Острый левосторонний тубоотит: Острый тубоотит: основные симптомы, лечение, осложнения

Содержание

Острый тубоотит: основные симптомы, лечение, осложнения

Тубоотит – воспалительное заболевание слизистой оболочки среднего уха и евстахиевой (слуховой) трубы одновременно. Он бывает острым и хроническим. Острый тубоотит встречается чаще у детей, но бывает и у взрослых, если его вовремя и до конца не вылечить он может перейти в хроническую форму.

Причины возникновения недуга

Тубоотит чаще всего возникает как осложнение ОРЗ

По физиологическим особенностям строения лор органов у детей (все проходы, соединяющие носоглотку и уши довольно узкие) любая инфекция может вызвать воспаление уха.

При локализации патогенной микрофлоры в верхних дыхательных путях она легко распространяется на слуховую трубу, которая представляет из себя канал из хрящевой ткани, выстланный слизистой и соединяющий носоглотку и ухо. Но не только инфекция может спровоцировать этот недуг.

Причин такой патологии можно выделить много:

  • Инфекционные болезни верхних дыхательных путей (бактериальные и вирусные), которые распространяются на ухо по евстахиевой трубе и вызывают воспаление и отек, как следствие тубоотит; часто встречается у детей — из-за неправильного сморкания в период инфекционных заболеваний инфекция передается из носовых пазух в евстахиеву трубу.
  • Аллергия. Для этого заболевания характерен отек мягких тканей, который распространяется с носовых пазух на ухо. Тубоотит может возникнуть как осложнение на аллергический ринит.
  • Патологическое механическое перекрывание или передавливание слуховой трубы в результате развития аденоидов, образования полипов или опухоли, изменение строения носовой перегородки.
  • Резкое изменение атмосферного давления, например, при взлете или посадке на борту авиалайнера.

Важно! У детей евстахиева труба очень короткая и тонкая, соответственно они чаще подвержены такому заболеванию в острой его форме.

Симптомы, опасные признаки и осложнения

Снижение слуха, шум и заложенность в ушах – признаки тубоотита

Основным симптомом тубоотита является сильное снижение слуха. Тубоотит может быть левосторонним, правосторонним и двусторонним, и в соответствии с этим слух снижается либо в одном либо сразу в обоих ушах. Довольно часто пациенты отмечают кратковременное и значительное улучшение слуха при глотании или зевании, так как евстахиева труба в это время немного расширяется и слуховой просвет увеличивается на короткое время.

Довольно часто при данном состоянии наблюдается шум в ушах, заложенность одного или обоих ушей, некое чувство переливания жидкости в пораженном ухе при движениях головой.

При остром тубоотите может наблюдаться такой характерный признак как аутофония. Больной может слышать отголосок своего собственного голоса в пострадавшем ухе.

Что касается болевого синдрома, то он может быть, а может и отсутствовать.

Чаще у детей наблюдается довольно сильная боль в ухе при данном заболевании, может также подниматься температура до 38 градусов. Возможен отек и покраснение пораженного уха, иногда бывают пузырьки на его поверхности.

Острая форма тубоотита не так уж и опасна, своевременное выявление и грамотное лечение, доведенное до конца, способно полностью избавить от заболевания в короткие сроки и восстановит все функции уха.  Опасными являются хронические и запущеннее формы заболевания. Если вовремя не выявить и не начать лечить тубоотит либо не довести до конца лечение, он может перерасти в хроническую форму. Хронический тубоотит грозит частичной или полной потерей слуха в одном или обоих ушах.

Больше информации о евстахиите можно узнать из видео:

Неправильное лечение острого тубоотита или вовсе отсутствие такового может повлечь за собой ряд серьезных осложнений, таких как:

  • застой жидкости (экссудата) в полости среднего уха и начало воспалительного процесса с повышением температуры
  • возникновение туботимпанального отита, при котором воспаление длится более двух недель, сопровождается высокой температурой, кровянистыми выделениями из уха, головокружением и возможным инфицированием костных тканей черепа и головного мозга
  • возникновение инфекционного менингита вследствие попадания гноя и инфекции в ткани головного мозга
  • частичное или полное разрушение барабанной перепонки больного уха и выход гноя наружу
  • спаечные процессы
  • потеря слуха
  • сепсис, который опасен для жизни пациента

Диагностика заболевания

Для того, чтобы поставить диагноз и определить острый тубоотит, врачу отоларингологу порой бывает достаточно простого визуального осмотра (отоскопии). При осмотре отоларинголог определяет насколько деформирована или втянутая барабанная перепонка пострадавшего уха, анализирует внешнее состояние слизистой слуховой трубы, выявляет воспаление и/или покраснение на ее поверхности, определяет уровень отечности и сужения просвета евстахиевой трубы.

Проанализировав жалобы пациента и данные осмотра, врач может поставить диагноз и/или назначить дополнительные обследования. Иногда проводят аудиометрию с целью определить уровень снижения слуха в пораженном ухе. Врач может назначить и провести тимпанометрию и определить насколько осталась подвижной барабанная перепонка больного уха.

Лечение тубоотита

Правильно подобрать лечение может врач после обследования

Лечение острого тубоотита должно быть комплексным, с учетом его причин и возбудителей. Обычно оно осуществляется в домашних условиях под контролем врача поликлиники. В некоторых случаях требуется госпитализация.

В ходе лечения необходимо устранить инфекцию (вирусную или бактериальную) в верхних дыхательных путях, уменьшить и убрать отек слизистой, укрепить иммунитет и восстановить проходимость евстахиевой трубы:

  1. Для подавления инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав) в случае если инфекция бактериальная. Если же вирус является возбудителем заболевания, назначают противовирусные препараты, противогрибковые — если заболевание вызвано грибами.
  2. Снижение отека мягких тканей достигается применением сосудосуживающих средств Отривин, Називин и прочее.
  3. Так же назначают антигистаминные препараты, которые устраняют отек и аллергический компонент заболевания. К таким препаратам относятся Супрастин, Цетрин, Зиртек и прочее.
  4. Для устранения воспаления и снижения температуры (в случаях необходимости) применяются нестероидные противовоспалительные и жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетомол).
  5. Для укрепления и восстановления иммунитета назначают иммуностимуляторы и витамины.

После медикаментозного лечения назначают физиопроцедуры и массажи, такие как:

  • продувание (слуховой проход продувается специальным приспособлением в лор-кабинете и орошается, при необходимости, лекарственным раствором)
  • пневмомассаж барабанной перепонки специальным аппаратом
  • магнитотерапия
  • УВЧ
  • лазеротерапия и прочее

Все перечисленные манипуляции и процедуры проводятся в кабинете врача в поликлинике. В определенных случаях требуется хирургическое вмешательство для лечения тубоотита. Так, например, если причиной данного заболевание послужили воспалившиеся аденоиды, то стоит их удалить по показаниям врача. Если причина тубоотита заключена в искривлении перегородки носа, то в случае, если врач порекомендует операцию по ее исправлению, не стоит от этого отказываться.

Народные методы лечения тубоотита

Лечим острый тубоотит соком алоэ!

Иногда целесообразно применить народные методы для того, чтобы справится с недугом. Стоит отметить, что только лишь народные средства не в состоянии вылечить данный недуг, но способны в значительной мере облегчить течение болезни и ускорить процесс выздоровления и реабилитации.

К народным методам, способным помочь в борьбе с острым тубоотитом, можно отнести отвары целебных трав, которые следует принимать по несколько раз в день на протяжении недели или закладывать в уши промоченные тампоны с целебными отварами:

  • Отвары можно приготовить из травяных сборов, куда входят цветки ромашки, стебли черники, семена аниса, трава зверобоя, корень лопуха. Стоит взять 1 столовую ложку такого сбора и заварить стаканом кипятка.
  • Также можно приготовить отвар из сбора, состоящего из мяты, зверобоя, брусничных листьев, коры калины, плодов кориандра и листьев березы.
  • В борьбе с тубоотитом может помочь масло чайного дерева. 4 капли масла нужно размешать в столовой ложке любого растительного масла (оливкового или подсолнечного). Турундочки, смоченные маслом, можно закладывать в ухо.
  • Алоэ – растение, которое поможет в борьбе с тубоотитом и ринитом. Свежий сок этого растения смешивают в равных долях с водой и закапывают в нос по 3-5 капель каждые 4 часа либо промоченные составом турундочки закладывают в ухо.

Рекомендации для профилактики тубоотита такие же, как и для любых инфекционных заболеваний: закаливание, повышение иммунитета, здоровый образ жизни. Есть одна рекомендация, которая обязательна для всех, кто не желает сталкиваться с такой болезнью: нужно правильно сморкаться, а именно, приоткрыв рот, высмаркивать одну ноздрю, закрыв плотно вторую.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Острые воспалительные и инфекционные заболевания среднего уха

Рейтинг статьи

Дата публикации:

Острый тубоотит – это острое воспаление слизистой оболочки среднего уха и слуховой трубы, которое возникает как следствие перехода воспалительного процесса из верхних дыхательных путей (полости носа и носоглотки).

Причины возникновения и течение болезни

Этиологическим фактором возникновения острого тубоотита являются стрептококки и стафилококки, а у детей – пневмококки и вирусные инфекции. Такие заболевания как грипп и ОРВИ способствуют переходу патологического процесса из носоглотки и носовой полости на слуховую трубу и среднее ухо. Вследствие этого происходит набухание слизистой оболочки и сужение просвета слуховой трубы, вследствие чего нарушается проходимость слуховой трубы.

При возникновении нарушений вентиляционной и дренажной функций слуховой трубы возникают патологические изменения в барабанной полости среднего уха. Сначала они проявляются в виде выпота - транссудата, потом в экссудате появляются лейкоциты и лимфоциты, которые говорят о начальной стадии острого воспаления среднего уха.

Причины возникновения этого заболевания до конца неизвестны. Одни лор-специалисты считают, что причиной возникновения тубоотита является развитие в организме человека гиповирулентной инфекции, другие считают вирусную теорию развития тубоотита более правомерной.

Большое значение в возникновении тубоотита предается предрасположенности слизистой оболочки среднего уха к развитию аллергического отёка, воспалительным изменениям и чрезмерной выработке секрета. Эти факторы могут встречаться в различных сочетаниях и придавать клиническому течению болезни определённую окраску.

Но всё же, ведущим симптомом этого заболевания считается дисфункция (нарушение проходимости) слуховой трубы.

При тубоотите в острой стадии наблюдается гиперемия (покраснение) и отёчность слизистой оболочки слуховой трубы и сужение её просвета. При этом барабанная полость оказывается замкнутой, а воздушное давление в наружном слуховом проходе оказывается выше, чем давление в барабанной полости. Понижение давления приводит к венозному застою (стазу), расширению сосудов и увеличению проницаемости их стенок, что становится причиной транссудатации.

Патоморфологически это заболевание выглядит следующим образом. В острой стадии заболевания слизистая оболочка слуховой трубы вначале набухает и переполняется кровью, её просвет сужается, за счёт чего гибнут реснички мерцательного эпителия. Как следствие стенки слуховой трубы плотно смыкаются и теряют возможность отделиться одна от другой, поэтому просвет трубы не открывается в течение всего острого периода воспаления.

Клиническая картина

Основные симптомы острого тубоотита – заложенность и шум в ухе, снижение слуха. Болевые ощущения могут полностью отсутствовать или выражаться довольно слабо. Температура тела может остаться в норме или подниматься до субфебрильных цифр. У некоторых лор пациентов наблюдается ощущение переливания жидкости в ухе или «хлюпанья» в ухе, которое возникает при изменении положения тела и головы.

При проведении отоскопии, отомикроскопии, видеоотомикроскопии (специальных методов исследования уха) барабанная перепонка выглядит втянутой и может иметь бледно-серый, коричневый, желтый, лиловый или синий цвет, который зависит от присутствия в транссудате эритроцитов и продуктов их распада. В некоторых случаях через барабанную перепонку можно увидеть уровень жидкости, который выглядит как более темная линия на фоне более светлой барабанной перепонки. Слух снижается по типу нарушения звукопроведения.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Диагностика

Наличие специфических признаков заболевания позволяет достаточно легко диагностировать это заболевание.

Лечение

Лечение тубоотита складывается из нескольких направлений: устранения причины заболевания и развития дисфункции слуховых труб, восстановление слуха, а также проведение мероприятий, которые направлены на предотвращение развития стойкой тугоухости.

В первую очередь необходимо лечить острые заболевания носоглотки и носовой полости с помощью сосудосуживающих капель в нос, а также проведения ультрафиолетовых облучений (УФО), сеансов лазеротерапии, сеансов ультразвукового орошения и виброакустической терапии. Также назначаются антигистаминные лекарственные препараты и гомеопатические аэрозоли в нос. Для лечения этого заболевания также используется продувание слуховых труб баллоном Политцера, пневмомассаж барабанных перепонок, с помощью катетера проводится катетеризация слуховой трубы, целью которой является введение сосудосуживающих, кортикостероидных, ферментативных, антисептических и противовоспалительных лекарственных препаратов. Также применяют аэрозольтерапию, которую проводят через слуховые трубы с помощью введенного в ее просвет эластического катетера. Эффективно проведение электростимуляции мышцы натягивающую слуховую трубу.

В случае если консервативное лечение не дает должного эффекта, то рекомендуется оперативное лечение – парацентез барабанной перепонки с установкой тефлонового шунта, при котором экссудат будет самостоятельно изливаться из барабанной полости в течение около месяца.

Прогноз

При своевременном обращении за врачебной лор-помощью и правильном лечении прогноз благоприятный.

Воспаление евстахиевой трубы (евстахиит, тубоотит)

Евстахиева труба – это канал, с помощью которого соединены полость среднего уха и глотка. Её назвали в честь итальянского доктора и анатома Бартоломео Эустахио.

У людей может отмечаться воспаление трубы, что в медицине называется евстахиитом. Существует также более 20 других названий этого заболевания. При хроническом течении есть риск развития тугоухости, в связи с чем важно начать лечение ещё на ранней стадии заболевания.

Евстахиева труба и её роль в слуховом аппарате

Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой. Она имеет форму английской буквы S и составляет 3-4 см в длину, при этом диаметр не более пары мм. Изнутри канал покрыт слизистым эпителием, способствующим защите от проникновения различных бактерий. Нормальным состоянием считаются спавшие стенки трубы, проход открывается лишь в момент зевания, глотания и жевания.

Слуховая труба выполняет три важные функции в организме человека:

  1. Вентиляционная – с двух сторон барабанной перепонки выравнивается давление. Перепонка – звукопроводящий орган, колебание способствует движению слуховых косточек и передачи сигнала во внутреннее ухо. Для хорошего функционирования требуется умеренное натяжение барабанной перепонки, что обеспечит её колебание. А этого удаётся добиться при одинаковом атмосферном давлении на перепонку снаружи и давлении воздуха в самой полости.
  2. Дренажная или транспортная. Функция способствует избавлению от лишней слизи, в том числе и жидкости при воспалениях.
  3. Защитная – обеспечивается за счёт защитных свойств слизистой оболочки и лимфоидной ткани, которые находятся под слизистой трубы. Помимо этого воздух, двигаясь по трубе, очищается, согревается и увлажняется.

Инфекции, попадающие из носоглотки внутрь трубы, способны вызвать отёк слизистой, что повлечёт за собой сужение прохода и сбой естественной вентиляционной функции. Даже минимальный отёк может привести к прекращению поступления воздуха в среднее ухо, из-за чего развивается воспаление евстахиевой трубы, затрагивающее саму трубу и среднее ухо.

Тубоотит: что это такое

Заболевание имеет более 20 других названий, среди которых евстахиит, катар евстахиевой трубы, серозный отит, сальпингоотит и другие. В основном огромное число названий связывают с попыткой указать более точную причину. Когда происходит «закупорка» трубы, возникает катар среднего уха.

Стоит отметить, что существует немало споров по поводу уместности термина евстахиит. Он означает поражение слуховой трубы, а тубоотит является заболеванием среднего уха, которое сопровождается воспалением трубы. Можно сделать вывод, что евстахиит совместно с отитом и дают тубоотит. Заболевания связаны между собой, проявляются похожими симптомами и в обоих случаях применяются схожие методы терапии.

Заболевание развивается постепенно:

  1. Инфекция проникает в слуховую трубу через рот или нос и провоцирует воспаление слизистой. Затем происходит её отёк и, как следствие, сужается просвет.
  2. Спустя время инфекция распространяется на среднее ухо, вызывая отёк его слизистой оболочки и провоцируя выделение жидкости: серозной, гнойной, слизи.
  3. Жидкость накапливается и в итоге заполняет барабанную полость, затем под её давлением происходит прорыв барабанной перепонки и экссудат попадает в слуховой проход.

Как результат, нарушается вентиляция внутри среднего уха, что приводит к падению давления, которое важно для проведения звуковых импульсов. Из-за этого у больного нарушается слух и появляются другие симптомы евстахиита, характеризующие заболевание.

Тубоотиту больше подвержены дети, чем взрослые, что связано с не до конца развитыми органами обоняния и слуха.

Тубоотит: причины его возникновения

Что такое турбоотит мы разобрались, осталось понять, из-за появляется заболевание. Состояние вызвано нарушением вентиляции в среднем ухе, что, в свою очередь, происходит зачастую при попадании инфекции из носоглотки либо верхних дыхательных путей.

В целом состояние может быть вызвано несколькими причинами:

  1. Вирусы и инфекции: грипп, ОРВИ, острый фарингит, ринит, инфекционный мононуклеоз, корь и т.д.
  2. Искривление носовой перегородки.
  3. Грибковая инфекция или специфическая микрофлора: возбудители туберкулёза, хламидиоза и пр.
  4. Врождённые патологии, например волчья пасть, синдром Картагенера, атрезия хоан и т.д.
  5. Аллергия, если речь идёт об аллергическом рините.
  6. Хронические патологии: тонзиллит, фарингит, аденоидит, синусит.
  7. Гипертрофия носовых раковин или, простым языком, их увеличение.
  8. Иногда состояние вызывают новообразования внутри полости носоглотки.

Помимо вышеперечисленных специалисты также отмечают и другие факторы:

  • плохая очистка носа от слизи при длительном насморке, когда больной одновременно высмаркивается двумя ноздрями;
  • затянувшиеся кашель и чихание, повышающие давление в барабанной полости;
  • слабый иммунитет в связи с хроническими заболеваниями, например сахарным диабетом.

Классификация, виды и типы тубоотита

Различают два вида заболевания, в зависимости от длительности течения – острый тубоотит и хронический. В первом случае состояние длится не более двух недель, во втором – от месяца до года, редко дольше. Хронический тубоотит может развиться в результате множественных рецидивов, если больной игнорировал заболевание либо лечение было подобрано неправильно.

Опасность хронического евстахиита заключается в высоком риске образования спаек на стенках трубы, из-за чего может начаться отмирание тканей. Однако такое случается крайне редко, если тубоотит длится годами.

Помимо того, различают несколько типов заболевания:

  • правосторонний тубоотит;
  • левосторонний;
  • двусторонний.

Двусторонний тубоотит означает поражение слуховой трубы в обоих ушах. Состояние протекает намного тяжелее и несёт опасность – есть высокий риск развития тугоухости. Стоит отметить, у взрослых тубоотит такого типа встречается крайне редко, в большинстве случаев он бывает односторонним.

Симптомы и проявления острой и хронической формы болезни

Характерные признаки тубоотита заключаются в:

  • заложенности уха;
  • незначительном ухудшении слуха;
  • ощущении тяжести в голове;
  • шуме в ушах;
  • боли в ухе;
  • аутофонии – ощущение, будто человек слышит сам себя.

Симптоматика также может включать чувство, будто в ухе переливается жидкость, что ощущается во время наклонов головы в сторону либо при поворотах.

Иногда отмечается улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны, что связано с расширением просвета трубы. Перечисленные симптомы наблюдаются преимущественно в одном ухе, реже в двух ушах сразу.

Боль наблюдается по причине перепада давления атмосферного воздуха. Также состояние сопровождается ощущением сдавленности или распирания.

Немаловажно отметить, что у пациентов практически не наблюдается изменение общего состояния, повышение температуры возможно в случае гнойного отита.

Острый евстахиит может развиться на фоне респираторной инфекции либо на этапе выздоровления. Если у больного отмечаются хроническая инфекция, анатомические изменения либо другие признаки, мешающие нормальной вентиляции, есть риск перехода заболевания в хронический тип.

В таком случае случаются периодические ремиссии с острой симптоматикой и может сохраняться шум в ухе или пониженный слух. Если не лечить состояние, спайки на стенках трубы могут привести к постоянному характеру проявлений.

При возникновении симптомов, важно обратиться к врачу, который скажет, как вылечить заболевание и поможет как можно скорее улучшить состояние. При тубоотите самолечение недопустимо.

Диагностика заболевания

Диагностика евстахиита заключается в основном анамнезе, риноскопии – осмотре полости носа и носоглотки и отоскопии – осмотре уха. Для начала врач-отоларинголог проводит анамнез, затем осматривает пациента.

Риноскопия бывает двух видов – передняя и задняя. В первом случае инструментальное обследование позволит оценить состояние носоглотки, кончиков носовых раковин, форму носовой перегородки и устьев трубы, а также определить возможную причину её перекрытия. При этом используется специальное зеркало, которое предварительно нагревают и вводят больному через нос.

Задняя риноскопия проводится с помощью зеркала, которое вводится глубоко в рот. В современных клиниках врачи используют эндоскопический метод, позволяющий получить более точную картину. При этом используется зонд, оснащённый оптикой.

Отоскопия позволяет осмотреть проход и барабанную перепонку с помощью отоскопа. Доктор аккуратно оттягивает край уха, и вставляет прибор внутрь приблизительно на см. При необходимости могут проводиться дополнительные манипуляции, например очистка уха или введение лекарства.

Также специалист может использовать ещё один метод – продувание по Политцеру. Метод заключается в искусственном повышении давления за счёт продувания уха резиновым баллоном с воздухом. Для этого одну ноздрю зажимают, в другую вставляют кончик баллона, что позволит по звукам определить степень проходимости трубы.

Для выявления причины могут быть дополнительно назначены анализы крови, мочи, мазок, аудиопробы и тд.

Как выглядит лечение

Лечение сальпингоотита у взрослых зависит от тяжести заболевания и других факторов. В целом оно заключается в:

  • устранении причины евстахиита;
  • уничтожении инфекции;
  • снятии отёка и воспаления;
  • очистки евстахиевой трубы и восстановлении её проходимости.

В некоторой степени лечение евстахиита у взрослых похоже на лечение отита, но дополнительно требуется воздействовать на слуховую трубу.

Рекомендации при острой форме

Острое воспаление слуховой трубы зачастую проходит уже через несколько дней, но при условии своевременного и эффективного лечения. Медикаментозная терапия, в первую очередь, направлена на восстановление проходимости канала, что удаётся благодаря «разгрузке» трубы от слизи. Преимущественно назначаются препараты для закапывания носа.

В зависимости от течения заболевания для лечения тубоотита у взрослых используются:

  1. Специальные растворы, промывающие нос: Аквалор, физраствор, Хьюмер. Они помогут вытянуть жидкость, снять отёк и увлажнить слизистую.
  2. Антисептические препараты для носа и носоглотки. С их помощью обеспечивается антисептическое действие, а также уменьшается отёк. Для этого подходят Протаргол или Мирамистин.
  3. Противоаллергенные препараты. Зиртек, Эдем и прочие антигистаминные средства способствуют: сужению сосудов и уменьшению отёчности. Они особенно важны при аллергическом рините.
  4. Антибактериальные средства: Ципромед, Амоксициллин, Цефтриаксон и другие антибиотики, используемые при наличии ЛОР-заболевания способствуют уничтожению патогенов. Антибиотики при евстахиите на начальной стадии, скорее всего, не понадобятся. Их назначают, если симптоматическое лечение не даёт положительных результатов.
  5. Противовоспалительные медикаменты. Препараты против воспаления, например нестероидные Ибупрофен, Анальгин или Стрепсилс, а также капли с кортикостероидами окажут обезболивающее действие и помогут снять воспаление.
  6. Препараты, повышающие иммунитет.

Если острое воспаление перешло на среднее ухо, потребуется использование капель с антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действиями.

Лечение при хронической форме

В зависимости от сложности заболевания лечение хронического евстахиита заключается в:

  • устранении причины, нарушившей функцию трубы;
  • восстановлении слуха;
  • принятии мер, способствующих избеганию развития тугоухости;
  • хирургическом вмешательстве, если терапия не дала результата, при этом проводится шунтирование барабанной перепонки.

Лечить хронический тубоотит необходимо комплексно, при этом список может включать:

  • антибактериальную терапию;
  • лазеротерапию;
  • УВЧ;
  • продувание;
  • пневмомассаж барабанных перепонок;
  • сосудосуживающие препараты;
  • медикаменты, понижающие чувствительность к аллергену;
  • эндауральный ионофорез.

Если вышеперечисленное не помогает, необходимо делать прокол барабанной перепонки, а в особо тяжёлых ситуациях показана операция по шунтированию.

Лечение в домашних условиях

Можно попробовать избавиться от заболевания дома, однако такой метод крайне нежелателен и может повлечь за собой последствия.

Перед тем, как начать лечить евстахиит в домашних условиях, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Такое лечение возможно лишь при лёгком течении заболевания, когда нет риска развития осложнений и перехода в хроническую стадию.

Лечение в домашних условиях зачастую проводится с использованием различных трав, из которых готовят настои. Их пьют несколько раз в день, используют для пропитки ватки и дальнейшего закладывания в ухо или в нос либо ими капают внутрь больного уха:

  1. Для повышения иммунитета заваривают: ромашку, тысячелетник, лаванду, зверобой, мяту заваривают по отдельности либо несколько сразу. Для этого нужно 2 столовые ложки растений залить стаканом кипятка, дать настояться полчаса и пить по 1 стакану в день.
  2. Сок алоэ, предварительно процеженный, нужно развести тёплой кипячёной водой и каждые четыре часа капать по 5 капель в нос. Также можно смочить соком ватку и заложить в ухо.
  3. Свежевыжатый сок лука также окажется полезным при евстахиите. В нём смачивают ватку и вставляют в ноздри на 15 минут трижды в день.
  4. Борный спирт также может оказаться полезным. Купленное в аптеке средство известное своим бактерицидным свойством. Необходимо несколько раз в день капать по три капли, после в течение 10 минут держать голову наклонённой вбок.

Осложнения заболевания

Если не лечить заболевание, возможны осложнения евстахиита. Чаще всего это тугоухость или глухота, которые наблюдаются преимущественно при хроническом течении, оно является самым опасным, потому важно начать лечение как можно раньше и победить болезнь до перехода в хроническую стадию. Если воспаление распространится на внутренне ухо, могут начаться проблемы с вестибулярным аппаратом.

Кроме того случаются и другие осложнения тубоотита:

  1. Острое гнойное воспаление среднего уха, когда жидкость становится гнойной и внутри неё содержится огромное количество микробов, клеток слизистой, лейкоцитов и тд. При этом боль в ухе значительно увеличивается.
  2. Разрыв барабанной перепонки из-за сильного давления жидкости на неё. В таком случае пациенты отмечают облегчение состояния.
  3. Клейкое ухо. Затяжной тубоотит иногда провоцирует изменение структуры слизи, она становится более плотной и текучей.
  4. Особо опасное осложнение – попадание инфекции внутрь черепа, из-за чего может развиться менингит, сепсис и другие опасные заболевания. В таком случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Профилактика тубоотита

Чтобы не понадобилось лечение тубоотита, лучше попытаться его вовсе предотвратить. В первую очередь важно вовремя лечить респираторные, инфекционные заболевания и другие, способствующие нарушению прохождения воздуха через слуховую трубу. Также немаловажно избегать любых ситуаций, которые могут нарушить вентиляцию. В целом профилактика тубоотита состоит из нескольких пунктов, которые особенно важно выполнять, если у человека нарушены функции трубы:

  • своевременное лечение любых заболеваний носоглотки и избавлении от очагов инфекций;
  • избегание ситуаций, когда возможны перепады атмосферного давления, например дайвинг;
  • использование препаратов против отёка при заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа;
  • повышение иммунитета, поскольку нередко болезнь может рецидировать на фоне слабого иммунитета.

Заключение

Воспаление слуховой трубы может быть вызвано разными причинами. Болезнь означает «закупорку» трубы и как результат нарушение вентиляции, что вызывает характерные симптомы и может привести к неприятным последствиям.

Лечение зависит от тяжести состояния и заключается зачастую в приёме медикаментозных препаратов. Евстахиит пройдёт скорее, если принять меры по повышению иммунитета, соблюдать постельный режим, избегать попадания воды в уши и придерживаться всех рекомендаций доктора.

Евстахиит у детей и взрослых — причины заболевания, симптомы, диагностика и методы лечения. Хронический тубоотит (евстахиит): лечение и симптомы

Общие сведения

Слуховая (евстахиева) труба соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой. Она выполняет функцию канала, по которому происходит уравновешивание давления внутри барабанной полости в соответствии с внешним атмосферным давлением. Нормальное давление в барабанной полости является необходимым условием для функционирования звукопроводящего аппарата среднего уха: барабанной перепонки и цепочки слуховых косточек.

Ширина слуховой трубы составляет около 2 мм. При таком небольшом диаметре даже незначительный отек стенок слуховой трубы в результате воспаления приводит к нарушению ее проходимости с развитием евстахиита. В следствии этого воздух из глотки перестает поступать в полость среднего уха и там развивается катаральное воспаление. Из-за сочетанного воспалительного поражения слуховой трубы и среднего уха евстахиит также называют тубоотитом, туботимпанитом, сальпингоотитом. По характеру течения выделяют острый и хронический евстахиит.


Евстахиит

Что такое евстахиит

Слуховая труба соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой. Это канал, который уравновешивает давление внутри барабанной полости. Такая взаимосвязь нужна для функционирования звукопроводящего аппарата. Ширина слуховой трубы равна 2 мм. Небольшой диаметр евстахиевой трубы при развитии воспаления приводит к нарушению проводимости, развивается евстахиит. Воздух из глотки не попадает внутрь полости среднего уха. Встречаются названия болезни – тубоотит, сальпингоотит, туботимпанит. По характеру течения заболевание делится на острую и хроническую форму.

Механизм развития

При полном или частичном нарушении проходимости слуховой трубы происходит снижение поступления воздуха внутрь барабанной полости или вовсе прекращение вентиляции. Оставшийся воздух постепенно всасывается, давление барабанной полости снижается, барабанная перепонка втягивается. Из-за сниженного давления происходит выпотевание транссудата с содержанием белков, фибринов, лимфоцитов и нейтрофилов. Последние клетки формируют воспалительные реакции.

Развивается воспаление евстахиевой трубы, а позже и катаральная форма среднего отита. Из-за того, что вентиляция барабанной полости нарушена в течение длительного времени, на фоне ослабленного иммунитета это может привести к переходу катарального воспаления в гнойное. Осложнениями становятся развитие спаек, возникновение адгезивного среднего отита.

Код по МКБ-10

H68 Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы
H68.0 Воспаление слуховой [евстахиевой] трубы

Фарм. гр. Вещество Препараты для лечения
Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) Псевдоэфедрин
Антиконгестанты Ксилометазолин Бризолин | Отривин | Ринонорм | Снуп | Ксимелин Эко | Риномарис | Длянос
Нафазолин Санорин | Санорин с маслом эвкалипта
Оксиметазолин Африн | Називин | Називин Сенситив | Африн экстро | Африн увлажняющий | Оксифрин
Трамазолин Лазолван Рино
Другие антибиотики в комбинациях Гентамицин + Фузидовая кислота Фугентин
Офтальмологические средства Ципрофлоксацин
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства Пихты сибирской терпены Абисил
Ферментные препараты Химотрипсин Химотрипсин

Симптомы евстахиита

Первые симптомы евстахиита – шум в ушах; иногда кажется, что в слуховом проходе что-то перекатывается, плещется вода. При этом ухо как будто забито, слух резко падает.

Существует две формы болезни. При остром евстахиите симптомы недуга выражены очень ярко, нередко уши сильно болят (так, что невозможно уснуть), повышается температура. К сожалению, человек часто старается справиться с болезнью самостоятельно – согреет уши, примет обезболивающее, закапает в слуховые проходы какие нибудь капли. И – о, чудо! – помогает. Боль проходит, остаются лишь неприятные ощущения, да слух становится чуть слабее. Не обольщайтесь. Самостоятельно вылечить острое воспаление евстахиевой трубы нельзя. Болезнь искусно прячется, переходя в хроническую форму.

Итог евстахиита – абсолютная глухота. И это еще не самое страшное! В слуховой трубе в непосредственной близости от мозга, возникает очаг воспаления. Отсюда непрекращающиеся боли, катаральные заболевания, поражения среднего уха, слухового нерва, иногда – затрудненность ориентации в пространстве и даже такое страшное заболевание, как менингит

Ухудшение слуха

Главным последствием тубоотита считается значительное ухудшение слуха, которое развивается из-за втягивания барабанной перепонки.

У каждого пациента этот симптом проявляется по-разному, так как острота слуха зависит от количества жидкости в ушной полости. Например, в определенных положениях головы жидкость перемещается в другое место, и слух улучшается. Также он может немного улучшиться после сморкания или чихания.

Тяжесть в голове

К распространенным симптомам воспаления ушной полости относят головную боль и головокружения. Эти признаки развиваются в результате кислородного голодания и заложенности носа из-за насморка. Ухудшенное носовое дыхание в несколько раз снижает поступление кислорода в головной мозг, что провоцирует появление чувства тяжести в голове.

Аутофония

При появлении этого симптома больные начинают слышать свой голос в среднем ухе. Это происходит из-за того, что в ушной полости накапливается много жидкости. Для уменьшения аутофонии врачи советуют меньше дышать через нос. Также для временного устранения симптома рекомендуется полежать 10-15 минут.

Как проявляется тубоотит у детей?

Дети имеют больше риска заболеть тубоотитом, так как их слуховые ходы короче, чем у взрослых, и инфекции проникают внутрь среднего уха легче.

Симптомы тубоотита у новорожденных:

  • плач и отдергивания при прикосновениях к области больного уха;
  • общая капризность, нарушения сна;
  • плохой аппетит вплоть до отказа от кормления;
  • повышение температуры, озноб.

У детей постарше, которые могут идентифицировать свое состояние, можно спросить об их ощущениях. В таком случае на тубоотит указывают те же симптомы, что и у взрослых.

Место локализации

Воспаление может затрагивать как одно ухо, так и оба. В первом случае диагностируют односторонний тубоотит. Он протекает не так тяжело, может быть правосторонним и левосторонним. Острый двусторонний тубоотит – это диагноз, который чаще ставят детям. Заболевание поражает сразу правую и левую слуховую трубу.

Основная причина евстахиита

Основная причина евстахиита – простудные заболевания, ОРВИ, грипп. Носоглотка и слуховой аппарат соединены между собой, поэтому инфекция легко попадает в евстахиеву трубу (в основном вместе со слизью, когда человек, вместо того чтобы сморкаться, шмыгает носом).

Значительно реже причина евстахиита – “внешний враг” – поковырялся в ухе пальцем, поплавал в водоеме с грязной водой.

Аллергические болезни

У некоторых пациентов тубоотит возникает из-за аллергических реакций, которые способствуют развитию инфекций в ушах. Аллергия способствует отечности слизистых слуховой трубы, что негативно сказывается на ее работоспособности. Также люди с аллергией более подвержены развитию бактериальных инфекций в ушных полостях.

Аденоиды

Нередко аденоиды провоцируют развитие тубоотита, который ухудшает слух пациентов. Патология развивается из-за того, что увеличенные аденоиды могут пережимать слуховую трубу. Чаще всего они увеличиваются у дошкольников и детей возрастом 8-10 лет. В результате сдавливания трубы появляется заложенность уха и остальные симптомы воспаления.

Ослабленный иммунитет

При хронических заболеваниях иммунитет может ослабевать, что увеличивает вероятность появления евстахиита. В этом случае патология появляется под воздействием риновирусов, которые развиваются в организме при переохлаждениях. Также слабая иммунная система плохо защищает от аденовирусов, из-за которых патология может появиться у пожилых людей или детей.

Физиология процесса возникновения тубоотита

Среднее ухо расположено в височной кости, между наружным слуховым проходом и внутренним его отделом. Оно имеет две функциональных составляющих — барабанную полость и слуховую (евстахиеву) трубу. Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой, уравновешивает давление в полостях среднего уха, участвует в работе всей слуховой системы. Она имеет маленький диаметр — примерно 2 мм. При инфицировании организма слизистая среднего уха воспаляется, просвет слуховой трубы уменьшается.

В результате нарушаются процессы вентиляции – воздух затрудненно проходит в барабанную полость или не поступает вообще. Из-за длительного отсутствия воздухообмена и нарушения естественной дренажной функции слуховой трубы (естественный секрет, выделяемый железами слизистой оболочки среднего уха, в норме эвакуируется в носоглотку через слуховую трубу) возникает застой жидкости в среднем ухе, который нарушает нормальную работу слуховой системы и опасен риском развития инфекционного процесса в барабанной полости.

Формы­ евстахиита

Выделяют односторонний и двухсторонний евстахиит. При первом снижение слуха развивается в одном ухе, при втором – в обоих. Заболевание делится на острое и хроническое, формы отличаются симптомами и принципами лечения. Обострение проявляется усиленными симптомами на постоянной основе. При осмотре видно покраснение стенок трубы и ее сужение.

Острый евстахиит может пройти самостоятельно без лечения, например, сосудосуживающими каплями, но не стоит этого ждать. Лучше сразу принять меры, потому что отсутствие терапии приведет к развитию хронической формы и воспалению в близости головного мозга. Это грозит осложнениями. Хронический тубоотит незначительно отличается по признакам от острого, при нем увеличивается потеря остроты слуха, иногда появляются головная боль и температура.

Острая

Острая форма болезни считается наиболее распространенной, так как именно ее диагностируют чаще всего. Отличительной особенностью острого тубоотита считаются ярко выраженные симптомы, которые проявляются сразу после появления воспаления в ухе.

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно, без дополнительной терапии. Однако это не значит, что нужно игнорировать болезнь и не заниматься ее лечением. Иногда без своевременного лечения у людей с патологией появляются серьезные осложнения. Поэтому рекомендуется вовремя обратиться к врачу для назначения лечебного курса.

Рекомендации при острой форме

Острое воспаление слуховой трубы зачастую проходит уже через несколько дней, но при условии своевременного и эффективного лечения. Медикаментозная терапия, в первую очередь, направлена на восстановление проходимости канала, что удаётся благодаря «разгрузке» трубы от слизи. Преимущественно назначаются препараты для закапывания носа.

В зависимости от течения заболевания для лечения тубоотита у взрослых используются:

  1. Специальные растворы, промывающие нос: Аквалор, физраствор, Хьюмер. Они помогут вытянуть жидкость, снять отёк и увлажнить слизистую.
  2. Антисептические препараты для носа и носоглотки. С их помощью обеспечивается антисептическое действие, а также уменьшается отёк. Для этого подходят Протаргол или Мирамистин.
  3. Противоаллергенные препараты. Зиртек, Эдем и прочие антигистаминные средства способствуют: сужению сосудов и уменьшению отёчности. Они особенно важны при аллергическом рините.
  4. Антибактериальные средства: Ципромед, Амоксициллин, Цефтриаксон и другие антибиотики, используемые при наличии ЛОР-заболевания способствуют уничтожению патогенов. Антибиотики при евстахиите на начальной стадии, скорее всего, не понадобятся. Их назначают, если симптоматическое лечение не даёт положительных результатов.
  5. Противовоспалительные медикаменты. Препараты против воспаления, например нестероидные Ибупрофен, Анальгин или Стрепсилс, а также капли с кортикостероидами окажут обезболивающее действие и помогут снять воспаление.
  6. Препараты, повышающие иммунитет.

Если острое воспаление перешло на среднее ухо, потребуется использование капель с антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действиями.

Хроническая

Тубоотит хронического типа практически не отличается от острой формы патологии. Единственным значительным отличием является постоянно ухудшающийся слух. Также к симптомам хронической болезни относят повышенную температуру с головной болью и болевыми ощущениями в ушной полости. У пациентов, которые долгое время болеют такой формой евстахиита, слуховая трубка покрывается красными пятнами и сужается.

Лечение при хронической форме

В зависимости от сложности заболевания лечение хронического евстахиита заключается в:

  • устранении причины, нарушившей функцию трубы;
  • восстановлении слуха;
  • принятии мер, способствующих избеганию развития тугоухости;
  • хирургическом вмешательстве, если терапия не дала результата, при этом проводится шунтирование барабанной перепонки.

Лечить хронический тубоотит необходимо комплексно, при этом список может включать:

  • антибактериальную терапию;
  • лазеротерапию;
  • УВЧ;
  • продувание;
  • пневмомассаж барабанных перепонок;
  • сосудосуживающие препараты;
  • медикаменты, по

Двусторонний тубоотит: симптомы и лечение

Вряд ли в этом мире найдется человек, который никогда в жизни не сталкивался с нестерпимой болью в ухе, а проще говоря – отитом. Данное заболевание особенно коварно потому, что оно имеет огромное разнообразие форм и видов, разобраться в которых порой не так просто. Конечное же в том, что болит ухо, приятного мало. Однако, нередки и такие случаи, когда воспаление поражает сразу оба слуховых канала. В подобных ситуациях пациенту ставят диагноз – двусторонний тубоотит и начинают немедленное лечение. Чтобы справиться с этим недугом, больному потребуется двойная доза сил, терпения, а также медикаментов.

С чем связано возникновение тубоотита?

Наиболее часто встречающейся причиной развития тубоотита (его еще называют сальпингоотит или евстахиит) является болезнетворная инфекция в евстахиевой трубе. Попадает она туда, зачастую, через носовые каналы из носа и верхней глотки.

К примеру, человек заболевает острой формой насморка и, как следствие, у него появляется отек слизистой носовых ходов. Этот процесс быстро распространяется дальше, переходит в носоглотку и слуховую трубу.

Как результат – трубка, соединяющая глотку и среднее ухо, становится гораздо уже своих нормальных размеров, в ней нарушается циркуляция воздуха и начинает развиваться тубоотит.

Наличие инфекции в слуховой трубе негативно сказывается на звукопроводящей функции уха – отечность повышает давление в среднем ухе, а также дестабилизирует работу слуховых косточек, делая их менее подвижными.

Этот процесс проявляется у больного в виде ощущения заложенности уха. Если тубоотит двухсторонний, то пациент будет чувствовать заложенность обоих ушей. Тубоотит может начаться также на фоне совершенно как может показаться на первый взгляд, безобидных вещей. Яркий пример тому – высмаркивание слизи из носа при рините.

Если делать это неправильно – сморкаться излишне интенсивно, плотно закрыв рот с надутыми щеками, часть слизи, а заодно и все вредоносные бактерии, проникнет в полость средней части уха и в слуховую трубу, спровоцировав там воспаление.

Особенно такая ситуация опасна, если пациент страдает от гайморита. Гнойные массы, проникшие в ухо – это верный путь к развитию евстахиита.

Еще одна частая причина тубоотита – это хронические риниты и гаймориты, нарушающие работу слуховой трубы. В данном случае, есвстахиит выступает не первичным заболеванием, а осложнением болезни носа. Этот вид отита очень тяжело поддается лечению и, как правило, сразу распространяется и на второе ухо тоже.

Тубоотит обоих ушей – симптомы

Основная симптоматика тубоотита выражается в заметном ухудшении слуха, ощущении заложенности в одном или обоих ушах, возникающие время от времени шумы в ушной раковине. Понять, что человек заболел евстахиитом можно также по его изменившейся манере общения.

Больной будет говорить неестественно громко и постоянно переспрашивать, ведь помимо снижения слышимости он может испытывать аутофонию – эхо его собственного голоса будет перекрывать звуки, поступающие в слуховой канал извне.

Что касается боли, то она может и не беспокоить пациента, заболевшего тубоотитом. Болезненность в ухе может быть настолько незначительной, что человек просто не обратит на нее внимания.

Однако, при отоскопическом исследовании четко видно, что слуховая труба полностью отекла и приобрела пунцово-красный оттенок, барабанная перепонка при этом неестественно втянута.

При проведении аудиометрии прибор фиксирует снижение слуховой чувствительности вплоть до 20 дБ, что также является ярким симптомом евстахиита.

Слух больного ухудшается при каких-либо движениях челюстью, жевании, проглатывании пищи, а также во время чихания или зевания. Так случается потому, что в результате подобных манипуляций слуховая труба на время открывается и в ней появляется просвет.

Тубоотит у детей проявляется гораздо большей симптоматикой, чем у взрослых. Патогенная микрофлора, образовавшаяся в евстахиевой трубе, влияет на общее самочувствие ребенка. Температура тела малыша может резко подскочить до 38–39˚С, ребенок жалуется на озноб, заложенность и шум в ушах, начинает хуже слышать.

Родителям следует помнить о том, что боль в данном случае – это не первичный признак заболевания. Она может проявиться и через некоторое время после начала воспаления. Кстати, двусторонний евстахиит встречается у малышей в 2 раза чаще, чем у взрослых.

Острый евстахиит – как и чем лечить?

Как правило, тубоотит протекающий без осложнений, не нуждается в лечении антибиотиками или другими агрессивными препаратами. Воспалительный процесс в неосложненной форме вполне способен пройти самостоятельно, если у больного довольно крепкая иммунная система.

Назначение каких-либо лекарственных средств, в таком случае, направлено на облегчения состояния пациента и приглушения беспокоящей его симптоматики. Наиболее часто больному выписывают обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом (парацетамол, нурофен или ибупрофен).

Чтобы снять отек слуховой трубы, для приема внутрь рекомендуются такие противоаллергические лекарства, как: тавегил или супрастин, а также сосудосуживающие препараты для закапывания ушей.

В том случае, если щадящие методы лечения не оправдывают ожиданий лечащего врача, а состояние пациента только ухудшается – это является показанием для назначения антибактериальной терапии. Дело в том, что подобная симптоматика свидетельствует об активизации вредоносных бактерий, атакующих организм.

Обычные препараты не смогут справиться с болезнью в таком случае. Однако, если обследование покажет, что причина заболевания имеет вирусный характер, прием антибактериальных препаратов будет нецелесообразен и даже может навредить.

После того, как при помощи выбранного метода терапии удалось снять первичные острые симптомы тубоотита, в ход идут дополнительные методики, направленные на восстановление слуха пациента. Больному назначается курс процедур в физиотерапевтическом кабинете (пневмомассаж барабанной перепонки и продувание слуховой трубы).

Подобные процедуры ускорят отток жидкости из полости среднего уха и евстахиевой трубы. Для того, чтобы восстановить мускулатуру внутреннего уха и вернуть ее к первичному состоянию, используются электростимулирующие методы.

Острый тубоотит, возникший с одной или с обеих сторон, может закончиться вполне благоприятно, если пациенту была оказана необходимая помощь на первых этапах заболевания.

В стандартных случаях все лечение занимает не более 7 дней. Однако, эффективность лечебных процедур, а также время выздоровления зависят от того, насколько быстро удалось обнаружить и победить факторы, ставшие первопричиной патологического состояния.

Лечение сальпингоотита у маленьких детей практически ничем не отличается от методик, применяемых к взрослым пациентам. Ребенку, в первую очередь, стараются снять отек слизистой, чтобы избавить его от беспокоящих симптомов и наладить слышимость в больном ухе.

С этой целью рекомендуется использовать обычные сосудосуживающие капли для детей. Ребенку также выпишут безопасные антигистаминные препараты, соответствующие его возрасту.

Заболевание в острой фазе лечится более легко и быстро, нежели в хронической. К тому же хронизация процесса задевает сразу оба уха, что еще больше усложняет сложившуюся ситуацию.

Нормализация звукопроводящей функции уха и отсутствие дискомфортных ощущений в виде заложенности и аутофонии, можно считать признаками окончательного выздоровления. Однако, в качестве профилактической меры, ребенку рекомендуется курс физиотерапии.

Тубоотит – одна из многих ушных патологий, которым свойственна довольно слабая симптоматика на первых порах развития. Однако, заподозрить неладное все же можно, если внимательно относиться к сигналам своего организма.

Больному рекомендуется проконсультироваться с врачом как только тот заметит что-то необычное или настораживающее в состоянии своих ушей.

Помните, что двухсторонний тубоотит возникает не сразу – все начинается с острого воспаления евстахиевой трубы одного уха, которое возможно вылечить в считанные дни, если получить медицинскую помощь вовремя. К тому же хронизация двустороннего отита более вероятна, чем одностороннего. Стоит также помнить о том, что отитом можно не заболеть вообще, если вести здоровый образ жизни и вовремя проводить профилактические меры.

Хронический тубоотит: симптомы и лечение

Тубоотит относится к заболеваниям с характерным для среднего уха катаральным воспалением слизистой оболочки, развивается которое из-за нарушенного функционирования слуховой трубы. Изменения работы дренажной и вентиляционной функций в профессиональной сфере обозначаются как острый и хронический тубоотит, или другие известные его формы.

Для рассматриваемой болезни не характерен свободный выпот в барабанной полости , главным признаком тубоотита является начало патологии в слуховой трубе, но прогрессирует процесс этот медленно. Главным воспалительным очагом признана слизистая оболочка в барабанной области, при этом внутрь среднего уха проникает экссудат.

Признаки тубоотита хронической формы

Дисфункцию слуховой трубы считают медики основополагающим симптомом заболевания важного органа, имеются и другие признаки заболевания, они следующие:

  1. Снижающийся слух.
  2. Появление в слуховой полости достаточно плотных участков слизистой.
  3. Рубцы в области сужения слизистой оболочки.
  4. Истончающаяся барабанная перепонка.
  5. Возможное появление анкилоза слуховых косточек.
  6. Формирование рубцов и спаек.
  7. Появление солей на слизистой.
  8. Формирование бляшек, известных как мирингосклероз.

Специалисты разделяют течение хронического тубоотита на 3 стадии, каждая из которых характеризуется собственным состоянием слизистой оболочки в зоне барабанной перепонки, как и индивидуальностью гистологической картины.

Первая стадия

Хронический тубоотит в 1-й стадии развития характеризуется образованием в барабанной полости транссудата, в котором имеется немного примеси слизистого вида. Может начаться также разрастание пролиферации или покровного эпителия, увеличивается и количество слизистых желез.

Вторая стадия

Клиническая картина несколько меняется на второй стадии течения заболевания, начинается выработка своеобразной малоприятной субстанции на основной слизистой барабанной полости. Появляется к тому же эффект «клейкого уха», причина кроется в продуктах распада на клеточном уровне.

Третья стадия

Отличительным признаком перехода болезни в третью стадию является заметное сокращение объема экссудативной слизи и приобретение скопившейся ранее жидкой субстанцией большей вязкости, появившейся как итог воспаления. Барабанная полость чаще всего закрывается на последнем этапе интенсивно развивающегося хронического тубоотита, происходит это из-за перерастяжения барабанной перепонки в процессе болезни по причине ее сильнейшего истончения.

Важный для выполнения основных функций уха элемент не только становится более тонким, но и дряблой, постепенно превращаясь в почти незаметную барабанную перепонку и уже атрофированную. Возвратить ее в просвет слухового прохода удается специальной процедурой для слуховой трубы – продуванием. Если к лечебному процессу не приступить вовремя, состояние все ухудшается, заболевание постепенно осложняется, приводя к образованию в полости барабанной спаек.

Течение тубоотита хронической формы

Развивающийся тубоотит хронической формы характеризуется появлением очага процесса воспаления сначала в носоглотке либо носовой полости, что далее влечет за собой заметно изменившееся функционирование труб вентиляционных, слуховых и дренажных.

Медики отмечают и другие негативные факторы, ухудшающие слух, к ним относятся:

  1. Аденоиды.
  2. Опухоли.
  3. Полипы внутри носа.
  4. Гипертрофированные концы раковин.
  5. Рубцы.

При хроническом тубоотите втянутую форму может приобрести перепонка вследствие происходящего сокращения в барабанной полости давления воздуха. В результате заболевание приводит к образованию в среднем ухе транссудата, содержащего клетки этого самого воспаления. Новый продукт передает воспалительный процесс далее и затрагивает барабанную полость.

В медицинских кругах рассматриваемую болезнь называют экссудативным средним отитом, но точную причину появления тубоотита разных форм специалисты так и не выяснили. Но считается, что хроническая его разновидность носит вирусный характер, возбудители относятся к гиповирулентному типу. Клиника опасного недуга может ухудшить имеющаяся у пациента предрасположенность слизистой барабанной области к появившемуся воспалению или отекам по причине аллергических реакций.

Течение хронической болезни определяется перечисленными выше признаками, но развивается при этом в самых разных вариантах.

Клиника тубоотита

Большее число пациентов, страдающих хроническим тубоотитом, поначалу не ощущает каких-либо признаков внутренних болей, но при этом могут почувствовать определенную заложенность, непонятное перетекание «чего-то» внутри уха. Итоги видеомикроскопии или отоскопии демонстрируют появившуюся втянутую изменившуюся конфигурацию и мучнистый цвет перепонки барабанной.

Чаще всего исследователи наблюдают заметные бляшки известкового характера, просвечивающие сквозь слои эпидермиса перепонки. Заметно ухудшение слуха, что носит кондуктивный характер, и объясняется образовавшейся непроходимостью труб слуховых.

Но, несмотря на сопутствующие тубоотиту отклонения, нарушений в функционировании вестибулярного аппарата чаще всего не происходит.

Хронический тубоотит отличается характерными для течения болезни проявлениями, к ним причисляется:

  1. Исчезновение светового конуса.
  2. Втянутость барабанной перепонки.
  3. Появление скопившейся жидкости или экссудата позади прозрачной перепонки.

Неприятным цветом синеватого оттенка и содержащимися пузырьками отличается скопившаяся жидкость, наблюдаются также признаки кондуктивной тугоухости, что подтверждается данными аудиограммы.

Лечение хронического тубоотита

Медиками разработаны эффективные способы исцеления тубоотита хронической формы, которые подразумевают несколько важных этапов, к ним относится:

  1. Борьба с нарушениями функционирования слуховых труб, что и становится первоисточником болезни.
  2. Процесс восстановления слуха.
  3. Организация процедур, позволяющих избежать возможного развития тугоухости, отличающейся особой стойкостью.
  4. Если результаты консервативного лечения оценены, как недостаточные, медики предлагают оперативное вмешательство, называемое шунтированием. Под ним подразумевается размещение шунтов в барабанной перепонке.

Лечебные процедуры могут включать:

  1. Антибиотикотерапию: средства гипосенсибилизирующие, способные подавлять склонность больного к воздействию аллергенов, средства сосудосуживающие.
  2. Лазеротерапию.
  3. Пневмомассажная процедура для перепонок.
  4. УВЧ терапию.
  5. Процедуры продувания.
  6. Ионофорез эндаурального вида.

Предлагаемые лечебные способы могут не достичь ликвидации в перепонке барабанной экссудата, тогда медики прибегают к дренированию или проколу – парацентезу барабанной перепонки. При развитии более тяжелых форм хронического тубоотита проводят шунтирование, шунт размещается непосредственно в перепонке и позволяет осуществлять промывание прямо сквозь него, обрабатывая подготовленным целебным составом барабанную полость.

Острый средний отит: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Острый средний отит (АОМ) - это болезненный тип ушной инфекции. Это происходит, когда область за барабанной перепонкой, называемая средним ухом, воспаляется и заражается.

Следующие формы поведения у детей часто означают, что у них есть АОМ:

  • приступы суетливости и интенсивного плача (у младенцев)
  • хватание за ухо, когда морщится от боли (у малышей)
  • жалуется на боль в ухе (в дети старшего возраста)

У младенцев и детей может быть один или несколько из следующих симптомов:

  • плач
  • раздражительность
  • бессонница
  • дергание за уши
  • боль в ушах
  • головная боль
  • боль в шее
  • a ощущение полноты в ухе
  • утечка жидкости из уха
  • лихорадка
  • рвота
  • понос
  • раздражительность
  • нарушение равновесия
  • потеря слуха

евстахиева труба - это трубка, идущая от середины от уха к задней части глотки.АОМ возникает, когда евстахиева труба вашего ребенка набухает или закупоривается и задерживает жидкость в среднем ухе. Захваченная жидкость может инфицироваться. У маленьких детей евстахиева труба короче и горизонтальнее, чем у детей старшего возраста и взрослых. Это увеличивает вероятность заражения.

Евстахиева труба может опухнуть или заблокироваться по нескольким причинам:

  • аллергия
  • простуда
  • грипп
  • инфекция носовых пазух
  • инфицированные или увеличенные аденоиды
  • сигаретный дым
  • питье лежа (у младенцев )

Факторы риска АОМ включают:

  • возраст от 6 до 36 месяцев
  • использование соски
  • посещение детского сада
  • кормление из бутылочки вместо грудного вскармливания (у младенцев)
  • питье лежа (в младенцы)
  • подвергались воздействию сигаретного дыма
  • подвергались воздействию высоких уровней загрязнения воздуха
  • испытывали изменения высоты
  • испытывали изменения климата
  • находились в холодном климате
  • недавно переболели простудой, гриппом, пазухой, или ушная инфекция

Генетика также играет роль в повышении риска АОМ у вашего ребенка.

Врач вашего ребенка может использовать один или несколько из следующих методов для диагностики АОМ:

Отоскоп

Врач вашего ребенка использует инструмент, называемый отоскопом, чтобы заглянуть в ухо вашего ребенка и обнаружить:

  • покраснение
  • опухоль
  • кровь
  • гной
  • пузырьки воздуха
  • жидкость в среднем ухе
  • перфорация барабанной перепонки

Тимпанометрия

Во время тимпанометрии врач вашего ребенка с помощью небольшого прибора измеряет давление воздуха в ухе вашего ребенка и определяет при разрыве барабанной перепонки.

Рефлектометрия

Во время теста рефлектометрии врач вашего ребенка использует небольшой инструмент, который издает звук возле уха вашего ребенка. Врач вашего ребенка может определить, есть ли жидкость в ухе, послушав звук, отраженный от уха.

Проверка слуха

Ваш врач может провести проверку слуха, чтобы определить, страдает ли ваш ребенок потерей слуха.

Большинство инфекций АОМ проходит без лечения антибиотиками. Перед попыткой применения антибиотиков обычно рекомендуется лечение в домашних условиях и прием обезболивающих, чтобы избежать чрезмерного использования антибиотиков и снизить риск побочных реакций на них.К лечению АОМ относятся:

Уход на дому

Ваш врач может порекомендовать следующие методы ухода на дому, чтобы облегчить боль вашего ребенка в ожидании исчезновения инфекции АОМ:

  • Накладывание теплой влажной мочалки на инфицированное ухо
  • использование безрецептурных ушных капель для обезболивания
  • прием безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и ацетаминофен (Тайленол)

Лекарство

Ваш врач может также назначить ушные капли для снятия боли и другие обезболивающие.Ваш врач может назначить антибиотики, если ваши симптомы не исчезнут после нескольких дней домашнего лечения.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию, если инфекция вашего ребенка не поддается лечению или если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции уха. Варианты хирургического вмешательства при АОМ включают:

Удаление аденоидов

Врач вашего ребенка может порекомендовать удалить аденоиды вашего ребенка хирургическим путем, если они увеличены или инфицированы, а у вашего ребенка рецидивирующие ушные инфекции.

Ушные трубки

Ваш врач может порекомендовать хирургическую процедуру для вставки крошечных трубок в ухо вашего ребенка. Трубки позволяют воздуху и жидкости стекать из среднего уха.

Инфекции AOM обычно проходят без осложнений, но инфекция может повториться. У вашего ребенка также может быть временная потеря слуха на короткое время. Но слух у вашего ребенка должен быстро восстановиться после лечения. Иногда инфекции AOM могут вызывать:

В редких случаях может возникнуть инфекция сосцевидного отростка черепа (мастоидит) или инфекция мозга (менингит).

Вы можете снизить вероятность развития АОМ у вашего ребенка, выполнив следующие действия:

  • Часто мойте руки и игрушки, чтобы снизить вероятность простуды или другой респираторной инфекции
  • Избегайте сигаретного дыма
  • Сделайте сезонные прививки от гриппа и пневмококков вакцины
  • грудное вскармливание вместо кормления из бутылочки, если возможно
  • по возможности не давать ребенку соску

Средний отит - острый, симптомы, причины, лечение, профилактика

Последнее обновление: Суреха

Отит - это бактериальная инфекция среднего уха, часто встречающаяся у детей.Среднее ухо воспаляется и вызывает такие симптомы, как жар, ощущение полноты в ухе и боль в ухе. Он накапливает жидкость внутри уха, что приводит к воспалению и боли. Простуда или любая респираторная инфекция могут вызвать скопление жидкости в ухе. Антибиотики назначают для лечения среднего отита, а длительная инфекция уха может повлиять на слух.

Типы :

  1. Средний отит развивается из-за опухоли среднего уха. Термин « media » означает средний, а « отит » означает воспаление.
  2. Острый отит кратковременный и возникает внезапно. Жидкость собирается в среднем ухе, вызывая боль в ушах и вздутие барабанной перепонки.
  3. Хронический отит - это хроническая ушная инфекция, длящаяся около месяца и более. После острой ушной инфекции жидкость может оставаться в барабанной перепонке или барабанной перепонке в течение многих месяцев, если ее не лечить должным образом. Эта ситуация может повредить барабанную перепонку, что повлияет на слух.

Симптомы :

Очень часто у детей развивается отит, и могут проявляться признаки боли в ушах.Ребенок начинает тянуть за ухо и может с трудом заснуть. Младенцы с отитом могут иметь проблемы с кормлением и постоянно плачут. Большую часть времени он может проявлять раздражительность из-за боли в ушах и дискомфорта. У детей также может развиться жар и гнойные выделения из инфицированного уха. У взрослых отит может вызывать симптомы боли в ухе, ощущение полноты в ухе и отток жидкости из уха.

Причины отита :

Бактерии или вирус являются первопричиной отита.Инфекция уха всегда следует за другим заболеванием, таким как простуда, грипп или респираторная инфекция. Набухание евстахиевой трубы (узкая трубка, идущая от среднего уха к внутренним областям горла), скопление жидкости внутри уха и закупорка этой трубы могут вызвать отит. Любая инфекция аденоидов (небольших подушечек на спинке носа) может вызвать инфекцию уха. В хронических случаях из-за давления, создаваемого выпотом (скоплением жидкости), на барабанной перепонке может образоваться отверстие, влияющее на слух.

Кто подвержен риску?

Младенцы и дети более склонны к развитию среднего отита, чем взрослые. Путь, ведущий к барабанной перепонке, очень узкий, и, следовательно, они не могут должным образом отводить жидкость. Размер евстахиевой трубы не полностью развит. Дети, оставленные в детских садах, могут легко заболеть отитом из-за более частого контакта с другими детьми. Кормление из бутылочки увеличивает риск развития ушной инфекции, поскольку младенец вдыхает больше воздуха, чем при обычном грудном вскармливании.Такие сезоны, как осень или зима, могут увеличить вероятность развития аллергии и ушной инфекции. В США около 75% детей в возрасте от 1 до 3 лет хотя бы раз болеют отитом.

Осложнения :

Инфекция отита часто проходит в течение нескольких дней или недель. Если его долго не лечить, это может вызвать такие осложнения, как перфорация барабанной перепонки, ведущая к ухудшению слуха. У некоторых детей это может повлиять на задержку речи и нормальное развитие, если у них были частые эпизоды отита в молодом возрасте.В крайних случаях невылеченная инфекция может распространиться на кости, повредив их.

Диагноз :

Часто симптомов бывает достаточно для выявления инфекции среднего отита. Ваш врач будет использовать специальное устройство, чтобы заглянуть в уши и носовой ход. Пневматическая отоскопия проводится в некоторых случаях, чтобы проверить, сколько жидкости собрано в задней части барабанной перепонки. В некоторых случаях он может использовать другие процедуры тестирования, такие как тимпаноцентез или акустическая рефлектометрия.

Лечение среднего отита :

Очень часто инфекцию отита можно лечить с помощью антибиотиков с подходящими дозами в зависимости от возраста ребенка и интенсивности инфекции.Ваш врач подождет несколько дней, чтобы увидеть, улучшаются ли симптомы. А пока вы можете использовать теплый компресс или обезболивающие, чтобы облегчить боль в ушах. Такие препараты, как тайленол или ибупрофен, могут немедленно облегчить боль. Ушные капли, такие как Ауродекс или аналогичные, назначают при отите, если барабанные перепонки не повреждены и не порваны.

Антибиотики назначают только в том случае, если боль сильная и ребенку больше года. Если симптом боли в ушах сопровождается высокой температурой, антибиотики назначают даже грудному ребенку.Следуйте инструкциям вашего врача при завершении курса антибиотиков. Слив жидкости из ушных трубок выполняется, если инфекция повторяется, вызывая частое скопление жидкости в ухе.

Эта процедура известна как миринготомия, при которой врач делает крошечное отверстие внутри барабанной перепонки для отвода жидкости из среднего уха. Обычно процедура проводится в амбулаторных условиях. В отверстие вставляется крошечная трубка, чтобы предотвратить дальнейшее скопление жидкости.Отверстие барабанной перепонки закроется автоматически после удаления трубки. В отношении детей с хроническими инфекциями уха ваш врач будет внимательно следить за состоянием, чтобы предотвратить ухудшение слуха.

Советы по профилактике :

Поскольку простуда или инфекция дыхательных путей являются основной причиной отита, убедитесь, что ваш ребенок не простужается часто. Научите детей правильно кашлять или чихать. Если у вашего ребенка частые приступы простуды из детского сада, вы должны найти подходящую альтернативу или не отправлять его в детский сад.Кормление ребенка грудью дает ему / ей выработку большего количества антител, необходимых для борьбы с ушной инфекцией.

Гнойный отит у взрослых: симптомы, последствия, осложнения

Гнойно-воспалительный процесс у взрослых часто возникает как осложнение вирусной инфекции. Обычно это связано с сочетанием снижения иммунитета и поражением ЛОР-органов. При этом наибольший риск заболевания имеют люди, недавно перенесшие операцию или химиотерапию, а также алкоголики, наркоманы и люди с ВИЧ.

Первые признаки болезни проявляются повышением температуры тела, ознобом, головными болями. Решающее значение имеет местная симптоматика:

Заболевание сопровождается ухудшением аппетита, нарушением сна.

Температура при гнойном отите - это естественная реакция на воспаление и занесение инфекции в организм. Температура может быть разной - это зависит от индивидуального состояния иммунной защиты, возраста и клинических особенностей заболевания.Воспаление гноем у взрослых в большинстве случаев сопровождается повышенными температурными показателями - тогда как лихорадочное состояние обычно длится до тех пор, пока гной остается внутри слухового прохода. Одновременно с выделением гнойного отделяемого (независимо от того, происходит ли оно само по себе или при открытии) начинает падать температура.

Повышение температуры при гнойном отите также может указывать на развитие осложнений - например, менингит, мастоидит и отогенное септическое состояние не обходятся без температуры.Характерной особенностью развития осложнений является то, что самочувствие заболевшего вроде улучшается - но через пару дней снова возникает болезненность в ухе, повышается температура, появляются другие типичные симптомы.

Гнойный отит без температуры характерен для заболевания, изначально спровоцированного не инфекционным агентом, а травмой. Таким образом, при ушибе уха в полости образуется болезненная рана, которая после попадания в организм бактерий подавляется.Кроме того, гнойный отит без боли и температуры может стать признаком грибкового поражения - так называемого отомикоза, или экземы органа слуха. Перечисленные симптомы могут отсутствовать даже при диффузных внешних поражениях, а также при атипичных формах воспалительного процесса.

Острая боль, которую пациенты часто описывают как «резание уха при гнойном отите», характерна для ранней стадии заболевания, при которой воспалительный процесс сопровождается появлением абсцесса.Как правило, этот этап длится около 2-3 дней. Далее после прободения барабанной перепонки и оттока гноя наружу острая боль исчезает.

Шум в ухе при гнойном отите может сопровождать все стадии заболевания. Итак, заболевание часто начинается с появления шума и заложенности в ухе - иногда во время разговора возникает эффект «эха». Шум и ухудшение слуха нарастают по мере развития процесса, а после оттока патологического отделяемого шума постепенно проходит, и слуховая функция восстанавливается.

Гнойный отит при беременности

Появление гнойного воспаления у женщин при беременности - частое явление. Это может быть тесно связано с двумя причинами: с выраженными гормональными изменениями в организме, а также с сильным падением иммунитета.

Воспалительная оторея чаще развивается на фоне вирусных и респираторных заболеваний и имеет соответствующие признаки, характерные для взрослых пациентов. Единственное отличие - это особенности лечения.При развитии гнойного отита беременной необходимо как можно скорее приступить к лечебным мероприятиям, чтобы не допустить негативного воздействия инфекции на развивающийся плод. При этом не все лекарства можно назначать при беременности, так как многие из них могут быть опасны для будущего ребенка или могут нарушить течение беременности.

При первых признаках заболевания не следует полагаться на самолечение - нужно сразу же обратиться к врачу, который назначит соответствующую терапию.

Заболевания евстахиевой трубы

Тимоти К. Хейн, доктор медицины • Последнее изменение страницы: 28 апреля 2020 г.

Евстахиева труба (ЕТ) соединяет заполненное воздухом пространство среднего уха с горлом. Его функция в основном состоит в том, чтобы поддерживать давление в среднем ухе на уровне давление снаружи. Когда давление становится отрицательным по отношению к во внешнем мире барабанная перепонка втягивается внутрь. Когда давление положительное, барабанная перепонка выгнута наружу.

Клапан возле отверстия в среднем ухе позволяет контролирует этот процесс. Клапан обычно закрыт, что предотвращает попадание бактерий и других предметов во рту и носу в среднее ухо. Может быть важно предотвратить попадание кислоты из желудка в среднее ухо (Brunworth et al, 2014). Оно открывается естественным образом при большой разнице давления между средним ухом и носом (например, когда вы высморкаетесь). Часто его можно открыть, зевнув, широко открыв рот и глотая.Мышца, открывающая ET, по крайней мере, у некоторых животных, - это tensor veli palatini (Gyanwali et al, 2015). Некоторые талантливые люди могут открыть его по собственному желанию.

Когда он не открывается легко, возникает перепад давления. Обычно это приводит к ощущению «наполненности» - вне зависимости от того, находится ли ухо под давлением по отношению к внешнему миру. Есть и другие причины «полных» ощущений - например, болезнь Меньера, но это единственная, которая реагирует на «хлопки» в ухе.

Неспособность зажать уши может быть проблемой для людей, которые летают на самолетах и ​​занимаются подводным плаванием.Однако во многих случаях это можно облегчить, используя специальные беруши. Заложенность в ушах может быть очень неприятным симптомом, который также может быть следствием нарушений ВНЧС (челюстного сустава), мигрени и болезни Меньера.

Как люди меняют давление в ушах.

Вы, наверное, заметили, что у вас трещит в ушах, когда вы сморкаетесь. Иногда люди учатся или их учат, как снизить давление в среднее ухо. Обычно это делается по той же технике, что и сморкание, но при этом нос полностью зажат.Давление, создаваемое продувкой, часто будет подниматься вверх в ЕТ, открывать клапан, и создает избыточное давление в среднем ухе (обратите внимание, что мы не сказали, что это нормализует давление)

Это называется «Самополитизация», в честь ее изобретателя, доктора Адама Политцера. Доктор Политцер посвятил большую часть своей карьеры инопланетянам. Как ни странно, в настоящее время существует общество, названное в честь доктора Политцера.

Как изменение давления может (редко) повредить ухо.

Хотя обычно насильственное сморкание с зажатыми ноздрями или использование более причудливого названия - самополитеризация - не причиняет никакого вреда, люди, которые делают это очень часто или используют очень высокое давление, могут повредить барабанную перепонку.Это может привести к «провисанию» барабанной перепонки, что снижает слух, а также изменяет результаты проверки уха (тимпанометрия).

Крайне редко люди, которые создают очень высокий перепад давления в среднем ухе, например, ныряя с аквалангом, могут повредить внутреннее ухо, вызвав свищ.

Диагноз

Смит и Тайсом рассмотрели Тесты инопланетян в 2015 году (Smith and Tysome, 2015). Они пришли к выводу, что «в настоящее время ни один тест не может считаться« золотым стандартом »для диагностики дисфункции ET».

Фактически, ETD диагностируется путем разговора с пациентом и выявления симптомов, которые исчезают при манипуляциях с ET, например, «выскакивая» ухо.

Опросник ETD был разработан в 2014 году и назван EDTQ-7 (Schroder et al, 2014). Мы сомневаемся, что для этого простого диагноза нужна анкета. Ван Ройен и др. (2015) сообщили, что ETDQ-7 не смог отличить обструктивную дисфункцию ЭТ от патулезной ЭТ. Анкета имела хорошую дискриминантную валидность для ETD vs.здоровый контроль.

Формальное измерение функции ET

Функцию евстахиевой трубы можно формально оценить путем измерения давления в ухе с помощью тимпанометрии, документирования того, что оно отличается от 0, затем попытки человека открыть свой ЕТ и затем снова измерить его. Если давление меняется, то открывается ЕТ. Если этого не произошло, то либо давление было нормальным, либо трубка не открывалась.

Заболевания евстахиевой трубы (ETD)

  • Функция евстахиевой трубы изменяется с возрастом, и некоторые расстройства могут быть результатом этого (Suzuki et al, 2003).
  • Аллергии - частые причины ETD.
  • Функция евстахиевой трубы может ухудшаться в течение нескольких месяцев после приступа среднего отита (Caye-Thomasen and Tos 2004).
  • ETD может быть связан с желудочным рефлюксом у некоторых (Brunworth et al, 2014).

Евстахиева труба может быть открыта слишком сильно (« patulous »), слишком сильно закрыта, что приводит к отрицательному давлению в ухе, или слишком сильно открыта / закрыта (хлопает).

Патулозная (слишком открытая) евстахиева труба также диагностируется на основании того, что люди обладают автофонией (слышат собственный голос в ухе), аномальным резонансом голоса (из-за того, что трубка открыта) или простым способом наблюдения. барабанная перепонка двигается, пока человек дышит.Японец недавно описал еще один метод, включающий проверку слуха с помощью маскирующего шума, вводимого в нос (Hori et al, 2006). Хотя это умно, диагностика, как правило, настолько проста, что в процедурах нет необходимости.

ET, которые слишком открыты, могут вызвать рефлюкс содержимого желудка в среднее ухо (Brunworth et al, 2014). . Кроме того, сам рефлюкс может повредить ЕТ. Kilic et al (2018) сообщили на крысах, что пепсин / HCL и желчь человека были наиболее вредными для ET. Таким образом, желудочный рефлюкс может быть очень разрушительным для функции ET, и, кроме того, не только кислота, но и другие компоненты желудка, такие как пепсин (например, смягчитель мяса) и желчь, нарушают работу ET.

Есть редкие заболевания, при которых ЕТ открывается регулярно и периодически, в основном небный миоклонус. Это увлекательное состояние, при котором нёбо ритмично движется вверх и вниз и часто сопровождается ритмическими колебаниями ЕТ.

Иногда при открытии ET возникает щелчок. Мышца, которая это делает, вероятно, - это tensor veli palatini. Щелчки от инопланетянина - это форма объективного тиннитуса, то есть тиннитуса, который могут слышать люди, не страдающие тиннитусом.Его следует отличать от других объективных тиннитусов, таких как тензор барабанной перепонки и миоклонус стременной мышцы.

Вентиляционная трубка помещается в барабанную перепонку.

Лечение:

Лечение ETD не слишком сложное и эффективное.

Для обычного типа ETD (закрытого), лекарства от аллергии такие как противоотечные средства, системные или местные антигистаминные препараты и стероиды для местного применения в нос.Мы особенно любим «Астелин», антигистаминный назальный спрей, отпускаемый по рецепту, а также наборы, которые включают орошение носа соленой водой.

закрыто ET

Иногда людям с тяжелыми симптомами из-за дисфункции ET вставляют вентиляционную трубку в барабанную перепонку. Это облегчает симптомы дисфункции ET, но создает перфорацию в барабанной перепонке, которая в незначительной степени снижает слух, а также является потенциальной точкой входа для инфекции.Однако в большинстве случаев стоит выяснить, реагируют ли симптомы на вентиляцию уха.

Недавно баллонная евстахиева тубопластика (БЭТ) стала использоваться в качестве метода лечения хронической обструктивной ЭТД. Schroder et al (2015) сообщили об успехе «более 70%». Сходные результаты сообщают Тиш и др. (2013), Майер и др. (2015) и Зионг и др. (2016). Системный обзор литературы, проведенный Jufas and Patel (2016), показал, что «существует очень узкая доказательная база», а также что «в целом существует высокий риск систематической ошибки».Мы считаем, что это означает, что метод BET не готов к широкому клиническому применению. Тем не менее, это выглядит многообещающе.

Patulous ET: (ПЭТ)

Методы лечения, направленные на «патулезные» (аномально открытые) евстахиевы трубы, включают носовые капли Премарин или назальный спрей (25 мг в 30 см3 NS) и инсуффляцию борной кислоты и порошка салицилата, как описано Bezold. Эти агенты предназначены для закрытия евстахиевой трубы и не подходят для людей, у которых евстахиевы трубы закупорены, а не аномально открыты.

Oh et al (2015) сообщили об использовании катетера через барабанную перепонку для окклюзии TM. Обычно это не используется.

Oh et al (2016) также сообщили об использовании «эндоскопической аутологичной инъекции хряща» (2016). По сути, они «разрубили» козелок и ввели его в «переднюю и заднюю части» с помощью эндоскопа, введенного через нос. Другими словами, они подключили ЕТ. Они сообщили об успехе примерно в 70%. Вполне вероятно, что эта процедура может сработать, но мы немного удивлены, насколько высока вероятность успеха.Конечно, для этого исследования было бы сложно провести плацебо-контролируемое исследование.

Endo et al (2016) сообщили, что полиэтиленовые трубки были эффективны у 90% пациентов с ПЭТ типа «Sniff», и что «силиконовые пробки» были эффективны примерно у 70% пациентов с ПЭТ любого типа. Силиконовая заглушка, также называемая заглушкой Кобаяши, представляет собой силиконовый цилиндр размером примерно 25 мм и диаметром примерно 1-2 мм, вставляемый через TM в барабанное отверстие ET. Таким образом, это, по сути, «минимально инвазивный» метод закупорки ET.(Сато и др., 2005)

Si et al (2016) сообщили о «утолщении барабанной перепонки» с использованием трансплантата хряща. Мы думаем, что простое добавление веса к TM, например, с помощью специально разработанной полиэтиленовой трубки, было бы лучшим подходом, поскольку его можно было бы удалить.

В крайнем случае, патулезную евстахиеву трубу можно закрыть хирургическим путем (Rotenberg et al, 2012) и создать перфорацию в барабанной перепонке. Однако сложно представить ситуацию, когда это было бы желательно.


Артикул:

  • Брунворт JD1, Махбуби Х., Гарг Р., Джонсон Б., Брэндон Б., Джалилиан Х.Р.Назофарингеальный кислотный рефлюкс и дисфункция евстахиевой трубы у взрослых. Анн Отол Ринол Ларингол. 2014 26 марта. [Epub перед печатью]
  • Caye-Thomasen, P. and M. Tos (2004). «Изменения железы евстахиевой трубы при остром среднем отите». Отол Нейротол 25 (1): 14-8.
  • Endo S, Mizuta K, Takahashi G, Nakanishi H, Yamatodani T., Misawa K, Hosokawa S, Mineta H. Эффект от введения вентиляционной трубки или введения транстимпанальной силиконовой пробки на рыхлой евстахиевой трубе. Acta Otolaryngol.2016 23 февраля: 1-5. [Epub перед печатью]
  • Gyanwali B, Li H, Xie L, Zhu M, Wu Z, He G, Tang A. Роль тензорной veli platini мышцы (TVP) и levetor veli platini мышцы (LVP) в открытии и закрытии глоточного отверстия евстахиевого отверстия трубка. Acta Otolaryngol. 2015 декабрь 1: 1-7. КОММЕНТАРИЙ: В аннотации Pubmed эти авторы написали "palatini" - "platini". Это заставит читателя задуматься, можно ли доверять статье о мышцах, которые авторы даже не могут произнести.
  • Хори А и другие.Аудиометрия с носовым маскирующим шумом. Отология и неврология, 27: 596-599, 2006
  • Jufas N1, Patel N1.Транстимпаническая баллонная дилатация евстахиевой трубы: систематический обзор. J Laryngol Otol. 2016 11 марта: 1-6. [Epub перед печатью]
  • Килич E1, Герек М., Каракоч О., Гамсизкан М. Воздействие кислого и некислотного рефлюкса на евстахиеву трубу: эксперимент на животных. Ухо, горло, нос J. 2018 декабрь; 97 (12): E21-E27
  • Maier, S., et al. (2015). "[Баллонное расширение евстахиевой трубы у детей с хронической обструктивной дисфункцией евстахиевой трубы]."HNO.
  • Oh SJ, Lee IW, Goh EK, Kong SK. Установка транстимпанального катетера для лечения патулезной евстахиевой трубы. Am J Otolaryngol. 2015 ноябрь-декабрь; 36 (6): 748-52. DOI: 10.1016 / j.amjoto.2015.07.003. Epub 2015 8 июля.
  • Oh SJ1, Lee IW2, Goh EK1, Kong SK3. Эндоскопическая инъекция аутологичного хряща для патулезной евстахиевой трубы. Am J Otolaryngol. 2016 март-апрель; 37 (2): 78-82. DOI: 10.1016 / j.amjoto.2015.12.002. Epub 2015 9 декабря
  • Rotenberg BW, Busato GM, Agrawal SK.Эндоскопическая перевязка рыхлой евстахиевой трубы как лечение аутофонии. Ларингоскоп. 2012 15 октября. Doi: 10.1002 / lary.23635.
  • Sato T, Kawase T, Yano H, Suetake M, Kobayashi T. Установка транс-тимпанальной силиконовой пробки при хронической патологии евстахиевой трубы. Acta Otolaryngol. 2005 ноя; 125 (11): 1158-63.
  • Schröder S, Lehmann M, Sauzet O, Ebmeyer J, Sudhoff H. Новый диагностический инструмент для хронической обструктивной дисфункции евстахиевой трубы - оценка евстахиевой трубы. Ларингоскоп.2014, 12 сентября. Doi: 10.1002 / lary.24922.
  • Schröder S, Lehmann M, Ebmeyer J, Upile T, Sudhoff H Баллонная евстахиева тубопластика (BET): наш опыт из 622 случаев. Клин Отоларингол. 2015 г., 13 апреля. Doi: 10.1111 / coa.12429. [Epub перед печатью]
  • ] Si Y1, Chen Y2, Li

Отит - симптомы, причины и лечение

Записаться на прием Найти клинику Онлайн-тест слуха Интернет-магазин порядок Позвоните нам 0800 912 7835 Связаться Позвоните нам 0800 912 7835 Меню Записаться на прием Найти клинику Онлайн-тест слуха Интернет-магазин порядок Связаться Позвоните нам 0800 912 7835 Меню
  • Назад Слуховые решения Слуховые аппараты
    • Обзор
    • Характеристики и преимущества
    • Типы слуховых аппаратов
    • Cochlear и BAHA
    • Аксессуары для слуховых аппаратов
    • Слуховые технологии
    • Обслуживание слухового аппарата
    • Расходы
    • Финансирование
    Вспомогательные устройства для прослушивания
    • Обзор
    • Телефоны
    • Часы и будильники
    Защита слуха
    • Обзор
    • Беруши для сна
    • Беруши для плавания
    • Беруши для стрельбы и охоты
    • Беруши Musician
  • Назад Почему Амплифон О нас
    • Обзор

Симптомы и лечение наружного отита - Болезни и состояния

Наружный отит - это заболевание, вызывающее воспаление (покраснение и припухлость) наружного слухового прохода, который представляет собой трубку между наружным ухом и барабанной перепонкой.

Наружный отит часто называют «ухом пловца», потому что повторное воздействие воды может сделать ушной канал более уязвимым для воспаления.

Симптомы наружного отита включают:

  • Боль в ухе, которая может быть сильной
  • зуд в слуховом проходе
  • Выделение жидкости или гноя из уха
  • временная потеря слуха некоторой степени

Обычно поражается только одно ухо.

При лечении эти симптомы должны исчезнуть в течение нескольких дней.Однако некоторые случаи могут сохраняться в течение нескольких месяцев или дольше.

Подробнее о симптомах наружного отита

Когда обращаться к вашему GP

Вам следует обратиться к терапевту, если у вас может быть наружный отит.

Ваш терапевт спросит о ваших симптомах и о том, регулярно ли вы используете какие-либо предметы, вставленные в уши, например слуховые аппараты или беруши. Они также могут осмотреть ваше ухо с помощью инструмента, называемого отоскопом.

Если у вас повторяющиеся эпизоды наружного отита, которые не поддавались лечению, ваш терапевт может взять мазок из внутренней части вашего уха.Это будет проверено, чтобы определить, какой у вас тип инфекции, если таковая имеется, и вам могут назначить соответствующие лекарства.

Что вызывает наружный отит?

Большинство случаев наружного отита вызвано бактериальной инфекцией, хотя это состояние также может быть вызвано:

  • раздражение
  • грибковые инфекции
  • аллергия

Существует ряд факторов, которые могут повысить вероятность развития наружного отита, в том числе:

  • Повреждение кожи внутри уха
  • Регулярно попадает вода в ухо

Попадание воды в ухо особенно важно, поскольку это может привести к появлению царапин внутри уха, а влага также создает идеальную среду для размножения бактерий.

Подробнее о причинах наружного отита.

Кто пострадал?

Наружный отит встречается относительно часто. По оценкам, примерно 1 из 10 человек в какой-то момент своей жизни затронет это заболевание.

Заболевание немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще всего диагностируется у взрослых в возрасте от 45 до 75 лет.

Люди с определенными длительными (хроническими) состояниями подвергаются большему риску развития этого состояния. К ним относятся:

Как лечить наружный отит

Наружный отит иногда проходит без лечения, но это может занять несколько недель.Ваш терапевт может назначить лекарство от ушных капель, которое обычно улучшает симптомы в течение нескольких дней.

Существует ряд различных типов ушных капель, которые можно использовать для лечения наружного отита, но все они, как правило, используются несколько раз в день в течение примерно недели.

Ваш терапевт может направить вас к специалисту для дальнейшего лечения и совета, если симптомы тяжелые или они не поддаются лечению.

Подробнее о лечении наружного отита

Профилактика наружного отита

Чтобы снизить вероятность развития наружного отита, не вставляйте в уши (в том числе пальцы) ватные палочки и другие предметы, так как это может повредить чувствительную кожу в слуховом проходе.

Если вы регулярно плаваете, используйте беруши при плавании или наденьте шапочку для плавания, чтобы закрыть уши и защитить их от воды.

Вам также следует избегать попадания воды, мыла или шампуня в уши, когда вы принимаете душ или ванну.

Подробнее о профилактике наружного отита

Осложнения

Осложнения наружного отита встречаются редко, но могут быть очень серьезными.

Одним из редких осложнений наружного отита является злокачественный наружный отит, при котором инфекция распространяется из слухового прохода в окружающую кость.

Это требует незамедлительного лечения антибиотиками, а иногда и хирургического вмешательства, поскольку без лечения может быть смертельным исходом.

Подробнее об осложнениях наружного отита

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *