Расширение лоханки почки: Расширение лоханки почки у взрослых: причины, симптомы и лечение

Содержание

причины, лечение патологии у взрослых и новорожденных

В почечном отделе находятся лоханки, это своеобразные емкости для сбора мочи после отправления ее в мочеточник.

У здорового человека лоханки могут менять свои размеры по мере жизнедеятельности организма, например с возрастом, по мере увеличения или снижения веса. Кроме того, размер лоханок у каждого индивидуальный, что тоже зависит от многих показателей, в первую очередь от телосложения человека.

Но если лоханка расширяется и это происходит вне зависимости от физиологических изменений организма, то врач ставит диагноз «пиелоэктазия». В запущенной стадии такое состояние приводит к различным отклонениям.

Справка! Лоханки входят в основу чашечно-лоханочной системы, они накапливают мочу и транспортируют ее в мочеточники. Между чашечкой и лоханкой имеется узкий канал, закупорка которого вызывает расширение этого отдела почек.

Норма размеров

У людей, в зависимости от возраста, имеются различные нормы размера лоханок.

У взрослых

По своим показателям лоханки взрослых отличаются от формы и размеров у детей. В норме эти параметры достигают

10 мм. Различий по полу нет.

У новорожденного ребенка

Маленькие дети имеют лоханки намного меньше, чем у взрослых. У здорового младенца величина лоханок достигает 4-5 мм, иногда она равна 8 мм, что тоже считается нормой.

Новорожденные имеют лоханки величиной 7-10 мм.

При беременности

У женского пола нормальные показатели меняются во время вынашивания ребенка.

Например, в первый месяц беременности этот отдел увеличивается до 18 мм, а к концу срока лоханка вообще достигает в величину 27 мм. Такое состояние нормально для беременных женщин.

Справка! После рождения ребенка орган вернется в свои обычные параметры.

Увеличение лоханок у новорожденных

Как известно, увеличение лоханок у новорожденных считается патологией, которая чаще всего развивается еще в утробе матери.

Вот почему женщине так важно регулярно посещать врача-гинеколога и проходить все анализы во время беременности, так как многие отклонения в развитии можно выявить еще в этом периоде.

Пиелоэктазию у плода можно обнаружить на ультразвуковом исследовании после 17 недели.

Как было сказано выше, величина лоханки в норме у недавно рожденных младенцев не должна быть выше 10 мм.

Расширение лоханки может указывать на различные состояния организма:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Если просвет маточников не был до конца сформирован, что приводит к их последующему сужению.
  3. Если наблюдаются аномалии, например отслоение лоханки от маточника.

Все эти факторы служат врожденными причинами, с ними рождается 40% детей.

Пиелоэктазия может стать и приобретенным недугом, причины на то могут быть следующие:

  1. Как осложнение после почечных болезней.
  2. В результате проникновения инфекции.

В чем причина расширения почечных лоханок у новорожденных рассказывается на видео:

Причина увеличения

У взрослых больных патология бывает приобретенной и развивается нередко на фоне мочекаменной болезни. В этом случае камень может быть обнаружен в самой лоханке или даже мочеточниках.

Важно! На почечные изменения может оказывать влияние онкология или доброкачественные опухоли, они способны давить на мочеточник, тем самым влияя на отхождение урины.

Стадии заболевания

В начале недуга никаких симптомов не наблюдается. Чаще всего присутствуют симптомы болезни, которая привела к расширению лоханок почки.

По мере развития заболевания начинает наблюдаться застой мочи, который вызывает атрофические процессы в тканях, развитие склеротических изменений и почечной недостаточности. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то наступит смерть больного.

Спровоцировать увеличение отдела лоханок могут такие заболевания:

  1. Эктопия, приводящая к выпадению мочеточника у представителей мужского пола в уретру, а у женского пола – во влагалище.
  2. Мегауретер, болезнь, при которой увеличивается мочевой проток.
  3. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – патологическое состояние, когда урина из мочевого пузыря попадает назад в почечный отдел.

Внимание! При расширенной лоханке почки и наличия сопутствующих заболеваний может начаться воспалительный процесс, который приводит к циститу или пиелонефриту.

Диагностируется непосредственно пиелоэктазия уже на поздней стадии, когда у человека начинает болеть поясница, появляются головокружения, повышается температура тела.

После обращения к врачу и проведения УЗИ обнаруживаются изменения в лоханочно-чашечном отделе органа.

Если разделить болезнь по стадиям, то выглядит это нижеследующим образом.

Начальная, легкая стадия

На этом этапе болезнь себя не проявляет, присутствуют лишь симптомы основной патологии.

Средняя

В это время могут появиться заметные отеки нижних конечностей, поясничные боли, боль или другой дискомфорт при мочеиспускании, повышаются показатели артериального давления.

Такое состояние появляется по мере расширения отдела лоханки в почке.

Третья степень

На данной стадии может возникнуть риск закупорки мочевыводящего канала.

Больной жалуется на сильные боли в паху и пояснице, которые практически невозможно купировать. Поднимается температура тела до высоких отметок. Развивается общая слабость, появляется тошнота.

Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Справка! В зависимости от основанного заболевания могут присутствовать симптомы, характерные для данной патологии. Так, при опухолевых процессах может наблюдаться кровь в моче, а при микробной инфекции урина приобретет неприятный запах.

Лечение

Своевременно начатое лечение данного заболевания позволит предотвратить дальнейшие возможные осложнения.

Грудничков

Чтобы определить патологическое состояние, необходимо постоянно наблюдать за малышами до 2-х лет.

Если появляются подозрения, то прояснить картину сможет рентген.

После выявления заболевания ребенка ставят на контроль в поликлинике. Если никакого отклонения в развитии малыша не наблюдается, он не чувствует боли, весел, то до 2-х летнего возраста такой ребенок не подвергается медикаментозному лечению.

В это время маленький организм все еще продолжает формироваться и, возможно, с таким состоянием, как увеличение лоханки, он справится самостоятельно. Но в это время младенца постоянно наблюдают врачи, регулярно делая контрольное УЗИ органа и проводя анализы мочи.

Внимание! В дальнейшем, если лоханка не восстанавливает свои нормальные размеры, врач делает выбор между консервативным и оперативным лечением.

Опасно ли расширение почечных лоханок у детей и что с этим делать рассказывается на видео:

Терапия взрослых и детей старшего возраста

Консервативная терапия:

  1. Прием антибиотиков.
  2. Препараты на растительной основе для разбивания камней в почках и выведения конкрементов естественным образом.
  3. Миотропные средства для влияния на гладкую мускулатуру органа.

Если пиелоэктазия носит двухсторонний характер, то без операции не обойтись.

Особенностями хирургического лечения с применением эндоскопии являются следующие действия:

  1. Эндоскопическая операция подразумевает ее проведение при помощи специального инструмента и применения миникамеры. Все эти действия проводятся через небольшое отверстие, сделанное в брюшной полости.
  2. После операции пациенты, в особенности младшего возраста, должны определенное время находиться в стационаре и получать антибактериальную терапию, так как в любом случае риск инфицирования может присутствовать.
  3. В следующие полгода пациент должен находиться на учете и регулярно проходить обследование.

Профилактика

Если расширение правой или левой лоханки почки находится на начальной стадии или присутствует риск развития данного заболевания, то понадобятся  профилактические меры, чтобы не допустить осложнений и интоксикации организма.

Профилактика:

  1. Соблюдение диеты и прием витаминов.
  2. Правильный питьевой режим.
  3. Избегать травм в области почек, ограничить тяжелые физические нагрузки.
  4. Одеваться по погоде, избегать переохлаждений.

Расширение лоханки почки нередко наблюдается у маленьких детей.

Очень важно выявить болезнь как можно раньше, ведь последствия ее могут быть крайне опасными.

Страдают от недуга и взрослые люди. Во многом при этом заболевании помогают профилактические меры. Но зачастую при различных патологиях почек другого плана происходит расширение лоханки, которое не зависит от самого человека.

Приходится проводить комплексное лечение, чтобы прежде всего избавиться от основной болезни.

Расширение лоханки почки у взрослых и детей

Расширение лоханки почки или пиелоэктазия – это патологическое стойкое увеличение её размера, сопровождающееся нарушением оттока мочи. Заболевание распространено как среди детей, так и среди взрослого населения и представляет собой врождённую или приобретённую патологию.

Классификация пиелоэктазии

В зависимости от количества почек, вовлеченных в процесс выделяют:

  1. Одностороннее поражение – пиелоэктазия справа или слева.
  2. Двухстороннее увеличение размеров лоханки почки.

В 65% случаев диагностируется левостороннее поражение.

Согласно механизму возникновения выделяют виды заболевания:

  1. Врожденный вид.
  2. Приобретённый вид.

В зависимости от наличия осложнений различают:

  1. Осложнённое течение: вторичный пиелонефрит, гидронефроз (водянка), хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь.
  2. Неосложнённое течение заболевания.

Причины расширения почечной лоханки у ребёнка, плода и новорожденного

Причины увеличения размера чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) у детей различные в период внутриутробного развития и после рождения. Расширение лоханки почки носит врождённый и приобретённый характер в детском возрасте.

Врождённая патология обусловлена я следующими факторами:

  1. Хроническая гипоксия плода. Данный процесс обусловлен нарушением функционирования фетоплацентарной системы, что встречается при повышении свёртываемости крови у беременной, мутациях фолатного цикла, тромбофилии.
  2. Внутриутробное инфицирование. Чаще всего мочевыделительная система подвергается влиянию цитомегаловирусной инфекции. Если ребёнок имел внутриутробную пиелоэктазию, диагностированную после родов, то в обязательном порядке его обследуют на врождённую ЦМВ. Также ткани мочеполовой системы способны поражать хламидии, респираторные вирусы, микоплазмы, уреаплазмы стафилококки, стрептококки.
  3. Асфиксия при родах. Ткани почек испытывают кислородное голодание, что отражается на состоянии ЧЛС.
  4. Отягощённый акушерский анамнез у беременной. Пиелоэктазии у плода способствуют гестозы, токсикозы, сахарный диабет, хронические инфекционные заболевания у беременной.
  5. Задержка внутриутробного развития.
  6. Маловесный плод.
  7. Аномалии развития мочеточников – перегибы, высокое отхождение, отклонения хода мочеточника от нормального, мегауретер, уретероцеле.

Приобретённая патология имеет следующие причины:

  1. Сужение мочеточника (опухоли, стриктуры).
  2. Мочекаменная болезнь при сопутствующей патологии (ферментопатии, подагра).
  3. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи в мочеточники из мочевого пузыря).
  4. Травмы органов мочевыделительной системы.
  5. Хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, мочевого пузыря.

Все причины возникновения пиелоэктазии у ребёнка можно разделить на:

  1. Анатомические:
  • Клапан мочеточника.
  • Стойкое сужение лоханочно-мочеточникового участка вследствие травм, опухолей, мочекаменной болезни.
  • Добавочные сосуды.
  • Фиксированное отклонение мочеточника от нормального хода.
  • Эмбриональные спайки.
  1. Функциональные – нарушение иннервации тканей органа, дисплазия мышц ЧЛС, нарушение их перистальтики. Сюда можно отнести внутриутробные инфекции, гипоксию.

Нормальные размеры лоханок у плода равны 5 мм. Стойкое увеличение их размера более 6-7 мм считается пиелоэктазией. В подавляющем большинстве случаев одностороннее увеличение размеров к моменту родов нормализуется. У 60-70% новорожденных детей эта особенность регрессирует самостоятельно к 1-му году жизни, поэтому такое состояние часто называют физиологической пиелоэктазией. Двухстороннее расширение почечной лоханки у ребенка чаще всего переходит в гидронефроз.

Причины расширения лоханки почки у взрослых

Расширению почечных лоханок у взрослого человека способствуют следующие заболевания:

  1. Аденома простаты у мужчин.
  2. Опухоли мочеточника и мочевого пузыря.
  3. Травмы тканей мочевыделительной системы.
  4. Хроническое воспаление мочевого пузыря.
  5. Камни мочевого пузыря и мочеточника.
  6. Беременность.

Пиелоэкатзия у беременных является временным состоянием, развивающемся в результате давления растущей матки на мочеточники. Если органы мочевыделительной системы женщины здоровы, то после родов размеры ЧЛС восстанавливаются. При сопутствующей патологии мочевых путей – цистите, уретрите, мочекаменной болезни, пиелонефрите – заболевание может спровоцировать осложнения беременности в виде гестоза, артериальной гипертензии.

У взрослого человека чаще всего регистрируют одностороннее поражение – слева или справа. Оно развивается при поражении верхних мочевых путей. Двухсторонний процесс имеет место при заболеваниях нижних отделов.

Симптомы

Независимо от причины расширения лоханок, механизм поражения почечной ткани одинаков. Затруднение оттока мочи приводит к её задержке. Лоханка растягивается, ткань почки подвергается ишемии и атрофируется. Развитие гидронефроза имеет различную скорость в каждом индивидуальном случае. Это определяется степенью сужения нижних мочевых путей, компенсаторными возможностями организма, расположением увеличенной лоханки: при внепочечной локализации симптомы развиваются медленнее и наоборот.

Специфических маркеров у пиелоэктазии нет. Симптомы увеличения размеров лоханки почек в основном связаны с наличием осложнений:

  1. Боли характерны для 80-90% больных. Они связаны с растяжением стенок органа, развитием пиелонефрита в связи с присоединением инфекции. Дети жалуются на боли в районе пупка, взрослого беспокоит болезненность в пояснице. Боли могут быть тупыми, ноющими, периодическими, постоянными. При развитии мочекаменной болезни болезненность начинает зависеть от физической нагрузки. После двигательной активности боль усиливается. Мелкие камни нередко закупоривают просвет мочеточника, что ведёт к почечной колике.
  2. Тошнота и рвота. Могут быть связаны и с пиелонефритом, и с мочекаменной болезнью, и с хронической почечной недостаточностью.
  3. Нарушение мочеиспускания. Отмечается ночное мочеиспускание, его учащение, а иногда урежение и полное прекращение (анурия).
  4. Наличие крови в моче связано с травмой или надрывом тканей.
  5. Наличие видимой и пальпируемой опухоли в животе. Чаще определяется у детей и связано с развитием гидронефроза.
  6. Слабость, утомляемость, сухость кожи, ломкость ногтей – связаны с нарастающей анемией.
  7. Артериальная гипертензия обусловлена поражением почечной паренхимы.

Симптомы хронической почечной недостаточности при пиелоэктазии появляются при поражении 90% нефронов. Наиболее характерными являются тошнота, рвота – связанные с отравлением продуктами обмена, зуд кожи, слабость, головокружение.

Диагностика

Часто расширение почечной лоханки диагностируется у взрослых людей случайно при прохождении медицинского осмотра. Односторонняя пиелоэктазия может протекать бессимптомно длительное время. С возрастом нарастают симптомы пиелонефрита, мочекаменной болезни.

Расширение лоханок почки у плода и новорожденного диагностируется с помощью УЗИ.

  1. УЗИ беременной выполняют 3-5 раз в течение всей гестации. Пиелоэктазию у плода устанавливают на 2 и 3 скрининге – в 19-22 и 30-33 неделях соответственно.
  2. УЗИ новорожденному ребенку при наличии такой патологии внутриутробно, проводят сразу после рождения, затем по схеме 3-6-9-12 месяцев.

Основные диагностические методы, устанавливающие расширение почечной лоханки:

  1. УЗИ с допплерографией.
  2. Мультиспиральная компьютерная томография.
  3. Микционная цистография.
  4. Радиоизотопная ренография и нефросцинтиография.
  5. Ангиография.
  6. Экскреторная урография.
  7. Обзорная рентгенография.
  8. МРТ.

Лабораторные методы диагностики:

  1. Анализы мочи: бак.посев, общие клинические исследования, пробы Реберга, по Зимницкому, Нечипоренко.
  2. Биохимические анализы крови, кислотно-основное состояние.

Расширению почечной лоханки соответствуют такие результаты, как лейкоцитурия, бактериурия, увеличение креатинина, мочевины, снижение скорости клубочковой фильтрации, снижение гемоглобина, в осадке мочи присутствуют в больших количествах соли ураты, оксалаты, относительная плотность мочи снижается.

Лечение

Расширение лоханок почки подвергается консервативному и оперативному лечению. Выбор тактики лечения осуществляется в зависимости от следующих факторов:

  1. Возраст пациента.
  2. Сопутствующая патология.
  3. Наличие гидронефроза и хронической почечной недостаточности.
  4. Вид пиелоэктазии.

Консервативное лечение:

  1. Антибактериальная терапия.
  2. Противовоспалительный блок.
  3. Иммуномодулирующие препараты.
  4. Гипотензиваная терапия.
  5. Средства для растворения камней.
  6. Гемодиализ.

Оперативное лечение:

  1. Пластика лоханочно-мочеточникового участка. Выполняется иссечение увеличенных полостей, образование сообщающихся анастомозов между здоровым и больным органом, между отделами пораженной стороны. Целью пластической операции является сохранение органа, устранение причины расширения, восстановление тока мочи.
  2. Нефрэктомия и пересадка. Проводятся при терминальной стадии почечной недостаточности, полной потере функциональности почки.
  3. Устранение причин и сопутствующей патологии – литотрипсия, хирургическое лечение аденомы простаты, пластика мочеточников и мочевого пузыря.

Новорожденные дети, имеющие расширение почечной лоханки, подвергаются оперативному лечению, если при выполнении повторного УЗИ регистрируют прогрессирующее увеличение размеров ЧЛС.

Односторонняя патология подвергается наблюдению и консервативному лечению, при нарастающем гидронефрозе проводят пластику.

Двухсторонний процесс чаще всего подвергается оперативному лечению.

Прогноз пиелоэктазии во многом определяется темпами прогрессии увеличения ЧЛС. Почечная недостаточность развивается при выключении из работы практически всех нефронов, а при односторонней патологии здоровая почка берёт на себя функцию больной, поэтому зачастую заболевание выявляется на стадии гидронефроза.


У ребенка расширена лоханка почки

Увеличение лоханки почки у ребенка – в наши дни такая проблема не является редкостью. В медицине патологическое расширение этой части органа называют особым термином – пиелоэктазия. Развивается данное нарушение у детей любого возраста и пола. В большинстве случаев недуг носит односторонний характер, поражение лоханочных капсул с двух сторон одновременно встречается достаточно редко.

Пиелоэктазия может быть врожденным либо приобретенным заболеванием. Патологию часто диагностируют именно у мальчиков, ведь у девочек она встречается примерно в 4-5 раз реже. Чтобы понять из-за чего увеличивается лоханка почки у новорожденных и детей раннего возраста, нужно понять суть проблемы. Поэтому предлагаем вам ознакомиться с этой болезнью более подробно.

Что это такое?

Расширение почечной лоханки – подобное нарушение проявляется в виде отклонения размеров данных образований от нормы. При этом для пиелоэктазии характерно именно увеличение этой части органа. Такое явление никогда не возникает самостоятельно. В большинстве ситуаций появление патологии обусловлено наличием других проблем – тяжелых инфекционных поражений органов мочевыводящей системы или врожденных аномалий их строения. Различные бактерии, развиваясь в области лоханок, создают определенные препятствия для нормального выхода мочи. В результате скопления урины вышеупомянутые участки почек растягиваются, что и вызывает возникновение болезни.

Лоханка почки расширена у ребенка – чтобы обнаружить эту патологию следует знать, какие показатели свидетельствуют о нормальном функционировании органов. В разном возрасте размеры данных образований отличаются. Величина лоханочной части почек у новорожденных составляет всего 6 мм, при этом их размер не должен изменяться до и после мочеиспускания. Когда малыш взрослеет, постепенно увеличиваются и его органы. К трем годам размеры почечной лоханки у него могут достигать 7 мм. В норме у детей этот показатель должен оставаться неизменным и составлять максимум 7-8 мм. Если размер органа намного больше – это повод задуматься над состоянием здоровья ребенка.

Пиелоэктазия не является особо опасным заболеванием, которое угрожает жизни новорожденных и детей возрастом от 3 до 5 лет. Но и оставлять подобный недуг без должного внимания родителям не рекомендуют. Стойкое увеличение лоханочных капсул у грудничков или детей постарше в дальнейшем провоцирует развитие тяжелых осложнений. Неправильное строение этих образований нередко становится причиной возникновения воспалительных или инфекционных процессов в мочевыводящем тракте. В результате подобных нарушений в почках малыша происходит функциональный сбой – работа мочевыводящих органов приостанавливается, провоцируя застойные явления. Расширение лоханки почек у новорожденного приводит к постепенной атрофии тканей и развитию серьезных и опасных последствий. Со временем пиелоэктазия становиться причиной гибели органа.

Полезно знать! Размеры почечных лоханок у взрослого и ребенка значительно отличаются. У пациентов старшего возраста величина этих образований также остается постоянной до и после процесса мочеиспускания. В норме у взрослых такой показатель составляет 10 мм. Увеличивается данный орган лишь у женщин при беременности, когда нагрузка на мочевыводящую систему значительно возрастает. Но в таком состоянии подобное явление считается нормальным – оно самостоятельно исчезает через некоторое время после родов.

Почему развивается пиелоэктазия в детском возрасте?

Когда лоханка почки расширена у новорожденного, говорят о врожденной форме заболевания. Органы мочевыводящей системы закладываются еще в период внутриутробного развития – на 6-7 неделях беременности. Но если размеры этой части почек увеличились в течение первого года жизни малыша – болезнь считается приобретенной. Такая форма патологии имеет свои причины возникновения. В таком случае на развитие недуга могут повлиять следующие нарушения:

  • Застой мочи в почке – считается результатом не полного попадания урины в полость мочевого пузыря.
  • Действие вредных химикатов и токсинов – если эти вещества оказали свое влияние на организм ребенка в период внутриутробного развития, то у новорожденного впоследствии проявятся различные аномалии.
  • Генетический фактор – некоторые особенности строения органов мочеиспускательного канала передаются по наследству от родителей к детям.
  • Патологии мочевого пузыря – при наличии воспаления в данном органе, давление в его полости повышается. Это вызывает нарушение его функций и развитие пиелоэктазии.
  • Слабость мочевого клапана – в результате подобного явления моча поднимается по мочеточнику обратно в почку. При нормальном состоянии органа она должна оставаться в мочевом пузыре.
  • Инфекции мочеполовой системы – часто становятся причиной функционального нарушения.
  • Расширение мочеточниковых каналов – вызывает стойкое увеличение лоханочной капсулы у ребенка.
  • Недоношенность – если малыш рождается немного раньше положенного срока, то мышечный аппарат у него еще недостаточно сформирован. В таком случае пиелоэктазия устраняется самостоятельно после того, как маленький пациент достигнет определенной фазы развития.
  • Аномалии строения мочеполовых органов – они проявляются редко, но всегда требуют хирургической коррекции. В подобной ситуации лоханочная капсула может находиться не в самой почке, а на выходе из нее. Мочеточники выводят урину не в полость мочевого пузыря, а во влагалище или сразу в канал уретры.
  • Избыточное количество жидкости – часто становится последствием тяжелых заболеваний, поражающих организм младенца. Оно провоцирует застой мочи и расширение лоханок почек у ребенка.

Важно! Мочевыводящие органы плода формируются на самых ранних сроках беременности (первые 3 месяца). В это время на их развитие оказывают влияние различные отрицательные факторы, которые не всегда зависят от здоровья и образа жизни будущей мамы. Результатом неблагоприятного воздействия нередко становиться увеличение габаритов лоханочных капсул и появление других аномалий.

Симптоматика болезни

Изменение размеров этой части органа у взрослых и детей нельзя определить без специального оборудования. Специфические признаки, характерные только для этого недуга, не установлены. Расширение лоханок почек у ребенка можно выявить лишь при проведении УЗИ. Но на наличие подобной проблемы родителям часто указывают некоторые общие моменты, которые даже симптомами трудно назвать.

На раннем этапе возникновения патологии малыш чувствует себя нормально, а его образ жизни мало отличается от такового у здоровых детей. Постепенно, в результате расширения лоханки почки функциональная недостаточность данного органа мочевыводящей системы увеличивается. В таком случае маленький пациент начинает ощущать признаки внутренней интоксикации – он быстро устает, спит часто и намного больше, чем сверстники. В течение дня он проявляет небольшую физическую активность, ведет себя спокойно, отдает предпочтение сидячим играм, не требующим большого количества движений.

Пиелоэктазия у детей постарше вызывает появление некоторых клинических симптомов, которые ребенок уже старается описать своими словами. В подобной ситуации он жалуется на болезненность в поясничной области, в животе. Кроха часто и без причины испытывает ноющие боли, ощущение распирания или тяжести в указанных частях тела. Если малыш имеет худощавое телосложение, родители отмечают увеличение объема живота с одной стороны (при одностороннем поражении).

Отклонение размера лоханок от нормативов в большинстве случае не вызывает нарушения процесса выхода мочи. Резкое снижение количественных показателей урины и уменьшение частоты позывов наблюдается только на поздних стадиях развития недуга. Иногда у детей после возникновения желания сходить в туалет, мочеиспускание начинается самопроизвольно. Это так называемые императивные позывы, которые наряду с недержанием свидетельствуют о развитии пузырно-мочеточникового рефлюкса. На данный факт также рекомендуется обратить внимание, ведь подобное явление нередко сопутствует пиелоэктазии.

Диагностические методы

Как же определить, увеличена ли лоханочная капсула у новорожденного? Данное нарушение невооруженным глазом не увидишь. Его диагностируют лишь квалифицированные врачи во время выполнения ультразвукового или другого инструментального исследования.

Такой метод обнаружения патологии не вызывает у детей болезненных ощущений и считается абсолютно безопасным. Проводить подобную процедуру разрешается даже грудничкам. Наличие любых отклонений требует регулярного посещения специалиста для проведения УЗИ и постоянного наблюдения за состоянием здоровья малыша.

Во время обследования доктор видит состояние и размеры мочевыводящих путей на мониторе. Повод для беспокойства есть в том случае, когда УЗИ показало следующие нарушения:

  1. размеры лоханки почки увеличены до 10 миллиметров и более;
  2. границы мочеточника с пораженной стороны также расширены;
  3. проявляется недостаточность работы почек, вызванная снижением функции данных органов;
  4. выявлены камни и новообразования в мочевыводящем тракте;
  5. на протяжении 1 года жизни лоханка расширяется достаточно быстро;
  6. имеются некоторые отклонения в развитии и строении мочеточников или почек.

Если на УЗИ был выявлен один из таких признаков – кроху нужно обследовать более детально. С целью уточнения диагноза и определения причины заболевания выполняют такие мероприятия:

  • Общий клинический анализ мочи.
  • Рентгенография.
  • Эндоскопия.
  • Бактериологический посев.
  • Компьютерная томография.

Лечение патологии

Если результаты ультразвуковой диагностики показали, что лоханка почки у ребенка расширена – родителям не стоит сразу впадать в истерику. Подобное заболевание у детей встречается часто. В такой ситуации на протяжении всего периода беременности врач-гинеколог контролирует состояние плода. С этой целью часто проводятся УЗИ, специалист наблюдает за развитием и ростом будущего малыша, чтобы полностью исключить возможность проявления осложнений или аномалий.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет специальное лечение не требуется. Если у ребенка расширен один или оба органа, но процесс выведения мочи не нарушен – в терапии он не нуждается. Только при наличии особых показаний маленькому пациенту назначается курс лечения. Контролирует течение и прогрессирование пиелоэктазии нефролог или детский уролог. Если подобная проблема у малыша имеется, то ему необходимо проверяться не менее 1-2 раз в год.

Расширение лоханочной капсулы может возникать из-за наличия некоторых сопутствующих болезней. Причиной пиелоэктазии могут стать воспалительные процессы, протекающие в почках или мочеточниках. Такие нарушения нужно лечить – для этого врач назначает применение симптоматических медикаментов. Улучшить качество мочеиспускания, и функционирование почек помогают диуретики (Фуросемид, Урактон). В случае бактериального инфицирования мочевыводящих органов используют антибактериальные лекарства (Цефалексин, Амикацин, Цифран). Их принимают курсом в 10-14 дней, после чего больной сдает бактериологический анализ. С его помощью доктор может оценить эффективность лечения.

Внимание! Если расширены границы лоханки у новорожденного или недоношенного ребенка – предпринимается выжидательная терапевтическая тактика, так как недуг может впоследствии исчезнуть самостоятельно по мере взросления крохи. Оперативное вмешательство выполняется в тех ситуациях, когда причиной пиелоэктазии является киста или опухоль.

Решение о необходимости хирургического лечения принимает специалист. Проведение серьезных операций в большинстве случаев откладывают до того момента, пока малыш не окрепнет (до 1-3 лет). Если подобное вмешательство состоялось, кроху ставят на диспансерный учет и наблюдают за его состоянием на протяжении 3-5 лет.

Расширенная лоханка почки у новорожденного или ребенка постарше – чтобы избежать развития данного заболевания, маленький пациент должен регулярно посещать уролога, своевременно сдавать мочу на общий анализ и проходить УЗД. Гарантией отсутствия воспалительных процессов в мочеполовой системе является систематическое соблюдение гигиенических правил. Родители обязаны следить за состоянием здоровья малыша и выполнять все рекомендации доктора.

Почечная лоханка: что это такое, нормы и причины расширения

Не все пациенты вникают в тонкости собственной анатомии. Такой диагноз, как расширение почечной лоханки может совершенно ничего не сказать больному. Тем не менее это достаточно неприятный признак, говорящий о возможных опасных изменениях в мочевыделительной системе.

Что это такое?

Почечная лоханка – это «завершающая» часть почки. Она представляет собой полость, в которую по почечным канальцам поступает моча. В этой же структуре берёт начало мочеточник, который выводит жидкость в мочевой пузырь, где она и накапливается.

Структура расположена в области так называемых ворот почки – области, расположенной со стороны позвоночника. Своё название эта область получила благодаря тому, что здесь близко друг к другу располагаются почечная артерия, вена и мочеточник – важнейшие структуры, обеспечивающие кровоснабжение и функцию.

По своей структуре это образование представляет собой полость, в которой собирается моча. Со стороны паренхимы (основной ткани) в неё открываются канальцы второго порядка, приносящие мочу, прошедшую ряд последовательных изменений. Со стороны ворот из лоханки выходит мочеточник. Функция этого образования – собирать мочу перед тем, как она отправится в мочеточник.

Размеры: норма у взрослых

Когда говорят о размерах почечной лоханки, имеется в виду её продольный размер, т.е. длина. В норме у взрослого она составляет 10 мм. У мужчин, особенно высокорослых, полость чуть больше, у женщин – несколько меньше. Во время беременности происходит увеличение этого образования в размерах, на поздних сроках она может достигать 27 мм в длину.

Размеры: норма у детей

Определить данный параметр можно ещё у плода. Чётких границ нормы в этом возрасте нет, но ориентировочно считается, что до 32 недель норма – не более 4 мм, перед рождением – около 7 мм. Размер у новорожденного малыша составляет 7-8 мм, постепенно увеличивается, и достигает «взрослых» размеров к 5-7 годам.

Расширение лоханки почки

Расширением почечной полости называют её увеличение больше 10 мм у взрослого (при отсутствии беременности) или больше возрастной нормы у ребёнка. Данный показатель определяется с помощью УЗИ, когда проводится обследование брюшной полости.

Причины расширения у взрослого:

  • Нарушение оттока мочи в мочеточнике (закупорка камнем, травма, перегиб)
  • Длительные нарушения мочеиспускания (задержка мочи более 2 суток)
  • Опухоль мочевыводящих путей.
  • Образование кисты в стенке полости.

Общий механизм развития подобных патологий – скопление мочи в полой структуре, что вызывает её расширение. У будущих матерей увеличение данного образования больше, чем норма на данном сроке, говорит о патологии беременности, например, растущая матка пережимает мочеточники. Это говорит о высоком риске почечной эклампсии.

У детей следует учитывать не только размер структура, но и другие показатели – количество выделяемой мочи, клиренс, самочувствие маленького пациента. В некоторых случаях размеры около 10 мм у дошкольника не являются признаком патологии. Но следует помнить одно общее правило – почечная полость больше 10 мм – всегда патология, у взрослых и у детей.

Если у новорожденного расширена лоханка почки

Такая патология сразу после рождения говорит о том, что имеются серьёзные нарушения в мочевыводящей системе. Причинами могут быть не только накопление мочи в почках, но и нарушение развития этого органа.

Причины расширения почечной лоханки у новорожденных:

  • Врождённые патологии мочевыводящих путей (атрезия мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала)
  • Врождённая киста почки.
  • Недоразвитие почечной паренхимы.
  • Аномалии строения почки (двойная лоханка, сросшиеся почки).

В случае врождённых аномалий лечение подобных состояний может быть только хирургическим. Некоторые случаи врождённой кисты не требуют лечения, но необходимо постоянное наблюдение и тщательное обследование.

Насколько опасно расширение?

Само по себе расширение полости внутри органа может быть опасным только в запущенных случаях. Гораздо больший риск для здоровья пациента представляют причины, которые его вызвали.

Если нарушен отток мочи, это вызывает не только её накопление в полости почки, но и частичное всасывание ненужных веществ обратно. В таких случаях пациент испытывает сильную боль в пояснице, у него повышается температура, возникают головные боли, чувство слабости и усталости.

В особенно тяжёлых случаях развивается уремия – высокое содержание в крови шлаковых веществ, которые должны выводиться с мочой. Причина её развития при увеличении – переполнение мочевыводящих путей, которое тормозит образование мочи и способствует накоплению нежелательных веществ в крови.

Симптомы уремии:

  • Постоянная слабость, головная боль.
  • Неприятный запах пота (пот пахнет мочой)
  • Сероватый цвет кожи, шелушение, ухудшение состояния волос.
  • Тошнота, рвота, потеря аппетита.
  • Нарушения мочеиспускания.

Собственно увеличение образования, если оно продолжается довольно долго, может привести к нарушению кровоснабжения мягких тканей, постепенной деградации паренхимы.

Что делать и как лечить?

Лечение подобного заболевания во многом зависит от причины, его вызвавшей. Поскольку чаще всего патологию вызывает механическое препятствие оттоку мочи, то необходимо провести ряд обследований, которые его обнаружат – УЗИ, урографию, цистоскопию. После этого проводится оперативное вмешательство, которое позволяет устранить причину недуга. После операции пациенту нужен реабилитационный период, в течение которого восстанавливается нормальный отток мочи и размер структур мочевыделительной системы.

Если нарушение вызвано заболеваниями паренхимы органа – кистой, опухолью, гидронефрозом – то лечение также хирургическое. Поражённый участок удаляют, после этого проводится курс восстановительной терапии. В тяжёлых случаях требуется удаление органа целиком. Если поражены обе почки, может возникнуть необходимость удалить их обе, а пациента перевести на гемодиализ. В таких ситуациях больного ставят в очередь на пересадку органа.

Стадии гидронефроза

При врождённых аномалиях операция может оказаться рискованной. Чтобы снизить опасность для здоровья малыша, её проводят после длительной подготовки. Но именно хирургическое вмешательство может дать маленькому пациенту шанс на относительно здоровую жизнь. Ряд ограничений (на количество жидкости и соли в пище, физические нагрузки, некоторые препараты и процедуры) сохраняется пожизненно.

Консервативное лечение данной патологии малоэффективно, и применяется в тех случаях, когда операция противопоказана или невозможна, в восстановительный период, а также во время подготовки к вмешательству.

Загрузка...

Расширенные чашечки и лоханки почек: причины и следствие

Анатомические патологии мочевыводящих путей не редко ведут к изменению состояния чашечно-лоханочной системы почек, а именно к ее увеличению. Такое состояние называют пиелокаликоэктазией. Это заболевание характеризуется хроническим и практически бессимптомным течением, что осложняет его своевременную диагностику. Нефрологи рекомендуют уделять больше внимания состоянию организма и вовремя реагировать на появление первичных признаков недуга, так как он способен привести к более сложным и опасным патологиям.

Что такое пиелокаликоэктазия (каликопиелоэктазия) почки?

Каликопиелоэктазия считается одной из наиболее серьезных патологий мочевыводящей системы. Заключается недуг в увеличении размеров чашечно-лоханочной системы почек. Анатомические изменения связаны с уменьшением просвета мочевыводящего канала, вследствие чего моча задерживается в лоханках и не успевает выводиться до поступления новой порции. Больший объем поступившей урины заставляет чашечно-лоханочную систему отвечать расширением всех частей, приводя к необратимой патологии.

Болезни подвержены люди разных возрастов, независимо от социального положения и статуса. Так, часто, каликопиелоэктазия является врожденной. У плода при формировании мочеполовой системы происходит аномальная деформация мочевыводящих путей, ввиду этого чашечка увеличивается в объемах. Однако часто недуг поражает и взрослых, как заболевание сопутствующее другим патологиям мочевыводящей системы и болезням почек.

Нефрологи выделяют две разновидности заболевания: одностороннюю и двухстороннюю. При последнем виде поражаются оба органа. Односторонний говорит о поражение одной из почек, чаще правой.

Заболевание считают одним из самых опасных, ввиду его сложного диагностирования на ранней стадии. Диагноз пиелокаликоэктазия часто ставится в ходе общего обследования. Связана сложность обнаружения недуга с его бессимптомным течением. Однако на более поздней стадии симптоматика становится яркой.

Причины

Расширение чашечно-лоханочной системы непосредственно связано с увеличением давления. Возникновение такого состояния не редкость на фоне различных нарушений и патологий работы почек.
Одной из основных причин развития недуга считается мочекаменная болезнь. При таком нарушении происходит частичная или полная закупорка мочевыводящих каналов. Это состояние провоцирует задержку мочи в лоханках. Поступление новой порции жидкости создает давление и заставляет полость расширяться, с последующим увеличением всех частей системы.

К зоне риска часто относят мужчин, страдающих гиперплазией простаты, которая приводит к патологическим изменениям уретры, а значит, затрудняет отток мочи.

У новорождённых пиелокаликоэктазия часто возникает на фоне врожденной патологии, называемой пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Такое состояние характеризуется обратным течением мочи и приводит не только к расширению системы, но и к инфицированию.

В урологии выделяют следующие причины развития каликопиелоэктазии:

  • нарушенный отток урины, связанный с анатомическими изменениями мочевыводящих путей,
  • нарушение мочеиспускания, долгие задержки вывода жидкости,
  • врожденные патологии развития почек и мочевыводящей системы,
  • заболевания, влияющие на функцию мочевого пузыря и вывода урины,
  • увеличение уретры или простаты по разным причинам,
  • воспалительные процессы в мочевыделительной системе,
  • травматические состояния органов,
  • врожденная аномалия расположения почек.

Симптомы

Расширение чашечно-лоханочной системы протекает бессимптомно. В большей степени это выражается при патологии только одной почки, так как выведение жидкости компенсируется второй, и больной не замечает проблемы.

Очень редко на начальной стадии болезнь дает о себе знать какими-либо неприятными ощущениями. Обычно симптомы резко проявляются при запущенной форме недуга:

  • боль и тяжесть в спине, поясничном отделе и области расположения почек,
  • резкое повышение температуры тела,
  • затрудненное мочеиспускание, часто с болезненными ощущениями,
  • резко изменившийся цвет и запах урины.

При наблюдении совокупности нескольких таких симптомов требуется незамедлительно обратиться к врачу для назначения исследования, в ходе которого будет поставлен диагноз и прописано лечение.

Диагностика

Как правило, диагностируют пиелокаликоэктазию случайно, в ходе обследования другого заболевания. При обнаружении патологии назначаются дополнительные лабораторные и аппаратные исследования.

Если пациент обращается к врачу с симптомами, говорящими о наличии расширения чашечно-лоханочной системы, проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • опрос о симптомах и внешний осмотр области расположения почек, их пальпация,
  • лабораторные анализы, позволяющие определить изменения в составе мочи и крови,
  • функциональные пробы,
  • аппаратные исследования: сцинтиграфия, урография, магнитная томография, ультразвуковое исследование.

Ультразвуковое исследование используют и для определения врождённой патологии развития мочевыделительной системы у плода.

Лечение

В ходе диагностирования врач определяет степень тяжести заболевания и его форму. Опираясь на эти знания, пациенту назначается максимально эффективное лечение.

Однако, учитывая то, что пиелокаликоэктазия является сопутствующим заболеванием, первым и основным этапом терапии становится лечение основного заболевания. Параллельно с этим назначаются лекарственные средства, оказывающие положительное влияние на чашечно-лоханочную систему и функцию почек.

Очень важным фактором, влияющим на положительный прогноз исхода заболевания, является соблюдение режима питания. Больным следует ограничить или вовсе отказаться от употребления соли, перца и пряностей, жирной и жареной пищи. Стоит употреблять как можно больше витаминов и микроэлементов.
Часто, при запущенной стадии заболевания, и глубоком нарушении функциональности мочевыводящей системы, больному показано оперативное вмешательство, которое может привести к полному удалению органа.

Осложнения

Позднее определение заболевания и недостаточное лечение приводит к развитию сложных

Как лечить расширение лоханочной системы почек

Нарушение нормального оттока жидкости из органов мочевыделительной системы может привести к расширению чашечно-лоханочной системы. В нефрологии расширение лоханки почки у взрослых или ребенка именуют термином «пиелоэктазия». Данная патология является первопричиной для развития инфекционных процессов в мочевыделительной системе. Коварность болезни заключается в том, что в 80% случаях она протекает без выраженных симптомов, но в то же время способна вызывать необратимые процессы в почках и мочеполовой системе. Что такое расширение почечной лоханки, каковы причины, чем она опасна и какие методы лечения помогут остановить болезнь?

В норме почки у взрослого перерабатывают большое количество жидкости, что позволяет им нормально функционировать. Почки состоят из лоханок, в которых скапливается урина до того, как попадает мочеточник. Когда процесс оттока жидкости нарушен, лоханки расширяются, что вызывает нарушение работы мочевыделительной системы, повышается риск воспалительных процессов. Расширение чашечек, лоханок c острой задержкой оттока мочи в нефрологии часто можно встретить под названием «дилатация», которая зачастую имеет врожденное происхождение, требует незамедлительной медицинской помощи. У ребёнка такая патология может диагностироваться сразу после рождения или в первые годы жизни.

Расширение лоханок чаще всего происходит только в одной почке, при этом правый орган намного чаще страдает, нежели левый. В группе риска находятся мужчины, реже женщины, а также те, кто в анамнезе имеет хронические заболевания мочеполовой системы. Особо тяжело протекает состояние, когда увеличены почечные лоханки обеих почек. Увеличение лоханки почки чаще всего свидетельствует о наличии инфекции, но иногда такое состояние является особенностью строения органа или врожденной патологией, которая не проявлялась в детском возрасте.

У взрослых увеличение почечной лоханки не является самостоятельным заболеванием, а только осложнением других патологий мочеполовой системы. Спровоцировать развитие патологии могут следующие заболевания и состояния:

  • нарушение гормонального фона;
  • опухолевые процессы в мочеиспускательном канале и предстательной железе;
  • травмы почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • воспалительные процессы мочеточника;
  • опущение почек.

Все вышеперечисленные состояния, связанные с внутренними нарушениями, которые протекают в выделительной системе человека. В некоторых случаях лоханки расширяются в результате анатомической аномалии строения мочевыделительной системы. Причины патологии часто указывают на начальную стадию гидронефроза, при котором происходит истончение почечной паренхимы, с последующей гибелью нефронов и развитием обширных очагов склероза. Расширение левой почки в практике врачей встречается намного чаще, чем правой.

Пиелоэктазия (расширение лоханок почек) классифицируется на несколько степеней тяжести, каждая из которых имеет свои особенности. Болезнь может быть односторонней или двухсторонней, но почка слева намного реже подвергается данному состоянию, чем правый орган. Лоханка левой почки выполняет более обширные функции, что и вызывает ее частое повреждение. По тяжести болезни ее разделяют на легкую, среднюю и тяжелую. Данные показатели позволяют врачу определить возможность органов выполнять свои прямые функции.

При первых стадиях развития болезни происходит незначительное расширение почечных лоханок, но когда происходит прогрессирование, патологический процесс может затрагивать чашечки, мочеточник и мочевой пузырь.

В зависимости от причины, расширение почек разделяют на врожденные и приобретенные, которые имеют свои органические и динамические формы.

  • Органическая. Развивается в результате воспалительных процессов в мочеполовой системе или из-за сужения мочеточника. Нередко патология проявляется при наличии камней в мочеточнике или почках.
  • Динамическая. Проявляется при опухолевидных процессах уретры или простаты, гормональном дисбалансе или инфекционно-воспалительных процессах.

Если увеличены лоханки почки у взрослого, симптомы могут полностью отсутствовать или проявляться признаками основного заболевания. В основном лоханочная ткань меняется очень медленно, в ней постепенно накапливается моча, что ведет и к изменению ее формы.

Когда расширена лоханка почки, выраженные симптомы присутствуют только при присоединении инфекции или обострении основного заболевания. Больной может проявлять жалобы на следующие симптомы:

  • боль, ощущение давления в области поясницы;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение;
  • упадок сил;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • отеки лица, конечностей.

Характерным признаком болезни, с которыми чаще всего больные обращаются к врачам, это тупые или ноющие боли в пояснице, усиливающиеся после физической нагрузки. Если причины патологии скрываются в присутствии камней, повышается риск развития почечной колики. Если увеличена лоханка почки из-за почечной недостаточности, тогда симптомы будут выраженными, почки не смогут правильно функционировать по причине гибели нефронов.

Когда лоханка увеличена, повышается риск развития застоя мочи, что может привести к атрофии тканей, развитию склероза или почечной недостаточности. При длительном застое мочи происходит воспаление почечных лоханок, возрастает риск развития цистита, пиелонефрита, уретрита и других заболеваний мочеполовой системы. При застойных процессах почка не всегда способна справляться со своими функциями, что в разы повышает риски всяческих осложнений и обострений уже существующих заболеваний.

При подозрении, что увеличенная лоханка, наличии в анамнезе человека заболеваний почек, врач назначает ряд исследований, которые помогут оценить работу органа, стадию болезни, сопутствующие патологии. Наиболее информативными методами диагностики считаются:

Результаты обследований помогут определить тяжесть болезни, подобрать оптимальное лечение, снизить риск осложнений.

Лечение увеличенной левой или правой почки проводиться после полученных результатов обследования. Терапия может проводиться консервативным или хирургическим способом. При развитии воспалительного процесса, нарушении работы органов, назначается ряд лекарственных препаратов, среди которых:

  1. Антибиотики и уроантисептики – позволяют устранять воспаление, подавлять и уничтожать агрессивность патогенных микроорганизмов: Монурал, Цефтриаксон, Кларитромицин, Ампициллин и другие, которые обладают широким спектром действия.
  2. Растительные средства – снимают воспаление, способствуют выведению песка и мелких камней з почек и мочеточника: Цистон, Канефрон, паста Фитолизин.
  3. Иммуномодулирующие препараты – повышают защитные силы организма, снижают риск рецидивов болезни.

При необходимости доктор может назначить и другие лекарства, в частности те, которые улучшают кровоснабжение, нормализуют показатели артериального давления. Важным в лечении считается соблюдение бессолевой диеты. Больному нужно отказаться от жирной, жаренной и острой пищи. Пользу принесут овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты питания, нежирные сорта мяса. Разработать диету, дать полезные рекомендации по лечению, сможет врач нефролог.

Когда консервативное лечение не приносит должных результатов, в анамнезе больного присутствуют тяжелые хронические болезни, врач может назначить операцию.

Хирургическое лечение всегда проводится при двустороннем поражении органа или высоких рисках осложнений. На практике чаще всего используют:

  1. Пластика лоханочно-мочеточникового участка.
  2. Нефрэктомия.
  3. Трансплантация почки.

Прогноз после лечения напрямую зависит от темпа прогрессирования и увеличения лоханок и чашечек. При повреждении одной почки, другая, берет на себя ее функции. Когда поражены оба органа, прогноз предугадать сложно, поскольку присутствует большой риск развития гидронефроза. Чем раньше больной обратится к врачу, проведет необходимое лечение, тем больше шансов на положительный прогноз.

Расширенная лоханка почки — достаточно распространенное состояние, которое является результатом других состояний, протекающих в организме взрослого человека. Для того, чтоб снизить риск развития патологии, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Не откладывать поход в туалет при первых позывах.
  2. Активный и здоровый образ жизни.
  3. Правильное и сбалансированное питание.
  4. Периодическое повышение иммунитета.
  5. Отказ от алкоголя и курения.
  6. Своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Когда лоханка почки расширена, симптомы могут проявляться не всегда. Человек долгие годы может не подозревать о патологии, но как только в мочевыделительную систему проникнет инфекция или проявиться мочекаменная болезнь, клиника станет выраженной, что заставит человека, обратится к врачу. Самолечение при первых признаках болезни нужно исключить, стоит довериться специалистам.

источник

Расширение чашечно-лоханочной системы почек (синоним: пиелоэктазия; аббревиатура: ЧЛС) – патологическое состояние, которое вызывается заболеваниями органов мочевыделительной системы. Основной метод диагностики – ультразвуковое исследование (УЗИ). Неосложненная пиелоэктазия в лечении не нуждается. Прогноз зависит от причинного заболевания и состояния здоровья пациента. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) расширение ЧЛС обеих почек обозначается кодом N28.

В человеческом теле есть две почки, фильтрующие кровь и образующие мочу. Метаболические отходы удаляются из организма с мочой. Также почки синтезируют гормональные вещества, помогающие регулировать кровяное давление. Почечная дисфункция сопровождается водно-электролитными, кислотно-щелочными, энергетическо-белковыми и другими расстройствами.

Моча, образовавшаяся в почках, собирается в нескольких небольших полостях. Каждая из них имеет форму, напоминающую чашечку. Все эти маленькие полости вместе называются системой чашечек.

Из почечной чашечки моча переносится в большую полость, которая именуется лоханкой. Она служит резервуаром для мочи, образовавшейся в почках. Расширение чашечно-лоханочной системы называется «пиелоэктазией».

Почки производят мочу, которая содержит отходы, соли и воду. Моча затем вытекает из почек через внутреннюю собирательную систему. Чтобы транспортировать мочу из почечной лоханки в мочевой пузырь, каждая почка должна иметь по крайней мере один функциональный мочеточник.

Пиелоэктазия встречается у 1 из 1500 детей. В настоящее время патология обнаруживается в ходе пренатального ультразвукового исследования. При стенозе сохраняется больше мочи, чем может переноситься через мочеточник. Причинами этого препятствия могут быть утолщение уретры, камни и злокачественные новообразования.

Нефролитиаз (синоним: почечнокаменная болезнь) – это патологическое образование камней в почечной паренхиме. Большие камни в мочеточнике могут увеличить давление до такой степени, что существует вероятность разрыва почечной ткани.

Расширение (пиелоэктазия) чашечно-лоханочной системы почек может быть врожденным, а также возникнуть после бактериального заражения или вследствие других причин. Даже обструкция мочевых путей или опухоль могут привести к патологии.

Гидронефроз – нарушения оттока мочи вследствие обструкции мочевых путей, которое приводит к пиелоэктазии. В результате почечная ткань умирает.

Артериовенозная фистула вызвана либо травмой, либо злокачественным новообразованием, но иногда появляется по терапевтическим причинам. Заболевание также способно спровоцировать сильную пиелоэктазию.

Патогенез зависит от причинного заболевания. Пиелонефрит, как правило, вызван бактериальной инвазией. Он возникает из-за восходящей инфекции мочевого пузыря и мочеточника, реже патогенные микроорганизмы достигают почечной лоханки через кровоток. Камни в почках, сахарный диабет, пороки развития и низкий уровень потребления жидкости – факторы риска почечнокаменной болезни.

По этиологии выделяют первичную и вторичную формы. Вторичная означает, что пиелоэктазия возникает вследствие другого заболевания. По степени распространенности бывает двусторонняя и односторонняя дилатация ЧЛС.

С появлением пренатального УЗИ большинство пиелоэктазий обнаруживается до рождения. После родов нередко возникают инфекции мочевых путей с лихорадкой или болью в боку (особенно после чрезмерной гидратации). Некоторые стенозы мочеточника нестабильны, поэтому существуют периоды, когда моча отходит нормально. Иногда возникает очень острая боль в животе, которая требует вмешательства врача. Однако чаще всего стенозы мочеточников обнаруживаются случайно во время диагностики.

ЧЛС почек может быть расширена во время беременности из-за прогестерона и гормональных изменений. На последнем триместре плод надавливает на мочеточники и способствует обратному забросу мочи в почки. Если она инфицирована, увеличивается вероятность возникновения острого пиелонефрита.

Другая нередкая причина – мочекаменная болезнь. У беременных женщин она встречается чаще всего из-за обезвоживания или длительного применения оксал

Опухоли почек - собаки - VSSO

ВССО Конференция Ресурсы Образование Исследование Новости Вакансии Присоединиться / войти Около Связаться с нами Назад Информация о ВССО 2022 Назад Ресурсы Публикации ВССО Назад Информация о конкретном заболевании Обучающие программы Непрерывное образование Назад Открытые исследования ВССО Предложения по гранту VSSO Назад Факультет или врач Возможности обучения Назад Информация о членстве Члены ВССО

Почечная лоханка

  • Почечная лоханка - Область в центре почки.Здесь собирается моча, которая направляется в мочеточник. * * * почечная лоханка - структура в форме воронки в каждой почке, образованная с одного конца расширенной верхней частью мочеточника, лежащей в почке…… Медицинский словарь

  • почечная лоханка - ▪ анатомия увеличенного верхнего конца мочеточника, трубки, по которой моча течет из почки в мочевой пузырь. Таз, по форме напоминающий изогнутую в одну сторону воронку, почти полностью заключен в глубокую…… Универсалиум

  • почечная лоханка - существительное см. Лоханка (смысл 2)… Словарь новых терминов английского языка

  • почечная лоханка - существительное структура, имеющая форму воронки в выходном отверстии почки, в которую моча выходит перед тем, как попасть в мочеточник • Синоним: ↑ таз • Гиперонимы: ↑ полость, ↑ полость тела, ↑ полость • Часть Голонимов : ↑ kidney… Полезный английский словарь

  • почечная лоханка - существительное Воронкообразная расширенная проксимальная часть мочеточника в почке… Викисловарь

  • почечная лоханка - Область в центре почки.Здесь собирается моча и направляется в мочеточник, трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем… Английский словарь терминов по раку

  • Переходно-клеточная карцинома in situ почечной лоханки и мочеточника 0 стадии - Аномальные клетки обнаруживаются в тканях, выстилающих внутреннюю часть почечной лоханки или мочеточника. Эти аномальные клетки могут стать раком и распространиться на соседние нормальные ткани. Стадия 0 делится на стадии 0a (папиллярная карцинома) и 0is (карцинома in situ),…… Английский словарь терминов по раку

  • ампулярный тип почечной лоханки - тип почечной лоханки, в которой чашечки открываются в мешковидную центральную камеру… Медицинский словарь

  • Тип разветвления почечной лоханки - тип почечной лоханки без центральной камеры, но просто образованный путем слияния нескольких чашечек у выхода в мочеточник… Медицинский словарь

  • Переходно-клеточный рак I стадии почечной лоханки и мочеточника - Рак распространился через слизистую оболочку почечной лоханки и / или мочеточника в слой соединительной ткани… Английский словарь терминов по раку

  • Радиология почечного тракта, мужского и женского таза Карточки Люка де Руйтера

    Знание Геном TM

    Сертифицировано Brainscape

    Просмотрите более 1 миллиона курсов, созданных лучшими студентами, профессорами, издателями и экспертами, которые охватывают весь мир «усваиваемых» знаний.

    • Вступительные экзамены
    • Экзамены уровня A

    • Экзамены AP

    • Экзамены GCSE

    • Вступительные экзамены в магистратуру

    • Экзамены IGCSE

    • Международный Бакалавриат

    • 5 национальных экзаменов

    • Вступительные экзамены в университет

    • Профессиональные сертификаты
    • Бар экзамен

    • Водитель Эд

    • Финансовые экзамены

    • Сертификаты управления

    • Медицинские и сестринские сертификаты

    • Военные экзамены

    • MPRE

    • Другие сертификаты

    • Сертификаты технологий

    • TOEFL

    • Иностранные языки
    • арабский

    • китайский язык

    • французкий язык

    • Немецкий

    • иврит

    • Итальянский

    • Японский

    • корейский язык

    • Лингвистика

    • Другие иностранные языки

    • португальский

    • русский

    • испанский

    • TOEFL

    • Наука
    • Анатомия

    • Астрономия

    • Биохимия

    • Биология

    • Клеточная биология

    • Химия

    • науки о Земле

    • Наука об окружающей среде

    • Генетика

    • Геология

    • Наука о жизни

    • Морская биология

    • Метеорология

    • Микробиология

    • Молекулярная биология

    • Естественные науки

    • Океанография

    • Органическая химия

    • Периодическая таблица

    • Физическая наука

    • Физика

    • Физиология

    • Растениеводство

    • Класс науки

    • Зоология

    • Английский
    • Американская литература

    • Британская литература

    • Классические романы

    • Писательское творчество

    • английский

    • Английская грамматика

    • Фантастика

    • Высший английский

    • Литература

    • Средневековая литература

    • Акустика

    • Поэзия

    • Пословицы и идиомы

    • Шекспир

    • Орфография

    • Vocab Builder

    • Гуманитарные и социальные науки
    • Антропология

    • Гражданство

    • Гражданское

    • Классика

    • Связь

    • Консультации

    • Уголовное правосудие

    • География

    • История

    • Философия

    • Политическая наука

    • Психология

    • Религия и Библия

    • Социальные исследования

    • Социальная работа

    • Социология

    • Математика
    • Алгебра

    • Алгебра II

    • Арифметика

    • Исчисление

    • Геометрия

    • Линейная алгебра

    • Математика

    • Таблицы умножения

    • Precalculus

    • Вероятность

    • Статистические методы

    • Статистика

    • Тригонометрия

    • Медицина и уход
    • Анатомия

    • Системы тела

    • Стоматология

    • Медицинские курсы и предметные области

    • Медицинские осмотры

    • Медицинские специальности

    • Медицинская терминология

    • Разные темы здравоохранения

    • Курсы медсестер и предметные области

    • Медсестринские специальности

    • Другие области здравоохранения

    • Фармакология

    • Физиология

    • Радиология и диагностическая визуализация

    • Ветеринарная

    • Профессии
    • ASVAB

    • Автомобильная промышленность

    • Авиация

    • Парикмахерская

    • Катание на лодках

    • Косметология

    • Бриллианты

    • Электрические

    • Электрик

    • Пожаротушение

    • Садоводство

    • Домашняя экономика

    • Садоводство

    • HVAC

    • Дизайн интерьера

    • Ландшафтная архитектура

    • Массажная терапия

    • Металлургия

    • Военные

    • Борьба с вредителями

    • Сантехника

    • Полицейская

    • Сточные Воды

    • Сварка

    • Закон
    • Закон Австралии

    • Банкротство

    • Бар экзамен

    • Предпринимательское право

    • Экзамен в адвокатуру Калифорнии

    • Экзамен CIPP

    • Гражданский процесс

    • Конституционное право

    • Договорное право

    • Корпоративное право

    • Уголовное право

    • Доказательства

    • Семейное право

    • Экзамен в адвокатуру Флориды

    • Страховое право

    • Интеллектуальная собственность

    • Международный закон

    • Закон

    • Закон и этика

    • Правовые исследования

    • Судебные разбирательства

    Увеличенная железа предстательной железы, лечебные травы для простаты, предстательной железы, увеличения простаты, ДГПЖ

    Простата - это небольшая железа, расположенная под мочевым пузырем и обернутая вокруг уретры.Он состоит из двух долей (или областей), полностью окруженных внешним тканевым слоем. Железа играет роль как в половом акте, так и в мочеиспускании - она ​​производит жидкость, которая несет сперму во время эякуляции, но также окружает уретру, трубку, по которой моча выходит из организма.

    Большой процент мужчин старше пятидесяти лет страдает заболеваниями простаты той или иной формы. Предстательная железа - это мужская железа, по форме и размеру сопоставимая с большим каштаном. Он расположен у основания мочевого пузыря и вокруг начала уретры.Существуют различные типы заболеваний простаты, наиболее важными из которых являются гипертрофия или увеличение предстательной железы, а также простатит или воспаление предстательной железы.

    По мере взросления мужчины простата проходит два основных периода роста. Первый возникает в начале полового созревания, когда размер простаты увеличивается вдвое. Примерно в 25 лет железа снова начинает расти, поэтому увеличение простаты - обычная часть старения, как это происходит почти со всеми мужчинами, когда они становятся старше. Доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГПЖ) или увеличенная предстательная железа - одна из наиболее распространенных проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются мужчины.Подсчитано, что от 50 до 60% всех мужчин в возрасте от 40 до 60 лет и до 90% мужчин старше 80 лет страдают ДГПЖ в той или иной степени.

    Симптомы увеличенной предстательной железы

    1. Затрудненное начало мочеиспускания - требуется некоторое напряжение, чтобы моча отошла. Мочевой пузырь не опорожняется должным образом, остается некоторое количество мочи, что вызывает ощущение неполного опорожнения.
    2. Уменьшение объема и потока мочи
    3. Нормальный отток мочи составляет 20 мл в секунду: -
      • При легкой аденоме простаты пиковый поток составляет 15-20 мл в секунду
      • При умеренной аденоме простаты частота снижается до 10-15 мл в секунду
      • При тяжелой степени ДГПЖ она падает ниже 10 мл в секунду
    4. Дискомфорт при мочеиспускании - боль может ощущаться по всему мочевому пузырю во время мочеиспускания
    5. Боль в области анального отверстия может возникать после эякуляции
    6. Подтекание после мочеиспускания
    7. Ночное мочеиспускание - необходимость вставать ночью для мочеиспускания
    8. Частота мочеиспускания - пациент часто ощущает потребность в мочеиспускании
    9. Срочное мочеиспускание - необходимость немедленно пойти
    10. Инфекции мочевыделительной системы из-за плохого промывания мочевой пузырь.

    Есть два предупреждающих сигнала, указывающих на возможность заболевания простаты. Первый - это нарушение отхождения мочи, а второй - необходимость избегать частого мочеиспускания во время ночного сна. Другие симптомы - тупая ноющая боль в пояснице и боль в бедрах, ногах и ступнях.

    Положение предстательной железы делает ее склонной к застою и другим заболеваниям. В вертикальном положении давление падает на область таза как раз там, где расположена предстательная железа.С возрастом тело становится тяжелее и теряет гибкость. Это оказывает большее давление на таз и увеличивает уязвимость предстательной железы. Продолжительное сидение, как и при определенных занятиях, также увеличивает давление на тазовую область, что приводит к застою в тканях предстательной железы и вокруг нее. Острый простатит также может быть следствием переохлаждения и холода, а также инфекционных заболеваний. Хронический простатит - это последствие острого состояния. Это также может быть вызвано постоянным раздражением железы из-за чрезмерного сексуального возбуждения.Другой важной причиной заболеваний предстательной железы является запор, когда кал затвердевает и прямая кишка или нижняя часть кишечника перегружены, что вызывает чрезмерное давление на предстательную железу.

    Травяные средства от увеличенной простаты (ДГПЖ) от Planet Ayurveda

    Согласно аюрведической точке зрения, предстательная железа относится к пауруш грантхи. Состояние ДГПЖ упоминается вместе с Ваташтхилой, когда возникает дисбаланс трех дош (вата, питта и капха). Planet Ayurveda предлагает лучшую комбинацию эффективных лечебных трав, таких как Prostate Care Pack для аюрведического лечения увеличенной простаты (ДГПЖ).Эти лечебные травы приготовлены из высококачественных трав и строго следуют принципам Аюрведы. Все эти лечебные травы Planet Ayurveda на 100% чистые, натуральные и вегетарианские. Они не содержат химикатов, добавок и консервантов. Они безопасны в использовании, так как не имеют побочных эффектов.

    Дозировка
    1. Варунади Вати: 2 таблетки два раза в день.
    2. Tribulus Power: 2 капсулы два раза в день.
    3. Shilajit Capsules: 2 капсулы два раза в день.
    4. Канчнаар Гуггул: 2 таблетки два раза в день.

    Описание продуктов

    1. Варунади вати

    Варунади вати готовят из таких трав, как Пунарнава (Boerhavia diffusa), Варун (Crataeva nurvala), Гокшур (Tribulus terrestris) и Шуддха гуггул (Commiphora mukul), которые дают эффективные симптомы. связано с увеличенной простатой. Он улучшает скорость потока мочи, уменьшая остаточную мочу после мочеиспускания.

    2. Tribulus Power

    Гокшур (Tribulus terrestris) - трава, очень популярная из-за ее использования в качестве травы для повышения мужской сексуальной силы.Трава Гокшур помогает поддерживать регулярный поток мочи, останавливает подтекание после мочеиспускания, помогает контролировать позывы к мочеиспусканию, а также укрепляет мочеполовую систему. Капсулы Tribulus Power используются вместе с другими травяными добавками как эффективное лечебное средство при увеличении предстательной железы.

    3. Капсулы для мумие

    Мумие очень популярен на индийском субконтиненте и в Гималаях из-за его антивозрастных свойств и многочисленных преимуществ для здоровья. Традиционно он используется при всех типах заболеваний мужского пола, связанных с мочеполовой системой.Эти капсулы используются при ощущении жжения при мочеиспускании, недержании мочи в результате увеличения простаты или камня в мочевом пузыре или почке. Мумие - отличное натуральное средство от доброкачественной гипертрофии простаты.

    4. Канчнаар Гуггул

    Это еще одно эффективное лечебное средство на травах от увеличенной предстательной железы. Традиционно в аюрведической медицине эта травяная добавка используется при всех типах чрезмерного роста различных тканей, включая предстательную железу. Канчнаар гуггул дает наилучшие результаты с другими добавками, такими как Varunadi vati, Shilajit Capsules, в течение нескольких дней после их использования.

    Чтобы купить пакет по уходу за простатой, посетите store.planetayurveda.com/products/prostate-care-pack

    Все наши растительные лекарственные средства от увеличения простаты на 100% безопасны, не содержат химикатов, являются вегетарианскими, без наполнителей, связующих или распространенных аллергенов. . Не содержит сахара, соли, искусственных красителей, дрожжей, глютена, пшеницы и молочных продуктов.

    Домашние средства от увеличенной простаты (ДГПЖ)

    1. Тыквенные семечки

    Тыквенные семечки - эффективное домашнее средство от проблем с простатой, и их использование помогло многим пациентам.Эти семена богаты ненасыщенными жирными кислотами, которые необходимы для здоровья простаты. Лицам старше пятидесяти лет, у которых есть какие-либо признаки заболевания простаты; или тем, кто страдает каким-либо расстройством мочеиспускания, а именно жжением или затрудненным мочеиспусканием, следует принимать от шестидесяти до девяноста граммов тыквенных семечек в день. Семена можно принимать в виде порошка, посыпать приготовленные овощи или смешать с пшеничной мукой для приготовления чапати. Их также можно принимать в виде пасты с медом или в виде напитка, смешанного с разбавленным молоком и сахаром по вкусу.

    2. Овощные соки

    Было обнаружено, что использование овощных соков полезно при лечении заболеваний простаты, включая увеличение простаты. Особую ценность представляет сок моркови, взятый отдельно в количестве 500 мл или в сочетании со шпинатным соком. В случае комбинированных соков, 200 мл шпинатного сока следует смешать с 300 мл морковного сока, чтобы приготовить 500 мл или пол-литра комбинированных соков.

    3. Цинк

    Было установлено, что цинк полезен при заболеваниях простаты.Диета и образ жизни. При лечении этих заболеваний необходимо ежедневно принимать около тридцати миллиграммов этого минерала.

    4. Витамин E

    Витамин E оказался важным фактором для здоровья простаты. Поэтому пациенту следует обильно употреблять продукты, богатые витамином Е, или принимать 600 МЕ этого витамина в день. Продукты, богатые витамином Е, - это цельнозерновые продукты, зеленые листовые овощи, яйца, молоко и все сырые или проросшие семена.

    Рекомендации по диете

    Для начала пациенту следует забыть обо всех твердых продуктах и ​​питаться водой, смешанной с небольшим количеством лимонного сока, в течение двух или трех дней.Воду можно пить холодную или горячую, и ее следует принимать примерно каждый час в часы бодрствования. Это значительно увеличит отток мочи. После короткого голодания в течение следующих трех дней пациент может придерживаться полностью фруктовой диеты, состоящей из сочных фруктов. После этого следует придерживаться диеты, состоящей из двух приемов пищи из фруктов и одного из вареных овощей в течение семи дней. После этого пациент может придерживаться хорошо сбалансированной диеты с упором на семена, орехи, злаки, овощи и фрукты. Категорически запрещены тяжелые крахмалы, сладкие стимуляторы и сильно приправленные продукты, так как они, как говорят, вызывают прямое раздражение предстательной железы и мочевого пузыря.Из диеты также следует исключить специи, приправы, избыток соли, соусы, красное мясо, сыр, спаржу, кресс-салат, жирные или жареные продукты, алкоголь, табак и слишком много чая или кофе. Пациенту следует избегать поспешных приемов пищи и тщательно и медленно пережевывать пищу. Воду следует пить между приемами пищи, а не во время еды.

    Во время начального водного голодания в течение двух-трех дней можно делать клизму один раз в день, чтобы очистить нижнюю часть кишечника от скоплений.

    Горячие и холодные аппликации очень полезны при лечении заболеваний простаты.После тщательного очищения кишечника с помощью клизмы с теплой водой можно наносить горячие и холодные аппликации непосредственно на предстательную железу и окружающие ее части. Тепло успокаивает ткани, а краткое погружение в холод тонизирует их. Пациенту следует попеременно принимать горячие и холодные тазобедренные ванны. Они имеют большое значение для облегчения боли и уменьшения заложенности.

    Влажная повязка на поясе - еще одно ценное средство в области гидротерапии, которое оказывает большое облегчение при простатите и увеличении простаты.Для этого режима лечения требуется тонкое хлопковое белье и толстое или шерстяное белье. Тонкое белье следует отжать в холодной воде и носить пациенту. Плотное сухое белье следует надевать поверх мокрого. Эту процедуру следует регулярно продолжать в течение 90 минут каждую ночь. Если больной ощущает озноб, следует накрыть его одеялом.

    Пациенту следует избегать сексуального избытка, нарушений в еде и питье, длительного сидения и энергичных упражнений.Следует приложить все усилия, чтобы улучшить общее состояние организма.

    Доброкачественное поражение почек - www.urology-textbook.com


    Вы здесь: Учебник по урологии> Почки> Простая киста почек

    Определение простой кисты почек

    Простые кисты почек бывают односторонними или двусторонними, одиночными или множественными. Почечные кисты обычно имеют круглую форму, заполнены прозрачной жидкостью и не имеют связи с пиелокалицитарной системой.

    Эпидемиология

    Распространенность кист почек увеличивается с возрастом: 20% с 40 лет, 33% с 60 лет.

    Этиология и патология кисты почек

    Причины простой кисты почек:

    Простые кисты почек образуются из сегмента нефрона.

    Патология простой кисты почки:

    Простые кисты почек имеют фиброзную стенку кисты, выстланную простым плоским или кубическим эпителием.

    Признаки и симптомы

    Кисты почек обычно не вызывают никаких симптомов. Простые кисты почек могут вызывать такие осложнения, как:

    • Боль в животе или пояснице: из-за смещения органов брюшной полости, разрыва или кровотечения кисты почки
    • Гематурия: из-за разрыва кисты почки в пиелокалицитарной системе.
    • Артериальная гипертензия: компрессия почечной артерии.
    • Гидронефроз: из-за сдавления мочеточника или почечной лоханки.

    Простая или сложная киста почки: диагноз

    Наиболее важным при визуализации кист почек является их классификация на простые (доброкачественные) или сложные (потенциально злокачественные) кисты почек.

    Ультразвуковая визуализация:

    Сонографические критерии простой кисты почек:

    • Круглое поражение почки с безэхогенным содержимым
    • Без септы
    • Нет утолщения круглой или овальной стенки кисты, без кальцификаций
    • Заднее акустическое улучшение

    Компьютерная томография (КТ)

    КТ

    показана при подозрительных результатах УЗИ, таких как перегородка, скопление кист, утолщение стенок или кальцификация или эхогенное содержимое кисты.

    Критерии простой кисты почек при КТ аналогичны критериям УЗИ (см. Выше), плотность от -10 до 20 HU. Возможна также простая гиперплотная киста 20–90 HU. Наиболее важным критерием является отсутствие увеличения кисты или стенки кисты после введения контрастного вещества. Кальцинозы не являются обязательными подозрениями [фиговые простые кисты почек].

    Классификация кист почек по Босняку (Израиль и Босняк, 2005):
    • Bosniak I : явно доброкачественная киста.Нет риска злокачественных новообразований.
    • Bosniak II : несколько тонких (<1 мм) перегородок или тонких кальцификатов (толщина не поддается измерению), гиперплотные поражения (из-за белкового или геморрагического содержимого) не усиливаются после инфузии контрастного вещества, размер <3 см. Риск злокачественного новообразования составляет 0%, наблюдение не требуется.
    • Bosniak IIF : эта группа включает кисты, которые нельзя однозначно отнести к Bosniak II или III. Риск злокачественного новообразования составляет 5%, необходимо тщательное наблюдение («F» во 2F означает «следить»).
    • Bosniak III : неявно доброкачественная киста: стенка или перегородка толщиной более 1 мм и заметным увеличением, необходимо хирургическое удаление, риск злокачественного образования составляет 50%.
    • Bosniak IV : киста с четкими критериями злокачественности, необходима частичная нефрэктомия или радикальная нефрэктомия. Вероятность злокачественности 75–90%.

    КТ кист почек: левый рисунок с двусторонними простыми кистами почек. Рисунок справа: киста почки с небольшими кальцификациями в стенке кисты (Bosniak II).Используется с разрешения доктора Г. Антеса, Кемптен.

    УЗИ с контрастным усилением:

    CEUS может улучшить диагностическую ценность ультразвуковой визуализации (зависит от оператора) и может снизить потребность в КТ при подозрительных кистах.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    МРТ позволяет избежать радиационного воздействия, но не имеет диагностических преимуществ по сравнению с комбинацией УЗИ почек и КТ.

    Лечение простых кист почек

    Чрескожная пункция и аспирация кист почек

    Боль из-за кисты почки должна исчезнуть после диагностической пункции и аспирации, по крайней мере, на время.Небольшая часть пациентов излечивается с помощью этой уникальной пункции и аспирации. Одновременно исследуется жидкость кисты (цитология и концентрация креатинина). В простой кисте почки не должно быть злокачественных клеток; концентрация креатинина близка к концентрации в сыворотке. При рецидиве кисты (и симптомов) окончательное лечение проводится чрескожным или лапароскопическим доступом (см. Ниже).

    Чрескожная склеротерапия кист почек

    Тонкая нефростомическая трубка вводится в кисту почки под контролем УЗИ.Как описано выше, измеряется объем кисты и концентрация креатинина. Концентрация креатинина должна быть близкой к концентрации в сыворотке. Необходимо цитологическое исследование, если оно не проводится при первой пункции.

    Перед склеротерапией контрастное вещество вводится через нефростомическую трубку в кисту. Контрастное вещество не должно попадать в пиелокалицитарную систему. Наиболее часто используемым склерозирующим средством является этанол (99%), дозировка составляет от 20% объема кисты до максимум 100 мл.Спирт остается в кисте на 90–120 минут: чем дольше контакт алкоголя (несколько пломб, время контакта), тем ниже частота рецидивов. В качестве альтернативы можно использовать полидоканол как склерозирующее средство. Рецидив кисты происходит примерно в 10–30% случаев. Чрескожную склеротерапию можно повторить.

    Лапароскопическое удаление кисты почек

    Доступ к почке осуществляется лапароскопическим или ретроперитонеоскопическим методом. Если киста находится в анатомической близости к мочеточнику, мочеточник необходимо идентифицировать и отделить от стенки кисты.Стенка кисты циркулярно надрезается возле паренхимы почек (отслаивание), основание кисты остается на месте. Крыша кисты отправлена ​​на патологию. Гемостаз достигается биполярным прижиганием или постоянным сшиванием оставшейся стенки кисты. Из-за хороших результатов чрескожной склеротерапии лапароскопическое удаление кисты является методом второго выбора.

    Прогноз простой кисты почек

    25% кист почек имеют тенденцию к увеличению в течение трех лет. См. Выше (Классификация Босняка) о риске злокачественных новообразований.

    Index: 1–9 A B

    почечная лоханка - Перевод на немецкий - примеры английский

    Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.

    Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

    Здесь происходит полное удвоение мочеточников второй почечной лоханкой .

    Dabei handelt es sich um eine vollständige Verdoppelung der Ureteren mit einem zweiten Nierenbecken .

    Были примеры камней, которые заполнили всю почечную лоханку .

    Es wurden Beispiele von Nierensteine ​​gesehen, die das ganze Nierenbecken ausgefüllt haben.

    Две или три основных чашечки соединяются вместе, образуя почечную лоханку .

    Zwei oder drei große Nierenkelche wiederum vereinigen sich, um das Nierenbecken zu bilden.

    Пиелонефрит - это бактериальная инфекция почечной лоханки , воронкообразной части мочеточника в почке собаки.

    Пиелонефрит является бактериальной инфекцией Nierenbecken , die trichterförmige Teil der Harnleiter in den Hund Nieren.

    Вершина каждой пирамиды, сосочек, ограничена малой чашечкой и простирается в почечную лоханку .

    Die Spitze jeder Pyramide, die Papille, wird von einer Calix minor berenzt und ragt in das Nierenbecken .

    Показано ответвление собирательных протоков и чашечек от почечной лоханки .

    Он начинается в почечной лоханке и спускается через забрюшинное пространство в лоханку, где заканчивается в мочевом пузыре.

    Er verläuft von dem Nierenbecken aus und steigt durch den retroperitonealen Raum ins Becken ab, wo er in die Blase einmündet.

    Почечная лоханка возникает из опухшего конца зачатка мочеточника 16, который разделяется 4 раза в течение 4-6 недель.

    Das Nierenbecken entsteht aus seinem ursprünglich aufgetriebenen Ende 16, das sich im Laufe der 4.бис 6. Woche 4 mal teilt.

    Артерия идет от аорты к нижнему полюсу почек, что приводит к закупорке мочеточника расширенной почечной лоханкой на этой стороне.

    Von der Aorta führt eine Arterie zum unteren Nierenpol, был zu einem Stau des Ureters mit dilatiertem Nierenbecken auf dieser Seite führt.

    Гармоничная интеграция астральной организации в области нижних мочевыводящих путей при острых и подострых воспалительных состояниях, e.грамм. воспаление мочевого пузыря, почечной лоханки, и почек (цистопиелонефрит), раздраженный мочевой пузырь.

    Harmonische Eingliederung der Empfindungsorganisation im Bereich derableitenden Harnwege bei akuten und subakuten Entzündungserscheinungen, z.B. Entzündung von Blase, Nierenbecken und Niere (Cystopyelonephritis), Reizblase.

    Для окончательного диагноза необходимы посевы мочи, полученные из почечной лоханки , (воронкообразная часть мочеточника в почке) или паренхимы, или, в крайнем случае, гистопатология при биопсии почки.

    Окончательная диагностика erfordert Urinkulturen aus dem Nierenbecken erhalten (trichterförmig Teil der Harnleiter in die Niere) или Parenchym, oder, als letzter Ausweg, Histopathologie von einer Nierenbiopsie.

    Мы видели, что верхняя мочевыделительная система, состоящая из собирательных каналов, чашечек, почечной лоханки, и мочеточников, выходит из зачатка мочеточника.

    Wir haben gesehen, dass die oberen Harnwege aus den Sammelrohren, den Calices, dem Nierenbecken und den Ureteren bestehen. Sie entstehen aus der Ureterknospe.

    Камень в почках может переместиться из лоханки в мочевой пузырь через пару часов, и как только камень упадет в мочевой пузырь, боли прекратятся.

    Es kann einige Stunden dauern bis ein Nierenstein von Nierenbecken bis zur Urinblase gewandert ist.Sobald er in die Urinblase hinab gefallen ist, hört der Schmerz auf.

    < Почечная лоханка > Верхняя брыжеечная артерия Желчный пузырь Vesica biliaris Латинские синонимы: Vesica fellea Продолжить обучение Пройдите тест на уровень L3 (раздел 9/14) Радиологическая анатомия на уровне L3.

    < Nierenbecken > obere Eingeweidearterie Gallenblase Vesica biliaris Lateinische Синоним: Vesica fellea Lerne weiter Начало обучения Höhe: L3 (Schnittbild 9/14) Radiologische Anatomie des Abdomens auf Höhe von L3.

    Четко выявляются внутренние структуры, включая кору, продолговатый мозг, пирамиды, чашечки, почечный таз (частично открыт), мочеточник и истоки почечной артерии и вены.

    Die inneren Strukturen sind klar ersichtlich, einschließlich Cortex, Medulla, Pyramiden, Kelchen, Nierenbecken (teilweise geöffnet), Harnleiter und Ursprung der Nierenarterie und -vene.

    Дополнительные структуры включают: кору, продолговатый мозг, пирамиды с сосочками, частично рассеченный почечный таз , чашечки почек, мочеточник, кровеносные сосуды, надпочечниковую железу с корковым и продолговатым мозгом.

    Zusätzliche Strukturen umfassen: Kortex, Medulla, Pyramiden mit Papillen, teilweise sezierte Nierenbecken , Nierenkälber, Harnleiter, Blutgefäße, Nebenniere mit Kortex und Medulla.

    <Боковой край почки> Почечная лоханка Медиальная граница почки Margo medialis renis Продолжить обучение Смотреть видео Строение почек Обзор строения почек.

    Nierenbecken Innenrand der Niere Margo medialis renis Lerne weiter Videos anschauen Niere und Nebenniere Übersicht über den Aufbau der Niere und Nebenniere.

    Отсюда происходят внутри- и внепочечные экскреторные ходы: Мочеточник Почечная лоханка Большая и малая чашечки Собирающие протоки Тест-тест 04 Тест-тест 08 Тест-тест 09 Рис.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *