Расширение чашечно-лоханочной системы почек: причины и лечение
Расширение чашечно-лоханочной системы почек (синоним: пиелоэктазия; аббревиатура: ЧЛС) – патологическое состояние, которое вызывается заболеваниями органов мочевыделительной системы. Основной метод диагностики – ультразвуковое исследование (УЗИ). Неосложненная пиелоэктазия в лечении не нуждается. Прогноз зависит от причинного заболевания и состояния здоровья пациента. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) расширение ЧЛС обеих почек обозначается кодом N28.
Содержание статьи:
ЧЛС: функции, строение
В человеческом теле есть две почки, фильтрующие кровь и образующие мочу. Метаболические отходы удаляются из организма с мочой. Также почки синтезируют гормональные вещества, помогающие регулировать кровяное давление. Почечная дисфункция сопровождается водно-электролитными, кислотно-щелочными, энергетическо-белковыми и другими расстройствами.
Моча, образовавшаяся в почках, собирается в нескольких небольших полостях. Каждая из них имеет форму, напоминающую чашечку. Все эти маленькие полости вместе называются системой чашечек.
Из почечной чашечки моча переносится в большую полость, которая именуется лоханкой. Она служит резервуаром для мочи, образовавшейся в почках. Расширение чашечно-лоханочной системы называется «пиелоэктазией».
Расширение чашечно-лоханочной системы почек: характеристика патологии
Почки производят мочу, которая содержит отходы, соли и воду. Моча затем вытекает из почек через внутреннюю собирательную систему. Чтобы транспортировать мочу из почечной лоханки в мочевой пузырь, каждая почка должна иметь по крайней мере один функциональный мочеточник.
Важно знать! Наиболее распространенной причиной нарушения оттока мочи (обструкции мочевых путей) являются врожденные пороки развития.
Пиелоэктазия встречается у 1 из 1500 детей. В настоящее время патология обнаруживается в ходе пренатального ультразвукового исследования. При стенозе сохраняется больше мочи, чем может переноситься через мочеточник. Причинами этого препятствия могут быть утолщение уретры, камни и злокачественные новообразования.
Провоцирующие факторы и причины
Нефролитиаз (синоним: почечнокаменная болезнь) – это патологическое образование камней в почечной паренхиме. Большие камни в мочеточнике могут увеличить давление до такой степени, что существует вероятность разрыва почечной ткани.
Расширение (пиелоэктазия) чашечно-лоханочной системы почек может быть врожденным, а также возникнуть после бактериального заражения или вследствие других причин. Даже обструкция мочевых путей или опухоль могут привести к патологии.
Гидронефроз – нарушения оттока мочи вследствие обструкции мочевых путей, которое приводит к пиелоэктазии. В результате почечная ткань умирает.
Артериовенозная фистула вызвана либо травмой, либо злокачественным новообразованием, но иногда появляется по терапевтическим причинам. Заболевание также способно спровоцировать сильную пиелоэктазию.
Патогенез
Патогенез зависит от причинного заболевания. Пиелонефрит, как правило, вызван бактериальной инвазией. Он возникает из-за восходящей инфекции мочевого пузыря и мочеточника, реже патогенные микроорганизмы достигают почечной лоханки через кровоток. Камни в почках, сахарный диабет, пороки развития и низкий уровень потребления жидкости – факторы риска почечнокаменной болезни.
Разновидности аномалии
По этиологии выделяют первичную и вторичную формы. Вторичная означает, что пиелоэктазия возникает вследствие другого заболевания. По степени распространенности бывает двусторонняя и односторонняя дилатация ЧЛС.
Описание симптомов
С появлением пренатального УЗИ большинство пиелоэктазий обнаруживается до рождения. После родов нередко возникают инфекции мочевых путей с лихорадкой или болью в боку (особенно после чрезмерной гидратации). Некоторые стенозы мочеточника нестабильны, поэтому существуют периоды, когда моча отходит нормально. Иногда возникает очень острая боль в животе, которая требует вмешательства врача. Однако чаще всего стенозы мочеточников обнаруживаются случайно во время диагностики.
Расширение члс у беременных
ЧЛС почек может быть расширена во время беременности из-за прогестерона и гормональных изменений. На последнем триместре плод надавливает на мочеточники и способствует обратному забросу мочи в почки. Если она инфицирована, увеличивается вероятность возникновения острого пиелонефрита.
Другая нередкая причина – мочекаменная болезнь. У беременных женщин она встречается чаще всего из-за обезвоживания или длительного применения оксалатных продуктов. Низкое потребление кальция также повышает риск уролитиаза. Рекомендуется соблюдать строгую диету, если имеется риск развития болезни.
Развитие патологии у плода и новорожденного
Антенатальная пиелоэктазия может быть обнаружена у плода ультразвуком уже в первом триместре беременности. Патологическое состояние выявляется у 1% мальчиков и у 0,5% девочек.
Если чашечно-лоханочная система расширена у новорожденного, это может указывать на синдром Дауна. Беременной женщине нужно провести цитогенетическое исследование, чтобы исключить хромосомное заболевание.
Потенциальные риски
Любая форма увеличения почечной лоханки называется гидронефрозом. Он вызван «избыточным давлением мочи в почечной лоханке». Патология может быть связана с обструкцией мочевых путей или пузырно-мочеточниковым рефлюксом. В 5-15% случаев наблюдается двусторонний гидронефроз. Чаще всего обнаруживается пиелоэктазия с левой стороны. Как уже упоминалось, дилатация чашечно-лоханочной системы – признак возможной обструкции мочеточника.
Внимание! На поздней стадии стеноз почечного таза может привести к полному разрушению почки. Тяжело поврежденные паренхиматозные органы также могут увеличить кровяное давление. Функцию ткани почек измеряют сцинтиграфией (специальная техника визуализации).
Диагностика
Важнейшей диагностической целью является выявление первопричины и назначение правильного терапевтического вмешательства. Только около 20-30% пиелокаликоэктазий, которые возникают во время беременности, требуют хирургического лечения. Примерно в 10% случаев оперативная терапия предоставляется после периода наблюдения: от 1 до 1,5 лет. Ранняя хирургия рекомендуется пациентам с болью в животе, рвотой, инфекцией мочевых путей и заметным асцитом.
Ультразвуковое исследование – очень эффективный метод скрининга. Однако УЗИ недостаточно для определения степени расстройства мочевого транспорта и функции пораженной почки. Необходимы дальнейшие диагностические процедуры.
Рекомендуется провести почечную сцинтиграфию, а в редких случаях – точно визуализировать анатомию с магнитно-резонансной томографией. Расширение ЧЛС правой почки быстро выявляется с помощью УЗИ.
Направления лечения
Прежде чем лечить пиелоэктазию, важно знать, что во многих случаях она проходит спонтанно. Дети с хорошей функцией почек и плохой продукцией мочи имеют значительное улучшение в 1-2 месяцы жизни. Спонтанная ремиссия обычно происходит в первые 1,5 года. Если расстройство мочевых путей не регрессирует в дальнейшем курсе или если почка страдает от удержания мочи, необходима хирургическая терапия.
Важно знать! Классическое лечение стеноза – это открытая хирургия с удалением камня из почечной лоханки и расширением мочеточника. Пиелопластика обычно успешна в 95% случаев.
Продолжительность пребывания в больнице составляет 5-10 дней. Во время операции иногда в почку вставляется тонкий внутренний катетер, который проходит через мочеточник в мочевой пузырь. Он помогает расширять ткани и ускорить выход камня.
Примерно через 5 недель после операции внутренний катетер удаляется с помощью цистоскопии под местным анестетиком. В реабилитационном периоде возникает отек мочеточника, который нередко приводит к нарушениям мочеиспускания. Однако, как только новое соединение заживает, мочевой транспорт улучшается. Обычно необходимы ультразвуковые проверки, иногда повторение сцинтиграфии почек.
Предупреждение нарушения и прогнозы
Пациентам рекомендуется увеличить потребление жидкости до 2,0 л в сутки. Если наблюдается выраженное расширение ЧЛС левой почки, необходимо пить даже ночью. Для профилактики мочекаменной болезни подходят минеральная вода (богатая кальцием и гидрокарбонатом), водопроводная вода, травяной чай и разбавленные фруктовые соки. Запрещено пить слишком сладкую воду, много кофе или черного чая и алкогольных напитков.
Важно уменьшить количество белков и увеличить долю фруктов, злаков и овощей в рационе питания. Употребления продуктов, содержащих щавелевую кислоту – шпинат, мангольд или ревень – необходимо сократить. Ежедневно нужно принимать 1000 мг кальция. От алкоголя следует воздержаться, поскольку он увеличивает риск обезвоживания.
Ожирение – основной фактор риска развития пиелоэктазии. Целью является долгосрочное снижение массы тела, умеренное увеличение количества жидкости (полтора-два литра в сутки) и физической активности. Голодание и односторонние диеты противопоказаны.
Основой успешной фармакологической профилактики пиелоэктазии является лечение причинной болезни. У 25 % пациентов случаются частые рецидивы. Препараты выбора для предупреждения камней оксалата кальция – щелочные цитраты или бикарбонат натрия. Оба вещества снижают реабсорбцию цитрата в проксимальных канальцах и, таким образом, уменьшают вероятность литогенеза в различных отделах почки.
Лечение фосфатных камней, вызванных гиперпаратиреозом, – это хирургическое удаление паращитовидной железы с аутологичной трансплантацией. Рекомендуется принимать щелочной цитрат 9-12 г/сут, и бикарбонат натрия 1,5 г. Диуретики (гидрохлортиазид) также могут в значительной степени улучшить состояние пациентов. Лекарственные или народные средства можно принимать как взрослому (женщине или мужчине), так и ребенку (грудничку, дошкольнику) только после консультации с врачом.
Критическим фактором успешного лечения бактериальной инфекции являются полное удаление камней, соответствующая долгосрочная противомикробная терапия и подкисление мочи с помощью L-метионина в дозе 200-500 мг.
Основными причинами образования уратных камней в моче являются гиперурикозурия и кислотное рН мочи. Профилактика – это, прежде всего, диета с низким содержанием пурина, разведение мочи и подщелачивание щелочными цитратами или бикарбонатом натрия. Аллопуринол 100 мг/сут применяется для снижения гиперурикозурии. Увеличение дозы аллопуринола до 300 мг/сут требуется при концентрации мочевой кислоты в сыворотке выше 380 мкмоль/л. Уриновая кислота может уплотнять даже оксалатные камни.
Прогноз благоприятный, если основная причина устраняется. Несвоевременное лечение может грозить уросепсисом – отравлением крови мочой. В норме камни должны отсутствовать в чашечно-лоханочной системе.
что это такое, их удвоение, уплотнение, расширение и дилатация
О почках и их функционировании знают многие, но что такое члс почек? Чашечно-лоханочная система отвечает за накопление и выведение урины. Попадает она туда из нефронов почек. У лоханки есть защитная слизистая оболочка, уберегающая ее от воздействия мочи. Благодаря ее гладкой мускулатуре, урина передвигается далее по мочевыделительным путям. Бесперебойная работа члс позволяет слажено функционировать всей системе мочевыделения. Когда же в ней происходит сбой, стоит ожидать и проблем с мочевыводящими каналами.
Какие заболевания ЧЛС существуют?
Патологии бывают врожденными и приобретенными. Если болезни почки члс диагностируют у новорожденных, тогда она затрагивает и мочеточник. Ведь эти структуры тесно связаны между собой. К врожденным заболеваниям относят:
- Гидронефроз. Другими словами – это расширение члс, при котором происходит повреждение обоих органов мочевыделения. Процесс происходит в результате рефлюкса мочеточника либо стриктуры.
- Удвоение члс. Происходит увеличение количества чашек, лоханок и мочеточников.
- Стриктура. Система может немного сужаться или совсем зарасти.
Дилатация ЧЛС
Зачастую дилатация члс выявляется еще в утробе матери. Когда почки располагаются не на своем месте, возникает перегибание, провоцирующее стеноз. Он является основным фактором развития дилатации. Но бывают случаи приобретенного заболевания. Оно формируется из-за перекрытия мочеточника солевыми соединениями. МКБ не дает моче полностью выводиться, в результате чего урина застаивается. Перекрывать отток выводимой почками жидкости способны и онкологические новообразования.
Расширение чашечно-лоханочной системы не имеет характерных признаков, но по некоторым симптомам человек способен заподозрить сбой в работе. Увеличение органа выражается обманчивым желанием опорожниться, болевыми ощущениями в пояснице и паху, усиливающимися со стороны пораженного органа и гематурией. Порой наблюдается вздутие живота, урина выходит медленно.
Зачастую патология выявляется случайно, на плановом обследовании ультразвуком. Деформация члс таким способом диагностируется не только у взрослых, но и у детей. Для этого важно найти квалифицированного доктора с хорошим оборудованием. Перед лечением правой или левой почки проводят осмотр и опрос пациента, направляют на общий анализ мочи и крови.
Терапия на ранних этапах прогрессирования болезни более эффективна. Игнорирование способно привести к развитию тяжелых осложнений. Это пиелонефрит, гидронефроз и почечная недостаточность, ведущая к смерти. Когда почка расширена, врачи советуют выполнять некоторые правила:
- полноценное питание и правильный режим питья;
- поддержание личной гигиены;
- отсутствие переохлаждения;
- периодическое обследование органов мочевыделения с помощью УЗИ.
Благодаря этим рекомендациям чашечно-лоханочная система придет в норму намного быстрее.
Удвоение лоханки
Различают полное и неполное удвоение. Первое встречается крайне редко. Патологию к болезни не приравнивают в связи с отсутствием специфических симптомов. При патологии человек больше подвержен воспалениям. Провоцирует развитие удвоения члс почки авитаминоз, курение, злоупотребление алкоголем, излучение ионов, медицинские препараты.
К возможным последствиям относят задержку урины и ее накопление в лоханке, обратный ее отток. Боль распространяется на пораженную сторону. Человек жалуется на лихорадку, слабость, гипертонию, отеки. Часто беспокоят колики.
Удвоение члс правой или левой почки обычно не лечат. Проводят терапию при воспалительных процессах антибиотиками широкого спектра действия. При коликах назначают анальгетики и травы с болеутоляющим эффектом. Когда лечение не приносит нужного результата и развивается гидронефроз, врачи проводят операцию.
Расщепление лоханки органа мочевыделения
Патология характеризуется расщеплением и удвоением лоханки. Не имеет ярко выраженной клиники. Чаще встречается у девочек. Впоследствии способен формироваться гидронефроз, воспаления, обратный отток мочи. Развитие пиелонефрита выражается в виде гипертензии, отеков, гипертермии, болевых синдромов в области поясницы и проблем с оттоком урины.
При расщеплении лоханочной системы почек производят лечение признаков и применяют антибактериальные препараты. Хирургическое вмешательство проводят при сильных осложнениях.
Развитие гидронефроза
При постоянных проблемах с оттоком мочи происходит увеличение члс почки. Вызвать прогрессирование заболевания могут следующие причины:
- перекрытие чашечки или лоханки конкрементом при мочекаменной болезни;
- опухоль, преграждающая путь прохождения урины;
- травмирование органа мочевыделения;
- процесс воспаления в запущенной форме.
Как развивается патология члс почки и что это такое? При полном или частичном перекрытии оттока мочи, в лоханках и чашечках повышается давление, что приводит к увеличению почки. При повреждении паренхимы чашечно-лоханочная система слева или справа деформируется. Происходит безвозвратные процессы атрофического характера.
При начальной стадии болезни проявления почечной колики бывает единственным симптомом. Порой являются нестерпимыми и больному выписывают медикаменты для устранения боли. Более специфическими признаками является гематурия и болевые ощущения в поясничном отделе спины. На запущенном этапе патологии левой и правой почки проявляется кровь в моче из-за повреждений слизистой камнями или разрыва лоханки под высоким давлением.
Онкология чашечно-лоханочной системы
Уплотнение члс почек такого характера диагностируют в основном с правой стороны. Новообразование выражается болью в пояснице, гематурией. Заподозрить развитие рака врач способен по общим признакам отравления: тошнота, рвота, резкое похудение больного, слабость, отказ от еды.
Выявить уплотнение члс обеих почек онкологического типа можно с помощью пальпации. Терапию назначают после обследования и выяснения этапа прогрессирования болезни, распространения опухоли на другие структуры.
Возможные проявления патологий члс почек и что это такое, должен знать каждый человек. В особенности если существует наследственный фактор риска развития почечных заболеваний. При своевременном выявлении отклонений и терапии прогноз положительный. Когда возникают проблемы в чашечно-лоханочной системе, стоит их ожидать и в мочеточнике. Отсутствие надобного лечения или же самолечение нередко приводит к необратимым последствиям, а порой и к летальному исходу.
Что Это Такое, Расширение, Деформация, Дилатация Обеих Почек
ЧЛС почек называют чашечно лоханочную систему почки, отвечающую за накопление и выведение мочи. Система содержит несколько маленьких чашечек, которые сливаются по несколько штук в большие, а они, в свою очередь, переходят в лоханки.
Канал, связывающий чашечки и лоханки, называется шейкой, которая представляет собой очень узкую часть. Она может закупориться при мочекаменной болезни, из-за чего чашечки расширяются. Это диагностируется на УЗИ.
Таким образом, можно сказать, что чашечно лоханочная система — это коллектор человеческого тела, который работает бесперебойно. Но только в том случае, если у человека нет заболеваний, связанных с мочевыводительными органами.


Строение почек — что такое ЧЛС
Лишь одному звену достаточно выйти из строя, чтобы возникла цепная реакция. И тогда остальные части системы тоже перестают правильно функционировать.
Так возникают патологии и почечные заболевания, а ЧЛС играет в этом заметную роль как важная составляющая этого органа.
Патологии
Заболевания ЧЛС, как в случае с любым другим органом, делятся на врожденные и приобретенные.
3 основные врожденные патологии
- Гидронефроз. При этом заболевании ЧЛС расширяются, что влечет за собой атрофирование паренхимы у обоих органов. Как правило, причиной возникновения этой болезни бывают сужения мочеточника или уретры. Иногда гидронефроз появляется из-за мегауретера или пузырно-мочеточникового рефлюкса (когда моча забрасывается из мочевого пузыря обратно в мочеточник).
- Стриктура. Мочеточниковый росток очень сильно сужается или вовсе зарастает, это происходит еще в утробе матери, в результате образуется его непроходимость. Развитие заболевания сопровождается гидронефрозом.
- Удвоенная чашечно лоханочная система. Возникает так же, как стриктура, внутриутробно и характеризуется удвоенным числом лоханок, чашечек и мочеточников, по сравнению с обычным человеком. Аномалия может быть двух видов: когда у каждой лоханки присутствует отдельный мочеточник или множество мочеточников образует один общий канал, впадающий в мочевой пузырь. В отличие от других, данная патология на здоровье человека не сказывается и является не более чем особенностью. Некоторые люди даже не подозревают о наличии этого порока.


Гидронефроз почек — одна из патологий ЧЛС
Приобретенные патологии
Причин, вызывающих патологию в чашечно лоханочной системе, — множество. В основном это результат неправильного образа жизни, нездорового питания, недостатка жидкости, лишнего веса. Также причиной возникновения патологий могут стать другие болезни, в особенности, нарушающие обменные процессы. От длительного приема сильнодействующих лекарств тоже могут начаться проблемы с мочевыводящей системой.
Когда близлежащие органы поражены опухолями, мочеточник сдавливается, из-за чего возникает длительное нарушение оттока мочи. Причиной также могут стать рубцы после хирургических вмешательств, например — удаления камней.
Чаще всего расширение ЧЛС связано с мочекаменной болезнью.


Мочекаменная болезнь — причина приобретенной патологии ЧЛС
При выходе камней они могут закупорить мочеточник. А так как моча скапливается, в то время как оттока уже нет, чашечки и лоханки увеличиваются в размере, что для больного оборачивается очень болезненными ощущениями. Боли при расширении ЧЛС называют почечной коликой.
Чашечно лоханочная система почки расширяется постепенно, чаще всего бессимптомно. Если не осуществлять периодически клинические исследования, пациент не получит вовремя необходимое лечение.
Возможные заболевания
Гидронефротическая трансформация почек
Эта болезнь очень опасна, так как влечет за собой сбой основных функций органа и может обернуться даже потерей почки. она постепенно расширяется, а фиброзная капсула, которая вместе с ЧЛС обволакивает паренхиму, начинает ее сдавливать. Приток крови уменьшается, что влечет за собой атрофию и отмирание нефронов. Сопровождают этот недуг истончение почечных стенок и сбои в циркуляции крови.
Гидронефротическая трансформация протекает в три этапа:
- Накопление мочи в лоханке в большем объеме, чем она может вместить, из-за чего происходит ее расширение и истончение стенок.
- Лоханка пережимается, толщина здоровой почечной ткани уменьшается, из-за чего нарушается функционирование мочевыводящих органов.
- Резкая атрофия тканей, работоспособность почки сильно уменьшается, затем орган перестает работать.
Пиелонефрит
Это патология, развитие которой происходит при инфекционном заражении. Когда возбудители болезни попадают из репродуктивных органов, но могут оказаться занесенными током крови из других мест воспаления. Из-за особенностей строения половых органов, у женщин пиелонефрит встречается в шесть раз чаще, чем у мужчин.


Пиелонефрит — следствие патологии ЧЛС
Пиелонефрит опасен тем, что по мере развития воспаления поражает все больше здоровой почечной ткани.
Со временем происходит падение функциональности почки, а при продолжительном течении болезни она сморщивается и перестает работать. В этом случае, чтобы сохранить жизнь человека и поддерживать работу организма, используют аппарат «искусственной почки», который регулярно очищает кровь, пропуская ее через специальный фильтр. Причинами развития пиелонефрита являются рефлюкс, анатомические аномалии и нарушение работы сфинктера.
Гидронефроз
Гидронефроз чаще всего встречающаяся болезнь чашечно лоханочной системы. Он развивается из-за неправильного выведения мочи как вследствие закупоривания канала, так и из-за травм и последствий воспаления. При нарушении выведения мочи ЧЛС переполняется жидкостью, стенки начинают растягиваться, ткани истончаются. Если заболевание не подвергается своевременному лечению, в процесс вовлекается паренхима, канальца и клубочки со временем атрофируются.


Гидронефроз почек — изменения в тканях
Распознать патологию можно и на ранних этапах: симптомами являются боль в пояснице и гематурия. Начало болезни сопровождается сильными коликами, и зачастую это единственный симптом, который можно распознать. Чаще всего больные предполагают по этим признакам мочекаменную болезнь, не догадываясь о течении гидронефроза.
Опухоли
ЧЛС, как и многие другие органы, подвержена онкологии. Развитие опухоли происходит из уротелия, и в большинстве случаев она является злокачественной. На причины возникновения влияют факторы внешней среды, например, анилиновые красители, прием фенацетино содержащих анальгетиков и прочее. Наиболее подвержены заболеванию пациенты в возрасте 50-60 лет, опухоль в среднем развивается за 18 лет.


Кисты и доброкачественные опухоли почек
Таким образом, ЧЛС — важная составляющая почки и всего организма. Важно заботиться о ней и при первых появлениях боли или других тревожных признаков незамедлительно обратиться к врачу.
Чашечно-лоханочная система расширена: что это и норма
Урология
16.08.2017
Что это такое — чашечно-лоханочная система? Это одна из главных составляющих человеческого организма. Она отвечает за регулировку накопления и выведения мочи.
В паренхиму чашечно-лоханочной системы (внутренняя часть почек) входит корковое и мозговое вещество. В одной почке находятся шесть — двенадцать малых чашечек. Они объединяются между собой в пары, образуя четыре больших чашечек. При открытии чашечки переходят в лоханки.
В том месте, где чашечки переходят в лоханки, присутствует анатомическая структура — шейка. Так как шейка узкая, то при развитии мочекаменной болезни, даже самый маленький камень может полностью перекрыть чашечку. Таким образом, начинается расширение или каликоэктазия чашечек.
Лоханка имеет вид воронкообразной полости, которая накапливает в себя мочу. Внутри лоханка имеет слизистую оболочку, которая не поддается агрессивному воздействию мочи. Под внутренней оболочкой находится гладкая мускулатура и выстилается несколькими слоями. Благодаря гладкой мускулатуре жидкость из почек попадает в мочеточник, путем волнообразных перистальтических движений.
Таким образом, можно сделать вывод, что чашечно-лоханочная система — единая коллекторная система в человеческом организме, которая постоянно работает.
Все части данной системы тесно взаимосвязаны между собой, и если хотя бы одно звено перестанет нормально функционировать, то в остальных звеньях произойдет сбой. В дальнейшем, это может закончиться серьезными почечными заболеваниями и патологиями мочевыделительной системы.
Заболевания чашечно-лоханочной системы почек
Любое почечное заболевание негативно сказывается на работе чашечно-лоханочной системы. Первым делом происходит изменение в размерах, то есть расширение чашечно-лоханочной системы.
Расширение члс (чашечно-лоханочной системы) диагностируется при мочекаменных заболевания. Расширение начинается из-за закупоривания шейки камнями.
Расширение шейки обеих почек происходит в результате:
- неправильного питания или нарушенного режима;
- недостаточного употребления жидкости;
- лишнего веса;
- различных системных патологий, приводящих к дисфункции обмена веществ;
- длительной терапии определенными лекарственными препаратами.
Когда камень выходит из чашечно-лоханочной системы, то мочеточник механически закупоривается. При этом накопление мочи происходит в нормальном режиме, а при нарушении оттока происходит увеличение (расширение) чашечек и лоханок. Такой процесс доставляет пациенту неприятный дискомфорт, который перерастает в острую боль. Врачи называют такое явление почечной коликой.
Нередки случаи, когда нарушенный отток урины из почек длиться на протяжении долгого времени. Спровоцировано новообразованиями, которые сдавливают стенки мочеточника или образованием рубцов в просвете мочевыводящего канала. Таким образом начинается постепенное расширение чашечно-лоханочной системы. К сожалению, в таких случаях, заболевание имеет бессимптомный характер и обнаружить его можно только при клиническом исследовании.
Расширение правой почки или левой почки могут сдавливать паренхиму. В таких случаях происходит нарушение кровообращения, которое со временем способствует омертвлению нефронов. Иногда заболевание заканчивается удалением одной из почек.
Нарушение работы чашечно-лоханочной системы может быть вызвано пиелонефритом. Данная патология начинается в результате воспалительных процессов. Возбудители инфекционного заболевания проникают в лоханки или чашечки через область наружных половых органов.
Реже, попадание бактерий возможно из очагов воспалительных процессов. Это происходит из-за нарушенного иммунитета. В таких случаях чашечно-лоханочная система расширяется из-за воспалительных экссудатов. Лечить патологический процесс можно с помощью антибактериальных лекарственных препаратов.
Существует такое понятие, как врожденный порок чашечно-лоханочной системы. Чаще, врачи диагностируют при рождении удвоение в области одной из почек.
Расширение чашечно-лоханочной системы
По другому такой патологический процесс называют дилатацией чашечно-лоханочной системы почек. В основном дилатация — приобретенная патология, но иногда может быть и врожденной.
Причиной врожденной патологии выступает стриктура. Стриктура — значительное сужение или полное перекрытие просвета мочеточника, которое происходит во время внутриутробного развития. Иногда мочеточник настолько сужается, что моча практически не может пройти через него.
Если чашечно-лоханочная система почек расширяется вследствие других заболеваний, то в конечном результате врачи диагностируют гидронефроз.
Одной из главных причин развития гидронефроза выступает нарушенный отток мочи на хроническом уровне. Это может привести к застою урины в почках. В таких случаях у мочи нет возможности полностью выйти за пределы почечных лоханок в мочевой пузырь. Это может происходить из-за:
- закупоривания камнями одного из звеньев чашечно-лоханочной системы;
- онкологического процесса;
- изменений в структуре тканей, в которых был длительный воспалительный процесс;
- травматического почечного повреждения.
Когда в человеческом организме нарушено нормальное движение урины, то ее частицы всегда остаются в почечных лоханках. Из-за этого повышается давление в чашечно-лоханочной системе. Это происходит из-за того, что структура данной системы состоит из нескольких слоев мышц, которые могут растягиваться. Поэтому, происходит компенсация переполнения и повышения давления. Если долго не лечить патологический процесс, то чашечка и лоханка не может вернуться к нормальному размеру. Первый этап патологии называется каликоэктазией.
Без своевременного лечения патологический процесс распространяется на почечные паренхимы и вызывает деформацию чашечно-лоханочной системы. При постоянном высоком давлении почечные стенки теряют свою плотность и становятся гораздо тоньше.
Это приводит к неправильному и недостаточному кровоснабжению. Гидронефроз запущенной формы приводит к полной дисфункции тканей почек. В результате чего, начинает развиваться почечная недостаточность.
Когда в организме человека начинается расширение чашечно-лоханочной системы, то у пациента наблюдается:
- болевой синдром ноющего характера в области поясницы и живота;
- кровяные выделения в урине;
- повышение артериального давления;
- отечность нижних конечностей и лица.
Чашечно-лоханочная система может расширяться в результате:
- аномального развития чашечек и лоханок;
- травмирование стенок и внутренней оболочки почек;
- мочекаменных патологий.
Новообразования в чашечно-лоханочной системе
В последние годы, все чаще патологии члс почек спровоцированы опухолевыми процессами. Как правило, такое явление диагностируется в правой почке. Когда происходит поражение железистого компонента эпителиального слоя лоханки, то появляются различного вида аденокарциномы. При стремительном развитии опухолевого процесса чашечно-лоханочная система резко деформируется и расширяется.
Появляется первая симптоматика в виде гематурии и болевого синдрома в области поясницы. Диагностикой и лечением данной проблемы занимается специалист нефролог, который должен внимательно изучить все проявляющиеся признаки. Серьезным сигналом выступают тошнота, рвотные рефлексы, потеря аппетита и общая слабость организма.
Легко диагностировать доброкачественную и злокачественную опухоль можно с помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии. Опытный специалист может определить наличие новообразования проведя простое объективное исследование. Если у уролога появились подозрения, то он может глубоко надавить на брюшную полость и нащупать новообразование большого размера.
Перед тем, как начать лечение необходимо точно определить размер аденокарциномы в области чашечно-лоханочной системы и насколько сильно она поразила остальную почечную структуру.
Лечение
Лечение расширения члс почек напрямую зависит от провоцирующих факторов. Если чашечно-лоханочная система расширилась из-за развития мочекаменных патологий или пиелонефрита, то можно остановиться на медикаментозной терапии.
Если ткани почек сильно повреждены в результате врожденных аномалий ,то лечение проводится только с целью устранить неприятную симптоматику. Если у пациента тяжелая ситуация, то лечение проводится гемодиализом или хирургической операцией.
Расширена лоханка почки: причины, симптомы, методы диагностики и лечения, а также прогноз и профилактика, в том числе у женщин и детей
Расширение почечной лоханки — это вторичное состояние, которое возникает в результате блокировки в мочевом тракте. Почка увеличивается в размере ввиду переполнения её системы сбора мочой, которая по разным причинам не может эффективно стекать в мочевой пузырь. Эта патология может развиться в любом возрасте и чаще всего затрагивает одну почку, но изредка может коснуться и обеих.
Почему происходит расширение лоханки почки
Расширение лоханки почки (медицинское название: пиелоэктазия, гидронефроз) — это не самостоятельная болезнь, а патологическое состояние, которое может быть связано с внутренними и внешними факторами, влияющими на почечную систему сбора мочи. Чтобы понять суть патологии, полезно узнать, как работает мочевой тракт. Простыми словами, почки фильтруют кровь и удаляют отходы, которые затем выводятся из организма с мочой. Моча собирается в так называемой лоханке — чашевидной полости внутри почки. Оттуда она стекает по мочеточникам в мочевой пузырь. Мочеточники представляют собой две трубочки, соединяющие почки с мочевым пузырём. А из мочевого пузыря жидкость покидает организм через мочеиспускательный канал во время акта мочеиспускания.
Расширение лоханки почки — патологическое состояние, которое развивается в результате нарушения нормального оттока мочи из почки
Расширение лоханки почки, или гидронефроз, возникает при увеличении внутреннего резервуара почки из-за перерастяжения скапливающейся мочой.
Одной из наиболее распространённых причин расширения почечной лоханки является острая односторонняя обструктивная уропатия. Это внезапное развитие непроходимости в одном из мочеточников. Заблокированный мочеточник приводит к обратному забросу мочи в почку, что вызывает отёк. Этот обратный поток мочи известен как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР). Чаще всего причиной этой блокировки у взрослых является почечный камень, но рубцы и сгустки крови также могут вызывать острую одностороннюю обструктивную уропатию.
Существует несколько демографических групп, которые, как считается, имеют повышенный риск гидронефроза. Эти группы включают:
- беременных женщин, из-за увеличивающейся матки, которая может сжимать мочеточники,
- мужчин старше 50 лет, из-за доброкачественного разрастания ткани предстательной железы или опухоли простаты,
- сексуально активных женщин, из-за риска у них повторных инфекций мочевых путей,
- людей, предрасположенных к рецидивам камней в почках.
Отдельно выделяют врождённый гидронефроз, который развивается у плода в утробе матери, как правило, ввиду незрелости мочевыделительной системы.
Особенности гидронефроза у беременных
При беременности разделяют такие понятия, как:
- гидронефроз физиологический — развивается в той или иной степени у 90% беременных, обусловлен механическим давлением увеличенной матки на мочеточники,
- гидронефроз патологический — возникает в результате закупорки мочевыводящих путей, как правило, камнем.
Физиологический гидронефроз беременных чаще всего бывает правосторонним, что обусловлено анатомическими особенностями расположения матки. Он никак себя не проявляет и выявляют его исключительно на УЗИ. При физиологическом гидронефрозе отсутствуют изменения в анализах мочи и крови. Такой гидронефроз не требует никакого лечения и проходит самостоятельно после родов.
Ведение беременных пациенток с мочекаменной болезнью обязательно должно происходить в многопрофильных стационарах, где есть и акушерская гинекологическая служба, и урологическая.
Патологический гидронефроз у беременных чаще всего вызван закупоркой мочеточника камнем
Если имеются клинические проявления и изменения в лабораторных анализах, требуется проведение дифференциальной диагностики между физиологическим состоянием и патологическим, вызванным мочекаменной болезнью. В этом смысле беспокоиться и обследоваться стоит начинать, если у беременной:
- имеются жалобы на боли в области почек,
- УЗИ показывает расширение чашечно-лоханочной системы.
Развитие гидронефроза у плода
Почки ребёнка производят мочу начиная уже с пятой недели беременности. В то время как малыш находится внутри матки, моча, вырабатываемая его почками, добавляет количество амниотической жидкости (жидкость, окружающая ребёнка в матке). Жидкость важна для облегчения развития лёгких. Она также защищает ребёнка, выступая в роли «подушки безопасности», и обеспечивает ему пространство для перемещения.
Расширение почечной лоханки нередко обнаруживается у плода в утробе и чаще наблюдается у мальчиков ввиду их особенностей анатомического строения мочеполовой системы. Патология может затрагивать одну или обе стороны. Когда лоханка растянута или увеличена на 4–10 мм у плода до 24-й недели беременности, то диагностируют такое состояние, как пиелоэктазия (также: гидронефроз лёгкой степени). В 90% случаев это состояние выравнивается само по себе и не представляет опасности здоровью малыша. Но примерно в 10% случаев, расширение будет увеличиваться, превышая 10 мм на 20–24-й неделе беременности. В этом случае диагностируется патология, которая имеет название гидронефроз.
Около 20–30% врождённых дефектов, обнаруженных у младенцев ещё в утробе, связаны с мочевыми путями. У 50% этих детей есть состояние, называемое гидронефрозом.
Врачи диагностируют гидронефроз, когда увеличение лоханки почки у плода превышает 10 мм на 20–24-й неделе беременности
Гидронефроз у плода может быть результатом:
- непроходимости, которая может возникать в разных местах вдоль мочевого тракта,
- пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР, или обратный заброс мочи) и высокого внутрипузырного давления мочи,
- незрелости мочевыделительной системы, которая позволяет большее растяжение лоханки, чем обычно,
- наличия дополнительного мочеточника,
- поликистоза почки (врождённый дефект, при котором почка не функционирует).
Если неродившемуся ребёнку поставлен диагноз гидронефроз, беременной необходимо будет проходить УЗИ повторно для отслеживания состояния. Объём амниотической жидкости — это самый важный фактор, который показывает благополучие будущего ребёнка. Другой находкой, вызывающей беспокойство, является увеличенный мочевой пузырь.
Среди причин развития обратного заброса мочи у мальчиков основное место занимают пороки развития устьев мочеточников, в то время как у девочек преобладают вторичные формы ПМР, обусловленные инфекцией мочевых путей и нейрогенными дисфункциями мочевого пузыря. В первый год жизни соотношение страдающих ПМР мальчиков и девочек составляет 6:1, но с возрастом это соотношение у детей изменяется с точностью до наоборот.
Симптомы патологии
Обычно моча протекает через мочевые пути с минимальным давлением. Если моча накапливается в течение длительного периода времени, то давление внутри нарастает, а пострадавшая почка может увеличиться в размере и ущемлять близлежащие органы. Кроме того, увеличиваясь, резервуар замещает собой функциональную ткань почки. Если состояние слишком долго не лечить, оно может привести к потере функции органа.
Симптомы небольшого расширения лоханки выражаются в учащённых позывах к мочеиспусканию. Другие потенциально серьёзные симптомы, которые могут возникнуть:
- боль в животе или боку (в области поясницы),
- тошнота,
- рвота,
- боль при мочеиспускании,
- неполное опорожнение мочевого пузыря,
- лихорадка.
Методы диагностики
Нефрологи обычно диагностируют гидронефроз с помощью обычного ультразвукового обследования. Для установления причины развития патологии необходимо проведение дополнительных лабораторных и аппаратных исследований, включая:
Особенности диагностики гидронефроза у беременных
Поскольку беременным на любом сроке противопоказана лучевая диагностика (КТ), то конкременты стараются обнаружить с помощью УЗИ. Если камень расположен в почке или верхних / нижних отделах мочеточника, то его видно на УЗИ и диагноз будет установлен. В случае если камень предположительно находится в средней трети мочеточника, то на УЗИ его не видно. При наличии устойчивых клинических проявлений у беременной, таких как боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, повышение температуры, тошнота, рвота, назначают МРТ без контрастирования. Камни не будут видны на МРТ, но по определённым признакам специалисты смогут поставить диагноз с большей долей вероятности.
Лечение заболевания
Лечение гидронефроза в основном сосредоточено на устранении препятствия, блокирующего поток мочи. Вариант лечения будет зависеть от причины обструкции (закупорки). Если ею является относительно небольшой мочевой камень, при этом боли носят не постоянный, а приступообразный характер, то нефролог может назначить консервативное лечение в виде приёма спазмолитического средства и обильного питья под наблюдением специалистов. Такая комбинация рассчитана на спонтанное отхождение камня, что и происходит в высоком проценте случаев.
Если на фоне консервативного лечения у пациента сохраняется болевой синдром, тошнота, рвота, присоединяются признаки активного воспалительного процесса (лихорадка, интоксикация), то первейшей задачей нефролога становится обеспечение адекватного оттока мочи путём дренирования почки. Вариантов лечения в этом случае всего три:
- Установка мочеточникового стента путём эндоскопического вмешательства. Стент представляет собой длинную тонкую эластичную трубку с завитками с обеих сторон. Эта трубочка по специальной струне заводится через уретру, мочевой пузырь и мочеточник до почки. Потом струна убирается. Одним концом трубочка сворачивается в лоханке почки, другим — в мочевом пузыре. В результате почка дренирована, моча нормально оттекает, боли прекращаются и уменьшается воспаление. Но такой способ является временным решением проблемы, поскольку трубочку необходимо переустанавливать каждые 4–6 недель. Существуют также специализированные стенты с максимальным сроком установки — 4–6 месяцев. Мочеточниковое стентирование — частый способ вмешательства у беременных женщин с мочекаменной болезнью, поскольку позволяет спокойно дохаживать беременность, чтобы после родов решить проблему более радикально.
Стентирование мочеточника — процедура, которая помогает восстановить отток мочи при различных патологических процессах
- Нефростомия — метод лечения, который применяют при полной блокировке мочеточника, когда стент установить не удаётся. Заключается он в чрескожном проколе в поясничной области под контролем УЗИ и под местным обезболиванием. Специальную дренажную трубочку вводят через это отверстие прямо в почку. Такой способ также обеспечивает отток мочи, но метод применяется редко, поскольку существенно снижает качество жизни пациента «с трубочкой в боку».
- Уретероскопия — метод малоинвазивного оперативного эндоскопического лечения, для которого применяется общий либо спинальный наркоз. Заключается во введении специального медицинского инструмента через нижние мочевые пути в мочеточник для контактного дробления камня при помощи лазера, ультразвука или пневмокинетической установки. Фрагменты разрушенного камня удаляются специальным приспособлением. Операция длится 20–30 минут при неосложнённых случаях.
Уретероскопия — малоинвазивное эндоскопическое вмешательство, позволяющее контактно раздробить камень в мочеточнике и удалить осколки
Параллельно с указанными методами лечения назначают антибиотики широкого спектра для борьбы с потенциальной инфекцией. Если закупорка вызвана разрастанием рубцовой ткани или сгустком крови, то хирург может полностью удалить поражённый участок путём открытой или лапароскопической операции. Затем он соединяет здоровые концы мочеточника, чтобы восстановить нормальный поток мочи.
Особенности лечения врождённого гидронефроза
Большинство новорождённых с гидронефрозом будут осмотрены врачом и выписаны домой вместе с матерью. Некоторым из них может быть назначено УЗИ почек и мочевого пузыря, прежде чем они вернутся домой. Но в большинстве случаев первое УЗИ назначают примерно в возрасте 1 месяца, когда ребёнок уже немного адаптируется во внеутробной жизни.
Даже если первое ультразвуковое исследование после рождения показало хороший результат, ребёнку придётся пройти контрольное УЗИ повторно в 3, 6, 8 месяцев, чтобы убедиться, что гидронефроз не вернулся. Тем не менее состояние крайне редко прогрессирует. Большинство младенцев с диагнозом гидронефроза лёгкой степени до рождения не требуют никакого вида лечения, кроме наблюдения.
Если гидронефроз продолжает наблюдаться после рождения или УЗИ показывает изменения в почках, то нефролог назначит полное обследование, чтобы определить, есть ли у ребёнка рефлюкс мочи или препятствие её оттоку. Тщательней изучить структуру почек помогут рентгеновские методы диагностики. Если у ребёнка обнаруживают обструкцию или рефлюкс, что вызывает проблемы с функцией почек, ему может потребоваться хирургическая коррекция.
При лёгкой степени расширения в раннем возрасте 1–3 лет операция не требуется. Подбирается консервативная терапия, которая заключается в контроле над инфекциями мочевых путей с помощью антибиотиков и устранении функциональных расстройств мочевого пузыря, а также в профилактике гибели функциональной ткани почки (паренхимы). Эффективность консервативной терапии при лёгкой и средней степени ПМР достигает 70%. Лишь около 15–25% детей, у которых состояние прогрессирует, требуют в дальнейшем хирургической коррекции с помощью эндоскопического вмешательства при неэффективности консервативной терапии в течение 6–12 месяцев.
Народные методы лечения
Ниже приведены домашние средства, которые могут быть полезны для улучшения работы почек. Тем не менее перед началом любых альтернативных видов терапии необходима консультация нефролога.
- Тонизирующее средство для почек: возьмите по 2 чайные ложки оливкового масла и лимонного сока и хорошо перемешайте их. Вы можете потреблять смесь в таком виде или разбавить её со стаканом воды.
- Арбуз — регулярное употребление плода, который на 98% состоит из воды, действует как натуральное мочегонное средство, вымывая песок и мелкие конкременты из мочевых путей.
- Семена граната: измельчите 1–2 ст. ложки семян в пасту и смешайте со стаканом свежевыжатого гранатового сока — это натуральное средство помогает растворить камни в почках.
- Сок листьев редьки: употребление по 100 мл дважды в день свежевыжатого сока помогает избавиться от мелких камней в мочевом тракте.
Народные методы лечения гидронефроза — галерея
Оливковое масло и лимонный сок — натуральное тонизирующее средство для почек
Арбуз — отличное мочегонное средство
Семена и сок граната помогают растворить мочевые камни
Сок листьев редьки избавляет от мелких камней в мочевыводящих путях
Диетическое питание
Соблюдение щадящей по отношению к почкам диеты помогает облегчить работу мочевыделительной системы и обеспечить достаточную энергию организму для компенсации состояния. Основные правила такой диеты:
- Преобладание в рационе здоровых углеводов, таких как фрукты, овощи, цельнозерновые злаки.
- Замена вредных жиров в рационе на масло канолы и оливковое масло — они защищают сосудистую систему, что обеспечивает органам хороший кровоток и питание.
- Рацион с низким содержанием соли и белка — в зависимости от индивидуальных рекомендаций лечащего врача.
Продукты с высоким содержанием фосфора, в частности, белковые продукты, могут приводить к состоянию, называемому гиперфосфатемией. Пациентам с проблемами почек рекомендуется ограничить дневную норму фосфора до 1000 мг в день.
Прогноз лечения и осложнения
При своевременной диагностике и лечении прогноз хорош. Устранения препятствия обеспечивает возврат почки к нормальной работе. При гидронефрозе, требующем хирургического вмешательства, вероятность успеха и полного выздоровления оценивается в 95%.
Нарушение оттока мочи резко увеличивает ваши шансы развития инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Вот почему ИМП являются одним из наиболее распространённых осложнений гидронефроза. Некоторые признаки ИМП включают:
- мутную мочу,
- болезненное или жгучее мочеиспускание,
- слабый поток мочи,
- боль в пояснице или области мочевого пузыря,
- лихорадку и озноб.
При подозрении на гидронефроз, назначьте встречу с врачом, чтобы рассказать о своих симптомах. Непролеченные ИМП могут приводить к более серьёзным, угрожающим жизни состояниям, таким как пиелонефрит, инфекция почек и сепсис.
Профилактика
Поскольку гидронефроз вызван основным состоянием, профилактика зависит от того, как избежать или оперативно повлиять на причину. Например, вероятность развития почечного камня может быть уменьшена путём перехода на диету, контролирующую образование конкрементов того или иного типа, и употребления большого количества жидкости — около 2–2,5 л в сутки. Мочегонные лекарства или почечные сборы также могут назначаться для пациентов, склонных к развитию камней в почках.
Расширение лоханки почки: видео
Расширение лоханки почки в большинстве случаев не становится причиной долгосрочных проблем, если состояние своевременно диагностируется и лечится на ранней стадии. В некоторых случаях гидронефроз может увеличить риск развития инфекций мочевыводящих путей человека и, если его не лечить, может вызвать рубцевание почек, что может в конечном итоге привести к почечной недостаточности.

Уплотнения в почках: способы диагностики и лечения

Можно увидеть уплотнение почки на УЗИ. В принципе, данный способ является одним из самых результативных. Уплотнением называется просто повышенная плотность тканей, и это совсем не означает, что в организме есть какая-либо болезнь.
Вот почему нужно сразу провести ультразвуковое исследование, ведь в случае болезни можно остановить ее развитие на начальной стадии и избежать осложнений.
Особенности уплотнений в почках

У них достаточно сложное строение. Чашечно-лоханочная система размещена в середине парного органа. Она имеет несколько чашечек, которые плавно переходят в лоханку. Лоханка – это так называемый резервуар.
Это значит, что именно здесь накапливается моча, которая чуть позже пройдет в мочеточники. Однако при развитии в организме воспалительного процесса вся жидкость не выходит из лоханки, а продолжает там накапливаться. Стенки могут растягиваться только до определенного размера, после чего лопаются, и моча выливается.
Если человек здоровый, то ЧЛС работает бесперебойно. Но даже малейший сбой работы может стать причиной серьезных осложнений.
Первое, что может появиться – это уплотнение почек. Кроме этого, наиболее частым заболеванием считается нарушение микроциркуляции крови в сосудах и соединительной ткани. Все это можно легко определить во время проведения ультразвукового исследования.
Виды

При наличии утолщения почечного синуса можно предполагать, что в лоханке присутствует жидкость. Также причиной может быть нарушение обмена веществ, тромбоз, варикозное расширение вен и т. д. По виду поражения патологические изменения почек можно разделить на несколько типов:
- увеличение размеров почки, которое часто возникает из-за воспаления;
- уменьшение объема, которое спровоцировано врожденной патологией;
- утолщение стенок почки.
Во время проведения ультразвукового исследования специалист различает несколько типов визуализации диффузных изменений:
- четкие и нечеткие;
- слабые или умеренные;
- выраженные.
Стадии уплотнения

Уплотнение обеих почек условно можно разделить на несколько стадий.
- Начальная стадия называется альтерацией. Уплотнение появляется после проникновения в организм разнообразных вредоносных бактерий, которые провоцируют начало воспалительного процесса. Их развитие пагубно влияет на состояние почек. Сначала начинает разрушаться внутренняя оболочка, со временем она может и вовсе погибнуть. Если у человека крепкий иммунитет, то стадия альтерации может пройти бессимптомно. В данном случае время будет упущено, и могут появиться разные осложнения.
- Следующая стадия – экссудация. Наличие врожденных заболеваний мочевыделительной системы может сильно осложнить ситуацию. Дело в том, что на данной стадии может появиться отечность ЧЛС. При слабой мочевыделительной системе она более выражена.К пораженной области начинает увеличиваться приток крови. Именно на данной стадии можно заметить появление первых уплотненных участков ткани.
- Пролиферация. На этой стадии начинается процесс быстрого уплотнения тканей почки. Это происходит из-за разрастания эпителиальной ткани, которая отделяет пораженную ткань от здоровой. Следствием таких изменений может стать нефросклероз. А это значит, что ткани почек будут заменяться соединительной тканью. Часто такой процесс мы можем наблюдать на своей коже, когда образовываются новые шрамы.
Важно! Уплотнение может распространяться как на одну почку, так и на две.
Причины появления уплотнений
Главной причиной уплотнения ЧЛС обеих почек являются врожденные и приобретенные заболевания органа. В 70% первопричиной являются пиелонефрит и гломерулонефрит. Во время проведения УЗИ специалист смотрит на неровные края почки и на изменение ее размеров. Заболевания, которые могут спровоцировать уплотнение почечного синуса:
- пиелонефрит – болезнь, которая сопровождается сильным воспалением лоханок. Ее возникновение провоцируют различные инфекции. Также пиелонефрит может развиваться при нарушенном оттоке мочи;
- гидронефроз провоцирует расширение почечных лоханок. При этом поражается ткань, которая со временем и будет уплотняться. Это заболевание появляется при мочекаменной болезни, а также при хронических заболеваниях мочевыделительных путей. В свою очередь, камни в почках появляются при неправильном образе жизни, питании и т. д. Данное заболевание может вызвать у человека появление стриктур. Это еще одна болезнь, которая вызывает сужение трубчатых органов. Симптомы на начальной стадии болезни слабо выражены, обычно появляется только почечная колика;
- удвоение ЧЛС абсолютно безопасно для человека. Воспаление может развиваться после длительного приема лекарственных препаратов, злоупотребления алкогольными напитками и табачными изделиями. Также такая проблема может появиться при недостатке витаминов и полезных микроэлементов в организме. Человек может всю жизнь прожить с таким диагнозом, но никогда не знать о наличии этой аномалии.
Важно! Кроме почек, уплотнения могут появляться даже в легких или в печени.

- появление крови в урине;
- постоянные боли в области поясницы;
- тошнота и рвота;
- болезненные ощущения при мочеиспускании.

Если регулярно появляются боли в почках или любые другие вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к специалисту. Никогда не откладывайте лечение! Чем быстрее будет проведена диагностика и определена стадия воспаления, тем быстрее можно избавиться от этой проблемы навсегда!
Интересный факт! Чтобы диагностировать уплотнение в лоханочной системе, нужно пройти УЗИ и осмотр специалиста. Зачастую новообразование можно спутать с горбатой почкой. Такое заболевание, как горбатая почка, является врожденной аномалией. Оно представляет собой выпячивание стенок органа. Точную причину данного дефекта специалисты объяснить не могут.
Дополнительные обследования
Уплотнение ЧЛС почек не может пройти само по себе. В таких случаях нужно срочно обращаться за профессиональной медицинской помощью.
Даже на начальной стадии развития заболевания, вызвавшего уплотнение, человека будут беспокоить болезненные ощущения в области поясницы и измененный цвет мочи. Для подтверждения диагноза «уплотнение почечных синусов» необходимо сделать:
- рентгенографию почек контрастом;
- общий анализ мочи и крови;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- компьютерную томографию;
- биохимический анализ мочи.

На УЗИ специалист видит уплотнение чашечно-лоханочной системы, которое может говорить о нарушении оттока мочи. Во время процедуры можно увидеть преграду, которое мешает нормальному процессу мочеиспускания. И если эту причину устранить, то уже через неделю стенки органа вернутся к своему нормальному состоянию.
Интересный факт! У детей до 1 года уплотнение стенок почек рассматривается как норма. При осмотре все зависит от профессионализма доктора. Он должен точно выяснить, это нормальное физиологическое состояние, и после года оно придет в норму, или это развитие воспалительного процесса, при котором необходимо лечение.
Результаты обследования могут указать на признаки нарушения в обеих почках, определить изменения структуры лоханочной системы. Ссылаясь на результаты, доктор ставит заключительный диагноз, назначает терапию.
Способы лечения

- антибиотики;
- спазмолитики;
- уросептики;
- диуретики.

В случае если в почке была обнаружена киста или камень, требуется оперативное хирургическое вмешательство. В процессе операции убираются все солевые новообразования, и человек может спокойно возвращаться к своему привычному образу жизни.
При поражении парного органа опухолями пациент одновременно с терапией должен пройти курс химиотерапии или облучения.
Длительность терапии полностью зависит от причины болезни и ее стадии. Это может занять от двух недель до нескольких месяцев.
Важно! Возникновение уплотнений в почках можно предотвратить. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни и придерживаться правильного питания.
Особенно внимательно к своему здоровью следует отнестись беременным женщинам. Если все же ощущаются боли в области почек, то лечащий врач назначит УЗИ.
Это единственный эффективный метод обследования при беременности. С его помощью можно легко выявить причину болей. Однако результаты ультразвукового исследования не являются окончательным диагнозом!
Помните, что уплотнение ЧЛС почек не является самостоятельным заболеванием.
Уплотнение почек свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Для того чтобы понять, в какой он стадии, необходимо обратить внимание на симптомы: болезненность в области поясницы, тяжесть в почках, проблемы с мочеиспусканием и т. д. После выявления опасных сигналов необходимо срочно обратиться к специалисту.
Современная медицина способна быстро избавить человека от этой проблемы. Лечение может назначить только доктор!
Увеличение почек - RightDiagnosis.com
Увеличение почек: Введение
Увеличение почек: Увеличение почек. См. Подробную информацию ниже для списка из 15 причины увеличения почек , средство проверки симптомов, включая болезни и причины побочных эффектов лекарств.
» Обзор Причины увеличения почек: Причины | Проверка симптомов »
Причины увеличения почек:
Следующие медицинские условия являются одними из возможных
причины увеличения почек.Вероятно, есть и другие возможные причины, поэтому спросите своего врача.
о ваших симптомах.
См. Полный список из 15 причины увеличения почек
» Обзор Причины увеличения почек: Причины | Проверка симптомов »
Домашнее диагностическое обследование и увеличение почек
Домашние медицинские тесты, возможно, связанные с увеличением почек:
Увеличение почек: Проверка симптомов
Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с увеличением почек, которые перечислены в нашей базе данных.Посетите средство проверки симптомов, добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.
Устройство проверки симптомов
Устройство проверки симптомов
См. Полный список от 501 Проверка симптомов увеличения почек
Лечение почек
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о лечении увеличения почек.
Истории пользователей по поводу увеличения почек
Истории из реальной жизни, касающиеся увеличения почек:
Увеличение почек: сопутствующие симптомы
Некоторые сопутствующие или связанные медицинские симптомы Увеличение почек может включать следующие симптомы:
Просмотреть все сопутствующие симптомы увеличения почек
Причины общих типов симптомов
Изучите причины этих более общих типов симптомов:
Изучите причины сопутствующих медицинских симптомов, таких как:
Причины симптомов, сходных с увеличением почек
Изучите причины этих симптомов, которые похожи на симптомы увеличения почек или связаны с ними:
Увеличение почек: смерть
Узнайте больше о причинах и случаях смерти от увеличения почек.
Ошибочный диагноз и увеличение почек
Интерстициальный цистит - недиагностированное состояние мочевого пузыря : Медицинское Состояние интерстициального цистита - это состояние мочевого пузыря, которое может быть ошибочно диагностированы как различные ... читать дальше »
Подробнее о неправильном диагнозе и увеличении почек
Увеличение почек: исследования, связанные с врачами и специалистами
Другие способы найти врача или воспользоваться услугами врачей, терапевтов и специализированных онлайн-исследований:
Больницы и клиники: Увеличение почек
Изучите обширные рейтинги качества и меры безопасности пациентов для больниц, клиник и медицинских учреждений по специальностям, связанным с увеличением почек:
Рейтинги качества исследовательских больниц и клиник »
Увеличение почек: недиагностированные состояния
Состояния, которые обычно не диагностируются в связанных областях, могут включать:
Причины увеличения почек, перечисленные в базе данных болезней:
Другие медицинские условия, перечисленные в базе данных болезней, по возможности
Причины увеличения почек как симптома включают:
См. Полный список из 15
причины увеличения почек
- (Источник - База данных болезней)
Подробный перечень причин увеличения почек
В приведенном ниже списке показаны некоторые из причин увеличения почек, упомянутых в различных источниках:
См. Полный список из 15 причины увеличения почек
Насколько распространены эти причины увеличения почек?
Эта информация относится к общей распространенности и частоте этих заболеваний, не к тому, насколько вероятно, что они являются фактической причиной увеличения почек.Из 15 причины увеличения почек, которые Мы перечислили, у нас есть следующая информация о распространенности / заболеваемости:
- 1 причины - «очень распространенные» заболевания
- 0 причины - "общие" болезни
- 1 причины - «необычные» заболевания
- 0 причины - «редкие» заболевания
- 2 причины - «очень редкие» заболевания
- 13 причины не имеют информации о распространенности.
См. Анализ распространенности 15 причины увеличения почек
Состояние, включающее медицинские симптомы: Увеличение почек:
Следующий список условий есть увеличение почек или подобное указан как симптом в нашей базе данных.Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным. Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине любого симптома.
Выберите из следующего алфавитного списка условий, которые включите симптом увеличения почек или выберите «Просмотреть все».
Присоединяйтесь к форуму
Задайте или ответьте на вопрос о симптомах или заболеваниях в одном из наших бесплатные интерактивные форумы пользователей.
Форумы медицинских историй: Если у вас есть медицинская история, мы хотим ее услышать.
См. Список всех медицинских форумов
Причины увеличения почек в зависимости от факторов риска
Эта информация показывает анализ списка причин увеличения почек на основе
от того, применимы ли к пациенту определенные факторы риска:
Какие альтернативные названия для увеличения почек:
Почечная масса, увеличение почек
- (Источник - База данных болезней)
Классификация увеличения почек:
Заболевания, связанные с увеличением почек:
Симптомы со стороны почек (1125 причин), симптомы со стороны верхних отделов брюшной полости (2707 причин), абдоминальные симптомы (5930 причин), симптомы пищеварения (5299 причин)
Симптомы, связанные с увеличением почек:
Симптомы почек (1125 причин), Боль в почках (14 причин), Мочевые симптомы (1228 причин), Сахарный диабет (66 причин), Лимфома (18 причин), Двусторонний гидронефроз, Амилоидоз, Поликистоз почек, ВИЧ-ассоциированная нефропатия
Медицинские статьи о признаках и симптомах:
Статьи врачей и пациентов о симптомах и диагностике:
Эти общие медицинские статьи могут быть интересны:
См. Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике
Доказательные медицинские исследования увеличения почек
Медицинские исследования, связанные с увеличением почек, включают:
Узнайте больше о доказательной медицине в базе данных TripDatabase.com
Другие способы исследования медицинских признаков и симптомов:
»Следующая страница: Причины увеличения почек
Медицинские инструменты и изделия:
Инструменты и услуги:
Медицинские изделия:
Форумы и доски сообщений
- Задайте или ответьте на вопрос в досках:
Что такое рак почки?
Рак почки - это тип рака, который начинается в почке. Рак начинается, когда клетки организма начинают бесконтрольно расти. Чтобы узнать больше о том, как рак возникает и распространяется, см. Что такое рак?
Чтобы понять рак почек, полезно знать о нормальной структуре и функции почек.
Почки
Почки - это пара бобовидных органов размером с кулак каждый. Они прикреплены к верхней задней стенке живота и защищены нижней грудной клеткой.Одна почка находится слева, а другая - справа от позвоночника. Верхнюю и нижнюю части каждой почки иногда называют верхним полюсом и нижним полюсом .
Небольшой орган, называемый надпочечником, расположен на верхней части каждой почки. Каждая почка и надпочечник окружены жиром и тонким фиброзным слоем, известным как фасция Герота .
Основная задача почек - удалять лишнюю воду, соль и продукты жизнедеятельности из крови, поступающей из почечных артерий.Эти вещества становятся мочой. Моча собирается в центре каждой почки в области, называемой почечной лоханкой , а затем покидает почки через длинные тонкие трубки, называемые мочеточниками . Мочеточники ведут в мочевой пузырь, где моча хранится до момента мочеиспускания.
Почки также выполняют другие функции:
- Они помогают контролировать кровяное давление, вырабатывая гормон под названием ренин .
- Они помогают убедиться, что в организме достаточно красных кровяных телец, вырабатывая гормон под названием эритропоэтин .Этот гормон заставляет костный мозг производить больше красных кровяных телец.
Наши почки важны, но мы можем работать только с одной почкой. Многие люди в Соединенных Штатах живут нормальной, здоровой жизнью, имея всего одну почку.
У некоторых людей почки вообще не работают, и они выживают с помощью медицинской процедуры, называемой диализом . В наиболее распространенной форме диализа используется специально разработанный аппарат, который фильтрует кровь так же, как настоящая почка.
Типы рака почки
Почечно-клеточный рак
Почечно-клеточная карцинома (ПКР), также известная как почечно-клеточный рак или почечно-клеточная аденокарцинома, является наиболее распространенным типом рака почки. Около 9 из 10 случаев рака почек являются почечно-клеточными карциномами.
Хотя ПКР обычно растет как единичная опухоль в почке, иногда имеется 2 или более опухолей в одной почке или даже опухоли в обеих почках одновременно.
Существует несколько подтипов ПКР, основанных в основном на том, как раковые клетки выглядят в лаборатории.Знание подтипа ПКР может быть фактором при выборе лечения, а также может помочь вашему врачу определить, может ли ваш рак быть вызван наследственным генетическим синдромом. См. «Факторы риска рака почки » для получения дополнительной информации о синдромах наследственного рака почки.
Светлоклеточный почечно-клеточный рак
Это наиболее распространенная форма почечно-клеточного рака. Около 7 из 10 человек с ПКР есть этот вид рака. При осмотре в лаборатории клетки, из которых состоят светлые клетки ПКР, выглядят очень бледными или прозрачными.
Непрозрачные почечно-клеточные карциномы
Папиллярный почечно-клеточный рак : Это второй по распространенности подтип - примерно 1 из 10 ПКР имеет этот тип. Эти виды рака образуют выступы в виде мизинца (называемые сосочков ) в некоторых, если не в большинстве, опухолях. Некоторые врачи называют эти раковые образования хромофильными , потому что клетки поглощают определенные красители и выглядят розовыми при рассмотрении под микроскопом.
Хромофобная почечно-клеточная карцинома : На этот подтип приходится около 5% (5 случаев из 100) ПКР.Клетки этих видов рака также бледные, как и светлые клетки, но намного больше и имеют некоторые другие особенности, которые можно распознать при очень внимательном рассмотрении.
Редкие типы почечно-клеточного рака: Эти подтипы очень редки, каждый составляет менее 1% ПКР:
- Коллекторный канал ПКР
- Мультилокулярный кистозный ПКР
- Медуллярная карцинома
- Муцинозный канальцевый и веретено-клеточный рак
- ПКР, ассоциированный с нейробластомой
Неклассифицируемая почечно-клеточная карцинома : В редких случаях почечно-клеточный рак помечается как неклассифицированный , потому что их внешний вид не соответствует ни одной из других категорий или потому, что существует более одного типа раковых клеток.
Другие виды рака почек
Другие типы рака почек включают карциномы переходных клеток, опухоли Вильмса и саркомы почек.
Переходно-клеточная карцинома : Из каждых 100 случаев рака почек от 5 до 10 являются переходно-клеточными карциномами (TCC), также известными как уротелиальные карциномы .
Переходно-клеточная карцинома возникает не в почках, а в выстилке почечной лоханки (там, где мочеточники встречаются с почками).Эта выстилка состоит из клеток, называемых переходными клетками , которые выглядят как клетки, выстилающие мочеточники и мочевой пузырь. Раковые образования, которые развиваются из этих клеток, выглядят как другие уротелиальные карциномы, такие как рак мочевого пузыря, если внимательно изучить их в лаборатории. Подобно раку мочевого пузыря, эти виды рака часто связаны с курением сигарет и воздействием определенных канцерогенных химических веществ на рабочем месте.
Люди с ОКР часто имеют те же признаки и симптомы, что и люди с почечно-клеточным раком - кровь в моче и, иногда, боли в спине.
Для получения дополнительной информации о переходно-клеточной карциноме см. Рак мочевого пузыря.
Опухоль Вильмса (нефробластома) : Опухоли Вильмса почти всегда возникают у детей. Этот вид рака очень редко встречается у взрослых. Чтобы узнать больше об этом типе рака, см. Опухоль Вильмса.
Саркома почек : Саркомы почек - редкий тип рака почки, который начинается в кровеносных сосудах или соединительной ткани почек. На них приходится менее 1% всех случаев рака почек.
Саркомы более подробно рассматриваются в Саркоме - Рак мягких тканей у взрослых.
Доброкачественные (незлокачественные) опухоли почек
Некоторые опухоли почек доброкачественные (не раковые). Это означает, что они не метастазируют (распространяются) в другие части тела, хотя могут расти и вызывать проблемы.
Доброкачественные опухоли почек можно лечить, удаляя или разрушая их, используя многие из методов лечения, которые также используются при раке почки, например хирургическое вмешательство или радиочастотную абляцию.Выбор лечения зависит от многих факторов, таких как размер опухоли и наличие каких-либо симптомов, количество опухолей, наличие опухоли в обеих почках и общее состояние здоровья человека.
Ангиомиолипома : Ангиомиолипома - самая распространенная доброкачественная опухоль почек. Чаще они встречаются у женщин. Они могут развиваться спорадически или у людей с туберозным склерозом, генетическим заболеванием, которое также влияет на сердце, глаза, мозг, легкие и кожу.
Эти опухоли состоят из различных типов соединительных тканей (кровеносных сосудов, гладких мышц и жира). Если они не вызывают никаких симптомов, их можно просто внимательно наблюдать. Если они начинают вызывать проблемы (например, боль или кровотечение), возможно, их нужно лечить.
Онкоцитома : Онкоцитомы - это доброкачественные опухоли почек, которые встречаются нечасто и иногда могут достигать больших размеров. Они чаще встречаются у мужчин и обычно не распространяются на другие органы, поэтому их часто излечивает хирургическое вмешательство.
Остальная часть нашей информации о раке почки посвящена почечно-клеточной карциноме, а не менее распространенным типам опухолей почек.
.Клетка для животных - Структура, функции, схема и типы
-
- БЕСПЛАТНАЯ ЗАПИСЬ КЛАСС
- КОНКУРСНЫЕ ЭКЗАМЕНА
- BNAT
- Классы
- Класс 1-3
- Класс 4-5
- Класс 6-10
- Класс 110003 CBSE
- Книги NCERT
- Книги NCERT для класса 5
- Книги NCERT, класс 6
- Книги NCERT для класса 7
- Книги NCERT для класса 8
- Книги NCERT для класса 9
- Книги NCERT для класса 10
- NCERT Книги для класса 11
- NCERT Книги для класса 12
- NCERT Exemplar
- NCERT Exemplar Class 8
- NCERT Exemplar Class 9
- NCERT Exemplar Class 10
- NCERT Exemplar Class 11 9plar
- RS Aggarwal
- RS Aggarwal Решения класса 12
- RS Aggarwal Class 11 Solutions
- RS Aggarwal Решения класса 10
- Решения RS Aggarwal класса 9
- Решения RS Aggarwal класса 8
- Решения RS Aggarwal класса 7
- Решения RS Aggarwal класса 6
- RD Sharma
- RD Sharma Class 6 Решения
- RD Sharma Class 7 Решения
- Решения RD Sharma Class 8
- Решения RD Sharma Class 9
- Решения RD Sharma Class 10
- Решения RD Sharma Class 11
- Решения RD Sharma Class 12
- PHYSICS
- Механика
- Оптика
- Термодинамика
- Электромагнетизм
- ХИМИЯ
- Органическая химия
- Неорганическая химия
- Периодическая таблица
- MATHS
- Статистика
- Числа
- Числа Пифагора Тр Игонометрические функции
- Взаимосвязи и функции
- Последовательности и серии
- Таблицы умножения
- Детерминанты и матрицы
- Прибыль и убыток
- Полиномиальные уравнения
- Разделение фракций
- Microology
- Книги NCERT
- FORMULAS
- Математические формулы
- Алгебраные формулы
- Тригонометрические формулы
- Геометрические формулы
- КАЛЬКУЛЯТОРЫ
- Математические калькуляторы 0003000
- 000
- 000 Калькуляторы по химии
- 000
- 000
- 000 Образцы документов для класса 6
- Образцы документов CBSE для класса 7
- Образцы документов CBSE для класса 8
- Образцы документов CBSE для класса 9
- Образцы документов CBSE для класса 10
- Образцы документов CBSE для класса 1 1
- Образцы документов CBSE для класса 12
- Вопросники предыдущего года CBSE
- Вопросники предыдущего года CBSE, класс 10
- Вопросники предыдущего года CBSE, класс 12
- HC Verma Solutions
- HC Verma Solutions Класс 11 Физика
- HC Verma Solutions Класс 12 Физика
- Решения Лакмира Сингха
- Решения Лахмира Сингха класса 9
- Решения Лахмира Сингха класса 10
- Решения Лакмира Сингха класса 8
9000 Класс
- Дополнительные вопросы по математике класса 8 CBSE
- Дополнительные вопросы по науке 8 класса CBSE
- Дополнительные вопросы по математике класса 9 CBSE
- Дополнительные вопросы по математике класса 9 CBSE Вопросы
- CBSE Class 10 Дополнительные вопросы по математике
- CBSE Class 10 Science Extra questions
- Class 3
- Class 4
- Class 5
- Class 6
- Class 7
- Class 8 Класс 9
- Класс 10
- Класс 11
- Класс 12
- Решения NCERT для класса 11
- Решения NCERT для класса 11 по физике
- Решения NCERT для класса 11 Химия
- Решения NCERT для биологии класса 11
- Решение NCERT s Для класса 11 по математике
- NCERT Solutions Class 11 Accountancy
- NCERT Solutions Class 11 Business Studies
- NCERT Solutions Class 11 Economics
- NCERT Solutions Class 11 Statistics
- NCERT Solutions Class 11 Commerce
- NCERT Solutions for Class 12
- Решения NCERT для физики класса 12
- Решения NCERT для химии класса 12
- Решения NCERT для биологии класса 12
- Решения NCERT для математики класса 12
- Решения NCERT, класс 12, бухгалтерский учет
- Решения NCERT, класс 12, бизнес-исследования
- NCERT Solutions Class 12 Economics
- NCERT Solutions Class 12 Accountancy Part 1
- NCERT Solutions Class 12 Accountancy Part 2
- NCERT Solutions Class 12 Micro-Economics
- NCERT Solutions Class 12 Commerce
- NCERT Solutions Class 12 Macro-Economics
- NCERT Solut Ионы Для класса 4
- Решения NCERT для математики класса 4
- Решения NCERT для класса 4 EVS
- Решения NCERT для класса 5
- Решения NCERT для математики класса 5
- Решения NCERT для класса 5 EVS
- Решения NCERT для класса 6
- Решения NCERT для математики класса 6
- Решения NCERT для науки класса 6
- Решения NCERT для класса 6 по социальным наукам
- Решения NCERT для класса 6 Английский язык
- Решения NCERT для класса 7
- Решения NCERT для математики класса 7
- Решения NCERT для науки класса 7
- Решения NCERT для социальных наук класса 7
- Решения NCERT для класса 7 Английский язык
- Решения NCERT для класса 8
- Решения NCERT для математики класса 8
- Решения NCERT для науки 8 класса
- Решения NCERT для социальных наук 8 класса ce
- Решения NCERT для класса 8 Английский
- Решения NCERT для класса 9
- Решения NCERT для класса 9 по социальным наукам
- Решения NCERT для математики класса 9
- Решения NCERT для математики класса 9 Глава 1
- Решения NCERT для математики класса 9, глава 2 Решения NCERT
- для математики класса 9, глава 3
- Решения NCERT для математики класса 9, глава 4
- Решения NCERT для математики класса 9, глава 5 Решения NCERT
- для математики класса 9, глава 6
- Решения NCERT для математики класса 9, глава 7 Решения NCERT
- для математики класса 9, глава 8
- Решения NCERT для математики класса 9, глава 9
- Решения NCERT для математики класса 9, глава 10 Решения NCERT
- для математики класса 9, глава 11 Решения
- NCERT для математики класса 9 Глава 12 Решения NCERT
- для математики класса 9 Глава 13
- NCER Решения T для математики класса 9 Глава 14
- Решения NCERT для математики класса 9 Глава 15
- Решения NCERT для науки класса 9
- Решения NCERT для науки класса 9 Глава 1
- Решения NCERT для науки класса 9 Глава 2
- Решения NCERT для науки класса 9 Глава 3
- Решения NCERT для науки класса 9 Глава 4
- Решения NCERT для науки класса 9 Глава 5
- Решения NCERT для науки класса 9 Глава 6
- Решения NCERT для науки класса 9 Глава 7
- Решения NCERT для науки класса 9 Глава 8
- Решения NCERT для науки класса 9 Глава 9
- Решения NCERT для науки класса 9 Глава 10
- Решения NCERT для науки класса 9 Глава 12
- Решения NCERT для науки класса 9 Глава 11
- Решения NCERT для науки класса 9 Глава 13 Решения NCERT
- для науки класса 9 Глава 14
- Решения NCERT для класса 9 по науке Глава 15
- Решения NCERT для класса 10
- Решения NCERT для класса 10 по социальным наукам
- Решения NCERT для математики класса 10
- Решения NCERT для класса 10 по математике Глава 1
- Решения NCERT для математики класса 10, глава 2
- Решения NCERT для математики класса 10, глава 3
- Решения NCERT для математики класса 10, глава 4
- Решения NCERT для математики класса 10, глава 5
- Решения NCERT для математики класса 10, глава 6
- Решения NCERT для математики класса 10, глава 7
- Решения NCERT для математики класса 10, глава 8
- Решения NCERT для математики класса 10, глава 9
- Решения NCERT для математики класса 10, глава 10
- Решения NCERT для математики класса 10 Глава 11
- Решения NCERT для математики класса 10 Глава 12
- Решения NCERT для математики класса 10 Глава ter 13
- Решения NCERT для математики класса 10
эукариотических клеток - определение, характеристики, структура и примеры
-
- БЕСПЛАТНАЯ ЗАПИСЬ КЛАСС
- КОНКУРСНЫЕ ЭКЗАМЕНА
- BNAT
- Классы
- Класс 1-3
- Класс 4-5
- Класс 6-10
- Класс 110003 CBSE
- Книги NCERT
- Книги NCERT для класса 5
- Книги NCERT, класс 6
- Книги NCERT для класса 7
- Книги NCERT для класса 8
- Книги NCERT для класса 9
- Книги NCERT для класса 10
- NCERT Книги для класса 11
- NCERT Книги для класса 12
- NCERT Exemplar
- NCERT Exemplar Class 8
- NCERT Exemplar Class 9
- NCERT Exemplar Class 10
- NCERT Exemplar Class 11 9plar
- RS Aggarwal
- RS Aggarwal Решения класса 12
- RS Aggarwal Class 11 Solutions
- RS Aggarwal Решения класса 10
- Решения RS Aggarwal класса 9
- Решения RS Aggarwal класса 8
- Решения RS Aggarwal класса 7
- Решения RS Aggarwal класса 6
- RD Sharma
- RD Sharma Class 6 Решения
- RD Sharma Class 7 Решения
- Решения RD Sharma Class 8
- Решения RD Sharma Class 9
- Решения RD Sharma Class 10
- Решения RD Sharma Class 11
- Решения RD Sharma Class 12
- PHYSICS
- Механика
- Оптика
- Термодинамика
- Электромагнетизм
- ХИМИЯ
- Органическая химия
- Неорганическая химия
- Периодическая таблица
- MATHS
- Статистика
- Числа
- Числа Пифагора Тр Игонометрические функции
- Взаимосвязи и функции
- Последовательности и серии
- Таблицы умножения
- Детерминанты и матрицы
- Прибыль и убыток
- Полиномиальные уравнения
- Разделение фракций
- Microology
- Книги NCERT
- FORMULAS
- Математические формулы
- Алгебраные формулы
- Тригонометрические формулы
- Геометрические формулы
- КАЛЬКУЛЯТОРЫ
- Математические калькуляторы 0003000
- 000
- 000 Калькуляторы по химии
- 000
- 000
- 000 Образцы документов для класса 6
- Образцы документов CBSE для класса 7
- Образцы документов CBSE для класса 8
- Образцы документов CBSE для класса 9
- Образцы документов CBSE для класса 10
- Образцы документов CBSE для класса 1 1
- Образцы документов CBSE для класса 12
- Вопросники предыдущего года CBSE
- Вопросники предыдущего года CBSE, класс 10
- Вопросники предыдущего года CBSE, класс 12
- HC Verma Solutions
- HC Verma Solutions Класс 11 Физика
- HC Verma Solutions Класс 12 Физика
- Решения Лакмира Сингха
- Решения Лахмира Сингха класса 9
- Решения Лахмира Сингха класса 10
- Решения Лакмира Сингха класса 8
9000 Класс
- Дополнительные вопросы по математике класса 8 CBSE
- Дополнительные вопросы по науке 8 класса CBSE
- Дополнительные вопросы по математике класса 9 CBSE
- Дополнительные вопросы по математике класса 9 CBSE Вопросы
- CBSE Class 10 Дополнительные вопросы по математике
- CBSE Class 10 Science Extra questions
- Class 3
- Class 4
- Class 5
- Class 6
- Class 7
- Class 8 Класс 9
- Класс 10
- Класс 11
- Класс 12
- Решения NCERT для класса 11
- Решения NCERT для класса 11 по физике
- Решения NCERT для класса 11 Химия
- Решения NCERT для биологии класса 11
- Решение NCERT s Для класса 11 по математике
- NCERT Solutions Class 11 Accountancy
- NCERT Solutions Class 11 Business Studies
- NCERT Solutions Class 11 Economics
- NCERT Solutions Class 11 Statistics
- NCERT Solutions Class 11 Commerce
- NCERT Solutions for Class 12
- Решения NCERT для физики класса 12
- Решения NCERT для химии класса 12
- Решения NCERT для биологии класса 12
- Решения NCERT для математики класса 12
- Решения NCERT, класс 12, бухгалтерский учет
- Решения NCERT, класс 12, бизнес-исследования
- NCERT Solutions Class 12 Economics
- NCERT Solutions Class 12 Accountancy Part 1
- NCERT Solutions Class 12 Accountancy Part 2
- NCERT Solutions Class 12 Micro-Economics
- NCERT Solutions Class 12 Commerce
- NCERT Solutions Class 12 Macro-Economics
- NCERT Solut Ионы Для класса 4
- Решения NCERT для математики класса 4
- Решения NCERT для класса 4 EVS
- Решения NCERT для класса 5
- Решения NCERT для математики класса 5
- Решения NCERT для класса 5 EVS
- Решения NCERT для класса 6
- Решения NCERT для математики класса 6
- Решения NCERT для науки класса 6
- Решения NCERT для класса 6 по социальным наукам
- Решения NCERT для класса 6 Английский язык
- Решения NCERT для класса 7
- Решения NCERT для математики класса 7
- Решения NCERT для науки класса 7
- Решения NCERT для социальных наук класса 7
- Решения NCERT для класса 7 Английский язык
- Решения NCERT для класса 8
- Решения NCERT для математики класса 8
- Решения NCERT для науки 8 класса
- Решения NCERT для социальных наук 8 класса ce
- Решения NCERT для класса 8 Английский
- Решения NCERT для класса 9
- Решения NCERT для класса 9 по социальным наукам
- Решения NCERT для математики класса 9
- Решения NCERT для математики класса 9 Глава 1
- Решения NCERT для математики класса 9, глава 2 Решения NCERT
- для математики класса 9, глава 3
- Решения NCERT для математики класса 9, глава 4
- Решения NCERT для математики класса 9, глава 5 Решения NCERT
- для математики класса 9, глава 6
- Решения NCERT для математики класса 9, глава 7 Решения NCERT
- для математики класса 9, глава 8
- Решения NCERT для математики класса 9, глава 9
- Решения NCERT для математики класса 9, глава 10 Решения NCERT
- для математики класса 9, глава 11 Решения
- NCERT для математики класса 9 Глава 12 Решения NCERT
- для математики класса 9 Глава 13
- NCER Решения T для математики класса 9 Глава 14
- Решения NCERT для математики класса 9 Глава 15
- Решения NCERT для науки класса 9
- Решения NCERT для науки класса 9 Глава 1
- Решения NCERT для науки класса 9 Глава 2
- Решения NCERT для науки класса 9 Глава 3
- Решения NCERT для науки класса 9 Глава 4
- Решения NCERT для науки класса 9 Глава 5
- Решения NCERT для науки класса 9 Глава 6
- Решения NCERT для науки класса 9 Глава 7
- Решения NCERT для науки класса 9 Глава 8
- Решения NCERT для науки класса 9 Глава 9
- Решения NCERT для науки класса 9 Глава 10
- Решения NCERT для науки класса 9 Глава 12
- Решения NCERT для науки класса 9 Глава 11
- Решения NCERT для науки класса 9 Глава 13 Решения NCERT
- для науки класса 9 Глава 14
- Решения NCERT для класса 9 по науке Глава 15
- Решения NCERT для класса 10
- Решения NCERT для класса 10 по социальным наукам
- Решения NCERT для математики класса 10
- Решения NCERT для класса 10 по математике Глава 1
- Решения NCERT для математики класса 10, глава 2
- Решения NCERT для математики класса 10, глава 3
- Решения NCERT для математики класса 10, глава 4
- Решения NCERT для математики класса 10, глава 5
- Решения NCERT для математики класса 10, глава 6
- Решения NCERT для математики класса 10, глава 7
- Решения NCERT для математики класса 10, глава 8
- Решения NCERT для математики класса 10, глава 9
- Решения NCERT для математики класса 10, глава 10
- Решения NCERT для математики класса 10 Глава 11
- Решения NCERT для математики класса 10 Глава 12