Правосторонний тубоотит что это: понятие, развитие, симптомы и лечение

Содержание

понятие, развитие, симптомы и лечение

Слух — один из основных органов чувств, с помощью которого человек познает окружающий мир. Слуховой анализатор имеет сложное строение и обеспечивает улавливание и восприятие звука. Тубоотит — воспалительная патология среднего уха и слуховой трубы, вызванное ее дисфункцией. Равнозначное название заболевания — евстахиит.

Среднее ухо располагается в височной кости и состоит из двух основных частей — барабанной полости и слуховой трубы. Барабанная полость имеет форму куба и содержит ушные косточки — молоточек, наковаленку и стремечко, которые соединены маленькими суставчиками. Они передают звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту. Евстахиева труба предназначена для поддержания равного давления в среднем ухе и в атмосфере. Выполнение этого условия обеспечивает нормальную работу всей слуховой системы человека.

Слуховая труба имеет малый диаметр — примерно 2 миллиметра. Отек слизистой нарушает ее проходимость, воздух плохо поступает в барабанную полость, развивается воспаление. Сочетанная патология евстахиевой трубы и среднего уха получила название тубоотит, сальпингоотит или туботимпанит.

По локализации патологического процесса заболевание подразделяется на левосторонний и правосторонний тубоотит, по течению — на острый или хронический, по происхождению — на аллергический и инфекционный, который также классифицируется на бактериальный, вирусный, грибковый и протозойный.

Этиология

Возбудителями инфекционного тубоотита являются вирусы, представители кокковой микрофлоры — золотистый или эпидермальный стафилококк, пиогенный стрептококк, пневмококк, а также некоторые палочки — синегнойная, кишечная, гемофильная. Нередко возбудителями патологии становятся патогенные грибки и специфическая микрофлора — микобактерия туберкулеза, бледная трепонема, хламидии.

Причинными факторами патологии являются:

  • Ринит и ринофарингит,
  • Ангина,
  • Фронтит, гайморит, этмоидит, сфеноидит,
  • Аденоидит,
  • Аэроотит при перепадах атмосферного давления,
  • Анатомические особенности ЛОР-органов,
  • Новообразования носоглотки,
  • ОРВИ,
  • Полипы носа,
  • Детские инфекции,
  • Аллергия,
  • Тампонада носа при остром кровотечении.

Патогенез

При тубоотите утолщается слизистая среднего уха, уменьшается просвет евстахиевой трубы. Воздух плохо поступает в барабанную полость, нарушаются процессы вентиляции. Слизистая оболочка начинает его активно всасывать. Это приводит к падению давления в среднем ухе, развитию разрежения в слуховой трубе, деформации и втягиванию барабанной перепонки, а также скоплению транссудата, содержащего нити фибрина и белок.

Появление в транссудате лимфоцитов и нейтрофилов указывает на формирование экссудативного тубоотита. Длительная дисфункция слуховой трубы и ослабление иммунитета могут привести к развитию гнойного или адгезивного отита, спаечного процесса, устойчивой тугоухости и полной глухоте.

Симптоматика острой формы заболевания

Острый тубоотит обычно является осложнением гриппа, любой ОРВИ или иной патологии органов дыхания.

Клинические симптомы евстахиита:

  1. Заложенность ушей,
  2. Слышимость собственного голоса в заложенном ухе,
  3. Шум и гул в ушах,
  4. Головная боль,
  5. Головокружение,
  6. Тошнота,
  7. Нарушение координации движений,
  8. Чувство «переливания жидкости» в ухе,
  9. Ухудшение слуха,
  10. Незначительные выделения из больного уха.

У больных обычно отсутствует лихорадка и выраженная боль. Если острое воспаление не лечить, то оно переходит в хроническое, которое плохо поддается терапии и часто заканчивается потерей слуха.

Симптоматика хронической патологии

Острый тубоотит переходит в хронический при отсутствии адекватного лечения или при прерывании лечебного курса.

Клинические признаки хронического тубоотита:

  • Атрофия или склероз слизистой,
  • Мутность и малоподвижность барабанной перепонки,
  • Стеноз евстахиевой трубы,
  • Появление на слизистой гиперемированных участков,
  • Распирание и давление в ухе.

Отоскопическими признаками хронического тубоотита являются:

  1. Барабанная перепонка становится втянутой и неподвижной,
  2. Рукоятка молоточка деформируется,
  3. Отраженный конус света полностью пропадает,
  4. Сосуды расширяются,
  5. Отросток ушного молоточка выступает.

Во время ремиссии у больных сохраняется трудоспособность и удовлетворительное самочувствие. При обострении хронической формы патологии появляются симптомы острого евстахиита.

Тубоотит у детей

Детский слуховой проход по сравнению со взрослым является более коротким и ровным. Благодаря этому бактерии и вирусы беспрепятственно проникают в полость среднего уха.

Клинические проявления патологии у детей во многом сходны с таковыми у взрослых:

  • Треск в ушах,
  • Заложенность ушей и носа,
  • Снижение слуха,
  • Отек и гиперемия ушной раковины,
  • Появление в наружном слуховом проходе многочисленных пузырьков.
  • Восстановление слуха во время кашля, чихания, глотания.

У детей острый тубоотит часто проявляется лихорадкой, познабливанием и болезненными ощущениями в ушах.

Диагностика

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к оториноларингологу.

  1. Диагностика тубоотита основывается на жалобах больного и данных отоскопии, аудиометрии, тимпанометрии.
  2. Микробиологическое исследование отделяемого уха, носа или зева проводят с целью выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
  3. Если ЛОР-врач предполагает, что у больного аллергический тубоотит, то он направляет пациента на консультацию к аллергологу и на аллергические пробы.
  4. Чтобы диагностировать патологии, ставшие причиной тубоотита, осматривают нос и глотку с помощью лобного рефлектора, проводят компьютерную томографию.

Лечение

Традиционное лечение

  • Антибактериальная терапия эффективна в отношении инфекционного тубоотита. Для этого используют антибиотики местно в виде капель – «Нормакс», «Отофа», «Ципромед»; антибиотики для приема внутрь – «Амоксициллин», «Ампициллин», «Азитромицин»; антибактериальные средства для внутримышечных инъекций – «Цефазолин», «Нетилмицин». Самолечение бактерицидными и антибактериальными препаратами может ухудшить общее состояние и привести к развитию суперинфекции.
  • Для лечения аллергического тубоотита больным назначают антигистаминные препараты – «Цетрин», «Диазолин», «Лоратодин».
  • Симптоматическая терапия евстахиита заключается в использовании сосудосуживающих капель в нос, уменьшающих отечность слизистой – «Нафтизин», «Ринонорм», «Ксилометазолин».

  • Иммуномоделирующие препараты, повышающие защитные свойства организма – «Полиоксидоний», «Имунорикс», «Бронхомунал».
  • Введение через катетер в полость среднего уха «Гидрокортизона» для уменьшения воспаления, а также протеолитических ферментов для разжижения транссудата.
  • В лечении воспаления евстахиевой трубы большое значение имеет устранение очагов инфекции. Для этого проводят аденоидэктомию, тонзиллэктомию, удаление новообразований, септопластику.

Физиопроцедуры

  1. Пневмомассаж барабанной перепонки повышает ее эластичность, уменьшает напряжение и нормализует подвижность слуховых косточек. Проводят его с помощью специального аппарата, который подает давление на перепонку и повышает ее подвижность. Это мероприятие позволяет предупредить образование рубцов при остром отите или тубоотите, которые приводят к снижению слуха.
  2. Лазеротерапия оказывает противовоспалительное, противоотечное, дезинтоксикационное и антиаллергическое действие.
  3. Ультрафиолетовое облучение оказывает на организм иммуностимулирующее, анальгезирующее и общеукрепляющее действие.
  4. УВЧ-терапия стимулирует лимфо- и кровообращение, ускоряет обмен веществ, улучшает работу внутренних органов и систем.

Нетрадиционная медицина

  • Свежевыжатый сок алоэ смешивают с теплой водой и закапывают это средство в нос по 6 капель в каждую ноздрю. В уши вставляют тампоны, смоченные в разбавленном соке.
  • После очищения наружного слухового прохода закапывают в уши теплый сок лука. Смоченные в таком соке турунды вводят в уши. Луковым соком также закапывают нос.
  • Из ромашки или череды готовят горячий отвар. Больного сажают над ведром с отваром и накрывают полотенцем. После проведения подобной паровой ванночки для ушей рекомендуют поставить сухой согревающий компресс.
  • Чесночное масло — эффективное средство для лечения тубоотита и отита.

  • На водке неделю настаивают свежие листочки мяты и закапывают полученной настойкой уши трижды в день.
  • Турунды из марли или бинта смачивают в настойке из паслена и вводят в больные уши.
  • Проверенным средством, используемом в домашних условиях для лечения тубоотита, является борный спирт. Он эффективно устраняет болевые ощущения. Закапывают теплый спирт в уши по 2-3 капли, после чего ухо закрывают ватным тампоном.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в своевременном выявлении и устранении заболеваний органов дыхания.

  1. Больным рекомендуют избегать резких перепадов давления, переохлаждений, сквозняков и полностью исключить занятия дайвингом и альпинизмом.
  2. Особого внимания заслуживает процесс сморкания. Сморкаться следует аккуратно, зажав одну ноздрю и приоткрыв рот.
  3. При аллергических и респираторных заболеваниях необходимо пользоваться сосудосуживающими и антигистаминными средствами.
  4. Систематическое закаливание поможет избежать частых простудных заболеваний и снизить риск развития тубоотита.
  5. Специалисты рекомендуют ограничить длительные перелеты на самолетах.

Видео: воспаление среднего уха, “Здоровье”

Мнения, советы и обсуждение:

Евстахиит (тубоотит): симптомы и лечение у взрослых

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия . . Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц]

Тубоотит (Евстахиит): симптомы и лечение, причины

Тубоотит является частым осложнением острой респираторной инфекции на фоне сильного насморка. Воспаление слизистой оболочки слуховой трубы приводит к заложенности одного или сразу двух ушей, что сопровождается сильным дискомфортом, требует ранней профилактики и правильного лечения.

Тубоотит

Почему развивается?

Что такое тубоотит? Тубоотит – это воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы с отеком, приводящим к полной или частичной обтурации просвета. Развивается чаще всего из-за заброса слизистого отделяемого из полости носоглотки в преддверие слуховой трубы. К причинам тубоотита относят:

  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • бактериальные заболевания;
  • полипы носоглотки, носовых пазух;
  • аденоиды;
  • хронический тонзиллит с гнойным отделяемым;
  • хронический ринит;
  • аллергический ринит;
  • частые ангины;
  • новообразования носоглотки;
  • кисты;
  • анатомические аномалии строения слуховой трубы.

Острый ринит сопровождается сильным отделением слизи, заложенностью носа, чиханием – неправильное чрезмерное сморкание приводит к созданию турбулентных потоков воздуха в носоглотке, забросе частиц слизи в слуховую трубу вместе с болезнетворными организмами. Евстахиевая труба, необходимая для поддержания баланса давления носоглотки и среднего уха, перестает выполнять свою функцию – нарушаются вентиляционные процессы, что приводит к сдвигу атмосферного давления, втяжению барабанной перепонки, развиваются симптомы тубоотита.

Закупоривание евстахиевой трубы патологическим секретом или отекшей слизистой тканью приводит к снижению давления в барабанной полости, полной герметизации среднего уха. Рост патогенов на слизистой носоглоточного устья приводит к развитию различных осложнений, например, к отиту, воспалению барабанной перепонки или инфекционному поражению внутреннего уха.

При тубоотите осложнения зависят от локализации воспалительного процесса, степени поражения слизистой оболочки. Бурный рост патогенной флоры вызывает воспаление других органов барабанной полости, носоглотки.

У кого развивается?

Предрасположенность к развитию евстахиита имеется у маленьких детей до пяти лет, у которых слуховая труба, в отличие от взрослых людей, короткая, широкая, располагается горизонтально. Физиологические изменения носоглотки детского возраста провоцируют частое возникновение насморка, рост аденоидов, глоточных миндалин – это приводит к вентиляционным нарушениям носоглоточного устья.

Из-за широкого распространения тубоотита отоларингологи разработали группы риска людей, подверженных развитию заболевания, с целью своевременной профилактики и раннего лечения. В группу риска входят:

  • дети, впервые посещающие детские образовательные учреждения;
  • часто болеющие дети и взрослые;
  • люди, сменившие климатические условия, переехавшие в другой регион;
  • жители климатических холодных зон;
  • люди с хроническими заболеваниями носоглотки, передающимися по наследству;
  • люди с низкой устойчивость к инфекционным заболеваниям;
  • груднички на искусственном вскармливании;
  • пациенты после операции на носовых пазухах, носоглотке;
  • люди с общим снижением иммунной устойчивости.

Хронический тубоотит развивается у людей после частых обострений острых ринитов, в том числе, аллергической этиологии. Постоянное раздражение слизистой оболочки приводит к утолщению ее стенок, возникновению устойчивой тугоухости.

Свободная доступность и широкое распространение систем, направленных на промывание околоносовых пазух дома, приводит устойчивому воронкообразному расширению преддверия слуховой трубы, что обуславливает постоянный заброс слизи в среднее ухо. После одного или двух самостоятельных промываний отмечается характерная закономерность развития тубоотита даже после легкой респираторной инфекции.

Симптомы

Типичные симптомы характерны как для острой, так и для хронической формы. Из-за нарушения баланса давления в среднем ухе развивается характерная клиническая картинка. Симптомпотоматическая картина тубоотита включает:

  • заложенность уха на стороне поражения;
  • нарастающий дискомфорт;
  • головная боль;
  • шум в обоих ушах;
  • снижение слуха;
  • нарушения слуховой чувствительности;
  • аутофонию;
  • вялость;
  • слабость.

Острый тубоотит характеризуется внезапным началом, спонтанной обтурацией слуховой трубы, относительно легким течением. При выраженном катаральном синдроме, сильном чихании, легкая закупорка наружного просвета евстахиевой трубы, как правило, не ощущается. Чрезмерное скопление патологического отделяемого является благоприятной средой роста болезнетворных бактерий.

При остром катаральном течении состояние больных удовлетворительное, стабильное, что обусловлено отсутствием высокой температуры, признаков инфекционной интоксикации. Двустороннее поражением сопровождается значительным ухудшением состояния, вплоть до полной временной потери слуха.

Дисфункция евстахиевой трубы. От чего «закладывает» уши

Телеканал ОТР - Программа "Мед.осмотр" - Тема: Тубоотит

Лечение экссудативного отита (тубоотит или секреторный отит).

Евстахиит - симптомы и лечение. Лечение евстахиита эффективно.

Хроническая заложенность уха. Часть 2

Когда отит нужно лечить антибиотиками? - Доктор Комаровский

При аллергических симптомах, нарастающих в период цветения, контакте с потенциальным аллергеном, происходит выброс гистамина тучными клетками носоглотки, что приводит к синтезу чрезмерного количества слизи, выраженному отеку носовых ходов, преддверия слухового канала.

Хронический односторонний или двусторонний тубоотит протекает со склеротическими, атрофическими изменениями слизистой оболочки, что приводит к образованию спаек, росту соединительной ткани, полному спадению слухового канала. Барабанная перепонка теряет блеск, становится мутной, деформированной из-за постоянной втянутости в полость среднего уха. Хронический процесс характеризуется:

  • необратимой деформацией, втягиванием барабанной перепонки;
  • сужением просвета или полным спадением стенок носоглоточного устья, слуховой трубы;
  • стойкими необратимыми нарушениями слуховой чувствительности.

Хроническое течение заболевания опасно стертой клинической картиной с периодическим закладыванием ушей, необратимой потерей слуха, вовлечением в процесс воспаления внутреннего уха. Хронический гнойный тубоотит может приводить к возникновению гнойного менингита.

Диагностика

Если пациент жалуется на заложенность ушей, врач направляет его на консультацию отоларинголога, или, при наличии специальной аппаратуры, может провести осмотр непосредственно во время приема. При осмотре доктор обращает внимание на:

  • отек слизистой оболочки носа, носоглотки;
  • втянутости барабанной перепонки;
  • наличие уровня жидкости за барабанной перепонкой;
  • каплями слизи на перепонке.

Уровень жидкости свидетельствует о значительном воспалении, гиперсекреции слизи, это может приводит к возникновению нейросенсорной тугохости, когда длительное отрицательной давление барабанной полости вызывает перераздражения улитки внутреннего уха, что заканчивается дегенерацией нервной ткани.

Покраснение барабанной перепонки указывает на распространение воспаление, начало острого наружного отита. Пульсирующая сильная боль в покое, острая боль при нажатии на козелок уха подтверждает диагноз. Наличие при ЛОР-осмотре отверстия в барабанной перепонке является абсолютным признаком острого гнойного отита с перфорацией, который приводит к значительному снижению слуха, характеризуется долгим восстановительным периодом.

После диагностирования проблемы доктор направляет пациентов на консультацию ЛОР-врача, чтобы выполнить слуховой тест, что позволит определить степень снижения слуховой активности. Незначительное снижение слуха является благоприятным прогностическим признаком тубоотита. Диагноз ставится по классификации МКБ кодов, врач выдает направление на дополнительные клинические анализы, физиотерапевтические процедуры.

Лечение

Лечение тубоотита начинается с освобождения барабанной полости от патологического содержимого, санации носоглотки, устранения первичного очага инфекции. При ОРВИ назначают противовирусные препараты, блокирующие размножение вирусов.

При обсеменении слизистой оболочки бактериальной флорой назначают антибактериальные препараты, строго по назначению врача. Рекомендации о том, как лечить тубоотит у взрослых, направлены на разносторонний комплексный подход, требующий тщательного контроля. Ранее лечение тубоотита приводит к быстрому излечиванию, снижает риск развития осложнений.

Острый тубоотит включает лечение сосудосуживающими каплями, которые закапываются в нос пациента в положении на больном ухе, что позволяет активному веществу попадать непосредственно в слуховую трубу. Сужение сосудов, питающих слизистую оболочку носа, ведет к быстрому снижению отека, оттоку слизи, канала.

Терапия при тубоотите может включать несколько видов капель, выбор препарата зависит от переносимости пациента активного вещества. Выбор препарата при аллергии отличается, помимо действующего сосудосуживающего вещества в составе присутствуют антигистаминные препараты, блокирующие выброс гистамина.

Сосудосуживающие капли с осторожностью применяются при беременности, в детском возрасте. Лечение хронического тубоотита включает применение гормональных препаратов, снимающих длительное воспаление, это препятствует образованию спаек, спадению стенок канала.

На различных форумах имеются отзывы о положительном влиянии на симптомы тубоотита физиотерапевтических процедур – прогревания, фитотерапии, ароматерапии, УВЧ. Действительно, рекомендации о том, как вылечить евстахиит содержат различные согревающие методики, благоприятно сказывающиеся на состоянии слизистой оболочки.

Если двухсторонний процесс долго не удается вылечить, доктор назначает продувание слухового канала или хирургическую катетеризацию с фото и видео контролем. Процедуры выполняются в ЛОР-кабинете, занимают немного времени, практически безболезненны. Эффект достигается после первых двух процедур полным излечением, купированием заложенности ушей.

Рано начатая медикаментозная терапия обеспечивает быстрое излечение, легкое течение заболевание, препятствует переходу острой формы в хроническую, полностью снижает риск развития осложнений.

Профилактика

Закапывание ушных капель в наружный слуховой проход, таких как отипакс или отофа, направлены на профилактику развития острого наружного отита, оказывают антибактериальный эффект. В зависимости от стороны поражений, левосторонний или правосторонний евстахиит, капли закапываются поочередно в положении на больном ухе. Ушные капли оказывают согревающий, антибактериальный эффекты, это снижает риск вовлечения барабанной перепонки в воспалительный процесс.

Народными средствами профилактики отита в домашних условиях являются согревающие компрессы с борным спиртом. После закапывания ушных капель на ухо накладывается компресс, это усиливает действие лекарства, приводит к быстрому выздоровлению.

Использование гомеопатии при тубоотите это неклассическая методика лечения, используемая, как правило, после начала хронического течения болезни. Купирование симптомов тубоотита происходит за счет воздействия лекарственных веществ на процесс воспаления, нередко подобные препараты назначают для поддержания естественной флоры носа после приема антибиотиков.

Промывание носовых пазух должно производиться только врачом-специалистом в медицинском учреждении при использовании специального оборудования. При насморке следует соблюдать технику высмаркивания, стараться не создавать сверхсильные толчки воздуха, чтобы избежать вентиляционных расстройств.

Во время ринита людям, предрасположенным к воспалению евстахиевой трубы, рекомендуется спать на высокой подушке, на спине, чтобы избежать затекания слизи. Перед сном следует закапывать прописанные врачом сосудосуживающие капли в нос, снять отечность носовых пазух, улучшить отток слизистого отделяемого.

Своевременная профилактика аллергии в сезон цветения посредством приема антигистаминных препаратов препятствует развитию аллергического ринита, отеку слизистой. Своевременное лечение носоглоточной патологии должно проходить по назначению отоларинголога, пациентам следует регулярно приходить на профилактические осмотры, следовать предписанным рекомендациям врача.

Самое интересное по теме

Тубоотит: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, как лечить народными средствами

Что такое тубоотит?

Слух одна из важнейших функций, с помощью, которой мы получаем информацию об окружающем мире. Слух, так же как и зрение является важнейшим механизмом познания и исследования окружающего мира. Человеческое ухо сложный орган, строение и физиология которого направлены на максимальное восприятие звуковых волн в диапазоне от 16 Гц до 22 кГц.

Упрощенно анализ звука человеческим ухом можно разделить на две части. Механика — ушная раковина, слуховой проход, барабанная перепонка, слуховые косточки и электрика — слуховой нерв, слуховой центр коры головного мозга. Колебание воздуха (звук) через слуховой проход попадает на барабанную перепонку, далее это колебание многократно усиливается с помощью слуховых косточек, преобразовываясь в колебание жидкости в улитке внутреннего уха, после чего механическое колебание с помощью специальных нервных клеток преобразовывается в электрический сигнал. Для полноценного слуха необходимо чёткое функционирование всех составных частей человеческого уха.

Тубоотит — заболевание, связанное с нарушением механической части звуковосприятия. Дело в том что слуховые косточки находятся в небольшой воздухоносной полости (среднее ухо) в толще височной кости и для того что бы слуховые косточки нормально функционировали давление в этой полости должно быть такое же как и в окружающей среде. Для этого полость среднего уха должна сообщаться с окружающей средой, что и осуществляется с помощью специального образования слуховой (евстахиевой) трубы – tuba auditiva. Открывается слуховая труба в носоглотку длина её у взрослого около 3,5 см у новорожденного 2 см. Заболевание уха, при котором происходит нарушение функции слуховой трубы, называется тубоотитом.

Функция слуховой трубы и механизм развития патологии

Слуховая труба – это анатомическая структура, которая соединяет полость носа и среднего уха. Ее ключевая задача состоит в выравнивании давления в среднем ухе и полости носа, за счет чего создается равное давление по обеим сторонам барабанной перепонки.

В норме устье слуховой трубы открывается и закрывается при сокращении соседних мышц, и давление спонтанно уравновешивается. Открытие устья происходит рефлекторно во время процессов жевания, глотания, зевания. Этот механизм используют для искусственной вентиляции барабанной полости при быстрой смене давления (например, при подъеме в горы, нырянии с аквалангом и др.).


Строение слуховой трубы у ребенка и взрослого

При нарушении вентиляционной функции воздух, находящийся в барабанной полости, всасывается ее слизистой оболочкой, а новая порция воздуха не поступает. Давление в барабанной полости начинает падать, и перепонка втягивается, что проявляется ухудшением слуха и другими характерными признаками.

Что означает диагноз тубоотит

Одностороннее заболевание уха, либо двусторонний тип тубоотита (в обоих ушах) характеризуется развитием воспалительного острого процесса на слизистых евстахиевой трубы вследствие инфицирования патогенными микроорганизмами. Или по причине гиперреактивности слизистых на аллергены.

Как развивается болезнь:

  1. В слуховой трубе формируется отек, препятствующий вентиляционной циркуляции воздуха.
  2. Патогенная флора продуцирует увеличенное количество серозного, слизистого, либо гнойного экссудата. Жидкость заполняет воздухоносные полости, отчего снижаются слуховые функции.
  3. Нарушение проходимости просвета евстахиевой трубы и застоя экссудата в полости барабанной ведет к патологическому изменению внутреннего ушного давления. Это провоцирует развитие резких болевых ощущений, своеобразного «бульканья», «прострелов».
  4. Отсутствие надлежащего лечения неминуемо приведет к разрыву барабанной перепонки под давлением жидкости, излиянию экссудата в область внутреннего уха, нагноению. В итоге — поражению слухового нерва.

Чтобы избежать ужасных последствий, нужно знать, почему образуется тубоотит, и, по возможности, предотвратить развитие заболевания, исключив провоцирующие его факторы.

Классификация, виды и типы тубоотита

Различают два вида заболевания, в зависимости от длительности течения – острый тубоотит и хронический. В первом случае состояние длится не более двух недель, во втором – от месяца до года, редко дольше. Хронический тубоотит может развиться в результате множественных рецидивов, если больной игнорировал заболевание либо лечение было подобрано неправильно.

Опасность хронического евстахиита заключается в высоком риске образования спаек на стенках трубы, из-за чего может начаться отмирание тканей. Однако такое случается крайне редко, если тубоотит длится годами.

Помимо того, различают несколько типов заболевания:

  • правосторонний тубоотит;
  • левосторонний;
  • двусторонний.

Двусторонний тубоотит означает поражение слуховой трубы в обоих ушах. Состояние протекает намного тяжелее и несёт опасность – есть высокий риск развития тугоухости. Стоит отметить, у взрослых тубоотит такого типа встречается крайне редко, в большинстве случаев он бывает односторонним.

Стадии заболевания

Хронический тубоотит протекает в трех стадиях, для каждой из которых характерно свое состояние слизистой оболочки барабанной полости, а также разная гистологическая картина:

  1. Выделение жидкости из уха вследствие воспаления и отека слизистой (экссудат, транссудат) с примесями слизи. Происходит разрастание покровного эпителия.
  2. Происходит резкое увеличение слизи и продуктов клеточного распада. Появляется эффект «клейкого уха».
  3. Уменьшение количества слизи и увеличение вязкости экссудата вызывают начало формирования спаечного процесса. По этой причине происходит закрытие барабанной полости. Барабанная перепонка растягивается, становится тонкой, дряблой и почти незаметной (атрофия). Единственный способ возвращения перепонки в просвет слухового прохода — продувание слуховой трубы.

Причины возникновения.

Из-за связи слуховых проходов с носоглоткой, инфекция из горла или носовых пазух при ослаблении иммунитета легко может попасть и в евстахиеву трубу, а оттуда и в среднее ухо. У детей заболевание возникает чаще из-за особенностей анатомического строения (короткий прямой слуховой проход) и ещё не полностью сформировавшегося иммунитета.

Основные причины появления патологии следующие:

  • бактериальные поражения верхних дыхательных путей – инфекция очень легко проникает в среднее ухо при неправильном сморкании или активном течение слизи (соплей) по задней стенке гортани;
  • вирусные поражения носоглотки – аналогично предыдущему;
  • резкий скачок атмосферного давления – возникает во время погружения под воду или при взлёте самолёта. В этот момент происходит нарушение циркуляции в носоглотке, и слизь может захлёстываться в евстахиеву трубу;
  • аллергическая реакция, сопровождающаяся интенсивным ринитом – при патологии наблюдается выраженный отёк тканей носоглотки, который при отсутствии лечения переходит и на слуховые проходы, вызывая тубоотит как осложнение;
  • механические факторы патологической природы, перекрывающие или сдавливающие слуховую трубку – из-за этого происходит нарушение циркуляции воздуха и слизи, которое приводит к инфицированию и воспалению.

Есть и факторы, предрасполагающие к появлению патологии. Они снижают иммунитет и становятся причиной заболевания у взрослых:

  • хроническое недосыпание – при сне менее 8 часов в сутки организм испытывает нарастающее хроническое переутомление, значительно понижающее способности организма противостоять болезням. В результате этого усиливается активность болезнетворных бактерий в носоглотке и повышается риск их занесения в евстахиеву трубу;
  • сильный стресс – в момент пика стресса иммунитет падает до предельно низких показателей, и острый тубоотит способен появиться даже при отсутствии острого воспаления в носоглотке;
  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости – при активном развитии бактерий на зубах и дёснах повышается вероятность их занесения в слуховую трубку;
  • курение – табачный дым, проникая в носоглотку, повреждает не только её слизистую, но и слизистую начала слуховой трубки. Постепенно такое химическое травмирование приводит к воспалению, которое перекидывается и на среднее ухо;
  • травмы носоглотки – на повреждённых участках при отсутствии лечения развивается воспаление. Оно приводит к снижению местного иммунитета и повышает риск инфицирования евстахиевой трубы.

Вне зависимости от причины, патология проявляется одинаково. Зная её симптомы и лечение, можно решить проблему в короткий срок, не рискуя получить осложнение.

Симптомы и первые признаки

В зависимости от причинного фактора евстахиит может быть острым и хроническим. Симптомы также будут отличаться.

Острое воспаление евстахиевой трубы часто развивается через несколько дней после гриппа, острого респираторного заболевания или на фоне обострения аллергического ринита и ангины. При всех этих состояниях реактивные изменения происходят в слизистой оболочке глотки и захватывают лимфоидную ткань верхних дыхательных путей (миндалины). Когда процесс доходит до глоточного отверстия евстахиевой трубы, то обычно распространяется на ее просвет, вызываю отек и закупорку трубы.

Хронический евстахиит обычно возникает при наличии хронических очагов воспаления в верхних дыхательных путях, а также из-за невоспалительных причин (прикрытие глоточного отверстия трубы, баротравмы).

Основными жалобами при евстахиите являются:

  1. Ощущение заложенности уха – возникает вследствие втягивания барабанной перепонки (после прекращения попадания воздуха из носоглотки в среднее ухо там создается вакуум).
  2. Снижение слуха – втянутая барабанная перепонка плохо проводит звук к внутреннему уху. Характерно, что острота слуха при евстахиите изменчива. Чем больше жидкости, тем хуже звукопроводимость. При изменении положения головы жидкость в барабанной полости перемещается, и слух улучшается. Также слух может на время восстанавливаться после чихания или сморкания, при этом происходит продувание слуховой трубы.
  3. Аутофония – слышимость собственного голоса в больном ухо («голос отдает в ухо»). Это явление обусловлено тем, что накопленная в барабанной полости жидкость является хорошим резонатором для собственного голоса. Кроме того, при зияющей евстахиевой трубе колебания голосовых связок могут проникать в нее и доходить до перепонки, которая улавливает их изнутри. Аутофония уменьшается, если дышать через рот (при этом происходит прикрытие глоточного отверстия евстахиевой трубы), принять горизонтальное положение или опустить голову между колен (приток крови вызывает утолщение слизистой оболочки, уменьшение просвета трубы и слипании ее стенок).
  4. Шум в ушах – развивается из-за самовыслушивания процессов, происходящих в среднем ухе.
  5. Ощущение тяжести в голове – обусловлено кислородным голоданием мозга, которое возникает при нарушении носового дыхания. Этому существует несколько объяснений. В полости носа происходит газообмен, и часть вдыхаемого кислорода всасывается в кровеносные сосуды носовой полости. Кроме того, струя вдыхаемого воздуха настолько мощная, что вызывает колебание мозгового давления (рефлекторное сужение и расширение сосудов), способствуя движению мозговой жидкости. При насморке вся поверхность полости носа перестает участвовать в газообмене, и организм (особенно мозг) получает меньше кислорода, а отсутствие носового дыхания замедляет движение мозговой жидкости. Именно этим объясняется вялость во время насморка.
  6. Ощущение переливающейся жидкости в ухе при поворотах головы – возникает в тех случаях, когда в барабанной полости скопилась жидкость.

Острая боль возникает, если причина воспаления евстахиевой трубы – это баротравма.

Общее состояние при евстахиите страдает мало, температура тела обычно бывает нормальной или субфебрильной (до 37.5°C). Если основной причиной евстахиита является острое инфекционное заболевание, то возможно появление лихорадки, симптомов интоксикации организма (тошнота, рвота, плохое самочувствие, боли в мышцах, суставах) и типичных признаков, характерных для той или иной болезни (истинный круп при дифтерии, пятна Филатова при кори и другое).

После исчезновения симптомов ринита, ларингита или синусита, функция евстахиевой трубы восстанавливается, и симптомы евстахиита исчезают. Если же причина евстахиита воздействует на слизистую оболочку слишком долго, то воспаление евстахиевой трубы принимает затяжное течение (симптомы сохраняются от 3 до 12 месяцев) или переходит в хроническую форму.

Острый евстахиит

Патология имеет две формы: острый евстахиит и хронический. Доказано, что непроходимость евстахиевой трубы возникает из-за перекрывания носоглоточного устья. Подобное состояние провоцируют аденоиды, гипертрофия носовой раковины (нижняя ее часть).

Тубоотит что же это такое? Первая стадия катарального отита. В группу риска входят новорожденные дети. Поэтому каждая мама должна знать, что такое тубоотит. Эта патология выступает причиной нередких отитов гнойного и адгезивного типа. Она приводит к стойкой потере слуха. Известно, что недуг выступает осложнением не только хронических заболеваний, но и анатомических нарушений. Среди них:

  • Искривление носовой перегородки
  • Риниты
  • Аденоиды
  • Полипы
  • Гаймориты

Воспаление слуховой трубы вызывают следующие возбудители:

  • Стафилококки
  • Стрептококки
  • Пневмококки
  • Простейшие

Если патология спровоцирована аллергическими агентами, ставится диагноз аллергический евстахиит.

Первоначально развивается воспалительный процесс, приводящий к отечности, утолщению слизистой поверхности. Низкое давление приводит к западанию барабанной перепонки в соответствующую полость. Этим объясняется аутофония и заложенность. Слуховая труба стенозируется, слипается.

В тяжелых случаях появляется стойкая тугоухость, полная глухота. Если развит острый тубоотит, симптомы недуга сопровождаются признаками гриппа. Одновременно наблюдается сезонный катар верхних дыхательных путей. Больные жалуются на аутофонию и шумы в ушах.

Течение недуга стабильное, температура не повышается, отсутствует болевой синдром. Заболевание провоцируют инфекции (при падении иммунитета дыхательного тракта). Важно вовремя верифицировать и лечить недуг, так как острая форма легко переходит в хроническую, которая тяжелее лечится и чаще провоцирует осложнения.

Хроническая форма недуга у взрослых провоцирует склеротические, атрофические изменения барабанной перепонки и полости, их замутнение. Признаки недуга:

  • Деформация перепонки
  • Втягивание слуховых структур
  • Сужение трубы
  • Гиперемия слуховых зон
  • Нарушение слуховой активности
  • Уменьшение просвета слуховой трубы
  • Изменение перепонки

Чтобы вылечить пациента, назначается длительная терапия, так как все симптомы имеют постоянное течение. Тубоотит у детей протекает со следующими признаками:

  • Шумы в ушах
  • Плохая слышимость
  • Заложенность
  • Нормализация слуха при чихании, кашле, зевании

Температура нормальная, а болезненность отсутствует.

При тубоотите наблюдаются следующие признаки:

В результате активного отека слизистой, происходит перекрытие просвета слуховой трубе;

В области барабанной перепонки образуется сильное давление, что провоцирует своеобразное втягивание перепонки;

В ухе возникает периодичное чувство заложенности, а далее, больной совершенно теряет слух;

Иногда возможна боль в ухе.

Основной признак развития тубоотита – заложенность уха и достаточно низкий порог активности слухового уровня. Больной может жаловаться на часто возникающий в ушах шум, иногда может четко прослушивать собственный голос в области пораженного уха. При возможных перепадах давления появляется острая боль, довольно интенсивного характера. Нередко больные тубоотитом ощущают улучшение слуха в период зевания и при проглатывании слюны, так как в момент такого действия происходит временное открытие евстахиевой трубы.

Тубоотит имеет связь с патологическими признаками в полости барабанной перепонки. Наиболее часто к развитию данного заболевания приводит запущенная форма фарингита, воспаление глоточной миндалины (аденоидит), а также не лечение обычного насморка.

Последствия воспалительного процесса при острой форме тубоотита следующие:

В слизистой оболочке евстахиевой трубы возникает отечность;

Серьезные изменения в среднем ухе;

Втягивание барабанной полости, спровоцированное сниженным давлением;

В среднем ухе происходит значительное увеличение объема наполнения кровью сосудов, что приводит к транссудации, к которой в дальнейшем также могут присоединиться негативные компоненты воспалительного характера.

Острый процесс воспалительного характера при тубоотите провоцирует ряд патологических изменений в ушной полости, в области воздухоносных ячеек, а также часто затрагивает слуховые трубы. Наличие бактериальных инфекций, таких как стрептококки, стафилококки и кишечная палочка, часто являются этиологическим фактором.

При развитии острого тубоотита пациент ощущает неприятные симптомы: сильный шум в ушах, заложенность, негативно воспринимается собственный голос, также может появиться чувство переливающейся жидкости в ухе, что часто происходит в моменты движения головой.

Главной мерой, предупреждающей развитие тубоотита, является своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Обязательно почитайте:

Евстахиит — лечение препаратами и народными средствами

От аллергии, к сожалению, избавиться невозможно, поэтому нужно избегать контактов с чужеродными белковыми фракциями аллергенов.

Какие еще общепризнанные факторы здоровья спасают наши уши:

  1. Чистота – предотвращает распространение и активизацию болезнетворных микробов.
  2. Закаливание – способствует увеличению иммунной защиты организма.
  3. Движение – защищает от застоя биожидкостей внутри полостей носа, уха, органов дыхания.
  4. Отсутствие вредных привычек: курения, чревоугодия, алкоголизма позволяет организму своевременно уничтожать любые опасные бактерии, вирусы, грибки, аллергены без применения лекарственных средств. Если организм не отравлен токсинами, быстро запускается уникально слаженный механизм самоочищения клеток тела лейкоцитами и макрофагами.

Самое важное правило здоровья – избегайте стрессов. Не зря же в народе веками из уст в уста передается народная мудрость: «Все болячки от нервов».

Опасность своевременно не пролеченного тубоотита заключается в распространении инфекции через барьер барабанной перепонки на участки среднего, внутреннего уха и далее. Возникает отит, угрожающий поражением слуховых нервов, заражением крови, интоксикацией клеток мозга.

Кроме того, возможно образование спаек, атрофическое преобразование тканей органов слуха. Берегите здоровье свое и близких, не затягивайте посещение отоларинголога.

Острый тубоотит обычно является осложнением гриппа, любой ОРВИ или иной патологии органов дыхания.

Клинические симптомы евстахиита:

  1. Заложенность ушей,
  2. Слышимость собственного голоса в заложенном ухе,
  3. Шум и гул в ушах,
  4. Головная боль,
  5. Головокружение,
  6. Тошнота,
  7. Нарушение координации движений,
  8. Чувство «переливания жидкости» в ухе,
  9. Ухудшение слуха,
  10. Незначительные выделения из больного уха.

У больных обычно отсутствует лихорадка и выраженная боль. Если острое воспаление не лечить, то оно переходит в хроническое, которое плохо поддается терапии и часто заканчивается потерей слуха.

Острый тубоотит переходит в хронический при отсутствии адекватного лечения или при прерывании лечебного курса.

Клинические признаки хронического тубоотита:

  • Атрофия или склероз слизистой,
  • Мутность и малоподвижность барабанной перепонки,
  • Стеноз евстахиевой трубы,
  • Появление на слизистой гиперемированных участков,
  • Распирание и давление в ухе.

Отоскопическими признаками хронического тубоотита являются:

  1. Барабанная перепонка становится втянутой и неподвижной,
  2. Рукоятка молоточка деформируется,
  3. Отраженный конус света полностью пропадает,
  4. Сосуды расширяются,
  5. Отросток ушного молоточка выступает.

Во время ремиссии у больных сохраняется трудоспособность и удовлетворительное самочувствие. При обострении хронической формы патологии появляются симптомы острого евстахиита.

Острая форма воспаления – нередкое осложнение вирусов и инфекций носоглотки. При недостаточном лечении воспаление продолжается в слуховой трубе. У малышей чаще болят оба уха, подростки и взрослые страдают от односторонних проявлений. На вопрос, сколько лечится евстахиит, врачи отвечают: адекватные меры позволяют избавиться от него за 5-7 дней. Если же:

  • лечения нет;
  • терапия недостаточна или назначена неправильно;
  • курс не закончен;
  • имеются патологии в носоглотке или носовых полостях;
  • есть постоянное аллергическое воспаление слизистой

велика вероятность продолжительного течения тубоотита и его хронизации.

В запущенных случаях при осмотре отоскопом врач определяет:

  • стеноз, спайки и даже непроходимость слухового канала;
  • атрофию, склерозирование трубы и перепонки;
  • сниженную подвижность слуховых косточек.

Эти изменения означают хронизацию процесса. Симптомы острого периода становятся постоянными.

Течение заболевания у детей


Дети подвержены как острым формам тубоотита, так и хроническим. Связано это с тем, что у малышей слуховые трубы короткие и прямые.

Если у взрослого человека длина евстахиевой трубы составляет 3.5 см, то у новорожденного — 2 см. Именно поэтому, инфекции легко и быстро проникают в ухо ребенка.

Симптомы не отличаются от признаков заболевания у взрослого, однако у детей отмечается повышение температуры. На внутренне стороне ушной раковины помимо отечности появляются пузырьки.

Диагностика заболевания

Диагностика тубоотита в первую очередь состоит из проведения осмотра носовой полости и уха. Первое называется риноскопия, а второе – отоскопия. Проводит их врач-отоларинголог.

Задняя риноскопия позволяет осмотреть носоглотку, концы носовых раковин и устье евстахиевой трубы и выявить возможные причины ее перекрытия. Делают ее при помощи носоглоточного зеркала, которое подогревают и вводят пациенту через рот в глубину глотки, под язычок.

Отоскопия дает сведения о состоянии слухового прохода и барабанной перепонки. В начале болезни она выглядит втянутой из-за нарушения давления в полости среднего уха. Также она может быть отекшей, гиперемированной. На перфоративной стадии видна перфорация и выделения из нее. Через нее ЛОР сможет осмотреть барабанную полость.

Диагноз тубоотит ставят на основании данных осмотра. Также могут назначить продувания по Политцеру. Это процедура, во время которой используется резиновый баллон с воздухом. В одну ноздрю вставляют наконечник баллона, вторая ноздря зажимается. Врач нажимает на баллон, и воздух поступает в нос. По звукам, слышимым во время продувания, он определяет степень проходимости слуховой трубы. Если во время процедуры наблюдать за барабанной перепонкой через отоскоп, то можно определить ее подвижность.

Также понадобится сдать общие анализы крови, мочи, а если есть выделения из уха – мазок для определения возбудителя болезни. Дополнительно для диагностики тубоотита могут назначить аудиопробы (исследования слуха), рентгенографию или КТ

Как лечить тубоотит


Чем лечить тубоотит зависит от характера заболевания и причин, его вызвавших. Наиболее эффективным является комплексное лечение, которое помогает одновременно решить сразу несколько проблем:
  • купировать воспалительный процесс;
  • быстро снять отечность;
  • восстановить проходимость евстахиевой трубы;
  • нормализовать кровообращение;
  • активизировать иммунитет;
  • очистить дыхательные пути от слизи;
  • ускорить регенерацию клеток слизистой оболочки;
  • предотвратить возможные осложнения.

Но, конечно же, в первую очередь необходимо воздействовать непосредственно на причину заболевания, точно установить которую может только опытный специалист.

Так, при инфекционной этимологии антибиотики при евстахиите назначаются обязательно. А если отечность и закупоривание слуховой трубы произошло вследствие аллергических реакций, придется использовать антигистаминные препараты.

Если же микробы попадают на слизистую слухового прохода из-за хронического воспаления аденоидов и/или миндалин, скорее всего, потребуется операция по их удалению.

Современные методы лечения включают в себя не только медикаментозные препараты, но и физиотерапевтические процедуры. Они активизируют иммунную систему, ускоряют процессы регенерации тканей и усиливают интенсивность воздействия применяемых лекарств.

Курс физиотерапии назначается после того, как пройдет острая фаза заболевания, и нормализуется температура тела.

Медикаментозные препараты, физиотерапия

При воспалительном поражении слуховой трубы врач может включить в схему терапии препараты местного влияния. Их могут вводить в саму трубу. Для выполнения таких манипуляций необходимо присутствовать в больнице, так как все мероприятия врач должен производить в амбулаторных условиях. Как правило, в слуховую трубу водят глюкокортикостероиды.


Глюкокортикостероиды

Они могут быть в формате раствора, цель которых купировать воспалительный процесс. Еще могут задействовать протеолитические ферменты в целях разжижения отечной жидкости.

Помимо этого, врач назначит следующие медицинские препараты:

  1. Применение капель с сосудосуживающим эффектом. Они эффективно справляются с отеком слуховой трубы. К самым эффективным стоит отнести Санорин, Називин (а вот как выглядят капли Називин для детей, поможет понять данная статья) и Отривин.
    Санорин
  2. В ухо стоит капать борный спирт. Он будет снижать неприятную симптоматику и одновременно дезинфицировать воспаленную область.
    Борный спирт
  3. Продувание уха, пневмомассаж. Цель этих процедур в устранении серозной жидкости из слуховой трубы.
    Пневмомассаж уха
  4. Использование спреев с глбкокортикостероидами. Ими орошают носовую полость для снижения воспаления. Используют чаще всего Назонекс (а вот как стоит применять назальный спрей от аллергии Назонекс, поможет понять данная статья).
    Назонекс
  5. Использование иммуномодуляторов. Они повышают иммунитет организма. Эффективными считаются такие препараты, как Полудан, Иммунорикс, Амиксин (а вот как принимать Амиксин при гриппе, поможет понять данная статья) и Тактивин.
    Полудан
  6. Антибактериальные препараты при тяжелом течении болезни. Благодаря им можно устранить причину патологического процесса и не дать перейти ему в гнойную форму. Чаще всего применяют препараты макролиды и пенициллины.
  7. Физиотерапия. Ее задействуют в качестве дополнения к основному лечению. Благодаря физиопроцедурам удается улучшить эффект от медикаментов и приблизить выздоровление. Эффективными считаются микротоки, магнитотерапия, УВЧ, лазерное лечение и электростимуляция.
    Физиотерапия для ушей

Для восстановления внутриушного давления необходимо задействовать такие простые и эффективные упражнения:

  • двигать языком, совершая движения вперед-назад;
  • зевать;
  • двигать нижней челюстью вправо-влево;
  • просто глотать с закрытым ртом;
  • вдыхать воздух одной ноздрей, а через вторую выдыхать;
  • вдыхать воздух закрытым носом;
  • использовать жевательную резинку.

Если терапия острого воспаления была начала на ранней стадии, то полное выздоровление пациента наступит уже через 6-7 дней. При хронической форме патологии эффективность терапевтических мероприятий зависит от степени снижения слуха, а также от своевременного обнаружения причины развития тубоотита.

Нетрадиционное

В народной медицине присутствует много эффективных рецептов, которые помогают вылечить тубоотит. Применять их можно только в комбинации с основным лечением и после консультации с врачом. Если тубоотит имеет аллергическое происхождение, то применять нетрадиционные методы нужно с особым подходом. Самыми эффективными остаются следующие рецепты:

  1. Взять луковицу большого размера, отрезать верхнюю часть, засыпать туда семян тмина и сверху прикрыть макушкой. Теперь обернуть овощ в фольгу и установить в духовой шкаф для запекания. Теперь можно отжать сок из лука, а саму луковицу измельчить. Жидкость применять в качестве капель для уха, выполняя процедуру 3 раза в сутки. Если был диагностирован двусторонний тубоотит, то манипуляцию выполнять поочередно. Возможно вам также будет интересно узнать о том, как можно использовать молоко с луком от простуды.
  2. Настойка мелиссы. Для ее приготовления нужно задействовать водку.Взять 20 г сырья и добавить стакан водки. Перед тем, как смешивать продукты, мелиссу необходимо мелко нарубить. Настаивать ее в течение 14 дней. А перед применением отфильтровать.
  3. Аир обыкновенный. С его помощью можно восстановить слух. Необходимо залить 20 г сырья 200 мл воды. Кипятить на слабом огне полчаса. Отфильтровать, добавить недостающего количества воды. Принимать по 20 г отвара 2-3 раза в сутки.
  4. Лечебная смесь. Смешать 5 г прополиса, 10 г меда, 15 мл масла какао, 20 мл сока календулы и 30 мл облепихового масла. В полученном составе смочить ватку и ввести в слуховой проход. Держать там 20 минут.
  5. Прополис и растительное масло. Соединить 30% настойку прополиса и растительное масло в соотношении 1:4. Полученная эмульсия подходит для тампонов. Перед применением ее нужно взбалтывать. Затем смочить ватный диск, сформировать из него тампон и установить в слуховой проход. Длительность процедуры 8-10 часов. Проводить подобные мероприятия на протяжении 7-10 дней. А вот как происходит лечение полипов в носу прополисом, поможет понять данная информация.

Что касается применения заячьего или барсучьего  жира, то применять их при лечении тубоотита запрещено. Любой жир будет забивать слуховой проход, так что никакой пользы от такого лечения не будет.

Катетеризация

Лечение тубоотита должно быть направлено на восстановление проходимости слуховой трубы. Если дисфункция связана с воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух, таким заболеванием, как вазомоторный ринит, нужно заниматься лечением именно этих заболеваний. Очень эффективна и проверена временем такая манипуляция, как катетеризация устья слуховой трубы с нагнетанием лекарственных веществ через катетер в полость среднего уха. Процедура достаточно тонкая и очень часто может быть выполнена неправильно и привести к травматизации устья слуховой трубы, усугубив тем самым заболевание.


Проведение микроотоскопии с помощью отоскопа при диагностике тубоотита

Народная медицина


Народные методы лечения евстахиита эффективны только на начальной или заключительной стадии болезни. Если воспалительный процесс вызван патогенными микроорганизмами, то в большинстве случаев оно окажется безрезультатным. Также они могут вызвать осложнения в том случае, если произошла перфорация или разрыв барабанной перепонки. Поэтому, прежде чем начать их применять, необходимо точно установить диагноз и причину возникновения заболевания. Сделать это может только врач.

Заменить антибиотики при тубоотите могут сок из лука или чеснока и спиртовые настойки целебных трав (чистотела, эвкалипта, зверобоя). Они обладают ярко выраженными бактерицидными свойствами, улучшают кровообращение, действуют противовоспалительно. В больное ухо закапывают 3-5 капель выбранного средства 2-3 раза в день и закрывают ухо ватным тампончиком.

Нередко применяется при диагнозе тубоотит лечение борным спиртом, но он не обладает бактерицидными свойствами. Зато борный спирт имеет сильный противовоспалительный эффект, глубоко прогревает ухо и хорошо восстанавливает кровообращение. Не рекомендуется для раздраженной и слишком чувствительной коже.


Хорошие результаты дает глубокое прогревание воспаленного уха. Но делать его можно только в том случае если нет гнойных выделений. В противном случае можно спровоцировать быстрое распространение инфекции, которое может привести к таким серьезным осложнениям, как менингит и даже сепсис (общее заражение крови). Прогревать уши можно солевыми мешочками, синей лампой, солюксом, парафином или спиртовыми компрессами.

Для укрепления иммунитета желательно пропить мультивитамины или иммуномодулирующие препараты. Их могут заменить настойки или отвары лечебных трав: ромашки, календулы, шалфея, мать-и-мачехи, зверобоя.

Хорошо повышает иммунитет зеленый чай с лимоном и медом, пить который нужно теплым, но не горячим, чтобы не разрушать витамины и биофлавоноиды. Но какие бы народные средства вы ни выбрали, перед их применением обязательно надо посоветоваться с врачом.

Лечение у детей

Лечение проводится при строгом контроле отоларинголога и аллерголога.

Список препаратов:

  1. При бактериальных инфекциях. Ципромед, Отофа – капельные растворы для ушей антимикробного действия. Антибиотики для внутреннего потребления: Азитромицин, Амоксициллин.
  2. Антигистаминные лекарства: Зодак, Супрастин, Эриус, Кларитин.
  3. Сосудосуживающие (в нос) капли: Нафтизин, Отривин.
  4. В необходимых случаях доктор прописывает иммуномодуляторы (Амиксин, Иммунорикс) и кортикостероидные препараты (Назонекс).
  5. Избавиться от воспаления помогают своевременное проведение продувания и физиопроцедуры.

Для уничтожения инфекции в полости рта и горла применяют рассасывающие леденцы, пастилки, таблетки: Имудон, Лизобакт, Граммидин, Неоангин. Помимо того, частые глотательные движения способствуют ускорению очищения слуховых проходов.

Лечение при беременности

Лечебные мероприятия по устранению тубоотита у беременных включают применение продувания. Для этой процедуры задействуют специальную оливу. Ее вводят в преддверие носа, а к ней прикрепляют трубочку с резиновой грушей. Выполнив резкое нажатие груши, воздух проникает через вторую половину носа и благодаря повышению давления удается открыть слуховую трубку. Также проводят  продувание слуховых труб по Политцеру.

Еще во время беременности могут назначить пневмомассаж барабанной перепонки. Суть его в том, что происходит сгущение и разжижение воздуха в наружном слуховом проходе. Проводить манипуляцию необходимо с использование особого аппарата. Уже через 1-2 недели можно полностью восстановить проходимость слуховой трубы, а также вывести жидкость из среднего уха.

Физиотерапия и хирургическая терапия

Физиотерапевтическое лечение евстахиита проводится под контролем врача. Чтобы улучшить состояние пациента, применяются высокочастотные магнитные поля. Пациенту могут назначить специальное продувание уха, с помощью которого восстанавливается подвижность перепонки, а из полости удаляется жидкость. Лечение тубоотита направлено на улучшение тонуса мускулатуры трубы. Для этого показана электромиостимуляция.

Если консервативная терапия неэффективна, евстахиит лечится хирургическим методом. Оперативное лечение включает в себя установку ушных катетеров. Это обеспечивает отток жидкости из барабанной полости. Вмешательство проводят под общим наркозом. Если состояние пациента улучшилось, трубки выпадают самостоятельно. Чтобы устранить аденоидит с тубоотитом лечение должно быть оперативное. Недуг считают одной из причин тубоотита, а удаление аденоидов сразу улучшает состояние пациентов.

Осложнения и последствия недуга


Для устранения тубоотита, симптомы и лечение которого зависят от причины возникновения, требуется срочная консультация специалиста. Запущенное заболевание осложняется:
  • Хроническими формами недуга
  • Тугоухостью
  • Стойким нарушением слуха
  • Прогрессированием воспаления и его распространением на другие органы
  • Возникновением острого гнойного отита
  • Воспалением барабанной перепонки

Опасным осложнением тубоотита считается развитие адгезивной формы отита. В полости среднего уха формируются рубцы и спайки. Соединительная ткань разрастается, нарушая подвижность слуховых элементов. Развивается стойкая потеря слуха. Для предупреждения заболевания разработаны специальные правила:

  • Определенная техника сморкания (с открытым ртом)
  • Предупреждение развития простудных недугов (не допускать переохлаждений)
  • Усиление защитных сил организма (витаминотерапия в осенне-зимнее время года)
  • Адекватное лечение недугов носа, носоглотки, ротоглотки
  • Своевременное обращение за консультацией к врачу (при ранних проявлениях отита)

Для предупреждения рецидивов тубоотита важно избегать чрезмерного и неадекватного употребления антибиотиков. При евстахиите симптомы и лечение должен контролировать специалист. Нельзя заниматься самолечением.

Рекомендуется поддерживать правильную и нормальную работу иммунитета. Важным компонентом профилактики считается полный отказ от вредных привычек. Патология среднего уха может иметь положительный прогноз только при своевременном и адекватном лечении. Хронические и гнойные формы заболевания повышают риск ухудшения слуха. Перфорация перепонки всегда вызывает глухоту. Тяжелое течение недугов, присоединение сепсиса и менингита угрожают жизни пациентов, а при несвоевременном лечении констатируется смерть.

Профилактика заболевания

Главной мерой, предупреждающей развитие тубоотита, является своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Закаливание водой.

От аллергии, к сожалению, избавиться невозможно, поэтому нужно избегать контактов с чужеродными белковыми фракциями аллергенов.

Какие еще общепризнанные факторы здоровья спасают наши уши:

  1. Чистота – предотвращает распространение и активизацию болезнетворных микробов.
  2. Закаливание – способствует увеличению иммунной защиты организма.
  3. Движение – защищает от застоя биожидкостей внутри полостей носа, уха, органов дыхания.
  4. Отсутствие вредных привычек: курения, чревоугодия, алкоголизма позволяет организму своевременно уничтожать любые опасные бактерии, вирусы, грибки, аллергены без применения лекарственных средств. Если организм не отравлен токсинами, быстро запускается уникально слаженный механизм самоочищения клеток тела лейкоцитами и макрофагами.

Самое важное правило здоровья — избегайте стрессов. Не зря же в народе веками из уст в уста передается народная мудрость: «Все болячки от нервов».

Опасность своевременно не пролеченного тубоотита заключается в распространении инфекции через барьер барабанной перепонки на участки среднего, внутреннего уха и далее. Возникает отит, угрожающий поражением слуховых нервов, заражением крови, интоксикацией клеток мозга.

Кроме того, возможно образование спаек, атрофическое преобразование тканей органов слуха. Берегите здоровье свое и близких, не затягивайте посещение отоларинголога.

Источники


  • https://www.vrach-lor.ru/tubootit/
  • https://superlor.ru/bolezni/dvuhstoronniy-tubootit
  • https://BezMedikov.ru/narrecept/imunnaya/tubootit-simptomy-lechenie.html
  • https://uhoonline.ru/bolezni-uha/otity/vospalenie-evstahievoj-truby-kak-vylechit-tubootit
  • https://uhogorlor.ru/hronicheskii-tubootit/
  • https://lor-expert.ru/ears/ostryy-tubootit.html
  • https://doctor-365.net/evstahiit/
  • https://onsmeta.ru/dvustoronniy-tubootit-vzroslykh/
  • http://lor-24.ru/uxo/otit/tubootit-u-vzroslyx-i-detej-prichiny-simptomy-lechenie.html
  • https://globalmedclub.ru/bolezni/evstahiit/chem-lechit.html
  • https://ProLor.ru/u/bolezni/otit/lechenie-tubootita-u-vzroslyx.html
  • https://LorSovet.ru/uho/bolezni-uha/ostryj-i-hronicheskij-tubootit-chto-eto-takoe.html

симптомы и лечение у взрослых и детей

Тубоотит — воспаление слизистой оболочки среднего уха, связанное с  нарушением функций слуховой (евстахиевой) трубы. Отсюда и второе название заболевания — евстахиит.

Среднее ухо состоит из: барабанной полости, полости сосцевидного отростка и евстахиевой трубы. Длина евстахиевой трубы — 3.5 см. Она соединяет барабанную полость с носоглоткой.

Слуховая труба выполняет важные функции: вентиляционную, дренажную и защитную.
Воспалительный процесс приводит к отеку слухового прохода, а при отсутствии своевременного лечения переходит в более тяжелую форму заболевания — хроническую.

Своевременное лечение острой формы евстахиита проходит без последствий и осложнений, в то время как хронический тубоотит приводит к нарушению функций уха, а в самых тяжелых случаях — к поражению головного мозга.

Причины

Практически всегда причиной евстахиита являются инфекции, которые попадают через полость носа на устья трубы.

Острый ринит протекает с отеком слизистой носа, что приводит к непроходимости устьев евстахииевой трубы. В таком случае просто невозможно выровнять давление. Такое явление провоцирует нарушение подвижности слуховых косточек, вследствие чего появляется ощущение заложенности уха.

Инфекции попадают в слуховые трубы по следующим причинам:

  • хронические заболевания уха и верхних дыхательных путей
  • недолеченный острый тубоотит
  • предрасположенность слизистой уха к заболеванию
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей
  • аллергия, вызывающая частые отеки ушной полости

Полость носа и гайморовы пазухи соединены с ушами, поэтому болезни верхних дыхательных путей чаще всего и являются причинами хронического евстахиита.

Среди причин возникновения заболевания неинфекционного происхождения стоит отметить частые полеты на самолете.

При резком наборе и снижении высоты происходят скачки давления. У людей с хроническими болезнями уха происходит закрытие слуховой трубы, вследствие чего нарушается кровоток и вентиляция уха.

Стадии заболевания

Хронический тубоотит протекает в трех стадиях, для каждой из которых характерно свое состояние слизистой оболочки барабанной полости, а также разная гистологическая картина:

  1. Выделение жидкости из уха вследствие воспаления и отека слизистой (экссудат, транссудат) с примесями слизи. Происходит разрастание покровного эпителия.
  2. Происходит резкое увеличение слизи и продуктов клеточного распада. Появляется эффект «клейкого уха».
  3. Уменьшение количества слизи и увеличение вязкости экссудата вызывают начало формирования спаечного процесса. По этой причине происходит закрытие барабанной полости. Барабанная перепонка растягивается, становится тонкой, дряблой и почти незаметной (атрофия). Единственный способ возвращения перепонки в просвет слухового прохода — продувание слуховой трубы.

Симптомы

Хронический евстахиит редко сопровождается повышенной температурой. Пациенты также не часто ощущают боль в ушах, но жалуются на следующие недомогания:

  • шум в ушах
  • частые головные боли
  • эхо собственного голоса в ухе
  • снижение слуха
  • заложенность уха
  • при движении головой появляется ощущение воды в ухе
  • покраснение и отек внутренней части ушной раковины
  • кровотечение из уха

Интересно! Чихание, кашель и зевание временно могут восстанавить слух.

При проведении отоскопии хорошо видно, что барабанная перепонка втянута и имеет мутный оттенок. Также врач отмечает сужение слуховой трубы, выделение экссудатаи и скапливание гноя во внутренней полости уха.

Течение заболевания у детей

Дети подвержены как острым формам тубоотита, так и хроническим. Связано это с тем, что у малышей слуховые трубы короткие и прямые.

Если у взрослого человека длина евстахиевой трубы составляет 3.5 см, то у новорожденного — 2 см. Именно поэтому, инфекции легко и быстро проникают в ухо ребенка.

Симптомы не отличаются от признаков заболевания у взрослого, однако у детей отмечается повышение температуры. На внутренне стороне ушной раковины помимо отечности появляются пузырьки.

Лечение

Лечение хронического евстахиита проходит комплексно и включает в себя следующие этапы:

  • устранение причин, которые вызвали заболевание
  • восстановление слуха
  • проведение мероприятий, направленных на предотвращение развития стойкой тугоухости

При неэффективности консервативного лечения необходимо не затягивать с хирургической операцией: проводится дренирование и прокол барабанной перепонки, а в более тяжелых случаях — шунтирование. В барабанной перепонке устанавливается шунт, через который выполняют промывание и обработку барабанной полости специальными растворами.

Итак, первым делом определяют причину. Если причина в патологии носа или носоглотки, тогда лечение направлено на ее устранение.

При перепадах давления в самолете необходимо сделать продувание ушей с помощью обычного глотания, глотания при зажатых ноздрях либо же резком вдохе при зажатых ноздрях и закрытом рте. Новорожденные дети и груднички еще не умеют так делать, поэтому важно во время взлета и посадки давать малышу пить или же кормить грудью.

В лечении турбоотита необходимо снять отек слизистой. Для этого используют:

  1. сосудосуживающие капли в нос (Називаин, Риностоп, Санорин)
  2. антигистаминные препараты (Эриус, Зиртек, Супрастин)

В некоторых случаях назначают местные гормональные препараты — глюкокортикоиды (Назонекс, Авамис).

Восстановить деформированную барабанную перепонку и слипшиеся стенки слухового прохода, а также вылечить склерозно-атрофические изменения слизистой можно следующим образом:

  • лазеротерапия
  • УВЧ терапия
  • катетеризация слуховой трубы в дальнейшим ее продуванием или введением препаратов
  • пневмомассаж
  • хирургическая операция

Длительность лечения острого тубоотита составляет от 3 до 7 дней, на лечение хронического евстахиита обычно нужно намного больше времени — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Внимание! Не используйте для лечения народные методы без консультации отоларинголога. Они могут усугубить течение болезни.

Осложнения

Хронический тубоотит характеризуется вялым течением. Больные часто не замечают симптомов, однако несвоевременное лечение может привести к таким негативным последствиям:

  1. Нарушение функций уха. В воспаленном ухе накапливается жидкость, образуется отрицательное давление. Происходит спайка стенок слуховой трубы, а также деформация барабанной перепонки.
  2. Острый гнойный отит. Барабанная перепонка и косточки среднего уха повреждаются. Полость уха зарастает соединительной тканью, вследствие чего инфекция переходит на кость и оболочку мозга.
  3. Нейросенсорная тугоухость. Образовавшаяся жидкость в ушной раковине приводит в разрушению слухового нерва.

Атрофические или склеротические нарушения слизистой уха, мутность или разрыв барабанной перепонки проводят к полному или частичному исчезновению слуха.

Важно! При разрушенной барабанной перепонке гной не задерживается в ухе и больной не чувствует боли, поэтому может вовремя не обратиться к врачу.

Профилактика

В качестве профилактических мер важно соблюдать некоторые правила:

  • раз в полгода посещать отоларинголога
  • укреплять иммунитет
  • избегать переохлаждения
  • регулярно закапывать солевой раствор в нос, чтоб уничтожать вирусы
  • лечить хронические заболевания носоглотки

Важно! Чтобы предотвратить попадание инфекции по слизью в ухо нужно правильно высмаркивать нос: поочередно левую и правую ноздрю. Лучше чаще, но с меньшей интенсивностью. Нельзя втягивать слизь в себя.

Хронический тубоотит — серьезное заболевание. Насколько будет успешным его лечение зависит от того, на какой стадии оно было обнаружено , а также насколько грамотно составлена схема лечения.

Хронический тубоотит: симптомы и лечение

Содержание статьи

Тубоотит – воспалительный процесс слизистой ушной полости. Воспаление приводит к отеку слухового прохода, а при отсутствии своевременного лечения, заболевание переходит в более тяжелую форму – хронический тубоотит. И если острая форма болезни вылечивается без последствий, то хроническая со временем приводит к нарушению функций уха, а в особо запущенных случаях – к поражению головного мозга.

Причины возникновения

Болезнь вызывают инфекции, которые попадают на слизистую устья слуховой трубы, вызывая ее воспаление и выделение экссудата. Экссудат разносит инфекцию дальше по слуховой трубе, вовлекая в воспалительный процесс барабанную перепонку.

Инфекция попадает в слуховые трубы по следующим причинам:

  • патологии или хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • невылеченный острый тубоотит;
  • предрасположенность слизистой уха к заболеванию;
  • патологии уха и верхних дыхательных путей;
  • сильные аллергические реакции, провоцирующие регулярные отеки слизистой ушной полости.

Из-за того, что полость носа и гайморовы пазухи соединены с ушами, болезни верхних дыхательных путей являются наиболее частой причиной возникновения хронического тубоотита.

Отдельной причиной неинфекционной природы являются частые полеты на самолетах. На борту самолета при резком снижении или наборе высоты происходят скачки давления. У людей с патологиями или хроническими болезнями уха это приводит к закрытию слуховой трубы и, как следствие, к нарушению кровотока в слизистой и вентиляционной функции уха.

Стадии заболевания

Хронический тубоотит проходит три стадии развития:

  1. Выделение жидкостей вследствие воспаления и отека слизистой (экссудат, транссудат) и слизи, разрастание эпителия.
  2. Резкое увеличение выработки слизи и продуктов клеточного распада, что приводит к эффекту «клейкого уха».
  3. Снижение выработки слизи и увеличение вязкости экссудата вызывают спаечный процесс, в слизистой наблюдаются процессы рубцевания и формирования солевых бляшек. Барабанная перепонка истончается, растягивается, становится дряблой.

Хроническая форма тубоотита редко сопровождается высокой температурой и болью в пораженном участке, а диагностировать заболевание можно по следующим симптомам:

  • ухудшение слуха;
  • заложенность уха;
  • чувство распирания в полости слухового прохода;
  • головные боли;
  • шум в ушах;
  • при движении головой в ухе перекатывается вода;
  • эхо собственного голоса в ухе;
  • покраснение и отек внутренней части ушной раковины;
  • кровяные выделения.

Кстати, зевание, чихание, жевание, кашель могут временно восстанавливать слух.

Отдельные симптомы выявляются только при медицинском осмотре:

  • деформация или разрушение барабанной перепонки, ее втягивание;
  • сужение слуховой трубы;
  • выделение экссудата и транссудата;
  • скапливание гноя во внутренней полости уха.

Проявление у детей

Дети особенно подвержены тубоотиту как острой, так и хронической формы. Слуховые трубы у малышей более короткие и прямые, чем у взрослых (у новорожденного – 2 см, у взрослого человека – 3,5 см), поэтому инфекция быстрее попадает в ухо.

Симптомы течения хронического тубоотита стандартные, но заболевание в детском возрасте часто приводит к повышению температуры до 38°С и выше. Помимо отечности, на внутренней стороне ушной раковины могут появляться пузырьки.

Осложнения

Нередко хронический тубоотит протекает вяло, и больные склонны игнорировать как само заболевание, так и вызываемые им неудобства. Однако не проведенное вовремя лечение чревато серьезными последствиями:

стойкое нарушение функций уха

в воспаленном ухе скапливается жидкость и образуется отрицательное давление, что приводит к спайке стенок слуховой трубы, слуховых косточек, деформации барабанной перепонки;

нейросенсорная тугоухость

жидкость в ушной полости также раздражает улитку, приводя к разрушению слухового нерва;

острый гнойный отит

приводит к повреждению барабанной перепонки, косточек среднего уха, зарастанию полости уха соединительной тканью, переходу инфекции на кость и оболочку мозга.

Склеротические и атрофические изменения слизистой уха, замутнение или разрыв барабанной перепонки приводят к ухудшению или полному исчезновению слуха.

Разрушенная барабанная перепонка имеет еще один побочный эффект – гной не задерживается в ухе и носитель заболевания не чувствует боли, поэтому может не обратиться вовремя к отоларингологу.

Лечение

Лечение хронического тубоотита имеет комплексную природу и направлено на ликвидацию симптомов и их причин, профилактику заболевания.

Прежде всего, необходимо снять отек слизистой. Для этого применяются:

  • сосудосуживающие препараты для носа;
  • противоаллергические препараты.

Для уничтожения вирусов и инфекций используются антибиотики широкого спектра действия. В отдельных случаях можно сделать анализ на микрофлору, подобрав препарат с узконаправленным действием.

Хронический тубоотит и его последствия невозможно вылечить народными средствами. Но отвары из лекарственных трав с противовоспалительным действием, понижающие температуру, укрепляющие иммунитет, облегчат течение заболевания и помогут быстрее поправиться. Полезным будет также закладывание в ухо чесночной кашицы, закапывание настойки календулы, смеси масел чайного дерева и оливкового.

Восстановление деформированной барабанной перепонки и слипшихся стенок ушной полости, а также лечение склерозно-атрофических изменений слизистой проводится следующими способами:

  • катетеризация слуховой трубы с последующим продуванием или введением препаратов;
  • лазеротерапия;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • пневмомассаж;
  • хирургическое вмешательство.

Эффективно лечить хроническую форму заболевания можно только устранив причины его регулярного появления: Для этого могут использоваться следующие меры профилактики:

  • укрепление иммунитета;
  • отсутствие переохлаждения;
  • использование солевых растворов для носа, уничтожающих инфекцию;
  • лечение хронических заболеваний и патологий носоглотки;
  • посещение отоларинголога раз в полгода;
  • предупреждение последствий перепада давления во время полетов на самолете.

Для того, чтобы предотвратить попадание инфицированной слизи в ушную полость, необходимо правильно высмаркиваться – поочередно задействуя правую и левую ноздрю, выдувать воздух часто и с меньшей интенсивностью. Не рекомендуется втягивать слизь в себя.

Хронический тубоотит – серьезное заболевание с вялым течением. Будет ли успешным лечение, зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание, а также какие препараты и процедуры были назначены. Внимание к своему здоровью, своевременное посещение врача и четкое выполнение его рекомендаций помогут поправиться без осложнений.

Наружный отит - Симптомы и лечение от Healthily

Существует несколько различных причин внешнего отита, а также ряд факторов, повышающих его вероятность. Они описаны ниже.

Бактериальная инфекция

Бактериальная инфекция - частая причина острого наружного отита. Бактерии, вызывающие инфекцию, обычно представляют собой Pseudomonas aeruginosa или Staphylococcus aureus. В случае хронического наружного отита может быть продолжающаяся легкая инфекция, которую трудно диагностировать.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит - это распространенное заболевание кожи, при котором участки кожи, которые от природы жирные (сальные), такие как сторона носа, лоб и кожа головы, становятся раздраженными и воспаляются (опухают). Это может способствовать развитию наружного отита.

Инфекция среднего уха

Если у вас инфекция среднего уха, например, средний отит, из вашего уха могут выделяться выделения в течение длительного периода времени.В некоторых случаях выделения могут вызвать наружный отит.

Грибковая инфекция

Тип грибка, который может вызвать наружный отит, включает разновидность Aspergillus и разновидность Candida albicans, которая также вызывает молочницу.

Если вы в течение длительного периода времени использовали антибактериальные ушные капли или кортикостероиды для ушей (ушные лекарства, снимающие отек) для лечения другой инфекции, у вас может развиться вторичная грибковая инфекция, которая может вызвать наружный отит.

Аллергические и раздражающие реакции

Наружный отит иногда может быть вызван аллергической или раздражающей реакцией на что-то, что попадает в ваши уши, например, ушные лекарства, беруши или шампунь.Если вы носите слуховой аппарат, вы можете обнаружить, что он вызывает потливость внутри уха, что иногда может вызвать наружный отит.

Неполное лечение

Если вы лечитесь от острого наружного отита и не завершите курс лечения, у вас может развиться хронический (долгосрочный) наружный отит.

Возможные триггеры наружного отита

Следующие факторы не являются прямыми причинами наружного отита, но могут повысить вероятность его развития.

Чрезмерная влажность

У вас больше шансов заболеть наружным отитом, если жидкость попадет в ваш слуховой проход. Вода может смыть ушную серу из ушей, вызывая зуд. Если почесать в ушах, кожа может повредиться, что сделает внешний канал более уязвимым для инфекции.

Влага также обеспечивает идеальную среду для роста бактерий (и, в меньшей степени, грибов). Связь между воздействием воды и наружным отитом является причиной того, что это состояние часто называют «ухом пловца».

Плавание (особенно в грязной или загрязненной воде), потоотделение и влажная среда могут повысить риск возникновения наружного отита.

Повреждение уха

Ваш слуховой проход очень чувствителен, и его можно легко повредить из-за царапин, чрезмерной чистки, спринцевания ушей и введения ватных тампонов. Вы также можете повредить его, неправильно или чрезмерно надев слуховые аппараты, беруши или наушники.

Химические вещества

Ваши шансы получить наружный отит увеличиваются, если вы используете продукты, содержащие химические вещества в ушах или рядом с ними, такие как лаки для волос, краски для волос и смягчители ушной серы.

Основные кожные заболевания

Помимо себорейного дерматита, являющегося потенциальным фактором риска развития наружного отита, сопутствующие кожные заболевания, такие как псориаз, экзема и угри, также могут увеличить риск развития этого состояния.

Аллергические состояния

Если у вас аллергический ринит или астма, у вас также может быть повышенный риск развития наружного отита.

Слабая иммунная система

Если у вас есть заболевание, ослабляющее вашу иммунную систему, например диабет, ВИЧ или СПИД, или если вы проходили определенное лечение рака, например химиотерапию, у вас может быть повышенный риск развития наружного отита.

Воспаление Воспаление - это реакция организма на инфекцию, раздражение или травму, которая вызывает покраснение, отек, боль и иногда ощущение тепла в пораженной области.

Средний отит | Johns Hopkins Medicine

Что такое средний отит?

Средний отит - это воспаление или инфекция, расположенная в среднем ухе. Средний отит может возникнуть в результате простуды, боли в горле или респираторной инфекции.

Факты о среднем отите

  • Примерно у 3 из 4 детей есть хотя бы один эпизод среднего отита к 3 годам.

  • Средний отит также может поражать взрослых, хотя в первую очередь это заболевание, которое встречается у детей.

Кто подвержен риску заражения ушными инфекциями?

Хотя у любого ребенка может развиться ушная инфекция, следующие факторы могут увеличить риск развития ушных инфекций у вашего ребенка:

  • Находиться рядом с курящим

  • Семейный анамнез ушных инфекций

  • Слабая иммунная система

  • Проводит время в детском саду

  • Отсутствие грудного вскармливания

  • Простуда

  • Кормление из бутылочки лежа на спине

Причина отита средства массовой информации?

Инфекции среднего уха обычно возникают в результате нарушения работы евстахиевой трубы - канала, соединяющего среднее ухо с областью горла.Евстахиева труба помогает уравновесить давление между внешним и средним ухом. Когда эта трубка не работает должным образом, она препятствует нормальному оттоку жидкости из среднего уха, вызывая скопление жидкости за барабанной перепонкой. Когда эта жидкость не может стекать, это способствует росту бактерий и вирусов в ухе, что может привести к острому среднему отиту. Ниже приведены некоторые из причин, по которым евстахиева труба может не работать должным образом:

  • Простуда или аллергия, которые могут привести к отеку и застою слизистой оболочки носа, горла и евстахиевой трубы (этот отек препятствует нормальному дренажу. жидкости из уха)

  • Порок развития евстахиевой трубы

Какие бывают типы среднего отита?

К различным типам среднего отита относятся следующие:

  • Острый средний отит. Эта инфекция среднего уха возникает внезапно, вызывая отек и покраснение. Жидкость и слизь застревают в ухе, в результате чего у ребенка поднимается температура и болит ухо.

  • Средний отит с выпотом . Жидкость (выпот) и слизь продолжают накапливаться в среднем ухе после исчезновения первоначальной инфекции. У ребенка может возникнуть чувство заложенности в ухе, и это может повлиять на его или ее слух или не иметь никаких симптомов.

  • Хронический средний отит с выпотом .Жидкость остается в среднем ухе в течение длительного периода или возвращается снова и снова, даже если инфекции нет. Может затруднить борьбу с новой инфекцией и может повлиять на слух ребенка.

Каковы симптомы среднего отита?

Ниже приведены наиболее частые симптомы среднего отита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Необычная раздражительность

  • Проблемы со сном или бессонница

  • Дергание или тяга за одно или оба уха

  • Лихорадка, особенно у младенцев и детей младшего возраста

  • Отток жидкости ухо (а)

  • Потеря равновесия

  • Проблемы со слухом

  • Боль в ухе

Симптомы среднего отита могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется средний отит?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру лечащий врач вашего ребенка осмотрит наружное ухо (а) и барабанную перепонку (а) с помощью отоскопа. Отоскоп - это прибор с подсветкой, который позволяет врачу заглядывать внутрь уха. Пневматический отоскоп вдувает в ухо струю воздуха, чтобы проверить движение барабанной перепонки.

Тимпанометрия - это тест, который можно выполнить в офисах большинства поставщиков медицинских услуг, чтобы определить, как функционирует среднее ухо.Он не говорит о том, слышит ребенок или нет, но помогает обнаружить любые изменения давления в среднем ухе. Это сложный тест для детей младшего возраста, потому что ребенок должен оставаться неподвижным и не плакать, не разговаривать и не двигаться.

Детям с частыми ушными инфекциями можно провести проверку слуха.

Лечение среднего отита

Специфическое лечение среднего отита будет назначено лечащим врачом вашего ребенка на основании следующих данных:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Степень заболевания

  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

  • Ожидания относительно течения состояния

  • Ваше мнение или предпочтения

Лечение может включать:

  • Антибиотики внутрь или ушные капли

  • Лекарства (от боли и лихорадки)

  • Наблюдение

  • Комбинация вышеперечисленных

Если жидкость остается в ухе (ах) более трех месяцев и инфекция продолжается повторяться даже при приеме антибиотиков, врач вашего ребенка может предложите поместить в ухо (а) маленькие трубочки.Эта хирургическая процедура, называемая миринготомией, включает в себя создание небольшого отверстия в барабанной перепонке для слива жидкости и снятия давления в среднем ухе. В отверстие барабанной перепонки вставляется небольшая трубка для вентиляции среднего уха и предотвращения скопления жидкости. Слух у ребенка восстанавливается после слива жидкости. Трубки обычно выпадают сами по себе через 6–12 месяцев.

Хирург вашего ребенка может также порекомендовать удаление аденоидов (лимфатической ткани, расположенной в пространстве над мягким небом рта, также называемом носоглоткой), если они инфицированы.Удаление аденоидов помогает некоторым детям со средним отитом.

Лечение будет зависеть от типа среднего отита. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка относительно вариантов лечения.

Каковы последствия среднего отита?

В дополнение к перечисленным выше симптомам среднего отита, нелеченный средний отит может привести к любому или всем из следующего:

Внешний отит - что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое наружный отит?

Наружный отит, или ухо пловца, представляет собой инфекцию наружного слухового прохода. Этот канал идет от наружной стороны уха к барабанной перепонке.


Что вызывает наружный отит?

Наружный отит чаще всего вызывается бактериями. Это также может быть вызвано повреждением кожи, выстилающей наружный слуховой проход. Вы можете поцарапать или повредить подкладку кожи, если засунете в уши ватные палочки или другие предметы.

Что увеличивает мой риск развития наружного отита?

  • Плавание
  • Жаркая и влажная погода
  • Слуховой аппарат
  • Много ушной серы
  • Аллергические кожные заболевания, например экзема
  • Заболевания, облегчающие заражение инфекциями, например диабет

Каковы признаки и симптомы наружного отита?

  • У вас болит ухо.
  • Ваш наружный слуховой проход красный и опухший.
  • У вас из уха вытекает прозрачная жидкость или гной.
  • Ваш наружный слуховой проход чешется, и вы видите сыпь.
  • У вас проблемы со слухом, потому что у вас заложено ухо.
  • Вы чувствуете шишку в ушном канале, называемую полипом.
  • Чешуйки кожи падают с вашего уха.

Как диагностируется наружный отит?

Ваш лечащий врач спросит о ваших признаках и симптомах. Он заглянет вам в уши. Он может продуть вам в уши струю воздуха. Эти тесты сообщают медицинским работникам, здоровы ли ваши барабанные перепонки.Вам также может потребоваться проверка слуха.

Как лечится наружный отит?

  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте , безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько принимать и как часто. Следуйте инструкциям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • Можно давать ушные капли , содержащие антибиотик. Антибиотик помогает вылечить бактериальную инфекцию. Вам также могут назначить стероидные лекарства. Стероид помогает уменьшить покраснение, отек и боль.
  • Отвод уха удаляет жидкость или воск из наружного слухового прохода.Медицинские работники могут вставить в ухо небольшую трубку, называемую фитилем, для отвода жидкости. Фитиль также можно использовать для введения лекарства в ваш слуховой проход, если канал заблокирован.

Как использовать ушные капли?

  • Лягте на бок инфицированным ухом вверх.
  • Осторожно закапайте в ухо необходимое количество ушных капель. Если возможно, попросите другого человека помочь вам.
  • Осторожно переместите внешнюю часть уха вперед и назад, чтобы лекарство достигло слухового прохода.
  • Оставайтесь в том же положении (ухом вверх) в течение 3-5 минут.

Как предотвратить наружный отит?

  • Не кладите в уши ватные палочки или посторонние предметы.
  • Оберните вокруг пальца чистую влажную мочалку и используйте ее для очистки внешнего уха и удаления излишков ушной серы.
  • Используйте беруши во время плавания. После купания или купания полностью вытрите наружные уши.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас сильная боль в ухе.
  • Вы внезапно перестали слышать.
  • У вас новая опухоль на лице, за ушами или шее.
  • Вы внезапно не можете пошевелить частью лица.
  • Ваше лицо внезапно онемело.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • Ваши признаки и симптомы не улучшаются после 2 дней лечения.
  • Ваши признаки и симптомы на время проходят, но затем возвращаются.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о наружном отите

Сопутствующие препараты
Проверка симптомов
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 5 июня 2020 г.

Что такое инфекция среднего уха (средний отит)?

Среднее ухо - это пространство за барабанной перепонкой, которое соединено с задней частью глотки проходом, называемым евстахиевой трубой. Инфекции среднего уха, также называемые средним отитом, могут возникать, когда заложенность в результате аллергии или холода блокирует евстахиеву трубу. Жидкость и давление нарастают, поэтому бактерии или вирусы, попавшие по евстахиевой трубе в среднее ухо, могут размножаться и вызывать инфекцию уха.

Инфекции среднего уха - наиболее частое заболевание, которое приводит детей к педиатру, и самая частая причина потери слуха у детей. Инфекции среднего уха также могут вызвать отверстие (перфорацию) в барабанной перепонке или распространиться на близлежащие области, такие как сосцевидный отросток. Взрослые также могут заразиться инфекциями среднего уха.

Дети, находящиеся в детских садах, подвержены повышенному риску инфекций среднего уха.Увеличение контакта с другими инфицированными детьми увеличивает шансы вашего ребенка заразиться.

Симптомы

Наиболее частыми симптомами инфекции среднего уха являются боль и снижение слуха. Внутри среднего уха три крошечные косточки (косточки) обычно передают звуковые колебания от барабанной перепонки во внутреннее ухо, где они превращаются в нервные импульсы, которые наш мозг воспринимает как звук. Однако у людей со средним отитом воспаление и инфекция могут изменить этот нормальный процесс.Другие симптомы могут включать жар, общий дискомфорт в теле, трение или тянущие уши у детей, рвоту и диарею у младенцев, головокружение, потерю равновесия и вытекание жидкости из уха.

Диагностика

Ваш врач спросит о боли в ушах, выделениях из уха и лихорадке. Он или она осмотрит уши с помощью отоскопа - инструмента с конусообразным наконечником с подсветкой, который позволяет заглядывать в ушной канал на барабанной перепонке. Врач будет искать покраснение и выпуклость барабанной перепонки, а также проверит, нормально ли она движется, продув струю воздуха через отоскоп.(Барабанные перепонки не двигаются, если они слишком жесткие или за ними течет жидкость.) Ваш врач может также провести тест слуха, называемый аудиограммой, для проверки слуха, или тест, называемый тимпанограммой, который измеряет движение барабанной перепонки.

Ожидаемая продолжительность

Симптомы среднего отита обычно проходят в течение 48–72 часов, но жидкость, которая скопилась в среднем ухе, может сохраняться до 3 месяцев.

Профилактика

Вы можете снизить риск развития среднего отита у вашего ребенка, выполнив следующие действия:

  • Кормите ребенка грудью, потому что грудное вскармливание, кажется, обеспечивает некоторую защиту от среднего отита.
  • Убедитесь, что ваш ребенок получил все вакцины против пневмококковой инфекции и вакцины против гемофильной инфекции .
  • Избегайте помещений с пассивным курением, потому что сигаретный дым из окружающей среды может повысить риск инфекций уха у ребенка.Пассивное курение нарушает функцию евстахиевой трубы и меняет защитную слизь. Если вы курите сигареты, постарайтесь бросить курить или, по крайней мере, не курите рядом с детьми.

Лечение

Лечение инфекции среднего уха зависит от того, насколько серьезны симптомы и что вызывает инфекцию. Многие инфекции проходят сами по себе, и единственное необходимое лечение - это обезболивающие. Без антибиотиков можно избавиться до 80% инфекций уха.Антибиотики назначают любому ребенку младше 6 месяцев и любому человеку с тяжелыми симптомами. Иногда врач выписывает рецепт на антибиотики, но просит пациента или семью подождать от 48 до 72 часов, прежде чем заполнять его, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

В случае особо тяжелых инфекций или инфекций, которые не поддаются лечению, может потребоваться введение трубки через барабанную перепонку. Это делает специалист по болезням ушей, носа и горла (отоларинголог), обычно под наркозом.Если увеличенные аденоиды или миндалины вызывают рецидивирующие или стойкие инфекции, специалист может порекомендовать операцию по их удалению.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если вы или ваш старший ребенок жалуется на боль в ухе или у вас проблемы со слухом. Если у вашего малыша жар, он необычно раздражителен или не может заснуть, часто трет или тянет уши, у него рвота или диарея, или он не реагирует нормально на звуки (не вздрагивает, когда хлопает дверь или хлопает кастрюля) , немедленно позвоните своему врачу.

Прогноз

Прогноз для большинства людей с инфекцией среднего уха очень хороший. Инфекция и ее симптомы обычно полностью проходят. В тяжелых случаях, которые не проходят лечение, инфекция может распространиться, вызывая инфекцию сосцевидного отростка (так называемый мастоидит) или даже менингит, но это бывает редко. Могут возникнуть проблемы со слухом. Хотя они не обязательно являются постоянными, они могут влиять на речь и языковое развитие детей младшего возраста.

Узнайте больше об инфекции среднего уха (средний отит)

Сопутствующие препараты
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Медицина.com Руководства (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств
http://www.nidcd.nih.gov/

Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи
http://www.entnet.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 17 января 2020 г.

Что такое ухо пловца (наружный отит)?

Наружный отит - инфекция слухового прохода, вызываемая бактериями или грибками. Его часто называют ухом пловца, потому что он ассоциируется с частым плаванием. Продолжительное воздействие воды, которая может содержать определенные бактерии, вызывает опухание кожи слухового прохода и повышение вероятности инфицирования.Летняя влажность также изменяет кожу слухового прохода, увеличивая вероятность заражения.

Хотя ухо пловца чаще всего встречается летом, это может случиться в любое время года. Люди с кожными заболеваниями, такими как экзема и себорея, могут быть более подвержены инфекциям. Среди других людей, у которых выше вероятность развития уха пловца, являются люди, которые:

  • Травма слухового прохода, обычно при попытке очистить ухо ватным тампоном или другим инструментом
  • Имеют небольшие ушные каналы, которые сами по себе не дренируют достаточно хорошо
  • Оттекание гноя из-за хронической инфекции среднего уха с перфорацией барабанной перепонки
  • Часто используйте беруши или лак для волос
  • Часто вода в уши попадает от душа, ванны или шампуня

Симптомы

Симптомы уха пловца включают:

  • Зуд слухового прохода
  • Покраснение кожи наружного уха или слухового прохода
  • Дренаж из слухового прохода, часто желтый или зеленый или, возможно, сырный
  • Боль при прикосновении к уху или движении челюстью при жевании или разговоре
  • Снижение слуха

Диагностика

Ухо пловца обычно диагностируется при осмотре уха с помощью специального прибора для просмотра, называемого отоскопом.Врач ищет:

  • Отек или покраснение кожи наружного слухового прохода
  • Слив жидкости или мусора из наружного слухового прохода
  • Болезненные лимфатические узлы возле уха

В редких случаях требуется посев дренажа. Для посева образец дренажной жидкости обрабатывают в лаборатории, чтобы увидеть, какие бактерии или грибки растут.Ваш врач также может осмотреть барабанную перепонку, чтобы найти признаки инфекции среднего уха.

Ожидаемая продолжительность

При лечении симптомы обычно улучшаются в течение 1-3 дней и полностью исчезают через 7-10 дней. Проблема может вернуться, особенно если вы не примете меры для предотвращения повторного попадания воды в ушные каналы.

Профилактика

Чтобы предотвратить повреждение уха пловца:

  • Следите за тем, чтобы ушной канал оставался сухим.Ограничьте время пребывания в воде.
  • Чтобы вода не попала в уши во время душа, используйте ватный тампон, покрытый слоем вазелина.
  • Если вода попадет в уши, тщательно высушите их. Сначала поверните голову в сторону и потяните мочку уха в разные стороны, чтобы вода стекала. Аккуратно просушите вход в ушной канал. Затем используйте фен на самом низком уровне на расстоянии вытянутой руки, чтобы высушить остальную часть канала.
  • Не используйте ватные палочки для чистки ушей, поскольку они могут травмировать слуховые проходы и сделать их более восприимчивыми к инфекции.Кроме того, тампоны обычно проталкивают серу глубже в слуховой проход, и вода может задерживаться за скоплением серы.
  • Не используйте беруши, если они не предназначены специально для предотвращения попадания воды, потому что за большинством затычек попадает вода. Они также имеют тенденцию возвращать серу в слуховой проход.
  • Сделайте свои собственные профилактические ушные капли, смешав в равных частях белый уксус и медицинский (изопропиловый) спирт. Уксус восстанавливает естественную кислотность слухового прохода, делая его менее восприимчивым к инфекции, в то время как спирт сушит ухо.После купания закапайте по три-четыре капли в каждое ухо.

Лечение

Ухо пловца обычно обрабатывают ушными каплями, отпускаемыми по рецепту. Наиболее часто используемые капли сочетают либо уксусную кислоту, либо антибиотик с кортикостероидом, чтобы успокоить воспаление. Доступно несколько коммерческих комбинаций.

Капли обычно вводятся в ушной канал три или четыре раза в день в течение примерно пяти дней. Следуйте инструкциям по рецепту.

В прошлом чаще всего назначали местное лечение комбинацией неомицина, полимиксина и гидрокортизона. У людей, страдающих аллергией на неомицин, использование этих капель может вызвать покраснение и опухание слухового прохода. Реакция может распространяться на наружное ухо и окружающую кожу и сопровождаться волдырями. Если у вас возникла подобная реакция, прекратите использовать ушные капли и немедленно обратитесь к врачу.

В некоторых случаях отек уха пловца может затруднить попадание лечебных капель в слуховой проход.В этих случаях врач может вставить фитиль в ушной канал, чтобы ушные капли могли проникнуть глубже в канал. В очень тяжелых случаях ваш врач может назначить пероральный или внутривенный антибиотик.

Когда звонить профессионалу

Для лечения уха пловца обычно требуются лекарства, отпускаемые по рецепту. Позвоните своему врачу, если у вас или у вашего ребенка есть симптомы этого состояния.

При лечении симптомы обычно улучшаются в течение 24 часов и проходят через два-три дня.Если вы в настоящее время лечитесь от уха пловца, позвоните своему врачу для последующего наблюдения, если:

  • Симптомы ухудшаются
  • Повышение температуры
  • Появляются новые симптомы
  • Симптомы не исчезают в течение двух-трех дней

У некоторых людей, особенно у людей с диабетом или другими проблемами иммунной системы, может развиться тяжелая форма этого состояния, известная как внешний злокачественный отит, требующая немедленной госпитализации для лечения внутривенными антибиотиками.Если у вас диабет или другое заболевание, которое делает вас более восприимчивым к инфекциям, немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы уха пловца.

Прогноз

Неосложненные случаи поражения ушей пловца должны исчезнуть в течение пяти дней при соответствующем лечении. Приглушенный слух должен вернуться в норму по мере исчезновения отека.

Узнайте больше об ухе пловца (внешний отит)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Внешние ресурсы

Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи
http: // www.entnet.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - симптомы и причины

Обзор

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - это состояние психического здоровья, вызванное ужасным событием - пережитым им или свидетелем.Симптомы могут включать воспоминания, кошмары и сильную тревогу, а также неконтролируемые мысли о событии.

Большинство людей, которые переживают травмирующие события, могут иметь временные трудности с приспособлением и совладанием с собой, но со временем и хорошим самообслуживанием они обычно поправляются. Если симптомы ухудшаются, продолжаются месяцами или даже годами и мешают вашей повседневной деятельности, у вас может быть посттравматический стресс.

Эффективное лечение после развития симптомов посттравматического стресса может иметь решающее значение для уменьшения симптомов и улучшения функций.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут проявиться в течение одного месяца после травматического события, но иногда симптомы могут проявляться только через годы после события. Эти симптомы вызывают серьезные проблемы в социальных или рабочих ситуациях, а также в отношениях. Они также могут помешать вашей способности выполнять обычные повседневные задачи.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства обычно делятся на четыре типа: навязчивые воспоминания, избегание, негативные изменения в мышлении и настроении, а также изменения в физических и эмоциональных реакциях. Симптомы могут меняться со временем или варьироваться от человека к человеку.

Навязчивые воспоминания

Симптомы навязчивых воспоминаний могут включать:

  • Повторяющиеся нежелательные тревожные воспоминания о травмирующем событии
  • Оживление травмирующего события, как если бы оно происходило снова (воспоминания)
  • Расстраивающие сны или кошмары о травмирующем событии
  • Сильный эмоциональный стресс или физическая реакция на что-то, что напоминает вам о травмирующем событии

Предотвращение

Симптомы избегания могут включать:

  • Пытаться не думать или говорить о травмирующем событии
  • Избегать мест, занятий или людей, которые напоминают вам о травмирующем событии

Негативные изменения мышления и настроения

Симптомы негативных изменений мышления и настроения могут включать:

  • Негативные мысли о себе, других людях или мире
  • Безнадежность относительно будущего
  • Проблемы с памятью, в том числе невнимание важных аспектов травмирующего события
  • Проблемы с поддержанием близких отношений
  • Чувство оторванности от семьи и друзей
  • Отсутствие интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились
  • Сложность переживания положительных эмоций
  • Чувство эмоционального оцепенения

Изменение физических и эмоциональных реакций

Симптомы изменения физических и эмоциональных реакций (также называемые симптомами возбуждения) могут включать:

  • Легко испугаться или напугать
  • Всегда начеку
  • Саморазрушительное поведение, такое как чрезмерное употребление алкоголя или слишком быстрое вождение
  • Проблемы со сном
  • Проблемы с концентрацией
  • Раздражительность, вспышки гнева или агрессивное поведение
  • Непреодолимая вина или стыд

Для детей в возрасте 6 лет и младше признаки и симптомы могут также включать:

  • Воспроизведение травматического события или аспектов травмирующего события посредством игры
  • Пугающие сны, которые могут включать или не включать аспекты травмирующего события

Выраженность симптомов

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут со временем меняться по интенсивности.У вас может быть больше симптомов посттравматического стресса, когда вы находитесь в состоянии стресса в целом или когда вы сталкиваетесь с напоминаниями о том, через что вы прошли. Например, вы можете услышать встречный огонь машины и пережить боевой опыт. Или вы можете посмотреть репортаж о сексуальном насилии и почувствовать себя подавленным воспоминаниями о собственном насилии.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть тревожные мысли и чувства по поводу травмирующего события в течение более месяца, если они тяжелые или если вы чувствуете, что у вас проблемы с восстановлением контроля над своей жизнью, поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья.Получение лечения как можно скорее может помочь предотвратить ухудшение симптомов посттравматического стресса.

Если у вас есть суицидальные мысли

Если у вас или вашего знакомого есть суицидальные мысли, немедленно обратитесь за помощью через один или несколько из следующих ресурсов:

  • Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
  • Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь из вашей религиозной общины.
  • Позвоните по номеру горячей линии для самоубийств - в США позвоните в Национальную линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255), чтобы связаться с квалифицированным консультантом.Используйте тот же самый номер и нажмите 1, чтобы добраться до Линии кризиса для ветеранов.
  • Запишитесь на прием к врачу или специалисту в области психического здоровья.

Когда обращаться за неотложной помощью

Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Если вы знаете кого-то, кто находится в опасности попытки самоубийства или предпринимал попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком, чтобы уберечь его или ее.Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или, если вы можете сделать это безопасно, доставьте человека в ближайшее отделение неотложной помощи.

Причины

Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться, если вы переживаете, видите или узнаете о событии, связанном с фактической смертью или угрозой смерти, серьезной травмой или сексуальным насилием.

Врачи не знают, почему некоторые люди заболевают посттравматическим стрессовым расстройством. Как и большинство проблем с психическим здоровьем, посттравматическое стрессовое расстройство, вероятно, вызвано сложной комбинацией:

  • Стрессовые переживания, включая количество и тяжесть травм, которые вы пережили в своей жизни
  • Унаследованные риски для психического здоровья, такие как тревожность и депрессия в семейном анамнезе
  • Унаследованные черты вашей личности - часто называемые вашим темпераментом
  • Способ, которым ваш мозг регулирует химические вещества и гормоны, выделяемые вашим организмом в ответ на стресс

Факторы риска

Посттравматическое стрессовое расстройство может быть у людей любого возраста.Однако некоторые факторы могут повысить вероятность развития посттравматического стрессового расстройства после травмирующего события, например:

  • Переживает сильную или длительную травму
  • Перенесшие другие травмы в более раннем возрасте, например жестокое обращение в детстве
  • Работа, повышающая риск травмирующих событий, например, военнослужащие и службы быстрого реагирования
  • Наличие других проблем с психическим здоровьем, таких как тревожность или депрессия
  • Имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, например чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков
  • Отсутствие хорошей системы поддержки семьи и друзей
  • Наличие кровных родственников с проблемами психического здоровья, включая тревогу или депрессию

Виды травматических событий

Наиболее частые события, приводящие к развитию посттравматического стрессового расстройства, включают:

  • Боевое воздействие
  • Физическое насилие в детстве
  • Сексуальное насилие
  • Физическое нападение
  • Угроза оружием
  • Несчастный случай

Многие другие травмирующие события также могут привести к посттравматическому стрессу, например пожар, стихийное бедствие, грабеж, грабеж, авиакатастрофа, пытки, похищение, опасный для жизни медицинский диагноз, террористическая атака и другие экстремальные или опасные для жизни события.

Осложнения

Посттравматическое стрессовое расстройство может нарушить всю вашу жизнь - вашу работу, отношения, здоровье и удовольствие от повседневной деятельности.

Посттравматическое стрессовое расстройство также может увеличить риск других проблем психического здоровья, например:

  • Депрессия и тревога
  • Проблемы, связанные с употреблением наркотиков или алкоголя
  • Расстройства пищевого поведения
  • Суицидальные мысли и действия

Профилактика

После травматического события у многих людей сначала появляются симптомы посттравматического стресса, например, они не могут перестать думать о том, что произошло.Страх, тревога, гнев, депрессия, чувство вины - все это обычные реакции на травму. Однако у большинства людей, подвергшихся травме, не развивается длительное посттравматическое стрессовое расстройство.

Своевременное получение помощи и поддержки может предотвратить ухудшение обычных стрессовых реакций и их развитие в посттравматическое стрессовое расстройство. Это может означать обращение к семье и друзьям, которые будут слушать и утешать. Это может означать поиск специалиста по психическому здоровью для краткого курса терапии. Некоторым людям также может быть полезно обратиться к своей религиозной общине.

Поддержка со стороны других также может помочь предотвратить обращение к нездоровым методам выживания, таким как злоупотребление алкоголем или наркотиками.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *