Мастодиния молочной железы: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Мастодиния — циклически возникающие или постоянные боли в молочных железах, вызванные колебанием уровня гормонов или патологическими процессам и в груди, других органах. Проявляется болевыми ощущениями, повышенной чувствительностью, дискомфортом в области грудных желез и их нагрубанием. При симптоматической масталгии определяется симптоматика основного заболевания. Для постановки диагноза используют УЗИ, маммографию, лабораторные методы. Лечение функциональной мастодинии предполагает назначение гормональных и гормоноподобных средств, седативных, анальгетических, диуретических препаратов. При ациклической масталгии выбор тактики зависит от ведущей патологии.

Общие сведения

Болезненность молочных желез (мастодиния, масталгия) — одна из наиболее частых жалоб пациенток репродуктивного возраста. Хотя бы раз в жизни ее испытывают все женщины, а у каждой второй болезненные ощущения, приводящие к психологическому и физическому дискомфорту, возникают ежемесячно. Термин «мастодиния» для обозначения циклической боли и нагрубания грудных желез был впервые предложен немецким хирургом Т. Бильротом в 1880 году. Чаще всего расстройство возникает у пациенток 20-40 лет, которые еще не рожали или имели одни роды, ведут нерегулярную половую жизнь, страдают гинекологическими заболеваниями. Появление жалоб на боль в груди у больных старше 40 лет обычно свидетельствует о заболеваниях молочных желез или другой патологии.

Мастодиния

Причины мастодинии

Масталгия возникает как во время физиологических изменений женского организма, так и при наличии различных заболеваний репродуктивных органов, молочных желез, других систем организма. Во время пубертата болевые ощущения обычно наблюдаются при созревании грудных желез под влиянием эстрогенов. У большинства женщин репродуктивного возраста мастодиния не связана с развитием патологических изменений в груди и является результатом гормональных воздействий. К ее возникновению приводят:

  • Овуляция. Под действием женских половых гормонов в молочной железе происходят циклические изменения, подготавливающие ее к возможному зачатию, вынашиванию и вскармливанию ребенка. Подобные ощущения физиологичны, хотя могут быть и одним из проявлений синдрома предменструального напряжения.
  • Гормональные расстройства. У некоторых пациенток появление мастодинии или изменение ее характера является признаком нарушения секреции половых гормонов. Это происходит при заболеваниях яичников (оофоритах, кистах, эндометриозе, раке), патологии гипоталамо-гипофизарной области или эндокринопатиях.
  • Прием оральных контрацептивов. Масталгия — один из побочных эффектов гормональных препаратов, регулирующих менструальный цикл. При их приеме в грудной железе наблюдаются такие же циклические изменения, как при овуляции. Обычно за 2-3 месяца организм адаптируется, боль исчезает или ослабевает.

Болевой синдром возможен при большом размере грудных желез, их сдавливании неудобным бельем, ушибе. Боль также является одним из признаков воспалительных и неопластических заболеваний молочных желез — мастита, мастопатии и других доброкачественных опухолей, склерозирующего аденоза, рака. Боль иррадиирует в грудь при остеохондрозе, межреберной невралгии, миалгиях, синдроме Титце, заболеваниях сердца, печени. При отсутствии гормональной или органической основы болевых ощущений мастодиния может быть проявлением психогений, невротических и психических расстройств (истерии, ипохондрии, депрессии).

Патогенез

Механизм появления боли при физиологической или дисгормональной мастодинии связан с изменениями, происходящими в ткани молочных желез под действием половых гормонов, особенно прогестерона. В лютеиновую фазу овариального цикла наблюдается активная пролиферация эпителиальных клеток груди, в строме задерживается жидкость. Это приводит к набуханию грудных желез, сдавливанию нервных окончаний и возникновению болевых ощущений. При наличии органических изменений в тканях боль обусловлена раздражением ноцицептивных рецепторов продуктами метаболизма, которые образуются при воспалительных и некротических процессах, или давлением растущего объемного образования на окружающие ткани.

Классификация

При определении варианта мастодинии учитывают периодичность возникновения боли и причины, которые привели к ее появлению. От правильности установления формы масталгии зависит выбор оптимальной врачебной тактики. Кроме того, различение отдельных категорий повышает онкологическую настороженность при жалобах пациентки на болезненность груди. Специалисты в сфере маммологии выделяют следующие виды мастодинии:

  • Циклическая (функциональная, истинная), возникающая во второй фазе менструального цикла. Наблюдается при физиологической овуляции, предменструальном синдроме, гормоночувствительных диспластических процессах в груди (диффузных мастопатиях и др.), приеме оральных контрацептивов.
  • Ациклическая (симптоматическая), связанная с различными заболеваниями молочных желез. Болевой синдром проявляется вне зависимости от месячного цикла и свидетельствует о повреждении тканей груди вследствие травмы или операции, воспалительных, опухолевых процессов, склеротических изменений, аномалий развития.
  • Ложная (отраженная, иррадиирующая), вызванная не функциональными либо патологическими изменениями в грудных железах, а нарушениями в работе других органов и систем. Чаще развивается при обменно-дистрофических заболеваниях позвоночника, суставов, болезнях сердца, радикулярном и миалгическом синдромах.

Симптомы мастодинии

Основные проявления циклической масталгии — боль и дискомфорт в области молочных желез. Обычно пациентки характеризуют такие ощущения как тянущие, давящие, ноющие. Иногда они становятся более острыми, колющими и приобретают опоясывающий характер. Грудь увеличивается в размере (набухает), из-за чего привычное нательное белье может казаться тесным и сдавливающим. Повышается тактильная чувствительность соска, ареолы, кожи грудных желез. При прикосновении к ним женщина испытывает выраженный дискомфорт. Характерной особенностью истинной мастодинии является возникновение патологических ощущений одновременно в обеих молочных железах, а при наличии добавочной дольки груди — и в подмышечной впадине. Болевой синдром четко связан с менструальным циклом, развивается за несколько дней до месячных и проходит в течение одного дня после появления кровянистых выделений.

Для ациклической масталгии характерно появление периодических или постоянных болей разной интенсивности, обычно возникающих в одной груди и не связанных с фазами овуляторного цикла. Выраженность болевых ощущений зависит от вида основной патологии. Боль обычно сочетается с другими клиническими проявлениями — пальпируемыми объемными образованиями, выделениями из соска, изменениями формы и контура железы, цвета и структуры кожи, гипертермией, вялостью, увеличенными аксиллярными лимфоузлами. При ложной мастодинии присутствуют признаки поражения других органов: повышение тонуса мышц спины, болезненность по ходу межреберий при вертеброгенном происхождении болевого синдрома, изменение давление и сердечного ритма при сердечной патологии и пр.

Осложнения

Физиологическая мастодиния не представляет угрозы здоровью женщины, однако может привести к ухудшению качества ее жизни — повышенной утомляемости, появлению накануне месячных раздражительности, плаксивости, плохого настроения, тревожности и других эмоциональных расстройств. У женщин с ипохондрическим типом реагирования возможно возникновение канцерофобии. Более серьезными являются последствия несвоевременного выявления органической патологии, вызвавшей болезненность груди. В таких случаях лечение оказывается более длительным, а прогноз заболевания ухудшается.

Диагностика

Основная задача диагностического этапа при подозрении на мастодинию — исключение органических причин появления болей в груди. С этой целью назначается полный комплекс лабораторно-инструментальных исследований и консультаций, позволяющих обнаружить болезни молочных желез и другую патологию. В план обследования обычно включают такие методы, как:

  • УЗИ молочных желез. Сонография дает возможность быстро оценить структуру тканей груди, выявить объемные образования, уточнить их форму, размеры, локализацию, определить увеличение лимфоузлов.
  • Маммография. Наиболее чувствительный способ обнаружения даже небольших объемных образований. Выполняется в двух или трех проекциях. При необходимости делается прицельный снимок.
  • Лабораторные анализы. На цитологическое исследование отправляют выделения из соска и биоптат, полученный методом пункционной или трепан-биопсии. Определяется уровень онкомаркера CA 15-3 в крови.

При наличии соответствующего оборудования в качестве скринингового метода используют радиотермометрию молочных желез. В сложных диагностических случаях показаны КТ, МРТ, электроимпедансная маммография, сцинтиграфия груди, оценка гормонального профиля (содержания эстрадиола, прогестерона, свободного и связанного тестостерона, ФСГ, ЛГ, гормонов щитовидной железы и др.). Дифференциальная диагностика физиологической мастодинии проводится с фиброзно-кистозной мастопатией и другими доброкачественными опухолями, различными формами рака груди, маститом, инволютивными изменениями, экстрамаммарной патологией. При необходимости пациентку осматривают онколог-маммолог, гинеколог, эндокринолог, невропатолог, кардиолог, терапевт, психиатр.

Лечение мастодинии

Специальная терапия масталгии начинается только после исключения болезней молочных желез. При незначительном болевом синдроме и отсутствии других расстройств женщинам с истинной мастодинией рекомендовано наблюдение в динамике с периодическим осмотром маммолога и проведением УЗИ или маммографии. Врачебная тактика при выраженной боли и эмоциональных нарушениях направлена на уменьшение или устранение субъективно неприятных ощущений в груди, возникающих при колебаниях гормонального фона. Наиболее эффективным считается сочетание патогенетического гормонального, медикаментозного негормонального и немедикаментозных методов лечения. Таким пациенткам показаны:

  • Гормонотерапия. Выбор препарата выполняется с учетом уровня секреции гормонов и выраженности симптоматики. Для лечения применяют комбинированные оральные контрацептивы монофазного типа или рилизинг-формы, гестагены, антиэстрогены, агонисты гонадотропин-рилизинг фактора.
  • Фитопрепараты и гомеопатические средства. Для коррекции дисгормональных расстройств используют производные растений с эстрогеноподобным эффектом (примулы вечерней, шалфея, душицы, цимифуги) и гомеопатические препараты, в состав которых они входят. Их рекомендуют при отказе женщины от гормонотерапии.
  • Седативные препараты. При наличии значительных колебаний настроения, склонности к тревоге и ипохондрии показаны селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина. В более мягких клинических случаях эффективны препараты магния, успокоительные сборы и травы (валериана, пустырник, пион).
  • Анальгетики. Женщинам с выраженным болевым синдромом назначают медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств. НПВС стабилизируют клеточные мембраны и угнетают синтез простагландинов, которые снижают порог болевой чувствительности за счет сенсибилизации рецепторов боли к механическим воздействиям.
  • Диуретики. Поскольку одним из звеньев патогенеза мастодинии является задержка жидкости в тканях молочных желез, применение мочегонных средств позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома.
    Обычно используют калийсберегающие диуретики, также обладающие антиандрогенными свойствами, и фитопрепараты.

Комплексную терапию масталгии можно дополнить витаминно-минеральными комплексами и физиотерапевтическими методиками (электрофорезом, магнитотерапией, гальванизацией, бальнеотерапией). При ациклической мастодинии осуществляют лечение основного заболевания с применением соответствующей медикаментозной терапии и хирургических вмешательств (вскрытия и дренирования мастита, энуклеации опухоли, секторальной резекции, мастэктомии и т. д.).

Прогноз и профилактика

При циклической мастодинии прогноз благоприятный, при ациклической и ложной зависит от заболевания, спровоцировавшего возникновение боли. Для профилактики болевого синдрома, связанного с циклическими колебаниями уровня гормонов, рекомендована нормализации режима сна и отдыха, снижение рабочих нагрузок, коррекция диеты с уменьшением количества соли и ограничением продуктов, задерживающих жидкость в организме (копченостей, солений, жареных блюд, алкоголя).

Важную роль играет профилактика и своевременное лечение гинекологических заболеваний, сопровождающихся гормональными расстройствами.

Боль в молочной железе — причины, диагностика и лечение

Причины боли в молочной железе

Большой размер груди

Женщины с грудью 4 и более размера испытывают тяжесть и болезненность молочных желез к концу дня. Неприятные ощущения возникают при недостаточной поддержке груди, из-за чего она отвисает и создает дополнительную нагрузку на позвоночник. Боль тупая, неинтенсивная, значительно уменьшается в горизонтальном положении. Симптому сопутствуют тягостные ноющие ощущения в лопаточной области.

Появление боли в молочных железах провоцируется неправильно подобранным бюстгальтером, который либо совсем не удерживает грудь, либо сдавливает ее слишком сильно. Пациентки жалуются на распирающие болевые ощущения умеренной интенсивности в грудных железах, которые усугубляются при случайном неосторожном прикосновении.

Если подобные признаки наблюдаются ежедневно или боль резко усиливается, следует обратиться к специалисту.

Спортивные тренировки

Женщины, которые интенсивно занимаются спортом и качают грудные мышцы, зачастую жалуются на болевые ощущения в проекции молочных желез. Мышечные боли обусловлены накоплением в тканях молочной кислоты и отеком миофибрилл после перенапряжения. Симптомы самостоятельно исчезают после отдыха. Длительную резкую боль после тренировки могут вызывать патологические причины, поэтому в таком случае нужна консультация специалиста.

Менструальный цикл

Развитию масталгии перед месячными способствуют гормональные причины. Резкое снижение количества эстрогенов провоцирует отечность и набухание ткани молочных желез, возникают тупые боли умеренной интенсивности. Пациентки отмечают повышенную чувствительность груди и усиление болезненности во время прикосновений, ношения бюстгальтера. В большинстве случаев симптом исчезает на 2-3 день после начала менструального кровотечения.

У части женщин циклическая боль наблюдается и в середине месячного цикла, что соответствует овуляции. В этот период происходит подготовка грудных желез к возможному оплодотворению, возрастает объем секреторных клеток. Такие изменения проявляются дискомфортом и чувством распирания, увеличением молочных желез в размерах. Усиление или приступообразный характер цикличных болей указывают на патологические причины, требующие медицинской помощи.

Беременность и лактация

Начиная с первого триместра беременности, в обеих грудных железах происходят структурные изменения, необходимые для выработки молока. Это сопровождается постоянной тяжестью и болевыми ощущениями, грудь как будто «наливается» и отекает. Боль в области молочных желез умеренная, не доставляет сильного дискомфорта. По мере приближения родов из соска может выделяться несколько капель желтоватой жидкости.

В норме при грудном вскармливании болевые ощущения отсутствуют. Дискомфорт связан с нарушением интервала между кормлениями, когда большое количество молока скапливается в протоках и альвеолярной ткани, вызывая распирание и тяжесть. Резкая локальная боль в ареолярной области обусловлена трещинами соска и эрозиями нежной кожи, которые образуются при нарушении техники вскармливания и при прорезывании первых зубов ребенка.

Мастопатия

Фиброзно-кистозные изменения в железистой ткани — самые частые патологические причины наличия болезненных ощущений. При узловой мастопатии боль локализована в одной молочной железе. Симптом отмечается во второй фазе менструального цикла, когда нарастает односторонний отек, и грудь увеличивается в размерах. Болевые ощущения ноющие, колющие, часто иррадиируют в плечо или лопатку.

Для диффузной мастопатии характерны мучительные распирающие или колющие боли, которые распространяются по всей грудной клетке. Перед месячными грудь отекает, ее ткань становится плотной, при малейшем прикосновении болевой синдром усиливается. С началом кровотечений болезненность постепенно утихает. Регулярная сильная боль нарушает сон и аппетит, у некоторых больных появляется страх онкологической патологии.

Мастит

Инфекционные причины вызывают у женщин сильные боли в молочной железе, обусловленные гнойным процессом и накоплением патологических медиаторов воспаления, раздражающих нервные окончания. Болевые ощущения при гнойном мастите резкие, дергающие, нестерпимые. Они усугубляются в вертикальном положении и немного стихают при возвышенном положении грудной железы. Из сосков выделяется зловонная желто-зеленая жидкость.

Из-за сильных болей пациентки перестают спать, состояние ухудшается вследствие высокой лихорадки и интоксикации. При негнойном мастите болезненность менее выражена, в груди ощущаются постоянные тупые боли на фоне повышения температуры тела до 38,5° С. Дискомфорт усиливается при сдавливании области ареолы, прикосновении к пораженной части молочной железы. Такие симптомы являются показанием для неотложной медицинской помощи.

В запущенных ситуациях гнойное воспаление переходит в абсцесс молочной железы, о чем свидетельствует усиление и более четкая локализация болей в одном участке. Кожа над этим местом приобретает красный или багровый цвет, прикосновения вызывают резкую болезненность. Выделения из соска, как правило, отсутствуют. На фоне болевого синдрома возникает высокая лихорадка, иногда гектического типа.

Болезни сосков

При экземе сосков вначале появляются зуд и дискомфорт в ареолярной области (более темной коже, окружающей сосок), а через несколько дней образуются полиморфные высыпания, сочетающиеся с резкой болью. Затем пузырьки превращаются в эрозии и мелкие язвочки, при этом отмечается усиление болевого синдрома. По мере выздоровления болезненность постепенно стихает и сменяется интенсивным зудом, преимущественно в ночное время.

Боли в молочной железе на стороне поражения характерны для воспаления соска бактериальной и вирусной причины. Симптомы локализованы в области ареолы, иногда происходит распространение патологического процесса на окружающую ткань груди. При надавливании на сосок выделяется гнойный или кровянистый секрет. Заболевание требует осмотра специалиста, поскольку без лечения существует риск массивного гнойного воспаления или сепсиса.

Травмы

При ударах в область груди вначале возникает резкая сильная боль, которая длится от часов до нескольких дней в зависимости от степени ушиба молочной железы. В неосложненных случаях на коже формируется кровоподтек, а железистая паренхима остается нетронутой. При сильных ударах болевой синдром продолжается неделю и более, из соска выделяется кровянистая жидкость.

Боль в молочных железах встречается не только при прямых механических воздействиях, но и при ношении тесного бюстгальтера. Длительное травматичное сдавливание груди приводит к расстройствам микроциркуляции, что проявляется распирающими болезненными ощущениями и тяжестью. Симптомы усиливаются вечером, когда отмечается выраженная отечность и повышенная чувствительность кожи железы.

Доброкачественные образования

На начальных стадиях аденомы и кисты молочной железы боль беспокоит далеко не всегда. Характерны дискомфорт и тяжесть, которые наблюдаются перед менструацией. По мере увеличения образования в размерах и нарушения гормонального фона развивается постоянный болевой синдром, грудь уплотняется и отекает. Иногда пациентка самостоятельно находит плотный узел в молочной железе, при пальпации которого боли становятся сильнее.

Неприятные ощущения долгое время остаются единственным симптомом заболевания, затем к болям присоединяется периодическое выделение прозрачного или беловатого секрета из соска. При внутрипротоковой папилломе болезненности сопутствует истечение густого зеленоватого секрета, возникающего при застое содержимого в млечных канальцах. При липоме чувствуется легкая болезненность в области объемного образования.

Злокачественные опухоли

На запущенных стадиях рака молочной железы опухолевые причины вызывают сильные мучительные боли, приводящие к неврастении, бессоннице. Но в начале преобладают неспецифические симптомы в виде дискомфорта и болезненности, тяжести в груди ближе к вечеру. Эти проявления сходны для многих болезней, поэтому важно соблюдать онкологическую настороженность.

При самостоятельном исследовании молочной железы больная обнаруживает образование неправильной формы и плотной консистенции, которое не смещается по отношению к коже, очень болит. В этой области формируются типичные изменения кожного покрова: «лимонная корка», втяжение участка кожи. Иногда боли распространяются на область подмышечных впадин, что свидетельствует о вовлечении в процесс лимфоузлов.

Грудной остеохондроз

Дегенеративные изменения соединительной ткани позвоночных хрящей приводят к повреждению нервных волокон. Боль, возникающая при грудном остеохондрозе, локализуется не только в спине, но и по передней поверхности грудной клетки в зоне молочной железы. Болевые ощущения сильные, приступообразные, обычно усугубляются при резких поворотах и наклонах туловища.

Это заболевание иногда является провоцирующим фактором развития межреберной невралгии, которая характеризуется колющими или жгучими болями в ребрах и молочных железах. Болезненность локализована по переднебоковой стороне грудной клетки, усиливается при неосторожных прикосновениях и сдавливании тесной одеждой. Боли зачастую иррадиируют в области лопаток и ключиц.

Осложнения фармакотерапии

В основном масталгия связана с использованием препаратов женских половых гормонов. Симптомы встречаются на этапе подбора оральных контрацептивов, при назначении производных эстрогена в период климакса. Боли в молочных железах несильные, по характеру напоминают болезненность в предменструальный период. Симптом провоцируют и другие лекарственные причины: прием нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов.

Редкие причины

  • Ятрогенные состояния: первые дни после аборта, операций в области передней грудной стенки.
  • Постановка грудных имплантов.
  • Межреберная миалгия.
  • Эндокринные болезни: патология гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
  • Туберкулез молочной железы.

Диагностика

Установлением причины развития болей в молочных железах занимается маммолог, при необходимости врач привлекает других специалистов для консультации. Комплексный лабораторно-инструментальный подход позволяет детально обследовать не только грудь, но и эндокринную систему, опорно-двигательный аппарат. Наибольшей информативностью отличаются такие исследования, как:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ молочной железы показано молодым женщинам, поскольку железистая паренхима груди у них более плотная и лучше визуализируется с помощью сонографии. Обнаруживаются ограниченные округлые образования или диффузные изменения, с которыми связано появление болей в молочной железе. Выявление полости с толстыми стенками и гипоэхогенным содержимым свидетельствует о наличии абсцесса.
  • Маммография. Рентгенологический снимок используется в качестве скринингового метода у женщин старше 40 лет, а у молодых пациенток применяется для уточнения локализации и размеров новообразования. Маммография позволяет изучить контуры и внутреннее строение опухоли, при воспалительных процессах преобладают распространенные неспецифические структурные изменения.
  • Рентгенография. Рентгенограмму позвоночника проводят для оценки состояния позвонков, выявления патологических смещений или деформаций. При подозрении на остеохондроз метод дополняют томографией (КТ или МРТ), которая хорошо визуализирует межреберный диски и хрящевую ткань. Обзорная рентгенография ОГК требуется для поиска метастазов опухолей.
  • Биопсия. Сильная боль в молочной железе и обнаружение новообразования инструментальными методами служит основанием для тонкоигольной биопсии под ультразвуковым контролем. Для большей информативности производят толстоигольную трепанобиопсию. Полученный материал отправляют на гистологическое и цитохимическое исследование.
  • Лабораторные анализы. Общий и биохимический анализы крови позволяют выявить изменение числа лейкоцитов и повышение показателя СОЭ. Специфическим методом диагностики является определение в крови онкомаркеров и аутоантител. Для верификации бактериальной причины заболевания делают посев отделяемого из железы на селективные питательные среды.
  • Дополнительные методы. Если боли в молочной железе могут быть обусловлены межреберной невралгией, рекомендована электронейрография. Исследование помогает изучить возбудимость нервных волокон и скорость передачи импульсов. Обязательно исследуют женский гормональный профиль в разные дни менструального цикла.

Осмотр молочной железы врачом-маммологом

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Незначительная болезненность в молочных железах, обусловленная гормональными причинами и приближением менструального цикла, не опасна. Чтобы снизить дискомфорт, рекомендуется выбирать бюстгальтер большего размера с хорошей поддержкой груди, который не будет сдавливать ткань железы и усугублять симптомы. При выраженной отечности за 3-4 дня до месячных необходимо ограничить потребление острой и соленой пищи.

Чтобы предотвратить боль в области молочной железы, связанную с развитием лактационного мастита, важно соблюдать правила личной гигиены после каждого кормления, не допускать застоя молока. Желательно использовать специальное белье для кормящих из натуральных материалов. Длительные боли, сопровождающиеся общим недомоганием, указывают на наличие патологической причины. Нужно обязательно обратиться к врачу и выяснить, почему возник симптом.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от этиологического фактора болей в молочной железе. Преимущественно назначают этиотропные и патогенетические устраняющие причины болевого синдрома и способствующие быстрому выздоровлению. Медикаменты комбинируют с физиотерапевтическими воздействиями (электрофорезом, компрессами), которые используют только после исключения опухолевой патологии. Чаще всего в схему лечения болей включают:

  • Анальгетики. Средства показаны при сильной боли в молочных железах, которая нарушает сон, аппетит, вызывает астенические симптомы. В типичных случаях применяются нестероидные противовоспалительные средства, эффективно снижающие уровень медиаторов воспаления, уменьшающие отечность.
  • Антибиотики. При бактериальной инфекции необходимы препараты широкого спектра, которые действуют на типичные инфекционные причины мастита. Лекарства подбирают с учетом результата бакпосева и теста на чувствительность к антибиотикам, курсовая терапия длится не менее 7 дней.
  • Гормоны. Если резкие боли в молочных железах обуславливают гормональные причины в предменструальном периоде, рекомендованы эстрогенные препараты. Средства также нужны при лечении доброкачественных образований груди, мастопатии.
  • Инфузионные растворы. Опухолевые и воспалительные причины сопровождаются сильной интоксикацией, для устранений которой проводят внутривенные вливания коллоидных и кристаллоидных растворов в комбинации с петлевыми диуретиками.
  • Цитостатики. Сочетания из 2-3 химиопрепаратов назначают при злокачественных новообразованиях соска и железы. Лекарственные средства принимаются курсами, для лучшего эффекта их дополняют локальными лучевыми воздействиями.
  • Общеукрепляющие. При хронических болях в молочных железах происходит истощение организма, поэтому применяют аскорбиновую кислоту, витамины группы В. При резкой астении показаны анаболические стероидные препараты.

Хирургическое лечение

Рак молочной железы — абсолютное показание к проведению оперативного вмешательства. В редких случаях при начальной стадии процесса выполняют секторальную резекцию груди. В большинстве ситуаций необходима радикальная мастэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов. Иногда при неустойчивом гормональном фоне и высоком риске малигнизации производится удаление доброкачественной опухоли.

Для уменьшения боли в молочной железе при гнойном воспалении показано вскрытие и дренирование мастита, предусматривающее разрез кожи в месте флюктуации и промывание полости раствором антисептиков с последующей установкой дренажа. При гангренозной форме мастита требуется удаление всей грудной железы с дальнейшим проведением пластической операции. Крупные гематомы, образовавшиеся после травм груди, вскрывают для предупреждения нагноения.

Мастодиния молочной железы: симптомы и лечение

Большинству женщин детородного возраста хорошо знакомо такое состояние, как мастодиния молочной железы. Возможно, само состояние и неизвестно, но вот с ощущениями точно встречалась каждая вторая женщина. Мастодиния не является заболеванием в прямом смысле этого слова, скорее, это преходящее состояние, которое появляется у женщин, имеющих менструальный цикл. Несмотря на то, что это не болезнь, состояние может быть настолько неприятным и болезненным явлением, что наносит серьезный вред психическому и физическому здоровью женщины, оказывает влияние на ее настроение, работоспособность и поведение, способствует развитию хронического стресса.

Что такое мастодиния?

Ученые считают, что это состояние в той или иной степени интенсивности испытывает до половины женщин.

Мастодиния — это субъективные ощущения дискомфорта в области молочных желез, сопровождающееся чувством нагрубания, отека и болезненности разной степени. Иногда малейшее прикосновение к груди вызывает сильнейшую ответную реакцию.

Это состояние может быть одним из «спутников» ПМС, может появляться у девочек с формирующимся менструальным циклом, но часто оно возникает как симптом разнообразных гормональных нарушений, а также как один из признаков беременности, наступления климакса. Также такие неприятные ощущения может испытывать женщина, страдающая от невроза.

Причины мастодинии

В большинстве своем мастодиния, причины которой многообразны, появляется по следующим причинам:

  • Скачки уровня половых гормонов, связанных с возрастом или изменением состояния женщины.
  • Употребление гормональных препаратов, оральных контрацептивов, средств для стимуляции овуляции и мочегонных.
  • Аборты, выкидыши.
  • Искусственные роды.
  • Воспалительные процессы молочных желез разного происхождения.
  • Образование и развитие опухолей молочной железы доброкачественной или злокачественной природы.
  • Травмы молочных желез.
  • Оперативные вмешательства на молочных железах.
  • Пластика груди.
  • Проявления ПМС.
  • Отраженные боли при остеохондрозе, ущемлении дисков, миалгии, межреберной невралгии, болях в сердце.
  • Крупная грудь и неправильно выбранная форма и размер бюстгальтера.
  • Нарушения обмена веществ, в основном связанные с проблемами жирового обмена.
  • Заболевания почек и печени.
  • Неврозы и стрессы, особенно хронические.

У мастодинии множество причин, многие из них весьма серьезные, а некоторые так и просто опасные для жизни, поэтому женщине с такими симптомами не стоит рисковать, а сразу же обращаться к врачу для проведения полного обследования и постановки точного диагноза.

Симптомы мастодинии

По причинам появления состояние делится на следующие виды:

  • Физиологическая. Она связана с различными важными этапами в жизни женщины: период полового развития, беременность, наступление менопаузы.
  • Патологическая. Она вызывается заболеваниями молочных желез или других органов.

По своем характеру мастодиния делится на такие виды:

  • Циклическая, напрямую связанная с менструальным циклом и появляющаяся в период овуляции или за несколько дней до начала месячных.
  • Нециклическая, появляющаяся без определенной «привязки» к менструальному циклу.

В основном мастодиния, симптомы которой имеют характерные черты, проявляется несколько иначе в разных своих видах.

При циклической форме мастодинии женщина в основном жалуется на следующие признаки:

  • Симметричные изменения в обеих молочных железах.
  • Ощущение набухания, увеличения в размере обеих грудей.
  • Боль — давящая, ноющая, тянущая.
  • Повышенная чувствительность не только самих молочных желез, но и сосков. До них просто невозможно дотронуться без сильнейшей боли и дискомфорта.
  • В основном состояние проявляется у женщин в детородном периоде, чаще всего от 20 до 40 лет.

Нециклическая форма мастодинии сопровождается следующими симптомами:

  • Асимметричное проявление боли, то есть в основном затронута одна молочная железа или даже конкретная ее часть.
  • Боль в груди не слишком выраженная, постоянная или появляющаяся периодически.
  • Редко появляется ощущение жгучей, острой боли.
  • Молочная железа не отекает, не набухает и не реагирует болезненно на прикосновения.
  • Могут отмечаться выделения из соска и/или локальные покраснения кожи груди.

В основном такие симптомы появляются с началом гормональных изменений в организме женщины, после 40 — 45 лет.

В зависимости от того, в какой форме проявляются симптомы мастодинии, назначается и соответствующее лечение. Огромное значение для лечения имеет правильный и своевременный диагноз.

Циклическая мастодиния

Для выявления причин состояния женщине необходимо пройти полный цикл диагностики. Он включает в себя осмотр и пальпацию молочных желез, опрос женщины о проявлении и степени интенсивности боли, о ее связи с циклом.

Затем врач направляет женщину на сдачу анализов крови на гормоны. Следом выполняется УЗИ молочных желез, маммография. Если при этих обследованиях возникают подозрения на наличие опухолевых образований, может быть назначена биопсия. Ее цель — выявление природы образования, а также принятие адекватных мер в зависимости от того, что стало причиной состояния.

Если причиной болей и ухудшения самочувствия выявляется циклическая мастодиния, то в большинстве случаев никакого лечения не требуется. Нужно только найти причину, которая вызывала это состояние, ведь часто такие ощущения в груди появляются при беременности, а женщина об этом еще и не подозревает. Также болезненность в груди может быть частью нормы у девочек-подростков — она может быть спровоцирована не только становлением гормональных процессов, но и ростом самих тканей молочных желез.

Коррекция болей требуется в единичных случаях, если боль нестерпимая и существенно влияет на качество жизни пациентки, негативно сказывается на ее физическом и эмоциональном состоянии. В основном лечение предполагает использование гормональных средств, которые подбираются врачом индивидуально для каждой пациентки после получения результатов ее обследований.

Лечение мастодинии

Если у пациентки обнаруживается циклическая мастодиния, лечение в подавляющем большинстве случаев не требуется. При нециклической мастодинии лечение зависит от того, какое из заболеваний или причин стало поводом для ее развития. В основном лечение состоит в устранении этих причин. Например, если пациентка носит неправильное белье, иногда бывает достаточно просто заменить его на более комфортное, сшитое из других материалов, имеющее другую форму и размер. У женщин с большой грудью дискомфорт зачастую связан всего лишь с тем, что у ее бюстгальтера были тонкие и узкие лямки. Они впивались в тело под весом большой груди, кровообращение нарушалось и возникали неприятные ощущения, отеки и боль.

Если причина мастодинии нециклического типа связана с проблемами позвоночника, поможет только избавление от них. При болях в сердце врач пропишет специальные препараты, то же самое делается и в случае отраженных болей при заболеваниях печени и почек.

При связи болей и дискомфорта в молочной железе с уровнем гормонов врач может назначить использование оральных контрацептивов для нормализации менструального цикла. Если имеется мастодиния, препараты могут быть и не гормональными, а направленными против конкретных симптомов: противовоспалительные, противоотечные, болеутоляющие, успокоительные. Важное значение имеет прием разнообразных средств для улучшения уровня иммунитета, а также особая диета. Женщине стоит отказаться от вредных привычек, употребления большого количества кофе, крепкого чая, сладостей, выпечки, жирного, острого, копченого и пряного. Если перейти с фаст-фуда на растительную пищу, состояние может довольно быстро нормализоваться, особенно если проблема была спровоцирована нарушением обмена жиров. Полезным может быть и прием специальных витаминно-минеральных комплексов, средств, стимулирующих собственный иммунитет женщины (при отсутствии противопоказаний со стороны других органов).

Если мастодиния не связана с опасными заболеваниями, вполне можно воспользоваться методами народной медицины. Чаще всего используются проверенные методы, например, отвары из целебных лекарственных трав. Они снимают болезненность, убирают отеки и повышенную чувствительность кожных покровов, а также покраснения и возможный зуд. Чаще всего используются такие лекарственные травы, как череда, корень лопуха, татарник, клевер, пион и крапива.

 Отлично себя зарекомендовал как обезболивающее и противовоспалительное, противоотечное средство обычный лист белокочанной капусты. Его тщательно промывают, обсушивают и прикладывают под пленку и повязку к больной груди на ночь. Обычно женщины отмечают облегчение симптомов уже после первой аппликации.

Также хорошо себя зарекомендовали препараты из сырья растительного происхождения — Циклодинон и Мастодинон. Перед применением их необходима консультация с врачом.

При обнаружении новообразования определяется его природа. Злокачественные опухоли в обязательном порядке подлежат удалению и использовании химиотерапии и лучевого лечения. Если же опухоль доброкачественная, решение о необходимости удаления принимает врач, исходя из возраста и состояния здоровья пациентки, а также потенциального риска перерождения.

При появлении любого дискомфорта в молочной железе ранняя диагностика и начало лечения избавит женщину от болей, а также от потенциального риска развития других, куда более опасных заболеваний.



Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail: 

Расскажите друзьям об этой статье в любимой социальной сети с помощью кнопок. Спасибо!

Мастодиния : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение мастодинии направлено на устранение болезненных ощущений в молочных железах. Перед врачом и пациентом часто стоит вопрос: лечить лишь симптомы мастодинии, или попробовать выяснить ее причины у конкретной больной, и выбирать методы лечения, отталкиваясь от них.

Женщинам, жалующимся на мастодинию, обычно рекомендуют:

  1. Отказаться от употребления продуктов, содержащих кофеин, ведь они влияют на развитие фиброзной ткани. К ним относятся кофе, чай, шоколад, какао и «Кока-кола».
  2. Максимально разнообразить свой рацион продуктами, богатыми клетчаткой и витаминами группы А, С, Е и В, а вот от жирной пищи и алкоголя лучше отказаться. Это способствует нормализации работы печени и выводу излишка эстрогенов из организма женщины.
  3. Правильно подбирать бюстгальтер: он должен быть соответствующей формы, размера, и, ни в коем случае, не сдавливать грудь. Для женщин с большой грудью ношение этого предмета туалета является обязательным.

Кроме того, если мастодиния вызвана предменструальным синдромом, за несколько дней до начала менструации рекомендуется употреблять мочегонные средства, например, травяные чаи и свежую тыкву. Это предотвратит отечность. От поваренной соли лучше отказаться, при этом восполнить недостаток калия и магния можно с помощью овсяных каш и отвара шиповника.

Отечность груди при мастодинии может быть вызвана нарушениями кровообращения. Для их устранения врачи также рекомендуют употребление препаратов витамина Р и продуктов, богатых им, – цитрусовых фруктов, шиповника, черной смородины и малины.

Для женщины, страдающей мастодинией, важно сохранять душевное равновесие, ведь молочная железа очень чутко реагирует на изменения психоэмоциональных состояний. Для поддержания спокойствия в стрессовых ситуациях можно употреблять такие легкие успокаивающие, как настойка пустырника или валерианы.

Мастодинию, вызванную гормональным дисбалансом, лечат с помощью гормонотерапии. Она может включать такие препараты:

  1. Антиэстрогены, блокирующие эстрогенорецепторы в молочных железах, например, фарестон. Эффект наблюдается уже в течении первого месяца после начала лечения. Препарат принимают по 20 мг с пятого по двадцать пятый день цикла (ежедневно – если цикл нерегулярен, при менопаузе).
  2. Средства оральной контрацепции. С выбором подходящего средства должен помочь лечащий врач. Он учтет возраст больной, выраженность симптомов и гормонального расстройства, и, порекомендует подходящий препарат.
  3. Гестагены, способствующие уменьшению действия эстрогенов на ткани молочной железы. Популярным средством является медроксипрогестерона ацетат, так как у него более выраженные гестагенные свойства при практически отсутствующем андрогенном действии. Хотелось бы добавить, что принимать препараты гормональной терапии можно только по назначению врача, ведь их подбор должен основываться на результатах лабораторной диагностики и быть оптимальным для конкретной пациентки.

Лечение мастодинии народными средствами

Выше уже было немного сказано о немедикаментозных методах лечения мастодинии. Остановимся подробнее на народных средствах, способствующих устранению болезненных ощущений и отечности молочных желез.

В случаях, когда возникновение болей носит цикличный характер, за несколько дней до ожидаемого появления симптомов мастодинии, рекомендуется начать принимать средства, содержащие экстракт прутняка обыкновенного. Это растение, носящие в народе название «авраамово дерево», или «дикий перец», понижает уровень пролактина, тем самым способствуя гармонизации гормонального фона при ПМС. Найти его можно в аптеках. Капли или таблетки, содержащие экстракт, нужно принимать в соответствии с указаниями в инструкции к ним. Стоит отметить, что этот метод противопоказан женщинам, страдающим мастодинией во время беременности или лактации.

Еще одним действенным народным средством является травяной чай из смеси листьев зверобоя, корней одуванчика, манжетки и листьев крапивы. Сбор можно приготовить самостоятельно из предварительно засушенных растений, смешивая их в равной пропорции, или приобрести готовым в аптеке. Для его приготовления необходимо чайную ложку сбора заварить в чашке воды и дать настояться в течении десяти минут. Пить три раза в сутки за несколько дней до наступления ПМС.

При мастодинии, вызванной беременностью или лактацией, нужно быть особенно осторожной в выборе средств народной медицины. Безопасным методом является компресс из размятых капустных листьев. Их нужно прикладывать к груди под удобный бюстгальтер. Как только отечность спадет, компрессы лучше прекратить.

Некоторым женщинам, страдающим мастодинией, помогают творожные маски: обезжиренный творог полусантиметровым слоем выкладывается на грудь и накрывается салфеткой из натуральной ткани. Если за окном холодное время года, грудь стоит обмотать шерстяной тканью.

При самолечении народными средствами важно прислушиваться к реакции организма на них. Даже если принятые меры оказались достаточными для снятия болезненных ощущений, не забудьте все же рассказать них, будучи на приеме у своего гинеколога.

Мастодиния (боль в молочных железах): симптомы, лечение — Online-diagnos.ru

Медучреждения, в которые можно обратиться
  • Общее описание
  • Анализы и исследования

Общее описание

Мастодиния — это синдром, проявляющийся болью в молочных железах: одной или обеих, а также рядом других объективных и субъективных нарушений. Мастодинию трактуют как физиологическое состояние в период полового созревания, беременности и менопаузы. В качестве самостоятельного заболевания мастодиния рассматривается при психогенном характере ее возникновения. Во всех остальных случаях данный синдром является признаком заболеваний молочной железы, либо близлежащих органов. Следует отметить, что с болевыми ощущениями в молочных железах сталкиваются практически все женщины в различные возрастные периоды своей жизни. Мастодинию не следует путать с мастопатией. При мастопатии, помимо болевых ощущений в молочной железе, происходит патологическое разрастание ее тканей, в то время, как при физиологической мастодинии этого не происходит. Тем не менее, при появлении болей в молочной железе, всегда необходимо проконсультироваться у врача.

Причины

  • период полового созревания;
  • беременность;
  • климактерий;
  • предменструальный синдром;
  • маститы;
  • опухолевые образования молочной железы;
  • травматическое повреждение молочной железы;
  • маммопластика;
  • искусственное прерывание беременности;
  • применение средств оральной контрацепции;
  • применение диуретических препаратов;
  • тесный бюстгальтер;
  • миалгия мышц грудной клетки;
  • синдром Титце;
  • остеохондроз позвоночника;
  • кардиальные боли;
  • заболевания печени и почек;
  • невротическое состояние.

Выделяют циклическую мастодинию, которая синхронизирована с фазами менструального цикла и, соответственно, характеризуется определенной периодичностью и нециклическую, возникающую нерегулярно.

Симптомы мастодинии

Симптомы циклической мастодинии:

  • тянущая, ноющая, давящая боль в молочной железе;
  • боль обычно появляется во второй фазе менструального цикла;
  • увеличение груди в размере;
  • набухание груди;
  • повышение тактильной чувствительности соска и кожи груди;
  • изменения носят симметричный характер;
  • средний возраст женщин 20-40 лет.

Симптомы нециклической мастодинии:

  • боль в молочной железе периодическая, либо постоянная;
  • боль имеет четкую локализацию, чаще односторонняя;
  • интенсивность боли средняя;
  • нет связи боли с менструальным циклом;
  • набухания груди не отмечается;
  • тактильная чувствительность груди и соска не нарушена;
  • из соска могут наблюдаться выделения;
  • средний возраст женщин — старше 40 лет.

Диагностика

Диагностические мероприятия при мастодинии проводят по окончании менструального цикла. Они включают:

  • осмотр и пальпацию молочных желез;
  • маммографию;
  • УЗИ молочных желез;
  • общий анализ крови;
  • исследование гормонального фона;
  • биопсию ткани железы при подозрении на ее опухоль.

Лечение мастодинии

Должно осуществляться под наблюдением врача и в первую очередь направлено на устранение причинного фактора, нормализацию психоэмоционального статуса. Помимо этого рекомендуют диету с ограничением кофеинсодержащих продуктов и поваренной соли, высоким содержанием растительной клетчатки. В случаях гормонального дисбаланса применяют антиэстрогены, гестагены, оральные контрацептивы. Болевые ощущения купируют нестероидными противовоспалительными препаратами. При наличии опухолей, кист, мастита, как причин мастодинии — проводят их хирургическое лечение с последующим медикаментозным лечением. Мастодиния в большинстве случаев характеризуется благоприятным прогнозом, за исключением случаев, когда боль является следствием онкологических заболеваний, при неэффективном их лечении. В качестве обязательного профилактического мероприятия рекомендуется на 5-6 день менструального цикла самостоятельно ощупывать молочные железы и при появлении уплотнений немедленно обратиться к врачу.

Рекомендовано

  • Консультация гинеколога.
  • Консультация маммолога.

Что нужно пройти при подозрении на мастодинию

  • 1. Обследование молочных желез

что это такое, как лечить

Под термином «мастодиния» в медицине понимаются болезненные ощущения в груди, которые могут возникать периодически или присутствовать постоянно. Это состояние может приносить женщинам сильно выраженные страдания. В некоторых случаях даже легкое касание доставляет дискомфорт.

Мастодиния может вызываться разными причинами

Общие сведения о мастодинии

Что это такое? Впервые этот термин был предложен в 19 веке Т. Бильротом. На болезненность молочных желез жалуются до 70% представительниц женского пола. Она может быть признаком предменструального синдрома или наступления беременности. Также многие девочки сталкиваются с этим состоянием в период полового созревания.

Лишь в небольшом проценте случаев мастодиния свидетельствует о каких-то нарушениях в женском организме, требует вмешательства врача и грамотного лечения. Тем не менее, боль в груди значительно сказывается на психологическом состоянии девушек, провоцируя у них депрессию и раздражительность. При появлении тревожных симптомов следует обязательно посетить врача и рассказать ему о своих жалобах.

Причины мастодинии

Вызвать боли в области груди могут как естественные физиологические изменения в женском организме, так и различные нарушения. К основным причинам мастодинии относятся:

  1. Гормональный дисбаланс – обычно является следствием неправильного уровня половых гормонов. Это может быть при эндометриозе, воспалении яичников и некоторых других состояниях.
  2. Овуляция – процесс созревания яйцеклетки вызывает циклические изменения в тканях. Таким образом организм готовится к зачатию и вынашиванию плода. Боли в этом случае физиологически объяснимы.
  3. Прием гормональных контрацептивов. Подобные препараты провоцируют тянущие ощущения в груди у женщин, изменяя менструальный цикл и влияя на уровень выработки гормонов. В норме организм адаптируется к новым условиям за два-три месяца и дискомфорт бесследно исчезает.
  4. Сдавливание органа нижним бельем и ушибы – вызывают отек тканей и последующую болезненность.

Часто провоцирует манифестацию мастодинии прерывание беременности, особенно первой. Это объясняется серьезным вмешательством в естественные биологические процессы. В результате аборта все функции и системы вынуждены в экстренном порядке перестраиваться, что влечет за собой проблемы со здоровьем.

Мастодиния может быть признаком тяжелых болезней

Неприятными ощущениями в этой области могут проявляться мастопатия, доброкачественные и злокачественные новообразования, аденоз, воспалительные заболевания, расстройства щитовидной железы. В ряде случаев боль может быть отраженной и не свидетельствовать о патологии груди. Например, часто это встречается при межреберной невралгии, остеохондрозе, нарушениях работы печени или сердца. Иногда прослеживается связь мастодинии с психическими и невротическими расстройствами, а также стрессовыми ситуациями.

Специалисты условно делят эту патологию на три вида:

  1. Циклическая – обусловлена гормональными перепадами в женском организме и работой яичников. Обычно возникает во второй фазе менструального цикла. Дискомфорт объясняется накоплением жидкости в строме и сдавливанием тканей. С началом кровянистых выделений из половых путей дискомфорт исчезает.
  2. Нециклическая – не связана с гормональным балансом и может свидетельствовать о воспалениях в молочной железе, опухоли, патологиях соединительной ткани и других нарушениях. Боль обусловлена веществами, которые выделяются при воспалении и некрозе. Если же речь идет об опухоли, то она провоцирует болезненность постепенно растущим давлением.
  3. Ложная – вызывается иррадиацией боли от других органов, не имеющих отношения к груди.

Точно определить вид патологии и целесообразность медикаментозного или хирургического лечения может только врач после ряда обследований.

Симптомы 

Мастодиния, как физиологическое состояние, может иметь следующие проявления:

  • боль и дискомфорт в груди – ощущения могут быть как колющие, так и ноющие или давящие;
  • увеличение в объеме молочной железы – грудь набухает, из-за чего привычный размер белья становится мал;
  • повышенная чувствительность сосков и кожи – пациентке может быть неприятно касание одежды.

Характерный симптом этого состояния – одинаковые ощущения в обеих грудях. Иногда они сопровождаются мигренью, запорами и подавленным настроением.

Если же мастодиния вызвана патологическими причинами, то заболеванию обычно сопутствуют другие проявления:

  • объемное образование, которое легко определяется при пальпации;
  • боль не связана с менструальным циклом и обычно затрагивает лишь одну грудь;
  • выделение из сосков жидкости разного оттенка: бесцветные, белые, зеленые, коричневые или красные;
  • изменение формы железы и цвета кожи;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • повышение температуры тела и общая вялость.
Обращение к врачу поможет справиться с мастодинией

Если врач имеет дело с ложной формой болезни, то он выявляет следующие симптомы:

  • болезненность в межреберном пространстве;
  • изменения в работе сердца;
  • дискомфорт в области печени;
  • скачки артериального давления и др.

Выраженность и локализация проявлений зависит от специфики заболевания, которым вызвана мастодиния.

Осложнения

Физиологическая форма ничем не грозит женскому здоровью, но порой сильно снижает качество ее жизни из-за повышенной утомляемости, плаксивости, тревожности и прочих психологических нарушений. Если же врачом была обнаружена органическая патология, то прогноз и возможные осложнения могут сильно различаться в зависимости от ее тяжести.

Диагностика мастодинии

Диагноз выставляется на основе нескольких видов исследований:

  1. УЗИ – применяется для оценки структуры ткани. С его помощью можно выявить различные новообразования, определить их размер и форму, а также увидеть патологически измененные лимфоузлы.
  2. Маммография – наиболее оптимальный метод диагностики, который позволяет найти даже маленькие образования. При необходимости врач может назначить прицельный снимок подозрительного участка.
  3. Лабораторные анализы. Для исследования обычно берутся выделения из сосков или же материал, полученный в результате пункции. Подтвердить или опровергнуть предполагаемые диагнозы можно посредством определения уровня онкомаркеров, половых гормонов и гормонов щитовидной железы в крови.

Также при наличии показаний пациенткам назначаются КТ, МРТ, сцинтиграфия, радиометрия и некоторые другие исследования. Важно провести дифференциальную диагностику с опухолями, маститом, мастопатией и иными патологиями. Для этого могут потребоваться консультации гинеколога, эндокринолога, кардиолога, психиатра и других узких специалистов.

Лечение мастодинии

Лечение физиологического состояния назначается только после того, как были исключены возможные патологии, имеющие схожую симптоматику. Если пациентку беспокоит незначительный болевой синдром, который практически не сказывается на качестве жизни, то ей назначается лишь регулярное наблюдение и периодическое проведение УЗИ-исследования или маммографии.

Лечить мастодинию нужно комплексно

В том же случае, когда у больной присутствуют, помимо сильного дискомфорта в груди, еще и эмоциональные нарушения, врач может в качестве лечения выписать препараты, которые уменьшат их выраженность:

  • гормоносодержащие средства;
  • седативные препараты;
  • анальгетики;
  • диуретики.

Иногда хороший эффект дает физиотерапия и курсовой прием витаминно-минеральных комплексов.

Физиологически обусловленная мастодиния встречается у многих лиц женского пола и в большинстве случаев это состояние не нуждается в назначении лекарств. Если же его проявления выражены слишком сильно, то врач всегда сможет помочь пациентке с помощью современных эффективных препаратов.

Читайте в следующей статье: почему болит правая грудь

Информация о симптомах болезненности груди | 34 Симптомы менопаузы

Болезненность груди — частый симптом менопаузы и других периодов гормональных колебаний . Во время менопаузы, когда гормональный фон меняется, у женщины чаще возникает болезненность груди. Хотя женщины в постменопаузе также могут испытывать болезненность груди, это чаще всего встречается у женщин в пременопаузе и перименопаузе.

Нежность груди — распространенная жалоба, от которой страдают до 70% женщин в течение жизни.Лишь небольшая часть этих женщин, около 10%, будет испытывать сильную боль и болезненность груди, что может существенно повлиять на отношения, работу и повседневную жизнь.

Важно знать, что болезненность груди редко сигнализирует о раке груди . Большинство случаев болезненности груди в период менопаузы вызвано нормальными гормональными изменениями в организме. Понимание причин болезненности груди во время менопаузы — один из лучших способов справиться с этим симптомом. Пожалуйста, прочтите, чтобы узнать больше о нежности груди.

Определение болезненности груди

Болезненность груди — часто называемая с медицинской точки зрения масталгия , мастодиния и млекопитающая — это общий термин, используемый для обозначения дискомфорта, чувствительности или боли в одной или обеих грудях при прикосновении или при приложении давления. Некоторые люди используют этот термин в более общем смысле для обозначения дискомфорта в груди.

Многие женщины испытывают болезненность груди примерно во время менструации или во время беременности , когда гормоны эстроген, тестостерон и прогестерон находятся в постоянном движении.Как и в случае менструации и беременности, менопауза связана с гормональными колебаниями, которые могут вызвать болезненность груди и боль.

Нежность груди может наблюдаться на разных этапах жизни и может варьироваться в зависимости от уникальной физиологии и генетики женщины. Тем не менее некоторые симптомы болезненности груди универсальны. Читайте дальше, чтобы узнать больше об общих симптомах дискомфорта в груди во время менопаузы.

Симптомы болезненности груди

Болезненность груди во время менопаузы может быть постоянной или прерывистой.У некоторых женщин симптомы проявляются в обеих грудях, в то время как у других болезненность в груди затрагивает только одну грудь. Ниже приведены наиболее частые симптомы болезненности груди.

  • Набухание груди
  • Болезненность груди
  • Повышенная чувствительность к давлению
  • Тупые, тяжелые или ноющие чувства
  • Дискомфорт при движении
  • Боль во время сна
  • Боли

Прочтите, чтобы узнать больше о различных типах болезненности груди, которая может возникнуть в течение жизни женщины.

Причины болезненности груди

Гормональные изменения — наиболее частая причина циклической болезненности груди во время менопаузы. Во время менопаузы уровни эстрогена и прогестерона становятся нерегулярными. Скачки и понижения уровня этих гормонов могут вызвать у некоторых женщин болезненность груди.

Редкие причины болезненности груди
  • Рак груди
  • Использование лекарств
  • Кисты груди
  • Травма груди
  • Предыдущая операция на груди
  • Размер груди
  • Мастит
  • Стресс
  • Потребление алкоголя

Нет одного гормона был выделен как единственный фактор, вызывающий дискомфорт в груди.Прогестерон и эстроген также могут влиять на уровень других гормонов, таких как пролактин.

Кроме того, заместительная гормональная терапия (ЗГТ), используемая во время менопаузы, также может вызвать болезненность груди. Это объясняет, почему некоторые женщины, принимающие ЗГТ, продолжают испытывать болезненность груди даже после менопаузы.

Теперь, когда симптомы и причины болезненности груди лучше изучены, следующий шаг — узнать больше о том, как лечить болезненность груди во время менопаузы. Поскольку нежность груди также может считаться типом боли в груди, во время менопаузы оба пациента лечатся одинаково.Эти подходы варьируются от изменения образа жизни и естественных методов лечения до более инвазивных медицинских вариантов. Чтобы узнать больше о лечении нежности груди, ознакомьтесь с информацией о лечении боли в груди.

Коды МКБ-10-CM Мастодиния 2021 г.

  • МКБ 10
  • (N00-N99)
  • N60-N65
  • N64
  • N64.4

Мастодиния код МКБ 10 N64.4

Другие коды МКБ 10 категории «Другие болезни груди»

  • Трещина и свищ соска N64.0
  • Жировой некроз груди N64.1
  • Атрофия груди N64.2
  • Галакторея, не связанная с родами N64.3
  • Другие признаки и симптомы груди N64.5
  • Другие уточненные заболевания груди N64.8
  • Поражение груди неуточненное N64.9
  • Уплотнение груди N64.51
  • Выделения из соска N64.52
  • Втягивание соска N64.53
  • Другие признаки и симптомы груди N64.59
  • Птоз груди N64.81
  • Гипоплазия груди N64.82
  • Другие уточненные болезни груди N64.89

Категория болезней

  • Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
  • Новообразования (C00-D49)
  • Болезни крови и кроветворных органов и некоторые нарушения, связанные с иммунным механизмом (D50-D89)
  • Эндокринные заболевания, болезни питания и нарушения обмена веществ (E00-E89)
  • Психические расстройства, расстройства поведения и нервного развития (F01-F99)
  • Болезни нервной системы (G00-G99)
  • Болезни глаза и придаточного аппарата (H00-H59)
  • Болезни уха и сосцевидного отростка (H60-H95)
  • Болезни системы кровообращения (I00-I99)
  • Болезни органов дыхания (J00-J99)
  • Болезни органов пищеварения (K00-K95)
  • Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)
  • Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00-М99)
  • Болезни мочеполовой системы (N00-N99)
  • Беременность, роды и послеродовой период (O00-O9A)
  • Определенные состояния, возникшие в перинатальном периоде (P00-P96)
  • Врожденные пороки, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
  • Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  • Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
  • Внешние причины заболеваемости (V00-Y99)
  • Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращение в медицинские учреждения (Z00-Z99)

мастодиния

Мастодиния
Классификация и внешние ресурсы
МКБ-10 N64.4
МКБ-9 611,71
БолезниDB 22464

Мастодиния , масталгия или млекопитающая — это названия медицинского симптома, который означает — боль в груди (от греческого masto- , грудь и algos , боль).

Масталгия — обычно доброкачественное заболевание у молодых женщин, вызванное гормональным дисбалансом во время менструального цикла.Во время менструального цикла грудь набухает, становится бугристой и болезненной. Во время менструации грудь реабсорбирует излишнюю жидкость внутри, а не выделяет ее, что вызывает боль в груди. Следует провести обследование груди и УЗИ, чтобы убедиться, что ничего не скрыто.

Рекомендуемые дополнительные знания

Типы

Его можно разделить на 2 основных клинических образца:

  1. циклический когда боль усиливается перед каждым менструальным циклом
    • Это может происходить во время естественного менструального цикла женщины и не связано с какими-либо гормонами или заболеванием груди.
    • Это может быть вызвано использованием гормональной контрацепции.
  1. нециклический , когда боль не связана с менструацией.
    • Это может быть связано с основной мышцей
    • Травма и возникшая гематома
    • Иногда причиной является инфекция, особенно во время кормления грудью.
    • Набухание груди во время кормления грудью (мастит)
    • Ощущение боли при артрите в груди или шее, как будто она исходит от груди.

Ассоциации

Рак груди в 19 из 20 случаев , а не , обычно болезненный на ранних стадиях. Поэтому следует незамедлительно оценить новое появление безболезненного уплотнения.

Причины

  • кофеин — содержит химическое вещество, называемое (метилксантин), которое вызывает расширение кровеносных сосудов
  • соль — увеличивает отек, вызывая задержку жидкости

Лечение (немедицинское)

Воспалительные заболевания органов таза Оофорит — Гидросальпинкс — Параметрит — Вагинит — Вульвит
Болезни таза, половых органов и груди (N40-N99, 600-629)
Болезни мужских половых органов простата: Доброкачественная гиперплазия простаты — Простатит

яичко / придаток яичка: гидроцеле яичка — сперматоцеле — перекрут яичка — орхит — эпидидимит — мужское бесплодие (азооспермия, олигоспермия)

пенис: Фимоз — Баланопостит — Баланит — Приапизм — Эректильная дисфункция — Болезнь Пейрони

Гематоспермия — Ретроградная эякуляция
Заболевания груди Хронический кистозный мастит — Мастит — Гинекомастия — Галакторея — Мастодиния — Выделения из сосков — Галактоцеле
Воспалительные заболевания женских органов таза
Невоспалительные заболевания
женских половых путей
Эндометриоз (аденомиоз) — пролапс (цистоцеле, ректоцеле, уретроцеле)

акушерские свищи (пузырно-влагалищный свищ, ректовагинальный свищ)

Киста яичника — Полип эндометрия — Ретровертированная матка — Синдром Ашермана — Гематометра — Лейкорея

менструация (аменорея, олигоменорея, меноррагия, менометроррагия, метроррагия, дисменорея)

половой акт (диспареуния, вагинизм) — Mittelschmerz

Атрофический вагинит — Привычный аборт — Женское бесплодие (ановуляция) — Синдром гиперстимуляции яичников
См.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

309650, Белгородская область, п. Волоконовка, ул. Ленина, 60