Рак от чего берется: Причины рака. Из-за чего и почему возникает рак

Содержание

Дело в клетке. Как возникает рак в организме | Здоровая жизнь | Здоровье

Поиск причин появления раковых опухолей занимает умы ученых и врачей уже давно. Ведь до сих пор нет окончательного мнения, что же именно приводит к перерождению клеток. Были выявлены провоцирующие факторы, типа вредных привычек, плохой экологии, неправильного питания и т.д. Также в последнее время очень часто говорят о генетической природе онкологии. О том, в чем заключается генетика рака и как именно может образовываться опухоль, АиФ.ru рассказала врач-генетик Центра персонализированной медицины МКНЦ им.А.С. Логинова Татьяна Лисица.

Генетическая природа

За более чем 100 лет было доказано, что повреждение генов вызывает перерождение (трансформацию) нормальных клеток человеческого организма в злокачественные, определено, какие именно гены участвуют в этом процессе, открыты наследственные формы рака. Поочередное присоединение мутаций, приводящих к злокачественному перерождению клетки, называют канцерогенезом. И ключевым моментом для новых методов профилактики и терапии онкозаболеваний является именно раскрытие этих механизмов. На сегодняшний день специалисты в области онкологии рассматривают рак как болезнь, вызванную нарушениями в генетическом аппарате клетки, из-за которых она приобретает ряд способностей, приводящих к злокачественной трансформации.

Во-первых, это способность к быстрому и бесконтрольному делению. Нормальные клетки делятся исключительно тогда, когда это нужно нашему телу, например, при заживлении ран, смене «отмирающих» клеток кожи или эритроцитов. При этом они получают соответствующие сигналы от своего окружения, например, о факте царапины, разрыве тканей и т.д. На поверхности клеток есть специальные рецепторы, «принимающие» эти сигналы и передающие их по цепочке к ядру клетки, где запускается процесс удвоения генетического материала. Этот процесс обязателен перед любым делением. Если речь идет о мутации белка-рецептора или любого другого белка в этой цепочке, клетка начинает стимулировать себя к делению без различных внешних сигналов.

Вторая способность опухолевых клеток — накопление мутаций и нестабильность генома. В нормальных клетках после удвоения генетического материала следует пауза, небольшой перерыв, в ходе которого специальные белки исправляют ошибки-мутации.

Третья способность — уклонение от сигналов к программируемой клеточной гибели (апоптозу). Все клетки нашего тела запрограммированы всегда действовать ему на благо. Поэтому, когда это нужно, клетка готова совершить «самоубийство» в интересах организма. Например, при накоплении критического количества ошибок в генетическом материале. За апоптоз в клетке также отвечают специальные белки, при повреждении которых клетка становится фактически бессмертной.

Из-за большого количества происходящих подряд делений опухолевой клетке нужно большое количество энергетических ресурсов и строительных материалов. Ускоренный обмен веществ — это четвертая способность опухолевых клеток. При этом для получения необходимых ей веществ, опухолевая клетка начинает выделять в пространство вокруг себя молекулы, способствующие росту сосудов вокруг опухоли.

Кроме этого, бесконечное деление не дает клетке развиваться и проходить специализацию (функции клетки — прим.ред.). Она оказывается неспособной выполнять какую-либо функцию и поддерживать контакты с другими клетками, из-за чего приобретает способность к инвазии (проникновению вглубь — прим.ред.) и метастазированию.

В итоге получается типичная опухолевая клетка — постоянно делящаяся, накапливающая повреждения в своем геноме, не отвечающая на сигналы организма, стягивающая на себя все ресурсы, «клетка-эгоист».

Своевременное определение

В процесс канцерогенеза вовлечены два класса генов: протоонкогены, мутации в которых превращают их в онкогены, и гены-супрессоры, подавляющие рост опухолевых клеток. В настоящее время известно более 100 онкогенов и онко-супрессоров. Мутации в них могут не только возникать в отдельной клетке организма, но и наследоваться. В этом случае мы говорим о наличии у пациента наследственной предрасположенности к развитию той или иной опухоли. Выявлять таких людей крайне важно. С учетом их генетических особенностей и высоких рисков заболеть раком пока еще здоровым людям можно предложить специальную программу профилактики и наблюдения, которая позволит снизить риски развития злокачественных новообразований или выявить их на ранних стадиях, когда лечение максимально эффективно.

Если у человека уже выявлена опухоль, то, во-первых, необходимо проводить лечение с учетом наследственной природы заболевания, во-вторых, рассчитать риск развития других опухолей. Унаследованная мутация затрагивает все клетки организма человека, а это значит, что опухоль может возникнуть не только в одном органе. Кроме того, человек рискует передать мутацию, унаследованную от родителей, своим детям.

Откуда берутся опухоли? Откуда берётся рак?

 

Автор статьи: к.м.н. Григорчук Александр Юрьевич

 

Ключ к пониманию возникновения рака и других злокачественных опухолей лежит в устройстве и функционировании клеток организма. C возникновением опухолей связаны некоторые из жизненно важных механизмов  отвечающих за нормальное функционирование клеток и организма в целом, это:

- механизмы отвечающие за сохранение и передачу генетической информации, содержащейся в молекулах ДНК в каждой человеческой клетке

- механизмы отвечающие за деление клеток

- механизмы отвечающие за взаимодействие (обмен информацией) между соседними клетками

- механизмы отвечающие за взаимодействие между клетками и организмом в целом (гормональные взаимодействия)

Опухоли возникают преимущественно из-за нарушения вышеперечисленных жизненно-важных механизмов. Эти клеточные механизмы, в свою очередь, как и все остальные функции клетки, зашифрованы в генетическом коде каждой клетки.

Соответственно, возникновение опухолей из нормальных клеток во многом обусловлено нарушением участков генетического кода, отвечающих за эти важнейшие для жизни механизмы.

Генетический код, как программа жизни клеток и организма в целом.

В настоящее время известно, что вся вся информация о строении и функционировании нашего организма (генетический код) зашифрована в структуре особых молекул, представляющих собой цепочки ДезоксирибоНуклеиновой Кислоты (молекулы ДНК). Так, каждый организм на этапе зачатия получает генетический код зашифрованный в молекулах ДНК половых клеток родителей (яйцеклетка и сперматозоид), а затем, по мере роста организма, клетки делятся и копии генетического кода передаются дочерним клеткам. В итоге, все клетки взрослого организма содержат копии ДНК половых клеток родителей. Если в какой-либо клетке происходит изменение кода ДНК, все последующие поколения клеток несут в себе этот измененный код.

С современной точки зрения ДНК можно представить себе, как программу которую организм получает с момента зачатия и в которой закодированы идеи о том, как должен выглядеть и функционировать организм в целом и каждая отдельная клетка. Однако в ДНК могут возникать поломки и ошибки копирования, что может привести к изменению или сбою в программе жизни клетки. В случаях когда поломка ДНК приводит к изменению генетического кода, последствия зависят от масштабов изменения и от того, в какой части кода ДНК они произошли. Кроме того, последствия изменения генетического года зависят от этапа развития организма на котором произошло изменение кода ДНК. При возникновении изменения структуры ДНК даже в одной единственной клетке на зародышевом этапе развития, это может привести к изменению формирования целых органов происходящих из этой клетки, а также к изменению отдельных функций организма. У взрослого человека изменение кода ДНК в отдельно взятой клетке может привести к заметным и серьезным последствиям только в том случае, если эти изменения вызовут бесконтрольное деление клетки, то есть образование опухоли.

Что такое мутации?

Стойкие изменения генетического кода (в молекулах ДНК), которые затем передаются в процессе деления дочерним клеткам в медицинской терминологии называют мутациями. Мутации могут затрагивать отдельные  клетки, когда возникают у взрослых. Либо мутации могут вовлекать целые органы и части организма, как следствие возникновения на зародышевом этапе развития и последующего тиражирования в процессе деления клеток по мере роста зародыша. Если мутации затрагивают половые клетки родителей или возникают во время зачатия, тогда такие мутации распространяются на весь организм. Это происходит из-за того, что мутации в ДНК, однажды возникнув в половых клетках, так и продолжают тиражироваться во все дочерние клетки по мере их деления и роста зародыша.

Кроме мутаций, существуют и другие механизмы влияющие на работу клеточной программы: механизмы регулирующие считывание кода ДНК. Эти механизмы способны "усыплять" либо активировать считывание определенных участков кода ДНК и носят, как правило, обратимый характер. В нормальных клетках эти механизмы обеспечивают активацию только тех генов, которые нужны в данным момент для их функции, а также позволяют быстро адаптироваться к изменениям окружающей среды. Например в клетках желудка активны гены отвечающие за выработку соляной кислоты, но эти же гены неактивны в других клетках организма. В случае негативных воздействий на клетку, такие механизмы позволяют быстро активировать  генетический код и начать выработку соответствующих белков отвечающих, например, за устойчивость клетки к повышенной температуре или каким-либо другим неблагоприятным факторам. Такие регуляторные механизмы также могут играть определенную, чаще вспомогательную, роль в возникновении, развитии опухолей, а также в выработке опухолевыми клетками устойчивости к воздействию химиопрепаратов или способности к метастазированию.

Роль сохранения и передачи генетической информации в возникновении опухолей

Генетическая информация, закодированная в ДНК, передается из поколения в поколение от родителей к детям. При этом изменения в коде ДНК могут возникать на любых этапах: в половых клетках, на этапе зачатия, во время внутриутробного развития и в процессе жизни. Они могут возникать спонтанно либо под действием внешних факторов, во время деления либо между делениями клетки. Образовавшиеся в определенных участках генетического кода изменения могут приводить к образованию опухолей. Такие участки генетического кода, связанные с развитием опухоли, называют онкогенами и онкосупрессорами. Многие из онкогенов и онкосупрессоров в нормальном состоянии отвечают за вышеперечисленные важные функции: клеточное деление, взаимодействие клеток между собой и организмом. Повреждения в этих генах может привести к возникновению бесконтрольного и "бесконечного" деления клетки, что превращает нормальную клетку в опухолевую и, таким образом, приводит появлению и росту опухоли.

Таким образом, ошибки копирования ДНК и деления клеток, а также физические, химические и биологические факторы воздействия, способные изменить (повредить) ДНК, могут привести к появлению опухоли в том случае, если повреждение затронет определенные участки генетического кода (онкогены или онкосупрессоры). 

Интересно также, что во время копирования ДНК и в процессе деления клетка более уязвима к внешним факторам, способным повредить ДНК. Таким образом, под воздействием внешних факторов повреждающих ДНК больше всего страдают активно делящиеся клетки организма, такие как слизистые оболочки (эпителий) покрывающие изнутри полые органы. Именно из этих оболочек возникает рак, который является наиболее часто встречающейся разновидностью злокачественных опухолей. Например клетки эпителия желудка настолько интенсивно делятся, что эпителий желудка полностью обновляется в течение 5 дней. При этом рак желудка является одним из самых распространенных раковых заболеваний. 

Почему возникают спонтанные поломки и изменения генетического кода (мутации)?

Перед тем как разделиться, клетке необходимо скопировать молекулы ДНК, чтобы каждая из дочерних клеток получила свою копию генетического кода. Копирование молекул ДНК человека чрезвычайно сложный процесс: линейный размер молекул ДНК в одной клетке составляет около 2 метров, при этом внутри клеток эти молекулы компактно скручены в сложные спирали. В молекулах ДНК клетки человека содержится более 3 миллиардов пар нуклеотидов ("кирпичиков" из которых построена молекула), каждую из которых необходимо скопировать, при этом весь процесс копирования в клетке человека занимает около 7-10 часов. Затем получившиеся копии разводятся по разным полюсам клетки, после чего клетка делится пополам и каждый из полюсов становиться новой клеткой. С учетом колоссальной сложности вышеописанного процесса, а также с учетом того, что в организме в процессе жизни происходят не одна тысяча клеточных делений, становится объяснимым возникновение спонтанных сбоев во время копирования и разделения генетического кода, даже при благоприятных условиях. Искажения генетического кода возникающие во время копирования ДНК и деления клеток непредсказуемы и могут быть различными по масштабам и расположению измененного участка кода. Соответственно, последствия таких поломок также непредсказуемые. Подобно лотерее, все зависит от того, в какой части генетического кода произошел сбой, от особенностей и масштабов этих изменений. 

Не стоит думать, что все мутации вредные. Случайным образом возникшие мутации могут придавать новые полезные свойства клеткам и организму в целом, и носители таких мутаций будут иметь преимущество в процессе естественного отбора. Например, некая случайно-возникшая  мутация может придать устойчивость к некой смертельной инфекции, и носители такой мутации смогут выжить в условиях эпидемии, а остальные погибнут. Таким образом, произойдет естественный отбор в пользу данной мутации. В итоге, эта мутация позволит выжить её носителям, а также обеспечит врожденный иммунитет к этой инфекции у последующих поколений в случае, если мутация затронула половые клетки. 

ДНК-репаразы: ремонтные белки защищающие генетический код от спонтанных и вызванных внешними факторами поломок и изменений (мутаций).

Интересно, что в клетках человека предусмотрены специальные белки (ДНК-репаразы), отвечающие за ремонт после ряда наиболее распространенных и типичных поломок ДНК во время копирования и деления клеток, а также после воздействия неблагоприятных факторов. Нарушение функции ДНК-репараз может приводить к заболеваниям, в том числе к онкологическим. В настоящее время известны и изучены многие из этих ремонтных белков, соответственно, по ним может быть проведена индивидуальная генетическая диагностика риска развития заболевания. Врожденных дефекты ДНК-репараз проявляются высоким риском развития злокачественных опухолей, в том числе, в молодом возрасте, а также врожденными генетическими заболеваниями. Так, например, врожденные дефекты определенных ДНК-репараз вызывают повышенный риск развития рака груди (ДНК-репаразы закодированные в генах: BRCA1, BRCA2, HRR, ATM и другие), яичников (гены BRCA1, BRCA2 и др.), кожи (гены XPC, XPE и др.), а также ряда других онкологических заболеваний. Генетический анализ в настоящее время достаточно дорогая процедура и рекомендуется чаще при наличии семейной истории раковых заболеваний в нескольких поколениях, а также при наличии семейной истории онкологических заболеваний в молодом возрасте с целью определения индивидуального риска развития онкологических заболеваний. Такая диагностика позволяет выявить вредные мутации в определенных генах отвечающих за предрасположенность к онкологии, в том числе в генах кодирующих ДНК-репаразы. При обнаружении вредных мутаций в клетках пациента, его предупреждают о высоком риске развития определенных онкологических заболеваний, а также предлагают меры профилактики и раннего обнаружения болезни.

Различные врожденные дефекты в генах ДНК-репараз могут быть незаметны и лишь предрасполагать к онкологии, а могут проявляться серьезными последствиями уже с раннего возраста в виде ярко выраженных генетических заболеваний. Среди врожденных заболеваний, вызванных дефектом ДНК-репараз можно отметить прогерию - заболевание, при котором нарушение ДНК-репаразы (кодируемой геном LMNA) приводит к преждевременной гибели клеток. Проявляется прогерия преждевременным старением всего организма: так при рождении дети выглядят нормальными, затем медленно растут и стремительно стареют, в 13 лет они выглядят как дряхлые старики, и только единицы из этих детей живут дольше 20 лет.

Врожденный дефект ДНК-репараз, отвечающих за восстановление поломок ДНК после воздействия ультрафиолета на кожу, проявляется другим заболеванием - пигментной ксеродермой. Клетки кожи таких людей беззащитны к нарушениям ДНК вызванным ультрафиолетом, при том что такие поломки ДНК эффективно устраняются у здоровых людей с помощью ДНК репараз. Как следствие, при этом заболевании в результате попадания солнечного света на коже образуется воспаление и ожоги, а в последующем у таких больных развиваются множественные злокачественные опухоли кожи. Также изучен целый ряд других редких врожденных заболеваний вызванных дефектами ДНК-репараз, а также выявлены мутации ответственные за развитие этих болезней. 

Как процессы копирования ДНК и деления клеток связаны с чувствительностью опухолей к химиотерапии?

Как уже было отмечено выше, в клетках  могут развиваться "спонтанные" изменения генетического кода из-за ошибок копирования ДНК и деления клеток. Но помимо этого, во время копирования ДНК и деления клеток отмечается повышенная чувствительность молекул ДНК к поломкам под воздействием внешних факторов, так как молекулы ДНК во время этих процессов находятся в "рыхлом" состоянии и менее стабильны. Между этапами деления в клетках также могут случаться поломки ДНК под воздействием различных факторов, однако при этом ДНК менее чувствительна к поломкам, т.к. большая ее часть находится в компактном более стабильном состоянии.

 Именно на этой особенности основано действие многих химиопрепаратов, нарушающих структуру молекул ДНК. Такие химиопрепараты в большей степени поражают активно делящиеся опухолевые клетки, чем здоровые клетки. Поэтому опухоли, в которых отмечается высокая активность деления клеток, потенциально более чувствительны к таким химиопрепаратам.

Как превратить нормальную клетку в опухолевую?

 Организм человека состоит из множества клеток во многих из которых повреждаются молекулы ДНК, спонтанно или под воздействием внешних факторов. Часть из таких повреждений устраняется ДНК-репаразами, остальные повреждения сохраняются в виде мутаций передаваемых следующим дочерним поколениям клеток. При этом далеко не все мутации ведут к образованию опухолей либо способствуют этому.

В настоящее время наука позволяет целенаправленно изменять в живой клетке практически любые гены, а также располагает информацией о функциях многих генах, в том числе, связанных с возникновением опухолей. В экспериментах на животных было показано, что для превращения нормальной клетки в опухолевую, недостаточно изменить какой-либо один ген, а необходимо изменить целый ряд генов. То же самое происходит и в организма человека: чтобы возникла опухоль, необходимо накопление вредных мутаций в генах ответственных за превращение нормальной клетки в опухолевую (онкогенах и онкосупрессорах). Исходя из этого становится ясно, что если в клетках организма уже есть врожденные дефекты генов способствующие трансформации нормальной клетки в опухолевую, то будет склонность к развитию опухолей. Человек с такими врожденными генетическими дефектами может не подозревать об их наличии, но будет на один шаг ближе к развитию опухоли, и рискует заболеть в более раннем возрасте, поскольку для появления опухоли его клеткам понадобится накопить меньшее количество мутаций. Если предположить, что для развития некой опухоли требуется минимум 5 мутаций в определенных генах, и 1 одну из этих мутаций человек уже получил с рождения от родителей, тогда можно говорить о наследственной предрасположенности к развитию этой опухоли, как у родителя-носителя мутации, так и у этого человека. Ярко выраженная онкологическая предрасположенность наблюдается при врожденных мутациях в генах ДНК-репараз, поскольку при нарушенной работе этих белков, отвечающих за ремонт ДНК, в клетках быстрее накапливаются мутации.

Соответственно, с возрастом в различных клетках человека накапливаются мутации, и чем человек старше, тем их больше. А чем больше накопилось мутаций, тем больше вероятность возникновения и накопления среди них вредных мутаций, и, соответственно, вероятность развития опухолей. Кроме того, мутации накапливаются тем быстрее, чем больше вредных факторов воздействует на ДНК клеток.

Таким образом, чем больше "вредных" изменений в ДНК человек получил с рождения (наличие врожденной предрасположенности), чем больше возраст, и чем больше вредных воздействий оказано на человека, тем выше вероятность появления опухоли.

Какие факторы могут приводить к нарушениям и изменениям генетической информации зашифрованной в ДНК (мутациям):

Можно выделить следующие основные факторы способные, воздействуя на ДНК клеток, вызвать стойкое повреждение генетического кода (мутации):

  • Физические факторы (ионизирующая радиация, ультрафиолетовое излучение)
  • Химические факторы (канцерогены, свободные радикалы)
  • Биологические факторы (вирусы, воспалительные процессы)

Факторы способные вызывать развитие злокачественных опухолей называют канцерогенами (от английского cancer, производное от греческого karkinos – рак, краб).

Роль физических факторов в повреждении ДНК и возникновении опухолей.


Естественный радиационный фон, а также естественное ультрафиолетовое излучение солнца могут воздействуя на ДНК клеток вызывать мутации. Однако, поскольку интенсивность этих природных излучений не столь высока, то и мутации под их воздействием происходят не так часто, но безусловно они случаются и накапливаются в течении жизни.

УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ. У светлокожих людей механизмы защиты от ультрафиолетового излучения менее развиты. Соответственно, во время пребывания под интенсивным ультрафиолетовым облучением у них повышен риск возникновения и накопления мутаций в клетках кожи, что может привести к возникновению опухолей кожи. Такое может случиться в результате длительного, либо частого прибывания в жарких странах и при увлечениях солярием. У светлокожих людей проживающих в жарких странах до 10 раз чаще развивается рак кожи, чем у коренных жителей.

ИОНИЗИРУЮЩАЯ РАДИАЦИЯ. Естественный радиационный фон способен вызывать мутации и вносит некоторый вклад в развитие опухолей. В то же время, естественный радиационный фон приводит к мутациям и в половых клетках, которые могут оказаться не только вредными, но и полезными. Периодическое возникновение таких мутаций имеет важное значение для процесса эволюции. Новые полезные мутации возникающие в половых клетках дают преимущество потомству в борьбе за выживание и размножение, сохраняются и передаются следующим поколениям в процессе естественного отбора.

Небольшой уровень радиации является естественным природным фактором, источниками ее являются солнечное излучение, земля и воздух. Живые организмы достаточно хорошо адаптированы к естественной радиации.  Однако, кроме естественного радиационного фона в современном мире существует ядерное оружие, при использовании которого радиационный фон повышается во много раз. Также на планете существуют места с высоким содержанием радиоактивных элементов и, соответственно, высоким радиационным фоном. Интересно также, что радиоактивный газ радон содержащийся в земле и создающий естественный радиационный фон, будучи тяжелее воздуха способен в опасных концентрациях накапливаться в подвалах зданий.

При высокой дозе радиактивного излучения в ряде клеток происходят несовместимые с жизнью клетки мутации, а также другие повреждения. В первую очередь поражаются и погибают активно делящиеся клетки, в которых молекулы ДНК находятся в менее стабильном состоянии. Наиболее активно делящимися и уязвимыми в организме являются клетки костного мозга, слизистые оболочки выстилающие изнутри органы желудочно-кишечного тракта (ротовая полость, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка), клетки кожи. Другие клетки также подвержены повреждениям, при этом радиация поражает не только ДНК, но и различные другие внутриклеточные структуры и молекулы. Последствия воздействия на организм высоких доз радиации называют лучевой болезнью. Даже после того, как человек пережил воздействие радиации и острый период лучевой болезни, в его организме остается множество клеток с мутациями. Часть из этих мутаций являются вредными и поражают участки ДНК (так называемые онкогены и онкосупрессоры) связанные с возможным развитием опухоли. Клетки накопившие вредные мутации находятся на шаг ближе к превращению в опухоль, что проявляется высоким риском возникновения опухолей у людей подвергшихся высоким дозам радиации.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ. Высокие дозы радиации могут быть использованы и в лечебных целях для воздействия на опухоли. Многие опухоли являются уязвимыми к воздействию радиации поскольку в них много активно делящихся клеток. Использовании радиации в качестве лечебного инструмента называют лучевой терапией. При этом с помощью сложных пространственных расчетов стараются ограничить область максимального облучения границами пораженных тканей и при этом снизить дозы облучения окружающих тканей за счет распределения суммарной дозы по большей площади. Несмотря на это, лучевая терапия, в некоторых случаях, может  вызывать развитие новых опухолей в отдаленные сроки после лечения.

Роль химических факторов в повреждении ДНК и возникновении опухолей.

Человек в течение всей жизни контактирует с различными химическими веществами. Канцерогенные химические вещества, способные изменять генетический код и вызывать развитие опухолей, могут образововаться в результате естественных химических реакций во время горения природных материалов, во время копчения и жарки пищи, в несвежих продуктах питания и т.д. В то же время, с развитием индустриализации и химической промышленности резко увеличилось количество вредных химических веществ в воздухе и воде, а также в продуктах питания, в средствах химической чистки, в косметике, в лако-красочных материалах и др. Можно только догадываться о содержании канцерогенов в жару над детскими площадками покрытыми резиновой крошкой из переработанных покрышек (такое покрытие стало "популярным" в Москве). Данных об исследованиях безопасности таких площадок найти не удалось, однако доказано, что автомобильная резина при горении и нагревении выделяет токсичные вещества и канцерогены.

Многие из канцерогенных веществ проникая в организм человека способны вызывать поломки в молекулах ДНК, изменяя таким образом генетический код. Что касается продуктов питания, канцерогены образуются не только в жареных и копченых продуктах, они также могут образовываться в процессе промышленной обработки продуктов питания или быть добавлены в виде консервантов, красителей и т.п. Содержащиеся в удобрениях канцерогены могут накапливаться в овощах и фруктах, а из них либо сразу попадать в организм человека, либо сначала накапливаться в организмах домашних животных. В настоящее время известно множество химических соединений, однако лишь некоторые из них проверены на способность вызывать злокачественные опухоли. Отсутствие данных о канцерогенности какого-либо химического соединения, может быть связано с отсутствием соответствующих исследований и не гарантирует безопастность этого вещества. Такие исследования, проводимые на должном уровне, чрезвычайно сложны и дороги, учитывая, что развитие рака в из-за контактов с канцерогенами может произойти спустя годы и требуются длительные эксперименты на животных, а также масштабные эпидемиологические исследования. В зависимости от уровня доказанности канцерогенного эффекта, канцерогены разделяются на классы, при этом к I классу причисляются вещества с несомненной канцерогенной активностью, а списки канцерогенных веществ постоянно дополняюся. По многим, наиболее распространенным канцерогенам содержащимся в воде, воздухе и продуктах питания накоплено немало информации, которую можно почерпнуть в интернете. Решить проблему защиты от вышеперечисленных канцерогенов можно только с участием государства, благодаря проведению научных исследований по выявлению новых канцерогенов и введению жестких норм контроля за содержанием канцерогенов в воздухе, еде и воде.

По сути полностью оградить себя от канцерогенов невозможно. Однако стоит помнить, что эффект от воздействия канцерогенов пропорционален дозе и продолжительности воздействия. Кроме того, эффект от воздействия различных канцерогенных факторов может суммироваться. Особое значение в связи с этим принимает защита работников различных вредных предприятий от контакта с канцерогенами. Благодаря повышенному уровню онкологической заболеваемости на вредных производствах удалось выявить и доказать канцерогенную активность целого ряда химических веществ. Печально, что до сих пор на ряде предприятий не решена проблема максимальной изоляции людей от контакта с канцерогенами, что продолжает приводить к повышенной онкозаболеваемости среди сотрудников. Необходимо стремиться если не к полной изоляции от канцерогенов, то хотя бы к снижению их концентрации и продолжительности контакта. Кроме того, необходимо помнить, что эффект от воздействия различных канцерогенных факторов (то есть степень риска развития опухолей) может суммироваться и накапливаться.

Отдельно необходимо отметить курение, как причину развития рака, ответственность за которую полностью лежит на самих больных раком. В табачном дыму содержится по меньшей мерее 15 канцерогенных веществ. Это повышает риск развития рака легкого среди курильщиков примерно в 10 раз по сравнению с некурящими людьми. Кроме того, табачный дым воздействует и на другие органы, и способен вызывать, в том числе, рак губы, рак полости рта, языка, пищевода и желудка. Обнадеживающим фактором для курильщика служит тот факт, что после того, как человек бросил курить, риск развития рака легкого снижается почти до минимального примерно через 5 лет. В то же время курильщики, порой не задумываясь об этом, способны вызвать развитие рака у окружающих некурящих людей (пассивное курение). Осознание вышесказанного привело к постепенному ужесточению антитабачного законодательства, что дает надежду на снижение в будующем количества больных раком легкого и других органов. Из вредных привычек также стоит отметить регулярное употребление острой пищи и крепких алкогольных напитков, что может приводить к развитию рака пищевода и желудка.

 

Роль биологических факторов в повреждении ДНК и возникновении опухолей.

 Целый ряд вирусов вызывать определенные онкологические заболевания у животных. Заражение животных некоторыми чрезвычайно канцерогенными вирусами приводит к развитию опухолей практически в 100% случаев. У человека также был выявлен ряд онкологических заболеваний ассоциированных с наличием вирусного поражения: при заражение Вирусом Иммунодефицита Человека (ВИЧ) развивается саркома Капоши, при поражении вирусом гепатита очень часто развивается рак печени, поражения некоторыми разновидностями вируса папилломы человека приводит к частому развитию рака шейки матки и т.д. Канцерогенное действие вирусов связано с тем, что генетический материал таких вирусов уже содержит все или часть генов необходимых для превращения здоровой клетки в опухолевую. После проникновения вирусов в здоровые клетки, эти гены активируются и затем активирует механизмы бесконтрольного деления клеток и т.п. На примере Гепатита В стоит отметить, что не у всех больных развивается рак печени. Кроме того, у больных раком печени, ассоциированном с Гепатитом В, он развивается через различное, порой длительное, время после заражения. Таким образом, хотя, роль вирусов в развитии определенных видов опухолей не вызывает сомнений, их воздействия бывает недостаточно. Чаще всего они лишь приближают к развитию опухоли, но для окончательного возникновения злокачественного заболевания необходимы дополнительные изменения.

Бактерии, в отличии от вирусов, как правило не вносят свой генетический материал в клетку человека. Однако вызывая хронические воспалительные процессы бактерии способны провоцировать развитие раковых заболеваний. Во время воспалительных процессов возможно выделение различных веществ разрушительно воздействующих на генетический код клеток, то есть, способных вызвать мутации. Так, например, доказано, что хроническое воспаление желудка связанное с ростом бактерией Helicobacter pylori ассоциируется с высоким риском развития рака желудка. На основании этого бактерию Helicobacter pylori относят к канцерогенным факторам.

Роль деления клеток и межклеточных взаимодействий в возникновении и развитии опухолей

В здоровом организме происходит постоянное отмирание клеток, на смену которым приходят новые. Новые клетки не возникают из ниоткуда, а являются результатом деления "стволовых" клеток. Стволовые клетки обычно не выполняют специализированных функций, а служат поставщиками новых клеток в организме. После деления стволовой клетки на две, в одной из клеток может активироваться генетический код отвечающий за специальные функции (например гены отвечающие за выработку соляной кислоты в клетках желудка). Тогда как другая клетка может так и остаться стволовой и служить источником пополнения новыми клетками. Специализированные клетки хоть и возникают путем деления стволовых клеток, но после активации генов отвечающих за их функцию, они приступают к своей работе, утрачивают способность к делению и со временем просто погибают. Способность стволовых клеток делиться заключает в себе риск образования опухолей из этих клеток в тех случаях, когда утрачиваются механизмы сдерживающие их деление или наоборот активируются механизмы стимулирующие их деление. Кроме постоянного обновления клеток организма стволовые клетки также участвуют в процессах заживления после ранений и других деструктивных процессов в организме. Действительно, после ранения кожи можно наблюдать как затягивается рана. Это происходит потому, что существуют механизмы активации стволовых клеток. Но в какой-то момент процесс появления новых клеток кожи путем деления стволовых клеток останавливается, это свидетельствует о включении механизмов останавливающих деление. Механизмы эти достаточно сложные, но при этом необходимо отметить, что значительную роль играет способность клеток в области ранения сначала подавать активирующие сигналы стволовым клеткам и тормозящие, по мере заживления раны. Такие сигналы передаются за счет выделения клетками вовне сигнальных молекул (медиаторов), а воспринимаются другими молекулами (рецепторами) встроенными в мембрану (оболочку) клеток. Рецепторы подобно антенам принимают сигнальные молекулы и активируют определенные генетически обусловленные программы внутри клетки. Если определенная клетка выделяет сигнальные молекулы, то в первую очередь сигнал примут соседние клетки вокруг которых будет максимальная концентрация этих молекул. А теперь, предположим, что рецепторы отвечающие за деление клетки постоянно активны, вне зависимости от наличия сигнальных молекул. Такое может произойти при так называемых активирующим мутациях в генах отвечающих за такой рецептор, результатом будет бесконтрольное деление клетки и, в итоге, образование опухоли. А если в такой мутированной клетке произойдет вторая мутация, активирующая бесконтрольную выработку стимулирующих молекул? Тогда мы будем иметь опухоль активирующую рост соседних здоровых клеток. Такое часто наблюдается в опухолях, поскольку опухоли, чтобы выжить нужно питаться, а питание происходит либо за счет диффузии из здоровых тканей или по кровеносным сосудам вросших в саму опухоль. Диффузия не может обеспечить питание больших опухолей. По мере роста опухоли питающиеся за счет диффузии будут распадаться в своей толще из-за нехватки кислорода и питательных веществ и не смогут достигнуть размера большего, чем порядка 0,5-1см . Однако, поскольку злокачественные опухоли характеризуются повышенной склонностью к мутациям (за счет деффектных ДНК-репараз и др. факторов), рано или поздно в опухоли может возникнуть мутация активирующая бесконтрольную выработку фактора роста сосудов. Молекулы фактора роста сосудов активируют стволовые клетки окружающих опухоль капилляров, что приводит к прорастанию сосудов в толщу опухоли и позволяет клеткам в толще опухоли хорошо питаться, а опухоли - неограниченно расти. В доброкачественные опухоли также могут проникать сосуды, поскольку даже в норме клетки страдающие от нехватки кислорода и питательных веществ способны вырабатывать фактор роста сосудов.

Кроме механизмов взаимодействия между соседними клетками, существуют и гормональные взаимодействия распространяющие гормональные сигналы через кровь по всему организму. Некоторые гормоны способны стимулировать деление клеток. Например, эстрогены стимулируют рост клеток молочной железы на поверхности которых имеются соответствующие эстрогеновые рецепторы. Активирующие мутации в системе эстрогеновых рецепторов вызовут самостимуляцию клетки к делению и приведут к образованию опухоли. 

Необходимо отметить, что темпы роста злокачественных опухолей более соответствуют геометрической прогрессии и у каждой опухоли существует свое время полуудвоения массы. Из этого следует, что путь роста опухоли от нескольких миллиметров до 10 см может занимать гораздо больше времени, чем увеличение с 10 до 20см. Предположим, что время полуудвоения опухоли составляет 6 месяцев, тогда для увеличения опухоли от 1 сантиметра до 20 сантиметров понадобится чуть более двух лет, а для увеличения с 20 сантиметров до 40 сантиметров понадобится всего полгода. А в следующие полгода опухоль должна будет увеличиться до 80см, что, вероятно, несовместимо с жизнью. Этот грубый подсчет, который дает некоторое понимание наблюдаемого долгого бессимптомного роста опухоли с последующим резким ухудшением. А также дает понимание ответа на вопрос: когда возникла эта опухоль? Учитывая, что размер опухолевой клетки составляет одну тысячную сантиметра (10 микрон), можно в нашем примере вычислить сколько могло пройти времени от возникновения опухолевой клетки до того, как она выросла до 10см - это около 7 лет. Конечно это не точный расчет, поскольку по разным причинам темпы роста опухоли могут, как замедляться, так и ускоряться.

Таргетные препараты как плоды изучения механизмов развития опухолей

Изучение вышеописанных механизмов взаимодействия клеток и обнаружение способности опухолевых клеток к самостимуляции, как своего роста, так и роста окружающих здоровых клеток (клеток сосудов) привело к появлению новых противоопухолевых препаратов. Эти препараты точечно воздействуют на определенные рецепторы клеток или другие молекулярные механизмы отвечающие за деление клеток и развитие опухолей. За прицельное воздействие на уровне молекулярных механизмов, такие препараты называют таргетными (target - цель). Так например, один из таких таргетных препаратов воздействует на рецепторы фактора роста сосудов, замедляя проникновения в опухоль новых сосудов и замедляя таким образом рост опухоли в целом. Существует целая серия таких препаратов, применяемых при различных злокачественных опухолевых заболеваниях уже на протяжении ряда лет. Постоянно появляются новые таргетные препараты. Эффективность этих препаратов различная и не всегда соответствует ожиданиям. К положительным моментам применения таргетных препаратов относится отсутствие тошноты, рвоты, выпадения волос и других нежелательных эффектов благодаря значительно меньшему воздействию на здоровые ткани по сравнению с обычной химиотерапией. Однако опухолевые клетки обладают повышенной способностью к мутациям, поэтому под давлением естественного отбора клетки с мутациями позволяющие избежать воздействия таргетных препаратов или химиопрепаратов могут выжить и развиваться дальше. Способность опухолей в ряде случаев приобретать устойчивость к воздействию терапии стимулирует изучение новых препаратов и молекулярных механизмов устойчивости.

Роль имунной системы в защите от опухолей

 Имунная система защищает организм от чужеродных клеток бактерий, способна убивать клетки зараженные вирусами. Существует целая система опознания своих клеток: на каждой клетке человека присутствует уникальный код построенный из специальных молекул. Этот код может быть прочитан клетками имунной системы. Именно по этому коду подбираются донорские органы для пересадки. Идеально подобрать этот код не удается, поэтому после пересадки донорских органов пациент получает лекарства подавляющие имунную систему, чтобы она не реагировала на чужеродный опознавательный код. Описан интересный случай рака пересаженной почки с метастазами. При этом, после отмены лекарств подавляющих имунную систему, метастазы были успешно уничтожены собственной имунной системой пациента, как чужеродные клетки. Иначе обстоит дело с опухолями собственных тканей человека. Поскольку опухолевые клетки возникают из нормальных клеток организма путем мутаций, они несут на себе тот же самый код, что и остальные клетки организма и не вызывают большой озабоченности со стороны имунной системы. Все же есть данные о том, что имунная система в определенных случаях может подавлять возникновение опухолей, однако этот вопрос требует дальнейшего изучения.

Заключение: наша цель "поймать" опухоль на этапе ее возникновения

В заключение хочется отметить, что в России более половины опухолевых заболеваний выявляются в запущенной стадии. При этом чаще всего виноваты сами больные из-за общемедицинской неграмотности, из-за невнимательного отношения к своему здоровью, из-за вредных привычек, нежелания выделить личное время на обследование, лишний раз сходить к врачу при появлении симптомов и так далее. Совместными усилиями государства и жителей может быть минимизирован контакт с канцерогенами. Благодаря профилактическим осмотрам стали чаще выявляться онкологические заболевания в начальных стадиях, когда есть все шансы на излечение.  Необходимо строго придерживаться практики профилактических осмотров, особенно после 50 лет. В самом деле, для многих людей не столь важно откуда и почему возникла опухоль, чем выявить опухоль в самых начальных стадиях, когда еще нет никаких симптомов. Важно выявить заболевание, когда человек чувствует себя абсолютно здоровым и не подозревает, что где-то в организме растет опухоль. Чаще всего бывает, что опухоли размерами даже в 5см и более не дают никаких симптомов (в этом все коварство злокачественных опухолей), но при этом они легко выявляются при хорошем обследовании. Можно рекомендовать профилактическое обследование раз в год, а лучше раз в полгода:

Пример списка профилактического онкологического обследования:

Органов дыхательной системы:      

- флюорография(наименьшая лучевая нагрузка)

- или рентгенография грудной клетки

- или компьютерная томография (наибольшая информативность, способность выявлять минимальные опухоли) грудной клетки

Органов брюшной полости:            

- УЗИ брюшной полости (нет лучевой нагрузки)

- компьютерная томография брюшной полости (обычно в случае подозрительных изменений по данным УЗИ)

Желудка и пищевода:                      

- эзофагогастроскопия является единственным методом выявления ранних форм рака пищевода и желудка

Кишечника:                                      

- профилактический осмотр колопроктолога, анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия, КТ-колоноскопия

Молочных желез:                              

- профилактический осмотр у маммолога

- маммография и УЗИ молочных желез являются взаимодополняющими методами (по рекомендации маммолога)

Женских половых органов:              

- профилактический осмотр у гинеколога

Мужских половых органов:              

- профилактический осмотр уролога, УЗИ простаты, анализ крови на простатспецифический антиген

Кожи:                                                

- регулярный самостоятельный осмотр кожи и незамедлительное обращения к онкологу при появлении новых кожных образований, а также при росте или изменениях уже имеющихся кожных образований

 

К исследованиям способным выявить опухоль почти в любой области организма можно отнести Позитронную Эмиссионную Томографию, которая позволяет выявлять большинство видов злокачественных опухолей при размерах от 1 сантиметра и более (то есть на ранних стадиях). Из-за дороговизны это исследование в настоящее время не используется в качестве профилактического обследования, а назначается для уточниния распространенности опухолевого процесса или для выявления признаков злокачественности опухолевидных образований в сложных случаях. Безусловно за этим методом будующее.

 

В настоящее время есть возможность определять в крови особые молекулы - онкомаркеры, повышенные концентрации которых могут наблюдаться при различных опухолях. Практически мало какие из онкомаркеров в настоящее время используются для обнаружения опухолей. Вместо этого их определяют, как правило, при уже имеющихся данных за наличие опухоли. Это связано с тем, что большинство онкомаркеров в крови повышается при уже достаточно больших размерах опухолей, а многие опухоли и вовсе растут без повышения уровня онкомаркеров в крови. Из всех онкомаркеров для выявления широко применяется в настоящее время лишь простатспецифический антиген (ПСА) определяемый в повышенных концентрациях при раке предстательной железы. Остальные онкомаркеры больше используются для установления вида опухоли (онкомаркеры ХГЧ и АФП свидетельствуют о наличии герминогенной опухоли, повышение онкомаркера СА125 характерно для рака яичников и т.д.) и для контроля за эффективностью лечения, но только в том случае если наблюдался повышенный уровень онкомаркеров в начале лечения. То есть, на основании динамики изменения концентрации онкомаркеров в крови можно судить об эффективности лечения.

 

Для более подробного и индивидуального плана профилактических обследований, а также для определения противопоказаний необходимо консультироваться с онкологом и профильными специалистами.

 

 

© Григорчук Александр Юрьевич, 2014 | Все права защищены

 

что такое рак, почему стадий рака не существует, а от скрининга бывает не только польза, но и вред

За минувшие десять лет число людей, у которых был выявлен тот или иной вид карциномы, по статистике Минздрава, выросло на 18%. Каждый год рак обнаруживают у примерно 500 тысяч россиян. С появлением социальных медиа у общества появилось больше информации о заболевании, что, однако, пока никак не повлияло на статистику. Возможно, это связано с тем, что подавляющее большинство информации о раке ложно. О том, что такое рак и как сделать все возможное, чтобы им не заболеть, какие существуют факторы риска, что такое скрининг и чем он может быть не только полезен, но и опасен для человека, на открытой лекции в рамках «Розового октября» месяца борьбы против рака молочной железы рассказал врач-онколог, исполнительный директор Фонда профилактики рака «Не напрасно» Илья Фоминцев.

Что такое рак

Тезис, что рак — болезнь неизведанная, миф. Ученые давно выяснили механизмы появления болезни. Рак — это генетическое заболевание, что вовсе не означает, что оно наследственное. Он возникает в результате поломки генов, которая может случиться под воздействием различных факторов. Развитие рака — это последовательное накопление мутаций в клетке, которая постепенно приобретает свойства рака.

Какие гены повреждаются? Существуют три вида генов, поломка которых приводит к появлению опухоли в клетке. Прото-онкогены — это гены, кодирующие системы контроля и деления (отвечают за деление клетки), гены-супрессоры — это гены, которые кодируют системы восприятия сигналов от других клеток и тормозят рост и деление (отвечают за взаимоотношения между клетками), а также гены репарации — гены, которые кодируют белки, которые, в свою очередь, чинят ДНК. В процессе своей жизни человек сталкивается с факторами, которые повреждают гены, и если гены репарации работают хорошо в перманентном режиме, то они смогут устранить поломку. Часто, когда речь идет об опухолевых синдромах и высоком риске рака в молодом возрасте, это означает, что случилась поломка генов репарации. Сегодня известно порядка 50 генов (не только репарационных), поломка которых приводит к развитию опухолевого синдрома — резко увеличивает риск рака.

Если ген ломается, то поломка приводит к развитию опухоли. Опухолевая клетка перестает реагировать на сигналы и приобретает новые свойства, она начинает мутировать с высокой скоростью, и рано или поздно какие-то клетки приобретают новые свойства, которые позволяют ей стать еще более злокачественной, начать метастазировать. Так появляется метастатическая болезнь.

Лекция Ильи Фоминцева в Университете ИТМО

Стадий рака не существует

Считается, что первая стадия рака — это начальная стадия, из которой развиваются все последующие. В этой логике четвертая стадия является последней. Однако рак четвертой стадии и разросшийся рак первой стадии — это фактически два разных рака. Так, рак в четвертой стадии — это рак, у которого появились клоны клеток, способные метастазировать, получившие много новых свойств, которых не было в клетках на первой стадии. У этого рака новые свойства, другая генетика и биология. Теории постадийного развития рака противоречат биологические типы рака, которые рождаются сразу в четвертой стадии, существуют только в первой стадии или имеют только первую и четвертую стадии, минуя вторую и третью.

Слово «стадии» укоренилось в онкологии исторически. В середине XIX века появилась теория опухолевой прогрессии Рудольфа Вирхова — немецкого врача-патологоанатома, который первым предположил, что рак возникает из клеток. Однако тогда же возникло ошибочное представление о том, что рак просто растет и приобретает новые размеры, в то время как рак на самом деле приобретает новые свойства, и именно это позволяет ему приобретать новые размеры. Открытие, которое стало прорывным в свое время, затормозило развитие онкологии на 100 лет. Так, из теории Рудольфа Вирхова проистекла теория Уильяма Стюарта Холстеда, который ошибочно полагал, что, если опухоль развивается по стадиям, то ее необходимо удалять на ранней стадии, и чем шире удалять ткани вокруг опухоли, тем результат будет лучше (такая операция на молочной железе была названа в честь ученого — мастэктомия по Холстеду). Этой логики придерживаются многие онкологи и до сих пор.

Несмотря на такое ошибочное представление, оно полезно с практической точки зрения. Биологические свойства опухоли проявляются в ее анатомическом распространении, а стадии учитывали именно его: врастает рак в мышцу или нет, дает метастазы или не дает. На этой основе можно было строить точный прогноз. Более того, до сих пор это самый удобный способ прогнозирования исхода болезни.

Рудольф Вирхов. Источник: syl.ru

Знание современной теории опухолевой прогрессии говорит о том, что максимальное удаление тканей вокруг опухоли за некоторыми пределами совершенно бессмысленно, ведь опухоль уже распространилась, просто не приобрела еще всех свойств. Впервые это выяснили Джош Фидлер и Бернард Фишер в конце XX века. В рамках исследования ученые выяснили, что удаление большего или меньшего количества тканей не влияет на отдаленную выживаемость человека. Также в исследовании было обнаружено, что нет необходимости удалять лимфоузлы — достаточно выяснить, поражены они или нет. Это исследование стало одним из ключевых в онкологии, за ним последовала серия других, которые расширяли и дополняли эту новую теорию, которая поворачивала все с ног на голову.

С 1950-х годов в онкологии наблюдается четкий тренд на уменьшение объемов хирургического вмешательства во всех видах рака. Сегодня молочную железу удаляют лишь тогда, когда опухоль занимает всю железу или опухоль имеет множество очагов в железе. В остальных случаях удаляют только опухоль и берут биопсию лимфоузлов, чтобы выяснить, имеет ли рак те свойства, которые позволяют ему вырасти в лимфоузлах. Процент органосохраняющих операций пока косвенно является показателем качества принятия решений в маммологических отделениях. К сожалению, в России многие онкологи до сих пор проводят операцию Холстеда.

Развитие рака — это стохастический процесс (вероятностный). Из первичной опухоли клетки распространяются везде: в кровоток, лимфоток и другие локации. Однако подавляющее большинство этих клеток не выживает, а те, которые выживают, не смогут дать вторичную опухоль. Если же среди триллионов клеток, которые отрываются от первичной опухоли и попадают в другие ткани, одна тысячная процента прикрепится к ткани, а из этого количества один процент окажется способным дать метастазы — этого хватит, чтобы убить человека.

Что приводит к генетическому повреждению клетки

Возраст своей цифрой, разумеется, не приводит к генетическому повреждению клеток, однако чем дольше живет человек, тем выше вероятность, что он встретится с фактором, который фатально повредит ген, поломка которого приводит к раку. Этот процесс можно ускорить, если контактировать с усиливающими мутацию веществами, например, с табаком. Если у человека есть мутации, которые приводят к раку легких сами по себе, поврежденный ген увеличивает вероятность рака легких. Если гены репарации не работают качественно, а человек курит, то он заболеет раком легких с практически стопроцентной вероятностью.

Похожая ситуация с алкоголем — химическим канцерогеном, который приводит к развитию рака (безопасных доз алкоголя не существует!). К генетическому повреждению клетки приводят и другие канцерогенные вещества. Одно из них, например, асбест — вещество, которое повышает риск рака легких у человека.

Хроническое воспаление приводит к развитию рака, так как при хронических воспалениях бесконечно происходит репарация тканей: клетки делятся в огромных количествах, и в зоне хронических воспалений рано или поздно возникнет ошибка при репликации ДНК. Несмотря на то, что ошибок всегда много, однажды ошибка рискует стать фатальной.

Еще одна возможная причина генетического повреждения клетки — иммуносупрессия — подавление иммунитета. Если снизить активность некоторых звеньев цепи иммунитета, которые отвечают за клеточный иммунитет, возникает вероятность появления опухоли. Это касается меланомы, высокоантигенной опухоли против которой очень часто реагирует иммунная система. Если человек подавляет иммунную систему, повышается риск меланомы (злокачественная меланома — распространенная болезнь среди людей). 80 % случаев меланомы дегенерирует под воздействием иммунной системы и исчезает незамеченными. Однако не все опухоли «боятся» иммунной системы, обычно они избегают иммунного ответа.

Источник: www.europeanpharmaceuticalreview.com

К генетическому повреждению клетки могут привести инфекционные агенты — бактерии или вирусы, которые напрямую повреждают ДНК или вызывают специфическое хроническое воспаление, которое приводит к повреждению ДНК. К числу вирусов, которые повреждают ДНК напрямую, относится вирус папилломы человека (ВПЧ). Этим вирусом рискует заразиться каждый, кто ведет половую жизнь. Однако высокий риск встречи человека с этим вирусом не гарантирует, что человек заболеет раком. Как правило, этот вирус сам элиминируется, также как и вирус гриппа, только медленнее. Именно поэтому лечение ВПЧ бессмысленно, как правило, он уходит сам. Однако не всегда. Бывают случаи (в возрасте старше 30 лет), когда ВПЧ остается в клетке и вызывает дисплазию (изменение клеток), что приводит в конечном итоге к раку (раку шейки матки, раку анального канала и другим видам).

К факторам риска относятся также ионизирующее излучение (напрямую повреждает гены), ультрафиолетовое излучение (однако оно, например, не вызывает рак молочной железы), диета (при приеме низкокачественной или испорченной продукции возникают хронические болезни ЖКТ, например, язва). Также существует доказанное влияние красного мяса и продуктов его переработки на риск возникновения колоректального рака (белое мясо и рыба не имеют влияния) — относительный прирост риска при регулярном употреблении красного мяса составляет 18 %.

Внешние гормоны могут резко повысить риск рака молочной железы, который во многом развивается именно под действием половых гормонов. Также ожирение и гиподинамия — один из мощнейших факторов риска рака многих локализаций. Сегодня все виды опухолей, которые связаны с ожирением и с ВПЧ, находятся в фазе роста заболеваемости, а те, которые связаны с курением и алкоголем, — в фазе снижения.

Важно помнить и о ложных факторах риска, которые НЕ влияют на развитие рака. Среди них электромагнитные поля, дезодоранты-антиперспиранты, заменители сахара, страх рака, стресс, хирургия, травма, неизбежность наследования (даже если есть мутация, это не означает, что она разовьется в рак).

Раннее выявление и скрининг

Когда опухоль выявляется рано, появляется возможность прервать ее естественную историю — убрать клон клеток, который впоследствии дал бы злокачественный клон («эффект бабочки»). Лечение не исключает появление фатального клона, но как минимум откладывается момент его появления. В остаточных клетках рано или поздно возникнет фатальная мутация, но таким образом есть возможность замедлить развитие рака в целом.

Раннее выявление — это выявление симптоматического рака, а скрининг — это выявление рака, у которого симптомов нет, а у самого человека нет никаких жалоб и оснований для обращения к врачу. Раннее выявление не равно излечению, а скрининг, хоть и прерывает естественную историю болезни и приводит к улучшению качества лечения, не гарантирует увеличения продолжительности жизни пациента.

Вероятность пользы скрининга заключается в трех факторах: продление жизни (может произойти или не произойти), предотвращение рака (если выявлен предрак) и улучшении качества жизни (после прохождения лечения). Однако, как у любого вмешательства, существует вероятность вреда от скрининга. К возможному вреду относятся ложнопозитивные диагнозы и последующие инвазивные процедуры (биопсия, диагностическая операция), гипердиагностика (нахождение настоящего рака, от которого человек не может умереть и дальнейшие попытки его «вылечить»).

Также результатом скрининга может стать прямой вред от обследования (инвазивного). Так, например, в ходе колоноскопии, которую проводят под общей анестезией, производится осмотр кишки эндоскопом. Даже у анестезии при этой процедуре могут быть осложнения вплоть до смертельного исхода, кроме того в ходе процедуры можно вызвать кровотечение кишки, остановку сердца или фатальную аритмию. Все перечисленное — лишь десятые процента случаев, однако для аудитории в сотни тысяч человек это смерти конкретных людей. Именно поэтому необходимо взвешивать пользу и вред от скрининга. Сегодня существуют четыре опухоли, для которых польза скрининга превышает вред: рак шейки матки, рак молочной железы, колоректальный рак и рак легких.

Больше о заболевании и его профилактике можно прочитать на Profilaktika.Media. Там же можно подписаться на ежемесячный донейшн в пользу Фонда профилактики рака, который занимается системными проектами, связанными с решением проблем рака.

Перейти к содержанию

Психологические причины рака | Откуда берутся болезни и как их избежать

Психологические причины рака

 

 

 

 

 

 

 

 

Раковые клетки на самом деле есть у каждого человека. И большинство людей живут с ними всю жизнь, не зная проблем. Точно так же, как в нашем организме есть много разных бактерий и вирусов, которые в основном вырабатываются как раз для нашей защиты.

Но почему иногда раковые клетки превращаются в злокачественную опухоль? Почему иногда они становятся смертельной опасностью для человека?

Конечно же, дело не в каких-то внешних факторах. Как и любая другая болезнь, рак имеет в основе своего появления психологическую причину.

Давайте спросим об этих причинах у самых известных авторов в области психологических причин.

1. Лууле Виилма.

Злоба завистливая и злонамеренная, злоба преувеличения – книга Душевный свет стр.71, книга Без зла к себе стр.81 168, книга Тепло надежды стр. 26, 147

Презрение – книга Боль в твоем сердце  стр.20

2.Лиз Бурбо.

Травмы, которые могут вызвать рак – это: травма отвергнутого, покинутого, унижение, предательство и несправедливость. Иногда человек за жизнь переживает несколько таких травм.

3.Луиза Хей.

Причина — Глубокая рана. Застарелая обида. Какая-то тайна или горе постоянно мучают, пожирают. Сохранение чувства ненависти от ощущения «Кому это нужно?»

Новое убеждение, которое нужно сформировать — Я с любовью прощаю и предаю забвению все прошлое. Отныне я заполняю радостью мой собственный мир. Я люблю и одобряю себя.

Рак возникает, когда одновременно начинается изменение самой клетки, и в тоже время происходит сбой в организме. Поскольку рак поражает очень разные части клеток, то для определения конкретной причины сбоя нужно посмотреть какая часть оказывается пораженной.

Почему вдруг в организме появляется сбой, и работа клеток, которая раньше регулировалась прекрасно, теперь нарушена? Почему вдруг раковые клетки начинают бесконтрольно делиться? Ведь ваша иммунная систем умеет распознавать эти клетки, умеет их регулировать. Но в данном случае никак не останавливает этот процесс и не наводит порядок. Почему? Да потому, что внутренне человек уже разочаровался в этой жизни, она ему не в радость. Вот ваш организм и думает – зачем сопротивляться? Пусть уж лучше закончатся эти мучения, чем такой жизнью жить.

В каком-то смысле рак – это способ самоубийства, только длительного. Когда человек сильно разочаровывается в самом себе и убежден, что в этой жизни он ничего из себя не представляет. Или когда есть убеждение, что сколько бы я ни старался – все равно никто не оценит и не поймет. Или злоба от того, что в этом мире столько недостойных людей, которые живут не так и нежелание жить с ними в одном мире.

Зачастую это начинается с какой-то сильной детской психологической травмы. Так многие вырастают с ощущением себя как отвергнутого, никому не нужного. Все эти эмоции человек хранит внутри себя. Сильную травму может нанести предательство или сильная несправедливость. А еще более опасно, когда человек пережил сразу несколько из таких подобных травм.

Часто рак появляется у людей, которые хотят жить в любви и согласии, в мире со своими родными, а из-за этого желания постоянно подавляет свои негативные чувства и прячет ненависть к одному из родителей. Иногда обвинения начинают сыпаться на Бога за то, что послал им такие страдания. Но накапливая свои чувства внутри, не давая им выхода и периодически обостряя свое состояние воспоминаниями о той травме, человек приходит к такому моменту, когда эмоции доходят до предела и запускается раковый процесс. Причем рак может появиться уже даже после конфликта.

Также рак возникает у человека, который хранит в себе очень много обид и постоянно их вспоминает и переживает заново, крутит их постоянно в голове, накапливая их в каком-то определенном участке тела. В данном случае схема действий до удивления проста. Уберите обиду и злобу, и опухоль уйдет, рассосется. Если причина убрана, то и следствие уходит. Такие случаи известны и медицине здесь как раз приходится только удивляться. Научных объяснений такому лечению нет. Но есть самое очевидное объяснение. Болезнь – это лишь физическое проявление внутренней проблемы, следствие ее. А если причина убрана, то следствие естественно исчезает.

Коротко о раке разных органов человека:

1. Рак головного мозга – от страха «меня не любят». Этот страх чаще всего спрятан внутри, и человек его никак не проявляет, просто смиряясь внутри со своей долей и разочаровываясь во всем. Иногда человек превращает себя практически в раба, пытаясь хоть как-то доказать свою доброжелательность. Еще рак может возникнуть у человека,  который очень сокрушается о своей глупости.

2. Рак груди – обиды на мужа, злоба на род мужской, его обвинение. Нехватка ощущения любви от своей семьи.

3. Рак желудка –злоба на себя из-за неспособности чего-то добиться, привычка обвинять и презирать тех, кого считаешь виновником твоих несчастий.

4. Рак матки – обида на весь род мужской, что нет мужчина хороших вообще, отсюда неспособность полюбить своего мужа. Беспомощность от невозможности изменить что-то в своей жизни.

5. Рак мочевого пузыря – это пожелание зла людям, которых Вы считаете плохими

6. Рак пищевода – сильная привязанность к своим желаниям. Настойчивость привести в действие свои планы, которым другие не дают возможности реализоваться.

7. Рак поджелудочной железы – желание добиться того, чтобы тебя признали как личность.

8. Рак предстательной железы – страх услышать вердикт о том, что ты не настоящий мужчина. Ярое злобное внутреннее возмущение на свою несостоятельность при насмешках со стороны женщин по поводу мужского достоинства или отцовства.

9. Рак прямой кишки – злоба, разочарование. Страх получить неодобрение результатов своей работы. Чувство презрения к тому, чем занимаешься.

Т.е. в любом случае это злоба на кого-то, а часто на себя самого. Зачастую на жизнь, в которой ничего не удалось и все не так, как я хочу. Или ощущение полной беспомощности и невозможности что-то сделать или изменить.

Что делать?

Осознайте, что эта травма была далеко в детстве, когда Вы не могли правильно оценить ситуацию. Сейчас Вы повзрослели и имеете право стать обычным человеком, который имеет право выпустить свои негативные эмоции наружу. Освободитесь от них, пусть они выйдут – решить все проблемы, просто подавив негатив в себе  — это не выход. Дайте выход своему негативу.

Конечно, самый лучший способ – это простить всех, на кого затаилась обида. Простить от души. Это не значит забыть о прошлых событиях и людях, которые причинили Вам боль, а именно простить их, перестав испытывать к ним какие-либо негативные чувства. А самое главное – это еще и простить себя за все свои мысли, желания возмездия, обиды.

Посмотрите Справочник болезней, чтобы узнать психологические причины других болезней.

Если Вы нашли для себя что-то полезное в этой статье, оставьте, пожалуйста, комментарий в конце этой страницы.

 

Понравилась информация? Поделитесь с друзьями.

Откуда берётся рак у людей. Причина развития онкологии


Врач-терапевт и биохимик. В 1973 г. получила учёную степень – кандидат биологических наук, диссертация по теме «Биохимия гормонов гипоталамуса». Был открыт новый гормон с коронароактивными свойствами.
Работала на климатических курортах Армении врачом-курортологом и физиотерапевтом.
С 1980 г. по настоящее время читает лекционный курс по биохимии питания и натуропатии в Ереване, Москве, Ростове, Ставрополе, Перми, Краснодаре и Канаде. С 1987 г. живёт в Краснодаре.

По настоящее время более 10 тысяч пациентов полностью избавились от таких проблем, как аллергия, гипертония, астма, болезнь Бехтерева, хроническая усталость, сахарный диабет 2 типа, избыточный вес, головная боль, мастопатия, бесплодие и многих других заболеваний.
Марва Вагаршаковна популяризирует натуропатические (естественные) методики лечения, печатается в периодических изданиях, является автором множества книг, среди которых «Справочник практического врача», «Золотые правила естественной медицины», «Золотые рецепты натуропатии».

…………..

— КНИГИ М. В. Оганян —

Оганян М. В.
– Раз мы уж заговорили об этом, то и это тоже поймите, друзья, что – любой рост ткани, доброкачественной или злокачественной, от чего бывает? Вы понимаете, от чего этот фактор роста начинает действовать, усиленно работать, и растёт растёт ткань: где полип, где – мастопатия, опухоль, фиброма, где щитовидная железа, и так далее. Где рак желудка, рак предстательной железы и чего угодно. Отчего ткань начинает расти, когда ей расти – не нужно? Это, компенсация – чего? Потому что иммунная система хочет – ОЧИСТИТЬ ВЕСЬ ОРГАНИЗМ, хочет очистить все ткани, и поступает такой сигнал. Виновна система, понимаете.

Вот эти “фабрики” (организма), производят антитела. А что такое антитела? Это клетки соединительной ткани. Они обычно создаются, какой-то уровень их синтеза есть. Но, когда организм сильно загрязняется, то ясно, что – БОЛЬШЕ антител производится. Так ведь? Очень грязно. Если очень грязно, надо чистить. Кто должен чистить? Люди должны чистить, или – клетки должны чистить. Если это помещение. то это делают люди. Если это внутри нашего организма, внутри пространства нашего организма, то должны чистить эту гряз клетки. Вот они и СИНТЕЗИРУЮТСЯ В УСИЛЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ. И если иммунная система хорошая, крепкая, они и синтезирует их много. Слишком много. Или не слишком много. Чем больше грязи, тем больше синтез этих клеток. Вот и идёт раковая опухоль, или не раковая, доброкачественная пока. А отчего она происходит? Она происходит только от НАЛИЧИЯ ГНОЯ В ОРГАНИЗМЕ. И понимаете, обычно основа раковой опухоли, она растёт на гное. Это – безусловно. Рак прямой кишки, это гнойный парапроктит. Вся эта жировая муфта, которая окутывает прямую кишку, она расплавилась, в гной превратилась. Я видела не один такой случай, рак прямой кишки. Там – явный парапроктит. Там приходится разрезать. И до того, как удалять эту раковую опухоль, приходится удалять вот это нагноившееся пространство вокруг прямой кишки. Там снаружи и ягодица такая, вся раздувается. Явный гнойный процесс.
Дальше, рак грудной железы. Это – обязательно следствие хронического бронхита, или хронической пневмонии. И, когда вот такие раковые язвы образуются, то явно, что гной сочится оттуда, под ними – гной. Так что, без нагноения или местного, или общего в организме в подкожной клетчатке, где-то, в стенке матки, или где-то накопление гноя, будет производство ИЗЛИШНИХ ИММУННЫХ КЛЕТОК. Которые могут проявляться или в виде аллергии, вот эти иммунные клетки. То есть, их много в организме, и много их в крови. В крови, у нас гуморальный иммунитет. То есть, много гамма-глобулинов, которые несут с собой антитела, которые фактически способны ликвидировать загрязнение организма. Так вот, или гуморальный, или тканевый иммунитет когда начинает усиленно работать, то возникает: или аллергия, или опухоль, или – ЛЮБОЕ АУТОИММУННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ. Понятно, да? Вот вы должны общие принципы возникновения болезней – знать! Абсолютно все люди должны знать причины болезней, и механизм развития болезни. Потому что люди болеют. А раз они болеют, они должны понимать – что с ними происходит. И вот, я всячески стараюсь вам это объяснить. Понимаете? Понимаете. Вот, и причина ваших полипов (отвечает женщине). ПОлип, это – не злокачественный процесс, слава Богу. Но, всё таки это гиперпроизводство иммунитета, усиленная работа иммунитета, и рост производства антител.

Антитела, это что такое? Это – белковые клетки, это белковая ткань. И тут уж гиперпроизводство белковой ткани. Рост белковой ткани. Любая опухоль, это – белковая ткань., потому что мы из белка состоим.

Есть естественные методы лечения, которые вместе с очищением, они дают – очень хорошие результаты, и являются какими-то элементами естественной медицины. В том числе – хирургия. Вот если опухоль очень большая, её нужно – удалить, доброкачественную или злокачественную. Потому что пока её рассасывать через лимфатические пути, время пройдёт, и организм может не выдержать. А рост опухоли может – ускориться. ПОэтому. надо её удалить.

На самом деле, хирургия, это элемент естественной медицины. Но, если не резать “направо – налево”, а очистить организм. Перед любой хирургической операцией нужна чистка организма, перед любой, совершенно. Хотя бы десятидневное. а лучше – двадцати однодневное. ПОсле этого, уже всё становится ясно. Лучший метод диагностики, это – голодание (лечебное). Человек поголодал, и уже проявляется – всё. Очищается организм, и, на этом фоне, видно – что у него было. Мы видим, и чего не было, мы тоже теперь увидим. Человек поймёт, что когда-то, он чем-то болел, или он вообще не знает, что болел, а вот, что-то – проявилось. Например, появился кашель, никогда не кашлял, а начал голодать, и начал кашлять. Это почему такое? “Это потому, что я ослабела”. Нет. Это оттого, что наконец мокрота – разжижилась. В лёгких, в самых нижних отделах, где она вообще. закаменевшая была, и когда вы дышали половиной, или четвертью лёгких, она – разжижилась, она начала выделять токсины. Токсины раздражают верхние дыхательные пути. Раздражение слизистой. это – кашель. Это всё равно, что вы пёрышком так – проведёте по слизистой (горла). И всё. ясно – раздражение, и начинается кашель. Кашель, это попытка – выкинуть мокроту. И так далее, и так далее.

СЛЕДУЮЩЕЕ ВИДЕО: — ДЛЯ ЧЕГО НУЖНО ГОЛОДАНИЕ —

ПЕРЕЙТИ К — ПОЛНОМУ СПИСКУ ЛЕКЦИЙ (ВИДЕО и ТЕКСТ) М. В. ОГАНЯН —

— КНИГИ М. В. Оганян —

Причины рака легкого. Booking Health

Рак легкого – смертельно опасное заболевание, которое даже сегодня, в условиях стремительного развития медицины, крайне тяжело поддается лечению. Встречается эта онкопатология очень часто, занимая одно из первых мест по распространенности в большинстве стран мира. Все мы знаем главную причину, из-за чего образуется рак легких – это курение. Но есть масса других факторов риска, влияющих на вероятность этой болезни.

Эта статья о том, откуда берется рак легких, как на его риск влияет курение, почему рак легких появляется не у всех курильщиков. Мы расскажем вам, какие причины рака легких нужно устранить в первую очередь, чтобы минимизировать вероятность развития этого заболевания.

Курение – причина рака легких

По причине курения рак легких развивается чаще всего. Курящий человек имеет риск заболеть в 20 раз выше, чем некурящий. Патология развивается вследствие постоянного воздействия на слизистую оболочку бронхов канцерогенных веществ. Всего таковых в табачном дыме содержится около 60. Самые опасные из них: радон, бензпирен, нитрозамин. Кроме того, сигареты угнетают иммунитет, а потому организму становится сложнее противостоять онкологическим процессам.

Взаимосвязь курения и рака легких подтверждает статистика. В настоящее время это заболевание является первой в мире причиной смерти мужчин от онкологических патологий.

Вероятность заболеть на протяжении жизни:

  • Для некурящего мужчины – 1,3%
  • Для курящего мужчины – 17,2%
  • Для некурящей женщины – 1,4%
  • Для курящей женщины – 11,6%

На то, как быстро развивается рак легких при курении, не влияет, насколько крепкие сигареты курит человек. Если он предпочитает легкие сигареты с пониженным содержанием никотина и смол, вероятность онкозаболевания не снижается. Это связано с тем, что рак легких во время курения вызывает не никотин, а бензпирен и другие канцерогены.

На то, как быстро развивается рак легких от курения, не влияет:

  • Курите вы сигареты, сигары, кальян или трубку
  • С фильтром ваши сигареты или без
  • Какие торговые марки предпочитаете

Однако исследователи предполагают, что ментол, который иногда включают в состав табака, является дополнительной причиной, почему курение вызывает рак легких. У людей, которые курят ментоловые сигареты, вероятность развития заболевания ещё выше. Хотя само по себе это вещество канцерогеном не является. Ученые связывают это с тем, что человек, который курит ментоловые сигареты, затягивается глубже.

Сколько надо курить, чтобы появился рак легких? Установлено, что чем дольше человек имеет эту вредную привычку, тем выше у него вероятность возникновения онкологической патологии. Хотя и нельзя точно сказать, после скольки лет курения рак легких может развиться. Нет такой закономерности, что 29 лет можно курить без рисков для здоровья, а на 30 год появится опухоль. Все процессы в легких происходят постепенно.

Вкратце объясним, почему возникает рак легких при курении. Под действием табачного дыма и канцерогенов наступает атрофия эпителия бронхов, в них уменьшается количество бокаловидных клеток. Происходит замещение железистых компонентов слизистой оболочки фиброзной тканью. Цилиндрический эпителий превращается в многослойный плоский. Появляются очаги дисплазии – вначале слабой, потом средней, потом тяжелой степени. В конце концов, в одном из выраженных очагов метаплазии может развиться рак на месте (преинвазивный). Через несколько лет он переходит в инвазивный рак и начинает быстро увеличиваться в размерах.

Но отказ от сигарет ведет к постепенному снижению вероятности заболевания. Слизистая оболочка бронхов восстанавливается. Через 10-15 лет после прекращения курения риск онкопатологии становится таким же, как у человека, никогда не курившего в прошлом. Тем не менее, если у бросившего курить человека все же развивается рак легких, заболевание протекает тяжелее, чем у того, кто никогда не курил. Такие пациенты имеют гораздо меньшую выживаемость.

Немаловажно и количество выкуренных сигарет в сутки. Отмечается наибольшая вероятность рака легких при курении от 2 пачек сигарет в день. Частота возникновения злокачественной опухоли составляет 217 случаев на 100 тысяч населения.

Если человек курит одну пачку в день, вероятность развития рака у него на 25-30% меньше. Встречаемость заболевания у таких категорий людей – 144 случая на 100 тысяч населения. Еще меньше риск у тех, кто курит в среднем 10 сигарет в день. Частотность рака легких среди таких людей – 51 случай на 100 тысяч населения. То есть, риск в 4 раза меньше по сравнению с теми, кто курит 2 пачки в день, и в 3 раза меньше — в сравнении с выкуривающими 1 пачку сигарет ежедневно.

 

(c) depositphotos

 

Со скольки лет может быть рак легких?

Часто курильщики интересуются, со скольки лет можно заболеть раком легких. Они считают, что если вовремя бросить курить, можно оградить себя от всех рисков. Такой подход не лишен оснований. Чем старше человек, тем выше риск заболевания. Рак легких в 20 лет не встречается. Рак легких в 30 лет бывает очень редко. А вот после 40 вероятность этого заболевания возрастает. Наиболее подвержена патологии возрастная группа после 60 лет. У мужчин в 60-69 лет риск заболевания выше в 60 раз по сравнению с возрастом 30-39 лет.

С учетом того, когда возникает рак легких, можно спланировать максимальный возраст, в котором следует бросить курить. Лучше всего, если вы бросите не позже 30 лет. На восстановление лёгких потребуется 10-15 лет. Зная, в каком возрасте может быть рак легких, нетрудно понять, что в этом случае вероятность заболевания значительно уменьшится. Ведь до 40-45 лет лёгкие курильщика очистятся от последствий курения, и вероятность возникновения заболевания у него будет такой же, как у никогда не курившего.

Но если вы не успели бросить до 30 лет, лучше сделать это поздно, чем никогда. Вы уже знаете, со сколько лет может появиться рак легких с наибольшей вероятностью. Это возраст 60 лет. Следовательно, чтобы не попасть в эту возрастную категорию курильщиков, ожидающих развития опухоли в бронхах, бросить нужно максимум до 45 лет. Это значительно уменьшит риск онкозаболевания, но не устранит его полностью.

Когда появляется рак легких, вопрос индивидуальный. У разных людей разное состояние иммунитета. На то, когда начинает развиваться рак легких, влияет и генетика, и пол, и национальность, и масса факторов внешней среды. Невозможно точно предсказать, когда наступает момент развития рака легких. С годами риск увеличивается. Поэтому бросать курить нужно как можно раньше. Если вы желаете предотвратить рак легких, возраст, в котором следует отказаться от сигарет – от 30 до 45 лет.

Часто пациенты спрашивают, может ли быть рак легких в 20 лет. От курения в таком возрасте он не развивается. В целом рак легких у детей – большая редкость. Он развивается лишь в случае грубых генетических дефектов, выраженного первичного иммунодефицита, а также на фоне других онкологических патологий детского возраста. Это может быть метастатический рак. Изредка онкологическая опухоль развивается вследствие высокодозного облучения по поводу другого ракового заболевания.

Из-за чего появляется рак легких у некурящих

Существует множество причин, от чего может быть рак легких. Ведь на вероятность его развития влияют и другие факторы, помимо табачного дыма. Рассмотрим основные причины, почему рак легких у некурящих тоже возникает.

Радон

Отравление радоном – это вторая по значимости после курения причина, из-за чего может быть рак легких. Радон — это газ без цвета и запаха, который появляется при разложении радиоактивного радия. Радий, в свою очередь, образуется из урана, сформировавшегося в земной коре. Радон называют главной причиной, откуда появляется рак легких, если человек не курил. При увеличении его количества во вдыхаемом воздухе возрастает риск развития онкологии. Концентрация его в атмосфере зависит от состава почвы и камней. Однако на улице газ рассеивается. Он представляет опасность только при накоплении в замкнутых помещениях.

Причина, почему появляется рак легких при высокой концентрации радона, заключается в том, что он распадается на твёрдые радиоактивные элементы, обладающие канцерогенным действием. Это полоний-214, свинец-214 и полоний-218. Они прикрепляются к частицам пыли и попадают в лёгкие. Оседая на стенках легких, эти элементы дают излучение, повреждающее генетический материал клеток, вызывающее мутации и злокачественные процессы.

Теперь вы знаете, почему развивается рак легких под действием радона. Но где накапливается это вещество? Где именно человек контактирует с ним?

Вариантов несколько:

  • В собственном доме. В зависимости от почвы в некоторых географических регионах уровень радона может быть существенно повышенным. Увеличение его концентрации в воздухе на каждые 100 Бк/м3 ведет к возрастанию риска рака лёгкого на 10%. Выделяемый почвой радон проникает в трещины в стенах и попадает в дом, где и накапливается. Больше всего его содержится в подвале.
  • На работе. Еще одним местом контакта с радоном, от чего развивается рак легких, может стать рабочее место. Чаще дышат радоном люди, которые работают в подвалах: например, ремонтируют трубы. Этот газ может содержаться и в строительных материалах. Работники заводов по переработке урана очень часто контактируют с радоном. В группе риска также работники шахт с высоким уровнем радона в почве и воздухе.

Хотя радон является одной из основных причин, от чего может появиться рак легких, на вероятность других видов онкозаболеваний он не влияет. Это связано с тем, что радиоактивные частицы оседают в лёгких и не разносятся с кровью по организму. Излучение они дают на короткое расстояние. Поэтому повреждают ДНК только в тех клетках, которые расположены рядом. Сильнее всего радон, как причина рака легких, увеличивает вероятность этого заболевания в сочетании с курением. Однако и как самостоятельный фактор риска он имеет достаточно большое значение.

Асбест

Еще одной причиной, от чего может возникнуть рак легких, является контакт с асбестом. Он содержится во многих строительных материалах. После установления вредного воздействия асбеста на организм в 70-х годах прошлого века его производство в развитых странах начало существенно сокращаться. В 2005 году он был запрещен в Европе. Тем не менее материал, по-прежнему широко используется в некоторых странах, а многие европейские дома были построены раньше 2005 года. Чаще всего причиной, почему бывает рак легких от асбеста, становятся профессиональные вредности.

Это происходит, когда:

  • Человек работает на предприятии, которое производит стройматериалы из асбеста
  • Человек занимается стройкой из этих материалов
  • Он живет в доме, построенном из асбеста (но в воздух он попадает не всегда, а только при строительстве, ремонте, разрушении стройматериалов, содержащих асбест)

Причиной рака легких может стать только постоянное и длительное вдыхание асбеста. В группе риска – строители домов, а также работники судостроительных предприятий. Риску также подвержены их родственники. Ведь работники приносят домой асбестовую пыль на своей одежде. Причиной рака легких не может быть кратковременное вдыхание асбеста. Обычно болеют те, кто подвергался его постоянному воздействию не менее 15 лет.

Другие канцерогены

Помимо радия и асбеста, существуют и другие факторы, от чего бывает рак легких. К веществам, увеличивающим вероятность возникновения этого заболевания, относятся:

  • Радиоактивные руды, включая уран
  • Дизельный выхлоп
  • Кремния диоксид
  • Винилхлорид
  • Никель
  • Кадмий
  • Мышьяк
  • Бериллий
  • Уголь
  • Соединения хрома

Большинство веществ, из-за чего бывает рак легких, опасны только при вдыхании. Однако некоторые химические соединения увеличивают риск возникновения заболевания и при употреблении внутрь. Так, в некоторых регионах Южной Америки и Юго-Восточной Азии отмечается повышенная заболеваемость раком легкого из-за повышенного содержания мышьяка в питьевой воде.

Экологический фактор

Загрязнение атмосферы является еще одной причиной, от чего образуется раковая опухоль легких. По приблизительным оценкам около 5% всех случаев этого заболевания связаны с промышленными загрязнениями.

Статистика рака легких показывает, что жители городов более подвержены этому заболеванию, по сравнению с деревенскими жителями. Это связано с автомобильными выхлопами. Причем, чаще болеют те, кто живет возле дороги с большим потоком машин.

Лучевая терапия

Сильное воздействие радиации – это способ, как быстро заработать рак легких, а также опухоли любой другой локализации. Радиоактивное излучение является мутагенным фактором и повреждает генетический материал клеток, провоцируя их неконтролируемое интенсивное деление.

Большинство людей не подвергаются сильному радиационному воздействию даже в случае занятости в атомных отраслях промышленности. Но большую дозу излучения можно получить во время сеанса лучевой терапии по поводу опухолевых новообразований другой локализации. Лёгкие чаще всего получают свою дозу радиации при облучении молочной железы, реже – при других новообразованиях с локализацией в грудной клетке.

Так как получить рак легких в дополнение к новообразованию груди не хочет ни один здравомыслящий человек, лучше использовать качественные виды лучевой терапии. Они позволяют более точно сфокусировать лучи, избежав губительного воздействия радиации на здоровые ткани.

Большинство современных онкологических клиник на сегодняшний день используют более качественные и щадящие методики лучевой терапии. Хотя в развивающихся странах, где используются технологии 70-80-х годов, по-прежнему можно заработать рак лёгких, получая курс облучения по поводу рака груди.

Семейный анамнез

Среди причин возникновения рака легких следует упомянуть семейный анамнез. Доказано, что у человека значительно повышается риск этого заболевания, если им страдал родственник первой линии. Однако пока что не ясно, от чего появляется рак легких: вследствие наследственной предрасположенности или по причине воздействия внешних факторов.

От родителей к детям передаются не только гены, и особенности образа жизни. К тому же, ребенок может в детском возрасте подвергаться воздействию табачного дыма, что делает его предрасположенным к онкопатологии легких. Родители и их дети живут в одном доме, где могут быть кровельные материалы из асбеста или высокая концентрация радона в воздухе, от чего можно получить рак легких.

Витамины

Курильщикам лучше не принимать витаминные добавки и не увлекаться потреблением моркови, так как можно получить рак легких с большей вероятностью, если в организм ежедневно поступает большое количество бета-каротина. Это желтый пигмент, который преобразуется в витамин А. Однако это не касается людей без вредных привычек. Только в сочетании с курением бета-каротин увеличивает риск развития онкологической патологии.

 

Пассивное курение

Иногда рак легких у некурящих людей возникает по причине пассивного вдыхания табачного дыма. Предполагается, что с этим фактором связано около 7 тысяч случаев онкозаболевания ежегодно. То есть в 25% случаев, причиной почему рак легких бывает у некурящих, является пассивное курение.

 

(c) depositphotos

 

Недоказанные факторы, от чего рак легких может возникнуть

Предполагаются и другие причины, от чего возникает рак легких. Но доказательства у них ограниченные, либо недостоверные. 

Возможно, вероятность онкозаболевания увеличивают:

Как не заболеть раком легких?

Зная, откуда появляется рак легких, вероятность этого заболевания можно значительно уменьшить. Большинство факторов риска установлены и поддаются контролю. Поэтому каждый человек имеет возможности для профилактики рака легкого. Для этого достаточно устранить все факторы риска. Как результат, вероятность заболевания уменьшится в десятки раз.

Вот как спастись от рака легких:

  1. Отказаться от курения. Это самый весомый фактор риска, так как заболеть раком легких при наличии этой вредной привычки можно с вероятностью 17%. То есть, у одного из шести курящих при жизни будет диагностирован рак легкого. Вероятность просто огромная. Курение столь же опасно, как русская рулетка – если вы поместите один патрон в револьвер и выстрелите себе в висок, шансы погибнуть будут аналогичными – один к шести. А ведь сигареты влияют и на вероятность многих других заболеваний. Поэтому лучше никогда не начинать курить, а если уже начали – срочно отказаться от этой привычки. Это лучшая профилактика рака легких.
  2. Ограничить профессиональные вредности. Учитывая, какой шанс заболеть раком легких имеют люди, постоянно вдыхающие вредные вещества, от таких профессий лучше отказаться. Не стоит работать в шахтах и подвалах, чтобы не дышать радоном. Не стоит заниматься стройкой или кровлей крыш, если используются асбестосодержащие материалы. Стоит также избегать контакта с мышьяком, никелем, фосфорорганическими удобрениям и другими веществами, вдыхание которых вредит организму и провоцирует рак легкого.
  3. Исключить экологический фактор. Вряд ли житель города захочет перебраться в деревню только для того, чтобы снизить риск рака легких. Однако есть множество других вещей, которые можно сделать для уменьшения вероятности заболевания путем устранения экологического фактора.

Чтобы предотвратить рак легких, профилактика может заключаться в том, чтобы:

  • Переехать подальше от оживленной дороги. Можно выбрать себе квартиру в тихом спальном районе, желательно подальше от центра города. Там вы будете меньше дышать выхлопными газами.
  • Переехать в город с низким уровнем производства. Промышленные центры часто имеют загрязненную атмосферу. Люди в таких городах чаще болеют раком легкого.

Чем раньше будут приняты меры профилактики, тем лучше вы будете защищены от рака легкого. Если же предотвратить патологию не удалось, нужно вовремя начинать лечение. И лечиться лучше в клиниках развитых стран, таких как Германия.

Организация лечения в Германии

Рак легких трудно поддается лечению. Начинать его следует как можно раньше. И для увеличения продолжительности жизни необходимо использовать все достижения современной медицины. Самые новые терапевтические методики доступны в крупных онкологических центрах Германии.

Чтобы получить лечение в одной из авторитетных клиник, вы можете воспользоваться услугами компании Booking Health. Мы уже много лет занимаемся организацией лечения за границей.

У нас заключены прямые договора со всеми клиниками Германии, поэтому наши клиенты получают:

  • Качественное лечение в лучших немецких медицинских центрах
  • Уменьшение времени ожидания начала лечения, что важно в случае онкологических заболеваний, ведь рак легкого быстро распространяется и дает метастазы
  • Экономию до 70% в связи с оптимизацией расходов на лечение, отсутствием необходимости оплаты страховки для иностранных пациентов

Мы решаем все организационные вопросы и предоставляем полный пакет сервисных услуг: помогаем с оформлением документов, предоставляем переводчика, сопровождаем пациента в Германии на протяжении всего курса лечения. Оставьте заявку на нашем сайте, чтобы мы подобрали для вас клинику и рассчитали стоимость лечения рака легкого в Германии.

 

(c) depositphotos

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 


Автор: Доктор Вадим Жилюк

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Рак - Симптомы и причины

Обзор

Раком называется любое из большого числа заболеваний, характеризующихся развитием аномальных клеток, которые неконтролируемо делятся и обладают способностью проникать и разрушать нормальные ткани тела. Рак часто имеет способность распространяться по всему телу.

Рак - вторая по значимости причина смерти в мире. Но показатели выживаемости улучшаются при многих видах рака благодаря улучшениям в скрининге и лечении рака.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы, вызванные раком, зависят от того, какая часть тела поражена.

Некоторые общие признаки и симптомы, связанные с раком, но не относящиеся к нему, включают:

  • Усталость
  • Шишка или утолщение, которое ощущается под кожей
  • Изменение веса, включая непреднамеренную потерю или прибавку
  • Изменения кожи, такие как пожелтение, потемнение или покраснение кожи, неизлечимые язвы или изменения существующих родинок
  • Изменения в поведении кишечника или мочевого пузыря
  • Постоянный кашель или затрудненное дыхание
  • Затруднения при глотании
  • Охриплость
  • Устойчивое несварение желудка или дискомфорт после еды
  • Постоянная необъяснимая боль в мышцах или суставах
  • Стойкая, необъяснимая лихорадка или ночная потливость
  • Необъяснимое кровотечение или синяк

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть постоянные признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Если у вас нет никаких признаков или симптомов, но вы беспокоитесь о риске рака, обсудите свои опасения со своим врачом. Спросите, какие тесты и процедуры для выявления рака подходят вам.

Причины

Рак вызывается изменениями (мутациями) ДНК внутри клеток. ДНК внутри клетки упакована в большое количество отдельных генов, каждый из которых содержит набор инструкций, сообщающих клетке, какие функции ей выполнять, а также как расти и делиться.Ошибки в инструкциях могут привести к прекращению нормальной работы клетки и стать причиной злокачественной опухоли.

Что делают генные мутации?

Мутация гена может дать команду здоровой клетке:

  • Обеспечивает быстрый рост. Мутация гена может заставить клетку расти и делиться быстрее. Это создает множество новых клеток, которые все имеют одну и ту же мутацию.
  • Не удалось остановить неконтролируемый рост клеток. Нормальные клетки знают, когда перестать расти, поэтому у вас есть только нужное количество клеток каждого типа.Раковые клетки теряют контроль (гены-супрессоры опухолей), которые говорят им, когда следует прекратить рост. Мутация в гене-супрессоре опухоли позволяет раковым клеткам продолжать расти и накапливаться.
  • Делайте ошибки при исправлении ошибок ДНК. Гены репарации ДНК ищут ошибки в ДНК клетки и вносят исправления. Мутация в гене репарации ДНК может означать, что другие ошибки не исправляются, что приводит к тому, что клетки становятся злокачественными.

Эти мутации чаще всего встречаются при раке.Но многие другие генные мутации могут вызывать рак.

Что вызывает генные мутации?

Мутации гена могут возникать по нескольким причинам, например:

  • Мутации генов, с которыми вы родились. Вы можете родиться с генетической мутацией, унаследованной от родителей. Этот тип мутации составляет небольшой процент случаев рака.
  • Генные мутации, возникающие после рождения. Большинство генных мутаций происходят после вашего рождения и не передаются по наследству.Мутации генов могут быть вызваны рядом факторов, таких как курение, радиация, вирусы, химические вещества, вызывающие рак (канцерогены), ожирение, гормоны, хроническое воспаление и недостаток физических упражнений.

Генные мутации часто возникают во время нормального роста клеток. Однако ячейки содержат механизм, который распознает ошибку и исправляет ее. Иногда ошибка упускается. Это может привести к тому, что клетка станет злокачественной.

Как мутации генов взаимодействуют друг с другом?

Мутации генов, с которыми вы родились, и те, которые вы приобретаете на протяжении всей жизни, вместе вызывают рак.

Например, если вы унаследовали генетическую мутацию, которая предрасполагает вас к раку, это не означает, что вы обязательно заболеете раком. Вместо этого вам может потребоваться одна или несколько мутаций другого гена, чтобы вызвать рак. Унаследованная мутация гена может повысить вероятность развития рака у вас, чем у других людей, при воздействии определенного вызывающего рак вещества.

Неясно, сколько мутаций должно накопиться для образования рака. Вероятно, это зависит от типа рака.

Факторы риска

Хотя врачи знают, что может увеличить ваш риск рака, большинство случаев рака возникает у людей, у которых нет никаких известных факторов риска. Известно, что факторы, повышающие риск рака, включают:

Ваш возраст

Рак может развиться десятилетиями. Вот почему большинству людей с диагнозом рак 65 лет и старше. Хотя он чаще встречается у пожилых людей, рак не является исключительно заболеванием взрослых - рак можно диагностировать в любом возрасте.

Ваши привычки

Известно, что определенный образ жизни увеличивает риск рака. Курение, употребление более одного алкогольного напитка в день (для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет) или двух напитков в день (для мужчин в возрасте 65 лет и младше), чрезмерное пребывание на солнце или частые солнечные ожоги с волдырями, ожирение, а небезопасный секс может способствовать развитию рака.

Вы можете изменить эти привычки, чтобы снизить риск рака, хотя некоторые привычки изменить легче, чем другие.

История вашей семьи

Лишь небольшая часть случаев рака вызвана наследственным заболеванием. Если в вашей семье часто встречается рак, возможно, мутации передаются от одного поколения к другому. Вы можете быть кандидатом на генетическое тестирование, чтобы узнать, унаследовали ли вы мутации, которые могут увеличить риск определенных видов рака. Имейте в виду, что наличие наследственной генетической мутации не обязательно означает, что вы заболеете раком.

Состояние вашего здоровья

Некоторые хронические заболевания, такие как язвенный колит, могут значительно повысить риск развития определенных видов рака.Поговорите со своим врачом о своем риске.

Ваша среда

Окружающая среда может содержать вредные химические вещества, которые повышают риск рака. Даже если вы не курите, вы можете вдохнуть пассивное курение, если отправитесь туда, где курят люди, или если вы живете с кем-то, кто курит. Химические вещества в вашем доме или на рабочем месте, такие как асбест и бензол, также связаны с повышенным риском рака.

Осложнения

Рак и его лечение могут вызвать несколько осложнений, в том числе:

  • Боль. Боль может быть вызвана раком или лечением рака, хотя не все виды рака являются болезненными. Лекарства и другие подходы могут эффективно лечить боль, связанную с раком.
  • Усталость. Усталость у онкологических людей может быть вызвана множеством причин, но часто с ней можно справиться. Усталость, связанная с химиотерапией или лучевой терапией, - обычное явление, но обычно временное.
  • Затрудненное дыхание. Рак или лечение рака может вызвать чувство одышки.Лечение может принести облегчение.
  • Тошнота. Некоторые виды рака и методы лечения рака могут вызывать тошноту. Иногда врач может предсказать, вызовет ли ваше лечение тошноту. Лекарства и другие методы лечения могут помочь вам предотвратить или уменьшить тошноту.
  • Диарея или запор. Рак и лечение рака могут повлиять на ваш кишечник и вызвать диарею или запор.
  • Похудание. Рак и лечение рака могут вызвать потерю веса.Рак крадет пищу у нормальных клеток и лишает их питательных веществ. Часто это не зависит от того, сколько калорий или какая еда съедена; лечить сложно. В большинстве случаев использование искусственного питания через зонд в желудок или вену не помогает изменить потерю веса.
  • Химические изменения в вашем теле. Рак может нарушить нормальный химический баланс в организме и повысить риск серьезных осложнений. Признаки и симптомы химического дисбаланса могут включать чрезмерную жажду, частое мочеиспускание, запор и спутанность сознания.
  • Проблемы с мозгом и нервной системой. Рак может давить на близлежащие нервы и вызывать боль и потерю функции одной части вашего тела. Рак, поражающий мозг, может вызывать головные боли и признаки и симптомы, похожие на инсульт, например слабость на одной стороне тела.
  • Необычные реакции иммунной системы на рак. В некоторых случаях иммунная система организма может реагировать на наличие рака атакой здоровых клеток. Эти очень редкие реакции, называемые паранеопластическим синдромом, могут приводить к различным признакам и симптомам, таким как затруднения при ходьбе и судороги.
  • Рак, который распространяется. По мере развития рака он может распространяться (метастазировать) в другие части тела. Место распространения рака зависит от типа рака.
  • Рак, который возвращается. У людей, переживших рак, есть риск рецидива рака. Некоторые виды рака чаще повторяются, чем другие. Спросите своего врача, что вы можете сделать, чтобы снизить риск рецидива рака. Ваш врач может разработать план последующего ухода за вами после лечения. Этот план может включать периодические сканирования и осмотры в течение нескольких месяцев и лет после лечения для выявления рецидива рака.

Профилактика

Не существует определенного способа предотвратить рак. Но врачи выделили несколько способов снизить риск рака, например:

  • Бросьте курить. Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте. Курение связано не только с раком легких, но и с несколькими видами рака. Остановка сейчас снизит риск рака в будущем.
  • Избегайте чрезмерного пребывания на солнце. Вредные ультрафиолетовые (УФ) лучи солнца могут увеличить риск рака кожи.Ограничьте пребывание на солнце, оставаясь в тени, надев защитную одежду или нанося солнцезащитный крем.
  • Придерживайтесь здоровой диеты. Выберите диету, богатую фруктами и овощами. Выбирайте цельнозерновые и нежирные белки.
  • Делайте упражнения большую часть дней недели. Регулярные физические упражнения снижают риск рака. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут большую часть дней в неделю. Если вы не выполняете упражнения регулярно, начните медленно и продолжайте до 30 минут или дольше.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес или ожирение могут увеличить риск рака. Работайте над достижением и поддержанием здорового веса, сочетая здоровую диету и регулярные упражнения.
  • Пейте алкоголь в умеренных количествах, если хотите. Если вы решите употреблять алкоголь, ограничьтесь одним напитком в день, если вы женщина любого возраста или мужчина старше 65 лет, или двумя напитками в день, если вы мужчина 65 лет и младше.
  • Запланировать обследование на предмет выявления рака. Поговорите со своим врачом о том, какие виды скрининговых обследований на рак лучше всего подходят для вас с учетом ваших факторов риска.
  • Спросите своего врача о прививках. Некоторые вирусы повышают риск рака. Иммунизация может помочь предотвратить появление этих вирусов, в том числе гепатита B, который увеличивает риск рака печени, и вируса папилломы человека (ВПЧ), который увеличивает риск рака шейки матки и других видов рака. Спросите своего врача, подходит ли вам иммунизация против этих вирусов.

12 декабря 2018 г.

Стадии рака | Cancer.Net

Определение стадии помогает определить, где находится рак, распространился ли он и где он распространился, а также влияет ли он на другие части тела. Врачи часто используют диагностические тесты для определения стадии рака. Постановка может быть неполной, пока не будут завершены все эти тесты. Знание стадии помогает врачу:

  • Планировать лечение, включая тип операции и / или необходимость химиотерапии или лучевой терапии

  • Предсказать вероятность того, что рак вернется после первоначального лечения

  • Предсказать шанс восстановления

  • Обсуждение диагноза на понятном, общем языке со всей медицинской бригадой

  • Определить, насколько хорошо сработало лечение

  • Сравните эффективность новых методов лечения среди больших групп людей с одинаковым диагнозом

О промежуточной системе TNM

Для многих типов рака врачи обычно используют систему TNM Американского объединенного комитета по раку (AJCC), чтобы описать стадию рака.Врачи отвечают на следующие вопросы, основываясь на результатах диагностических тестов, визуализации и хирургических вмешательств по удалению или получению образца опухоли.

  • Насколько велика первичная опухоль? Где он находится? (Опухоль, Т)

  • Распространяется ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько? (Узел, N)

  • Распространился ли рак на другие части тела? Если да, то где и сколько? (Метастаз, М)

  • Существуют ли какие-либо биомаркеры или опухолевые маркеры, связанные с раком, которые могут увеличить или уменьшить вероятность его распространения?

Стадия может быть «клинической» или «патологической».«Клиническая стадия основана на результатах тестов, проведенных перед операцией, таких как медицинский осмотр и сканирование изображений. Патологическая стадия основана на том, что обнаружено во время операции. Клиническая стадия часто обозначается строчной буквой «c» перед классификацией TNM. Патологическая стадия обозначается строчной буквой «p». В целом, определение стадии патологии дает больше всего информации для определения прогноза пациента.

Определение стадии также может быть выполнено после того, как человек прошел до операции другие виды лечения, такие как лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия или иммунотерапия.Это называется посттерапевтическим этапом. Этот тип определения стадии может применяться для некоторых видов рака, поскольку лечение перед операцией помогает уменьшить опухоль, чтобы ее можно было удалить. Стадия после лечения обозначается строчной буквой «y» перед классификацией TNM.

Описание TNM

Ниже приведены общие описания промежуточной системы TNM. Однако конкретные определения для каждой категории различны для каждого типа рака, который ставится на стадии с использованием этой системы. Узнайте более подробную информацию о стадиях для каждого типа рака.

  • Опухоль (T). Буква «T» плюс число (от 0 до 4) описывает размер и расположение опухоли, включая степень разрастания опухоли в близлежащие ткани. Размер опухоли измеряется в сантиметрах (см). Сантиметр примерно равен ширине стандартной ручки или карандаша. Более крупная опухоль или опухоль, которая более глубоко вросла в окружающую ткань, получает большее число. Для некоторых типов рака строчные буквы, такие как «a», «b» или «m» (для множественных), добавляются в категорию «T», чтобы обеспечить более подробную информацию.

  • Узел (N). Буква «N» и цифра (от 0 до 3) обозначают лимфатические узлы. Эти крошечные органы в форме бобов помогают бороться с инфекцией. Лимфатические узлы рядом с местом возникновения рака называются региональными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы в других частях тела называются удаленными лимфатическими узлами. Чаще всего, чем больше лимфатических узлов поражено раком, тем большее количество им присваивается. Однако для некоторых опухолей расположение лимфатических узлов с раком может определять категорию «N».

  • Метастаз (М). Буква «М» указывает, распространился ли рак на другие части тела, что называется отдаленными метастазами. Если рак не распространился, он обозначается M0. Если рак распространился, это считается M1.

Прочие факторы, включенные в этап

В дополнение к категориям TNM в стадию могут быть включены другие факторы в зависимости от конкретного типа рака. Сюда могут входить:

  • Марка. Оценка описывает, насколько раковые клетки выглядят как здоровые при просмотре под микроскопом. Это может быть указано с помощью буквы «G» и числа (от 0 до 4). Врач сравнивает злокачественную ткань со здоровой тканью. Здоровая ткань обычно содержит много разных типов клеток, сгруппированных вместе. Если рак похож на здоровую ткань и содержит разные группы клеток, его называют «дифференцированной» или «низкосортной опухолью». Если злокачественная ткань сильно отличается от здоровой ткани, ее называют «низкодифференцированной» или «высокодифференцированной опухолью».«Степень рака может помочь врачу предсказать, как быстро он будет распространяться. В целом, чем ниже степень опухоли, тем лучше прогноз. Для разных типов рака используются разные методы определения степени рака.

  • Онкомаркеры или биомаркеры. Онкомаркеры или биомаркеры - это вещества, которые обнаруживаются в более высоких, чем обычно, уровнях на поверхности раковых клеток или в крови, моче или тканях некоторых больных раком. Для многих типов рака онкомаркеры могут помочь выяснить, насколько вероятно распространение рака, и определить лучшие варианты лечения.Для некоторых видов рака определенные опухолевые маркеры могут быть более полезными, чем стадия при планировании лечения. Узнайте больше о тестировании на онкомаркеры и о том, как они используются для определения стадии, в каждом конкретном разделе рака на Cancer.Net.

  • Генетика опухолей. Исследователи нашли способы определить гены, участвующие во многих типах рака. Многие из этих генов могут помочь предсказать, будет ли распространяться конкретный тип рака или какое лечение (-я) подойдет лучше всего. Эта информация может помочь врачам выбрать лечение рака каждого человека.Узнайте больше о персонализированных и целевых методах лечения.

Группа стадий рака

Врачи объединяют результаты T, N, M и другие факторы, специфичные для рака, чтобы определить стадию рака для каждого человека. Большинство типов рака делятся на четыре стадии: от I (1) до IV (4). У некоторых видов рака также есть стадия 0 (нулевая).

  • Стадия 0. Эта стадия описывает рак in situ, что означает «на месте». Раковые образования стадии 0 все еще находятся в том месте, где они возникли, и не распространились на близлежащие ткани.Эта стадия рака часто излечима, обычно путем хирургического удаления всей опухоли.

  • Этап II и Этап III. В общем, эти 2 стадии указывают на более крупные виды рака или опухоли, которые более глубоко вросли в близлежащие ткани. Они также могли распространиться на лимфатические узлы, но не на другие части тела.

Перезапуск

Стадия рака не меняется со временем. Если рак возвращается или распространяется на другую часть тела, к исходной стадии добавляется более свежая информация о размере и распространении рака.

Иногда врач может «перезапустить» рак, чтобы определить, насколько эффективно лечение, или получить дополнительную информацию о раке, который вернулся после лечения. В этом процессе используется та же промежуточная система, которая описана выше. Обычно некоторые из тех же тестов, которые проводились при первом диагнозе рака, будут повторяться. После этого врач может назначить раку новую стадию. Затем врач добавляет строчную букву «r» перед новым этапом, чтобы показать, что он отличается от первого диагноза.Однако это не обычное дело.

Другие системы промежуточного хранения

Система TNM в основном используется для описания раковых заболеваний, которые образуют солидные опухоли, таких как рак груди, толстой кишки и легких. Однако врачи используют другие системы стадирования для классификации других типов рака, например:

  • Опухоли центральной нервной системы (опухоли головного мозга). Поскольку раковые опухоли головного мозга обычно не распространяются за пределы головного и спинного мозга, применимо только Т-описание системы TNM.В настоящее время не существует единой системы стадирования опухолей центральной нервной системы. Узнайте больше о стадиях опухоли головного мозга и прогностических факторах.

  • Рак крови. Система TNM не описывает лейкоз, лимфому или множественную миелому, поскольку они обычно не образуют солидных опухолей. Каждый рак крови имеет уникальную систему стадий.

Связанные ресурсы

Стадия рака: 5 важных причин знать свою

Испытания и процедуры

Чтение отчета о патологии

После биопсии: постановка диагноза

Какие симптомы, тесты и методы лечения признаков рака?

Рак является второй по значимости причиной смерти в этой стране после болезней сердца.(3)

Раком может заболеть любой человек, но с возрастом риск повышается. Почти 9 из 10 видов рака диагностируются у людей в возрасте 50 лет и старше. (4)

Хорошая новость заключается в том, что показатели выживаемости при многих видах рака улучшаются благодаря достижениям в области скрининга и лечения.

Генный фактор: как возникает рак

Рак - это генетическое заболевание, что означает, что оно вызвано изменениями в генах, которые контролируют рост и деление клеток в организме.

Эти изменения генов, иногда называемые «мутациями», вызывают множество изменений, которые могут сделать клетку злокачественной. Некоторые мутации ускоряют темп, с которым клетка размножается, другие мешают клеткам знать, когда прекратить деление, а третьи не дают им умирать, как положено нормальным клеткам. Когда клетка приобрела достаточно этих мутаций, чтобы нарушить «правила», по которым ведут себя нормальные клетки, она становится злокачественной.

Мутации могут передаваться по наследству при рождении или приобретаться в течение вашей жизни.Воздействие вредных веществ, таких как табачный дым или радиация, может повредить вашу ДНК и вызвать изменения генов. Другие факторы образа жизни, такие как частое пребывание на солнце, также могут привести к мутациям.

Тот факт, что вы родились с определенной мутацией, не всегда гарантирует, что у вас разовьется рак. Только от 5 до 10 процентов случаев рака являются прямым результатом мутации, унаследованной от родителей. (5) Обычно унаследованные и приобретенные мутации работают вместе, вызывая рак.Например, вы можете унаследовать от родителей ген, который повышает вероятность развития определенного типа рака при воздействии табачного дыма.

Метастаз: при распространении рака

Рак может распространяться из области, в которой он возник, в другие места вашего тела. Это называется метастазированием.

Метастатический рак может поражать многие органы вашего тела, но он по-прежнему имеет тот же тип раковых клеток, что и исходный рак. Врачи назовут ваш рак в зависимости от его первичного местоположения.Итак, рак поджелудочной железы, распространившийся на печень, по-прежнему известен как рак поджелудочной железы.

Обычно метастатические раковые клетки выглядят так же, как и клетки исходного рака, если смотреть под микроскопом.

Когда рак распространяется, врачам становится намного труднее лечить.

Наиболее распространенные виды рака у американцев

Немеланомный рак кожи - самая распространенная форма рака, от которой ежегодно страдают около 3,3 миллиона человек в Соединенных Штатах.(6)

Далее идет рак груди, за ним следует

Можете ли вы умереть от рака шейки матки? 15 вопросов о признаках, диагнозе, многом другом

Это случается реже, чем раньше, но да, от рака шейки матки можно умереть.

По оценкам Американского онкологического общества (ACS), около 4250 человек в Соединенных Штатах умрут от рака шейки матки в 2019 году.

Основная причина того, что сегодня меньше людей умирает от рака шейки матки, - это более широкое использование мазка Папаниколау.

Рак шейки матки чаще встречается в менее развитых регионах мира.В 2018 году во всем мире от рака шейки матки умерло около 311 000 человек.

Рак шейки матки излечим, особенно при лечении на ранней стадии.

Да. Как правило, чем раньше диагностируется рак, тем лучше результат. Рак шейки матки имеет тенденцию к медленному росту.

Пап-тест может обнаружить аномальные клетки шейки матки до того, как они станут злокачественными. Это известно как карцинома in situ или рак шейки матки 0 стадии.

Удаление этих клеток в первую очередь может помочь предотвратить развитие рака.

Общие стадии рака шейки матки:

  • Стадия 1: Раковые клетки присутствуют на шейке матки и, возможно, распространились в матку.
  • Стадия 2: Рак распространился за пределы шейки матки и матки. Он не достиг стенок таза или нижней части влагалища.
  • Стадия 3: Рак достиг нижней части влагалища, стенки таза или поражает почки.
  • Стадия 4: Рак распространился за пределы таза на слизистую оболочку мочевого пузыря, прямой кишки или отдаленные органы и кости.

5-летняя относительная выживаемость, основанная на людях, у которых был диагностирован рак шейки матки с 2009 по 2015 гг .:

  • Локализованный (ограничивается шейкой и маткой): 91,8 процента
  • Региональный (распространяется за пределы шейки матки и матки). до ближайших участков): 56,3 процента
  • Отдаленный (распространяется за пределы таза): 16,9 процента
  • Неизвестно : 49 процентов

Это общие коэффициенты выживаемости, основанные на данных с 2009 по 2015 годы.Лечение рака быстро меняется, и с тех пор общий прогноз, возможно, улучшился.

Да. Есть много факторов, выходящих за рамки стадии, которые могут повлиять на ваш индивидуальный прогноз.

Вот некоторые из них:

  • возраст на момент постановки диагноза
  • общее состояние здоровья, включая другие состояния, такие как ВИЧ
  • тип вируса папилломы человека (ВПЧ), связанный с
  • конкретный тип рака шейки матки
  • , является ли это первым случаем или рецидив ранее леченного рака шейки матки
  • как быстро вы начнете лечение

Раса также играет роль.Темнокожие и латиноамериканские женщины имеют более высокий уровень смертности от рака шейки матки.

Любой человек с шейкой матки может заболеть раком шейки матки. Это верно, если вы в настоящее время не ведете половую жизнь, беременны или находитесь в постменопаузе.

Согласно ACS, рак шейки матки редко встречается у людей в возрасте до 20 лет и чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 35 до 44 лет.

В США наибольший риск имеют латиноамериканцы, затем афроамериканцы и азиаты. , Островитяне Тихого океана и кавказцы.

Коренные американцы и коренные жители Аляски подвергаются наименьшему риску.

Большинство случаев рака шейки матки вызвано инфекцией ВПЧ. ВПЧ - наиболее распространенная вирусная инфекция репродуктивной системы, которой в какой-то момент заражается большинство сексуально активных людей.

ВПЧ легко передается, потому что он требует только кожного генитального контакта. Вы можете получить это, даже если у вас нет проникающего секса.

В большинстве случаев ВПЧ проходит самостоятельно в течение 2 лет. Но если вы ведете половую жизнь, вы можете снова заразиться этим.

Лишь у небольшого числа людей с ВПЧ разовьется рак шейки матки, но почти все случаи рака шейки матки связаны с этим вирусом.

Но это не происходит в одночасье. После заражения ВПЧ для развития рака шейки матки может потребоваться от 15 до 20 лет, или от 5 до 10 лет, если у вас ослабленная иммунная система.

ВПЧ с большей вероятностью перерастет в рак шейки матки, если вы курите или страдаете другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), такими как хламидиоз, гонорея или простой герпес.

До 9 из 10 случаев рака шейки матки являются плоскоклеточными карциномами. Они развиваются из плоских клеток экзоцервикса, части шейки матки, которая находится ближе всего к влагалищу.

Большинство других представляет собой аденокарциномы, которые развиваются в железистых клетках эндоцервикса, части, ближайшей к матке.

Рак шейки матки также может быть лимфомой, меланомой, саркомой или другими редкими типами.

После проведения теста Папаниколау значительно снизился уровень смертности.

Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для предотвращения рака шейки матки, - это проходить регулярные осмотры и делать мазки Папаниколау в соответствии с рекомендациями врача.

К другим способам снижения риска относятся:

  • спросить у врача, следует ли вам пройти вакцинацию против ВПЧ
  • пройти курс лечения, если обнаружены предраковые клетки шейки матки
  • отправится на контрольное обследование, если у вас ненормальный тест Папаниколау или положительный тест на ВПЧ
  • отказ от курения или отказ от курения

Ранний рак шейки матки обычно не вызывает симптомов, поэтому вы, вероятно, не заметите, что у вас он есть.Вот почему так важно проходить регулярные скрининговые тесты.

По мере прогрессирования рака шейки матки признаки и симптомы могут включать:

  • необычные выделения из влагалища
  • вагинальное кровотечение
  • боль во время полового акта
  • боль в области таза

Конечно, эти симптомы не означают, что у вас рак шейки матки. Это могут быть признаки множества других излечимых состояний.

Согласно рекомендациям ACS по скринингу:

  • Людям в возрасте от 21 до 29 лет следует проходить мазок Папаниколау каждые 3 года.
  • Людям в возрасте от 30 до 65 лет следует сдавать мазок Папаниколау плюс тест на ВПЧ каждые 5 лет. В качестве альтернативы вы можете сдавать только мазок Папаниколау каждые 3 года.
  • Если вам была проведена полная гистерэктомия по причинам, не связанным с раком или предраком, вам больше не нужно сдавать мазок Папаниколау или ВПЧ. Если вам удалили матку, но шейка матки все еще сохранилась, обследование следует продолжить.
  • Если вам больше 65 лет, у вас не было серьезных предраковых заболеваний в течение последних 20 лет и вы регулярно проходили скрининг в течение 10 лет, вы можете прекратить обследование на рак шейки матки.

Вам может потребоваться более частое тестирование, если:

  • Вы находитесь в группе высокого риска рака шейки матки.
  • У вас ненормальный результат Папаниколау.
  • Вам поставили диагноз "предрак шейки матки" или ВИЧ.
  • Ранее вы лечились от рака шейки матки.

Исследование 2017 года показало, что показатели смертности от рака шейки матки, особенно у пожилых чернокожих женщин, возможно, были недооценены. Поговорите со своим врачом о своем риске развития рака шейки матки и убедитесь, что вы проходите правильный скрининг.

Первым шагом обычно является обследование органов малого таза для проверки общего состояния здоровья и признаков заболевания. Тест на ВПЧ и мазок Папаниколау можно выполнить одновременно с гинекологическим осмотром.

Хотя мазок Папаниколау может проверить наличие аномальных клеток, он не может подтвердить, что эти клетки являются злокачественными. Для этого вам понадобится биопсия шейки матки.

В ходе процедуры, называемой эндоцервикальным кюретажем, образец ткани берется из цервикального канала с помощью инструмента, называемого кюреткой.

Это можно сделать самостоятельно или во время кольпоскопии, когда врач использует увеличительный инструмент с подсветкой, чтобы лучше рассмотреть влагалище и шейку матки.

Ваш врач может захотеть выполнить конусную биопсию, чтобы получить более крупный образец ткани шейки матки конической формы. Это амбулаторная операция с применением скальпеля или лазера.

Затем ткань исследуют под микроскопом на наличие раковых клеток.

Да. Пап-тест может только сказать вам, что в данный момент у вас нет раковых или предраковых клеток шейки матки. Это не значит, что у вас не может развиться рак шейки матки.

Однако, если ваш мазок Папаниколау нормальный, а тест на ВПЧ отрицательный, ваш шанс на развитие рака шейки матки в ближайшие несколько лет очень низок.

Если у вас нормальный результат Папаниколау, но положительный на ВПЧ, ваш врач может порекомендовать повторное обследование для проверки изменений. Даже в этом случае вам может не понадобиться повторный тест в течение года.

Помните, что рак шейки матки растет медленно, поэтому, пока вы идете в ногу со скринингом и последующим тестированием, нет серьезных причин для беспокойства.

Следующим шагом после постановки диагноза рака шейки матки является определение того, как далеко он распространился.

Определение стадии может начинаться с серии визуализационных тестов для поиска признаков рака.Ваш врач может лучше понять стадию после операции.

Лечение рака шейки матки зависит от того, насколько далеко он распространился. Хирургические варианты могут включать:

  • Конизация: Удаление раковой ткани из шейки матки.
  • Тотальная гистерэктомия: Удаление шейки матки и матки.
  • Радикальная гистерэктомия: Удаление шейки матки, матки, части влагалища и некоторых окружающих связок и тканей. Это также может включать удаление яичников, маточных труб или близлежащих лимфатических узлов.
  • Модифицированная радикальная гистерэктомия: Удаление шейки матки, матки, верхней части влагалища, некоторых окружающих связок и тканей и, возможно, близлежащих лимфатических узлов.
  • Радикальная трахелэктомия: Удаление шейки матки, близлежащих тканей и лимфатических узлов, а также верхней части влагалища.
  • Двусторонняя сальпингоофорэктомия: Удаление яичников и маточных труб.
  • Экзентерация таза: Удаление мочевого пузыря, нижней части ободочной кишки, прямой кишки, а также шейки матки, влагалища, яичников и близлежащих лимфатических узлов.Для оттока мочи и стула необходимо сделать искусственные отверстия.

Другие виды лечения могут включать:

  • Лучевая терапия: Для нацеливания и уничтожения раковых клеток и предотвращения их роста.
  • Химиотерапия: Используется регионально или системно для уничтожения раковых клеток.
  • Таргетированная терапия: Лекарства, которые могут идентифицировать и атаковать рак без вреда для здоровых клеток.
  • Иммунотерапия: Лекарства, помогающие иммунной системе бороться с раком.
  • Клинические испытания : попробовать новые инновационные методы лечения, еще не одобренные для общего использования.
  • Паллиативная помощь: Лечение симптомов и побочных эффектов для улучшения общего качества жизни.

Да, особенно при ранней диагностике и лечении.

Как и другие виды рака, рак шейки матки может вернуться после завершения лечения. Это может повториться около шейки матки или где-то еще в вашем теле. У вас будет график последующих посещений для выявления признаков рецидива.

Рак шейки матки - медленно развивающееся, но опасное для жизни заболевание. Современные методы скрининга означают, что у вас больше шансов обнаружить предраковые клетки, которые можно удалить, прежде чем они получат шанс перерасти в рак.

При ранней диагностике и лечении прогноз очень хороший.

Вы можете снизить ваши шансы на развитие рака шейки матки или раннее его заболевание. Поговорите со своим врачом о ваших факторах риска и о том, как часто вам следует проходить обследование.

Рак - симптомы и типы

Рак - это не отдельная болезнь, а набор болезней .Лучше понять, что такое рак, и узнать основные симптомы.

Рак - это термин, используемый для обозначения более 100 различных заболеваний, которые объединяет неконтролируемый рост аномальных клеток, способных проникать в ткани и распространяться через сосуды в другие области тела.


Делящаяся раковая клетка


Что такое рак?

Это сложный процесс, но я постараюсь написать максимально простой способ. Опять же, описание не на 100% точное, поскольку этот текст не предназначен для студентов, работающих в сфере здравоохранения.

Основной жизненный цикл клетки состоит в том, чтобы при необходимости размножаться и умереть, когда она стареет или когда ее структура повреждена.

Наши клетки запрограммированы на самоуничтожение в случае изменения их оригинала, особенно при повреждении ДНК (генетического кода клетки, определяющего ее характеристики), не подлежащей восстановлению. Это называется апоптозом самоуничтожения. Этот механизм предотвращает повреждение ДНК, которое может быть вызвано размножением аномальных клеток.

Повреждения клеток происходят ежедневно в нашем организме и усиливаются из-за курения сигарет, радиации и химических веществ, всех веществ с высоким потенциалом повреждения ДНК (канцерогенов). Только сигарета содержит более 4000 известных канцерогенных веществ.

Благодаря апоптозу у нас не всегда развивался рак.

Процесс пролиферации и апоптоза контролируется группой генов, называемых протоонкогенами. Это гены-супрессоры опухолей. Рак начинает возникать, когда в этих протоонкогенах происходят мутации, так что его функции отменяются.Измененные гены стали называть онкогенами, и вместо предотвращения образования опухолей они начинают их стимулировать.

После этого клетки со структурными изменениями не могут размножаться, так как они защищены от апоптоза. Следовательно, клетки быстро размножаются и умирают. Это раковые клетки.

Каждый тип рака связан с одним или несколькими различными типами протоонкогенов. Различные типы онкогенов объясняют, почему в некоторых семьях есть склонность к развитию некоторых типов рака, и хотя курение вызывает рак легких, оно также появляется в некоторых других частях тела, во рту, мочевом пузыре, почках и т. Д.Отсутствие активации определенных онкогенов также объясняет, почему у некоторых курильщиков никогда не развивается рак.

Почему рак приводит к смерти?


Смерть Помимо размножения раковых клеток, они могут производить собственные кровеносные сосуды, которые позволяют им получать питательные вещества и образовывать опухолевые массы. Другой фактор - способность этих аномальных клеток достигать кровотока и перемещаться по телу.

Чем больше повреждений нанесено ДНК, тем больше она будет отличаться от клетки, которая ее породила.И если он другой, это может не нарушить жизненно важные функции, которые выполняют оригинальные. Итак, теперь у нас есть структура, в которой клетки не играют никакой роли, поскольку они размножаются намного быстрее, чем нормальные, и не только конкурируют за пищу, но также вторгаются и занимают место нормальных клеток.

Через некоторое время возникает ситуация, когда буфер, в котором находится большая часть клеток, не может поглощать кислород, кишечник не поглощает питательные вещества, почка не вырабатывает мочу и т. Д. Кроме того, у нас есть опухоль. который разрастается настолько, что начинает давить и блокировать основные кровеносные сосуды и другие ткани.Опухоль шеи может сдавливать трахею и вызывать удушье, опухоль кишечника препятствует прохождению стула, опухоль головного мозга может сдавливать мозг относительно черепа и т. Д.

Раковая клетка имеет способность проникать в близлежащие ткани и достигать кровеносных сосудов, а также может перемещаться по кровообращению и влиять на другие отдаленные органы. Этот процесс называется метастазированием. Доброкачественные опухоли - это опухоли, не способные метастазировать.

Некоторые термины для лучшего понимания:

  • Рак - аномальные клетки способны к пролиферации, инвазии и разрушению отдаленных органов.Рак всегда зло.
  • Опухоль представляет собой аномальное увеличение ткани, созданное злокачественными раковыми клетками, но может быть доброкачественной, если раковые клетки отсутствуют.
  • Новообразование - Подобно опухоли.
  • Карцинома возникает из рака эпителиальных клеток (тип клеток, покрывающий поверхность кожи и большинство органов).
  • Саркома происходит из раковых клеток мышц, жира, костей и хрящей.
  • Мезотелиома - Раковые клетки происходят из мезотелия, ткани, которая окружает некоторые наши органы, такие как плевра, перикард и брюшина.
  • Лейкемия - это рак, который возникает из клеток крови в костном мозге.
  • Лимфома - рак, происходящий из защитных клеток организма

Как я уже сказал, существует несколько типов рака, и каждый имеет свои клинические проявления. Опухоль головного мозга имеет совершенно другие симптомы опухоли простаты. Однако у рака есть группа признаков и симптомов, более или менее общих для всех.
Боль

Боль


Известно, что все больные раком страдают хроническими болями.Но почему это происходит? Большинство болей связаны с раком костей, в основном из-за метастазов. Любая опухоль может метастазировать в кость, и у пациентов на терминальных стадиях может наблюдаться несколько спонтанных переломов тела. Головная боль также является частым симптомом и может возникать из-за метастазов в черепе, сдавления мозга опухолью, геморрагических поражений или сдавления лицевых нервов. Сдавление периферических нервов опухолевой массой может вызывать боль в любой части тела. Боль также может быть побочным эффектом химиотерапии и лучевой терапии.
Кахексия

Кахексия


Кахексия - это снижение аппетита, связанное с быстрой потерей веса и мышечной массы. В отличие от обычного недоедания, кахексия характеризуется непропорциональным похуданием и недостаточным потреблением калорий, которое обычно невозможно исправить даже силой. Опухолевые клетки производят вещества, которые действуют непосредственно на мышечную ткань и жировую ткань (жировую ткань), что приводит к их потреблению. Поэтому больным раком такие трудности с набором веса.

Усталость


Хроническая усталость пациента может быть вызвана самой неопластической кахексией, анемией из-за проблем со сном (обычно из-за боли) и прямым действием веществ, вырабатываемых опухолью.Это также может быть побочным эффектом лечения.
Эритроцит

Анемия


Анемия - почти универсальная находка при раке. Любое хроническое заболевание может вызвать угнетение выработки эритроцитов костным мозгом, и рак не исключение. Анемия также может возникать из-за кровотечения из опухоли, ингибирования всасывания железа, инвазии опухоли в костный мозг или прямой химиотерапии и лучевой терапии.

Тромбоз


Пациенты со злокачественными опухолями, как правило, имеют состояние гиперкоагуляции или несоответствующие сгустки крови внутри сосуда, образующие сгустки.Может быть тромбоз артерий и вен, а также очень серьезный синдром, называемый «ДВС-синдром», при котором каскад коагуляции начинает активироваться во всем организме при одновременном образовании тромбов и диффузных кровотечений.

Возникновение тромбоза может быть первым признаком опухоли и иногда опережает диагноз рака на несколько месяцев.

Для получения дополнительной информации см. «14 типичных признаков и симптомов рака».

Специфические симптомы основных видов рака

В дополнение к неспецифическим симптомам, перечисленным выше, общим почти для всех типов рака, каждый также имеет набор специфических симптомов, связанных с пораженным органом.
Рак кожи

Симптомы рака кожи


Рак кожи - самый распространенный вид рака в жарких странах. Это происходит в основном у людей старше 40 лет и очень редко у детей и чернокожих. Существует несколько различных типов рака кожи, наиболее распространенными являются базально-клеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и меланома.

Наиболее частыми симптомами рака кожи являются кожная сыпь, которая может быть очень похожа на признаки или новые родинки, но меняет форму, размер и цвет. Рак также может проявиться, если язвы не заживают через четыре недели.


Рак простаты

Симптомы рака простаты


Рак предстательной железы чаще встречается у мужчин, однако имеет более низкую смертность, чем рак легких и меланома. Это рак, который медленно растет, и симптомы могут проявиться через несколько лет. В настоящее время большинство случаев рака простаты выявляется до появления клинических симптомов заболевания.

Симптомы рака простаты включают затрудненное мочеиспускание, снижение силы мочевого потока, боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию и, реже, гематурию.Боль в костях может возникать на поздних стадиях, когда есть метастазы в кости.


Рак груди

Симптомы рака груди


Рак груди - наиболее распространенный вид рака у женщин. Это редко до 35 лет и чаще встречается у пациентов с положительным семейным анамнезом. Наиболее частыми симптомами рака груди являются появление узелков или опухолей в груди, изменение текстуры кожи, втягивание соска и лимфатических узлов подмышек.
Рак легких

Симптомы рака легких


Рак легкого является второй по распространенности злокачественной опухолью, если принять во внимание мужчин и женщин, и имеет самую высокую смертность.Более 90% случаев приходится на курильщиков. Существует четыре типа рака легких: мелкоклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома, аденокарцинома и крупноклеточная карцинома.

Наиболее частыми симптомами рака легких являются хронический кашель, мокрота с кровью, боль в груди, одышка и рецидивирующие легочные инфекции.


Рак толстой кишки

Симптомы рака толстой кишки


Колоректальный рак включает опухоли, поражающие толстую и прямую кишки. Это самый распространенный вид рака у мужчин и женщин старше 50 лет.Основными симптомами рака толстой кишки являются анемия из-за хронической кровопотери со стулом, которая может ощущаться или не ощущаться, боль в животе, пальпируемые образования в животе, запор, хроническая диарея и боль при дефекации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *