Полное предлежание хориона на 12 неделе: Полное предлежание хориона — BabyPlan

Содержание

Предлежание хориона на 12 и 13 неделях беременности: краевое

27 апреля 2015 | просмотры: 33 886

Заканчивается самый первый триместр беременности. Будущая мама уже начинает приспосабливаться к своему новому положению. Первые страхи прошли, но все больше беспокоит состояние развития малыша. А он уже достаточно вырос, что бы можно было определить наличие патологий развития плода. На 12 —13 неделях беременности назначают первое ультразвуковое обследование.

Содержание статьи:

  1. Виды предлежания
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Осложнения
  5. Лечение

Его проводят с целью обнаружения нарушений в строении эмбриона и хориона — так в это время принято называть плод и плаценту в гинекологии.  И вдруг в описании исследования встречается фраза «предлежание хориона». Что значит предлежание хориона на 12 неделе? Чем оно грозит вам и вашему малышу? Многие мамаши впадают в панику и ищут ответ на вопрос у родственников, знакомых, и даже на просторах интернета.

Нельзя забывать, что волнение беременной может неблагоприятно отразиться на маленьком, еще не окрепшем организме. Необходимо успокоиться, и разобраться в этом.

Виды предлежания

Обычно первое УЗИ в процессе наблюдения беременности, назначается в конце триместра, 13-я неделя беременности. Тогда и можно увидеть диагноз предлежание хориона на 13 неделе. Хорион – это продолжение пупочной вены эмбриона, обеспечивающий прикрепление плода к стенке матки. Пройдет еще несколько недель, и его будут уже называть плацентой. От нее развития зависит питание, которое получает малыш. Место расположения хориона в матке, может быть разнообразным. Он может прикрепиться ко дну матки (это ее верхняя часть) к боковым стенкам, или в области шейки матки. Место, где матка переходит в шейку, называют внутренним зевом. Если хорион располагается в области дна или боковых стенок, то такая локализация считается нормальной. В 10—12% хорион прикреплен к стенке рядом с внутренним зевом, и даже может перекрывать его, такое расположение считается предлежанием хориона.

В зависимости от точного места прикрепления различают:

  • Центральное предлежание хориона. Хорион прикрепился к отверстию, находящемуся на границе тела и шейки матки. Он перекрывает внутренний зев полностью.
  • Неполное предлежание хориона. Хорион прикреплен по краю внутреннего зева, и частично прикрывает его.
  • Низкое предлежание хориона. Хорион находится в пределах трех сантиметровой зоны от внутреннего зева матки и не перекрывает его.

В процессе роста плода, матка увеличивается в размере, поэтому место прикрепления хориона меняется. К моменту родов, предлежание плаценты наблюдают уже всего в 0.5% случаев. Это иногда называют «миграцией» плаценты. Поэтому диагноз — предлежание хориона на 12—13 неделе беременности, не всегда так страшен как представляют будущие мамы.

Если при предлежании хориона перекрываются не более одной трети внутреннего зева, то говорят о краевом предлежании хориона. В отличие от центрального предлежания, при котором требуется наблюдение в стационаре, краевое предлежание хориона – одна из самых благоприятных форм.

Чаще всего к концу беременности плацента мигрирует.

Причины

Считается, что предлежание хориона может произойти на фоне:

  • Воспалительных процессов матки. Они приводят к деформации ее стенок.
  • Аборты и оперативные вмешательства. Могут также привести к образованию рубцовой ткани в матке.
  • Повторные роды, особенно если в предыдущем случае также наблюдалось предлежание хориона.
  • Аномалии развития матки или развития самого эмбриона.

Симптомы

Обычно предлежание хориона обнаруживает врач, во время УЗИ. Но иногда беременная женщина сама обращается к гинекологу, если обнаруживает кровянистые выделения, или кровотечение разной интенсивности. Обычно его появление связано с физическим напряжением (горячая ванна, половая жизнь).

Осложнения

Есть ряд осложнений, к которым может привести краевое предлежание хориона, хотя они встречаются намного реже, чем если предлежание хориона – центральное. Выкидыш, гибель плода, аномалии развития, возникающие на фоне гипоксии – это осложнения, которые могут возникнуть у ребенка.

Наиболее частым осложнением беременной может быть кровопотеря и анемия. Предлежание хориона, может стать показанием к кесареву сечению. Если у беременной с диагнозом краевое предлежание хориона 12 недель появляются кровянистые выделения, необходимо срочно посетить врача.

Лечение

В случаях, не осложненных кровотечением, краевое предлежание хориона не требует лечения. Но при появлении кровянистых выделений требуется наблюдение беременной в стационаре. Важная роль отводится профилактике осложнений при предлежании хориона. Беременные с таким диагнозом должны быть более внимательны к себе и избегать:

  • Физических и психических нагрузок.
  • Следить за режимом питания.
  • Ограничить половую жизнь.

Переживать и беспокоиться если УЗИ выявило краевое предлежание плаценты не нужно, особенно учитывая то, что эмоциональное равновесие необходимо не только вам, но и малышу. Вероятность возникновения осложнений невысока, если вы будете придерживаться рекомендаций гинеколога, и более внимательно относиться к своему самочувствию.

 

переднее предлежание хориона — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Начну с того, что на прошлой неделе я узнала свой окончательный диагноз, связанный с тромбинемией...Это звучит так: генетически детерминированная тромбофилия (т.е. досталось от сочетания генов родителей по наследству), гестационная тромбинемия, синдром потери плода, угроза прерывания.... Прогнозы не утешительные, но шансы никто не отменял. Буду бороться! Уколы в живот, горсти таблеток и прочие радости меня уже не напрягают, а стали временным аспектом жизни, которые имеют своей целью только помочь мне выносить мою родную лялю)

А узи на 13-й неделе добавило еще один неприятный диагноз в мою копилку беременных проблем - центральное предлежание хориона.

Параметры узи:

КТР - 65мм, что соответствует сроку 12 нед. 6 дн.

ЧСС - 153уд/мин

ТВП - 1,3мм (хотя на следующий день в ЖК намерили 2,3??? Кому верить?)

Преимущ. локализация хориона: задняя стенка, диффузно, перекрывает внутренний зев

Толщина хориона - 10мм

Анатомия плода - норма, врожденные пороки не обнаружены

Дополнительно: передняя стенка матки в области рубца б/о, длина шейки матки 45мм, внут.зев закрыт.

Заключение: беременность 12-13 недель. Рубец на матке. Центральное предлежание хориона.

С таким диагнозом в ЖК пришлось написать отказ от госпитализации......

А на днях начал прихватывать тонус, достаточно часто. Колю папаверин и пью Магне В6. В больницу не имею никакой возможности. Только если с дочкой.....

Всю серьезность происходящего осознаю. Можете ругать.

И для себя. Список лекарств на сегодня (30.03.14 - 13 нед. и 3 дня):

Клексан0,6 - 1 р/д под кожу живота

Тромбо АСС - по 1т. 1р/д

Курантил75 - по 1т. 2р/д

Ангиовит - по 1т. 1р/д.

Фемибион2 - по 1т. 1р/д.

Магне В6 - по 2 т. 2р/д.

Папаверин - по 2мл внутримыш. 2р/д.

Дюфастон - по 1т. 3р/д.

Утрожестан200 - по 1т. на ночь

ААААААА!!!!!!!!!!!!!!! Забыла!!!!!!!!Забыла!!!! По узи сказали, что малыш похож на мальчика))))) Хоть бы не рассосалось)))))

Краевое предлежание хориона | PRO-MD.ru

После удачного оплодотворения яйцеклетка попадает в матку. Здесь происходит ее внедрение в окружающие ткани. Хорионом называют оболочку со множеством ворсинок. При прикреплении они врастают во внутреннюю оболочку матки. Это наружная оболочка эмбриона. Формируется она со второй недели беременности.

Чтобы малыш нормально рос и развивался, ему необходимо питание и кислород. Для этого и существует хорион. На ранних сроках беременности он осуществляет связь зародыша с материнским организмом. Через него человек получает все необходимое для его жизнедеятельности. К началу четвертого месяца беременности хорион превращается в полноценную плаценту.

Где прикрепляется хорион

Где происходит локализация хориона? Самым благоприятным считается дно матки или стенки в верхней ее области. В этом случае, при росте плода, когда матка начинает растягиваться, никаких нарушений не происходит. Эмбриону ничто не угрожает, он продолжает нормально развиваться.

Если оплодотворенной яйцеклетке что-то помешает подняться в верхнюю или среднюю часть матки, то она прикрепится в нижнем отделе.

Существует термин предлежание хориона. Под ним подразумевают неправильное положение плаценты. Чаще всего речь о патологии. Тип предлежания зависит от расположения хориона по-отношению к цервикальному каналу (ЦК).

Существует несколько разновидностей:

  • Полное предлежание. Грозное состояние, при котором хорион перекрывает цервикальный канал.
  • Частичное предлежание. В подобной ситуации структура прикрепляется низко и больше, чем на половину закрывает собой ЦК. При этом велика вероятность выкидыша и отслойки хориона.
  • Краевое предлежание. В данном случае хорион располагается тоже низко, но область ЦК он закрывает только краешком. Такой тип предлежания наиболее благоприятен для беременности.

Любое предлежание в той или иной степени несет угрозу гестации. Впоследствии на месте хориона появится плацента. Ее кровеносная сеть будет разрастаться. Опасность состоит в том, что сосуды могут врасти в нижнюю часть матки, которая во время родов раскрывается. Это опасно. В подобном случае женщине скорее всего будет проведено кесарево сечение.

Причины краевого предлежания

Существует много причин, которые могут помешать оплодотворенной клетке прикрепиться в безопасном месте.

Краевому предлежанию способствуют такие патологические состояния:

  • Плохое состояние эндометрия матки. Чаще всего это происходит из-за многочисленных абортов. Также данную патологию могут спровоцировать диагностические выскабливания матки.
  • Замершие беременности, самопроизвольные аборты в анамнезе женщины также приводят к неправильному прикреплению хориона.
  • Рубцы на внутренней стороне матки, возникшие после оперативных вмешательств также являются помехой для крепления плодного яйца.

Когда в верхней части матки у женщины присутствуют миомы, фибромы или какие-либо другие образования, они не дают оплодотворенной яйцеклетке возможности прикрепиться в этой зоне. Поэтому она вынуждена спуститься вниз.

Признаки и симптомы патологии

Чаще всего симптоматика при данном предлежании отсутствует или слабо выражена. Но у некоторых беременных женщин могут появиться:

  • Внезапные кровотечения. Слабые или сильно выраженные.
  • Боль внизу живота на фоне регулярных сокращений, напоминающих родовые схватки.

При наличии таких симптомов беременной необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Если симптоматика отсутствует, то женщина узнает о патологии во время проведения ультразвукового исследования. При обнаружении краевого предлежания хориона, для снижения риска появления кровотечений, запрещено проводить любые вагинальные осмотры.

Как можно контролировать патологию

Независимо к какой стенке (передней или задней) прикреплен хорион, при росте матки его положение (а затем и положение плаценты) будет смещаться кверху. Женщине точно не нужна хирургическая помощь или серьезная медикаментозная терапия.

Врач может назначить пациентке препараты, которые направлены на расслабление маточной мускулатуры. К ним относятся: витамины группы В, витамин E, Но-шпа, Дицинон.

Для лучшего питания малыша показаны: Курантил, Актовегин.

Препараты назначаются только врачом.

Также необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • Если врач советует постельный режим, то по-возможности его необходимо соблюдать.
  • Нельзя поднимать тяжести. Желательно уменьшить физическую нагрузку.
  • Занятие сексом также придется отложить (может спровоцировать кровотечение и гибель ребенка в утробе матери).

Источники

  1. https://diseases.medelement.com/disease/патология-плаценты/15699
  2. https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskij-vestnik-akushera-ginekologa/2010/6/downloads/ru/031726-6122201066

Поделиться:

Предлежание хориона — краевое, частичное, полное, низкое. Симптомы, причины, лечение, возможные осложнения

Беременная женщина – это целый мир новых ощущений, обязанностей и знаний. Ведь вынашивая своё дитя, она узнает много нового о формировании ребёнка, медицинских терминах и заключениях, с которыми знакомят доктора. Одно из таких новых понятий – предлежание хориона. Что это такое, у кого бывает и на что влияет? Давайте разбираться.

Почему и когда?

Состояние беременности для акушеров-гинекологов связано с определённой терминологией, не свойственной другим болезням и гинекологическим отклонениям. Один из таких терминов «хорион» используется врачами для обозначения плаценты в І триместре беременности. Поэтому в карточках пациенток на ранних сроках могут появиться записи «предлежание хориона». Неизвестное выражение в сочетании со словом  «диагноз» может насторожить будущую маму. Не стоит ничего пугаться, а лучше взять себе за привычку подробно расспрашивать врача обо всём непонятном и подозрительном. Не бойтесь переспросить или уточнить, ведь в таком положении о стеснительности в кабинете врача следует забыть.

Итак, этот диагноз на медицинском языке означает неправильное расположение плаценты. То есть ситуацию, когда плацента не прикрепляется к телу матки, а захватывает нижний сегмент матки. Иногда случается частичное или полное перекрытие внутреннего зева цервикального канала. Предлежание хориона наиболее актуально для первого триместра беременности, и с развитием плода хорион поднимается. Но иногда этого не происходит.

Виды предлежания

Низкое предлежание обозначает прикрепление плодного яйца ниже шейки матки на несколько сантиметров. По статистике такое предлежание встречается у 5% беременных женщин, и данный диагноз можно поставить только во время ультразвукового исследования. В случае низкого предлежания есть все шансы нормализации ситуации. Так, в 90% случаев хорион поднимается в нужное положение с увеличением размера  плода. Способствует этому вытягивание вверх тканей матки, за которыми тянется и плацента. То есть в этой ситуации всё приходит в норму без всякого медикаментозного лечения.

Встречается и предлежание по задней стенке матки. Такой вариант является очень распространённым и нормальным. Плацента может переходить и на боковые стенки матки,  и это тоже не повод для беспокойства. В случае с предлежанием по передней стенке миграция плаценты происходит даже быстрее — и это норма.

Иногда случается, что плацента не поднялась. При этом перекрытия внутреннего зева не наблюдается. Тогда беременной рекомендуют полный покой и наблюдение у гинеколога.

Если предлежание частичное, то плацента может перекрыть даже 2/3 шейки матки. Одна из разновидностей такого типа — краевое предлежание. При нём перекрытие отверстия матки составляет не больше 1/3. Эти варианты немного тревожнее, но о безнадежности ситуации не стоит говорить. Риск выкидыша повышается, может начаться кровотечение.  

Самым угрожающим врачи называют полное или центральное предлежание плаценты. В такой ситуации наблюдается полное перекрытие внутреннего зева цервикального канала. При центральном предлежании женщине показана госпитализация, ведь появляется риск  обильных кровотечений. Чтобы его избежать, беременная должна находиться под постоянным присмотром врача. Хотя полное предлежание часто сопряжено с кесаревым сечением, шансы сохранить беременность есть. Благоприятный исход наблюдается в 95% случаев.

Причины предлежания хориона

Основной причиной такого нарушения хода беременности является патология внутренних стенок матки. Следствием этого оказываются трудности с прикреплением эмбриона к матке. Такая патология возникает после аборта, может быть результатом инфекций или деформации матки. В группу риска также входят женщины с тяжёлыми формами заболеваний сердца, почек или печени, ведь эти болезни вызывают застойные явления в матке. Следует отметить, что предлежанием хориона чаще страдают «второродки» и женщины старше 35 лет.

Последствия предлежания хориона

Самое распространённое осложнение предлежания хориона — кровотечение. Его обильность зависит от степени предлежания. Во время полного предлежания кровотечение может случиться уже на 2-3 месяце, боковое может вызвать кровотечение после 6 месяца, при родах.

Излияние крови происходит наружу. Таким образом, можно избежать появления гематом между маткой и хорионом, но опасность для матери и ребёнка не уменьшается.

Особенность таких кровотечений — внезапность, но у беременной в это время болевых ощущений не наблюдается. Такая отличительная черта позволяет не путать кровотечение с выкидышем.

На фоне предлежания, эмбрион часто оказывается в поперечном или ягодичном положении. Тогда рекомендуется делать кесарево сечение во избежание всех рисков.

Будущим мамам следует помнить, что предлежание хориона – это ещё не приговор. Соблюдая рекомендации врача, можно выносить и родить здорового ребёнка. Верьте, что будет именно так!

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

центральное, низкое, полное, по задней стенке / Mama66.ru

Термин«хорион» используется гинекологами для обозначения плаценты на первом триместре беременности. У многих пациенток на ранних сроках, в карточке появляется запись «предлежание хориона». Как и всё неизвестное, это определение, вкупе со словом диагноз, способно не на шутку испугать будущую маму.

Попробуем доступно объяснить, что такое предлежание хориона. Данный диагноз означает неправильное расположение плаценты. Когда вместо прикрепления к телу матки, она может захватывать нижний маточный сегмент.

Порой происходит частичное или полное перекрывание внутреннего зева цервикального канала, ведущего из матки. Этот диагноз наиболее актуален для первого триместра беременности. В основном, по мере развития плода, хорион поднимается. Но бывают случаи, когда этого не происходит.

Виды предлежания хориона

При низком предлежании хориона наблюдается прикрепление плодного яйца на пару сантиметров ниже шейки матки. Это встречается всего у 5% беременных. Поставить подобный диагноз можно только во время УЗИ. Наиболее распространено низкое прикрепление на первых двух триместрах. В 90% случаев хорион благополучно поднимается в нужное положение по мере роста плода. Это обусловлено тем, что ткани матки вытягиваются вверх и тянут за собой плаценту. Таким образом, всё обходится без медикаментозного лечения.

Встречаются предлежания по задней или передней стенке матки. Первый вариант является самым распространённым и считается нормой. При этом плацента также может переходить на боковые стенки матки. Ничего страшного в этом нет. В случае с хорионом по передней стенке так же нет поводов для беспокойства. В этом варианте миграция плаценты происходит даже быстрее.

Бывает, что плацента не поднялась, но перекрытие внутреннего зева не наблюдается. В этом случае беременной рекомендуется полный покой и постоянное наблюдение у гинеколога.

При частичном предлежании плацента может перекрыть до двух третей шейки матки. Разновидностью этого типа называют и краевое предлежание, при котором перекрытие отверстия матки не превышает одной трети. Эти варианты хуже, но также не являются безнадёжными. Хотя повышается риск выкидыша, и могут возникнуть кровотечения, стационарное лечение не применяется. Подробнее о частичном предлежании плаценты →

Наиболее опасным является полное или центральное предлежание плаценты. В этом случае наблюдается полное перекрытие внутреннего зева цервикального канала. При этой форме предлежания, начиная с 4 месяца, показана госпитализация. Хотя внешне всё может быть благополучно, существует огромный риск обильных кровотечений. Они могут развиться без видимых причин, даже в состоянии полного покоя. Поэтому, чтобы не рисковать жизнью беременной женщины, врачи наблюдают её в стационаре.

Однако, в любом случае, нельзя поддаваться панике. Хотя при полном предлежании показано кесарево сечение, существует реальный шанс сохранить беременность. Благополучный исход наблюдается в 95% случаев. Подробнее о полном предлежании плаценты →

Основные причины предлежания хориона

Главной причиной данного нарушения считается патология внутренних стенок матки, из-за которой эмбрион не может прикрепиться к ним. Зачастую, эти патологии возникают вследствие аборта или из-за инфекций, передающихся половым путём. Предлежание также может развиться при деформации матки, которое возникает вследствие миомэктомии.

Женщины, страдающие тяжёлыми формами заболеваний сердца, почек или печени, входят в группу повышенного риска. Это обусловлено застойными явлениями в полости матки. Предлежанием хориона зачастую страдают второродящие женщины, особенно, старше 35 лет.

Данное отклонение может быть связано с патологией плодного яйца, вследствие чего невозможно полноценное прикрепление последнего. Бывает и так, что плацента прикрепляется слишком плотно и не может самостоятельно отделиться в процессе родов.

Будет уместно заметить, что предлежание хориона, исключая центральный вариант, можно утвердительно диагностировать только в конце беременности, так как положение плаценты всегда может измениться.

Последствия предлежания хориона

Самым распространённым осложнением предлежания, так же как и симптомом, является кровотечение. Его характер зависит от степени предлежания. Во время полного предлежания кровотечение наблюдается уже на 2-3 месяце. Боковая форма предполагает кровотечение после 6 месяца и при родах. Интенсивность кровоизлияний также обуславливается степенью предлежания. Замечено, что 20% случаев они происходят во время второго триместра.

Кровянистые выделения при данной патологии носят особенный характер.

Плюсом является то, что излияние всегда происходит наружу, и позволяет избежать образования гематом между маткой и хорионом. Однако это не уменьшает опасности для будущей матери и ребёнка.

Отличительная черта этих кровотечений – внезапность. При этом у беременной не наблюдается каких-либо болевых ощущений или дискомфорта. Это позволяет не спутать их с самопроизвольным прерыванием беременности, которое всегда сопровождается болезненными спазмами.

Появившись однажды, кровотечения имеют тенденцию повторяться с разными интервалами. Предугадать его интенсивность и обильность невозможно.

Основной угрозой предлежания плаценты является выкидыш. Сигнализировать об опасности может тонус матки, тянущая боль в животе и пояснице. Нередко постоянным сопутствующим симптомом является пониженное давление у будущей мамочки. Это ведёт к слабости, вялости, разбитости и обморокам.

Из-за обильных кровоизлияний может развиться анемия, что усугубит проявления гипотонии. К тому же, нехватка кислорода вследствие пониженного гемоглобина, негативно отражается на развитии плода.

Также на фоне предлежания, эмбрион зачастую оказывается в поперечном, косом или ягодичном положении. При наличии одного или нескольких из описанных показателей, рекомендуется делать кесарево сечение, во избежание гибели ребёнка.

Как бы то ни было, предлежание хориона – это не приговор. При соблюдении рекомендаций врача всегда есть шанс выносить здорового ребёнка.

Советуем почитать: Вам также может быть полезно узнать о низком расположении плаценты

Автор

Редакция портала Mama66.ru

Предлежание хориона. Что это значит краевое, полное, фото 12-13 недель, чем опасно

Предлежание хориона или плаценты считается распространенной акушерской проблемой, которая может провоцировать осложнения. Это значит, что расположение плодного пузыря несколько неправильное, поэтому вынашивание осложняется.

Специалисты обращают внимание пациентов на то, что не всегда подобное нарушение приводит к тяжелым осложнениям, но важно постоянное наблюдение, позволяющее при необходимости назначить терапию.

Определение

Предлежание плаценты или хориона представляет собой часто встречающуюся акушерскую патологию, при которой наблюдается расположение плаценты в области внутреннего зева матки или в нижней части этого мышечного органа.

В норме временный орган, в котором развивается ребенок, должен находиться в области дна матки. Это обеспечивает нормальное развитие плода и минимизирует риск развития осложнений при вынашивании и во время родов. Если же на ранних или поздних сроках при ультразвуковой диагностике обнаруживаться неправильное крепление долей плаценты, пациентка заносится в группу риска.

Важность расположения хориона именно в области дна матки объясняется наличием в этой зоне наибольшего количества сосудов. Они питают плаценту и предотвращают ее преждевременное старение, которое может отразиться на развитии ребенка и течении беременности.

Отклонение может быть разной формы и степени выраженности, в каждом случае определяется индивидуально во время диагностического обследования.

Причинные факторы

Предлежание хориона (это значит, что при прикреплении плаценты произошел сбой) возникает на фоне различных предрасполагающих факторов.

Наиболее распространенными причинами считаются следующие:

  • Хронические воспалительные процессы в матке, при которых нарушается процесс обновления эндометрия. При оплодотворении яйцеклетка крепиться в области наименьшего повреждения, что и приводит к предлежанию.
  • Искусственное прерывание беременности, при котором происходит истончение эндометрия в результате выскабливания и невозможности прикрепления плаценты.
  • Эндометриоз на разной стадии. Обычно на начальной стадии патологического состояния подобные аномалии не развиваются, но при прогрессировании болезни встречаются часто.
  • Осложнения после родов воспалительного происхождения. Если в анамнезе женщины уже имеются сложные роды с различными отклонениями, вероятность предлежания хориона при повторной беременности существенно повышается.
  • Наличие в анамнезе пациентки миоматозных узлов или полипов, которые удаляли оперативным путем. При этом на внутреннем слое матки остаются рубцы. При креплении оплодотворенной женской клетки могут возникнуть проблемы.
  • Врожденные или приобретенные аномалии развития матки, при которых оболочка не может крепиться в области дна органа.
  • Наличие в матке небольших доброкачественных новообразований.
  • Гормональные расстройства, которые негативно отражаются на внутреннем слое матки и всех органах малого таза.
  • Вредные привычки. Отмечается, что у пациенток, которые принимают алкоголь, наркотики, предлежание диагностируется гораздо чаще. Курение также отрицательно отражается на состоянии репродуктивной системы.
  • Поздняя беременность у пациенток старше 30 лет. Врачи отмечают, что у таких женщин предлежание диагностируется чаще, что связано с возрастными изменениями в органах малого таза.
  • Нарушение функционирования яичников в результате приема гормональных медикаментов или на фоне других причин.
  • Многоплодная беременность часто сопровождается предлежанием.

Применение внутриматочных средств контрацепции, которые могут травмировать внутренний слой матки и провоцируют другие нарушения. Одна или несколько причин приводит к неправильному креплению хориона.

Виды

Предлежание хориона может быть разным, что зависит от конкретного расположения плодной оболочки относительно дна матки и зева.

Это значит, что в некоторых случаях отклонение не вызывает у специалиста серьезного беспокойства, а в других требуется постоянное наблюдение в условиях стационара:

Наименование вида нарушенияОсобенности
Неполное предлежаниеО таком типе нарушения говорят в случае, когда зев матки на ½ или 1/3 перекрыт плацентой. Этот вид не считается наиболее опасным, но пациентке требуется полноценное обследование и постоянное наблюдение. Подобное крепление не всегда провоцирует тяжелые осложнения.
Полное предлежаниеПри полном патологическом отклонении в виде предлежания наблюдается полное закрытие зева матки плацентой. Состояние пациентки может не ухудшаться, но присутствует риск развития кровотечений. Естественные роды при таком нарушении обычно затруднены или невозможны.

Неполное предлежание также может быть боковым или краевым. В первом случае в зеве располагается не больше 2 долей плаценты, что не оказывает существенного негативного влияния на течение вынашивания. Во втором случае крайний участок плаценты локализуется в районе внутреннего зева, но не выходит за его границы.

Виды предлежания хориона

В зависимости от типа предлежания определяется тактика ведения беременности и основные способы предотвращения осложнений на поздних сроках вынашивания.

Проявления

На ранних сроках вынашивания возможно отсутствие какой-либо симптоматики, если степень предлежания легка, а сопутствующие отклонения отсутствуют. Однако в большинстве случаев у пациенток на 4-6 неделе появляется угроза самопроизвольного выкидыша. Это связано со слабым креплением плаценты и неправильным расположением.

Женщины говорят о болях в нижней части живота, появлении кровяных выделений в разном количестве, слабости. При отсутствии терапии симптоматика усугубляется, наблюдается головная боль, головокружение, тошнота. Пациентки большую часть времени проводят в горизонтальном положении, отказываются от пищи.

Боль в области живота распространяется на поясницу, количество выделяемой крови увеличивается.

Во 2 триместре легкие формы предлежания, например, краевое, могут не проявляться. Осложнения возникают только во врем родов. Иногда у пациентки развивается кровотечение, наблюдаются боли в нижней части живота. Состояние может самостоятельно улучшаться, если при росте плода плацента несколько отдаляется от зева.

На поздних сроках вынашивания аномалия проявляется в виде преждевременных схваток, болей в области поясницы и кровотечений. Обычно они не обильные, но могут осложнять течение беременности. Одним из распространенных проявлений предлежания на поздних сроках считается отслоение плаценты.

Специалисты отмечают, что кровотечение на любом сроке при наличии такого отклонения развиваются всегда внезапно и может провоцировать тяжелые осложнения при отсутствии терапии.

Возможная опасность

Предлежание хориона (это значит, что пациентке требуется постоянное наблюдение на протяжении всего срока вынашивания) может угрожать не только здоровью, но и жизни пациентки, особенно на поздних сроках вынашивания.

Во время родов отклонение может привести к обильному кровотечению, разрыву матки. При проведении оперативного вмешательства также возможно появление осложнений. Одним из опасных осложнений считается затруднение естественных родов, повышенный риск травмы плода и обильное кровотечение в послеродовом периоде.

Диагностика и лечение

В 1 триместре вынашивания пациентка обязательно проходит диагностическое обследование, которое позволяет определить степень аномалии. Во время обследования специалист также определяет наличие сопутствующих отклонений со стороны репродуктивной системы.

Стандартная схема предполагает применение следующих методов диагностики:

  • Осмотр на гинекологическом кресле считается первым и наиболее важным этапом. Врач оценивает состояние слизистых оболочек влагалища, шейки матки. Обязательным элементом диагностики считается опрос пациентки, определение даты последней менструации.
  • Общий и биохимический анализ крови позволяет оценить общее состояние. Важно определить показатель гемоглобина и исключить наличие воспалительного процесса в организме. При лабораторном исследовании врач дополнительно назначает исследование крови на содержание глюкозы.
  • Лабораторное исследование крови для определения количества гормонов. Это необходимо для выявления причины отклонения, степени выраженности этого расстройства.
  • Ультразвуковая диагностика считается одним из наиболее важных этапов диагностики, помогает определить расположение плаценты, обнаружить участки эндометриоза или другие нарушения. После получения результатов диагностики специалист определяет тактику ведения беременности.

Дополнительные методы могут понадобиться при обнаружении у пациенток других заболеваний, которые могут повлиять на течение вынашивания, а также состояние женщины.

Предлежание хориона (это значит, что естественные роды могут осложняться или потребуется Кесарево сечение) не поддается консервативному или оперативному лечению. На сегодняшний день не существует способов изменить расположение плаценты.

В некоторых случаях предлежание самостоятельно исчезает, то есть по мере роста плода расположение плодной оболочки несколько изменяется. Если же этого не происходит, роды обычно не проходят естественным способом.

При возникновении осложнений во время беременности могут применяться некоторые препараты, облегчающие состояние и предупреждающие прогрессирование симптоматики:

  • Но-шпа показана в случае повышенного тонуса матки и наличия серьезной угрозы самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов. Средство помогает устранить спазм мышечного слоя матки, облегчает общее состояние, ослабляет боли, которые могут присутствовать при угрозе прерывания беременности. Если больная находится в стационаре, ей внутримышечно вводят по 2 мл раствора 2 раза в сутки. Лечение продолжают на протяжении 1-2 недель в зависимости от выраженности симптоматики. В домашних условиях разрешается принимать таблетки по 1-2 штуки 2 раза в сутки.
  • Папаверин также обладает спазмолитическими свойствами, назначается в случае угрозы выкидыша. Препарат помогает устранить спазм, облегчает боль и предотвращает развитие острого кровотечения. Вводят раствор внутримышечно по 2 мл 2-3 раза в сутки в зависимости от степени повышения тонуса мышечного слоя матки. В некоторых случаях лечение длится 2-3 недели, иногда достаточно 7-10 дней.
  • Транексам показан при развитии острого кровотечения в период беременности. Средство обладает выраженными кровоостанавливающими свойствами, сокращает количество потерянной крови. Вводят его внутривенно в количестве 5-10 мл в сутки в зависимости от выраженности кровотечения. Терапия может длиться несколько дней или 2 недели, если улучшение наступает не сразу.
  • Дицинон также обладает кровоостанавливающими свойствами, назначается при угрозе прерывания беременности с сопутствующим отклонением в виде предлежания хориона. Средство помогает остановить кровотечение, улучшает общее состояние, но используется только при легкой стадии нарушения. Терапевтический курс длится от 1 до 3 недель, суточная дозировка раствора составляет 4-6 мл. Вводят его внутримышечно по 2 мл за 1 раз. В каждом случае схема терапии может изменяться.
  • Актовегин показан с целью улучшения питания тканей, особенно плаценты при предлежании хориона. Средство помогает улучшить поступление к плаценте питательных компонентов, крови это положительно отражается на развитии плода, а также состоянии женщины. Таблетки принимают по 2 штуки 2 раза в сутки. При невозможности применения таблетированной лекарственной формы применяют раствор, который вводят по 5-10 мл внутривенно струйно. Лечение длится от 10 до 20 дней.
  • Фолиевая кислота считается важным веществом для нормального развития плода и предотвращения раннего старения плаценты. В сутки больная принимает по 3 таблетки. Обычно прием назначается в первые 12 недель вынашивания. Однако на поздних сроках прием также возможен при наличии каких-либо отклонений.
  • Трентал считается действенным средством для нормализации кровообращения в крупных и мелких сосудах. Препарат назначают при тяжелом течении беременности с наличием осложнения в виде предлежания хориона. Вводят раствор внутривенно по 5 мл в сутки, предварительно добавляют в 200 мл натрия хлорида 0,9%. Лечение длится от 5 до 10 дней в зависимости от выраженности симптоматики и наличия сопутствующих отклонений.
  • Токоферол назначается с целью предотвращения самопроизвольного выкидыша. Витамин женщина может принимать в течение всего периода вынашивания по 1 капсуле в сутки. Это позволяет повысить защитные силы организма и предотвращает развитие гиповитаминоза. Средство не воздействует на расположение плаценты в матке, но помогает снизить риск развития осложнений при таком нарушении.
  • Амоксициллин назначается при тяжелом течении беременности, предлежании плаценты и появлении признаков воспаления. Средство принимают на протяжении 7-14 дней по 2 таблетки в сутки с равными временными промежутками. Препарат помогает подавить воспалительный процесс, не оказывает негативного воздействия на развитие ребенка.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентки подбирается наиболее действенное средство. Стандартной схемы терапии для всех пациенток не существует.

Роды

Если у пациентки диагностируется предлежание плаценты, существует вероятность, что роды не смогут пройти естественным путем. Несмотря на это, часто предлежание на начальных сроках исчезает по мере роста плода.

На протяжении всего срока вынашивания врач особенно тщательно наблюдает за женщиной, а также при необходимости заблаговременно планирует дату предстоящего вмешательства. Это необходимо при полном предлежании, а также отсутствии каких-либо положительных изменений по мере роста плода.

При естественных родах на протяжении всего времени пациентка находится под наблюдением. Заблаговременно готовится донорская эритроцитарная масса нужной группы, а также все необходимые инструменты для проведения реанимационных мероприятий.

При проведении Кесарева сечения операция обычно планируется уже во 2-3 триместре. Проводится она стандартным способом, метод обезболивания подбирается индивидуально.

Правильная тактика во время родов позволяет предупредить различные осложнения у женщины и ребенка.

Осложнения

При неправильном ведении беременности и родов, а также несоблюдении женщиной рекомендаций в период вынашивания могут развиваться различные осложнения:

  • Повышение тонуса матки.
  • Кровотечение разной интенсивности из половых путей.
  • Нарушение развития плода.
  • Дефицит кислорода у ребенка.
  • Раннее старение плаценты.
  • Преждевременные схватки или роды.
  • Тяжелые кровотечения в раннем или позднем послеродовом периоде.
  • Воспалительный острый процесс в матке.
  • Отслоение плаценты.

Для предупреждения подобных осложнений женщина должна регулярно посещать врача и проходить комплексное обследование.

Предлежание хориона считается одной из распространенных проблем в период вынашивания. Нарушение может быть разной формы и степени выраженности. Это значит, что такая пациентка нуждается в особенном постоянном наблюдении, изучении результатов ультразвуковой диагностики.

Часто женщинам назначают лечение для облегчения периода вынашивания, что позволяет избежать осложнений во время родов.

Видео о предлежании хориона

Что такое предлежание хориона:

PPT - Презентация PowerPoint для отбора проб ворсинок хориона | бесплатно для просмотра


Название: Взятие пробы ворсин хориона

1
ВО ИМЯ БОГА
2
Взятие пробы ворсин хориона


3
ВВЕДЕНИЕ
  • Взятие пробы ворсин хориона для пренатальной диагностики (
    ) относится к процедуре пренатальной диагностики (CVS2) генетических нарушений
    , при которых небольшие образцы плаценты
    получают для анализа хромосом или ДНК.
  • Большее количество ДНК происходит из CVS, чем
    из клеток, полученных при амниоцентезе.

4
ТЕХНИЧЕСКИЕ СООБРАЖЕНИЯ
  • Трансвагинальное сонографическое исследование должно предшествовать
    процедуре определения
  • Число эмбрионов
  • Хорионичность
  • Жизнеспособность плода
  • Основные структурные аномалии плода.

5
  • Персонал
  • Сонографист и врач
  • Ассистент с микроскопом на месте может предоставить
    быструю оценку адекватности образца
  • Техника
  • Трансцервикальный (TC)
  • Трансабдоминальный (TA).

6
Трансцервикальный отбор проб ворсин хориона
  • Цервиковагинальные культуры должны быть получены до
    трансцервикальной процедуры для выявления любых
    потенциальных патогенов (гонорея, хламидиоз, стрептококк группы
    B), которые мы лечим соответствующими антибиотиками
    .

7
Трансцервикальный отбор проб ворсинок хориона
  • Материалы
  • Полиэтиленовая канюля длиной 26 см с внешним диаметром
    1.5 мм и мягкая нержавеющая сталь
    тупой обтуратор
  • Стерильное зеркало
  • Металлический звук
  • Шприц 20 мл с питательной средой
  • Однозубый зажим или кольцевой пинцет
    (опция).
  • Биопсийные щипцы

8
Трансабдоминальный взятие проб ворсинок хориона
  • Материалы
  • Стерильный карман для ультразвукового датчика и стерильного геля
  • Игла 20 калибра, 9 или 12 см длиной, со стилетом
  • 20-30 мл шприц с питательной средой
  • Держатель для крепления шприца, который облегчает аспирацию

9
Многоплодие
  • Знание хориальности нескольких беременностей
    необходимо до CVS, так как хориальность
    определяет количество образцов по номеру
    нужно принять

10
ПОКАЗАНИЯ
  • CVS позволяет пренатальную диагностику состояний в
    , которые можно диагностировать
  • Цитогенетический анализ или анализ ДНК.
  • Быстрое кариотипирование может быть достигнуто в течение 48 часов
    после отбора проб путем исследования цитотрофобластных клеток
    в метафазе
  • Долговременные культуры следует проводить
    одновременно.

11
  • Наиболее частым показанием для цитогенетического тестирования
    с помощью CVS является повышенный риск анеуплоидий плода
    из-за преклонного возраста матери, семейного анамнеза
    или аномального скрининга
    в первом триместре на синдром Дауна.

12
АЛЬТЕРНАТИВЫ
  • Амниоцентез является альтернативой CVS, поскольку обе процедуры
    предоставляют одинаковую информацию
  • Амниоцентез для пренатальной диагностики может выполняться
    в первом триместре (т. Е. В начале
    амниоцентеза, до 13 недель
    гестации, но раньше 15 недель)
  • Ранний амниоцентез не рекомендуется для большинства
    женщин, потому что он связан с более высокой частотой
    выкидышей и осложнений, чем процедуры
    CVS или процедуры в середине триместра.

13
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  • Противопоказания к TC-CVS включают
  • Вагинизм
  • Стеноз шейки матки
  • Миомы шейки матки
  • Инфекция шейки матки
  • Миомы нижнего сегмента матки, затрудняющие доступ
    а к ретлексии
  • фундального дна матки
    , что делает плаценту недоступной для катетера
    , несмотря на манипуляции на матке.

14
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  • Противопоказания к TA-CVS возникают редко
  • Экстремальная ретрофлексия матки с петлями кишечника
    между брюшной стенкой и маткой
  • Положение плода, затрудняющее доступ к задней части
    плаценты








    плацента ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    • Относительные противопоказания к любому типу CVS
      включают
    • Изоиммунизация матери
    • Наличие внутриматочной спирали.
    • Факторы риска дефектов нервной трубки.

    16
    (без стенограммы)
    17
    (без стенограммы)
    18
    СРОК ВРЕМЕНИ
    • Эта процедура обычно выполняется через 10-13
      недель

    19
    8
  • ОСЛОЖНЕНИЯ наиболее серьезные осложнения от CVS
  • повреждение плода
  • потеря плода
  • кровотечение
  • инфекция
  • неопределенные результаты

20

ОСЛОЖНЕНИЯ
  • Полная потеря плода
  • CVS менее безопасен, чем второй триместр
    амниоцентез и избыточный риск, по-видимому, составляет
    , ограниченный TC CVS.
  • TC CVS ассоциирован с более высокой частотой
    спонтанных потерь среди эуплоидных плодов, чем TA
    CVS.

21

ОСЛОЖНЕНИЯ
  • Уровень перинатальной смертности
  • Совокупный уровень перинатальной смертности после сердечно-сосудистой системы не на
    значительно выше, чем после амниоцентеза
    , независимо от типа сердечно-сосудистой системы (TC или TA)

22 COMPLIC
  • Выжившие дети
  • Только в одном из вышеупомянутых испытаний было описано
    выживших детей, то есть 4.На 6 процентов ниже на
    у женщин, перенесших сердечно-сосудистую систему, по сравнению с амниоцентезом

23
Предикторы потери плода
  • Маленькие для гестационного возраста плоды имеют более высокий уровень потери
    после процедуры по сравнению с
    плодами нормального размера.
  • Количество
    вводов пробоотборного устройства до получения адекватной ткани
    влияет на общую скорость потери плода.
  • Навыки и опыт оператора
    играют важную роль в скорости потери плода

24
Многоплодная беременность
  • Эти риски существенно не отличаются от
    тех, о которых сообщалось при сердечно-сосудистых заболеваниях у одиночных детей или при амниоцентезе
    в начале второго триместра в близнецах.
  • Риск ошибки выборки при беременности двойней,
    хотя и небольшой (от 0,6 до 0,8 процента), выше, чем
    , что при амниоцентезе, и, кажется, даже на
    больше при беременности тройней и более высоких сроках беременности
    (1,2 процента).

25
Ограниченный плацентарный мозаицизм
  • Таким образом, аномальный кариотип, обнаруживаемый только в трофобластических клетках
    , обычно представляет собой ограниченный плацентарный мозаицизм
    , не влияющий на фенотип плода
    .
  • Аномальный кариотип в мезенхимальных клетках
    с большей вероятностью отражает истинный аномальный кариотип плода
    . Клетки амниотической жидкости, которые
    происходят из эпибласта внутренней клетки массой
    , из которой возникают эмбриональные ткани,
    точно отражают конституцию эмбриона.
    Ограниченный плацентарный мозаицизм, термин, обозначающий
    . Любой случай аномалии, ограниченный плацентой
    (трофобласт или мезенхима), а не
    , затрагивающий плод, связан с более высоким риском задержки роста плода
    .

26

ОСЛОЖНЕНИЯ
  • Дефекты редукции конечностей и оромандибулярный
    гипогенез
  • Сообщалось о повышении частоты поперечных конечностей.
    аномалий были зарегистрированы, когда CVS
    выполнялось на сроке менее девяти недель беременности
  • Этот риск не зависит от опыта оператора
    , маршрута процедуры (TA по сравнению с
    TC) или размера используемой иглы или канюли
  • Таким образом, 10 недель - это общепринятый нижний предел

7 бесплатных PDF-файлов для Планируйте свой квартал

0

На этой странице могут быть партнерские ссылки, что означает, что мы получаем небольшую комиссию за все, что вы покупаете.Как партнер Amazon, мы зарабатываем на соответствующих покупках. Пожалуйста, проведите собственное исследование, прежде чем совершать какие-либо покупки в Интернете.

Слышали когда-нибудь о 12-недельном году?

Если вы все еще ищете идеальную систему, которая поможет вам достичь своих целей, возможно, вам стоит проверить эту идею.

Возможно, вы уже пробовали несколько стратегий повышения продуктивности и постановки целей, но все еще не достигли своих личных или профессиональных целей. Возможно, возникли сомнения, и вы начали думать, что:

  • Чтобы добиться того, чего вы действительно хотите в своей жизни, потребуется много тяжелой работы.
  • Пройдет много времени, прежде чем вы осуществите свои мечты (возможно, даже в этой жизни).

Хорошая новость в том, что вы действительно на правильном пути, приняв систему постановки целей. Вы уже на пути к успеху.

Мы обнаружили, что система 12-недельного года (12WY) развенчивает представление о том, что для достижения ваших целей требуются тяжелый труд, жертвы и неопределенное количество времени.

( Примечание: еще один положительный способ улучшить свою жизнь - это читать и узнавать что-то новое каждый день.Отличный инструмент для этого - присоединиться к более чем 1 миллиону других и начать свой день с последних БЕСПЛАТНЫХ, информативных новостей с этого веб-сайта .)

Что такое 12WY?

Вы все еще работаете над выполнением своих новогодних обещаний? Если вы отказались от них, не волнуйтесь - вы не одиноки. Многие люди перестают работать над новогодними целями в середине года.

Причина, по мнению Брайана П. Морана и Майкла Леннингтона (авторов книги 12-недельный год ), в том, что 12 месяцев - слишком много для того, чтобы что-то делать.Вот объяснение авторов из книги:

« Чем дальше вы планируете будущее, тем меньше у вас предсказуемости. В долгосрочных планах предположения складываются из более ранних предположений, а они - на еще более ранних предположениях. Реальность такова, что очень сложно, если не невозможно, определить, какими вашими повседневными действиями должны быть через 11 или 12 месяцев в будущем.

Система Морана и Леннингтона меняет ваше представление о временных рамках. Вместо того, чтобы измерять цели с годовой точки зрения, вы отслеживаете их через 12-недельные периоды.

Так как три месяца - это не так уж много в будущем, вы можете поработать, чтобы определить курс своих повседневных действий. Это позволяет достичь большего за меньшее время и с меньшими усилиями.

С чего начать?

Следующие шаги помогут вам начать работу с системой 12WY:

Шаг 1: Определите свое видение. Чего вы хотите добиться в ближайшие три года? Какая для вас идеальная жизнь? Сосредоточьтесь на одной-трех целях, чтобы добиться лучших результатов.

Шаг 2: Составьте план. Определите действия и стратегии, которые вам необходимо предпринять, чтобы приблизиться к достижению ваших целей.

Шаг 3: Выработайте привычки, которые помогут вам выполнять ваши стратегии на регулярной основе.

Шаг 4: Отслеживайте свой прогресс. Если у вас есть способ измерить свой прогресс, вам лучше не сбиться с пути и добиваться результатов.

Шаг 5: Станьте владельцем. В 12-недельной системе вы несете ответственность за достижение своих целей.

В этом посте вы найдете семь загружаемых шаблонов, которые вам понадобятся, чтобы использовать систему 12 WY в качестве инструмента для постановки целей. Эти различные шаблоны показывают, как другие используют 12-недельную систему лет для постановки реальных целей.

1. Достичь! Рабочий лист

В качестве первого шага в системе 12 WY определение ваших целей требует, чтобы вы сосредоточились на том, какой вы представляете себе свою жизнь в следующие три года. Важно убедиться, что ваши цели SMART - конкретные, измеримые, достижимые, реалистичные и привязанные к срокам.

Этот шаблон представляет собой первый шаг в системе постановки целей 12 WY. Он состоит из набора вопросов для уточнения целей, которых вы хотите достичь.

Моран и Леннингтон рекомендуют серьезно подумать о каждой вещи, которую вы хотите достичь в жизни. По их мнению, важно записывать свои мысли и идеи, когда вы обдумываете свои цели.

Нет никаких ограничений для поставленных вами целей. Эти цели могут быть связаны с вашей карьерой, личным развитием, отношениями, финансами и т. Д.

2. Инструмент Focus Planning

Этот шаблон поможет вам достичь ваших важных целей. Сначала это кажется сложным, но Адриана, ее создатель, уверяет всех, что система на самом деле очень проста в использовании и действительно помогает делать дела в нужное время.

Как упоминалось ранее, важно сделать ваши цели УМНЫМИ. Затем вам необходимо определить факторы, которые необходимы для достижения ваших целей или задач.

«Основные меры» - это действия, которые вам необходимо отслеживать или развивать, чтобы достичь своих целей.Например, если ваша цель - похудеть, можно привести диету и упражнения. В этом шаблоне есть условия для отслеживания ваших потенциальных клиентов каждую неделю, чтобы увидеть, как вы приближаетесь к своей цели.

3. Еженедельное видение плана

Этот пример видения выполнения 12 WY включает как краткосрочные, так и долгосрочные цели, охватывающие карьеру, отношения, личное развитие и здоровье.

Когда вы реализуете свое видение, неплохо выделить немного времени в тишине, чтобы глубоко поразмышлять о вещах, которые для вас наиболее важны.Подумайте о том, чего вы хотите от жизни в следующие три года.

Будете ли вы больше наслаждаться жизнью?

Собираетесь ли вы больше общаться с особенными людьми в своей жизни?

Видите ли вы, как улучшаете свои знания и навыки?

Будете ли вы занимать ответственную должность на рабочем месте?

Представьте себе, что вы будете делать, и запишите свои впечатления от этого будущего. Эти мысли будут вашим ориентиром при создании целей на 12 лет.

4. Еженедельная карта показателей

В системе с 12 недельными годами еженедельная карта показателей - это способ отслеживания, если вы все еще на правильном пути или отстали в достижении своих целей.

В отличие от других систем мониторинга целей, которые требуют не менее часа еженедельной проверки для отслеживания вашего прогресса, в 12-летнем году вам нужно выделять всего 30 минут каждую неделю, чтобы проверять, удалось ли вам достичь своих целей. или нужно лучше двигаться вперед.

Наличие такой системы подсчета очков позволяет вам скорректировать свой план на предстоящую неделю.Это позволяет вам постоянно быть в курсе дел, которые вам нужно делать, и устранять потенциальные ошибки в постановке целей.

5. Еженедельная дорожная карта

Вот еще один пример того, как установить недельные цели в системе 12 WY. Этот шаблон включает общий балл в недельный план, что позволяет легко получить обзор ваших результатов на этой неделе.

Помимо «опережения», вы встретите еще один термин при работе с этим инструментом постановки целей - «отставание».«Отставание - это показатель того, что вы на правильном пути. Это результаты действий, которые вы предпринимаете для достижения своей цели.

В приведенном выше примере с потерей веса в качестве основной цели один индикатор задержки может снова вписаться в пару старых джинсов.

6. Отслеживание целей

Этот шаблон был создан в Airtable, и его создатель использовал его, чтобы получать сводку о том, насколько хорошо он достиг своих целей каждую неделю.

Введя свои данные в электронную таблицу Airtable, он смог построить графики своего прогресса и увидеть, где он был на правильном пути и где ему нужно было активизировать свои усилия для достижения своих целей.

С системой 12 WY вы можете использовать любое приложение для отслеживания привычек, чтобы побудить вас делать лиды. Если вам нужен совет по поводу лучшего приложения для отслеживания привычек, соответствующего вашим потребностям, ознакомьтесь с этим постом, в котором представлены 15 лучших приложений для отслеживания привычек, которые помогут вам придерживаться своих целей.

7. Достичь! Порядок

Возможно, вы слышали поговорку « Если хочешь идти быстро, иди один. Если хочешь далеко уехать, идите вместе. ». Это относится к аспекту подотчетности 12 WY.

В 12-недельном году есть элемент, который имеет решающее значение для вашего успеха. Этот элемент, известный как Еженедельное собрание по подотчетности, или WAM, требует помощи других лиц, чтобы следить за тем, как вы делаете это в достижении своих целей.

Работа с партнером по подотчетности дает преимущества, которые вы упускаете, просто используя приложение. Согласно руководству 12 WY, WAM состоит из людей, которые обязуются «поддерживать, бросать вызов и поощрять друг друга».

Приведенный выше шаблон поможет вам определить людей, которых нужно включить в WAM, предоставит повестку дня для WAM и покажет, как измерить ваш наиболее эффективный индикатор лидов за неделю.

Вы готовы?

Если вы планируете ввести 12-недельный год, вам следует помнить о некоторых вещах:

  • Ваше видение должно быть достаточно убедительным, чтобы побудить вас к действию.
  • Следите за всеми своими действиями, чтобы видеть, где вы прогрессируете, а где нужно улучшить.
  • Выбирайте от одной до трех голов за раз. Сосредоточение внимания на слишком большом количестве целей или задач разводит вас, настраивая на провал.
  • Попросите кого-нибудь поддержать ваши усилия по постановке целей.Присоединяйтесь к группе или форуму. Полезно получать поддержку от сообщества единомышленников.

Если вам интересно узнать больше о постановке целей,

PPT - Глава 12 PowerPoint Presentation, бесплатно загрузите

  • Глава 12 Зачатие, беременность и роды

  • Процесс оплодотворения • Яйцеклетка высвобождается из яичника, перемещается в маточную трубу • Жизнеспособность яйцеклетки ~ 12 - 24 часа после овуляции • Жизнеспособность сперматозоидов ~ 12 - 48 часов • Емкость: занимает 6-8 часов • Биохимические изменения в сперматозоидах; высвобождает ферменты, которые позволяют ему проникать через внешние мембраны яйцеклетки

  • Процесс оплодотворения • Один сперматозоид находится внутри цитоплазмы ооцита • Электрическая реакция предотвращает попадание любых других сперматозоидов • Набухает ооцит • Отслаивает сперматозоиды, которые прилипают к внешнему слою • Сперма и ядра яйцеклетки высвобождают хромосомы • Хромосомы делятся, образуя диплоидную зиготу, содержащую 23 пары хромосом • Оплодотворение завершено

  • Разработка Conceptus • Зигота подвергается делению клеток • Через 4-5 дней становится бластоцистой из 100 клеток • Имплантаты бластоцисты в слизистую оболочку матки на 6-й или 7-й день • Бластоцист становится эмбрионом после имплантации в матку • Эмбрион называется плодом после 8-й недели

  • Определение беременности • Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) • Анализ крови тесты • Ранние физические признаки • Изменения шейки матки происходят примерно через 4 недели после пропущенного перио d • Знак Хегара • Половые губы меняют цвет, приобретая фиолетовый оттенок

  • Изменения у женщин во время беременности • Зависит от личности, чувств и обстоятельств женщины • Изменения в отношениях • Физические и эмоциональные изменения в течение каждого триместра • Три триместра— каждые 3 месяца • Первый триместр может включать тошноту, рвоту, слабость

  • Осложнения беременности и опасность для плода • Действие тератогенов • Вещества, вызывающие дефекты эмбрионального и внутриутробного развития • Инфекционные заболевания • Немецкая корь (краснуха) ) • Стрептококк группы B

  • Инфекции, передаваемые половым путем Может передаваться от беременной женщины к плоду, новорожденному или младенцу Хламидиоз Гонорея Гепатит B ВИЧ Сифилис Генитальный герпес Осложнения беременности и опасность для плода

  • Осложнения Беременность и опасность для плода • Беременность после ge 35 • Чаще встречается, когда женщины ждут, чтобы родить детей • Повышенная вероятность хромосомных вариаций • Риск увеличивается с увеличением возраста матери

  • Осложнения при беременности • Внематочная беременность • Гипертензия, вызванная беременностью • Преждевременные роды • Задержка родов

  • Диагностика аномалий плода • Ультразвук • Амниоцентез • Взятие пробы ворсин хориона (CVS) • Скрининг альфа-фетопротеина (AFP)

  • Ультразвук • Высокочастотные звуковые волны определяют размер и положение плода • Сонограмма - изображение • Оценка возраста плода, руководство во время амниоцентеза, проверка физических врожденных дефектов, оценка осложнений во время беременности

  • Амниоцентез • Забор околоплодных вод с помощью иглы, введенной через брюшную стенку • Выявление: аномалий плода; Синдром Дауна, синдром Тернера, муковисцидоз, расщелина позвоночника, пол и возраст • 0.Вероятность гибели плода 5-2%

  • Взятие пробы ворсин хориона (CVS) • Тонкий катетер вводится через брюшную полость или шейку матки в матку, и некоторые ворсинки хориона всасываются в трубку • Выявлены: аномалии плода • Выполняется 9-11 недель

  • Скрининг альфа-фетопротеинов • Анализ крови матери • После 16 недель беременности • Выявление: дефектов позвоночника, спинного мозга, черепа и головного мозга

  • Потеря беременности • Ранняя потеря беременности • Выкидыш • Младенец смертность • Как справиться с потерей

  • Бесплодие • Невозможность зачать ребенка после года незащищенного полового акта или невозможность вынашивать ребенка до срока • Проблемы с фертильностью одинаково распространены среди мужчин и женщин • 1% детей в U.S. являются продуктом вспомогательной репродуктивной системы

  • Женское бесплодие • Физические причины • Воспалительные заболевания органов малого таза, инфекция фаллопиевых труб или матки • Примерно 20% • Гормональные и психологические причины • Выделение гормонов может быть атипичным • Стресс, тревожность, аллергия • Примерно 20% • Факторы окружающей среды

  • Мужское бесплодие • Низкое количество сперматозоидов • Снижение подвижности сперматозоидов • Сперматозоиды неправильной формы • Закупорка семенных протоков • Проблемы с эякуляцией • Факторы окружающей среды • Фертильность мужчин начинает снижаться после 27 лет

  • Взятие пробы ворсин хориона | определение биопсии ворсин хориона в Медицинском словаре

    Взятие ворсинок хориона

    Определение

    Взятие биопсии ворсин хориона (CVS), также известное как биопсия ворсин хориона, представляет собой пренатальный тест, который может выявить генетические и хромосомные аномалии еще не родившегося ребенка.

    Назначение

    Взятие проб ворсинок хориона проводится беременным женщинам, у которых есть риск вынашивания плода с генетическим или хромосомным дефектом. Несмотря на несколько более высокий риск, CVS может использоваться вместо амниоцентеза для женщин, которые имеют один или несколько из следующих факторов риска:
    • Женщины в возрасте от 35 лет и старше. Вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна увеличивается с возрастом матери. Например, шанс родить ребенка с синдромом Дауна составляет 1 из 378 для 35-летней женщины и увеличивается до 1 из 30 для 45-летней женщины.
    • История выкидышей или детей, рожденных с врожденными дефектами.
    • Семейный анамнез генетического заболевания. Пренатальное генетическое тестирование рекомендуется, если мать или отец будущего ребенка в семейном анамнезе имеют генетическое заболевание или если известно, что он является носителем генетического заболевания.

    Меры предосторожности

    Взятие пробы ворсинок хориона не рекомендуется женщинам, у которых во время беременности наблюдаются вагинальные кровотечения или кровянистые выделения. Обычно он не рекомендуется женщинам, у которых была повышенная чувствительность к резус-фактору от предыдущей беременности.

    Описание

    Образцы ворсинок хориона используются с 1980-х годов. Эта процедура пренатального тестирования включает взятие образца лобкового хориона - той части хориональной мембраны, которая содержит ворсинки - для лабораторного анализа. Хорионическая оболочка - это внешний мешок, окружающий развивающийся плод. Ворсинки хориона представляют собой микроскопические пальцеобразные выступы, которые выходят из хорионической оболочки и в конечном итоге образуют плаценту. Клетки, из которых состоят ворсинки хориона, имеют фетальное происхождение, поэтому лабораторный анализ может выявить любые генетические, хромосомные или биохимические заболевания плода.

    Образцы ворсинок хориона лучше всего выполнять на сроке от 10 до 12 недель беременности. Процедура проводится через влагалище и шейку матки (трансцервикально) или через брюшную полость (трансабдоминально) в зависимости от предпочтений пациента или врача. В некоторых случаях расположение плаценты определяет, какой метод использует врач. Оба метода одинаково безопасны и эффективны. По истечении времени подготовки обе процедуры занимают всего около пяти минут. Женщины, которым проводится забор проб ворсинок хориона, могут совсем не испытывать боли, ощущать спазмы или защемления.Иногда необходимо провести вторую процедуру отбора пробы, если было получено недостаточно материала ворсинок. Для трансцервикальной процедуры женщина ложится на стол для осмотра на спину, ноги в стременах. Область влагалища женщины тщательно очищается антисептиком, стерильное зеркало вводится во влагалище и вскрывается, а шейка матки очищается антисептиком. Использование ультразвука (устройство, которое использует звуковые волны для визуализации внутренней части ворсин хориона ). Взятие пробы ворсинок хориона проводится беременным женщинам, которые подвержены риску вынашивания плода с генетическим или хромосомным дефектом.Эта процедура может проводиться через влагалище и шейку матки (трансцервикально) или через брюшную полость (трансабдоминально). В трансцервикальной процедуре, как показано выше, врач использует ультразвук, чтобы направить катетер через шейку матки в матку. Путем отсасывания из шприца, прикрепленного к другому концу катетера, получают небольшой образец ворсинок хориона.

    (Иллюстрация Electronic Illustrators Group.)

    органов) в качестве ориентира врач вводит тонкую пластиковую трубку, называемую катетером, через шейку матки в матку.Прохождение катетера через шейку матки может вызвать спазмы. Врач внимательно следит за изображением, создаваемым ультразвуком, и продвигает катетер к ворсинкам хориона. Путем отсасывания из шприца, прикрепленного к другому концу катетера, получают небольшой образец ворсинок хориона. Во время отбора пробы может возникнуть ощущение спазма или защемления. После этого катетер легко извлекается.

    При трансабдоминальном методе женщина лежит на спине на столе для осмотра.Ультразвук позволяет врачу определить местонахождение плаценты. Определенный участок на животе женщины тщательно очищается антисептиком, и может быть введен местный анестетик, чтобы обезболить этот участок. Под контролем УЗИ длинная игла вводится через брюшную стенку женщины, через стенку матки и до ворсинок хориона. Образец получают путем отсасывания из шприца.

    Образец ворсинок хориона немедленно помещается в питательную среду и отправляется в лабораторию.В лаборатории образец исследуется под микроскопом, и все контаминирующие клетки или материал тщательно удаляются. Ворсинки можно анализировать немедленно или инкубировать в течение дня или более для деления клеток. Клетки останавливаются в процессе деления и распределяются на предметном стекле микроскопа. Клетки с четко разделенными хромосомами фотографируются, чтобы можно было проанализировать тип и количество хромосом. Хромосомы - это плотно сжатые цепочки ДНК. У человека 23 пары хромосом, включая половые хромосомы.Перестройки хромосом или наличие дополнительных или меньшего количества хромосом можно определить, изучив фотографию. Синдром Дауна, например, вызывается дополнительной копией хромосомы 21. В дополнение к хромосомному анализу при необходимости могут быть выполнены специализированные тесты для выявления конкретных заболеваний, таких как болезнь Тея-Сакса. В зависимости от того, какие тесты проводятся, результаты могут быть доступны уже через два или до восьми дней после процедуры.

    Взятие пробы ворсинок хориона стоит от 1200 до 1800 долларов.Страховое покрытие для этого теста может отличаться.

    Альтернативные процедуры
    Существуют альтернативные процедуры диагностики генетических и хромосомных нарушений плода. Обычно используется амниоцентез, который включает введение иглы в брюшную полость беременной женщины для получения образца околоплодных вод. Амниоцентез обычно проводится во втором триместре примерно на 16 неделе беременности, а лабораторный анализ может занять от двух до трех недель. Два преимущества отбора проб ворсинок хориона заключаются в том, что он проводится в течение первого триместра, а результаты доступны примерно через неделю.Однако по состоянию на 1997 год амниоцентез проводится в первом триместре, но это все еще очень редко. Риск выкидыша после амниоцентеза составляет 0,5-1% (одна-две женщины из 200), что ниже, чем при взятии проб ворсинок хориона (1-3%).

    Неинвазивной альтернативой является анализ крови матери, называемый тройным или множественным маркером. Образец крови беременной женщины анализируется на три различных маркера: альфафетопротеин (AFP), хорионический гонадотропин человека и неконъюгированный эстриол.Уровни этих трех маркеров в крови матери могут идентифицировать нерожденных детей, которые подвержены риску определенных генетических или хромосомных дефектов. Это скрининговый тест, который определяет вероятность наличия дефекта у плода, но не может диагностировать дефекты. Отрицательный результат теста не обязательно означает, что у будущего ребенка нет врожденного дефекта. Например, этот скрининговый тест может предсказать только 60-70% плодов с синдромом Дауна. Беременным женщинам с положительным тройным маркером рекомендуется пройти диагностический тест, такой как амниоцентез (к тому времени, когда будет проведена AFP, будет слишком поздно выполнять CVS).

    Подготовка

    Перед процедурой взятия пробы ворсин хориона женщине необходимо выпить жидкости и воздержаться от мочеиспускания, чтобы убедиться, что ее мочевой пузырь наполнен. Эти препараты создают более качественную ультразвуковую картину.

    Последующий уход

    Как правило, женщинам, которым проводится забор проб ворсинок хориона, рекомендуется попросить кого-нибудь отвезти их домой, и у них нет планов на остаток дня. Женщины с отрицательным резус-фактором крови должны получить инъекцию иммуноглобулина Rho (D) после процедуры.Женщинам следует позвонить своему врачу, если после процедуры у них возникнет сильное кровотечение, выделения из влагалища, жар или боль в животе.

    Риски

    Среди женщин, которым проводят трансцервикальный забор проб ворсинок хориона, у одной трети отмечаются минимальные выделения из влагалища, а у 7–10% наблюдается вагинальное кровотечение. Каждая пятая женщина после процедуры испытывает спазмы. У двух-трех женщин из 100 (или 2-3%) произойдет выкидыш после взятия пробы ворсин хориона. Риск заражения очень низкий. Разрыв амниотических оболочек - редкое осложнение.Женщины с отрицательным резус-фактором крови могут подвергаться повышенному риску развития резус-несовместимости после взятия проб ворсинок хориона.

    Ключевые термины

    Ворсинки хориона - Микроскопические выступы в виде пальцев, выходящие из внешнего мешка, окружающего развивающегося ребенка. Ворсинки хориона имеют фетальное происхождение и в конечном итоге образуют плаценту. Хромосомы - Человеческие клетки несут ДНК в плотно сжатых стержневидных структурах, называемых хромосомами. У человека 23 пары хромосом, включая половые хромосомы. Синдром Дауна - хромосомное заболевание, вызванное дополнительной копией или перестройкой хромосомы 21. Дети с синдромом Дауна имеют разную степень умственной отсталости и могут иметь пороки сердца. Плод - Срок для будущего ребенка после восьмой недели беременности. До семи недель его называют эмбрионом. Rh сенсибилизация - Женщина с отрицательной группой крови (резус-отрицательный), у которой вырабатывались антитела против своего плода с положительной группой крови (резус-положительный).Организм матери посчитал клетки крови плода чужеродным объектом и навел на него иммунную атаку. Ультразвук - безопасная и безболезненная процедура, при которой используются звуковые волны для визуализации внутренних органов. Палочка, которая передает и принимает звуковые волны, перемещается по животу женщины, и ее внутренние органы можно увидеть на видеоэкране.

    Поступали сообщения о дефектах конечностей у младенцев после взятия проб ворсинок хориона. Однако в 1996 году Всемирная организация здравоохранения сообщила, что частота рождений детей с дефектами конечностей от 138 966 женщин, которым был проведен забор проб ворсинок хориона, была такой же, как и среди женщин, у которых этого не произошло.Таким образом, это исследование не обнаружило связи между биопсией ворсин хориона и дефектами конечностей.

    Нормальные результаты

    В клетках плода не было обнаружено генетических, хромосомных или биохимических аномалий. Пол плода будет определен, но родители узнают об этом только с их согласия.

    Аномальные результаты

    Анализ клеток ворсин хориона позволяет выявить более 200 заболеваний и расстройств, таких как синдром Дауна, болезнь Тея-Сакса и кистозный фиброз.Обнаружены грубые перестройки хромосом и добавления или потери хромосом.

    ресурсов

    организаций

    Фонд врожденных дефектов March of Dimes. 1275 Mamaroneck Ave., White Plains, NY 10605. (914) 428-7100. [email protected] http://www.modimes.org .

    Другое

    Семейный Интернет Страница . http://www.familyinternet.com .

    Медицинская энциклопедия Гейла. Авторское право 2008 г., The Gale Group, Inc.Все права защищены.

    отбор проб

    [отбор проб]

    отбор или изготовление пробы.

    выбор группы людей, событий, поведения или других элементов, которые являются репрезентативными для исследуемой популяции, чтобы сделать выводы обо всей популяции на основе ограниченного числа наблюдений.

    случайная выборка тип не вероятностной выборки, при которой выбранная совокупность легко доступна исследователю; доступные субъекты просто включаются в исследование без какой-либо попытки рандомизации.Вызывается также выборкой удобства. Взятие пробы ворсинок хориона (CVS) Взятие пробы ворсинок хориона из ворсинчатой ​​области хориона, процедура, используемая для пренатальной диагностики на сроке от 9 до 12 недель беременности. Катетер вводится либо через шейку матки, либо через брюшную стенку, и ткань ворсинок хориона плода для анализа аспирируется под ультразвуковым контролем. Это использовалось для пренатальной диагностики трисомий плода, гемоглобинопатий и биохимических нарушений. Он позволяет проводить диагностику в первом триместре и проводить прямой хромосомный и биохимический анализ, но не проверяет наличие дефектов нервной трубки или некоторых других аномалий; некоторые из них могут быть идентифицированы путем измерения альфа-фетопротеина в сыворотке крови матери и амниотической жидкости.

    Схема методики трансвагинального взятия проб ворсинок хориона. Из Mueller and Young, 2001.

    кластерная выборка тип вероятностной выборки, при которой население делится на группы на основе некоторой общей характеристики (например, больницы, сгруппированные по географическому региону), и случайная выборка берется из каждой этих групп.

    не вероятностная выборка выборка, при которой не каждый элемент генеральной совокупности имеет возможность быть выбранным для выборки; выборка не является репрезентативной для генеральной совокупности, и ее нельзя делать обобщения.

    чрескожный отбор образцов пуповинной крови процедура, используемая для получения крови плода для исследования; стерильная игла вводится через брюшную полость и матку матери и вводится в одну из пупочных вен с помощью ультразвука. Эта процедура начала заменять фетоскопию, потому что у нее меньше осложнений. Прямой забор крови плода дает более быстрые результаты, чем амниоцентез, и более точный диагноз. Его можно использовать для выявления хромосомных аномалий, выявления инфекции плода и оценки роста и развития плода.Вызывается также кордоцентез.

    Чрескожный забор образцов из пуповины, также известный как кордоцентез. Игла продвигается через кожу в матку. Как только игла прокалывает пуповину и одну из маточных вен, шприцем забирается пуповинная кровь. Из Malarkey and McMorrow, 2000.

    вероятностная выборка выборка, в которой каждый элемент генеральной совокупности имеет возможность быть выбранным для выборки; его цель - получить репрезентативную выборку для генеральной совокупности, на основании которой можно сделать обобщение для генеральной совокупности.

    целенаправленная выборка тип не вероятностной выборки, при которой исследователь сознательно выбирает определенные элементы или предметы для включения в исследование, чтобы гарантировать, что элементы будут иметь определенные характеристики, относящиеся к исследованию.

    квотная выборка тип не вероятностной выборки, в которой случайная выборка корректируется, чтобы гарантировать, что определенные подгруппы не недопредставлены; его цель - получить выборку, репрезентативную для совокупности, в отношении которой исследователь хочет сделать обобщения.

    стратифицированная случайная выборка выборка, при которой совокупность делится на несколько групп, которые в определенном смысле схожи, и из каждой группы производится случайный выбор.

    систематическая выборка выбор объектов исследования, проводимый при наличии упорядоченного списка всех членов популяции; субъекты выбираются из списка с заданным равномерным интервалом друг от друга с использованием начальной точки, которая выбирается случайным образом.

    Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание.© 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

    ESL PowerPoint Lessons, PowerPoint Games, PPT для обучения английской лексике

    Видеоуроки курса 1 уровня

    Введение в раздел - Ресурсы по алфавиту и фонетике.

  • Цель: Обучить буквы алфавита
  • Раздел 1 - Приветствие - Привет

  • Цель: Научить основным приветствиям - Привет, Привет, До свидания.
  • Блок 2 - Как вас зовут?

  • Цель: Научить детей произносить свои имена.
  • Блок 3 - Сколько вам лет?

  • Цель: Научить детей называть свой возраст и заучивать числа от 1 до 5.
  • Блок 4 - Числа - Сколько?

  • Цель: Научить детей считать от 1 до 10.
  • Блок 5 A - Цвета - Какого цвета?

  • Цель: Научить детей описывать предметы с помощью цветов.
  • Раздел 5 B - Словарь цветов

  • Цель: Обучить лексике цветов
  • Блок 5 C - Урок цветов зеленого монстра

  • Цель : научить цвета с помощью цветовых песен
  • Блок 6 - Фрукты - Я люблю яблоки.

  • Цель: Обучить детей названиям фруктов и выражению лайков.
  • Блок 7 - Кузов - Голова есть.

  • Цель: Обучать детей частям тела.
  • Раздел 8 - Действия - Я не могу.

  • Цель: Научить детей выражать способности с помощью простых глаголов действия.
  • Видеоуроки курса 2 уровня

    Блок 1 - Животные - Животные с фермы.

  • Цель: Научить студентов выражать предпочтения, используя словарный запас, связанный с сельскохозяйственными животными.
  • Блок 2 - Члены семьи

  • Цель: Обучить словам и выражениям, используемым при описании семьи.
  • Блок 3 - Школьный рюкзак

  • Цель: Обучать словам и выражениям, относящимся к предметам в классе.
  • Блок 4 - Действия - Можно и нельзя

  • Цель: Обучать глаголам действия
  • Блок 5 - Формы и размеры

  • Цель: Научить различным формам и прилагательным описывать размер.
  • Глава 6 - Демонстративные местоимения - This / That / This / The

  • Цель: Обучить существительным и указательным местоимениям единственного и множественного числа.
  • Блок 7 - Номера - от 10 до 100

  • Цель: Обучить числам от 10 до 100 и различию произношения долгих и коротких гласных.
  • Блок 8 - Игрушки - Где это?

  • Цель: Обучать словам и выражениям, связанным с игрушками, и спрашивать, где находятся предметы.
  • Блок 9 - Дни недели и еженедельные мероприятия

  • Цель: Обучать дням недели и некоторым вещам, которые мы делаем еженедельно.
  • Блок 10 - Погода - Какая погода?

  • Цель: Научить студентов спрашивать о погоде и описывать ее.
  • Блок 11 - Еда - Что вы хотите съесть

  • Цель: Объяснить учащимся, что мы едим и что выражаем желание
  • Видеоуроки курса 3 уровня

    Блок 1 - Домашние животные: Почему вы любите собак?

  • Цель: Выучите имена домашних животных и дайте краткое описание домашних животных, используя индивидуальные прилагательные.
  • Блок 2а - Время - Который час?

  • Цель: Научить студентов определять время, а также говорить о повседневных делах.
  • Блок 2b - Время - Который час?

  • Цель: Научить учащихся определять время, используя четверть / прошедшую / половину прошедшего и т. Д.
  • Блок 3 - Месяцы и дни рождения - Когда у вас день рождения?

  • Цель: Обучить студентов месяцам в году и тому, как определять даты с помощью месяцев и порядковых чисел.
  • Раздел 4 - Работа - Чем занимаются люди.

  • Цель: Научить детей описывать работу с помощью глаголов действия.
  • Блок 5 - Действия - Что вы делаете?

  • Цель: Учащиеся научатся описывать выполняемые действия, используя прогрессивный прогресс.
  • Блок 6 - Транспорт - Как вы приходите в школу?

  • Цель: Обучать студентов различным видам транспорта и рассказывать о том, как передвигаться.
  • Блок 7 - Одежда - Во что вы сегодня одеты?

  • Цель: Научиться описывать то, что кто-то носит.
  • Блок 8 - Где это? - Дома

  • Цель: Обучить детей предлогам места, а также помещения и вещей в доме.
  • Блок 9а - Овощи - Сколько стоит морковь?

  • Цель: Обучить детей словарному запасу овощей и тому, как покупать овощи.
  • Раздел 9b - Овощи - Урок с дополнительным словарным запасом овощей - Цветная капуста, брокколи и т. Д.

  • Цель: Обучить учащихся дополнительной овощной лексике.
  • Блок 10 - Погода и одежда - Наденьте солнцезащитные очки.

  • Цель: Научить детей говорить об одежде в зависимости от погоды.
  • Блок 11 - Зоопарк - Как выглядит панда?

  • Цель: Научить учащихся описывать животных зоопарка по тому, как они едят и как выглядят.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *