Причина повышенный билирубин: Повышенный билирубин: причины высокого билирубина в крови

Содержание

Что значит повышенный билирубин в крови у женщин и мужчин?

Билирубин – это продукт распада эритроцитов. Он относится к гемоглобиногенным пигментам. Многие люди знают о существовании данного пигмента в человеческом организме, но что значит повышенный билирубин в крови и опасен ли он известно не всем.

Большая часть данного пигмента образуется вследствие физиологического распада старых эритроцитов, происходящего в печени и селезёнке человека.

За одни сутки в человеческом организме разрушается больше 1% красных кровяных клеток. Именно красные тельца содержат гемоглобин, который при их распаде преобразуется в билирубин. За сутки образуется примерно 300 миллиграмм этого пигмента.

Повышенный уровень данного компонента означает частичное поражение печени. Если повышен билирубин, то в организме нарушается естественный отток жёлчи, что приводит к желтухе.

Обратите внимание! Тип разновидности пигмента означает его опасность для жизни человека.

Самый опасный – это непрямой билирубин.

Таблица: разновидности пигмента.

Разновидность пигмента Характеристика
Прямой (связанный) Данный пигмент образуется вследствие контакта с глюкуроновой кислотой.
Непрямой (несвязанный) Несвязанный билирубин появляется вследствие распада гемовых компонентов. Он относится к токсичным пигментам, угрожающими человеческому здоровью.
Общий Общий билирубин – это сумма обеих вышеуказанных пигментов.

Норма билирубина

Уровень билирубина определяется посредством проведения биохимического анализа крови. Но многие люди, не имеющие отношения к медицине, не знают, о чём говорит биохимия.

По показателям анализа можно судить, присутствуют ли нарушения в метаболических и обменных процессах в человеческом организме.

Но чтобы понять пределы опасных норм, стоит знать допустимый уровень данного пигмента в плазме.

Норма билирубина в крови у женщин и мужчин:

  1. Норма несвязанного пигмента у взрослого не должна повышаться выше отметки 16.2 микромоль на литр плазмы.
  2. Допустимый уровень связанного билирубина колеблется от 0 до 5.1 микромоля на литр плазмы.
  3. Норма общего варьируется от 0.5 до 20.5 микромоль на литр плазмы.

Важно! Высокий уровень данного компонента очень опасен для человека. При превышении 34 микромоля на литр плазмы у человека начинает развиваться желтуха. Повышенный уровень данного пигмента в медицинской терминологии носит название гипербилирубинемия.

У новорождённых малышей в первые пять суток их жизни наблюдается повышенный билирубин. Это вполне нормальное физиологическое явление.

Норма для ребёнка равна 4.6 микромоля на литр.

Номы для новорождённых малышей:

  • Для недоношенных – 171 микромоля на литр.
  • Для рождённых в срок — 256 микромоля на литр.

Симптоматика

Нужно знать симптомы повышенного уровня данного компонента в плазме. Если вовремя заметить данный процесс, то лечение болезни или понижение уровня билирубина пройдёт быстрее.

Симптомы:

  1. Окрашивание склер.
  2. Окрашивание слизистой оболочки ротовой полости.
  3. Пожелтение лица, ладонь, глаз.

Увеличение уровня связанного билирубина возможно при таких заболеваниях, как:

  • Вирусный гепатит типа А, В, С.
  • Бактериальный гепатит.
  • Токсическая интоксикация.
  • Лекарственная интоксикация.
  • Желтуха при беременности.
  • Наличие опухолей и образований в печени.
  • Билиарный цирроз.

Несвязанный билирубин может повышаться при таких недугах, как:

  1. Гемолитическая анемия.
  2. Тиф.
  3. Малярия.
  4. Сепсис.

Симптоматика при желтухе:

  • Повышается температура тела.
  • Обнаруживается в кале и моче большого количества стерко – и уробилина.
  • Появляется учащённое сердцебиение.
  • Появляется повышенная усталость.
  • Увеличивается селезёнка. Об увеличении данного органа сигнализирует боль под левым ребром.
  • Появляется бледность кожных покровов.
  • Кожа и слизистые оболочки окрашиваются в желтовато – лимонный оттенок.

Признаки подпечёночной желтухи:

  1. Появляется зуд на кожных покровах.
  2. Кал светлого цвета.
  3. Возникает боль под правым ребром.
  4. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта.
  5. Кожные покровы окрашиваются в желтоватый оттенок.

Симптоматика гепатита разных типов:

  • Повышается температура тела.
  • Появляется слабость.
  • Появляется боль в мышцах и суставах.
  • Боль под правым ребром.
  • Изменяется цвет кала и мочи.

Причины высокого билирубина в крови

Причины повышения уровня фракции в крови могут быть разными.

Обратите внимание! Для уточнения причины повышения компонента в плазме стоит сдать биохимию и пройти консультацию у медицинского работника.

Таблица: причины повышения уровня пигмента в плазме.

Причина
Описание
Разрушаются красные кровяные тельца Повышенный распад кровяных клеток – это гемолиз.
 
Различают два вида разрушений:
 
• Ускоренное.
• Повышенное.
 
Распад возникает вследствие:
 
• Заражения инфекционными болезнями.
• Интоксикации гемолитическими ядовитыми веществами.
• Переливания плазмы, которая несовместима по группе или резусу.
• Возникновения онкологических образований в кроветворных тканях.
• Массивных кровоизлияний.
Нарушается естественный отток жёлчи Подобное нарушение называется подпечёночной желтухой. Нарушению естественного оттока жёлчи свойственны такие причины:
 
• Наличие воспалительных процессов в желчевыводящих путях.
• Жёлчные протоки сдавливаются извне или закрываются камнями или образованиями.
Нарушается обмен веществ и процесс выведения билирубина Нарушение провоцирует наследственная или приобретённая желтуха.

Как понизить?

На вопрос, как понизить билирубин в крови сможет достоверно ответить только врач. Медицинские работники призывают больных гипербилирубинемией не заниматься самолечением, ведь это очень опасно для здоровья и жизни.

Стоит понимать, что высокий уровень билирубина – не болезнь, а признак болезни. Поэтому лечить нужно причину, вследствие которой упадёт уровень данного показателя в крови.

Лечение не всегда подразумевает под собой приём лекарственных средств.

Если у человека повышенный билирубин возник не вследствие болезни, то снизить уровень можно при помощи:

  1. Инфузионной терапии. Терапия подразумевает под собой вливание глюкозы внутривенно.
    Дополнительно к глюкозе пациенту назначаются внутривенно дезинтоксикационные препараты, направленные на очищение организма от компонентов распада.
  2. Фототерапии. Эта процедура представляет собой облучение больного человека лампами, провоцирующими превращение несвязанного пигмента в связанный.
  3. Медицинских препаратов, направленных на нормализацию выведения жёлчи.
  4. Диеты. Правильное питание и соблюдение строгой диеты, назначенной врачом, снижает нагрузку на печёнку.
     
    Дополнительно к диете прописывают медицинские средства для очищения организма и лекарства, понижающие уровень билирубина в плазме. Диета запрещает употребление жареного, солёного, перченого, острого и маринованного.

Важно! При гепатите назначается комплексное лечение, основой которого становятся лекарственные препараты, направленные на защиту печени.

Лечение народными средствами

Для понижения билирубина можно воспользоваться народными средствами, которые легко применять в домашних условиях.

Средства народной медицины:

  • Настой из мяты и ромашки. Для приготовления настоя понадобятся высушенные цветки трав. Они соединяется в одинаковых пропорциях, и заливаются кипятком. На 4 столовые ложки смеси берётся 400 миллилитров воды.
     
    Напиток употребляется по 100 миллилитров два раза в день: утром и перед сном.
  • Настой на основе пустырника и зверобоя. Для приготовления травы берутся в одинаковом количестве. На 50 граммов смеси понадобится 500 миллилитров горячей воды. Настаивается напиток 1 час. Рекомендовано его употреблять два раза в день по 100 миллилитров.
  • Свекольный сок. Выжимка свёклы употребляется перед каждым принятием пищи.
  • Настой на основе расторопши
    . 50 граммов семян расторопши залейте литром кипятка и проварите 30 минут на маленьком огне. Настой принимается по одной чайной ложке шесть раз в день.

Полезное видео

Повышенный билирубин в крови: причины и лечение

Повышенный билирубин в крови – признак желтухи, разных форм гепатита, анемии, онкологических патологий, за обмен данного пигмента отвечает печень. Выявить причины отклонений можно при помощи специфических анализов, скорректировать значения помогут лекарства и правильное питание.

Повышенный билирубин в крови — признак патологий печени, которая отвечает за выработку этого вещества организмом

Симптомы повышенного билирубина

  •  Билирубин  – жёлто-зелёный пигмент, образуется после разрушения эритроцитов в печени, селезёнке, костном мозге, высвобождения гемоглобина.
  • Непрямой билирубин возникает сразу после распада красных клеток крови, негативно влияет на работу ЦНС, обезвреживание пигмента происходит в печени, образуется связанный (прямой) билирубин.
  • Симптомы патологии:
  • тянущая боль ниже рёбер с правой стороны, плотный серый или белый налёт на языке;
  • тошнота, отрыжка, привкус горечи – неприятные симптомы проявляются интенсивно после употребления вредной пищи;
  • метеоризм, диарея, запоры;
  • зуд;
  • слабость, апатия, нарушение памяти, мигрень, приступы головокружения;
  • повышение температурных показателей;
  • кожа и слизистые приобретают ярко-жёлтый, зеленоватый оттенок.

Прямой билирубин выходит из организма естественным путём, поэтому один из основных признаков повышения уровня пигмента – фекалии становятся светлыми, моча по цвету напоминает тёмное пиво.

Почему повышен билирубин в крови

В норме у взрослых содержание общего билирубина – 5,2–17 ммоль/л, показатели непрямого билирубина  – 3,4–11,9 ммоль/л. У женщин значения несколько ниже, поскольку у них в крови эритроцитов содержится меньше.

Незначительное повышение – 85 ммоль/л, тяжёлые формы патологии значения поднимаются до 170 ммоль/л и более.

Значения нормального билирубина в крови у взрослых и детей до 1 месяца

Из-за чего повышается уровень печёночного фермента

Общий Прямой Непрямой
  • первичный цирроз;
  • камни в жёлчном пузыре, сбои в процессе оттока жёлчи;
  • опухоли различного происхождения в печени;
  • гепатит различного происхождения – нарушается процесс вывода билирубина печенью.
  • гепатит A, B, мононуклеоз;
  • бактериальные, хронические, аутоиммунные разновидности гепатита;
  • длительный приём гормональных препаратов, НПВС, лекарств для лечения туберкулёза, опухолевых процессов;
  • сильна интоксикация на фоне отравления;
  • рак органов пищеварительной системы.
  • синдром Жильбера;
  • серьёзные инфекционные патологии – малярия, заражение крови, брюшной тиф;
  • гемолитическая анемия врождённого происхождения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • обширные гематомы;
  • реакция на трансплантацию органов, переливание крови.

Физиологическое повышение показателей возникает при чрезмерных физических нагрузках, переедании, длительном голодании,  после жёстких диет.

Повышение билирубина у женщин и детей

У женщин повышение уровня пигмента часто возникает во время вынашивания ребёнка – желтуха беременных считается нормальным явлением. Причины повышения показателей – стресс, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, токсикоз, инфекции, давление матки на близлежащие органы.

У новорожденных высокие показатели билирубина — норма в первую неделю жизни

У новорождённых наблюдается значительное уменьшение уровня эритроцитов из-за распада внутриутробного гемоглобина, поэтому показатели билирубина завышены.

Проявляется это в виде желтушности кожи и склер, в норме состояние нормализуется самостоятельно через 5–7 дней.

Тяжёлые печёночные патологии могут возникнуть при резус-конфликте, у недоношенных детей, билирубин начинает отравлять ткани головного мозга, требуется интенсивная терапия.

Спровоцировать повышение билирубина у ребёнка могут наследственные факторы, инфекционные заболевания печени, заражение глистами, у подростков причины патологии такие же, как и взрослых.

К какому врачу обращаться?

При появлении признаков патологического состояния необходимо посетить терапевта или педиатра, поле осмотра и первичной диагностики врач даст направление к гепатологу. Дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста, онколога, гастроэнтеролога.

Диагностика

Признаки повышения билирубина можно обнаружить уже при внешнем осмотре, пальпации печени. Для определения степени тяжести патологии, причин её появления назначают ряд лабораторных и инструментальных анализов.

Анализ крови на разные фракции билирубина даст точное представление о наличии и тяжести патологий

Основные методы диагностики:

  • клинический анализ мочи и крови;
  • анализ крови на разные фракции билирубина;
  • проба Кумбса;
  • биохимический анализ крови – позволяет определить уровень АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы;
  • УЗИ органов пищеварительной системы.

За 2 недели до сдачи анализов необходимо прекратить приём анальгетиков и желчегонных лекарственных средств, напитков с кофеином. За 5 дней до обследования нужно свести к минимуму физические нагрузки, исключить из рациона вредную, тяжёлую пищу. Кровь из вены сдают натощак, пить можно за 4 часа до забора материала.

Что делать при высоком билирубине?

Чтобы снизить концентрацию печёночного фермента, нужно выявить и устранить основное заболевание, которое вызвал повышение показателей. В терапии используют комплексный подход, – медикаментозное лечение, диета, физиотерапевтические методы.

Фототерапия назначается для стабилизации показателей билирубина и безопасна даже для самых маленьких

Билирубин выше нормы – как лечить:

  1. Инфузионная терапия – внутривенно вводят специальные растворы, чтобы снять проявления интоксикации, очистить организм.
  2. Фототерапия – облучение синими лампами, что ускоряет процесс преобразования непрямого билирубина в прямой, метод безопасен даже для маленьких детей.
  3. Назначение лекарственных средств для устранения признаков основной болезни.
  4. Коррекция питания.

При незначительном повышении показателей лечение можно проводить в домашних условиях, тяжёлые формы лечат в стационаре.

Медикаментозное лечение

Если билирубин повышен, для коррекции используют различные препараты, действие которых направлено на устранение неприятных симптомов, восстановление печени.

Гепатопротектор Карсил назначают для восстановления нормального уровня билирубина в крови

Какие препараты назначают при повышении билирубина:

  • гепатопротекторы – Карсил, Эссенциале форте;
  • лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты – Урсосан, Урдокса, устраняют воспалительные процессы, разжижают жёлчь, способствуют её лучшему оттоку;
  • противовирусные средства – интерфероны длительного действия, Рибаверин;
  • иммуномодуляторы – Тактивин, Тималин;
  • антибиотики – Неомицин, Ванкомицин;
  • желчегонные препараты – Аллахол, Холагол;
  • ферменты – Панзинорм, Фестал;
  • энтеросорбенты – Энтеросгель;
  • глюкокортикостероиды – Преднизолон, назначают при высоком уровне прямого билирубина;
  • Фенобарбитал – назначают при синдроме Жильбера, некоторых других серьёзных печёночных патологиях.

Одно из лучших упражнений для нормализации работы печени – наклоны вперёд, колени не сгибать.

Диета при увеличении показателей

Чтобы снизить концентрацию пигмента, необходимо пересмотреть рацион – диету обязательно включают в список лечебных мероприятий.

Разрешённые продукты Запрещённые продукты
  • овощи и фрукты в любом виде;
  • нежирные сорта мяса, рыбы;
  • яичные белки;
  • кисломолочная обезжиренная продукция;
  • гречка, рис, овсянка;
  • мёд, варенье;
  • компоты, травяные чаи из ромашки, мяты, зверобоя.
  • жирная, кислая, солёная, тяжёлая и вредная пища, специи;
  • морепродукты;
  • насыщенные бульоны;
  • сыр;
  • какао, шоколад.
  • спиртные, газированные напитки, кофе;
  • консервы, копчёности;
  • квашеная капуста;
  • пшённая крупа;
  • мучные изделия, особенно с кремом;

Чем опасен повышенный билирубин в крови?

При своевременной терапии нормализовать показатели билирубина можно без каких-либо опасных последствий для здоровья

Повышен билирубин – чем это грозит:

  • при излишнем скоплении пигмента он проникает в клетки, что приводит к их гибели – нарушается работа всех систем и органов;
  • энцефалопатия;
  • гиповитаминоз;
  • хронический холецистит, образование камней в жёлчном пузыре;
  • цирроз, вирусный гепатит, возникают патологические необратимые процессы в печени;
  • кома.

При отсутствии лечения повышенный билирубин может привести к образованию камней в желчном пузыре

Особенно опасно значительное отклонение показателей от нормы для детей – наблюдается отклонения в развитии, развивается слепота, глухота.

Профилактика

Чтобы оградить себя от патологий печени, поджелудочной железы и жёлчного пузыря, необходимо правильно и регулярно питаться, избавиться от пагубных привычек, следить за весом.

Следите за состоянием ЖКТ для предотвращения проблем с уровнем билирубина в крови

Предотвратить повышение билирубина  поможет своевременная диагностика и лечение заболеваний ЖКТ, укрепление иммунитета.

 Уровень билирубина  – один из основных показателей работы печени, при повышении показателей развиваются тяжёлые патологии, ухудшается самочувствие в целом. Чтобы снизить значения соблюдайте диету, принимайте лекарства, согласно рекомендациям врача.

Кровь

Источник: https://lechusdoma.ru/povyshenny-j-bilirubin-v-krovi/

Билирубин в крови у взрослого повышен — что это значит

Билирубин – компонент крови. Это вещество возникает вследствие распада эритроцитов крови. Он постоянно присутствует в организме человека.

Непрямая фракция этого компонента не растворяется в воде. Из-за этого вещество не может вывестись из организма естественным путем. Непрямой билирубин поступает в печень, где под воздействием химических процессов становится прямым. Это вещество способно раствориться в любой жидкости, что позволяет ему быстро вывестись из организма.

При повышенном уровне общего билирубина страдает нервная система. Кроме того, такое состояние оказывает серьезный вред на головной мозг.

Что такое общий билирубин

Билирубин – пигмент желто-коричневого цвета, который возникает во время распада белков. Это может произойти вследствие химических реакций над гемоглобином, миоглобином и цитохромом. Именно за счет билирубина желчь принимает подобный цвет – именно она окрашивает кал и мочи.

Функции билирубина в организме до сих пор окончательно не изучены. Многие специалисты считают, что он является наиболее мощным антиоксидантом в организме. Он препятствует процессу окисления, который возникает в пищеварительном тракте.

Кроме того, билирубин задерживает питательные компоненты в организме, способствует их большей усвояемости. Доказано, что достаточное количество билирубина в крови положительно сказывается на всех функциях организма – этот пигмент способствует замедлению естественного старения, с его помощью удается запустить регенерацию тканей.

Кроме того, общий билирубин имеет два фракции – прямая и непрямая. Подавляющая часть билирубина в крови имеет непрямую форму. Это небольшие кристаллы в форме ромба, которые соединены между собой альбуминами.

Если сахарное вещество из печени присоединяется к непрямому билирубину, образуется прямая форма этого вещества. В норме концентрация таких веществ не должна превышать 4%.

Основное отличие прямой и непрямой формы билирубина заключается в том, что одна может растворяться в воде, а другая нет.

Первая способна стремительно вывестись из организма вместе с мочой, а вторая остается там на долгое время.

Норма билирубина определяется в зависимости от его возраста – у новорожденных детей его гораздо больше. Необходимо постоянно контролировать концентрацию этого вещества, чтобы не допустить развития осложнений.

Возраст пациента Норма для пациента
Общий билирубин, мкмоль/л
Новорождённые до двух дней 55 – 200
От 2 до 7 дней 25 – 210
От 1 недели до 1 месяца 5 – 25
Старше 1 месяца 5 – 20

Симптомы

Распознать повышенную концентрацию общего билирубина в крови практически невозможно – крайне редко у человека возникают какие-либо отличительные признаки. Достаточно часто определить эту проблему удается совершенно случайно по результатам общих клинических исследований.

Так как билирубин является ферментом печени, то в случае его отклонений могут возникать признаки заболевания этого внутреннего органа. Нередко у людей кожный покров и склеры приобретают желтоватый оттенок. Также нередко возникает тошнота и рвота.

Пациенты с повышенным количеством общего билирубина могут ощущать головную боль и головокружение, которые возникают на фоне клеточного голодания.

Кроме того, нередко цвет кала и мочи становится темнее, чем обычно. При появлении подобных признаков постарайтесь как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Он отправит вас на расширенное диагностическое обследование, которое позволяет определить причину подобного отклонения. Не стоит игнорировать данную проблему, так как это может привести к развитию серьезных осложнений.

Причины высокого билирубина

Чтобы поставить точный диагноз, специалисту необходимо оценивать сразу два вида общего билирубина – прямую и непрямую фракции. Врач сможет говорить о гипербилирубинемии, если его концентрация составляет 34 мкмммоль/литр крови.

Распознать подобное состояние удается по явному признаку желтухи – пожелтению кожного покрова, склер и слизистых оболочек.

Конечно, такое состояние может указывать на гепатит В, однако повышенный билирубин имеет точно такие же проявления.

Повышенный билирубин – явный признак того, что существует огромный вред для состояния здоровья. Спровоцировать подобное состояние могут следующие заболевания:

  • Хроническая или острая форма гепатита А, В, С;
  • Бактериальный или аутоиммунный гепатит;
  • Мононуклеоз, лептоспироз, бруцеллез;
  • Последствия интоксикации пищевыми продуктами или лекарственными средствами;
  • Длительная терапия гормональными контрацептивами;
  • Желтуха беременных;
  • Наличие опухолевых заболеваний в тканях печени;
  • Наследственные отклонения в работе печени.

  • Если уровень билирубина у человека значительно превышают норму, его обязательно отправляют на вторичное исследование.

Дело в том, что в редких случаях такое состояние диагностируют ошибочно. Чтобы исключить вероятность такого результата, пациент сдает кровь еще раз. повышенная концентрация общего билирубина может указывать на наличие следующих серьезных заболеваний внутренних органов:

  1. Врожденная гемолитическая анемия;
  2. Генетическая предрасположенность;
  3. Гемолитическая токсическая анемия;
  4. Различные заболевания аутоиммунного характера;
  5. Резус-конфликт;
  6. Инфекционные заболевания;
  7. Отравления медикаментозными препаратами.

Лечение высокого билирубина

Чтобы быстро привести в норму повышенный уровень билирубина, необходимо определить точную причину такого состояния. Воздействовать нужно точечно, чтобы как можно скорее получить положительный результат. Не забывайте выполнять все предписания лечащих врачей, только так удастся быстро нормализовать состояние организма.

Чтобы наладить работу организма, пациенту в первую очередь проводят терапию инфузионной глюкозы. Дополнительно прописывается дезинтоксикационная терапия – подобные препараты вводятся внутривенно. Кроме того, можно принимать витаминные комплексы, которые значительно ускоряют восстановительные процессы.

Благодаря правильно подобранному лечению, вы сможете быстро очистить организм от повышенного уровня билирубина. В обязательном порядке подобная терапия назначается при тяжелом состоянии.

Благодаря фототерапии вы сможете привести в норму уровень билирубина даже у детей. Пациент облучается при помощи специальных ламп – их облучение способствует преобразованию прямого билирубина в прямую форму.

Это позволяет ему быстро покинуть организм.

Если причиной повышенного уровня билирубина является нарушение оттока желчи из организма, то пациенту назначают специальные лекарственные препараты.

Наибольшую важность в подобной терапии представляют желчегонные препараты – они борются с застойными явлениями в желчи. Особую важность в лечении подобного состояния представляет переход на правильное и сбалансированное питание.

Оно снижает нагрузку на печень, что не допускает возникновения серьезных осложнений.

  1. Следует полностью отказаться от вредных продуктов, которые затормаживают обменные процессы.

Для более быстрого очищения организма рекомендуется регулярно принимать активированный уголь. Можно использовать специальные препараты для выведения шлаков и токсинов. При гепатите пациенту в первую очередь назначают противовирусную терапию. Это позволяет снизить уровень билирубина, что положительно сказывается на функционировании этого внутреннего органа.

Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, рекомендуется принимать гепатопротекторные препараты. При развитии синдрома Жильбера следует принимать Фенобарбитал. Назначать лекарства допустимо исключительно после консультации с лечащим врачом. Самостоятельное назначение терапии может привести к возникновению серьезных осложнений.

Диета

Если у пациента диагностирован повышенный уровень билирубина, то ему сразу же прописывают специальное питание.

Очень важно соблюдать принципы правильного питания, чтобы повысить защитные способности организма. Подобное снижает нагрузку на печень, что положительно сказывается на состоянии этого внутреннего органа.

Стоит обязательно отказаться от продуктов, которые способствуют повышению билирубина. Среди них:

  • Жирные и жареные блюда;
  • Маринованные и консервированные продукты;
  • Соленые продукты;
  • Сдобная выпечка;
  • Различные соусы и приправы;
  • Колбасы, мясные копчености;
  • Сладости;
  • Морепродукты;
  • Алкогольные напитки;
  • Цитрусовые;
  • Грибы и зелень.

Чтобы снизить уровень общего билирубина, старайтесь потреблять как можно больше продуктов, которые богаты пищевой клетчаткой. Она способствует лучшему пищеварению, избавляет от застойных процессов и значительно ускоряет процесс очищения организма от шлаков и токсинов. Питайтесь 3-4 раза в день с небольшим интервалом. Вместо газированных напитков потребляйте травяные настои и отвары.

Народное лечение

Привести в норму уровень билирубина позволят методы народного лечения. Домашняя терапия позволяет нормализовать уровень этого фермента в организме.

  • Настоятельно рекомендуем проконсультироваться с лечащим специалистом, который сможет точно сказать, опасна или полезна подобная терапия.
  • При возникновении каких-либо побочных эффектах лечение народными средствами следует прекратить. Наиболее эффективными рецептами против подобного состояния считаются:
  • Возьмите столовую ложку измельченных березовых листьев. После этого залейте их одним стаканом крутого кипятка. Настаивайте лекарство в течение часа, после чего принимайте средство перед сном. Оно не только выводит вредные шлаки и токсины из организма, но и обладает легким седативным эффектом – вы избавитесь от бессонницы и начнете высыпаться гораздо лучше.
  • В равных пропорциях смешайте ромашку, пустырник и зверобой. После этого возьмите чайную ложку такого средств и залейте ее литром кипятка. Оставьте на час для настаивания, поле чего тщательно процедите. Принимайте лекарство по одному стакану за 20 минут до еды три раза в день. Первые улучшения вы сможете заметить уже через 10 дней.
  • Свекольный сок – средство, которое достаточно быстро позволит привести в норму уровень билирубина. Лекарство обладает мощным желчегонным эффектом, способствует очищению от шлаков и токсинов. Потреблять такое средство нужно по трети стакана перед каждым приемом пищи.
  • Справиться с повышенным билирубином помогут кукурузные рыльца. Для приготовления этого средства нужно взять 2 столовые ложки этого средства, после чего их заливают стаканом кипятка. Оставьте лекарство для настаивания на полчаса, после чего процедите и принимайте по половине стакана утром и вечером.
  • Пустырник – эффективное средство против повышенного уровня билирубина. Лекарство готовить очень просто – необходимо взять столовую ложку этой травы и залить стаканом кипятка. Оставьте средство на полчаса, затем тщательно процедите. Принимайте по рюмке после пробуждения. Подобное лекарство может привести к возникновению аллергической реакции. Тогда лечение следует сразу же заканчивать.

Последствия

Повышенный уровень билирубина в крови указывает на серьезные отклонения в работе организма. Кроме того, подобное состояние оказывает серьезный вред на работу головного мозга.

Большое количество токсических веществ препятствует протеканию обменных процессов, что наносит серьезный вред для работы печени и других внутренних органов. Все это нарушает функционирование организма человека. Печень не может выполнять очистительную функцию, из-за чего вся нагрузка ложится на почки. Из-за этого орган также сталкивается с серьезными осложнениями.

Если своевременно не начать лечение, существует риск развития почечной и печеночной недостаточности и полного отмирания этих органов.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/bilirubin-obshhij-povyshen-chto-eto-znachit-u-vzroslogo.html

Общий билирубин у взрослого повышен: что это значит, какие заболевания могут стать причинами

Билирубин – желчный пигмент оранжево-желтого цвета. Образуется во время нормального распада эритроцитов (красные кр

причины и лечение у взрослых

Во время сахарного диабета пациент сталкивается со многими проблемами со здоровьем. И если вовремя не начать лечение для нормализации сахара в крови и не устранить симптомы заболевания, у диабетиков могут развиться болезни сердечно-сосудистой системы, почек или печени. Одна из проблем, которую может вызвать сахарный диабет – это высокий уровень билирубина.

Повышенный билирубин в крови образуется в результате распада эритроцитов. Сначала в организме формируется непрямой билирубин — токсическое вещество, которое не может растворяться в воде.

Это значит, что оно не выводится из организма, в результате чего вместе с кровью попадает в печень и преобразуется в билирубин.

Образованное вещество в свою очередь может легко растворяться в жидкости и выводится из организма человека через мочу и кал, придавая им коричневый оттенок.

Для выявления общего билирубин у взрослого, нужно делать специальный анализ крови. Нормальный показатель вещества составляет 3.4 мкмоль/литр для прямого и 17.1 мкмоль/литр для непрямого билирубина.

Повышенный общий билирубин диагностируют у взрослых при показателях более 4.6 и 15.4 мкмоль/литр соответственно.

Симптомы повышения билирубина

Если сильно повышается уровень общего билирубина в крови, у пациента наблюдается желтый оттенок кожи и темный цвет мочи. Это говорит о том, что повышенное количество билирубина просочилось в ткани человека, окрасив их в серо-желтый цвет.

Также в результате того, что уровень билирубина повышается, у человека может ощущаться дискомфорт в области левого подреберья после совершения физических упражнений, в результате чего у пациента может наблюдаться слабость, вялость и повышение температуры тела.

Если у человека обнаруживаются подобные симптомы, это значит, что необходимо лечить внутренние органы. Нужно сразу же обратиться к врачу, который проведет анализ крови на определение общего билирубина и назначит лечение. Если общий уровень вещества очень высокий, это говорит о том, что имеются какие-то причины развития заболевания, которые требуется лечить.

В некоторых случаях критический уровень билирубина может увеличиваться до 300 единиц, что опасно для здоровья и требует немедленного лечения. Как правило, показатели 300 мкмоль/литр могут наблюдаться у младенцев, врачи называют это явление детской желтухой, которая проходит через несколько дней.

Ориентируясь на симптомы, врач назначит делать анализ крови, определит уровень билирубина. Анализ на общий повышенный билирубин делается обычно в утреннее время на голодный желудок.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Перед тем, как делать анализ, нельзя пить на протяжении четырех часов. Если соблюдать все правила, будут получены точные результаты исследования.

Причины повышения билирубина

Причина повышения билирубина в крови может быть вызвана заболеванием печени и кровеносной системы. Существует несколько вариантов, почему происходит нарушение концентрации вещества в организме.

  • В результате врожденной или приобретенной анемии врожденного в организме человека ускоряется процесс разрушения эритроцитов в крови, что приводит к повышению уровня билирубина. Нарушение развивается из-за повышенного скопления этого вещества. При этом в результате анемии повышается непрямой билирубин.
  • Другая причина связана с нарушением выработки прямого билирубина в печени. К этому могут привести такие известные заболевания, как гепатит, цирроз, рак и иные виды болезней. В том числе причины повышения уровня билирубина могут быть наследственными. Например, к нарушению выработки ферментов печени приводит заболевание синдром Жильбера.
  • Третья причина может крыться в проблемах с желчным пузырем. Из-за нарушения оттока желчи из желчегонного пузыря в организме нередко повышается уровень билирубина.
  • В том числе причины могут быть связаны с приемом каких-либо лекарственных средств. Это значит, что прежде чем начинать лечение, нужно обязательно ознакомиться с противопоказаниями, которые прописаны в инструкции.
  • Нередко причина повышения билирубина бывает в заражении организма гельминтами. При выявлении гельминтоза необходимо первым делом пройти необходимое лечение, после чего сдать анализ крови и заново проверить показатели билирубина.
  • При дефиците витамина В12 в том числе может увеличиваться уровень билирубина. Это значит, прежде чем лечить медикаментами, нужно восполнить организм недостающими полезными веществами.

Понижение уровня билирубина в крови

Прежде чем начать лечение, необходимо выяснить причину заболевания. Имеющиеся в современной медицине методики позволяют лечить нарушение на основании предписанных показаний. По этой причине понижение уровня билирубина может назначить только врач.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

При помощи инфузионной терапии глюкоза и дезинтоксикационные медикаменты вливаются внутривенно.

Такое лечение позволяет очистить организм от повышенного количества билирубина. Подобный способ применяется, если у пациента наблюдается тяжелое состояние.

Фототерапия применяется для снижения уровня билирубина не только у взрослых, но и младенцев. Метод заключается в облучении пациента при помощи специальных ламп, под воздействием которых непрямой билирубин преобразуется в прямую форму, после чего может легко выйти из организма.

Если причина повышения билирубина кроется в нарушении выведения из организма желчи, врач назначает соответствующее лечение специальными лекарственными средствами. В первую очередь это желчегонные средства при застое желчи.

Лечебная диета также отлично помогает понизить концентрацию билирубина в крови. Дополнительно лечение сопровождается приемом активированного угля, очищающих медикаментов и выводящих токсины гелей. В том числе из рациона пациента исключаются жирные, жареные, острые блюда и газированные напитки.

Если у пациента диагностируется гепатит, первым делом пациенту назначается лечение этого заболевания, что в свою очередь снижает билирубин. В том числе врач назначает лекарства для защиты печени.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

При синдроме Жильбера и некоторых заболеваниях печени назначается Фенобарбитал.

Чтобы не было осложнений, лечение и лекарственные средства должен назначать врач после осмотра и проведения анализов.

Заболевания с высоким уровнем билирубина

Прямой билирубин повышается при наличии следующих причин:

  • Увеличенный билирубин в крови;
  • Острый гепатит А, В, гепатит при инфекционном мононуклеозе;
  • Хронический гепатит С, аутоиммунный гепатит;
  • Бруцеллезный и лептоспирозный бактериальный гепатит;
  • Отравление токсическими веществами или грибами;
  • Использование гормональных противозачаточных средств, НПВС, лекарственных препаратов против туберкулеза и опухолей;
  • Желтуха во время беременности;
  • Опухоль печени;
  • Билиарный цирроз;
  • Наследственная желтуха — синдром Ротора, Дабина-Джонсона.
  • Непрямой билирубин увеличивается в крови по причине следующих факторов:

    • Врожденная гемолитическая анемия, в числе которых сфероцитарная, несфероцитарная, серповидно-клеточная болезнь, талассемия, болезнь Маркьяфавы-Микеле;
    • Приобретенная гемолитическая анемия, которая развивается на фоне системной красной волчанки, ревматоидного артрита, лимфолейкоза, лимфагранулематоза.
    • Сепсис, брюшной тиф, малярия и иные инфекционные болезни;
    • Лекарственная гемолитическая анемия, вызванная приемом инсулина, цефалоспоринов, аспирина, НПВС, левомицетина, пенициллина, левофлоксацина;
    • Токсическая гемолитическая анемия, вызванная отравлением ядовитым веществом, грибами, мышьяком, медным купоросом, укусами ядовитых насекомых.
    • Синдромы Жильбера, Криглера-Найяра, Люси-Дрискола.

    Рейтинг автора

    Автор статьи

    Специализированный врач-эндокринолог

    Написано статей

    Повышенный билирубин в крови – что это значит?

    Повышенный билирубин в крови – признак желтухи, разных форм гепатита, анемии, онкологических патологий, за обмен данного пигмента отвечает печень. Выявить причины отклонений можно при помощи специфических анализов, скорректировать значения помогут лекарства и правильное питание.

    Повышенный билирубин в крови признак патологий печени, которая отвечает за выработку этого вещества организмом

    Симптомы повышенного билирубина

    Билирубин – жёлто-зелёный пигмент, образуется после разрушения эритроцитов в печени, селезёнке, костном мозге, высвобождения гемоглобина.

    Непрямой билирубин возникает сразу после распада красных клеток крови, негативно влияет на работу ЦНС, обезвреживание пигмента происходит в печени, образуется связанный (прямой) билирубин.

    Симптомы патологии:

    • тянущая боль ниже рёбер с правой стороны, плотный серый или белый налёт на языке;
    • тошнота, отрыжка, привкус горечи – неприятные симптомы проявляются интенсивно после употребления вредной пищи;
    • метеоризм, диарея, запоры;
    • зуд;
    • слабость, апатия, нарушение памяти, мигрень, приступы головокружения;
    • повышение температурных показателей;
    • кожа и слизистые приобретают ярко-жёлтый, зеленоватый оттенок.

    Важно!Прямой билирубин выходит из организма естественным путём, поэтому один из основных признаков повышения уровня пигмента – фекалии становятся светлыми, моча по цвету напоминает тёмное пиво.

    Почему повышен билирубин в крови

    В норме у взрослых содержание общего билирубина – 5,2–17 ммоль/л, показатели непрямого билирубина  – 3,4–11,9 ммоль/л. У женщин значения несколько ниже, поскольку у них в крови эритроцитов содержится меньше.

    Незначительное повышение – 85 ммоль/л, тяжёлые формы патологии значения поднимаются до 170 ммоль/л и более.

    Значения нормального билирубина в крови у взрослых и детей до 1 месяца

    Из-за чего повышается уровень печёночного фермента

    Общий Прямой Непрямой
    • первичный цирроз;
    • камни в жёлчном пузыре, сбои в процессе оттока жёлчи;
    • опухоли различного происхождения в печени;
    • гепатит различного происхождения – нарушается процесс вывода билирубина печенью.
    • гепатит A, B, мононуклеоз;
    • бактериальные, хронические, аутоиммунные разновидности гепатита;
    • длительный приём гормональных препаратов, НПВС, лекарств для лечения туберкулёза, опухолевых процессов;
    • сильна интоксикация на фоне отравления;
    • рак органов пищеварительной системы.
    • синдром Жильбера;
    • серьёзные инфекционные патологии – малярия, заражение крови, брюшной тиф;
    • гемолитическая анемия врождённого происхождения;
    • аутоиммунные заболевания;
    • обширные гематомы;
    • реакция на трансплантацию органов, переливание крови.

    Физиологическое повышение показателей возникает при чрезмерных физических нагрузках, переедании, длительном голодании,  после жёстких диет.

    Повышение общего билирубина практически всегда связано с наличием патологий печени, прямого – означает нарушение оттока жёлчи, непрямого – свидетельствует о высокой скорости гибели эритроцитов.

    Повышение билирубина у женщин и детей

    У женщин повышение уровня пигмента часто возникает во время вынашивания ребёнка – желтуха беременных считается нормальным явлением. Причины повышения показателей – стресс, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, токсикоз, инфекции, давление матки на близлежащие органы.

    У новорожденных высокие показатели билирубина норма в первую неделю жизни

    У новорождённых наблюдается значительное уменьшение уровня эритроцитов из-за распада внутриутробного гемоглобина, поэтому показатели билирубина завышены. Проявляется это в виде желтушности кожи и склер, в норме состояние нормализуется самостоятельно через 5–7 дней. Тяжёлые печёночные патологии могут возникнуть при резус-конфликте, у недоношенных детей, билирубин начинает отравлять ткани головного мозга, требуется интенсивная терапия.

    Спровоцировать повышение билирубина у ребёнка могут наследственные факторы, инфекционные заболевания печени, заражение глистами, у подростков причины патологии такие же, как и взрослых.

    К какому врачу обращаться?

    При появлении признаков патологического состояния необходимо посетить терапевта или педиатра, поле осмотра и первичной диагностики врач даст направление к гепатологу. Дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста, онколога, гастроэнтеролога.

    Диагностика

    Признаки повышения билирубина можно обнаружить уже при внешнем осмотре, пальпации печени. Для определения степени тяжести патологии, причин её появления назначают ряд лабораторных и инструментальных анализов.

    Анализ крови на разные фракции билирубина даст точное представление о наличии и тяжести патологий

    Основные методы диагностики:

    • клинический анализ мочи и крови;
    • анализ крови на разные фракции билирубина;
    • проба Кумбса;
    • биохимический анализ крови – позволяет определить уровень АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы;
    • УЗИ органов пищеварительной системы.

    За 2 недели до сдачи анализов необходимо прекратить приём анальгетиков и желчегонных лекарственных средств, напитков с кофеином. За 5 дней до обследования нужно свести к минимуму физические нагрузки, исключить из рациона вредную, тяжёлую пищу. Кровь из вены сдают натощак, пить можно за 4 часа до забора материала.

    Что делать при высоком билирубине?

    Чтобы снизить концентрацию печёночного фермента, нужно выявить и устранить основное заболевание, которое вызвал повышение показателей. В терапии используют комплексный подход, – медикаментозное лечение, диета, физиотерапевтические методы.

    Фототерапия назначается для стабилизации показателей билирубина и безопасна даже для самых маленьких

    Билирубин выше нормы – как лечить:

    1. Инфузионная терапия – внутривенно вводят специальные растворы, чтобы снять проявления интоксикации, очистить организм.
    2. Фототерапия – облучение синими лампами, что ускоряет процесс преобразования непрямого билирубина в прямой, метод безопасен даже для маленьких детей.
    3. Назначение лекарственных средств для устранения признаков основной болезни.
    4. Коррекция питания.

    При незначительном повышении показателей лечение можно проводить в домашних условиях, тяжёлые формы лечат в стационаре.

    Медикаментозное лечение

    Если билирубин повышен, для коррекции используют различные препараты, действие которых направлено на устранение неприятных симптомов, восстановление печени.

    Гепатопротектор Карсил назначают для восстановления нормального уровня билирубина в крови

    Какие препараты назначают при повышении билирубина:

    • гепатопротекторы – Карсил, Эссенциале форте;
    • лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты – Урсосан, Урдокса, устраняют воспалительные процессы, разжижают жёлчь, способствуют её лучшему оттоку;
    • противовирусные средства – интерфероны длительного действия, Рибаверин;
    • иммуномодуляторы – Тактивин, Тималин;
    • антибиотики – Неомицин, Ванкомицин;
    • желчегонные препараты – Аллахол, Холагол;
    • ферменты – Панзинорм, Фестал;
    • энтеросорбенты – Энтеросгель;
    • глюкокортикостероиды – Преднизолон, назначают при высоком уровне прямого билирубина;
    • Фенобарбитал – назначают при синдроме Жильбера, некоторых других серьёзных печёночных патологиях.

    Важно!Одно из лучших упражнений для нормализации работы печени – наклоны вперёд, колени не сгибать.

    Диета при увеличении показателей

    Чтобы снизить концентрацию пигмента, необходимо пересмотреть рацион – диету обязательно включают в список лечебных мероприятий.

    Разрешённые продукты Запрещённые продукты
    • овощи и фрукты в любом виде;
    • нежирные сорта мяса, рыбы;
    • яичные белки;
    • кисломолочная обезжиренная продукция;
    • гречка, рис, овсянка;
    • мёд, варенье;
    • компоты, травяные чаи из ромашки, мяты, зверобоя.
    • жирная, кислая, солёная, тяжёлая и вредная пища, специи;
    • морепродукты;
    • насыщенные бульоны;
    • сыр;
    • какао, шоколад.
    • спиртные, газированные напитки, кофе;
    • консервы, копчёности;
    • квашеная капуста;
    • пшённая крупа;
    • мучные изделия, особенно с кремом;

    Принимать пищу нужно 5–6 раз в день, порции должны быть небольшими, ужин лёгким за 3 часа до сна, нельзя переедать, голодать, в сутки нужно выпивать не менее 2 л чистой воды без газа.

    Чем опасен повышенный билирубин в крови?

    При своевременной терапии нормализовать показатели билирубина можно без каких-либо опасных последствий для здоровья

    Повышен билирубин – чем это грозит:

    • при излишнем скоплении пигмента он проникает в клетки, что приводит к их гибели – нарушается работа всех систем и органов;
    • энцефалопатия;
    • гиповитаминоз;
    • хронический холецистит, образование камней в жёлчном пузыре;
    • цирроз, вирусный гепатит, возникают патологические необратимые процессы в печени;
    • кома.

    При отсутствии лечения повышенный билирубин может привести к образованию камней в желчном пузыре

    Особенно опасно значительное отклонение показателей от нормы для детей – наблюдается отклонения в развитии, развивается слепота, глухота.

    Профилактика

    Чтобы оградить себя от патологий печени, поджелудочной железы и жёлчного пузыря, необходимо правильно и регулярно питаться, избавиться от пагубных привычек, следить за весом.

    Следите за состоянием ЖКТ для предотвращения проблем с уровнем билирубина в крови

    Предотвратить повышение билирубина  поможет своевременная диагностика и лечение заболеваний ЖКТ, укрепление иммунитета.

    Уровень билирубина – один из основных показателей работы печени, при повышении показателей развиваются тяжёлые патологии, ухудшается самочувствие в целом. Чтобы снизить значения соблюдайте диету, принимайте лекарства, согласно рекомендациям врача.

    Загрузка…

    Повышенный билирубин — показатели нормы в анализе крови, что означает высокий уровень и методы терапии

    Как заподозрить, что у вас билирубинемия?

    Орган, ответственный за обмен билирубина в организме – печень. Потому именно она реагирует симптомом, свойственным именно ей – обильным образованием желтушного пигмента, указывающим на сбои в работе органа.

    Проявившаяся желтуха сигнализирует о следующих нарушениях:

    • Билирубина вырабатывается слишком много, что указывает на возможность анемии в связи с обильным распадом эритроцитов и на высокое содержание несвязанного билирубина в крови,
    • Произошло нарушение оттока желчи в силу каких-либо причин, из-за чего повышается концентрация билирубина в организме,
    • Усиленное образование билирубина в ретикулоэндотелиальной системе,
    • Нарушение обмена гепато-билиарной системы.

    Иногда степень окрашенности желтым пигментом не соответствует показателям анализа.

    Это происходит из-за индивидуальных особенностей организма – наличие ожирения или выраженные отеки способны нейтрализовать высокую пигментацию, а аскетичное телосложение её усиливает.

    Нарастание интенсивности симптомов гипербилирубинемии проявляется в следующем порядке:

    • Желтеют склеры глаз,
    • Появляется желтая окраска слизистой рта,
    • Окрашивается лицо, подошвы, внутренняя сторона кистей рук,
    • Пигментируется вся поверхность тела,
    • Самочувствие при повышенном билирубине угнетенное, работоспособность и общий тонус снижен.

    Следует иметь ввиду, что желтизна может проступить и при:

    • Обильном употреблении продуктов с высоким содержанием каротина (томаты, морковь),
    • Сахарном диабете,
    • Гипотериозе.

    В отличие от гипербилирубинемии, при данных случаях склеры глаз остаются обычного цвета.

    Только что образовавшийся билирубин представляет собой нерастворимое в воде соединение, довольно токсичное для организма.

    Далее он проходит следующие стадии преобразований:

    • Происходит взаимодействие его с альбумином, белком крови, который, связываясь с ним, переносит его в печень с током крови. Альбумин выполняет и обезвреживающую функцию, не позволяя билирубину отравлять кровь. Так как белково-билирубиновый комплекс довольно большого размера, он не проникает сквозь почечные фильтры и мочой не выводится.
    • Билирубин в печени отделяется от альбумина, проникает в печеночную ткань и транспортируется далее по печеночным мембранам.
    • Для вывода из организма билирубин должен стать растворимым в воде, чтобы можно было эвакуироваться с желчью. Для этой цели в печени происходит связывание его с глюкуроновой кислотой, в результате чего образуется билирубин-диглюкуронид – растворимое соединение.
    • Завершающая стадия – выведение билирубина с желчью. Желчь представляет собою своеобразный плотно упакованный контейнер с токсинами – в ней скапливается все, что выбрасывается организмом. Захватывая холестериновые и билирубиновые фракции, желчь поступает в кишечник, где распадается на составляющие. Билирубиновые фрагменты превращаются здесь в уробилиногены, которые выводятся с калом. Часть билирубина проникает сквозь кишечные стенки и, попадая опять в кровь, в последующем фильтруется почками и выводится мочой.

    Особенности гипербилирубинемии

    Синдром не может развиться за один день. Часто для того, чтобы заподозрить наличие функциональных нарушений в организме, несколько симптомов должны проявиться одновременно и выраженно. По отдельности время от времени возникающие приступы слабости, рвота, снижение аппетита, изменение цвета кала или мочи не вызывают подозрений.

    Билирубин — это пигмент, который образуется из гемоглобина. Выделяют 2 типа билирубина:

    1. Непрямой (несвязанный, неконъюгированный, свободный). Он попадает в кровоток сразу после распада эритроцитов. Отличается токсическим действием. Повышение его уровня в крови приводит к обострению заболевания.
    2. Прямой (связанный, конъюгированный). Билирубин этого типа подвергся переработке в клетках печени. Выводится из кровотока естественным образом.

    При усиленном распаде гема происходит патологическое изменение сыворотки крови, которое выражается увеличением концентрации билирубина. Существует несколько этиопатогенетических теорий развития заболевания: избыточный синтез билирубина при одномоментном массивном разрушении эритроцитов, нарушение метаболических превращений билирубина в печени и др.

    Чем опасен повышенный билирубин в крови

    Последствия гипербилирубинемии касаются работы печени, желчного пузыря, нервной и пищеварительной систем. Из-за нарушения процесса переваривания у человека развивается гиповитаминоз. Вследствие неполноценной работы печени из организма не выводятся токсины и шлаки, что приводит к интоксикации. В желчном пузыре образуются камни, после чего развиваются холециститы. Гипербилирубинемия опасна развитием и следующих патологий:

    • энцефалопатии, сопровождающейся расстройствами памяти, путанным сознанием, физической слабостью;
    • потерей сознания и в тяжелых случаях – комой из-за поражения тканей головного мозга.

    Гипербилирубинемия разделяется на несколько степеней тяжести в зависимости от того, насколько показатели билирубина превышают нормальные цифры:

    1. Незначительная. Повышение показателей желчного пигмента до 50-70 мкмоль/л. Угроза для жизни отсутствует, тяжелая интоксикация и поражения внутренних органов не отмечаются. Человек может длительно жить в таком состоянии, но причина гипербилирубинемии должна быть выяснена.
    2. Выраженная. Здесь концентрация повышается до 150-170 мкмоль/л. Состояние опасно, но не является критическим. При длительном протекании гипербилирубинемия вызывает выраженную интоксикацию.
    3. Тяжелая. Уровень билирубина повышается до 300 мкмоль/л. Существует угроза для жизни больного из-за сильной интоксикации и нарушения работы внутренних органов.
    4. Крайне тяжелая. Показатели превышают уровень 300 мкмоль/л. Они несовместимы с жизнью. Если причина не будет устранена за несколько дней, то будет летальный исход.

    Почему подскакивает билирубин?

    Медикам известны разные причины повышенного билирубина, среди которых:

    • высокоинтенсивный гемолиз эритроцитов;
    • поражение печени;
    • проблемы с оттоком желчи;
    • нарушения выработки ферментов.

    При болезнях печени может нарушиться секреция прямого билирубина в желчь и повыситься интенсивность гемолиза. Когда содержание вещества в крови достигает высоких отметок, а кожа обретает желтый оттенок, и моча темнеет, а также возникает слабость и утомляемость, причина может быть в анемии, патологиях желчного пузыря, глистной инвазии или остром дефиците витамина В12.

    Привести к высокой концентрации вещества и неприятным последствиям могут разные виды онкологических заболеваний, цирроз и гепатит. Все они нарушают образование прямого билирубина.

    Среди провоцирующих факторов выделяют наследственные болезни и синдром Жильбера (отклонения в выделении ферментов).

    В отдельных ситуациях даже прием медикаментозных средств вызывать увеличение содержания вещества примерно в двое – все дело в побочных эффектах, отражающихся на работе желчного пузыря. При этом может быть повышен только билирубин, а остальные показатели останутся в норме.

    Дисфункция оттока

    При таком нарушении связанный билирубин возвращается обратно в кровь и накапливается в ней, провоцируя показатели высокого прямого билирубина.

    В этом случае причинами желтухи являются:

    • Закупоренные камнями, опухолями, паразитами, желчные протоки,
    • Сдавливание желчных протоков внешними причинами – увеличенными лимфоузлами, неправильным положением органов и т.д.,
    • Воспалительный процесс желчевыводящих протоков, ведущий к их склерозированию и сужению,
    • Аномалии желчевыводящих путей.

    При дисфункции оттока проявляются следующие признаки гипербилирубинемии:

    • Интенсивная желтая пигментация кожи,
    • Сильный кожный зуд,
    • Светлый, почти белый цвет кала,
    • Темный цвет мочи,
    • Высокие показатели конъюгированного (прямого) билирубина,
    • Приступообразные боли в правом подреберье,
    • Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, запор, понос, отрыжка горьким.

    Билирубин прямой – один из важнейших показателей

    Данный показатель относится к наиболее весомым характеристикам крови, так как именно прямая фракция является маркером, свидетельствующим о развитии в печени патологических процессов. В большинстве случаев билирубин повышен вследствие неправильного механизма транспортировки гепатоцитами конъюгированного билирубина в желчь (что наблюдается при развитии паренхиматозной желтухи).

    Чрезмерное повышение уровня прямой фракции (гипербилирубинемия) становится следствием нарушенного оттока желчи (диагностируют обтурационную желтуху). В такой ситуации желчные пигменты выявляют не в стуле, а в моче, при этом билирубин общий и прямой присутствуют практически в сходном соотношении.

    У пациентов с диагнозом гипербилирубинемия накопление билирубина происходит в глазных яблоках, эластической ткани, коже и мукозных мембранах, вследствие чего развивается желтушность.

    Гипербилирубинемия при беременности

    Случаи проявления заболевания у беременных статистически выглядят как 1:1500. Поскольку иммунная система женщины в период вынашивания плода становится уязвимой, то обострение хронических заболеваний или возникновение вирусных и инфекционных патологий не становится чем-то неожиданным. Чаще всего у беременных диагностируют транзисторную, функциональную, конъюгационную формы заболевания. Врачи делят их на 2 группы, предусматривая происхождение гипербилирубинемии:

    1. Желтуха, возникшая из-за изменений, связанных с самой беременностью. Среди этих патологий холестатический гепатоз беременных или внутрипеченочный холестаз, острая жировая дистрофия при беременности, гипербилирубинемия на фоне токсикоза, повышение билирубина при усиленной рвоте беременных.
    2. Желтуха, спровоцированная заболеваниями, протекающими на фоне беременности. Некоторые болезни могут возникнуть в период вынашивания плода (вирусные, алкогольные или лекарственные гепатиты, закупорка желчного протока камнем, инфекции). А также это могут быть заболевания, которые были у женщины до беременности (хронические воспалительные процессы в печени, наследственная, гемолитическая желтуха).

    При токсикозе возникают сосудистые нарушения, которые ведут к микроповреждениям сосудов печени и появлению тромбов. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями в правом подреберье, повышением температуры тела, изменением цвета кожи и слизистых. То есть клинически сочетаются симптомы токсикоза и гепатита.

    При усиленной рвоте желтушность возникает из-за нарушения метаболизма в печени, обезвоживания организма женщины и белкового голодания. Надпеченочные формы гипербилирубинемии вызваны у беременной гемолитической анемией, а подпеченочные развиваются в результате закупорки желчных протоков (редко опухолью).

    Если состояние характеризуется тяжелыми гемолитическими кризами, а самочувствие женщины ухудшается, то может быть назначена спленэктомия (удаление селезенки) во время беременности. При умеренной анемии возможно сохранение селезенки и спокойное течение беременности.

    Гипербилирубинемия доброкачественного типа проявляется перемежающейся желтухой. Нарушения печени (функциональные и структурные) не выявляются. Такой тип заболевания не является противопоказанием для беременности и не представляет опасности для будущей матери. Лечение не требуется. Желтушность проявляется после физических нагрузок, психических напряжений, перенесенных инфекций.

    Поражения печени

    Этот этиологический фактор считается наиболее распространенным, поскольку заболевания печени инфекционного и неинфекционного характера нарушают не только процесс оттока желчи, но и механизм ее образования.

    Лабораторные признаки того, что билирубин прямой повышен на фоне патологии печени:

    • обесцвечивание каловых масс имеет частичный или полный характер;
    • цифры непрямой фракции билирубина в норме или повышены незначительно;
    • прямая фракция пигмента повышена значительно;
    • уровень трансаминаз, щелочной фосфатазы выше нормы;
    • тимоловая проба ;
    • прямой билирубин в моче;
    • показатели уробилиногена в моче резко выше нормы, однако, могут быть равны нулю при внутрипеченочном холестазе.

    Заболевания печени, на фоне которых прямая фракция пигмента выше нормы:

    1. Острые гепатиты вирусного происхождения:
    2. гепатит В;
    3. воспаление, спровоцированное инфекционным мононуклеозом.
    4. Хронический гепатит С.
    5. Воспаление печени бактериального происхождения:
        гепатит, возбудителем которого является лептоспира;
    6. гепатит на фоне заражения бруцеллой.
    7. Воспаление токсического или медикаментозного характера – вызвано действием алкоголя, лекарственными препаратами (противотуберкулезными, противоопухолевыми, гормонами, оральными контрацептивами, психотропными средствами).
    8. Аутоиммунное поражение печени – организм вырабатывает антитела к собственным гепатоцитам.

    Другие причины, при которых уровень прямого пигмента может повышаться, связаны с желтухой беременных, первичным билиарным циррозом, опухолевыми процессами.

    Существуют и наследственные причины. Примерами являются синдром Дабина-Джонсона и синдром Ротора. Синдром Дабина-Джонсона возникает вследствие генных мутаций в структуре белка, который является ионным каналом. В результате происходит нарушение выведения пигмента из организма.

    Синдром Ротора напоминает первое патологическое состояние, но степень нарушения выведения билирубина выражена в меньшей степени. Ферментативная активность печени сохранена, но возникают изменения в процессе транспортировки билирубина из клеток железы на фоне неспособности нормально захватывать вещество синусоидальным полюсом гепатоцитов.

    Приобретенные желтухи

    Подразделяются на 2 вида:

    • Надпеченочная желтуха, при которой образующегося билирубина слишком много, и печень не успевает его связывать для выведения.
    • Печеночная, или паренхиматозная желтуха, при которой наблюдается повреждение желчных капилляров и паренхимы печени, в результате чего нарушается захват и связывание поступающего в печень билирубина, что ведет к высоким показателям прямого билирубина в сыворотке.

    Эти виды гипербилирубинемии вызываются:

    • Гепатитами (лекарственными, алкогольными, аутоиммунными).
    • Циррозами печени.

    Для гепатитов характерны:

    • Общая слабость,
    • Желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожи,
    • Боли в правом подреберье,
    • Общая интоксикация (повышенная температура тела),
    • Суставные и мышечные боли,
    • Изменения цвета кала и мочи.

    Гепатиты могут иметь протекать в острой и хронической форме.

    • Цирроз
    • Представляет собой изменения строения печени вследствие гибели главных печеночных клеток – гепатоцитов.
    • По причине этого уменьшаются и исчезают печеночные дольки, искажаются печеночные капилляры и сосуды, погибшие клетки заменяются соединительной тканью, что ведет к утрате функциональной способности всего органа.

    Самая частая причина взрослого цирроза печени – алкоголизм.

    Симптомы цирроза печени:

    • Кожный зуд,
    • Увеличение печени и селезенки,
    • Расширение вен пищевода, кишечника,
    • Желтушность кожи,
    • Скопление жидкости в брюшине.

    Повышен общий билирубин: лечение

    1. Переливание крови — результаты исследований и клинических испытаний проведенных в Китае показывают, что этот метод для снижения высокого уровня билирубина с меньшим количеством побочных эффектов один из эффективных методов.
    2. Лекарственные препараты — для выведения из организма и снижения билирубина, вы можете воспользоваться такими препаратами как салицилаты, фуросемид, ампициллин и цефтриаксон, (некоторые из препаратов довольно опасны, необходима консультация у врача).
    3. Фототерапия (светолечение, светотерапия) — Гипербилирубинемию вызванная желтухой можно легко вылечить без или с минимальными последствиями при помощи фототерапии (лечение солнечным или искусственным светом, лучами).

      Эффективность фототерапии зависит от многих факторов (ниже представленная информация будет полезна при разговоре с врачом):

      1. Площади поверхности тела, подвергающейся воздействию;
      2. Спектра источника света: обычно для эффективной терапии используются специальные синие трубки с отметкой F20T12/BB, а не F20T12/B, при этом облучение или выход энергии может быть увеличена в блоке фототерапии, уменьшив расстояние до человека в приделах 15-20 см.
      3. Непрерывная фототерапия будет лучше, чем прерывистая фототерапия.
    • Обычная фототерапия:
    • Можно использовать обычные или волоконно-оптические единицы фототерапии, при условии, что желтуха не гемолитична или ее прогрессирование происходит медленно.
    • Интенсивная фототерапия:
    • В условиях гемолитической желтухи, быстром увеличение билирубина или неэффективности обычного блока, будет правильным использование интенсивной фототерапии.

    У новорожденных

    Нормы билирубинового пигмента у детей не совпадают с показателями для взрослых. Сразу после рождения количество этого фермента практически соответствует значениям, как у зрелых людей, но на 4-ый день жизни его уровень резко возрастает. Это можно заметить по коже младенца, которая желтеет. Бояться такого состояния не нужно, поскольку у новорожденных формируется физиологическая желтуха.

    Гипербилирубинемия у новорожденных связана с тем, что некоторое число эритроцитов разрушается, чтобы освободить место под новый, уже «взрослый» гемоглобин, а плодному (фетальному) – дать возможность вывестись из организма. Это своеобразная реакция приспособления ребенка к новым условиям жизни. Спустя неделю кожа малыша приобретает нормальный оттенок, поскольку уровень билирубинового пигмента снижается до 90 мкмоль/л.

    Затем показатели и вовсе приходят к нормам, свойственным для взрослого человека. Кроме физиологической желтухи, гипербилирубинемия у новорожденных может возникать в следующих случаях:

    • у слабых новорожденных;
    • у недоношенных детей;
    • у малышей, рожденных с патологией;
    • при резус-конфликте матери и ребенка;
    • если предыдущий ребенок имел гемолитическую болезнь, требующую фототерапии;
    • при значительных синяках или гематоме мозга;
    • на фоне потери более 10% веса от рождения, что бывает связано с недостатком молока у матери;
    • у крупных детей;
    • при синдроме Криглера-Найяра;
    • при наличии у матери сахарного диабета;
    • при инфекциях мочевыводящих путей.

    Заболевания, сопровождающиеся высоким билирубином

    Повышение прямого и непрямого билирубина при разных патологиях различается.

    Высокий уровень прямого билирубина может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

    • Хронический гепатит С,
    • Аутоиммунный гепатит,
    • Острый вирусный гепатит,
    • Отравления токсическими соединениями, как пищевыми, так и химическими,
    • Цирроз,
    • Злокачественные и доброкачественные новообразования в печени,
    • Желтуха беременных,
    • Наследственные желтухи.

    Высокий непрямой билирубин может указывать на:

    • Врожденную гемолитическую анемию,
    • Инфекционные заболевания ( малярию, брюшной тиф, сепсис),
    • Лекарственные гемолитические анемии,
    • Токсическую анемию, наступившую в результате отравления,
    • Синдромы Люси-Дрисколла, Криглера-Найяра, Жильбера,
    • Аутоиммунную гемолитическую анемию, развивающуюся на фоне ревматоидного артрита, красной волчанки, лимфолейкоза и др.

    Разновидности патологии

    Гипербилирубинемия, что за болезнь? В медицине принято выделять несколько видов данной патологии:

    1. Болезнь Жильбера – наследственное заболевание, свойственное мужчинам. Оно характеризуется расстройством обмена билирубина в результате недостаточного продуцирования одного из ферментов. При патологии развивается желтуха. Обычно патология начинает прогрессировать после переутомления, как физического, так и эмоционального.
    2. Функциональная гипербилирубинемия– генетически обусловленная патология, что проявляется после перенапряжения. Характеризуется накоплением коньюгированного билирубина, пожелтением кожи. Заболевание не дает осложнений.
    3. Неконъюгированная гипербилирубинемия (болезнь Криглера-Наджара) – ядерная желтуха, при которой поражается головной мозг. При появлении патологии в раннем возрасте прогноз неутешительный. Если заболевание было диагностировано после пяти лет, оно поддается терапии.

    Гемоглобин распадается до билирубина в клетках ретикулоэндотелиальной ткани. Визуально наблюдать процесс можно при трансформации оттенка подкожных кровоподтёков (синяков). До 4 суток поражённое место имеет багрово-синий или тёмно-синий цвет. Через 4-7 дней на месте синяка происходит образование биливердина и вердоглобина зелёного цвета. Спустя 4 недели кровоподтёк приобретает грязно-жёлтый цвет за счёт синтеза билирубина.

    Продукты распада гемоглобина (непрямая фракция) поступают в системный кровоток человека. Дальнейший метаболизм реализуется в печени и состоит из 3 стадий:

    • поглощение из крови непрямой фракции эпителиальными клетками паренхимы печени;
    • связывание непрямой фракции с сахаросодержащими веществами в эндоплазматической сети (ЭПС) клетки;
    • выделение прямого билирубина из ЭПС в желчь.

    Отмечено, что большая концентрация непрямой фракции обладает токсичными свойствами.

    За счёт высокой степени сродства к органическим соединениям непрямая фракция способна растворятся в липидной составляющей клеточной мембраны. После проникновения в клетку она внедряется в митохондрии, нарушая процесс дыхания и окислительного фосфорилирования. Кроме этого, происходит сбой нормального биосинтеза пептидных молекул и ионного транспорта через клеточную мембрану. Подобные нарушения негативно влияют на состояние нервной системы человека, провоцируя развитие неврологических симптомов.

    Непрямой фракция способна проникать сквозь гемато-энцефалический барьер между нервной и кровеносной системами, индуцируя органическое поражение головного мозга. Подобные серьёзные патологии объясняют важность нормального протекания процесса трансформации непрямой фракции в прямую.

    Как лечи

    Причины и уровни билирубина в моче

    Медицинские тесты здоровья Вопросы, задаваемые Медицинские тесты

    Билирубин — это физиологический продукт красных кровяных телец. Это продукт жизнедеятельности, который вырабатывается печенью из гемоглобина эритроцитов, которые удаляются из кровотока. Метаболизируется в печени и выводится через желчные протоки. Он становится компонентом желчи — жидкости, которая секретируется в кишечник, помогая переваривать пищу. Билирубин — это желтый пигмент, который вызывает желтуху и темно-желтый цвет мочи, если присутствует в повышенных количествах.У некоторых людей в крови обычно повышенный билирубин. Это известно как болезнь Гилберта. Таким образом, их моча, естественно, будет содержать больше билирубина.

    Печень — место образования желчи. Желчь содержит соли желчных кислот, жирные кислоты, холестерин, билирубин и другие соединения. Компоненты желчи синтезируются и секретируются в желчные протоки в самой печени, а затем желчь отправляется в тонкий кишечник.

    Есть много причин появления билирубина в моче:

    • Закупорка желчных протоков из-за желчных камней
    • Инфекция
    • Снижение конъюгации.

    При таких обстоятельствах желчь возвращается в печень, а билирубин выделяется в кровь. Почки фильтруют кровь и могут показать наличие билирубина. Любой уролог с помощью УЗИ или компьютерной томографии сможет осмотреть всю желчную область и протоки.

    Билирубин обычно присутствует в моче, что в противном случае указывает на проблему с печенью или эритроцитами. И печень, и эритроциты могут быть затронуты многими временными болезненными процессами, включая инфекции.

    Нормальный пиковый уровень составляет около 1,2 мг / дл, и за его пределами вы начинаете находиться в повышенном диапазоне. Билирубин состоит из двух частей:

    • конъюгированной (прямой билирубин) и
    • неконъюгированной (непрямой).

    Если уровень прямого билирубина обычно превышает 2, это может указывать на блокировку печени или желчного протока, что напрямую указывает на проблемы с печенью. Если непрямой билирубин повышен, причиной может быть гемолиз.

    Обычно для выявления заболеваний печени часто используются три типа тестов для измерения уровней конкретных ферментов, билирубина или белка, присутствующих в рамках оценки функции печени, а именно:

    • Общий билирубин, который измеряет весь билирубин в организме. кровь (прямая + непрямая).
    • Конъюгированный или прямой билирубин — это форма, вырабатываемая в печени.
    • Неконъюгированный или непрямой билирубин измеряет непрямую форму билирубина, которая не была преобразована в конъюгированную форму в печени.

    Различия в соотношении прямого и непрямого билирубина являются ранним индикатором заболевания печени и могут возникать до развития таких клинических симптомов, как желтуха.

    (Отправлено M T 8 мая 2013 г. в 01:59)

    Каковы нормальные уровни билирубина в моче?

    Анализ крови на билирубин проводится для определения уровня вещества, присутствующего в образце крови.Билирубин — это желтоватое вещество, которое присутствует в желчи и возникает в результате распада эритроцитов в организме. В нормальных условиях в организме билирубин выводится в процессе экскреции. Билирубин вырабатывается печенью, поэтому выполнение анализа крови на билирубин помогает определить и оценить работу печени, а также диагностировать ряд основных заболеваний. Например, высокий уровень билирубина в моче или просто нормальный уровень билирубина в моче может определить, страдает ли человек проблемами желчнокаменной болезни, гемолитической анемией или гемолитической болезнью новорожденного.

    Чтобы подготовиться к медицинскому тесту, который определяет повышенный уровень билирубина в моче, вы должны сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, а также о любых имеющихся аллергиях. Если вы беременны, вы должны сообщить об этом врачу. Тест на билирубин может быть выполнен методом пяточной палочки, а также с помощью забора крови. Метод пяточной палочки чаще используется у новорожденных и очень маленьких детей, тогда как образец из вены чаще встречается у взрослых.

    (Отправлено пользователем N 14 ноября 2011 г. в 10:32)

    Что вызывает билирубин в моче?

    Вы часто задаетесь вопросом об основных причинах образования билирубина в моче или крови. Билирубин — это в первую очередь продукт распада эритроцитов печенью. Повышенный билирубин в моче вызывает нарушение функции печени, в результате чего почки выполняют функции фильтрации и, следовательно, выводят билирубин с мочой.

    Поскольку наличие билирубина в моче обычно указывает на проблемы с печенью, обычно необходимо проводить некоторые исследования печени. Тесты на повышенный уровень билирубина в моче требуют, чтобы вы собирали образцы мочи в течение 24 часов. Образцы мочи необходимо хранить в холодильнике, и врач возьмет случайный образец для проведения анализа.

    Цирроз печени также является одной из наиболее частых причин повышения билирубина в моче у большинства людей.Состояние в первую очередь вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, аутоиммунными заболеваниями, а также инфекцией гепатита С. Некоторые из других симптомов, которые пациент может испытывать при наличии билирубина в моче, включают значительную потерю веса, отек ног. а также сильные боли в животе. Это чрезвычайно серьезное заболевание, и его следует лечить как можно скорее.

    (Отправлено пользователем N 7 ноября 2011 г. в 03:47)

    Как определить уровень билирубина в моче?

    Билирубин — это продукт желтоватого цвета, который является результатом распада красных кровяных телец в печени.В нормальных условиях этот пигмент выводится из организма через толстый кишечник, а затем через толстую кишку. Однако в случае повреждения или нарушения работы печени организм поручает почкам выполнять процесс фильтрации крови, в результате которого в моче присутствует билирубин. Анализ мочи на билирубин проводится для определения уровня содержания билирубина в моче. Обычно это помогает определить степень поражения печени.

    Билирубин в полосках для анализа мочи можно легко приобрести без рецепта в местных медицинских магазинах и позволить вам провести анализ дома. Для лабораторного анализа на билирубин в моче вам необходимо собрать образцы мочи в течение 24 часов, в течение которых моча будет храниться в охлаждаемой среде. На следующий день техник или председательствующий врач выберет случайную пробу для проведения лабораторного исследования и выяснения уровня присутствия билирубина в моче.Учитывая тот факт, что причины появления билирубина в моче обычно довольно серьезны, важно как можно скорее проверить это состояние у медицинского работника.

    (Отправлено пользователем N 10 октября 2011 г. в 04:44)

    Что означает высокий билирубин в моче?

    Прежде чем вдаваться в подробности того, на что указывает высокий билирубин в моче, важно сначала точно понять, что такое билирубин. Билирубин — это прежде всего пигмент, который является конечным продуктом распада эритроцитов в печени.Присутствие в организме высокого билирубина может привести к почечной недостаточности или повреждению почек. Поэтому необходимо регулярно проверять уровень билирубина в организме. Если у вас очень высокий уровень билирубина, на вас могут повлиять разные состояния.

    Во-первых, это напрямую влияет на ваши почки и, следовательно, на ваше общее состояние здоровья. Это также будет указывать на проблему с печенью. Цирроз печени — одна из основных причин повышения билирубина в крови.Это результат чрезмерного употребления алкоголя, инфекции гепатита С или другого аутоиммунного заболевания. Некоторые из наиболее заметных симптомов включают слабость, потерю веса, боли в животе и отеки ног. Учитывая тот факт, что билирубин, присутствующий в моче, в первую очередь является результатом какого-либо нарушения функции печени, чрезвычайно важно как можно скорее провести медицинское обследование.

    (Отправлено пользователем N 27 сентября 2011 г. в 05:03)

    Читайте больше вопросов в Медицинских тестах

    Билирубин | Мичиган Медицина

    Обзор теста

    Тест на билирубин измеряет количество билирубина в образце крови.Билирубин — это коричневато-желтое вещество, содержащееся в желчи. Он образуется, когда печень расщепляет старые эритроциты. Затем билирубин удаляется из организма через стул (кал) и придает стулу нормальный цвет.

    Билирубин циркулирует в кровотоке в двух формах:

    • Непрямой (или неконъюгированный) билирубин. Эта форма билирубина не растворяется в воде (не растворяется). Непрямой билирубин попадает с кровотоком в печень, где превращается в растворимую форму (прямой или конъюгированный).
    • Прямой (или конъюгированный) билирубин. Прямой билирубин растворяется в воде (растворим) и производится печенью из непрямого билирубина.

    Уровни общего и прямого билирубина измеряются непосредственно в крови, тогда как уровни непрямого билирубина выводятся из общего и прямого билирубина.

    При высоком уровне билирубина кожа и белки глаз могут казаться желтыми (желтуха). Желтуха может быть вызвана заболеванием печени (гепатит), заболеваниями крови (гемолитическая анемия) или закупоркой труб (желчных протоков), которые позволяют желчи проходить из печени в тонкий кишечник.

    Легкая желтуха у новорожденных обычно не вызывает проблем. Но слишком много билирубина (гипербилирубинемия) у новорожденного может вызвать повреждение мозга (ядерную желтуху) и другие серьезные проблемы. Таким образом, некоторым детям, у которых развивается желтуха, может потребоваться лечение для снижения уровня билирубина.

    Почему это делается

    Тест на билирубин используется для:

    • Проверки функции печени и выявления признаков заболевания печени, таких как гепатит или цирроз, или воздействия лекарств, которые могут повредить печень.
    • Выясните, не блокирует ли что-то желчные протоки. Это может произойти при наличии камней в желчном пузыре, опухолях поджелудочной железы или других состояниях.
    • Позволяет диагностировать состояния, вызывающие повышенное разрушение эритроцитов, например гемолитическую анемию или гемолитическую болезнь новорожденных.
    • Помогите принять решение о необходимости лечения новорожденных с желтухой новорожденных. Этим младенцам может потребоваться лечение специальными лампами, которое называется фототерапией. В редких случаях может потребоваться переливание крови.

    Как подготовить

    Взрослым не следует есть и пить в течение 4 часов до теста на билирубин.

    Детям перед тестом на билирубин не требуется специальной подготовки.

    Сообщите своему врачу, если вы:

    • Принимаете какие-либо лекарства.
    • Есть аллергия на какие-либо лекарства.
    • Беременны или могут быть беременны.

    Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, его рисков, того, как он будет проводиться или что будут означать результаты.Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

    Как это делается

    Образец крови из пяточной палочки

    Для анализа крови из пяточной пяточной палочки несколько капель крови берутся с пятки вашего ребенка. Кожу пятки сначала протирают спиртом, а затем прокалывают маленьким стерильным ланцетом. Несколько капель крови собирают в небольшую пробирку. Когда будет собрано достаточно крови, на место прокола накладывают марлевый тампон или ватный тампон.В месте прокола на короткое время поддерживают давление, а затем обычно накладывают небольшую повязку.

    Вместо стандартной пяточной палочки в некоторых больницах для проверки уровня билирубина у новорожденных может использоваться устройство, называемое чрескожным билирубином. Это небольшое портативное устройство измеряет уровень билирубина, когда его аккуратно прикладывают к коже. С помощью этого устройства может не потребоваться прокол кожи ребенка. Это скрининговый тест, и если у вашего ребенка уровень билирубина высокий, потребуется образец крови.

    Образец крови из вены

    Медицинский работник, взявший образец вашей крови:

    • Обернет эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под повязкой, что упрощает введение иглы в вену.
    • Очистите место для иглы спиртом.
    • Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
    • Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
    • Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
    • Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
    • Надавите на участок и наложите повязку.

    Как это себя чувствует

    Образец крови от пяточной палочки

    Кратковременная боль, как укус или щипок, обычно ощущается, когда ланцет протыкает кожу. Ваш ребенок может чувствовать небольшой дискомфорт при проколе кожи.

    Образец крови из вены

    Образец крови берется из вены на руке.Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

    Риски

    Пятка

    Вероятность возникновения проблемы из-за пятки очень мала. На этом месте может образоваться небольшой синяк.

    Анализ крови

    Очень мала вероятность возникновения проблем из-за взятия пробы крови из вены.

    • На этом участке может образоваться небольшой синяк.Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
    • В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

    Результаты

    Тест на билирубин измеряет количество билирубина в образце крови. Результаты обычно доступны через 1-2 часа.

    Нормальные значения у взрослых

    Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые контрольным диапазоном, являются лишь ориентировочными.Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

    00–1,4 мг / дл или 1,7–20,5 мкмоль / л

    Уровни билирубина у взрослых сноска 1

    Тип билирубина

    Уровень билирубина

    Общий билирубин 63

    Прямой билирубин

    0,0–0,3 мг / дл или 1,7–5,1 мкмоль / л

    Непрямой билирубин 0,2–1,2 мг / дл или 3,4–20,5 мкмоль / л

    Высокие значения

    • Высокий уровень билирубина в крови может быть вызван:
      • Некоторые инфекции, например инфицированный желчный пузырь или холецистит.
      • Некоторые наследственные заболевания, такие как синдром Жильбера, состояние, которое влияет на то, как печень обрабатывает билирубин.Хотя желтуха может возникнуть у некоторых людей с синдромом Жильбера, это состояние не опасно.
      • Заболевания, вызывающие повреждение печени, например гепатит, цирроз или мононуклеоз.
      • Заболевания, вызывающие закупорку желчных протоков, например камни в желчном пузыре или рак поджелудочной железы.
      • Быстрое разрушение эритроцитов в крови, например, в результате серповидно-клеточной анемии или аллергической реакции на кровь, полученную во время переливания (так называемая реакция на переливание).
      • Лекарства, повышающие уровень билирубина.Сюда входят многие антибиотики, некоторые типы противозачаточных таблеток, диазепам (валиум), флуразепам, индометацин (индоцин) и фенитоин (дилантин).

    Низкие значения

    Низкий уровень билирубина в крови может быть вызван:

    • Лекарствами, которые могут снижать уровень билирубина. Сюда входят витамин С, фенобарбитал и теофиллин.

    Нормальные значения для новорожденных

    Нормальные значения для новорожденных зависят от возраста ребенка в часах и от того, был ли ребенок недоношенным или доношенным.Нормальные значения могут отличаться от лаборатории к лаборатории.

    Что влияет на тест

    Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты могут быть бесполезными (кроме новорожденных), включают:

    • Кофеин, который может снизить уровень билирубина.
    • Отсутствие еды в течение длительного периода (голодание), что обычно повышает уровень непрямого билирубина.

    Что думать о

    • Билирубин может быть измерен в околоплодных водах, если ваш врач считает, что у вашего будущего ребенка может быть состояние, которое разрушает эритроциты (эритробластоз плода).Дополнительную информацию см. В разделе Амниоцентез.
    • В некоторых случаях билирубин также может быть измерен в моче. Обычно моча не содержит билирубина. Если билирубин обнаружен в моче, может потребоваться дополнительное тестирование для определения причины. Высокое количество билирубина в моче может указывать на то, что билирубин не выводится из организма печенью.
    • Используя чрескожный тест на билирубин, врачи могут проверить всех новорожденных на желтуху. Они осторожно прикладывают устройство к коже, чтобы проверить уровень билирубина, прежде чем ребенок уйдет домой из больницы.Дополнительную информацию см. В разделе Желтуха у новорожденных.

    Список литературы

    Цитаты

    1. Чернецкий CC, Бергер BJ (2013). Лабораторные исследования и диагностические процедуры , ​​6 изд. Сент-Луис: Сондерс.

    Консультации по другим работам

    • Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд.Сент-Луис: Мосби.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 8 декабря 2019 г.,

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинское обозрение:
    Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
    Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
    В. Томас Лондон, доктор медицины, гепатология

    По состоянию на: 8 декабря 2019 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, и У. Томас Лондон, доктор медицины, гепатология

    Обструкция желчных протоков: симптомы, лечение и причины

    Что такое обструкция желчных протоков?

    Обструкция желчных путей — это закупорка желчных протоков. Желчные протоки переносят желчь из печени и желчного пузыря через поджелудочную железу в двенадцатиперстную кишку, которая является частью тонкой кишки. Желчь — это жидкость темно-зеленого или желтовато-коричневого цвета, выделяемая печенью для переваривания жиров.После еды из желчного пузыря выделяется желчь, которая помогает пищеварению и всасыванию жиров. Желчь также помогает очистить печень от отходов жизнедеятельности.

    Обструкция любого из этих желчных протоков называется желчной обструкцией. Многие состояния, связанные с обструкцией желчевыводящих путей, можно успешно лечить. Однако, если закупорку не лечить в течение длительного времени, это может привести к опасным для жизни заболеваниям печени.

    У вас несколько типов желчевыводящих путей. Два типа желчных протоков в печени — это внутрипеченочные и внепеченочные протоки.

    • Внутрипеченочные протоки: Внутрипеченочные протоки представляют собой систему небольших трубок в печени, которые собирают и транспортируют желчь во внепеченочные протоки.
    • Внепеченочные протоки: Внепеченочные протоки начинаются как две части: одна справа от печени, а другая — слева. Спускаясь из печени, они объединяются, образуя общий печеночный проток. Он идет прямо к тонкой кишке.

    Желчный проток, или проток от желчного пузыря, также открывается в общий печеночный проток.С этого момента желчный проток известен как общий желчный проток или холедох. Перед опорожнением в тонкий кишечник общий желчный проток проходит через поджелудочную железу.

    Обструкция желчных путей может быть вызвана рядом факторов, включая:

    Ниже приведены некоторые из наиболее частых причин обструкции желчных путей:

    • камни в желчном пузыре, которые являются наиболее частой причиной
    • воспаление желчных протоков
    • травма
    • стриктура желчного пузыря, которая представляет собой аномальное сужение протока
    • кисты
    • увеличенные лимфатические узлы
    • панкреатит
    • травма, связанная с операцией на желчном пузыре или печени
    • опухоли, достигшие печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, или желчных протоков
    • инфекции, включая гепатит
    • паразиты
    • цирроз или рубцевание печени
    • тяжелое повреждение печени
    • киста холедоха (присутствует у младенцев при рождении)

    Факторы риска обструкции желчных путей обычно зависят от причина препятствия.Большинство случаев вызвано желчными камнями. Это делает женщин более уязвимыми к развитию обструкции желчных путей. К другим факторам риска относятся:

    Симптомы обструкции желчных путей могут зависеть от причины обструкции. У людей с обструкцией желчевыводящих путей обычно есть:

    Для людей, у которых может быть обструкция желчных путей, доступны различные тесты. В зависимости от причины непроходимости ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих тестов.

    Анализ крови

    Анализ крови включает полный анализ крови (CBC) и тест функции печени.Анализы крови обычно позволяют исключить определенные состояния, такие как:

    • холецистит, воспаление желчного пузыря
    • холангит, воспаление общего желчного протока
    • повышенный уровень конъюгированного билирубина, который является отходом продукт печени
    • повышенный уровень ферментов печени
    • повышенный уровень щелочной фосфатазы

    Любой из них может указывать на потерю оттока желчи.

    Ультрасонография

    Ультрасонография обычно является первым тестом, проводимым при подозрении на обструкцию желчевыводящих путей.Это позволяет вашему врачу легко увидеть желчные камни.

    Радионуклидное сканирование желчных путей (HIDA сканирование)

    Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты или HIDA сканирование также называется радионуклидным сканированием желчных путей. Он использует радиоактивный материал, чтобы предоставить ценную информацию о желчном пузыре и любых возможных препятствиях.

    Холангиография

    Холангиография — это рентгеновский снимок желчных протоков.

    МРТ

    МРТ позволяет получить подробные изображения печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и желчных протоков.

    Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)

    Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) используется для диагностики обструкции желчных путей и заболеваний поджелудочной железы.

    Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP)

    Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) включает использование эндоскопа и рентгеновского снимка. Это одновременно диагностический и терапевтический инструмент. Он позволяет вашему хирургу видеть желчные протоки, а также используется при лечении.Этот инструмент особенно полезен, потому что ваш врач может использовать его для удаления камней и при необходимости взять образцы биопсии.

    Лечение направлено на устранение основной причины. Основная цель медикаментозного или хирургического лечения — устранить закупорку. Некоторые из вариантов лечения включают холецистэктомию и ERCP.

    Холецистэктомия — это удаление желчного пузыря при наличии желчных камней. ЭРХПГ может быть достаточным для удаления мелких камней из общего желчного протока или для установки стента внутри протока для восстановления оттока желчи.Это часто используется в случаях, когда непроходимость вызвана опухолью.

    Без лечения непроходимость желчных протоков может быть опасной для жизни. Возможные осложнения, которые могут возникнуть без лечения, включают:

    • опасное накопление билирубина
    • инфекции
    • сепсис
    • хроническое заболевание печени
    • билиарный цирроз

    Обратитесь к врачу, если у вас развилась желтуха или вы заметили изменение цвета стула. или моча.

    Вот несколько изменений, которые вы можете сделать, чтобы снизить ваши шансы на развитие обструкции желчных путей:

    Гипербилирубинемия | aidsmap

    Ключевые моменты

    • Высокий уровень билирубина в организме может быть побочным эффектом препарата атазанавир против ВИЧ.
    • Может сделать кожу или глаза более желтыми, но в остальном не вреден.
    • Возможным вариантом может быть изменение лечения от ВИЧ.

    Билирубин — это продукт жизнедеятельности, вырабатываемый печенью при распаде старых красных кровяных телец. Технический термин для обозначения аномально высоких уровней билирубина — гипербилирубинемия. Повышение уровня билирубина может вызвать желтуху — пожелтение кожи и белков глаз.

    Билирубин обычно покидает организм с калом (фекалиями).Если печень не может правильно избавляться от старых красных кровяных телец, они накапливаются в организме.

    Уровень билирубина может повышаться и вызывать желтуху у людей, принимающих ингибитор протеазы атазанавир ( Reyataz ). Атазанавир является ингибитором протеазы и одним из предпочтительных третьих препаратов в лечебной комбинации вместе с двумя нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (НИОТ). Он часто используется в сочетании с ритонавиром в качестве бустерного агента, но также доступен в совместной рецептуре с кобицистатом, используемым в качестве альтернативного бустерного агента ( Evotaz ).

    Легкое пожелтение кожи и белков глаз — признанный частый побочный эффект атазанавира. Если вы заметили это, обязательно сообщите об этом своему врачу на следующем приеме. Гипербилирубинемия, вызванная атазанавиром, не повреждает печень и не опасна, но может вызывать беспокойство.

    Однако, если ваша кожа или глаза пожелтели, а также вы почувствуете тошноту, рвоту, диарею, боль в области печени или общее недомогание, вам следует немедленно обратиться к врачу.Это признаки гепатита, которые требуют немедленного наблюдения и лечения.

    Когда у людей, принимающих ингибиторы протеазы, развивается гипербилирубинемия?

    Уровень билирубина значительно повышается у многих людей, принимающих атазанавир в течение первых нескольких недель лечения этим препаратом. Однако это не всегда приводит к развитию желтухи. Гипербилирубинемия — это побочный эффект длительного приема индинавира ( Crixivan , ​​ингибитор протеазы, который сейчас редко используется в Великобритании).

    У скольких людей, принимающих атазанавир, разовьется гипербилирубинемия?

    От трети до половины людей, принимающих атазанавир, разовьется гипербилирубинемия. Существуют некоторые генетические вариации, которые могут повышать вероятность развития у некоторых людей высокого уровня билирубина (включая состояние, называемое синдромом Жильбера).

    Гипербилирубинемия чаще развивается у людей, принимающих форму атазанавира, усиленную ритонавиром. Кажется, это чаще встречается у подростков, принимающих атазанавир, чем у взрослых.Молодых людей может особенно тревожить видимый эффект пожелтения от гипербилирубинемии, и их следует побуждать к тому, чтобы поднять их вместе со своими медицинскими работниками.

    Это, по-видимому, не чаще встречается у людей с гепатитом, другим заболеванием, влияющим на здоровье печени, но любой человек с дисфункцией печени должен тщательно контролироваться на уровень билирубина, пока он принимает атазанавир.

    Мониторинг

    В рамках вашего обычного ухода за ВИЧ-инфицированными вам следует регулярно сдавать анализы крови для контроля функции печени.Их можно использовать для проверки уровня билирубина в крови. Если вы заметили пожелтение кожи, сообщите об этом врачу при следующем приеме. Ваш врач должен исследовать другие возможные причины, если у вас есть этот симптом или повышенный уровень билирубина.

    Глоссарий

    билирубин

    Вещество, вырабатываемое при нормальном расщеплении эритроцитов. Билирубин проходит через печень и выводится с калом. Повышенный уровень билирубина (желтуха) может указывать на повреждение или заболевание печени.

    печень

    Важный орган, участвующий в переваривании пищи и выведении продуктов жизнедеятельности из организма.

    желтуха

    Пожелтение кожи и белков глаз, связанное с проблемами печени или желчного пузыря.

    протеаза

    Фермент, который ВИЧ использует для расщепления больших белков на более мелкие, из которых могут быть созданы новые частицы ВИЧ.

    симптом

    Любое ощутимое субъективное изменение в организме или его функциях, которое сигнализирует о наличии заболевания или состояния, о котором сообщает пациент.

    Желтуха также может быть симптомом гепатита A, B и C или повреждения печени, вызванного лекарствами, алкоголем или легкими наркотиками. Если желтуха вызвана заболеванием или повреждением печени, она, вероятно, сопровождается другими симптомами, включая бледный стул и темную мочу, рвоту, диарею, лихорадку и усталость.

    Стоит ли мне беспокоиться, если у меня разовьется гипербилирубинемия?

    Гипербилирубинемия, вызванная атазанавиром, не опасна и не повреждает печень.

    Тем не менее, если у вас возникла желтуха, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы вы могли пройти тесты, чтобы исключить другие, потенциально опасные причины.

    Как лечится гипербилирубинемия?

    Если у вас повышенный уровень билирубина в крови без желтухи, то можно ничего не предпринимать. Вы не заболеете из-за гипербилирубинемии, и ее развитие не означает, что ваши препараты против ВИЧ не работают.

    Однако желтуха влияет на ваш внешний вид и может вызывать беспокойство, поэтому вы можете захотеть что-то с этим сделать.

    Не рекомендуется снижать дозу атазанавира для снижения уровня билирубина.Самый безопасный способ лечения желтухи, вызванной гипербилирубинемией, если вы принимаете атазанавир, — это изменить лечение на другой ингибитор протеазы или ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (при условии, что вам доступны другие варианты лечения). Это общепринятая причина для изменения лечения ВИЧ, и вы должны чувствовать возможность поговорить со своим лечащим врачом о том, чтобы сделать этот шаг.

    Симптомы, типы, диагностика и часто задаваемые вопросы желтухи

    Заболевание, при котором появляются желтые кожные покровы вместе с белками глаз и слизистой оболочкой, известно как желтуха.Это происходит из-за повышения уровня билирубина. Билирубин — это желто-оранжевый пигмент, присутствующий в кровотоке в виде отходов после удаления железа из крови. Аномальный уровень билирубина меняет цвет на коричневый.

    Желтуха возникает из-за воспаления печени или закупорки желчных протоков. Желтуху также составляют многие другие факторы. Технически это известно как желтуха. Желтуха чаще возникает у новорожденных и называется неонатальной желтухой.Неонатальная желтуха возникает из-за того, что печень новорожденного еще не полностью развита и менее эффективно обрабатывает билирубин из крови.

    Основная функция печени — фильтровать отходы из крови. Конъюгированный билирубин образуется по мере того, как он достигает печени, и он образуется из-за химических веществ, присоединяющихся к билирубину.

    В нормальных условиях печень вырабатывает пищеварительный сок, называемый желчью. Конъюгированный билирубин попадает с желчью, а затем выходит из организма. Коричневые фекалии возникают из-за билирубина.

    При аномальных условиях билирубин проникает в окружающие ткани, что называется гипербилирубинемией, которая вызывает желтый цвет кожи и глаз.

    Симптомы желтухи

    Симптомы желтухи следующие:

    • Появление желтого цвета на коже, белках глаз и слизистых оболочках.

    • Темная моча и зуд.

    На начальных стадиях желтухи:

    Симптомы желтухи у младенцев

    Желтуха часто встречается у младенцев.Около 60% новорожденных страдают желтухой, что увеличивает процент преждевременных родов до 37 недель беременности. Симптомы желтухи обычно проявляются в течение 72 часов после рождения.

    Из-за начальной стадии роста тела у младенцев, в отличие от взрослых, трудно анализировать симптомы. Физический осмотр тела, например, легкое надавливание на подбородок тела, следует проводить для выявления желтухи.

    Дополнительные симптомы включают:

    Симптомы желтухи обычно проходят естественным путем без лечения в течение 2 недель.Аномальные уровни билирубина в некоторых случаях лечат путем переливания крови или фототерапии. Риск любого лечения у младенцев связан с заболеванием, называемым Kernicterus, которое является редким типом необратимого повреждения мозга.

    Типы желтухи

    Желтуха в основном лечится по первопричине. Лечение проводится в зависимости от симптомов, а не является общей схемой заболевания.

    В зависимости от симптомов наблюдаются следующие виды желтухи:

    • Гепатоцеллюлярная желтуха: возникает из-за повреждения или повреждения печени.Основная причина поражения печени связана с инфекциями, чрезмерным употреблением алкоголя и паразитарными инфекциями. Лечение осуществляется путем операции на печени или трансплантации, что помогает контролировать дальнейшее повреждение.

    • Гемолитическая желтуха: При этом виде желтухи симптомы проявляются в виде повышения уровня билирубина, которое происходит из-за увеличения количества эритроцитов или красных кровяных телец. Малярия, анемия и т. Д.

    • Механическая желтуха: препятствие выходу билирубина из печени является основной причиной этого вида желтухи.Закупорка устраняется хирургическим вмешательством по очистке системы желчных протоков.

    Основные факторы, вызывающие желтуху

    Основная причина желтухи связана либо с накоплением билирубина, либо с нарушением функции печени по фильтрации билирубина. Это приводит к отложению билирубина в тканях.

    Основными факторами являются:

    • Острое воспаление печени: нарушает способность печени конъюгировать и секретировать билирубин, что приводит к накоплению уровня билирубина.

    • Воспаление желчных протоков: Воспаление возникает из-за нарушения секреции желчи и удаления билирубина, что приводит к желтухе.

    • Обструкция желчного протока: в этом случае происходит удаление билирубина печенью, что приводит к желтухе.

    • Гемолитическая анемия: Неконтролируемое производство красных кровяных телец приводит к увеличению производства билирубина, который вызывает гемолитическую анемию.

    • Синдром Гилберта: наследственное заболевание, которое нарушает способность ферментов обрабатывать выведение желчи.

    • Холестаз: отхождение желчи из печени в этом состоянии прерывается. Конъюгированный билирубин, присутствующий в желчи, остается в печени из-за затруднения прохождения, а не выводится из организма.

    Некоторые из редких состояний, вызывающих желтуху:

    • Синдром Криглера-Наджара: Это наследственное заболевание, которое нарушает фермент, ответственный за переработку билирубина.

    • Синдром Дубина-Джонсона: наследственная форма хронической желтухи, которая подавляет секрецию конъюгированного билирубина из клеток печени.

    • Псевдожелтуха: безвредная форма желтухи, которая возникает из-за повышенного уровня бета-каротина. Это вызвано высоким потреблением моркови, тыквы или дыни.

    Диагностика желтухи

    Желтуха новорожденных — причины — NHS

    Желтуха вызывается повышенным содержанием билирубина в крови. Это известно как гипербилирубинемия.

    Билирубин — это вещество желтого цвета, образующееся при расщеплении красных кровяных телец, переносящих кислород по телу.

    Билирубин перемещается с кровотоком в печень. Печень изменяет форму билирубина, поэтому он может выводиться из организма с пометами.

    Но если в крови слишком много билирубина или печень не может от него избавиться, избыток билирубина вызывает желтуху.

    Желтуха у младенцев

    Желтуха часто встречается у новорожденных, потому что у младенцев в крови много красных кровяных телец, которые часто разрушаются и заменяются.

    Печень новорожденного не полностью развита, поэтому она менее эффективно обрабатывает билирубин и выводит его из крови.

    Это означает, что уровень билирубина у младенцев может быть примерно в два раза выше, чем у взрослых.

    К тому времени, когда ребенку исполняется около 2 недель, он вырабатывает меньше билирубина, и его печень более эффективно выводит его из организма.

    Это означает, что к этому моменту желтуха часто проходит сама, не причиняя никакого вреда.

    Грудное вскармливание

    Кормление ребенка грудью может увеличить вероятность развития желтухи.

    Но нет необходимости прекращать кормление грудью ребенка, если у него желтуха, поскольку симптомы обычно проходят в течение нескольких недель.

    Преимущества грудного вскармливания перевешивают любые потенциальные риски, связанные с этим заболеванием.

    Если вашему ребенку нужно лечить желтуху, ему может потребоваться дополнительная жидкость и более частое кормление во время лечения.

    Дополнительную информацию см. В разделе «Лечение желтухи новорожденных».

    Неясно, почему у детей, находящихся на грудном вскармливании, выше вероятность развития желтухи, но было предложено несколько теорий.

    Например, грудное молоко может содержать определенные вещества, которые снижают способность печени перерабатывать билирубин.

    Желтуху новорожденных, которую считают связанной с грудным вскармливанием, иногда называют желтухой грудного молока.

    Основное состояние здоровья

    Иногда желтуха может быть вызвана другой проблемой со здоровьем. Это называется патологической желтухой.

    Некоторые причины патологической желтухи включают:

    • недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) (когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов)
    • Несовместимость групп крови (когда у матери и ребенка разные группы крови, смешанные во время беременности или родов)
    • Болезнь резус-фактора (состояние, которое может возникнуть, если у матери есть резус-отрицательная кровь, а у ребенка резус-положительная кровь)
    • Инфекция мочевыводящих путей
    • Синдром Криглера-Наджара (наследственное заболевание, которое влияет на фермент, ответственный за переработку билирубина)
    • закупорка или проблема в желчных протоках и желчном пузыре (желчный пузырь хранит желчь, которая транспортируется по желчным протокам в кишечник)

    Унаследованный дефицит фермента, известный как глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа (G6PD), также может привести к желтухе или ядерной желтухе.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *