увеличение размеров почек.

Увеличение почки у взрослых и детей: причины и лечение

Норма

В течение жизни размеры почек изменяются: формируется этот мочевыводящий орган примерно до 50-55 лет, а в дальнейшем запускаются механизмы необратимых атрофических процессов.

У взрослого человека здоровая почка имеет такие параметры:

  • длина у женщин — 8-10 см, у мужчин -10-12 см;
  • ширина — 4-5 см и 5-6 см.

Есть ряд аспектов, которые необходимо учитывать для правильной оценки параметров:

  1. Индивидуальные особенности организма, при которых допустимо изменение величины почек до 15-20 %.
  2. Для пожилых людей характерно исчезновение о жирового слоя этого органа, ширина которого у здоровых людей равна примерно 12 мм.
  3. Одна почка может быть несколько больше другой.

При бессимптомном течении патологии увеличение почки помогает выявить пальпация и УЗИ.

Увеличение почки у взрослых и детей: причины и лечение

Размер почек у детей

У новорожденных малышей вес почки составляет приблизительно 10–12 г. За первый год жизни масса парного органа достигает 35 г, а размер увеличивается в 1,5–2 раза. Основное отличие в строении почек у новорожденных и детей до 1 года – незрелость коркового слоя, где расположена фильтрующая часть – боуменова капсула, а также нисходящие и восходящие петли. Толщина корковой прослойки – не более 2 мм, тогда как мозговой слой равен 8 мм. По мере роста и взросления ребенка корковый слой увеличивается в 4–5 раз.

Ниже представлены нормы размера почек для детей разного возраста:

  • 1 месяц: длина – 4,2 мм, ширина – 2,2 мм;
  • 6 месяцев: длина – 5,5 мм, ширина – 3,1 мм;
  • 1 год: длина – 7,0 мм, ширина – 3,7 мм;
  • 6 лет: длина — 7,9 мм, ширина – 4,3 мм;
  • 10 лет: длина – 9,8 мм, ширина – 5,2 мм;
  • 15 лет: длина – 10,7 мм, ширина – 5,3 мм.

Увеличение почки у взрослых и детей: причины и лечение

Симптомы увеличения почки

Если на первоначальной стадии недуга увеличенный размер органа не причиняет беспокойства, то при запущенной форме патология сопровождается множеством симптомов. Именно на данном этапе чаще всего осуществляется диагностика нарушений в работе мочеполовой системы.

Симптомы увеличения почки:

  • болезненные ощущения в области поясницы, ноющий характер боли;
  • частое, болезненное мочеиспускание, в моче присутствует кровь;
  • повышение температуры тела, что характерно для инфильтрации почек;
  • отечность, возникающая вследствие нарушения процессов мочеиспускания.

Причины патологии

Основной причиной увеличения почек выступают серьезные заболевания мочевыводящей системы. Исключением является врожденная патология или ситуация, когда у пациента имеется только одна почка, выполняющая двойную работу.

Распространенная причина появления острых симптомов увеличенной в размере почки — пиелонефрит. При воспалительном процессе, имеющем инфекционную природу происхождения, возникают ноющие боли, лихорадка, болезненное мочеиспускание, тошнота. Болезнь возникает в результате инфицирования мочевыводящих каналов различными патогенными бактериями. Недолеченное воспаление переходит в хроническую форму и характеризуется периодическими обострениями.

Кроме того, к увеличению почки у взрослых приводит такая патология, как гидронефроз. Это прогрессирующее заболевание, при котором в почечной лоханке скапливается моча. Со временем ее аномальное количество приводит к изменению размера чашечек, а в дальнейшем — к непосредственному увеличению почки.

Гидронефроз — это тяжелая форма осложнений, спровоцированных рядом серьезных приобретенных или врожденных патологий. Эта болезнь чревата развитием необратимых патологических процессов в почечных тканях.

Увеличение почки у взрослых и детей: причины и лечение

Симптомы и причины гидронефроза

Это хроническое заболевание может привести к онкологическому перерождению почки. Недугу больше подвержены женщины, у мужчин эта болезнь встречается значительно реже. В 95 % случаев она поражает только одну почку. Главной причиной первичного типа гидронефроза выступают врожденные аномалии мочевыводящих каналов. Вторичный тип болезни возникает в результате приобретенных патологий. Причинами развития гидронефроза вторичного типа могут быть:

  • мочекаменная болезнь;
  • болезни мочеполовой системы;
  • сужение мочеиспускательного канала, спровоцированное травмами;
  • злокачественные опухоли мочеполовой системы, брюшной полости, малого таза, спинного мозга.

Стадии болезни

Первоначальная фаза гидронефроза характеризуется незначительным увеличением размеров лоханок, протекает без выраженной симптоматики. Возможно недомогание, снижение работоспособности.

На второй стадии орган перестает правильно функционировать вследствие существенного увеличения лоханок, стенки которых становятся тоньше, сама почка также увеличивается. Наблюдаются постоянные боли в поясничном отделе, приступы гипертензии, тошнота.

На третьей стадии болезни увеличение почки происходит в два раза, отмечается выраженное нарушение ее функциональности. Моча становится мутной, с примесями крови. Болезнь на этой стадии протекает тяжело. При полной потере функций больную почку удаляют.

Увеличение почки у взрослых и детей: причины и лечение

Киста

Кисты почек зачастую становятся фактором увеличения этого органа в размерах. Основной причиной кисты почки считается ускоренный рост эпителиальных структур в ее канальцах. Чаще всего эта подобное явление возникает вследствие травм, наследственной предрасположенности, инфекционных и паразитарных патологий. Иногда киста почки является врожденной и формируется в результате утраты связи мочевыводящих структур с зародышевыми канальцами.

В большинстве случаев в спектр симптомов, возникающих при кисте почки, входят:

  • увеличение органа в размерах;
  • рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыделительных органов;
  • наличие в крови моче вследствие повышенного давления в почке и нарушения целостности сосудов;
  • боли в нижней части спины или в боку, возникающие в результате увеличения размеров органа, из-за чего сдавливаются близлежащие органы;
  • накопление жидкости в почке;
  • присутствие белка в моче;
  • увеличение артериального давления.

Увеличение почки у взрослых и детей: причины и лечение

Если на фоне развития кисты почки возникает сопутствующее инфекционное заболевание, появляются признаки пиелонефрита.

Увеличение этого органа у детей

Как правило, увеличение почки у ребенка протекает без наличия специфических симптомов. Однако при этом могут наблюдаться повышение температуры, боль в спине, проблемы с мочеиспусканием.

Пиелоэктазия у детей – это начальный этап увеличения почек. Данная патология склонна к быстрому прогрессированию.

На последующих этапах болезнь затрагивает весь чашечно-лоханочный комплекс. Более ярко проявляется затрудненное мочевыделение. При более запущенных формах происходит истощение почечных тканей, почки перестают полноценно работать или становятся недееспособными. До высоких цифр возрастает температура тела малыша.

Причин увеличения почки у ребенка может быть несколько:

  • злоупотребление матерью алкоголем во время беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • дефекты в развитии почек;
  • недоношенность;
  • нарушение иннервации;
  • нарушенный ток мочи;
  • опухолевый процесс;
  • чрезмерное количество жидкости в организме;
  • инфекции мочевыводящих каналов или их непроходимость.

Диагностика

Традиционный план диагностики пациента при наличии почечных патологий включает:

  • сбор анамнеза и жалоб;
  • клинический врачебный осмотр;
  • перкуссию и пальпацию почек;
  • определение наличия симптома Пастернацкого;
  • лабораторная диагностика: общие исследования мочи и крови, биохимическое исследование крови, проба по Зимницкому, анализ мочи по Нечипоренко.

В перечень методов инструментальной диагностики причин увеличения почки входят:

  • УЗИ почек;
  • КТ, МРТ;
  • экскреторная урография.

Принципы лечения

Схема лечения увеличения почек для каждого пациента составляется индивидуально. В первую очередь учитываются причины данного патологического явления, возраст больного, сопутствующие заболевания. Инфекционно-воспалительные процессы выступают показанием для проведения антибактериального и поддерживающего лечения.

Увеличение почки у взрослых и детей: причины и лечение

Если причиной увеличения почки стали эндокринные болезни, такая патология корректируется назначением гормональных медикаментов. Врожденные пороки развития, а также болезни, сопровождающиеся нарушениями тока мочи или возникновением патологического образования в структуре почки, лечатся хирургическим путем.

Современная медицина располагает малоинвазивными и эффективными техниками оперативных вмешательств, которые помогают устранить имеющиеся проблемы и практически не вызывают негативных осложнений.

При гидронефрозе почки консервативная терапия малоэффективна. Она может быть направлена на устранение болевого синдрома, подавление и профилактику инфекции, снижение давления, коррекцию недостаточности почек в предоперационном периоде. Методом экстренной помощи при гидронефрозе острого типа является чрескожная нефростомия, позволяющая вывести накопленную в почке мочу и снизить давление в органе.

Виды хирургической терапии гидронефроза бывают различными и определяются причиной патологии. Они делятся на органосохраняющие, реконструктивные и органоудалящие. Лечение увеличения почки у взрослых и детей должно быть комплексным и своевременным.

В случае мочекаменной болезни проводится литотрипсия или оперативное удаление конкрементов из участка обструкции. К удалению увеличенной почки (нефрэктомии) прибегают при отсутствии ее функциональности и опасности развития осложнений. При внутрипочечных кистах также проводится хирургическая операция.

Мы рассмотрели причины и лечение увеличения почки у взрослых и детей.

Увеличение Размеров Почки — 9 Основных Признаков

Ухудшение работы почки, особенно при длительном игнорировании хронических болезней мочеточника, способны вызвать увеличение почечной ткани. Изменение величины данного парного органа просматривается на УЗИ, а процедуру лечения следует начинать незамедлительно. Данная патология проявляет себя болевыми ощущениями в животе и поясничном отделе, но также может протекать и бессимптомно. Длина здоровых почек у взрослого человека не превышает 120 мм, а ширина – не более 60 мм. Нормой для толщины считается объемность в 40–50 мм. Не стоит забывать, что двух полностью идентичных почек не существует, а в ситуации, когда размеры органа отличаются от данной нормы на 20%, переживать не стоит.

3 важные стадии болезни

Увеличение левой и правой почки бывает 3-х стадий, которые имеют свои отличительные признаки и характеризуются разной степенью негативного воздействия на организм пациента.

  1. Первая стадия проявляет себя небольшим расширением лоханочной чаши и отсутствием тяжелой симптоматики. Пациент, в большинстве случаев, ощущает небольшое недомогание и незначительный спад жизненного тонуса.
  2. На второй стадии почечная лоханка значительно увеличивается, а сам орган прекращает полноценно выполнять свои функции. Довольно часто данная стадия сопровождается болевыми ощущениями в пояснице, повышением артериального давления и частыми позывами к рвоте и приступами тошноты.
  3. Третья стадия данной патологии почек протекает довольно тяжело: жизнеобеспечение больного осуществляется исключительно в стационаре, а в случае полноценной утраты функций пораженный орган удаляется. На данной стадии размеры почки превышают вдвое нормальные габариты, моча, которую получается выводить из организма пациента приобретает мутный оттенок, появляются кровяные примеси.

В случае своевременного обнаружения отклонений на начальной стадии заболевание эффективно лечиться. В 85% случаев полноценно восстанавливается естественная деятельность пораженного органа, размеры приходят в норму.

9 основных признаков

Выраженность симптоматики увеличения почек зависит от стадии протекания патологии и степени закупорки мочеиспускательного канала. Довольно часто данный недуг не проявляет себя никакими признаками, поэтому обнаруживается уже в запущенной форме.

К основным признакам увеличения почки врачи относят следующие:

  1. Ощущение дискомфорта и появление болевых ощущений ноющего характера в боку;
  2. боли в животе;
  3. слишком частые позывы к мочеиспусканию;
  4. появление боли при мочеиспускании;
  5. присутствие в урине кровяных сгустков;
  6. изменение естественного цвета мочи;
  7. появление приступов тошноты и рвоты;
  8. увеличение температуры;
  9. повышение артериального давления.

У детей основным симптомом увеличения парного органа является повышенное чувство беспокойства и присутствие крови в урине.

Причины увеличенной почки

Причины увеличения размеров почечной ткани делятся на врожденные и приобретенные.

В случае с врожденным признаком болезни, факторами развития являются патологии почечных артерий, дистенезия мочевыводящих путей, а также дефекты в почечных клапанах, полученные еще в процессе формирования плода в утробе матери.

Врожденных факторов значительно больше. Здоровая почка способна изменять свои размеры при образовании конкрементов, появлении воспалительных реакций или урологических заболеваний. Увеличение парного органа может быть следствием, в случае, когда на почку оказывается большое давление и чрезмерная нагрузка, в организме больного присутствуют опухоли, ухудшается функциональность мочевыводящих путей, присутствуют повреждения органов малого таза или спинномозгового канала, забрюшинные лимфатические узлы имеет метастазы. Кроме того, спровоцировать болезнь может сужение просвета мочеточника, вызванный появлением добавочного сосуда, который, в свою очередь, давит на мочеточниковый канал и образует перегибы и способствует появлению рубцовой ткани.

Генетическая предрасположенность также может стать причиной изменения естественных размеров почечной ткани.

Диагностика

Самым первым способом диагностирования увеличения почек является клинический осмотр пациента и сбор анамнеза. Для выбора наиболее эффективного метода лечения и определения стадии заболевания используются такие лабораторные методы исследования, как:

  • Общие анализы мочи и крови;
  • УЗИ почек;
  • микроскопическое исследование почечной ткани.

Методы лечения

Процесс лечения не назначается до тех пор, пока лечащий врач не установит истинную причину развития нарастания размеров органа и зависит от стадии болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Медикаментозная терапия применяется при незначительном увеличении почечной ткани и направлена на устранение воспалительного процесса, ликвидацию болевых ощущений и восстановления почки в целом.

При обструкции мочевыводящих путей, которые вызывают увеличение размеров почки, пациенту назначается дренирование жидкости.

В определенных ситуациях наиболее эффективным методом снижения отечности и недопущения повторного увеличения парных органов является хирургическая операция. Зачастую она считается исключительной мерой и применяется лишь в случае регулярных проблем с увеличением почечной ткани, или когда данная патология представляет существенную опасность для здоровья больного, например, при образовании кисты или различных опухолей.

Профилактика

Не стоит забывать, что любую болезнь проще предотвратить, нежели потом бороться с недугом. Чтобы не провоцировать появление конкрементных образований стоит ограничить употребление соли, не налегать на мясо, так как переработка белка весьма трудоемкий процесс для почек, а также придерживаться правильного питьевого режима. Не следует допускать перегрева организма, ведь при этом густота крови увеличивается, а нагрузка на парный орган возрастает. При переохлаждении возрастает риск появления воспалительных процессов. Весьма важно вести активный образ жизни или регулярно выполнять различные упражнения, ведь физические нагрузки улучшают кровообращение.

Что такое увеличенная почка? (с иллюстрациями)

Увеличенная почка — это состояние, при котором почка больше своего нормального размера. Как правило, увеличение почек — это симптом основного заболевания или нарушения работы почек. Некоторые распространенные заболевания, которые могут вызывать это, включают синдром поликистоза почек, почечный камень и односторонний гидронефроз. В большинстве случаев увеличенную почку лечат путем устранения основной причины этого состояния.

Врач, специализирующийся на функциях почек, является нефрологом.

Почки жизненно важны для выживания человека. Большинство людей рождаются с двумя такими бобовидными органами, которые расположены в средней части спины. Почки функционируют, удаляя лишнюю воду и отходы из кровотока. Эти отходы в конечном итоге превращаются в мочу, которая проходит по трубкам, известным как мочеточники, в мочевой пузырь, где в конечном итоге выводится из организма.

Поликистоз почек может вызвать увеличение почек.

Синдром поликистозных почек — это состояние, при котором в почках разрастаются множественные кисты. Заполненные водой кисты обычно представляют собой доброкачественные или доброкачественные новообразования, которые могут различаться по размеру. Увеличенная почка обычно является симптомом этого синдрома, поскольку кисты вызывают расширение почек. Другие общие симптомы могут включать вздутие живота, боль в спине, головную боль, частое мочеиспускание и высокое кровяное давление.Если не лечить, высокое кровяное давление может привести к другим серьезным проблемам со здоровьем, таким как инсульт, сердечный приступ и почечная недостаточность.

Камни в почках могут вызвать увеличение почек.

Камень в почках — это твердый отложение минералов и солей, которые образуются внутри почки.Обычно камни образуются, когда минералы в моче кристаллизуются и прикрепляются друг к другу. Развитие камней в почках может привести к их росту, что приведет к увеличению почки. Камни в почках могут вырасти довольно большими. Человек с этим заболеванием может испытывать частое и болезненное мочеиспускание, тошноту, жар и боль в спине, животе или боках.

В некоторых случаях могут увеличиваться обе почки.

Односторонний гидронефроз — это увеличенная почка, опухшая из-за скопления мочи. Если обе почки опухли, это состояние известно как двусторонний гидронефроз. Как правило, эти состояния возникают в результате другой проблемы с почками, которая предотвращает попадание мочи в мочевой пузырь и, следовательно, обратное накопление в почках. Возможной причиной этого может быть препятствие. По этой причине, помимо увеличения почек, у человека с этим заболеванием иногда может присутствовать образование в брюшной полости.

Если врач подозревает, что у пациента увеличена почка, он или она обычно направляет пациента к врачу, специализирующемуся на нефрологии, изучении заболеваний и методов лечения почек или урологии, изучении заболеваний и методов лечения мочевыводящих путей. все люди и репродуктивные органы у мужчин.Врач обычно отправляет пациента на медицинское диагностическое обследование, чтобы определить причину увеличения почки, чтобы можно было составить план лечения. Любые симптомы проблемы с почками должны быть немедленно исследованы медицинским работником, поскольку невылеченные проблемы могут привести к повреждению почек или невозможности их функционирования.

Анализ мочи может быть проведен для выявления камней в почках, которые могут вызвать увеличение почки..

Увеличенные почки — RightDiagnosis.com

Увеличенные почки: введение

Увеличенные почки: Нормальные почки обычно не ощущаются у детей или взрослых (хотя они могут ощущаться у новорожденных). Могут быть обнаружены увеличенные почки или опухоль почки.
См. Подробную информацию ниже для списка из 34
причины увеличения почек
, средство проверки симптомов, включая болезни и причины побочных эффектов лекарств.

» Обзор Причины увеличения почек:
Причины | Проверка симптомов »

Домашнее диагностическое обследование и увеличенные почки

Домашние медицинские тесты, возможно, связанные с увеличенными почками:

Увеличенные почки: Проверка симптомов

Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с увеличением почек, которые перечислены в нашей базе данных.Посетите средство проверки симптомов,
добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

Устройство проверки симптомов
Устройство проверки симптомов

См. Полный список от 501
Проверка симптомов увеличенных почек

Лечение увеличенных почек

Просмотрите дополнительную информацию о лечении увеличенных почек.

Истории пользователей по поводу увеличенных почек

Истории из реальной жизни, касающиеся увеличенных почек:

Увеличенные почки: сопутствующие симптомы

Некоторые сопутствующие или связанные медицинские симптомы
Увеличение почек может включать такие симптомы:

Просмотреть все сопутствующие коморбидные симптомы увеличенных почек

Причины общих типов симптомов

Изучите причины этих более общих типов симптомов:

Причины, похожие на симптомы увеличенных почек

Изучите причины этих симптомов, которые похожи на симптомы увеличенных почек или связаны с ними:

Увеличенные почки: смертельные случаи

Узнайте больше о причинах и смерти от увеличения почек.

Ошибочный диагноз и увеличенные почки

Интерстициальный цистит — недиагностированное состояние мочевого пузыря : Медицинское
Состояние интерстициального цистита — это состояние мочевого пузыря, которое может быть … читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и увеличении почек

Увеличенные почки: врачи и специалисты в области исследований

Другие способы найти врача или воспользоваться услугами врачей, терапевтов и специализированных онлайн-исследований:

Больницы и клиники: увеличенные почки

Изучите обширные рейтинги качества и меры безопасности пациентов
для больниц, клиник и медицинских учреждений по специальностям, связанным с увеличенными почками:

Рейтинги качества исследовательских больниц и клиник »

Увеличенные почки: недиагностированные состояния

Состояния, которые обычно не диагностируются в связанных областях, могут включать:

Подробный перечень причин увеличения почек

В приведенном ниже списке показаны некоторые из причин увеличения почек, упомянутых в различных источниках:

Показать полный список из 34
причины увеличения почек

Насколько распространены эти причины увеличения почек?

Эта информация относится к общей распространенности и частоте этих заболеваний,
не к тому, насколько вероятно, что они являются фактической причиной увеличения почек.Из 34
причины увеличения почек, которые
Мы перечислили, у нас есть следующая информация о распространенности / заболеваемости:

  • 0
    причины — «очень распространенные» заболевания
  • 0
    причины — «общие» болезни
  • 1
    причины — «необычные» заболевания
  • 0
    причины — «редкие» заболевания
  • 4
    причины — «очень редкие» заболевания
  • 31
    причины не имеют информации о распространенности.

См. Анализ распространенности 34
причины увеличения почек

Условия, перечисляющие медицинские симптомы: Увеличенные почки:

Следующий список условий
имеют увеличенные почки или подобное
указан как симптом в нашей базе данных.Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным.
Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине
любого симптома.

Выберите из следующего алфавитного списка условий, которые
включите симптом увеличения почек или выберите «Просмотреть все».

А

В

С

D

E

H

л

м

R

т

В

Присоединяйтесь к форуму

Задайте или ответьте на вопрос о симптомах или заболеваниях в одном из наших
бесплатные интерактивные форумы пользователей.

Форумы медицинских историй: Если у вас есть медицинская история, мы хотим ее услышать.

См. Список всех медицинских форумов

Классификация увеличенных почек:

Заболевания, связанные с увеличением почек:

Симптомы со стороны почек (1125 причин), симптомы со стороны верхних отделов брюшной полости (2707 причин), абдоминальные симптомы (5930 причин), симптомы пищеварения (5299 причин)

Симптомы, связанные с увеличением почек:

Поликистоз почек, Инфекция мочевыводящих путей (68 причин), Хроническая болезнь почек, Угол почек, Почечная колика, Боль в спине (479 причин), Функциональные пробы почек

Медицинские статьи о признаках и симптомах:

Статьи врачей и пациентов о симптомах и диагностике:

Эти общие медицинские статьи могут быть интересны:

См. Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

Доказательные медицинские исследования увеличенных почек

Медицинские исследования, связанные с увеличенными почками, включают:

Узнайте больше о доказательной медицине в базе данных TripDatabase.com

Другие способы исследования медицинских признаков и симптомов:

»Следующая страница: Причины увеличения почек

Медицинские инструменты и изделия:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски сообщений

  • Задайте или ответьте на вопрос в Советах директоров:

.

Увеличенная почка | определение увеличенной почки в Медицинском словаре

почка

[почка] любой из двух бобовидных органов в поясничной области, которые фильтруют кровь, выводят конечные продукты метаболизма организма в виде мочи и регулируют концентрации водорода, натрия, калия, фосфата и других ионов во внеклеточной жидкости. Физиология. У среднего взрослого каждая почка составляет около 10 см в длину, 5 см в ширину и 2,5 см в толщину, а вес от 120 до 175 г. В этой небольшой области почка содержит более миллиона микроскопических фильтрующих элементов, нефронов.Кровь поступает в почку через почечную артерию и распределяется по артериолам во многие миллионы капилляров, которые ведут в нефроны. Жидкости и растворенные соли в крови проходят через стенки капилляров и собираются в мальпигиевой капсуле, центральной капсуле каждого нефрона. Внутри капсулы находится пучок капилляров, называемый клубочком, который действует как полупроницаемая мембрана, через которую проходит ультрафильтрат плазмы, не содержащий белков. Этот фильтрат поступает в почечные канальцы, собирающие каналы в форме шпильки в нефронах.Капилляры в стенках канальцев реабсорбируют воду и соли, необходимые организму, и доставляют их в систему мелких почечных вен, которые, в свою очередь, переносят их в почечную вену и возвращают в общий кровоток. Избыточная вода и другие отходы остаются в канальцах в виде мочи. Моча содержит, помимо воды, некоторое количество мочевины, мочевой кислоты, желтых пигментов, аминокислот и следов металлов. Моча проходит через систему каналов в почечную лоханку в форме воронки в каждой почке, через которую она попадает в два мочеточника.

Фильтрующая способность. В среднем взрослый человек выделяет около 1500 мл мочи ежедневно. Эффективность нормальной почки — один из самых замечательных аспектов тела. Обычно он забирает из крови около 164 литров жидкости в день и обычно возвращает от 98 до 99 процентов воды плюс полезные растворенные соли, в зависимости от меняющихся потребностей организма.

Поддержание кислотно-щелочного баланса. Почки помогают контролировать кислотность организма, реабсорбируя отфильтрованные ионы бикарбоната в обмен на хлорид и выделяя ионы водорода.Когда есть алкалоз, почки компенсируют это за счет реабсорбции меньшего количества ионов бикарбоната и большего количества ионов водорода. Регулирование водно-натриевого баланса. Нормальная осмоляльность и объем жидкостей организма поддерживаются нормально функционирующими почками. Он делает это за счет активного реабсорбирования натрия и, посредством осмоса, реабсорбции большего количества воды, таким образом изменяя концентрацию мочи. На регулирование уровня натрия в крови влияет альдостерон, который увеличивает реабсорбцию натрия; он секретируется надпочечниками в ответ на низкий уровень натрия в сыворотке и присутствие ангиотензина II.На реабсорбцию воды влияет не только реабсорбция натрия, но и антидиуретический гормон, который секретируется гипофизом в ответ на высокую осмоляльность сыворотки. Эндокринные функции. В ответ на ишемию почек почки регулируют артериальное давление системой ренин-ангиотензин-альдостерон. Кроме того, когда клетки почек становятся гипоксическими, они выделяют гормон эритропоэтин, который стимулирует созревание кислородсодержащих красных кровяных телец в костном мозге.Почки также участвуют в преобразовании неактивного витамина D в активную форму, что увеличивает абсорбцию кальция в кишечнике и поглощение кальция костями.

Детали строения почки.

искусственная почка популярное название экстракорпорального гемодиализатора, устройства, которое используется вместо нефункционирующих почек. пирог почка твердый орган неправильной формы причудливой формы, образованный слиянием двух почечных зачатков; называется также шишкой почек.

рубцовая почка сморщенная, неровная почка с рубцами, возникшая в результате гнойного пиелонефрита.

Почка укушенная блохой Почка с мелкими беспорядочно разбросанными петехиями на ее поверхности.

сросшаяся почка единичный аномальный орган, образовавшийся в результате слияния почечного зачатка.

подковообразная почка аномалия, при которой правая и левая почки связаны на одном конце полосой ткани в результате слияния полюсов почечного зачатка.

спинномозговая губчатая почка обычно бессимптомное врожденное заболевание, при котором множественные небольшие кистозные расширения собирающих канальцев медуллярной части почечных пирамид придают органу губчатый, пористый вид и вид. Называется также губчатой ​​почкой. миелома почки почечные изменения, наблюдаемые при множественной миеломе из-за фильтрации большого количества белка Бенс-Джонса; они включают атрофию канальцев с внутрипросветными цилиндрами и многоядерные гигантские клетки в стенках канальцев и интерстиции, что приводит к почечной недостаточности. камень в почках камень в почке, состоящий из кристаллов, выпавших в осадок из мочи на матрице органических веществ. Вызывается также нефролитом и почечным камнем.

Около 80 процентов почечных камней состоят из солей кальция, которые выпадают в осадок из своей обычно растворимой формы с мочой, обычно потому, что пациент имеет унаследованную тенденцию выделять чрезмерное количество кальция (идиопатическая гиперкальциемия). Очень небольшой процент камней в почках связан с опухолью паращитовидной железы, которая увеличивает выработку гормона паращитовидной железы и, таким образом, повышает уровень кальция в сыворотке.У людей с проблемами кишечной абсорбции, в том числе у тех, кто перенес операцию шунтирования кишечника по поводу ожирения, иногда возникают кальциевые камни из-за чрезмерного всасывания оксалата с пищей, который в конечном итоге выводится почками. Поскольку витамин С превращается организмом в оксалат, большие дозы витамина могут предрасполагать к камнеобразованию.

Самым распространенным типом камней является оксалатных камней, твердых, состоящих из оксалата кальция; у некоторых есть острые шипы, которые могут истирать эпителий лоханки почек, у других — гладкие.Другой распространенный тип — это фосфатные камни , , которые содержат фосфат кальция в минеральной форме, такой как брушит или витлокит; они могут быть твердыми, мягкими или рыхлыми и варьироваться от маленьких до настолько больших, что заполняют почечную лоханку. Струвитные камни состоят из соли фосфата магния и аммония и образуются в щелочной моче, например, при инфекциях мочевыводящих путей. Камни из мочевой кислоты образуются при повышенном выделении мочевой кислоты, например, при подагре или некоторых злокачественных новообразованиях.Кислая моча способствует их образованию. Цистиновые камни связаны с цистинурией, наследственным заболеванием почек, при котором наблюдается чрезмерное выведение цистина. «Камни из оленьего рога» — это камни, которые простираются от почечной лоханки до чашечек, давая им острые выступы, как оленьи рога.

Профилактика. Независимо от типа почечного камня, важной профилактической мерой является потребление большого количества жидкости для предотвращения застоя мочи. Для того чтобы моча была разбавлена ​​в достаточной степени, взрослый человек должен выделять почти 4000 мл мочи каждые 24 часа.Непрерывный поток адекватного количества мочи оказывает как механическое, так и химическое воздействие. Жидкости промывают мочевыводящие пути и удаляют вещества, необходимые для образования камней. Кроме того, сама моча содержит вещества, которые связываются с потенциальными осадками, что делает их более растворимыми и менее способными образовывать массу.

Дополнительные профилактические меры включают предотвращение или быстрое лечение инфекций мочевыводящих путей, изменение pH мочи в случаях, когда кислотность или щелочность предрасполагают к камнеобразованию, лечение основных патологий, таких как опухоль паращитовидной железы, и тщательное долгосрочное наблюдение за пациентами, которые перенесли операцию по шунтированию кишечника или имели в анамнезе мальабсорбцию кишечника.

Камни из мочевой кислоты можно предотвратить, назначив лекарство аллопуринол, ингибирующее образование мочевой кислоты, и поддерживая относительно щелочной режим мочи. Щелочная моча и высокое потребление — эффективные средства предотвращения цистиновых камней. Однако, если эти меры не помогут, может быть назначен препарат пеницилламин.

Специальная стратегия предотвращения камнеобразования у отдельного пациента требует химического анализа камней, мочи и крови для определения типа образующегося камня.

Симптомы. Камни в почках не всегда вызывают симптомы. Однако они могут привести к инфекциям и воспалениям, которые действительно вызывают симптомы. Окончательный диагноз устанавливается на основании исследования мочи на гематурию, рентгена брюшной полости (который может выявить камни солей кальция) или внутривенной или ретроградной пиелограммы с использованием рентгеноконтрастного красителя. Пиелограмма не покажет сам камень, но будет разрыв в потоке красителя, когда он движется вниз по мочеточнику.

Классические симптомы почечной колики возникают, когда небольшой камень вытесняется из почечной лоханки и начинает перемещаться по мочеточнику.Многие камни имеют на поверхности острые спикулы или шипы; катясь по мочеточнику, они могут царапать слизистую оболочку, вызывая мучительную боль и кровотечение. Боль обычно ощущается в боку над пораженной почкой и мочеточником и распространяется вниз, к гениталиям и внутренней поверхности бедра. В результате сильной боли может возникнуть тошнота и рвота. Если присутствует инфекция, у пациента наблюдается жар и озноб.

Лечение. Камни размером менее 5 мм обычно удаляются при нормальном мочеиспускании; это самый желанный метод лечения.Для облегчения боли и расслабления мышечных стенок мочеточника назначают соответствующие лекарства, что облегчает прохождение камня. Жидкости вводятся перорально или внутривенно для облегчения механического промывания. В этот период мочу процеживают, чтобы определить, вышел ли камень, и, если есть, собрать его для лабораторного анализа.

Если камень не вышел, традиционным лечением было хирургическое вмешательство по его удалению с помощью уретероскопии. Более новый неинвазивный метод — литотрипсия, которая включает дробление камня на достаточно мелкие фрагменты, которые могут быть выведены с мочой; это делается с помощью любого из множества методов, наиболее распространенным из которых является ультразвук.

Уход за пациентами. Профилактика камней в почках требует знания пациентов из группы наибольшего риска. Мужчины подвержены гораздо большему риску развития кальциевых камней, чем женщины; также в группе высокого риска лица любого пола, у которых в семейном анамнезе камнеобразование. Другие люди в группе риска — это те, кто по какой-либо причине иммобилизован, страдает инфекцией мочевыводящих путей или имеет в анамнезе кишечное шунтирование или мальабсорбцию.

Анальгетики следует вводить немедленно, чтобы облегчить боль и облегчить отхождение камня.Измеряется потребление и выход жидкости; рекомендуется принимать по 4000 мл каждые 24 часа. Отмечаются характеристики мочи, и вся моча фильтруется до тех пор, пока камень не будет выведен или удален хирургическим путем. При необходимости пациенту и членам семьи разъясняются диетические ограничения и рекомендации по изменению pH мочи и причины повышенного потребления жидкости. Пациента также учат правильно принимать прописанные лекарства и своевременно сообщать о симптомах инфекции мочевыводящих путей.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

почка

(почка)

ПОЧКА: A. Мочевые структуры; B. Поперечный разрез почки

НЕФРОН С ЕГО СВЯЗАННЫМИ КРОВЯНЫМИ СОСУДАМИ

Один из пары пурпурно-коричневых органов, расположенных в задней части (забрюшинная область) брюшной полости; каждый расположен латеральнее позвоночника. Почки образуют мочу из плазмы крови.Они являются основными регуляторами содержания воды, электролитов и кислотно-щелочного состава крови и, косвенно, всех жидкостей организма.

Анатомия

Вершина каждой почки находится напротив 12-го грудного позвонка; низ находится напротив третьего поясничного позвонка. Правая почка чуть ниже левой. Каждая почка весит от 113 до 170 г (от 4 до 6 унций), каждая примерно 11,4 см (4 1 2 дюйма) в длину, от 5 до 7,5 см (от 2 до 3 дюймов) в ширину и 2,5 см (1 дюйм) в толщину. Почки новорожденного примерно в три раза больше по сравнению с массой тела, чем у взрослого.

Каждая почка окружена жировой тканью и почечной фасцией, фиброзной мембраной, которая помогает удерживать почку на месте. На медиальной стороне почки находится выемка, называемая воротами или воротами, в которых входит почечная артерия и выходят почечная вена и мочеточник. Микроскопические нефроны — структурные и функциональные единицы почек; каждый состоит из почечного тельца и почечного канальца с соответствующими кровеносными сосудами. Во фронтальном отделе почка состоит из двух участков ткани и медиальной полости.Наружная кора почек состоит из почечных телец и извитых канальцев. Почечный мозг состоит из 8-18 клиновидных областей, называемых почечными пирамидами; они состоят из петель Генле и собирающих трубочек. К воротам примыкает почечная лоханка, расширенный конец мочеточника в почке. Моча, образующаяся в нефронах, переносится по сосочковому протоку к верхушке (сосочку) пирамиды, которая выступает в чашевидную чашечку, продолжение почечной лоханки. См. Иллюстрацию

Нефрон

Нефрон состоит из почечного тельца и почечного канальца.Почечное тельце состоит из капиллярной сети, называемой клубочком, окруженной капсулой Боумена. Почечный каналец выходит из капсулы Боумена. Части, по порядку, следующие: проксимальный извитый каналец, петля Генле, дистальный извитый каналец и собирательный каналец, все из которых окружены перитубулярными капиллярами. См. Иллюстрацию

Образование мочи

Моча образуется в результате фильтрации, реабсорбции и секреции. Когда кровь проходит через клубочки, вода и растворенные вещества фильтруются через капиллярные мембраны и внутренний или висцеральный слой капсулы Боумена; эта жидкость теперь называется клубочковым фильтратом.Клетки крови и крупные белки задерживаются в капиллярах. Фильтрация — это непрерывный процесс; скорость зависит от кровотока через почки, суточного потребления и потери жидкости. Когда клубочковый фильтрат проходит через почечные канальцы, полезные вещества, такие как вода, глюкоза, аминокислоты, витамины и минералы, реабсорбируются в перитубулярных капиллярах. Большинство из них имеют пороговый уровень почек, то есть предел того, сколько может быть реабсорбировано, но этот уровень обычно не превышается, если уровень этих материалов в крови не выше нормы.Реабсорбция воды регулируется непосредственно антидиуретическим гормоном и косвенно альдостероном. Большинство продуктов жизнедеятельности остается в фильтрате и становится частью мочи. Ионы водорода, креатинин и продукты метаболизма лекарств могут активно секретироваться в фильтрат, чтобы стать частью мочи. Сборные канальцы объединяются, образуя сосочковые протоки, по которым моча выводится в чашечки почечной лоханки, из которых она попадает в мочеточник и транспортируется в мочевой пузырь. Периодически мочевой пузырь опорожняется (рефлекс, подлежащий произвольному контролю) через уретру; это называется мочеиспусканием, мочеиспусканием или мочеиспусканием.Если человек с нормальным гидратированием глотает большой объем водной жидкости, примерно за 45 минут в мочевой пузырь будет выведено достаточное количество, чтобы вызвать позыв к мочеиспусканию. См .:

Моча

Моча на 95% состоит из воды и примерно на 5% растворенных веществ. Растворенные материалы включают минералы, особенно. натрий, азотистые продукты жизнедеятельности мочевина, мочевая кислота и креатинин, а также другие конечные продукты метаболизма. Объем выделяемой мочи за сутки колеблется от 1000 до 2000 мл (в среднем 1500 мл).Количество зависит от потребления воды, характера диеты, степени активности тела, окружающей среды и температуры тела, возраста, артериального давления и многих других факторов. Патологические состояния могут влиять на объем и характер выделяемой мочи. Однако было обнаружено, что у пациентов только с одной почкой почечная функция нормальная даже после того, как половина этой почки была удалена из-за рака. Нет никаких доказательств того, что принуждение к жидкости вредно для почек.

Нервное снабжение

Нервное снабжение состоит из симпатических волокон к почечным кровеносным сосудам.Они способствуют сужению или расширению, особенно артерий и артериол.

Заболевания

Часто встречающиеся заболевания почек включают инфекции (пиелонефрит), камнеобразование (нефролитиаз), дилатацию (гидронефроз), потерю белка (нефроз), рак (гипернефрома), а также острую или хроническую почечную недостаточность. См .: диализ; гломерулонефрит; нефропатия; нефрит; почечная недостаточность

Обследование

Почки исследуются путем пальпации, внутривенной пиелографии, ультрасонографии, компьютерной томографии, цистоскопии, ретроградной цистоскопии или магнитно-резонансной томографии.Функцию почек также часто исследуют с помощью анализов крови (например, на электролиты, азот мочевины крови и креатинина), а также с помощью анализа мочи или сбора мочи по времени.

амилоидная почка

Увеличенная, твердая, гладкая почка, обычно связанная с системным амилоидозом. Синоним: восковая почка

Симптомы

Инфицированные люди обычно теряют большое количество белка с мочой и могут проявлять отек или симптомы перегрузки жидкостью, нефроза или почечной недостаточности.

искусственная почка

Диализатор.

Почка жмыха

Врожденно сросшиеся почки.

сморщенная почка

Аномально маленькая почка, обнаруженная при терминальной стадии почечной недостаточности.

кистозная почка

Почка, подвергшаяся кистозной дегенерации.

См .: поликистоз почек

эмболическая сморщенная почка

Почка, в которой эмболический инфаркт почечных артериол вызывает дегенерацию почечной ткани, а гиперплазия фиброзных тканей вызывает нерегулярное сокращение.

жировая почка

Почка с жировой инфильтрацией или дегенерацией канальцевого, клубочкового или капсульного эпителия или соединительной ткани сосудов.

Блошиная почка

Почка с небольшими петехиями, покрывающими поверхность, является патологическим признаком бактериального эндокардита и некоторых других системных заболеваний.

плавающая почка

Смещенная и подвижная почка.

сросшаяся почка

Состояние, при котором почки срослись в один аномальный орган.

почка Голдблатта

См .: Goldblatt, Harry

зернистая почка

Медленная форма хронического нефрита, характеризующаяся уменьшением размеров; покраснением; и твердой, волокнистой и зернистой текстурой. Синоним: красная сморщенная почка

подковообразная почка

Врожденный порок развития, при котором верхние или нижние конечности соединяются перешейком почечной или фиброзной ткани, образующим подковообразную форму.

гипермобильная почка

Свободно подвижная почка.Синоним: блуждающая почка

спинномозговая губчатая почка

Врожденное заболевание, характеризующееся наличием — лучше всего видно при урографии — губчатых или пористых собирательных канальцев почек. Заболевание может протекать бессимптомно или вызывать мочевое кровотечение, камнеобразование при почечной колике или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Синоним: синдром Какки-Риччи

подвижная почка

Почка, которая не прикреплена прочно из-за отсутствия поддержки жировой ткани и околопочечной фасции.Синоним: нефроптоз

миелома почки

Литая нефропатия.

поликистозная почка

красная сморщенная почка

зернистая почка.

мешковатая почка

Состояние, при котором почка абсорбируется, и остается только растянутая капсула.

кальцифицированная почка с небольшими выемками

Аббревиатура: SICK

Компьютерная томография (КТ) почек у пациентов, у которых развивается хроническая болезнь почек в результате чрезмерного употребления анальгетиков, таких как ацетаминофен, аспирин, ибупрофен или фенацетин.

сифилитическая почка

Почка с проходящими по ней фиброзными связками и казеозными гумматами в результате сифилиса.

блуждающая почка

Гипермобильная почка.

восковидная почка

Амилоидная почка.

Медицинский словарь, © 2009 Farlex and Partners

Обсуждение пациентом почки

В. Почему у меня камни в почках? Мне 38 лет, и я уже прошел три камня. Это кофе, мясо, стресс или проклятая ДНК ?! Моему дяде за 50, и он прошел более 30 камней!

А. Камни в почках очень распространены, и даже люди без генетического или семейного происхождения склонны их заболеть. Конечно, чем больше у вас семейных предрасположенностей, тем выше ваши шансы на их развитие, и, вероятно, именно поэтому вы это сделали. Кроме того, диета, богатая молочными продуктами и кальцием, может привести к тому, что ваше тело будет накапливать избыток кальция, который имеет тенденцию кальцинироваться и образовывать камни. Недостаточное потребление жидкости также является одной из причин.

В. Как преодолеть боль в почках? утром появляется.после пробуждения.

A. Прежде всего, важно отличить боль в почках от боли в пояснице. Если вы когда-либо страдали от проблем с почками или инфекций, рекомендуется обратиться к врачу и исключить инфекцию. Однако, если вы в остальном здоровы и испытываете боль в спине после пробуждения, вполне возможно, что ваша боль исходит не от почек, а от мышц спины. В этом случае ежедневные упражнения для укрепления поясницы могут значительно облегчить боль, которую вы испытываете.

В. Что вызывает боль в области почек дискомфортное давление опухание правой стороны спины

A. спасибо …. боль тупая и нет лихорадки: возможно, мышечная боль? Если оно ухудшается, сохраняется или развивается лихорадка; Я пойду к Доктору. thamx again ….

Другие обсуждения о почках

Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix. Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

.

Распространенные причины увеличения почек

Увеличенные почки Распространенные причины

Некоторые из распространенных причин увеличения почек могут включать:

Введение:

Эта информация показывает различные причины увеличения почек и частоту этих заболеваний.
или условия в общей популяции.
Это не является прямым признаком того, насколько часто эти заболевания являются реальной причиной.
увеличенных почек, но дает относительное представление о том, насколько часто эти заболевания встречаются в целом.

  • 1 болезнь, которая является «необычной».
  • 4
    заболевания, которые встречаются «очень редко».
  • 31
    заболевания без какой-либо информации о распространенности.

    Причины увеличения почек, которые встречаются редко

    Следующие причины увеличения почек — это заболевания или состояния, которые
    затрагивают более 200000 человек, но менее 1 миллиона человек в США:

    Причины увеличения почек, которые встречаются очень редко

    У населения появляются следующие причины увеличения почек:
    со скоростью существенно менее 200 000 человек в год в США:

    Причины увеличения почек без информации о распространенности

    Следующие причины увеличения почек — это те, для которых:
    у нас нет информации о распространенности.

    Все причины увеличения почек

    Полный список всех возможных причин увеличения почек, описанных в различных источниках, выглядит следующим образом:

    См. Полный список возможных причин заболеваний почек.

    Увеличенные почки: инструменты

    Условия, перечисляющие медицинские симптомы: Увеличенные почки:

    Следующий список условий
    имеют увеличенные почки или подобное
    указан как симптом в нашей базе данных.
    Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным.Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине
    любого симптома.

    Выберите из следующего алфавитного списка условий, которые
    включите симптом увеличения почек или выберите «Просмотреть все».

    »Следующая страница: Глоссарий

    Медицинские инструменты и изделия:

    Инструменты и услуги:

    Медицинские изделия:

    Форумы и доски сообщений

    • Задайте или ответьте на вопрос в досках:
  • .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *