Как проявляется инсульт: симптомы и первые признаки заболевания. Быстрая диагностика в Москве

Содержание

симптомы и первые признаки заболевания. Быстрая диагностика в Москве

Проблема диагностики и лечения инсульта имеет важное медицинское и социальное значение. Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. Ежегодно в России регистрируют более 400 000 инсультов, среди них ишемических инсультов 70—85%. Прогноз зависит от своевременности оказания медицинской помощи. В Юсуповской больнице круглосуточно принимают пациентов с признаками инсульта. Врачи клиники неврологии проводят обследование на современных аппаратах, обладающих высокой точностью и разрешительной способностью:

  • компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию;
  • видео энцефалографию;
  • допплеровское сканирование;
  • миографию.

После уточнения вида инсульта, локализации патологического очага и объёма поражения неврологи приступают к лечению и реабилитации. Она эффективней в том случае, когда у пациента своевременно были выявлены первые признаки инсульта, оказана неотложная помощь и госпитализировали в клинику неврологии. Какие признаки инсульта развиваются первыми? Заподозрить, что у пациента острое нарушение мозгового кровообращения, можно при наличии следующих симптомов:

  • слабости или онемения в конечностях с одной стороны;
  • головокружении;
  • онемении половины лица;
  • перекошенном лице;
  • потери способности говорить;
  • ощущении «каши во рту»;
  • резком ухудшении зрения;
  • потери привычных навыков (чтения, письма).

При наличии одного из первых симптомов инсульта следует вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо:

  • уложить пациента в постель, подложив под голову высокие подушки;
  • открыть форточку;
  • расстегнуть воротник рубашки, пояс или тугой ремень;
  • снять тесную одежду.

После этого надо измерять пациенту артериальное давление и, если оно высокое, дать гипотензивные препараты, которые он принимает. Не рекомендуется при подозрении на инсульт принимать сосудорасширяющие средства (но-шпу, никотиновую кислоту, папаверин или платифиллин). Они приводят к расширению сосудов в неповреждённых участках головного мозга, куда и устремляется кровь. В это время в зоне инсульта усугубляется кислородное голодание.

Первые симптомы и диагностика инсульта

Ишемический инсульт в большинстве случаев развивается в течение нескольких секунд или минут, значительно реже на протяжении часов или дней. Он проявляется двигательными, чувствительными, речевыми и другими очаговыми неврологическими нарушениями, которые характерны для поражения одного из сосудистых бассейнов головного мозга. Расстройство сознания, рвота и интенсивная головная боль наблюдается при инсульте, расположенном в стволе мозга, мозжечке или наличии обширных инфарктов в полушарии головного мозга.

Мнение эксперта

Автор:

Ольга Владимировна Бойко

Заведующая неврологическим отделением, врач-невролог

Инсульт — серьезное нарушение кровоснабжения головного мозга, характеризующееся образованием цереброваскулярной патологии. Ежегодно в мире регистрируется около 12 миллионов инсультов, а в России более 450 тысяч. В зависимости от того, какой участок мозга пострадал, симптомы инсульта могут различаться: слабость в руке или ноге вплоть до паралича, снижение чувствительности конечностей, нарушение речи или зрения. Общемозговые симптомы инсульта могут дать о себе знать в виде нарушения сознания, оглушённости, сонливости.

Основными факторами риска инсульта считаются недостаток физической активности, повышенный уровень холестерина в крови, высокое артериальное давление, ожирение. У людей, которые страдают этими нарушениями, риск возникновения инсульта приближен к 90%. . В Юсуповской больнице созданы все условия для максимально эффективной реабилитации пациентов, перенесших инсульт. Профессиональные реабилитологи клиники владеют новейшими методиками массажа и ЛФК (PNF, Voita-терапия, ММТ, метод Кастильо-Моралеса, концепция Маллиган, Бобат-терапия и др.), а также множеством сопутствующих методик (магнито- и лазеротерапия, иглорефлексотерапия, транскраниальная стимуляция и др.)

Какие первые признаки геморрагического инсульта? Первыми проявлениями геморрагического инсульта являются:

  • нарушение сознания, головокружение;
  • головные боли;
  • рвота;
  • судорожный синдром.

У 70% пациентов наблюдается очаговая симптоматика:

  • менингеальные симптомы:
  • бульбарная симптоматика;
  • пирамидные симптомы;
  • экстрапирамидная дисфункция;
  • парез черепно-мозговых нервов;
  • расстройства чувствительности;
  • нарушения речи.

У пациентов с геморрагическим инсультом вначале преобладает общемозговая симптоматика, а затем присоединяются очаговые симптомы.

При обследовании пациента с первыми признаками предполагаемого инсульта врачи Юсуповской больницы используют как стандартную компьютерную, так и магнитно-резонансную томографию, но сначала выполняют КТ как более быстрое исследование, позволяющее исключить кровоизлияние в мозг. После выполнения МРТ результаты обоих исследований оценивает врач, имеющий большой опыт диагностики ишемического инсульта в острой стадии.

Диффузионно-взвешенная МРТ позволяет врачам клиники неврологии Юсуповской больницы выявить очаговую ишемию головного мозга уже в первые минуты развития, размеры и время возникновения инсульта. Во время обследования врач имеет возможность увидеть небольшие очаги, включая локализующиеся в мозжечке и стволе головного мозга, которые плохо определяются при стандартной КТ мозга. Перфузионно-взвешенная МРТ позволяет неврологам Юсуповской больницы оценить движение крови по сосудам головного мозга, гемодинамику, объём ишемии при наличии первых признаков инсульта, и область поражения в хронической стадии заболевания. Применяют также следующие методы исследования:

  • ангиографию;
  • магнитно-резонансную ангиографию;
  • спиральную КТ-ангиографию;
  • дуплексное сканирование позвоночных и сонных артерий;
  • транскраниальную допплерографию церебральных артерий.

Наиболее информативным методом диагностики геморрагического инсульта является компьютерная томография. Всем пациентам с первыми признаками инсульта врачи Юсуповской больницы снимают электрокардиограмму (ЭКГ), позволяющую выявить нарушения ритма, ишемию и другие изменения. При подозрении на поражение клапанов сердца, кардиомиопатию, аневризму желудочков сердца или внутрисердечный тромб выполняют трансторакальную ЭКГ.

Если вы заметили первые признаки инсульта, позвоните по телефону. Прогноз и эффективность восстановления нарушенных функций зависят от времени начала лечения и реабилитационных мероприятий, которые вы можете пройти в Юсуповской больнице.

Инсульт, его виды и лечение эффективными методами в центре неврологии

МЕДИЦИНА 24/7
Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7
Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно
Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания

причины, первые признаки, диагностика и лечение

2007/Статьи о медицине №3, 2007

Что это такое?

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению ткани головного мозга. Это заболевание соперничает с инфарктом миокарда за лидерство в списке «убийц» людей — именно они «ответственны» более чем за половину всех смертей.
Последствия инсульта поистине катастрофичны. До 85 % больных умирают или остаются инвалидами, и только около 10 % пациентов полностью выздоравливают. При этом даже среди выживших больных у 50 % наступает повторный инсульт в последующие 5 лет жизни. После 55 лет риск развития инсульта возрастает вдвое с увеличением возраста на каждые десять лет.

Что происходит?

Инсульт возникает при сдавлении, закупорке или разрыве сосудов, кровоснабжающих головной мозг.
Большая часть инсультов являются ишемическими. По механизму развития такой инсульт очень похож на инфаркт миокарда (по сути, он представляет собой инфаркт мозга): атеросклеротическая бляшка, находящаяся в одной из мозговых артерий, разрушается, а в месте повреждения образуется кровяной сгусток — тромб, который закрывает просвет сосуда. Клеткам мозга не хватает кислорода, и, если соседние артерии не могут взять кровоснабжение этого участка на себя, то в течение нескольких минут они умирают. Гораздо реже просвет артерии закупоривается капельками жира или пузырьками воздуха (жировая и воздушная эмболии), тромбами из левого желудочка сердца, или сдавливается извне в результате травмы или опухоли.

Причиной гемморагического инсульта является кровоизлияние. Это происходит реже, но намного более опасно для жизни. В этом случае происходит разрыв стенки дефектной артерии. Причиной может стать аневризма или нарушение целостности сосудистой стенки из-за того же атеросклероза, а провоцирующим фактором — повышение артериального давления. В результате кровь разливается по ткани мозга. Клетки гибнут от недостатка кислорода, а разлившаяся кровь пропитывает и сдавливает соседние ткани, мешая их нормальной работе.

Предвестником инсульта может служить преходящее нарушение мозгового кровообращения, или транзиторная ишемическая атака (ТИА). Она может произойти за недели или месяцы до настоящего инсульта. Это «маленький инсульт», временно приостанавливающий циркуляцию крови в мозге. Из-за недостатка крови мозг не может нормально функционировать. Симптомы ТИА очень похожи на симптомы инсульта, однако полностью проходят через 10-15 минут. На этом этапе организму ещё удаётся достаточно быстро восстановить нормальное поступление крови и избежать непоправимого.

Определённые области мозга отвечают за движение рук, ног, речь, зрение и т. п. Поэтому последствия инсульта напрямую зависят от того, в какой части мозга произошла катастрофа. Это может быть паралич (полная обездвиженность) или парез (частичное нарушение движений) руки или ноги на стороне, противоположной очагу поражения, серьёзные нарушения речи и письма, расстройства памяти, нарушение чувствительности и др.

Чем это проявляется?

Инсульт чаще всего случается рано утром или поздно ночью. Его первыми признаками являются:

  • внезапное онемение или слабость мышц лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела;
  • неожиданно появившиеся затруднения артикуляции или восприятия речи, текста;
  • резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз;
  • внезапное нарушение координации движений, шаткость походки, головокружение;
  • внезапная резкая и необъяснимая головная боль.

Как правило, эти проявления возникают на фоне повысившегося артериального давления. Если у вас или у человека рядом с вами появились подобные признаки, немедленно вызывайте скорую. Помните, что в данной ситуации промедление действительно «смерти подобно». Точно опишите диспетчеру всё, что произошло, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада.

Пока врачи не приехали, уложите больного, обеспечьте ему полный покой и приток свежего воздуха. При поступлении в клинику врачи оценивают сердечную и дыхательную деятельность, оказывают необходимую неотложную помощь. В случае необходимости человека сразу направляют в нейрореанимационное отделение.

Диагностика

Прежде всего, врачам необходимо установить вид инсульта. Для этого проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ), позволяющую отличить геморрагический инсульт от ишемического и исключить другие заболевания, а также установить точное расположение и размеры поражённой области мозга.

После постановки диагноза «ишемический инсульт» проводят ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга, включая дуплексное сканирование, а также церебральную ангиографию и эхокардиографию. Дополнительно может потребоваться проведение холтеровского мониторирования (запись электрокардиограммы в течение суток).

При диагнозе «геморрагический инсульт» для выяснения причины кровоизлияния необходимо проведение церебральной ангиографии и допплерографии сосудов головного мозга. При необходимости может потребоваться консультация нейрохирурга.

Реабилитация

При инсульте в мозге образуется очаг из погибших нервных клеток, положение и размер которого определяют степень нарушения той или иной функции. А вокруг и вблизи него — клетки, как говорят, временно инактивированные, «заторможенные». Им-то и необходимо вернуть активность. Есть и такие, которые прежде не были задействованы в обеспечении движения, речи, однако готовы перестроиться и в той или иной степени взять на себя «обязанности» погибших. «Научить» их работать в новых условиях, устраняя тем самым препятствия для нормальной работы тех или иных областей мозга, удаётся только с помощью различных упражнений. Именно это, прежде всего, и является целью реабилитации больных инсультом. Восстановление нарушенных функций происходит медленно, поэтому больные, перенесшие инсульт, требуют особого внимания и тщательного ухода.

Профилактика

Для снижения вероятности инсульта, особенно если вы страдаете артериальной гипертонией, регулярно (дважды в день!) следите за артериальным давлением. Это вовсе не так сложно: просто нужно завести дома тонометр и научиться им пользоваться. Оказалось, что одно только измерение давления и удержание его в норме может сократить количество инфарктов миокарда на 19–21 %, а число инсультов снизить на 43–45 %! Помимо повышенного артериального давления, существует целая группа факторов риска инсульта, внимание к которым, вполне возможно, продлит вам жизнь, причём жизнь полноценную.


Источник: medportal.ru
 

как распознать, от чего бывает инсульт, диагностика инсульта

Как определить в ранние сроки?

Для успешного лечения важно обратиться к врачу при первых признаках наступающего инсульта. Это значительно снизит риск тяжелых последствий. При этой болезни необходимо понимать, что человек может не осознавать наступление недуга и не всегда способен физически попросить о помощи. Особого внимания требуют находящиеся в группе риска. Основные признаки наступающего инсульта довольно легко заметить. К ним относятся:

  • Нарушения двигательных функций в разной степени. Движения становятся неуверенными, в конечностях может появиться онемение или покалывание.
  • Замедленная, неправильная речь. Человек начинает растягивать слова, некоторые, даже простейшие, он не в состоянии выговорить.
  • Появление сильной потливости.
  • Изменение мимики. Этот признак легко распознается близкими людьми, так как для них он очевиден.

При малейших подозрениях на болезнь необходимо срочно обратиться за помощью. Признаки приближающегося инсульта не оставляют времени на размышления и колебания. Лучше перестраховаться, вызвать скорую помощь, чем подвергать риску жизнь человека.

Кто входит в группу риска?

Понимая, как и от чего происходит инсульт, можно определить круг людей, которые подвержены этому заболеванию. Им необходимо более тщательно следить за своим здоровьем. В группу риска попадают люди:

  • имеющие сердечные заболевания;
  • с болезнями кровеносной системы;
  • гипертоники;
  • больные сахарным диабетом;
  • перенесшие инфаркт миокарда;
  • с проведенными на сердце операциями;
  • злоупотребляющие курением и алкоголем.

Кроме этого, в группу риска попадают пожилые люди, больные с повышенным или пониженным артериальным давлением. Болезнь может быть спровоцирована профессиональной деятельностью: чрезмерными физическими нагрузками, сильными и частыми стрессами. К сожалению, это часто встречается в современной жизни, особенно в больших городах.

Как обезопасить себя?

Зная причины инсульта, можно принять меры для снижения риска заболевания. В нашей стране большинство случаев этой болезни наблюдается после сильных стрессов. В это время учащается сердцебиение и возрастает артериальное давление. Кроме этого, в стрессовой ситуации возрастает риск образования тромбов. Чтобы снизить риск заболевания, рекомендуется предпринять такие меры:

  • Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  • Привести собственный вес к нормальному значению.
  • Заниматься физической культурой.

Выполнив эти простые правила, риск инсульта будет сведен к минимуму. Отмечено, что люди, ведущие здоровый образ жизни, болеют этим недугом во много раз реже, чем те, кто не следит за своим здоровьем. Физически тренированные легче переносят нагрузки и стрессы, правильное питание нормализует вес. Вред курения и алкоголя известен всем. Чтобы не допустить инсульт, причины, вызывающие его, желательно постараться исключить из своей жизни. Для этого необходимо просто придерживаться здорового образа жизни.

Устранение причин

Людям, находящимся в группе риска или уже переболевшим этим заболеванием, крайне важно принять все меры по недопущению рецидивов. Им требуется внимательно следить за своим здоровьем, стараться не попадать в стрессовые ситуации, понимать, от чего бывает инсульт. При наличии патологий кровеносной системы, болезней сердца необходимо уделить повышенное внимание к лечению этих заболеваний. Существуют некоторые методы, снижающие риск возникновения приступа. Все они направлены на устранение причин, приводящих к инсульту. Среди них можно выделить:

  • Медикаментозные препараты, которые препятствуют образованию тромбов.
  • Лекарства, нормализующие кровяное давление.
  • Здоровое питание. В рационе необходимо ограничить количество соли.
  • Отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь наносят большой вред организму и часто служат причиной инсульта.

Для профилактики необходима и физическая активность. Движение — это жизнь. Даже простая ежедневная прогулка пешком окажет свое благотворное действие.

Что если не принять меры?

Последствий этого заболевания полностью избежать не удастся. Но зная, как точно распознать инсульт, можно своевременно оказать необходимую помощь. Это снижает тяжесть последствий и осложнений. Если при зарождении инсульта быстро не помочь, возможны такие последствия:

  • Полный или частичный паралич.
  • Сильные дефекты речи или полное отсутствие возможности говорить.
  • Нарушения зрения.
  • Снижение слуха.
  • Полная потеря памяти.

Для снижения тяжести последствий инсульта обязательно необходимы следующие меры:

  • точная и быстрая диагностика заболевания;
  • срочная госпитализация и лечение;
  • обязательная реабилитация.

Очень важно при инсульте отношение к больному близких родственников и окружающих людей. После инсульта пациент в большинстве случаев находится в подавленном состоянии, что может привести к рецидивам. Внимание близких покажет, что даже переболев, можно вести нормальную и действительно полноценную жизнь. Кроме этого, крайне желательно принять меры по облегчению перехода к здоровому образу жизни: совершать совместные прогулки, заниматься гимнастикой, помогать в выборе правильного питания.


Первые симптомы инсульта. Как проявляется инсульт, и первая помощь при подозрении на инсульт – brainstroke.ru

Во время инсульта в сосудах головного мозга происходит катастрофа: нервные клетки перестают получать достаточное количество кислорода, питательных веществ, и погибают. Чем быстрее больной доставлен в клинику, тем лучше прогноз и ниже риски тяжелых осложнений. Медицинская помощь должна быть оказана в течение первых трех часов, в идеале – в течение часа. Важно знать, как выглядят первые признаки инсульта, чтобы, заметив их, сразу позвонить в «скорую помощь».

Часто, когда у человека случается мозговой удар, рядом либо никого нет, либо окружающие не понимают, что происходит. Теряются драгоценные минуты – иногда от этого зависит жизнь человека.

FAST и УДАР: простые способы запомнить первые признаки инсульта

У мозгового удара есть много симптомов, одни возникают сразу, в остром периоде, другие – позже. Вам не нужно знать все. Важно запомнить три главных первых признака инсульта у мужчин и женщин, и одно действие, которое нужно немедленно выполнить.

Вам помогут простые запоминалки.

По-английски инсульт звучит как stroke, что дословно переводится – «удар». Именно такой аббревиатурой советуют пользоваться неврологи для выявления симптомов:

  • У – «улыбка». Попросите человека улыбнуться. Улыбка получится кривой, потому что один угол рта будет опущен. Вы также можете попросить поднять или нахмурить брови, оскалить зубы – из-за паралича лицевых мышц на одной стороне будет возникать асимметрия.
  • Д – «движения». Самый простой способ проверить, как работают мышцы справа и слева – попросить человека вытянуть руки перед собой и немного подержать. Рука на пораженной стороне не поднимется до конца из-за слабости, быстрее упадет вниз.
  • А – «артикуляция». Иными словами, способность воспроизводить звуки речи. Задайте человеку вопрос или попросите повторить за вами какую-нибудь фразу. Речь получится невнятной.
  • Р – «реакция». Если вы заметили хотя бы один из трех симптомов, и он сохраняется несколько минут, нужно немедленно отреагировать, а именно позвонить в «скорую помощь». Даже если тревога окажется ложной, лучше лишний раз перестраховаться.

Существует своя схема для запоминания первых симптомов инсульта головного мозга и в английском языке. Выглядит она так: FAST, что в переводе означает «быстро» — лишний намек на опасность промедления:

  • F — face drooping – опущение [половины] лица.
  • A — arm weakness – слабость руки.
  • S — speech difficulty – трудности с речью.
  • T – time to call 911 – время звонить по номеру 911 – в службу спасения.

Модификация англоязычной схемы — BEFAST, дословно переводится как «будь быстрым». Две дополнительные буквы переводятся как:

  • B — balance — головокружение, шаткая походка, нарушение координации движений.
  • E — eyes — нарушение зрения.

Есть еще одна простая для запоминания русская аббревиатура – УЗП. Обозначает она практически то же самое, что и УДАР:

  • У – попросите улыбнуться и оцените симметрию лица.
  • З – попросите заговорить с вами и оцените речь.
  • П – попросите поднять руки.

Какие еще можно обнаружить первые признаки инсульта головного мозга?

О начавшемся приступе могут свидетельствовать и другие симптомы. Часто на них не обращают внимания – человек считает, что «просто устал» или «давление поднялось, сейчас полежу, и спадет».

Нельзя терять драгоценное время. Вызывайте «неотложку», если:

  • Человек жалуется на онемение в руке, ноге, половине тела.
  • Возникла сильная головная боль.
  • Неожиданно сильно снизилось зрение на один глаз или на оба глаза.
  • Походка ни с того ни с сего стала шаткой, неуверенной, нарушилась координация движения, человек сделало несколько шагов и неожиданно упал.
  • Неожиданно человек начал говорить невнятно, путаться, с трудом подбирать слова, хуже воспринимать чужую речь.
  • Нарушение сознания.

Одно из главных оружий инсульта – внезапность. Первые признаки не нарастают постепенно, они возникают сразу, неожиданно, зачастую «как гром среди ясного неба».

Что делать, если есть симптомы, напоминающие мозговой удар, но вы до конца не уверены? Да и сам больной уверяет, что не произошло ничего страшного, никуда звонить не нужно. При любых сомнениях стоит перестраховаться и вызвать «скорую». Если окажется, что ничего страшного не произошло, самым неприятным последствием станет бесполезная поездка в больницу. А если будет оставлена без внимания катастрофа в мозговых сосудах, последствия могут быть самыми ужасными.

 

Что делать при первых признаках инсульта?

Лучшее и единственное, что вы можете сделать в такой ситуации – как можно быстрее позвонить по номеру 03. Не нужно самодеятельности – она только навредит. Не паникуйте и не показывайте больному, что вам страшно, не усиливайте у него панику, ведите себя спокойно и уверенно.

Обеспечьте больному свободное дыхание. Расстегните верхние пуговицы на рубашке, ослабьте галстук, тугой ремень. Если мозговой удар произошел в помещении, откройте окна, чтобы был приток свежего воздуха. Если есть тонометр, измерьте у больного артериальное давление.

Если человек упал, постарайтесь с ним заговорить, проверьте, в сознании ли он. Проверьте дыхание и пульс. Если началась рвота, поверните больного на бок, так вы предотвратите удушье от попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Когда прибудет бригада «скорой помощи», расскажите врачу, что случилось, каким было артериальное давление, если вы его измерили.

Различаются ли первые признаки ишемического и геморрагического инсульта?

Зачастую симптомы ишемического и геморрагического инсульта не может различить даже врач-невролог. Но иногда можно найти некоторые особенности, которые более характерны для одной из двух форм.

Геморрагический инсульт возникает более внезапно, при высоком артериальном давлении. Он чаще сопровождается такими первыми признаками, как сильная головная боль, рвота, потеря сознания. Если очаг кровоизлияния очень большой, больной быстро погибает.

При ишемическом инсульте первые симптомы зачастую не такие яркие, они нарастают более постепенно. Например, человек мог почувствовать слабость в руке и ноге, общее недомогание, затем они усилились.

Эти различия довольно условны.

Как вовремя распознать признаки мини-инсульта?

Первые признаки миниинсульта такие же, как и при «настоящем» инсульте. Но выражены они зачастую слабее, могут сохраняться всего несколько минут. Многие люди даже не понимают, что с ними произошло, не придают особого значения кратковременной слабости или головной боли. Этим мини-инсульт и коварен: он умеет подкрадываться незаметно, но обязательно «наследит» в головном мозге и оставит повышенный риск полноценного мозгового удара.

При любых подозрениях – вызывайте врача! Если вы испытывали похожие симптомы, но не звонили в «скорую» и подозреваете, что перенесли мини-инсульт «на ногах», посетите невролога, кардиолога, пройдите обследование, начните лечение.

Каковы первые признаки повторного инсульта?

Мозговые удары могут повторяться не один и даже не два раза. У человека, который уже перенес мозговой удар, риск повторного возрастает. Признаки будут теми же, что и при первом приступе. Снова потребуется немедленная медицинская помощь. В алгоритме ваших действий ничего не меняется: больного нужно как можно раньше доставить в клинику, где будет начато лечение.

Об инсульте простыми словами. Жизнь ДО и ПОСЛЕ

О том, что есть такое заболевание —  инсульт —  слышали многие. Насколько это масштабное явление, наглядно проиллюстрировано статистическими данными. В России ежегодно у 300-500 человек из 100 тысяч происходит инсульт. 25% больных умирают в течение первого месяца, что соотносится с мировой статистикой ВОЗ, по которой смертность от инсульта, в рейтинге частых причин смерти, стоит на втором месте.

Об остальных 75% выживших обязательно скажем чуть позже. А пока хотелось бы отметить, что на многих этапах развития заболевания трагедии можно избежать. ДО инсульта, ПЕРЕД инсультом и СРАЗУ ПОСЛЕ инсульта, всё еще не поздно взять под свой контроль качество и продолжительность жизни и вернуться к ее здоровому образу.

Инсульт — наиболее распространенное заболевание головного мозга. Причина инсульта —  острое нарушение кровообращения головного мозга, приводящее вначале к нарушениям, а затем, без быстрой медицинской помощи, к гибели поврежденных участков. Возникает инсульт резко, внезапно и часто приводит к серьезной инвалидности или даже смерти больного.

Содержание:

  1. Что такое инсульт самыми простыми словами. Коротко и понятно
  2. Причины инсульта. Из-за чего возможен инсульт и кто в группе риска?
  3. Последствия
  4. Профилактика инсульта. Как не познакомиться с инсультом лично?
  5. ТИА: ишемическая атака – последнее предупреждение
  6. Признаки инсульта. Начало заболевания
  7. Первая помощь при инсульте. Действуй быстро, очень быстро, еще быстрее
  8. Лечение
  9. Уход и восстановление

Что такое инсульт

Итак, это нарушение кровообращения головного мозга, приводящее к серьёзнейшим последствиям. Главной причиной заболевания является поражение сосудов. По той же причине происходят инфаркты. Можно сказать, что инсульт и инфаркт  — «братья-близнецы», уверенно занимающие верхние строчки рейтинга причин смерти. Только при инфаркте поражаются сосуды сердца, а в случае с инсультом поражаются сосуды головного мозга.

Инсульт бывает двух видов. Ишемический инсульт в 95% случаев возникает из-за атеросклероза сонных и позвоночных артерий, а также сосудов головного мозга. Атеросклероз – это когда возникают бляшки на стенках сосудов, которые со временем приводят к сужению просвета сосуда. Опасным для кровоснабжения мозга является сужение на 70% и более. Ещё до полного сужения сосуда существует опасность, что бляшка оторвётся и закупорит сосуд в другом месте.

Геморрагический инсульт случается вследствие протекания крови из сосудов в окружающую их ткань головного мозга. В 60% случаев этот инсульт является последствием гипертонии, когда происходит разрыв артерии в ослабленном месте. А также по причине алкоголизма, когда нарушаются механизмы свертываемости крови и функции печени. Реже кровоизлияние может быть вызвано заболеванием крови.

Причины развития инсульта

Утверждение, что болезнь лучше предупредить, чем лечить, в полной мере относится к инсульту, так как при уже произошедшем инсульте очень остро встает вопрос жизни или смерти. А предупредить можно, избежать трагедии можно. Эту болезнь под разными названиями знают уже многие века, она всесторонне изучена, и какие факторы влияют на скорейшее развитие инсульта, тоже известно. В наших силах повлиять на многие из них, чтобы предупредить инсульт.

Наследственность. Если у кого-то из родителей в возрасте до 50 лет был инсульт или инфаркт, то считается, что с высокой долей вероятности эти заболевания могут появиться и у их детей.

Важно

Наследственность – не только то, что мы принимаем от родителей, но и то, что передаем своим детям! Наследственность детей можно улучшить, если быть внимательным к своему здоровью

Предлагаем подробнее рассмотреть факторы риска, влияя на которые можно снизить вероятность проявления инсульта.

КУРЕНИЕ сигарет. Это уже доказанный факт, что постоянное курение сигарет приводит к  атеросклеротическому поражению сосудов. Атеросклероз — основная причина ишемического инсульта. Так, в Европе после введения закона о запрете на курение в общественных местах количество случаев инфарктов и инсультов сократилось на 14%.

Высокий холестерин. Холестерин на 80% вырабатывается организмом. Различают холестерин высокой плотности («хороший») и низкой плотности («плохой»). Тот, что налипает на стенки сосудов, забивая их, и мешает кровотоку – это «плохой», низкой плотности. Высокий уровень «плохого» холестерина ведет к развитию атеросклероза сосудов.

Повышенный сахар. Уже при преддиабете, то есть при еще незначительном повышении сахара в крови, сильно возрастает риск атеросклероза сосудов. А при результате анализа 7 ммоль/литр, больных сахарным диабетом начинают лечить особенно интенсивно, как если бы инсульт они уже перенесли.

Гипертония. Повышенное артериальное давление (более 140/90 мм. рт. ст.) в течение продолжительного времени. При гипертонии в первую очередь страдает вся сосудистая система, но также и органы, требующие максимального кровоснабжения, в том числе мозг.

Апноэ сна. Есть и такое заболевание в международной классификации. Оно также является причиной развития инсульта. На деле выражается остановкой дыхания во сне в процессе храпа на 1-2 минуты, в результате чего концентрация кислорода в крови может снижаться ниже 50%, что может вызывать поражение мозга вплоть до ишемического инсульта.

По статистике,  действительно много больных доставляют в медицинские учреждения с инсультами и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, случившимися ночью или под утро.  И синдром обструктивного апноэ сна вполне может стать виновником трагедии.

Ожирение. Жировая ткань – самостоятельный эндокринный орган, вырабатывающий разные биологически активные вещества, влияющие на другие органы человека. Так, избыточное количество жировой ткани, помимо повышений рисков развития сахарного диабета 2 типа и различных онкологий, также влияет на развитие тромбозов и атеросклероза.

Для оценки степени ожирения используется показатель индекс массы тела (ИМТ). При избыточной массе тела, ИМТ от 25 до 29,9 кг/м2, увеличивается риск развития инсульта на 22%, а у людей с показателем ИМТ 30 кг/м2 и более риск ишемического инсульта выше уже на 64%.

Проверить, есть ли у вас лишний вес, можно на ИМТ калькуляторе (откроется в новом окне, если кликнуть по зелёным буквам)

Неправильное питание. Есть выражение «Кто ест мало, живет долго, ибо ножом и вилкой роем мы себе могилу». Все верно, ведь переедание ведёт к ожирению, о котором мы только что сказали. Но кроме того сколько есть, надо обращать внимание на то, что именно ешь. Есть продукты, повышающие содержание холестерина, а также продукты, увеличивающие риск развития гипертонии. Отдельным фактором риска сейчас называют недостаточное потребление овощей и фруктов.

Последствия инсульта

В самом начале мы уже упомянули о смерти как о последствии инсульта для 25% заболевших. Около половины смертельных случаев происходят в первые двое суток в результате обширного поражения мозговой ткани.

70% выживших получают серьезные неврологические расстройства, которые могут сохраняться у больного больше года:

  • Возможны серьёзные проблемы с речью, как с произношением, так и восприятием
  • Или нарушение зрения. Как на один, так и на оба глаза.
  • Часто бывает частичный или полный паралич конечностей. Двигаться и ходить после инсульта учатся заново.

И только 5% смогут полноценно восстановиться без остаточных изменений и инвалидности. Так что кому не хочется провести остаток дней лёжа, без движения, чтобы его кормили с ложечки и меняли подгузники,  лучше соблюдать простые меры профилактики инсульта.

Важно

Выжить после инсульта и восстановиться без последствий для здоровья – это невероятное везенье

Профилактика инсульта

Чтобы свести к минимуму риск возникновения инсульта, профилактические мероприятия должны быть направлены на устранение вышеназванных причин его развития. Советы всех кардиологов по профилактике инсульта очень простые и больше напоминают рекомендации по ведению здорового образа жизни.

  1. НЕ КУРИТЬ! Курение увеличивает риск инсульта в два раза
  2. Выполнять ежедневные посильные физические нагрузки
  3. Следить за тем, чтобы показатели холестерина и сахара в крови были нормальными
  4. Следить за артериальным давлением. Нормальное АД – 119/79 и ниже
  5. Иметь нормальный вес. Индекс массы тела должен быть от 18.5 до 24.99
  6. Соблюдать принципы здорового питания
Важно

Есть еще время не допустить инсульт

Транзиторная ишемическая атака

Не у всех так бывает, но иногда, как последнее предупреждение или как еще один шанс не допустить беды, вдруг проявляются непродолжительные по времени признаки инсульта. Из-за кратковременного нарушения кровообращения мозга онемела половина рта, или повисла носогубная складка, стала невнятной речь или потемнело в глазах.

А потом всё проходит. Но «выдыхать» и радоваться, что «пронесло», рано! Это уже не звонок – это набат, срочно пора принимать меры. Пережить повторную транзиторную ишемическую атаку (именно так называется это близкое к инсульту состояние) вероятность очень мала.

Важно

Если транзиторная ишемическая атака произошла, есть сутки для принятия срочных мер, чтобы не допустить инсульт

К врачу! Помимо минимального набора действий, о которых упомянули в прошлой главе, совершенно точно без лекарств уже не обойтись. Если еще никаких препаратов не принимали, обязательно будут назначены статины (средства, понижающие холестерин) и аспирин. Обязателен прием препаратов для нормализации артериального давления и уровня сахара в крови.

Никакие медикаменты не помогут, если не изменить свои жизненные привычки! Никогда не поздно бросить курить. Никогда не поздно приступить к спортивным тренировкам. И перестать объедаться, как будто неделю голодали, сбросить лишние килограммы.

Разобраться в вопросе как похудеть поможет статья «Быстрей худей! Продли свою жизнь» (откроется в новом окне, если кликнуть по зелёным буквам)

Дополнительная информация о транзиторной ишемической атаке и факторах риска развития инсульта на видео:

Симптомы инсульта: если всё-таки болезнь началась

Если всё-таки инсульт начался, то действовать надо очень быстро! От скорейшей постановки диагноза зависит судьба человека. У вас есть три часа. Если за три часа больной успеет получить квалифицированную медицинскую помощь, то ту часть мозга, которая «оглушена» отсутствием кислорода, ещё есть шанс восстановить.

Часто симптомы инсульта заметить несложно, они, как говорят, «на лицо». И в случае с инсультом это не фигура речи. Если заметили странные изменения в поведении близкого человека, например, изменилась речь, походка или движения тела, возникла нехарактерная вялость (особенно с одной стороны тела), человек заторможен, не понимает, что вы ему говорите, появилось нарушение зрения, головокружение или беспричинная головная боль, особенно при сочетании нескольких перечисленных симптомов, будьте очень внимательны и попросите его выполнить несколько заданий.

Важно

От начала инсульта до обязательной госпитализации есть ТРИ ЧАСА! Если за это время помощь не оказана, то дальнейшее развитие событий приведет к смерти или тяжелой инвалидности

Попросите улыбнуться. При инсульте сразу станет заметна несимметричность лица, перекошенность улыбки («саркастическая» улыбка). Один угол рта будет выше другого, провиснет носогубная складка.

Поднять руки вверх или вытянуть перед собой. При инсульте одна рука поднимется легко, а другая или не поднимется, или поднимется  с заметным затруднением.

Повторить за вами фразу. При инсульте иногда происходит заметное нарушение речи. Но когда нарушение не столь выразительно, можно попросить произнести за вами сложное выражение. Например: «В чешуе, как жар горя, тридцать три богатыря». Как правило, нарушения в речи станут заметны.

Первая помощь при инсульте

Первым делом вызываем «Скорую помощь». Сейчас по России достаточно хорошо выстроена и продолжает развиваться сеть сосудистых центров. Именно туда обязана везти пациента «Скорая», минуя приемный покой больницы. В таких центрах есть необходимое томографическое оборудование, работающее 24 часа в сутки, которое поможет определить, какого типа инсульт у больного.

 

Дело в том, что невозможно начать лечение без компьютерной томографии головы. Только с её помощью определяют, у кого кровоизлияние, а у кого тромб в сосудах. Это специальный метод исследования, при котором с помощью рентгеновского излучения получают изображения послойных срезов головного мозга, показывающие характер изменения его тканей.

А пока, в ожидании приезда скорой, уложите больного, подложив ему под спину, плечи и голову высокие подушки.  На всякий случай поверните голову набок. Воротник, пояс, ремень – ничего не должно стеснять дыхание. Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение.

Начало лечения инсульта

Спасение мозга, да и самого пациента, очень индивидуально и зависит от многих факторов и их сочетаний. Первый фактор — сколько прошло времени от начала инсульта. Далее — состояние больного, какие у него есть противопоказания, его возраст, наличие других хронических заболеваний и прочее, и прочее. А также, какой тип инсульта был выявлен при томографии.

В период проведения лечения самого инсульта важно не забывать о необходимости общих мероприятий, направленных на поддержания жизненных функций, и о профилактике возможных осложнений: легочной эмболии, кардиологических осложнений, пневмонии, пролежней. Необходим контроль артериального давления и уровня сахара в крови.

При ишемическом инсульте, если прошло не более трех часов и если у человека нет противопоказаний, таких как очень высокое давление или проблемы со свертываемостью крови, то начинают вводить тромболитик, чтобы попытаться растворить тромб и не дать окончательно отмереть участкам мозга с нарушенным кровообращением.

Если же прошло больше трёх часов (ткань уже умерла), а также неизвестно, сколько прошло времени, то тромболиз не проводят. Основным лечением становится прием аспирина как профилактического средства от дальнейших осложнений, а также внутривенная инъекция физраствора. При появлении осложнений их корректируют, далее приступают к реабилитации.

Геморрагический инсульт —  состояние ещё более опасное, чем ишемический. Часто требуется операционная помощь нейрохирурга. Если больного удается вывести из тяжелого состояния, то восстановление и уход за ним такой же, как и после ишемического инсульта.

Восстановление после инсульта

По мере стабилизации или улучшения самочувствия пациента, его переводят в неврологическое отделение. Наиболее эффективен в лечении инсульта комплекс мер. Помимо лекарственного лечения, направленного на профилактику атеросклероза, гипертонии и диабета, будет хорошо, если с больным как можно раньше начнут работу специалисты разного профиля: окулисты, физиотерапевты, логопеды, специалисты по лечебной физкультуре.

Многопрофильная команда, специализированная на лечении инсульта, с опытом работы в сосудистых отделениях и знаниями в области реабилитации подобных больных – это самое необходимое, что нужно человеку, перенесшему инсульт. Когда инсульт уже произошел, и часть мозга умерла, никакими лекарствами ее уже не восстановить.  Мультидисциплинарная бригада врачей поможет скорее восстановить пациента, развивая другие участки его мозга.

Кстати, о лекарствах:

О ноотропах и других средствах

При сборе материала для статьи, в двух разных источниках врачами были особо отмечены препараты, претендующие на восстановительные средства после инсульта. Благодаря рекламе, некоторые их названия достаточно известны: церебролизин, милдронат, мексидол, глицин, стугерон, пирацетам, кавинтон, актовегин, эглонил. Эти средства, относящиеся к группе ноотропов и нейропротекторов – это лекарства с недоказанной эффективностью. Ни вреда, ни пользы от них нет никакой, и нигде в мире в лечении инсульта они не применяются.

Важно

Самая большая эффективность в восстановлении после инсульта достигается при регулярности простых мероприятий – занятий по восстановлению утраченных навыков, физиопроцедур и лечебной физкультуры

С неподтвержденной эффективностью, есть также способы немедикаментозного воздействия при инсульте. Сомнительным по сложности  и обеспечению безопасности пациента остаётся лечение, связанное с транскраниальной лазерной терапией. Спорным также остаётся нейрохирургические вмешательства при ишемическом инсульте.

Инсульт: симптомы, анализы и лечение

Инсульт является четвертой причиной смерти и ведущей причиной инвалидности среди взрослых в Соединенных Штатах по данным Американской ассоциации по инсульту.

Инсульт возникает, когда нарушается приток крови к мозгу, что может произойти при закупорке одного из кровеносных сосудов головного мозга или при разрыве одного из этих кровеносных сосудов. Кровь переносит кислород в мозг, который контролирует все функции организма. Без богатой кислородом крови мозг начинает отключаться.

Но инсульт, также известный как цереброваскулярное заболевание, часто можно предотвратить, по словам доктора Ральфа Сакко, заведующего кафедрой неврологии Медицинской школы Миллера Университета Майами. Сакко сказал Live Science, что контроль артериального давления, отказ от курения и поддержание здоровой массы тела - это лишь некоторые из способов, с помощью которых можно снизить риск инсульта.

Типы и причины инсульта

Инсульт повлияет на человека по-разному, в зависимости от того, какая часть головного мозга поражена и насколько повреждена ткань головного мозга в результате инсульта.Также существует несколько различных типов инсульта, которые по-разному влияют на мозг.

По данным Американской ассоциации инсульта, наиболее распространенным типом инсульта является ишемический инсульт, на который приходится около 87 процентов всех случаев. Эти удары возникают, когда жировые отложения внутри стенок кровеносных сосудов становятся рыхлыми, образуя тромбы, которые закупоривают сосуд и делают невозможным прохождение крови. По словам Сакко, есть два вида препятствий или сгустков крови, которые могут вызвать ишемический инсульт.

Церебральный тромбоз возникает, когда в одном из кровеносных сосудов головного мозга образуется тромб или тромб, вызывая так называемый тромботический инсульт. С другой стороны, эмболические инсульты вызываются церебральной эмболией, когда часть сгустка крови в другой части тела, например в сердце, отделяется, проходит через кровоток и забивает кровеносный сосуд в головном мозге.

Существует также второй тип инсульта, известный как геморрагический инсульт, на который, по данным Американской ассоциации инсультов, приходится около 13 процентов случаев.По словам Сакко, эти инсульты обычно возникают двумя способами.

«Есть те, которые вызваны аневризмами, когда небольшой баллончик на артерии ослабевает и лопается, вызывая кровотечение в головном мозге. А есть те, которые вызваны разрывом мелких артерий глубоко в мозгу», - сказал Сакко.

Первый вид геморрагического инсульта, о котором упоминал Сакко, известен как субарахноидальное кровоизлияние, позднее - внутримозговое кровоизлияние. По словам Сакко, оба вида геморрагического инсульта более смертельны и труднее поддаются лечению, чем ишемический инсульт.

Симптомы и факторы риска

Симптомы инсульта различаются в зависимости от того, какая часть мозга поражена. Но быстрый способ запомнить возможные немедленные последствия инсульта - это аббревиатура F.A.S.T., согласно Американской ассоциации инсульта.

F.A.S.T. обозначает:

F - Опущение лица: одна часть лица может опускаться или онеметь.

A - Слабость в руке: одна рука может чувствовать слабость или онемение.

S - Проблемы с речью: речь может быть невнятной или медленной.

T - Пора звонить 911: если кто-то испытывает эти симптомы, ему немедленно требуется медицинская помощь, даже если симптомы исчезнут.

Другие симптомы, которые могут сопровождать инсульт, включают внезапную постоянную головную боль без известной причины, внезапное головокружение или затруднения при ходьбе, внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах и внезапное замешательство или проблемы с пониманием информации.

Факторы риска инсульта многочисленны, и их можно разделить на две группы: те, которые невозможно контролировать, и те, которые можно контролировать. По данным Американской ассоциации инсульта, некоторые факторы риска, которые можно контролировать, включают:

  • Высокое кровяное давление
  • Курение сигарет
  • Диабет
  • Болезнь сердца
  • Высокий холестерин
  • Ожирение
  • Плохое питание
  • Отсутствие физической активности

Однако есть также факторы риска инсульта, которые люди не могут контролировать.К ним относятся возраст и семейная история инсульта. Люди, у которых ранее были сердечные приступы или инсульты, чаще страдают от инсульта. По данным Американской ассоциации по инсульту, женщины более подвержены инсульту, чем мужчины. Ежегодно в результате инсульта умирает или становится инвалидом больше женщин, чем мужчин.

Афроамериканцы в два раза больше подвержены риску инсульта, чем жители европеоидной расы, частично потому, что они более восприимчивы к другим заболеваниям, таким как высокое кровяное давление, диабет и ожирение, по данным Американской ассоциации по борьбе с инсультом.По данным Национальной ассоциации по борьбе с инсультом, выходцы из Латинской Америки, Азии и островов Тихого океана также подвержены более высокому риску инсульта, чем жители европеоидной расы.

Диагностика и тесты

Для диагностики инсульта врачи проводят медицинский осмотр и анализы крови. Иногда также используется визуализация. По словам Сакко, компьютерная томография или компьютерная томография помогает подтвердить, есть ли у человека инсульт, и какой тип инсульта случился.

Более специализированная компьютерная томография использует краситель, вводимый в вены, чтобы увидеть структуру артерий.Магнитно-резонансная томография или МРТ позволяет врачам увидеть любое повреждение ткани головного мозга.

Ультразвук сонной артерии может указать на свертывание в сонной артерии, основной артерии, которая проходит вверх по шее в мозг. По данным Национального института здоровья (NIH), другой тип ультразвука, называемый эхокардиографией, показывает изображения сердца, позволяя врачам определить, был ли инсульт результатом эмбола.

Осложнения

Во время инсульта части головного мозга лишены доступа к кислороду, что может привести к повреждению мозговой ткани, которое проявляется по-разному.В зависимости от того, какая часть мозга повреждена, люди могут быть парализованы на одной стороне тела или только на лице. По данным NIH, инсульт также может повлиять на способность глотать и есть.

Общение может быть затруднено, если инсульт вызывает афазию - состояние, которое возникает при повреждении участков мозга, контролирующих обработку мысли и язык. Может быть нарушена память и способность к рассуждению. Более того, поведение может измениться. По данным Американской ассоциации инсульта, люди могут стать более изолированными, и некоторым из них может потребоваться ежедневный уход.

В некоторых случаях люди могут испытывать боль в различных частях тела. Если инсульт происходит в стволе головного мозга или в центральном стволе головного мозга, человек может остаться в состоянии «запертого». По данным Американской ассоциации инсульта, когда это происходит, пациент обычно не может говорить или двигать какой-либо частью тела ниже шеи.

Также возможно, что у людей с симптомами инсульта на самом деле имеется мини-инсульт или преходящая ишемическая атака.То же самое, что и ишемический инсульт, вызывает мини-инсульт, но приступ носит временный характер, а последствия не являются постоянными. Тем не менее, мини-инсульт указывает на то, что у человека есть риск инсульта. Кроме того, по данным клиники Майо, невозможно отличить мини-инсульт от реального инсульта до тех пор, пока человек не пройдет обследование в медицинском учреждении.

Лечение и лекарства

Основной целью лечения ишемического инсульта является восстановление кровотока в головном мозге.Лекарства, разрушающие тромбы в кровеносных сосудах, лучше всего вводить в течение первых 4,5 часов после инсульта. Обычно назначается аспирин, хотя недавно стали доступны и другие препараты.

«У нас есть лекарство, которое одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов». Это лекарство, разрушающее тромбы. Оно называется t-PA [тканевый активатор плазминогена], но оно работает только в том случае, если вы дадите его через четыре с половиной часа после начала инсульта. Время имеет значение, и слишком много людей не могут попасть достаточно быстро, чтобы получить это лекарство, которое быстро разрушает сгустки и открывает кровеносные сосуды », - сказал Сакко.

Препараты, разрушающие сгустки, действуют только в случае ишемического инсульта или инсульта, вызванного сгустками. Цель лечения геморрагического инсульта - снизить давление на мозг и остановить кровотечение. В отличие от препаратов для разжижения крови, назначаемых при ишемическом инсульте, препараты для свертывания крови можно назначать людям, которые регулярно принимают такие препараты, как варфарин.

Как только кровотечение будет остановлено и пораженная область заживет, хирург восстановит протекающие и поврежденные кровеносные сосуды. По словам Сакко, для улучшения свертывания крови в головном мозге могут быть выполнены процедуры по «клипированию артерий» и «спиралевидной аневризме».

По словам Сакко, поиск новых способов лечения кровоточащих инсультов в настоящее время является важной областью исследований инсульта. Однако большая часть текущих исследований посвящена предотвращению инсультов, добавил он.

В настоящее время проводятся различные исследования, чтобы изучить, как, например, высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина могут увеличить риск инсульта. Сакко также добавил, что разрабатываются новые препараты для предотвращения инсультов.

«Есть также исследователи, изучающие методы модификации поведения, чтобы заставить людей вести более здоровый образ жизни.Другими словами, мы знаем, что для нас хорошо, но мы не всегда делаем это - например, отказ от курения, здоровое питание, упражнения - и существует множество программ, которые пытаются сделать людей более здоровыми », - сказал Сакко.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для медицинских консультаций.

Следуйте за Элизабет Палермо @ techEpalermo . Следите за Live Science @livescience , Facebook & Google+ .

Дополнительные ресурсы

Кампания NINDS Know Stroke - strokechallenges

Содержание

Введение

Основы инсульта
Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака
Геморрагический инсульт
Сосудистые когнитивные нарушения

Диагностика инсульта и визуализация головного мозга

Факторы риска инсульта
Неизменяемые факторы риска
Изменяемые факторы риска

Текущее лечение и профилактика инсульта
Лекарства
Операции и другие процедуры
Реабилитация

Исследования и надежда на будущее
Профилактика
Острый инсульт и терапия после инсульта
Нейропротекция

Изменение воздействия инсульта путем изменения отношения


Введение

Вероятность:

, что почти все...

... читая это, мы уже получили нежелательное знакомство с инсультом, возможно, на собственном опыте или наблюдая его влияние на родственников. Исследование, спонсируемое Национальным институтом здравоохранения (NIH), показывает, что примерно каждый шестой американец в какой-то момент после 65 лет переживет инсульт. Инсульт заканчивается смертельным исходом примерно в 10-20 процентах случаев, а среди выживших он может стать причиной инсульта. инвалидности, включая потерю подвижности, нарушение речи и когнитивные проблемы. Эти тенденции сделали инсульт третьей по значимости причиной смерти в США.С. (за сердечными заболеваниями и раком) и основной причиной инвалидности.

Инсульт - это внезапное событие, влияющее на кровоснабжение мозга. При ишемическом инсульте кровеносный сосуд, снабжающий мозг, блокируется. При геморрагическом инсульте происходит разрыв кровеносного сосуда в головном мозге. Хотя инсульт чаще всего встречается у пожилых людей, он может возникнуть у людей любого возраста, включая молодых людей, детей, младенцев и плоды в утробе матери.

К счастью, перспективы профилактики и лечения инсульта намного лучше, чем они были всего несколько десятилетий назад, отчасти благодаря исследованиям, поддерживаемым Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS) Национального института здоровья.Исследователи, финансируемые NINDS, определили множество факторов риска инсульта, таких как гипертония (высокое кровяное давление), что дает людям возможность снизить свой риск с помощью изменения образа жизни или приема лекарств. Клинические испытания, проведенные при поддержке NINDS, также привели к появлению единственного препарата, одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов специально для лечения острого ишемического инсульта, - tPA «тромбоза». При введении в течение трех часов после начала инсульта препарат значительно снижает вероятность длительной нетрудоспособности.

Текущие приоритеты NINDS в исследованиях инсульта устанавливаются Группой обзора прогресса в области инсульта (SPRG), консультативным органом, состоящим из ученых, клиницистов, защитников интересов пациентов и представителей отрасли. Одним из таких приоритетов является разработка новых и более эффективных методов лечения острого инсульта. NINDS поддерживает исследования новых способов восстановления кровотока в ишемизированном мозге, а также методов лечения, которые будут воздействовать непосредственно на клетки мозга, чтобы защитить их от последствий инсульта. Еще одним приоритетом является улучшение восстановления после инсульта путем задействования способности мозга восстанавливать себя; например, с помощью лекарств для стимуляции роста новых клеток головного мозга или режимов физиотерапии для стимуляции повторного подключения существующих клеток.Наконец, профилактика инсульта и выявление факторов риска инсульта остаются важными частями портфеля NINDS.

NINDS поддерживает несколько дополнительных сетей исследовательских центров, направленных на улучшение лечения и ухода за людьми с острым инсультом. Специализированная программа трансляционных исследований острого инсульта (SPOTRIAS) помогает перенести экспериментальные методы лечения острого инсульта из лабораторных исследований в ранние клинические исследования. Сайты SPOTRIAS расположены в крупных академических медицинских центрах по всей стране, где ученые, изучающие молекулярные и клеточные механизмы инсульта, могут тесно сотрудничать с клиницистами, имеющими опыт оказания помощи при остром инсульте.Сеть испытаний неотложной неврологической помощи (NETT) создает аналогичные рамки сотрудничества между неврологами, нейрохирургами и врачами скорой медицинской помощи для облегчения клинических испытаний инсульта в отделениях неотложной помощи. Тем временем, через Консорциум доклинических испытаний инсульта, NINDS налаживает сотрудничество между исследователями, которые тестируют потенциальные методы лечения инсульта на животных моделях. Наконец, информационные программы NINDS помогают объединить исследования и практику, знакомя людей, их близких и медицинских работников с последними достижениями в области лечения и профилактики.

Ишемический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, снабжающий мозг, блокируется, например, тромбом.

Геморрагический инсульт возникает при разрыве кровеносного сосуда, в результате чего кровь попадает в мозг.


NINDS поддерживает

исследования новых способов восстановления кровотока в ишемизированном мозге, а также методов лечения, которые будут воздействовать непосредственно на клетки мозга, чтобы защитить их от последствий инсульта.


1. Основы инсульта

Последствия инсульта проявляются быстро. Пять наиболее распространенных симптомов инсульта:

  • Внезапная слабость или онемение лица или конечностей, особенно с одной стороны тела.
  • Внезапное замешательство или затруднение при разговоре или понимании речи.
  • Внезапное нарушение зрения в один или оба глаза.
  • Внезапное нарушение ходьбы, головокружение или потеря равновесия или координации.
  • Внезапная сильная головная боль без известной причины.

Точные симптомы зависят от того, где в сосудистой системе головного мозга произошла закупорка или разрыв. Часто встречаются инсульты, поражающие преимущественно одно полушарие мозга. Поскольку каждое полушарие контролирует противоположную сторону тела, удар в левом полушарии вызовет двигательный и сенсорный дефицит на правой стороне тела, и наоборот.

Отдаленные результаты после инсульта значительно различаются и частично зависят от типа инсульта и возраста пострадавшего.Хотя большинство выживших после инсульта восстанавливают свою функциональную независимость, от 15 до 30 процентов будут иметь постоянную физическую инвалидность. Некоторые испытают необратимое снижение когнитивных функций, известное как постинсультная или сосудистая деменция. К сожалению, многие выжившие после инсульта сталкиваются с опасностью повторного инсульта в будущем. Около 20 процентов людей, впервые перенесших инсульт в возрасте от 40 до 69 лет, перенесут еще один инсульт в течение пяти лет. Поиск методов лечения, помогающих предотвратить инсульт в этой группе высокого риска, является одним из основных направлений исследований, проводимых при поддержке NINDS.

Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака

Ишемические инсульты составляют около 80 процентов всех инсультов. Подобно сердечному приступу, который возникает при недостаточном притоке крови к сердцу, ишемический инсульт (иногда называемый «мозговой приступ») возникает, когда происходит внезапное прерывание кровотока в одной или нескольких областях мозга. Как и все клетки в организме, нейроны и другие клетки мозга нуждаются в кислороде и глюкозе, доставляемых через кровь, чтобы функционировать и выжить.Несколько минут кислородного голодания, называемого ишемией, достаточно, чтобы убить миллионы нейронов. Более того, ишемия может спровоцировать воспаление, опухоль (отек) и другие процессы, которые могут продолжать наносить ущерб в течение нескольких часов или дней после первоначального повреждения.

Обструктивные тромбы - наиболее частая причина ишемического инсульта. Свертывание (или коагуляция) - жизненно важная функция, которая помогает предотвратить кровотечение при повреждении кровеносного сосуда, но сгустки также могут препятствовать нормальному кровотоку. Когда сгусток образуется вместе со стенкой кровеносного сосуда и становится достаточно большим, чтобы нарушить кровоток, это называется тромбом; сгусток, который отрывается от стенки сосуда и проходит через кровь, является эмболом.Кардиоэмболический инсульт вызывается тромбом, который образуется в сердце. Сердечные эмболы чаще всего образуются у людей с сердечными заболеваниями, такими как фибрилляция предсердий (ФП, нерегулярное сердцебиение), сердечная недостаточность, стеноз или инфекции клапанов сердца. Они также могут возникать после сердечного приступа.

Другой причиной ишемического инсульта является хронический атеросклероз, который представляет собой накопление жировых отложений и клеточного мусора (налета) на внутренней стороне стенки кровеносного сосуда. По мере роста атеросклеротических бляшек они вызывают сужение кровеносных сосудов (состояние, называемое стенозом).Атеросклероз также может активировать клетки, участвующие в процессе свертывания крови.

Медицинские термины для общих симптомов инсульта и инвалидности

Гемиплегия : паралич одной стороны тела.

Гемипарез : слабость с одной стороны тела.

Hemineglect : отсутствие осознания одной стороны тела или одной стороны поля зрения.

Дисфагия : затруднение глотания.

Дизартрия : затруднение речи, вызванное слабостью лица.

Афазия : трудности с разговором или пониманием речи, вызванные повреждением языковых центров мозга.

Сразу после ишемического инсульта мозг обычно содержит необратимо поврежденную сердцевину ткани и область жизнеспособной, но подверженной риску ткани, называемую ишемической полутенью. Восстановление нормального кровотока - процесс, известный как реперфузия, - необходим для спасения полутени. Чем дольше откладывается реперфузия, тем больше клеток в полутени погибнет.Окончательно поврежденная область мозговой ткани называется инфарктом.

Если бы инсульт был ураганом, преходящая ишемическая атака (ТИА) или «мини-удар» была бы грозным ударом грома. Симптомы ТИА аналогичны симптомам полномасштабного инсульта, но проходят в течение 24 часов, обычно менее чем за час. Тем не менее, недолговечность ТИА не означает, что они оставляют мозг невредимым. Примерно у 40-50 процентов людей, перенесших ТИА, крошечная точка инфаркта может быть замечена с помощью изображений мозга.

Даже при отсутствии признаков инфаркта головного мозга ТИА является одновременно предупреждением и возможностью для вмешательства. В то время как у человека, пережившего полномасштабный инсульт, риск повторного инсульта в течение следующих 90 дней составляет от двух до семи процентов; 90-дневный риск инсульта после ТИА составляет от 10 до 20 процентов. Во многих случаях ТИА могут быть вызваны нестабильным сгустком, который в любой момент может создать более постоянную блокировку кровоснабжения мозга. К счастью, существует множество методов лечения, которые могут снизить риск инсульта после ТИА, включая лекарства для снижения артериального давления и подавления свертывания крови.При необходимости хирургические процедуры могут удалить бляшки в артериях, кровоснабжающих мозг, или процедура, называемая стентированием, может использоваться для расширения артерий. Тяжелых инсультов можно было бы избежать, если бы больше людей обращались за медицинской помощью после ТИА. (Подробнее об этих методах лечения см. Таблицу на стр. 10 и «Текущее лечение и профилактика инсульта» на стр. 14.)

Геморрагический инсульт

Внутримозговое кровоизлияние возникает при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге.Некоторые состояния могут сделать кровеносные сосуды в головном мозге склонными к разрыву и кровотечению. Хроническая гипертензия и состояние, известное как церебральная амилоидная ангиопатия, могут ослабить стенку кровеносных сосудов. Плохая свертываемость крови из-за заболеваний крови или приема разжижающих кровь лекарств, таких как варфарин, еще больше увеличивает риск кровотечения. Наконец, важную роль также играют структурные аномалии, которые могут образовываться в кровеносных сосудах во время развития мозга. Например, артериовенозная мальформация (АВМ) - это запутанная масса тонкостенных церебральных кровеносных сосудов в головном мозге.Считается, что АВМ присутствуют с рождения у одного процента или менее населения.

Аневризма - это выпуклость в кровеносном сосуде, а артериовенозная мальформация - это спутанная масса тонкостенных сосудов. Обе эти структуры связаны с риском геморрагического инсульта.


Церебральная амилоидная ангиопатия

Церебральная амилоидная ангиопатия (CAA) относится к накоплению белковых отложений, известных как амилоид, на внутренней стенке кровеносных сосудов.Это основной фактор, способствующий внутримозговому кровоизлиянию у пожилых людей, и иногда он связан с небольшими ишемическими инфарктами и сосудистыми когнитивными нарушениями.

CAA рассматривается как болезнь старения. Это редко наблюдается у лиц моложе 50 лет, но наблюдается примерно у 50 процентов людей старше 90 лет. Доля случаев внутримозговых кровоизлияний у пожилых людей, причинно связанных с ВГА, неясна, но недавние оценки показывают, что это число достигает 50 процентов.

Накопление амилоида внутри кровеносных сосудов ослабляет стенку сосуда и может привести к разрыву кровеносного сосуда. В последние годы возникла малоизученная связь между ВГА и болезнью Альцгеймера. Бета-амилоид - фрагмент токсичного белка, который накапливается в сгустках (так называемых бляшках) в ткани мозга людей с болезнью Альцгеймера - является компонентом отложений амилоида, обнаруживаемых у людей с CAA. Более того, болезнь Альцгеймера и CAA имеют сходные генетические факторы риска, такие как ген, кодирующий аполипопротеин E (APOE).Вариант этого гена, известный как e4, увеличивает риск болезни Альцгеймера и риск повторного внутримозгового кровоизлияния.


Субарахноидальное кровоизлияние - это разрыв кровеносного сосуда, расположенного в субарахноидальном пространстве - заполненном жидкостью пространстве между слоями соединительной ткани (мозговых оболочек), окружающих мозг. Первым признаком субарахноидального кровоизлияния, как правило, является сильная головная боль, которая проявляется за доли секунды и причина неизвестна.Неврологи называют это головной болью грома и требует немедленной медицинской помощи. Разрыв может произойти в АВМ, но обычно он происходит в месте ослабления и вздутия кровеносного сосуда, называемом аневризмой. Аневризмы поражают до одного процента населения и иногда являются наследственными. Исследования, финансируемые NINDS, показали, что риск разрыва аневризмы зависит от ее размера и формы, ее расположения и возраста человека. Риск увеличивается при курении. Информация об этих рисках помогает врачам посоветовать людям, следует ли лечить бессимптомную аневризму.

Сразу после ишемического инсульта (вверху слева) ядро ​​необратимо поврежденной ткани мозга (красный) окружено областью жизнеспособной, но подверженной риску ткани, называемой полутенью (зеленый). Если кровоток не восстановится быстро, ткань в пределах полутени будет потеряна (внизу справа).

В отличие от других тканей тела, нервная ткань обычно защищена от прямого контакта с кровью гематоэнцефалическим барьером, который представляет собой плотно закрытую сеть клеточных и внеклеточных компонентов, выстилающих кровеносные сосуды в головном мозге.Гематоэнцефалический барьер проницаем для кислорода и других питательных веществ в крови, но в целом непроницаем для красных и белых кровяных телец и крупных молекул. Во время геморрагического инсульта эти клетки и молекулы массово попадают в нежную среду, окружающую нейроны. Между тем, скопление крови, известное как гематома, может вызвать повышение внутричерепного давления, что еще больше ухудшает нормальный кровоток и повреждает мозг путем сжатия.

Сосудистые когнитивные нарушения

Даже при отсутствии клинически очевидного инсульта или ТИА нарушение кровотока в головном мозге может в конечном итоге привести к сосудистым когнитивным нарушениям (VCI).С одной стороны, VCI включает сосудистую деменцию, но это также относится к постепенному снижению умственной функции, вызванному множественными инсультами, некоторые из которых являются бессимптомными, с течением времени. Это часто связано с более диффузным заболеванием мелких сосудов, вызванным сужением кровеносных сосудов малого диаметра, которые снабжают кровью ограниченные участки мозга. Клинически VCI может напоминать болезнь Альцгеймера (БА), и многие пожилые люди с деменцией соответствуют диагностическим критериям обоих заболеваний. Однако, хотя AD в первую очередь влияет на память, VCI, по-видимому, в первую очередь влияет на исполнительную функцию мозга - способность планировать действия от утренней одежды до переговоров о деловой сделке.

2. Диагностика инсульта и визуализация головного мозга

При подозрении на инсульт врач детально оценивает признаки и симптомы пациента. Одним из распространенных инструментов оценки является шкала инсульта NIH, разработанная NINDS. Это контрольный список вопросов и задач, который позволяет оценить уровень бдительности человека, его способность общаться и выполнять простые движения. Другие распространенные диагностические процедуры включают анализы крови и электрокардиограмму для проверки сердечных аномалий, которые могли способствовать инсульту.

Методы визуализации головного мозга играют важную роль в диагностике инсульта, в оценке пациентов с инсультом для клинических испытаний и, в большей степени, в оценке риска инсульта. Для создания визуальных «срезов» мозга или даже трехмерных реконструкций можно использовать несколько методов визуализации. Такой глубокий взгляд на мозг помогает: исключить другие потенциальные неврологические состояния, такие как опухоль головного мозга, отличить ишемический инсульт от геморрагического инсульта, определить, какие кровеносные сосуды были повреждены, и определить степень и местоположение инфаркта.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) - два наиболее распространенных метода визуализации, используемых для выявления инфарктов, вызванных инсультом. КТ использует рентгеновские лучи, проходящие через голову под разными углами, для получения изображений мозга с высоким разрешением. Это быстрее, шире и дешевле, чем МРТ.

МРТ, не использующий рентгеновские лучи, подвергает мозг воздействию магнитного поля в сочетании с радиоволновым импульсом. Поглощение мозгом этого импульса и скорость, с которой выделяется энергия, когда импульс заканчивается, варьируются в разных тканях мозга и дают изображение.Диффузионно-взвешенная визуализация (DWI) - это высокочувствительный тип МРТ, который измеряет диффузию воды в ткани мозга, которая изменяется во время ишемического инсульта. DWI особенно полезен для обнаружения небольших инфарктов и превосходит КТ для диагностики ишемического инсульта. Исследования показывают, что DWI в сочетании с исследованием перфузии мозговой крови может использоваться для выявления ишемической полутеневой ткани головного мозга, испытывающей недостаток крови, но которую можно спасти, если кровоток можно быстро восстановить. У многих людей степень ишемической полутени связана со степенью несоответствия диффузии и перфузии, которая представляет собой сигнал DWI, который возникает в ткани мозга с нормальной диффузией воды, но с аномальным кровотоком.

Для исследования сосудов головного мозга используются несколько методов визуализации. Эти методы могут выявить место закупорки при ишемическом инсульте или выявить стеноз или сосудистые мальформации (например, аневризму или АВМ), которые повышают риск инсульта. Ангиография головного мозга включает визуализацию после того, как контрастный агент, который показывает темный цвет при сканировании, был введен в вену на руке или ноге, что дает карту кровеносных сосудов мозга.

Схожий с процедурной точки зрения метод, называемый визуализацией перфузии, чувствителен к обнаружению аномального кровотока в головном мозге.Допплеровское ультразвуковое исследование предполагает прохождение неслышных высокочастотных звуковых волн в шею или голову. Эти звуковые волны отражаются от клеток, движущихся по крови, создавая изображение и предоставляя информацию о том, насколько быстро кровь движется. Как правило, клетки крови ускоряются, когда проходят через узкий сосуд.


Визуализация мозга

методы играют важную роль в диагностике инсульта ... и, во все большей степени, в оценке риска инсульта.Для создания визуальных «срезов» мозга или даже трехмерных реконструкций можно использовать несколько методов визуализации.



МРТ обычно используется для выявления повреждений головного мозга и сосудистой сети у людей с подозрением на инсульт.

3. Факторы риска инсульта

Учитывая, что инсульт вызван закупоркой или разрывом кровеносного сосуда, неудивительно, что аналогичные поддающиеся изменению факторы риска способствуют инсульту и сердечно-сосудистым заболеваниям, включая гипертонию, курение, диабет, высокий уровень холестерина и недостаток физической активности.Эти риски можно резко снизить с помощью более здорового образа жизни или приема лекарств (например, препаратов для снижения артериального давления). Фактически, с 1950 года уровень смертности от инсульта снизился примерно на 60 процентов, а ежегодная заболеваемость инсультом с поправкой на возраст снизилась меньше, но значительно снизилась - число людей, у которых инсульт случается каждый год, с поправкой на для пожилого возраста населения. Многие эксперты связывают эти тенденции с повышением осведомленности о факторах риска инсульта и контролем над ними.(Краткие сведения о наиболее действенных модифицируемых факторах риска инсульта и способах противодействия им см. В разделе «Модифицируемые факторы риска» на стр. 10.)

Неизменяемые факторы риска

Риск инсульта зависит от возраста, пола, расы и даже от места проживания. Хотя эти факторы риска считаются неизменяемыми, они помогают разработать стратегии профилактики инсульта на индивидуальном и популяционном уровнях.

Инсульт и возраст

Влияние возраста на сердечно-сосудистую систему в сочетании с коварным характером других типов риска на протяжении всей жизни делает его ключевым фактором риска инсульта.Основным источником информации о риске инсульта является Фрамингемское исследование сердца, в рамках которого в 1948 году началось отслеживание сердечно-сосудистого здоровья примерно 5000 человек из Фрамингема, штат Массачусетс, и с тех пор оно расширилось и включило их детей. Исследование, получившее первичную поддержку от Национального института сердца, легких и крови (NHLBI) NIH и поддержку компонента инсульта со стороны NINDS, показало, что риск инсульта удваивается каждые десять лет в возрасте от 55 до 85 лет.

Инсульт у молодых людей встречается относительно редко, но все же случается.Исследование Северного Манхэттена, поддержанное NINDS, показало, что среди людей, живущих в этом районе в середине 1990-х годов, ежегодная заболеваемость инсультом составляла около двух на 10000 среди людей в возрасте от 20 до 44 лет и около 56 на 10000 среди людей в возрасте 45 лет. и старше. Это и другие исследования в США показали, что геморрагические и ишемические инсульты, как правило, возникают примерно в равной степени у молодых людей. Таким образом, повышенный риск инсульта, возникающий с возрастом, в основном является повышенным риском ишемического инсульта.(См. Также «Инсульт у младенцев и детей» на стр. 11.)

Модифицируемые факторы риска

Фактор риска Насколько это влияет на риск инсульта Почему это влияет на риск инсульта Что вы можете сделать
Гипертония
Гипертония вызывает в два-четыре раза повышение риска инсульта до 80 лет. После 80 лет влияние гипертонии снижается, и другие факторы риска становятся более важными. Гипертония способствует развитию атеросклероза и вызывает механическое повреждение стенок кровеносных сосудов. лекарств от кровяного давления, таких как тиазидные диуретики и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АСЕ), могут снизить риск инсульта на 30-40 процентов. раннее лечение имеет важное значение. среди пожилых людей с нормальным кровяным давлением гипертония среднего возраста увеличивает риск инсульта до 92 процентов. Руководства Центров по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют целевое артериальное давление менее 140/90 мм рт.
Курение сигарет
Курение вызывает примерно двукратное увеличение риска ишемического инсульта и до четырехкратного увеличения риска геморрагического инсульта. Курение способствует развитию атеросклероза и аневризмы, а также стимулирует факторы свертывания крови. Риск инсульта значительно снижается через два года после отказа от курения и к пяти годам находится на уровне некурящих.
Диабет
С точки зрения риска инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний диабет эквивалентен 15-летнему старению. При диабете глюкоза не эффективно усваивается клетками организма и вместо этого накапливается в крови, где может повредить сосудистую систему.Гипертония распространена среди диабетиков и составляет большую часть их повышенного риска инсульта. лекарства от кровяного давления, диетические изменения и потеря веса могут снизить риск инсульта. Контроль уровня сахара в крови снижает риск повторного инсульта.
Отсутствие физической активности и ожирение
Соотношение талии и бедер, равное или превышающее медианное значение (среднее значение для популяции), в три раза увеличивает риск ишемического инсульта. Ожирение связано с гипертонией, диабетом и сердечными заболеваниями. Хотя никакие клинические исследования не проверяли влияние физических упражнений или похудания на риск инсульта, и то, и другое снижает артериальную гипертензию и улучшает здоровье сердечно-сосудистой системы.
Фибрилляция предсердий (ФП)
ФП поражает менее одного процента людей в возрасте до 60 лет, но чаще встречается у пожилых людей. Он вызывает каждый четвертый инсульт после 80 лет и связан с высокой смертностью и инвалидностью. AF относится к нерегулярному сокращению предсердия - камеры, через которую кровь попадает в сердце.aF может привести к застою крови и повышению свертываемости. Варфарин, разжижающий кровь препарат, может снизить риск инсульта у людей с AF. Людям в возрасте до 60 лет с AF и без других факторов риска инсульта может быть полезен аспирин. Важно отметить, что кардиостимуляторы не влияют на риск инсульта, связанный с ФП.
Дисбаланс холестерина
Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) обычно считается защитным средством от ишемического инсульта.Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), когда присутствует в избытке, считается вредным. ЛПНП и ЛПВП необходимы для переноса холестерина (жирного вещества) через кровь (в основном состоящего из воды) и доставки его к клеткам. Поскольку ЛПНП доставляет холестерин к клеткам по всему телу, избыток ЛПНП может вызвать накопление холестерина в кровеносных сосудах, что приведет к атеросклерозу. ЛПВП отправляет холестерин в печень для удаления. Клинические испытания показали, что препараты, снижающие уровень холестерина, известные как статины, снижают риск инсульта.Однако некоторые исследования указывают на слабую связь между инсультом и холестерином, и есть предположение, что статины снижают риск инсульта, действуя через какой-то неизвестный механизм.

Инсульт у младенцев и детей

По сравнению с инсультом в мозге взрослого человека инсульт в молодом, растущем мозге связан с уникальными симптомами, факторами риска и результатами - и с большей неопределенностью во всех трех из этих областей. Хотя инсульт часто считается заболеванием старения, риск инсульта в детстве на самом деле наиболее высок в перинатальный период, который охватывает последние несколько месяцев жизни плода и первые несколько недель после рождения.

Как и у взрослых, симптомы инсульта у младенцев и детей включают головную боль, гемиплегию и гемипарез. Но очень маленькие дети, перенесшие инсульт, чаще, чем взрослые, испытывают другие симптомы, такие как судороги, проблемы с дыханием или потеря сознания. Поскольку частота инсульта у детей относительно низка, родители и врачи часто ошибочно связывают эти симптомы с другими причинами, что приводит к задержке постановки диагноза. Более того, для инсультов в перинатальном периоде обычно неизвестно время начала.

Исследователи меньше знают о риске инсульта у детей, чем о риске инсульта у взрослых. Однако хорошо задокументированные факторы риска включают врожденные пороки сердца, травмы головы и нарушения свертываемости крови. Важным фактором риска для афроамериканских детей является серповидноклеточная анемия. Хотя серповидно-клеточная анемия известна своим влиянием на красные кровяные тельца, заставляя их принимать серповидную форму, она также может вызывать сужение церебральных артерий.Исследование, проведенное в 1998 году около 3000 человек с серповидно-клеточной анемией, показало, что 11% из них перенесли инсульт в возрасте до 20 лет. К счастью, в том же году исследование, финансируемое NHLBI, показало, что повторные переливания крови для замены серповидных клеток крови нормальными клетками крови снижают риск инсульт на 92 процента. Ежегодная ультразвуковая допплерография рекомендуется для маленьких детей с серповидно-клеточной анемией, а при обнаружении стеноза можно использовать повторные переливания в качестве средства профилактики инсульта.

Инсульты в перинатальном периоде были связаны с преждевременными родами, материнскими инфекциями, злоупотреблением лекарствами, предшествующим лечением бесплодия и такими состояниями здоровья матери, как аутоиммунное заболевание и преэклампсия (потенциально серьезная комбинация гипертонии и проблем с почками, которая затрагивает около шести процентов беременные женщины).

Исход инсульта у самых маленьких предсказать сложно. Инсульт во время внутриутробного развития может привести к церебральному параличу - постоянной проблеме с движением тела и координации мышц, которая проявляется в младенчестве или раннем детстве. Инсульт, произошедший в младенчестве или детстве, также может стать причиной необратимой инвалидности. Как правило, результаты хуже у детей в возрасте до одного года и у тех, кто испытывает снижение сознания или судороги. К счастью, развивающийся мозг также известен своей замечательной способностью заменять потерянные нервные клетки и исправлять поврежденные связи между ними.Здоровые участки мозга часто по-прежнему достаточно пластичны, чтобы компенсировать поврежденные участки.

Ребенок с серьезным дефицитом сразу после инсульта может значительно выздороветь.

Лечение инсульта у детей представляет собой уникальную задачу. Задержки с диагностикой, которые могут быть особенно продолжительными в случае перинатального инсульта, означают потерю драгоценного времени. Более того, большинство методов лечения острого инсульта были разработаны на основе исследований на взрослых, и рекомендации по их применению у детей все еще уточняются.Для решения некоторых из этих проблем NINDS и Национальный институт детского здоровья и развития человека (NICHD) спонсировали семинар по перинатальному инсульту в августе 2006 года, на котором собрались эксперты в области педиатрии, неврологии, кардиологии и общественного здравоохранения. Цели, поставленные этой группой, включают разработку и тестирование новых методов лечения перинатального инсульта, лучшее понимание его факторов риска и усовершенствованные методы визуализации мозга для его диагностики.

Инсульт у взрослых

В возрасте от 55 до 75 лет ежегодная заболеваемость и краткосрочный риск инсульта у мужчин выше, чем у женщин.Однако, поскольку женщины обычно живут дольше мужчин, их пожизненный риск инсульта выше, и на них приходится большая часть (около 61 процента) смертей от инсульта каждый год.

Женщины имеют уникальный риск инсульта, связанный с беременностью и менопаузой. У женщин детородного возраста риск инсульта относительно низок (ежегодная заболеваемость составляет один случай из 10 000), но недавнее исследование показало, что беременность увеличивает этот риск в три раза.

Несколько факторов способствуют повышенному риску инсульта во время беременности.Активность белков свертывания крови естественным образом усиливается во время беременности, что увеличивает вероятность ишемического инсульта у матери (и, возможно, способствует перинатальному инсульту). Большинство инсультов у матери случается в течение первых нескольких недель после родов, что позволяет предположить, что падение объема крови или быстрые гормональные изменения после родов также играют роль. Инсульт, связанный с беременностью, чаще встречается у женщин, которые испытывают определенные осложнения, такие как инфекции или преэклампсия, или у которых есть другие факторы риска инсульта, такие как гипертония или диабет.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может облегчить дискомфорт и потерю плотности костей, связанные с менопаузой. Когда-то это считалось возможным средством профилактики инсульта у женщин в постменопаузе. Однако серия плацебо-контролируемых клинических исследований, спонсируемых NINDS и NHLBI, показала, что ЗГТ увеличивает риск инсульта. Инициатива NHLBI по охране здоровья женщин показала, что лечение гормонами эстрогеном и прогестином увеличивает риск инсульта на 31 процент у женщин с неповрежденной маткой.У женщин, перенесших гистерэктомию, лечение только эстрогенами увеличивало риск инсульта на 39 процентов. Исследование NINDS «Женский эстроген для лечения инсульта» (WEST) показало, что у женщин, перенесших ранее перенесенный ишемический инсульт и получавших эстроген, вероятность повторного инсульта была выше.

Инсульт между гонками и регионами

Люди из определенных этнических групп имеют более высокий риск инсульта. Многие исследования показывают, что частота инсульта с поправкой на возраст примерно в два раза выше у афроамериканцев и латиноамериканцев, чем у кавказцев.Более того, несколько исследований показали, что в среднем американцы африканского и латиноамериканского происхождения, как правило, переносят инсульт в более молодом возрасте, чем европейцы. Смертность от инсульта у афроамериканцев выше, чем у кавказцев или латиноамериканцев. Частота возникновения различных подтипов инсульта также значительно варьируется в разных этнических группах.

В США смертность от инсульта необычайно высока в группе юго-восточных штатов, известной как «Инсультный пояс». В «пряжке» пояса (золото) смертность от инсульта может быть вдвое выше, чем в среднем по стране.

Инсульт - глобальная проблема здравоохранения. В некоторых странах Восточной Европы и на Дальнем Востоке частота инсульта намного выше, чем в США. В США смертность от инсульта необычайно высока среди людей, живущих в кластере юго-восточных штатов - Алабама, Арканзас, Джорджия, Луизиана, Миссисипи, Север. Каролина, Южная Каролина и Теннесси, известные как «инсультный пояс». Недавнее исследование, финансируемое Национальным институтом старения NIH, предполагает, что «пояс» носят с детства.То есть люди, которые жили в инсультовом поясе во время начальной школы, но позже переехали, имели повышенный риск инсульта, характерный для этого района, в то время как люди, которые перешли в инсультный пояс во взрослом возрасте, не имели повышенного риска инсульта.

Несмотря на очевидное влияние различий в распространенности известных факторов риска инсульта, основа этих этнических и географических тенденций до конца не изучена. Например, более высокие показатели гипертонии и диабета частично, но не полностью, объясняют повышенный риск инсульта среди афроамериканцев и жителей Инсультационного пояса.Социально-экономические недостатки в уровне доходов и образования также играют роль. Однако в пределах данного географического региона наиболее обездоленные группы не обязательно имеют самый высокий риск инсульта. И наконец, относительно высокий процент афроамериканцев, проживающих в штатах «Инсультного пояса», не объясняет его существования, поскольку живущие там кавказцы также имеют повышенный риск инсульта.

Стремясь улучшить профилактику инсульта в сообществах высокого риска, NINDS поддерживает два исследования, направленных на противодействие этим проблемам: исследование «Причины географических и расовых различий в инсульте» (REGARDS) и исследование Северного Манхэттена (NOMAS).Запущенный в 2003 году, REGARDS собрал более 30 000 участников (в том числе 12 000 афроамериканцев), причем половина участников - из инсультного пояса, а половина - из 40 других континентальных штатов. Исследователи REGARDS обнаружили, что у людей с гипертонией осведомленность о ней и ее лечение чаще встречаются у афроамериканцев, но это эффективное лечение - снижение артериального давления до нормального диапазона - чаще встречается у кавказцев. Они также обнаружили доказательства того, что инсульты чаще возникают без диагноза у афроамериканцев, чем у кавказцев, и у жителей Stroke Belt, чем у нерезидентов.Таким образом, недостаточная осведомленность об инсульте и непринятие мер при первых признаках заболевания может объяснить высокую смертность от инсульта в определенных группах.

Начатое в 1990 году исследование NOMAS отслеживало заболеваемость, факторы риска и исходы инсульта в Северном Манхэттене, где около 60 процентов жителей теперь идентифицируют себя как латиноамериканцы, а 15 процентов - как афроамериканцы. Исследователи NOMAS обнаружили, что ФП особенно сильно влияет на риск инсульта у кавказцев, в то время как тенденция к гипертонии и диабету оказывает большее влияние на латиноамериканцев и афроамериканцев.Отсутствие физической активности является серьезным фактором риска для всех трех этнических групп.

Можно ли умереть от инсульта? Типы инсульта и их тяжесть

Инсульт возникает, когда кровоснабжение части головного мозга блокируется или снижается. Это может произойти из-за закупорки кровеносного сосуда или разрыва кровеносного сосуда. P>

Инсульт является основной причиной инвалидности и смерти в США. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это третья по значимости причина смерти среди женщин и пятая среди причин смерти среди мужчин.

По данным Stroke Association, в течение первых 30 дней каждый восьмой инсульт заканчивается смертельным исходом и каждый четвертый инсульт заканчивается смертельным исходом в течение первого года. По оценкам CDC, от инсультов ежегодно умирает около 140 000 американцев.

Скорая медицинская помощь

Инсульт - это неотложная медицинская помощь. Если вы считаете, что у вас или у кого-то другой инсульт, немедленно позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи.

Хотя инсульты являются основной причиной смерти, не все инсульты приводят к летальному исходу.

Как вы пострадали от инсульта, зависит от его локализации, тяжести и того, как быстро вы получите лечение.

Мозгу требуется постоянная подача крови и кислорода. Когда кровоток прекращается, клетки мозга начинают умирать в течение нескольких минут.

Когда клетки мозга умирают, мозг тоже функционирует. Это может привести к необратимой инвалидности, если вы не можете выполнять действия, контролируемые этой частью мозга. Инсульт может повлиять на язык, настроение, зрение и движения.

Смерть наступает, когда мозг слишком долго лишается кислорода и крови. Раннее лечение повышает шансы выжить после инсульта и может привести к незначительной инвалидности или вовсе без нее.

Инсульты подразделяются на три основные категории.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт является наиболее распространенным типом, составляющим около 87 процентов всех инсультов. Это вызвано закупоркой артерии, снабжающей мозг кровью. Эти типы инсульта включают тромботические и эмболические инсульты.

  • Тромботический. Это связано с образованием сгустка крови в кровеносных сосудах головного мозга. Тромботические инсульты чаще встречаются у пожилых людей и часто из-за высокого холестерина или диабета. Эти инсульты могут возникать внезапно или постепенно в течение нескольких часов или дней.
  • Эмболический инсульт. Это связано с образованием сгустка крови за пределами мозга. Сгусток попадает в кровеносный сосуд головного мозга, вызывая закупорку. Эти инсульты часто возникают из-за болезней сердца и могут возникать внезапно.

Геморрагический инсульт

При этом типе инсульта кровеносный сосуд в головном мозге разрывается или протекает. Геморрагические инсульты могут быть вызваны высоким кровяным давлением или аневризмой.

По данным Национальной ассоциации инсультов, на геморрагические инсульты приходится около 40 процентов всех случаев смерти от инсульта.

Два типа геморрагических инсультов включают:

  • Внутримозговые. Эти инсульты вызваны разрывом мозговой артерии.
  • Субарахноидея. Это разрыв или утечка, вызывающая кровотечение в пространстве между мозгом и тканью, покрывающей мозг.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

ТИА, также называемая мини-инсультом, представляет собой кратковременное прерывание кровотока в части мозга. Прерывание кратковременное, поскольку сгусток крови растворяется сам по себе.

ТИА вызывают традиционные симптомы, похожие на инсульт, но симптомы обычно исчезают в течение 24 часов и не вызывают необратимого повреждения мозга.

ТИА увеличивает риск ишемического или геморрагического инсульта. Фактически, около 40 процентов людей, получивших мини-инсульт, позже перенесут инсульт.

По оценкам, около 14 процентов всех инсультов происходит во время сна, при этом некоторые люди обращаются в отделение неотложной помощи после пробуждения с симптомами инсульта.

Люди, у которых во время сна случаются инсульты, рискуют умереть, потому что не могут начать лечение на ранней стадии. Неизвестно, сколько людей умирают во сне от инсульта каждый год.

У тех, кто пережил инсульт во время сна, существует риск необратимой инвалидности из-за несвоевременного лечения. Препараты, разрушающие сгустки крови, назначаемые в течение первых трех часов после ишемического инсульта, могут уменьшить повреждение мозга и инвалидность.

Фактически, те, кто прибывает в больницу в течение трех часов после появления первого симптома инсульта, имеют меньшую инвалидность через три месяца после инсульта по сравнению с теми, кто не получает немедленной помощи.

Проблема, однако, в том, что человек, просыпающийся с симптомами инсульта, не всегда может точно определить, когда появились симптомы.Таким образом, им могут не подходить препараты, разрушающие тромбы.

Каждая минута на счету, поэтому раннее распознавание признаков и симптомов может спасти жизнь и предотвратить необратимое повреждение мозга.

У кого-то сильно болит голова, у кого-то нет. Другие симптомы включают:

  • онемение или слабость в лице или на одной или обеих сторонах тела
  • трудности с речью или пониманием речи
  • неспособность видеть одним или обоими глазами
  • трудности при ходьбе, потеря равновесия, или потеря координации

Сток может случиться с кем угодно.Общие причины и факторы риска включают:

  • избыточный вес или ожирение
  • недостаток физической активности
  • высокое кровяное давление
  • высокий уровень холестерина
  • диабет
  • сердечные заболевания, включая нарушение сердечного ритма
  • семейный анамнез инсульта
  • перенесенный инсульт или мини-инсульт
  • Апноэ во сне
  • курение

Целью лечения инсульта является восстановление кровотока в головном мозге и сдерживание любого кровотечения в головном мозге.

По прибытии в больницу вам сделают сканирование мозга, чтобы определить тип инсульта. Лекарства могут помочь растворить сгусток и восстановить кровоток, если вы прибудете в больницу в течение трех часов после начала ишемического инсульта.

Хирургия может удалить сгусток крови, который не растворяется, или удалить зубной налет в закупоренной артерии.

Если у вас геморрагический инсульт, операция может восстановить слабый или поврежденный кровеносный сосуд, удалить кровь из головного мозга и снизить давление в головном мозге.

После стабилизации состояния лечение включает выздоровление и реабилитацию. В зависимости от тяжести повреждения мозга вам может потребоваться трудотерапия, физиотерапия и логопедия, чтобы восстановить утраченные способности.

До 80 процентов инсультов можно предотвратить с помощью здорового образа жизни и лечения определенных заболеваний. Вот несколько советов по предотвращению инсульта:

Инсульт - основная причина смерти и инвалидности, но вы можете защитить себя. Профилактика начинается с осознания рисков, а затем предпринимаются шаги по улучшению вашего общего состояния здоровья.

Также важно распознать ранние признаки, чтобы в случае инсульта получить немедленную помощь.

Сила намерения: 10 шагов к проявлению вашей реальности

10 шагов к воплощению вашей реальности

1. Четко сформулируйте, чего вы хотите.
Вселенная всегда к вам прислушивается и хочет поддержать вас в достижении вашей мечты. Постарайтесь четко понять, о чем вы просите, вплоть до мельчайших деталей.Вселенная реагирует на ясность и доставляет то, что вы хотите, с большей легкостью, когда у вас есть кристально ясное видение того, к чему вы призываете. В своей коучинговой практике я помогу женщинам очистить их маточное пространство от внешних влияний и энергии. связи, которые могут затуманивать их видение того, чего они на самом деле хотят, поскольку это основной центр, в котором женщины могут соединиться с их глубочайшей истиной. Мужчины могут получить доступ к этой ясности, также работая с нижними чакрами.

2. Разберитесь, ПОЧЕМУ вы этого хотите.
Какова реальная мотивация вашего намерения? Установление намерений, основанных на чувстве страха или необходимости, только увековечит еще больший страх и чувство, что вам никогда не хватает.Обязательно излагайте свои намерения с почитания собственного достоинства, любви и желания создать истинное счастье. Как упоминалось выше, вы захотите поработать с очищением матки и / или чакр, чтобы установить свои намерения с места аутентичности, а не из страха и заблокированной или управляемой энергии. Самостоятельно ориентироваться в этой работе может быть непросто, поэтому обратитесь за поддержкой к тренеру, наставнику или учителю, с которым вы действительно общаетесь.

3. Освободите свою привязанность к результату
Теперь, когда вы действительно ясно понимаете, чего вы хотите и почему вы этого хотите, отпустите свою привязанность, чтобы получить именно то, что вы хотите.Это непростая задача - сформулировать наши намерения, основываясь на том, что, по нашему мнению, принесет нам наибольшую радость и удовлетворение, но когда вы не привязаны к результату, это позволяет вам жить в потоке. На самом деле вам нужен не материальный объект или условие, а ощущение, которое принесет вам наличие этого объекта или состояния. Это чувство может быть доставлено вам по пути, который вы просто не можете ощутить в данный момент.

4. Живите своей реальностью
Как бы выглядела ваша жизнь, если бы у вас уже было то, что вы хотите? Как бы вы провели время? Какую еду вы бы съели? С какими людьми вы бы проводили время? Какую одежду вы бы одели? Намерения - это энергия, и в этом случае противоположности не притягиваются.Как и в Аюрведе, подобное увеличивается. Итак, начните проживать свою жизнь так, чтобы привести вас к вибрационному выравниванию с энергией того самого, чего вы хотите.

5. Научитесь любить препятствия
Когда вы начнете проявлять свои намерения, вы, скорее всего, столкнетесь с препятствиями. Препятствия могут означать одно из двух: 1. Вселенная проверяет вас, чтобы увидеть, насколько вы уверены в том, что вы намеревались создать или получить. Это ваша возможность отстоять свою позицию и напомнить себе, почему.Будьте благодарны за этот шанс вспомнить свою истинную мотивацию. 2. Возможно, вы думали, что хотите, чтобы работа вашей мечты выглядела определенным образом, и теперь это препятствие направляет вас к чему-то похожему, но потенциально гораздо большему. Выберите заглянуть за препятствие, чтобы увидеть, какие двери оно могло открыть для вас, чего вы, возможно, не видели иначе.

6. Почувствуйте, что есть на самом деле.
На своем пути вы будете сталкиваться с решениями, которые в конечном итоге создадут энергию, с которой вы пытаетесь реализовать свое намерение.Помните, подобное увеличивается. Хорошая новость в том, что ваше тело всегда с вами разговаривает. Столкнувшись с решением, будь то трудное решение или что-то более приземленное, например, что вы будете есть на обед или пойти ли на вечеринку, на которую вас пригласили, все, что вам нужно сделать, это настроиться, задать своему телу вопрос: да или нет. , и почувствуйте ответ. Скорее всего, вы почувствуете реакцию кишечника или матки, солнечного сплетения или сердца. Если ваше тело реагирует неприятным ощущением, ответ - нет.Если ваше тело отвечает с ощущением хорошего самочувствия, то ответ - да. Не используйте голову, чтобы почувствовать реакцию, то есть не сидите и не пытайтесь анализировать или сомневаться в ней. Почувствуйте свое тело и сделайте первое, что почувствуете.

7. Следите за своим языком
Вы находитесь в постоянном общении со вселенной с помощью языка, который вы используете как в разговоре с другими, так и внутри себя в своих мыслях. Обратите внимание, когда вы используете такие фразы, как «Я надеюсь», «Я думаю, что буду» или «Я бы очень хотел».Эти фразы посылают вселенной сообщение о том, что вам не хватает того, чего вы хотите, и часть вас не верит, что вы действительно можете иметь это как свое. Таким образом, вселенная будет продолжать доставлять недостающее.

8. Не применяйте силу
Натяжение создает большее напряжение. Легкость создает больше легкости. Установите свое намерение, а затем сосредоточьтесь на настоящем моменте. Что вы можете сделать прямо сейчас, в этот момент, чтобы вам было легче привлекать то, что вы хотите? Освободите свою привязанность к тому, чтобы это произошло.Все, что вам нужно сделать, это быть контейнером, в котором может приземлиться ваше намерение.

9. Доверие
Как и в любых отношениях, наиболее важным аспектом ваших отношений со вселенной является доверие. Поверьте, Вселенная хочет дать вам то, что вы желаете. Верьте, что вы более чем способны и достойны получить то, чего желаете. Поверьте, что вы творческое существо, способное изменить вашу жизнь. Поверьте, что вы находитесь именно там, где вы должны быть, и верьте, что весь процесс божественен по самой своей природе.

10. Празднуйте
И, наконец, что не менее важно, празднуйте себя по пути. Отмечайте, когда вы вкладываете время, усилия и приверженность, приносит ли это желаемый результат или нет. Отмечайте даже самые маленькие успехи и празднуйте, даже если вы терпите неудачу, признавая то, что вы узнали и что вы получили из этого урока. Отмечайте, когда у вас был отличный день и когда у вас был действительно тяжелый день, но вы все еще дышите и все еще стоите.Мы живем в культуре, которая так высоко ценит самосовершенствование, а не самооценку. Я обещаю вам, когда вы научитесь получать свою любовь и признание, вы не только привлечете больше того, чего хотите, но и люди вокруг вас и вся вселенная внезапно дадут вам больше любви и признания, которые нам всем нужны. преуспеть.

Аспирин для предотвращения сердечного приступа и инсульта

Обзор темы

Зачем принимать аспирин?

Аспирин предотвращает образование тромбов в артериях.Это может помочь некоторым людям снизить риск сердечного приступа или инсульта.

Но прием аспирина подходит не всем, потому что он может вызвать серьезное кровотечение. Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам аспирин.

Кому следует принимать аспирин?

Для людей, перенесших сердечный приступ: Аспирин может помочь предотвратить второй сердечный приступ. Ваш врач, вероятно, уже прописал вам аспирин.

Для людей, перенесших инсульт: Аспирин может помочь предотвратить второй инсульт или преходящую ишемическую атаку (ТИА), которая часто является предупреждающим признаком инсульта.

Для людей, у которых никогда не было сердечного приступа или инсульта: Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать принимать аспирин каждый день. Аспирин снижает риск сердечного приступа. Но аспирин также может вызвать серьезное кровотечение. И не совсем ясно, может ли аспирин помочь предотвратить инсульт, если у вас еще не было сердечного приступа или инсульта. Вы и ваш врач можете решить, является ли аспирин хорошим выбором для вас, исходя из вашего риска сердечного приступа и риска серьезного кровотечения.Для получения помощи в этом решении см .: Аспирин: следует ли мне принимать ежедневный аспирин, чтобы предотвратить сердечный приступ или инсульт ?.

Аспирин также могут принимать люди, которые:

Кому нельзя принимать аспирин?

Людям, у которых есть определенные проблемы со здоровьем, нельзя принимать аспирин. К ним относятся люди, у которых:

  • Язва желудка.
  • Недавно перенес инсульт, вызванный кровотечением в головном мозге.
  • Есть аллергия на аспирин.
  • У астмы, усугубляемой аспирином.

Если вы считаете, что у вас инсульт, не принимайте аспирин, потому что не все инсульты вызваны сгустками. Аспирин может усугубить некоторые инсульты.

Подагра У некоторых людей, принимающих аспирин, может стать хуже или сложнее лечить.

Если вы принимаете другой разжижитель крови, проконсультируйтесь с врачом перед приемом аспирина, потому что прием обоих лекарств может вызвать кровотечение.

Какие меры предосторожности мне нужно предпринять?

Ограничьте употребление алкоголя

Употребление 3 или более алкогольных напитков каждый день при ежедневном приеме аспирина увеличивает риск повреждения печени и желудочного кровотечения.Если ваш врач рекомендует аспирин, ограничьте или прекратите употребление алкоголя.

Поговорите с врачом перед операцией или процедурой

Перед тем, как вы сделаете операцию или процедуру, которая может вызвать кровотечение, сообщите своему врачу или стоматологу, что вы принимаете аспирин. Аспирин может вызвать более сильное кровотечение, чем обычно. Он или она скажет вам, следует ли вам прекратить прием аспирина перед операцией или процедурой. Убедитесь, что вы точно понимаете, чего хочет от вас врач.

Не прекращайте прием аспирина внезапно, не посоветовавшись предварительно с врачом.Сначала поговорить с кардиологом особенно важно, если вам установили стент в коронарную артерию.

Сообщите своему врачу, если вы заметили, что у вас легко появляются синяки или есть другие признаки кровотечения. К ним относятся кровавый или черный стул или продолжительное кровотечение из порезов или царапин.

Расскажите врачу обо всех своих лекарствах.

Аспирин не следует принимать вместе со многими лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта, витаминами, лечебными травами и добавками. Поэтому, прежде чем начать терапию аспирином, поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Будьте осторожны, принимая обезболивающие.

Хотя нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, снимают боль и воспаление так же, как аспирин, они не влияют на свертывание крови так, как аспирин. Не заменяйте аспирин НПВП. НПВП могут увеличить риск сердечного приступа или инсульта.

Принимайте НПВП безопасно. Если вам ежедневно нужны и аспирин, и НПВП, болеутоляющее, сначала поговорите со своим врачом.Спросите у врача, какое обезболивающее вам следует принять. Вы можете использовать другой тип болеутоляющего, например парацетамол, для снятия боли.

Если вы принимаете НПВП каждый день, ваш врач может порекомендовать вам принимать НПВП и таблетки аспирина в разное время. Если вы принимаете эти таблетки одновременно, аспирин может не помочь предотвратить сердечный приступ или инсульт. Не принимайте таблетки НПВП в течение 8 часов или 30 минут после приема аспирина .Вот пример: возьмите аспирин. Подождите 30 минут. Тогда примите свой НПВП.

Если вы время от времени принимаете НПВП, он не вызывает проблем с аспирином.

Дополнительная информация

Дополнительные советы по безопасности см. В разделе «Разжижители крови, отличные от варфарина: безопасный прием».

Как принимать аспирин?

Ваш врач порекомендует дозу аспирина и как часто ее следует принимать. Типичный график приема аспирина - каждый день. Но ваш врач может порекомендовать вам принимать аспирин через день.Убедитесь, что вы знаете, какую дозу аспирина и как часто принимать.

Низкие дозы аспирина (81 мг) - это наиболее распространенная доза, используемая для предотвращения сердечного приступа или инсульта. Но суточная доза аспирина может составлять от 81 до 325 мг. Одна малая доза аспирина содержит 81 мг. Один аспирин для взрослых содержит около 325 мг.

Для лечения аспирином не принимайте лекарства, в которых аспирин сочетается с другими ингредиентами, такими как кофеин и натрий.

Низкие дозы аспирина кажутся такими же эффективными для предотвращения сердечных приступов и инсультов, как и более высокие дозы.

Если аспирин вызывает расстройство желудка, можно попробовать принимать его во время еды. Но если это не поможет, поговорите со своим врачом. Аспирин может раздражать слизистую оболочку желудка и иногда вызывать серьезные проблемы.

Как аспирин помогает предотвратить сердечный приступ или инсульт?

Аспирин замедляет свертывание крови за счет уменьшения скопления тромбоцитов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *