Билирубин высокий что это: Быстро и эффективно понижаем билирубин в крови

Содержание

Повышенный билирубин в крови: причины и способы лечения

Билирубин – это продукт распада эритроцитов, он постоянно образуется в организме. Первоначально в крови и тканях образуется непрямой тип билирубина, токсичное вещество, которое не растворяется в воде, соответственно – не выводится из организма. В норме непрямой билирубин вместе с кровью попадает в печень, где образуется его прямая форма. Полученное вещество растворимо в воде, оно легко выводится из организма вместе с мочой и калом. Кстати, именно билирубин придает испражнениям характерный коричневый цвет.

При проведении анализа крови определяется общий билирубин, норма которого – 3,4-17,1 мкмоль/л, прямой и непрямой билирубин, нормальные показатели для которых – до 4,6 и 15,4 мкмоль/л соответственно для взрослых и детей.

Симптомы недуга

При сильном повышении концентрации билирубина в крови в первую очередь появляется характерный желтоватый оттенок кожи, склер глаз, моча приобретает темный оттенок.

Это происходит потому, что при повышенной концентрации билирубин просачивается в ткани тела, окрашивая их в желтовато-серый цвет.

Накопление билирубина также может сопровождаться дискомфортом в левом подреберье после физической нагрузки, повышенной утомляемостью, слабостью, высокой температурой. При возникновении этих симптомов нужно срочно обратиться в больницу, сделать анализ на уровень билирубина. Если норма билирубина в крови повышена, следующим шагом будет выяснение причины и назначение лечения.

У новорожденных кровь берут из пятки, у взрослых – из вены. Анализ лучше делать утром, натощак. Перед сдачей крови не следует пить в течение 4 часов, в этом случае можно получить самые объективные результаты.

Причины повышенного билирубина

Болезни крови и печени, вызывающие повышение концентрации билирубина в крови, могут быть разнообразны:

  1. Анемия, как врожденная, так и приобретенная – она приводит к ускорению процесса разрушения эритроцитов в крови, поднимая уровень билирубина.

    В данном случае все остальные звенья цепи не нарушены, и накопление билирубина происходит из-за повышенного его образования. При анемии повышен непрямой вид билирубина.

    Приобретенная гемолитическая анемия может развиваться из-за аутоиммунных и некоторых других заболеваний, например, малярии.

  2. Вторая возможная причина – нарушение образования прямого билирубина в печени. Это могут быть все виды гепатита, рак, цирроз и другие заболевания. Также к повышению уровня билирубина приводит синдром Жильбера, наследственное заболевание, при котором нарушается выработка ферментов печени. Выяснить причину помогут дополнительные анализы.

  3. Третьим корнем проблемы может быть желчный пузырь. При нарушении оттока желчи из желчного пузыря бывает повышен уровень прямого билирубина.

  4. Отдельной причиной повышения уровня билирубина может быть прием некоторых медикаментов. Следует всегда учитывать возможные побочные эффекты от лекарств, которые вы принимаете.

  5. Еще одной причиной часто бывает глистная инвазия. Распространенность заражения глистами не стоит недооценивать, различные типы паразитов могут давать самые разные симптомы, в том числе – повышение уровня билирубина.

  6. Также к повышению уровня билирубина приводит дефицит витамина В12.

Уровень билирубина у новорожденных

В отличие от взрослых, повышенный билирубин у новорожденных – частое явление. Так происходит из-за разрушения плодового гемоглобина, по своему строению несколько отличающегося от гемоглобина, который образуется после рождения. Таким образом, плодовый гемоглобин активно разрушается, повышая уровень билирубина. Но даже сильная физиологическая желтуха в большинстве случаев проходит сама собой. В некоторых случаях назначается фототерапия.

Если ребенок родился раньше срока, одной из причин высокого уровня билирубина может быть недоразвитая печень. Желтуха и повышенный уровень билирубина – практически неизбежная расплата за слишком раннее появление на свет.

Повышенный уровень билирубина у новорожденных, норма которого на 3-4 день после рождения — 256 мкмоль/л для доношенных детей, 171 мкмоль/л – для недоношенных, требует пристального наблюдения врачей. Он может свидетельствовать о тех же нарушениях, которые можно заподозрить при повышенном уровне билирубина у взрослых. В случае с новорожденными лечение нужно начать еще быстрее, так как риск развития опасного для жизни состояния и осложнений очень высок.

Кроме обычных заболеваний, повышающих уровень билирубина, у новорожденных может развиваться гемолитическая болезнь новорожденных. Ее вызывает несовместимость ребенка и матери по резус и анти-генам. В этом случае скорость разрушения эритроцитов сильно повышается, и соответственно ему – повышается уровень билирубина.

Как понизить уровень билирубина в крови

Это можно сделать, только вылечив причину его повышения. Каждая из методик имеет свои показания, поэтому определять оптимальную должен только специалист. Вот основные методы снижения уровня билирубина:

  • Инфузионная терапия – внутривенное вливание глюкозы и дезинтоксикационных медикаментов очищает организм от билирубина и других продуктов распада. Это действенная мера, к которой прибегают при тяжелых состояниях.
  • Фототерапия – облучение больного специальными лампами, под воздействием которых токсичный непрямой билирубин превращается в свою прямую форму и легко выводится из организма. К фототерапии часто прибегают для снижения уровня билирубина у новорожденных, чаще всего эта мера оказывается действенной.
  • Если причина повышения уровня билирубина в нарушениях выведения желчи, назначаются нормализующие эти процессы препараты.
  • Нормализация диеты – еще один способ, как понизить билирубин в крови. Вместе с этим назначаются очищающие препараты, активированный уголь и выводящие токсины гели. Следует обязательно снизить нагрузку на печень, исключив из рациона все жареное, перченое, газированные сладкие напитки.
  • При вызванном гепатитом повышенном уровне билирубина основные меры направлены на борьбу с вирусом, одновременно больному назначают препараты, защищающие печень. Если лечение самого гепатита успешно, уровень билирубина быстро приходит в норму.
  • Синдром Жильбера и некоторые заболевания печени лечатся Фенобарбиталом. Следует отметить, что назначать этот или любой другой препарат должен только компетентный специалист, иначе велик риск осложнений после неправильного лечения.

Уровень билирубина зависит от того, насколько нормально работают все звенья цепи связывания и выведения билирубина из организма. Это нормальный процесс очищения и избавления от продуктов распада, один из элементов постоянно протекающего в нашем теле процесса обновления тканей. Если на каком-либо этапе возникает сбой, вовремя сделанный анализ и выявленное повышение уровня билирубина может помочь вовремя поставить диагноз и начать лечение. Поэтому не стоит игнорировать симптомы чрезмерной концентрации билирубина и срочно обратиться к врачу.

что это такое, что показывает, как и где сдают?

Понятие «желтуха» знакомо, пожалуй, каждому. Но далеко не все знают, что за все признаки желтухи — от изменения цвета кожи и белка глаз до потемнения мочи и изменения цвета стула — отвечает именно билирубин. Нормальный обмен билирубина говорит о здоровье печени и всех детоксикационных систем организма. Но как узнать уровень билирубина в организме?

Что такое билирубин

Билирубином называют желчный пигмент, вещество, которое образуется при распаде некоторых веществ, в том числе отработанного гемоглобина. Железо из гемоглобина организм использует повторно, а вот белковая часть молекулы после сложных биохимических процессов превращается в билирубин.

Цифры и факты
Каждый день в нашем организме разрушается около 1% всех эритроцитов, переносящих гемоглобин.

То есть полностью красные клетки крови обновляются примерно за 3 месяца.

Этот первичный билирубин называют также непрямым, несвязанным или свободным. Он плохо растворяется в воде, поэтому транспортируют его специальные белки — альбумины. С их помощью билирубин попадает в печень, где снова происходит целая цепочка превращений.

В печени группа альбумин+билирубин распадается, билирубин присоединяется к глюкуроновой кислоте, образуется билирубинглюкуронид — растворимая форма этого пигмента, называемая связанной или прямой. Она выводится из печени вместе с желчью и попадает в кишечник. А там билирубинглюкуронид с помощью кишечной флоры превращается в уробилиноген (отщепляется глюкуроновая кислота), который частично снова всасывается в кровь, и стеркобилиноген, основная часть которого выделяется со стулом. Именно он придает каловым массам специфический темно-бурый цвет.

Гепатит, резус-конфликт, цирроз, холецистит — все эти заболевания приводят к повышению уровня билирубина.

Что собой представляют анализы на билирубин

Билирубин обычно определяют в крови и реже — в моче. При биохимическом анализе крови на билирубин определяют общий уровень этого пигмента и его прямую связанную форму. А несвязанный билирубин просто высчитывают из этих двух показателей. Это три разных анализа, поэтому стоит заранее посмотреть, что именно указано в направлении.

Количество этого желчного пигмента измеряют в миллиграммах или в микромолях на литр плазмы, но чаще всего на бланке можно увидеть результат именно в мкмоль/л. Результат обычно можно получить уже на следующий рабочий день или через день после взятия крови. Если ответ нужен срочно, некоторые лаборатории готовы провести cito-анализ, то есть срочный, и выдать готовый анализ уже через два–четыре часа.

Современное оборудование позволяет определить концентрацию билирубина в плазме крови с точностью до десятых долей микромоля. Полученный результат позволяет выявить проблемы в работе печени, даже когда других симптомов еще нет. А если уже появились признаки желтухи, то этот анализ помогает врачу установить ее возможную причину и начать целенаправленный поиск.

Билирубин в моче определяют при проведении стандартного общего анализа мочи. Результат такого исследования можно получить за один–два дня. Если есть необходимость, его тоже могут сделать в срочном порядке.

Во многих современных лабораториях анализ мочи на билирубин делают на автоматических анализаторах, что полностью исключает «человеческий фактор» и значительно снижает вероятность ошибки. Само по себе это исследование не позволит поставить диагноз, но поможет врачу сориентироваться в проблеме, оценить тяжесть состояния и прогноз

Билирубин в крови: причины повышения и снижения билирубина

Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы. Билирубин (C33H36N4O6) – это пигмент, который образуется в желчи при распаде некоторых веществ, включая гемоглобин, что является нормальным явлением. По изменению концентрации билирубина в крови можно определить наличие у пациента не только заболеваний печени и желчного пузыря, но и некоторых болезней крови и инфекционных болезней.

Содержание билирубина в крови

Содержание билирубина в крови зависит от состояния клеток печени, а также от скорости распада эритроцитов крови, которые содержат гемоглобин, являющийся переносчиком молекул кислорода. Уровень билирубина определяется с помощью специального биохимического исследования крови, которое сейчас можно провести в любой медицинской лаборатории – как при лечебном учреждении, так и в независимой платной.

Показатель билирубина в крови

Показатель билирубина в крови обычно представлен в результатах анализа 3 значениями:

  • общий билирубин
  • непрямой билирубин
  • прямой билирубин

Это обусловлено тем, что в человеческом организме это вещество существует в двух формах: непрямой (свободный) билирубин и прямой или конъюгированный – обе формы могут соединяться и образовывать т. н. общий билирубин.

Определение билирубина в крови

Определение билирубина в крови необходимо в качестве как самостоятельного исследования крови, так и вспомогательного.

Что означает билирубин в крови

Этот показатель указывает на скорость распада гемоглобина, компонента крови, являющегося переносчиком кислорода, необходимого для жизнедеятельности всех тканей организма. Распад гемоглобина в определенных количествах происходит постоянно – это нормальный физиологический процесс. Билирубин является продуктом такого распада и выводится из организма с желчью.

О чем говорит билирубин в крови

О чем говорит билирубин в крови можно судить по результатам специального биохимического исследования крови. Существуют установленные показатели нормы для разных возрастных групп. Отклонения показателей анализов на билирубин в ту или иную сторону могут служить подтверждением наличия у человека определенных заболеваний.

Так, например, повышенный общий билирубин может свидетельствовать о наличии у пациента не только болезней печени (холецистит, камни в желчном пузыре, цирроз и другие), но и указывать на возможное наличие у него глистов, дефицита витамина В12 или хронического отравления (например, при регулярном приеме некоторых лекарств или алкоголизме).

А повышение уровня прямого гемоглобина наблюдается при вирусных гепатитах или, например, сифилисе.

Откуда берут кровь на билирубин

Для анализа крови на уровень разных форм билирубина требуется провести забор крови из вены, после чего образец помещается в специальную тест-систему. В зависимости от введенных команд она способна определить как уровень только общего гемоглобина, так и показатели концентрации всех трех форм (прямого, непрямого, общего). Разумеется, для врача наиболее информативными будут результаты анализа на все 3 формы.

Биохимия крови билирубин

Биохимия крови билирубин назначается обычно при обращении больного к врачу гастроэнтерологу, при подозрении на заболевания крови (в частности анемию), при подозрении на некоторые формы рака, а также при комплексном обследовании при госпитализации больного в стационар.

Такие анализы в обязательном порядке проводят также новорожденным и беременным.

Определение билирубина в сыворотке крови

Определение билирубина в сыворотке крови проводится с использованием специальных тест-систем. Забор крови проводится, как правило, с утра натощак – в крайнем случае, перерыв между последним приемом пищи и сдачей анализа должен быть не менее 4 часов. Результат анализа будет готов в течение всего нескольких часов.

Норма билирубина в крови

Норма билирубина в крови не является постоянной величиной для всех возрастов. Например, показатели нормы для новорожденных младенцев существенно отличаются в сторону увеличения от взрослых – это связанно с особенностями организма детей, недавно появившихся на свет, у которых имеются «запасы» билирубина, оставшиеся с периода внутриутробного развития. При переходе на питание материнским молоком этот билирубин разрушается, что может приводить к появлению так называемой «желтухи новорожденных», которая является физиологической нормой (если она длится не дольше 3-х недель).

Нормы билирубина в крови у взрослых

Нормы билирубина в крови у взрослых могут находиться в пределах определенного диапазона – эти показатели измеряются в микромолях на 1 литр крови:

  • общий билирубин – 5,1-17 мкмоль/л
  • прямой билирубин – 1,7-5,1 мкмоль/л
  • непрямой билирубин – 3,4-12 мкмоль/л

Важным для диагностики показателем является также соотношение прямого билирубина и общего. В норме концентрация прямого билирубина не должна превышать 75%-80% от уровня общего.

Норма билирубина в крови у женщин

Норма билирубина в крови у женщин в принципе такая же, как у мужчин. Однако в пределах диапазона нормы показатели общего билирубина у женщин могут быть несколько ниже. Это обусловлено тем, что количество эритроцитов (красных кровяных телец) у женщин обычно меньше, и в них содержится несколько меньше гемоглобина. Уровень общего билирубина у представительниц прекрасного пола может несколько превышать норму в последнем триместре беременности – это связано с давлением, которое оказывает увеличенная матка на внутренние органы и нарушением оттока желчи. Однако в этом случае после рождения ребенка показатели билирубина достаточно быстро приходят в норму.

Норма билирубина в крови у мужчин

  • общий билирубин – до 17 мкмоль/л
  • прямой – до 5,1 мкмоль/л
  • непрямой билирубин – 75% от общего билирубина

Показатели билирубина могу повышаться у представителей сильного пола, любителей выпить. Среди мужчин много курильщиков – вместе с тем, сигарета, выкуренная непосредственно перед сдачей крови на анализ, также может оказать влияние на его показатели.

Что такое билирубин общий в крови

Общий билирубин в крови служит показателем скорости распада эритроцитов (продолжительность их жизни не превышает 120 дней, после чего они заменяются новыми), а также скорости распада таких белков как миоглобин (он связывает кислород и доставляет его как в скелетные мышцы так и в миокард) и цитохром. Наибольшее влияние на уровень общего билирубина в крови оказывает распад эритроцитов.

Показатель билирубина в крови норма

Норма показателей билирубина в крови у новорожденных существенно отличается от нормальных показателей у детей старшего возраста и взрослых. При этом врачи-неонатологи различают норму для доношенных детей и для недоношенных:

  • не выше 250-256 мкмоль\л для доношенных,
  • не выше 160-171 мкмоль\л для недоношенных

Столь высокие допустимые показатели билирубина в крови младенцев связаны с так называемой гипербилирубинемией новорожденных или физиологической желтухой. Она в большинстве случаев проходит самостоятельно на протяжении первых 2-3 недель жизни ребенка.

Норма билирубина в крови у беременных женщин

Норма билирубина в крови у беременных женщин на протяжении первых 2 триместров ничем не отличается от нормальных показателей у женщин, которые не ждут ребенка, и от нормальных показателей у мужчин (5,1-17 мкмоль/л по общему билирубину). Однако в последние недели перед родами уровень общего билирубина у будущих матерей может несколько повышаться – это связано с тем, что давление значительно увеличившейся в размерах матки на органы брюшной полости возрастает, в результате чего может нарушаться отток желчи. Как правило, после рождения ребенка эта патология исчезает.

Норма общего билирубина в крови

Норма общего билирубина в крови для детей дошкольного возраста и взрослых (вне зависимости от пола) одинакова и равна 5,1-17 мкмоль/л.

Билирубин общий норма у женщин в крови такая же, как у мужчин (5,1-17 мкмоль/л) – в этом случае гендерные различия отсутствуют (в отличие, скажем, от другого важного показателя крови общего холестерина). Определенным исключением являются лишь беременные женщины, у которых допускается некоторое превышение верхней границы нормы в третьем триместре. Такое превышение является временным и проходит само по себе вскоре после родов.

Билирубин норма у женщин в крови таблица

Возраст женщины Форма билирубина, в мкмоль/л
общий билирубин прямой билирубин непрямой билирубин
17-20 3,7– 8 1,7-5,1 3,4-12
21-30 3,8–19 1,7-5,1 3,4-12
31-40 3,8–18,5 1,7-5,1 3,4-12
41-50 3,9–18,7 1,7-5,1 3,4-12
50-60 3,8–18,5 1,7-5,1 3,4-12
старше 60 3,7–18,5 1,7-5,1 3,4-12

Норма прямого билирубина в крови

Норма прямого билирубина в крови отличается от показателей нормы общего билирубина и составляет для детей (за исключением новорожденных), мужчин и женщин 1,7-5,1 мкмоль/л. Для врачей эта форма билирубина, образующегося в клетках печени, представляет наибольший интерес при диагностике разных форм желтухи.

Билирубин прямой норма у женщин в крови составляет от 1,7 мкмоль/л до 5,1 мкмоль/л. Однако у многих здоровых представительниц прекрасного пола показатели прямого билирубина тяготеют к нижней границе нормы. Это явление обусловлено тем, что число красных кровяных телец у женщин несколько меньше по сравнению с мужчинами – соответственно распадется эритроцитов с выделением пигмента билирубина тоже меньше.

Норма непрямого билирубина в крови

Норма непрямого билирубина в крови для здоровых взрослых вне зависимости от пола составляет 3,4-12 мкмоль/л. В отношении этой формы билирубина большое значение имеет соотношение концентрации непрямого билирубина к общему – уровень непрямого билирубина не должен превышать 75-80% от

Гипоальбуминемия: причины, лечение и симптомы

Гипоальбуминемия возникает, когда уровень альбумина в крови очень низкий. Альбумин — это белок крови, который составляет значительную часть плазмы крови. Плазма — это жидкая часть крови, в которой содержатся белки и клетки крови.

Как основной белок в плазме крови, альбумин играет роль во многих функциях, включая поддержание давления в кровеносных сосудах и транспортировку веществ, таких как гормоны и лекарства.

Альбумин связывается со многими из этих веществ, включая гормоны и некоторые лекарства, чтобы помочь им перемещаться по телу. Поэтому при низком уровне альбумина кровь не может эффективно транспортировать основные материалы.

Краткие сведения о гипоальбуминемии:

  • Врачи определяют гипоальбуминемию как синдром или группу симптомов.
  • Употребляя больше продуктов, богатых альбумином, люди могут повысить уровень альбумина.
  • Симптомы низкого уровня альбумина зависят от многих причин.

Уровень альбумина ниже 3,4 грамма на децилитр (г / дл) считается низким.

Гипоальбуминемию может вызывать целый ряд проблем со здоровьем.

Определение причины гипоальбуминемии жизненно важно для эффективного лечения.

Некоторые из наиболее частых причин синдрома включают:

  • Печеночная недостаточность : печень производит альбумин. Таким образом, тесты на альбумин часто являются частью проверки функционирования печени. Многие заболевания могут вызывать печеночную недостаточность, включая цирроз, рак печени, гепатит, связанное с алкоголем заболевание печени и жировую болезнь печени.
  • Сердечная недостаточность : У некоторых людей с острой сердечной недостаточностью наблюдается низкий уровень альбумина, хотя причина этого явления до конца не изучена.
  • Повреждение почек : Проблемы с почками могут привести к выбросу большого количества белка в мочу. Это может привести к изъятию альбумина из крови, что приведет к гипоальбуминемии.
  • Энтеропатия с потерей белка : Некоторые желудочные и желудочно-кишечные заболевания, включая целиакию и воспалительные заболевания кишечника, могут вызывать потерю большого количества белка пищеварительной системой. Это вызывает синдром, называемый энтеропатией с потерей белка, который может привести к снижению уровня альбумина.
  • Недоедание : у людей может развиться гипоальбуминемия, когда они не едят достаточное количество основных питательных веществ, или если из-за болезней их организм затрудняется усваивать питательные вещества. Некоторые пациенты, проходящие химиотерапию, могут недоедать.

Реже у людей может развиться гипоальбуминемия в результате серьезного ожога, инфекции крови, называемой сепсисом, аллергических реакций, волчанки, гипотиреоза или диабета.

Пока врач пытается выяснить причину гипоальбуминемии и начать лечение, некоторые стратегии могут снизить риск серьезных осложнений.

Некоторым людям могут потребоваться лекарства для повышения уровня альбумина. Это может включать альбумин, вводимый через иглу для внутривенного введения.

Лучшим вариантом лечения гипоальбуминемии является устранение основной причины. Таким образом, людям может потребоваться пройти ряд тестов, чтобы определить, почему в их крови недостаточно альбумина.

Лечение может включать:

  • лекарства от кровяного давления для людей с заболеванием почек или сердечной недостаточностью
  • изменения образа жизни, в частности отказ от алкоголя людям с заболеванием печени
  • лекарства для лечения хронических желудочно-кишечных заболеваний или уменьшения воспаления в организме
  • лекарства , например, антибиотики, если у человека наблюдается гипоальбуминемия после тяжелого ожога
  • Изменения диеты для уменьшения тяжести заболевания сердца или почек

Людям, страдающим гипоальбуминемией из-за органной недостаточности, может потребоваться пересадка органа.Людям с заболеванием почек может потребоваться диализ в ожидании трансплантации почки.

Людям с гипоальбуминемией может потребоваться госпитализация и наблюдение до тех пор, пока состояние не будет исправлено.

Поделиться на Pinterest Желтуха, сухость кожи и истончение волос — потенциальные симптомы гипоальбуминемии.

Человек может испытывать широкий спектр симптомов, таких как спутанность сознания, головокружение и упадок сил, если, например, он недоедает.

Некоторые общие симптомы гипоальбуминемии включают:

  • избыток белка в моче, показанный анализом мочи
  • задержка жидкости, вызывающая отек, особенно ног или рук
  • признаки желтухи, в том числе пожелтение кожи или глаз
  • ощущения слабости или истощения
  • учащенное сердцебиение
  • рвота, диарея и тошнота
  • изменение аппетита
  • истончение волос
  • очень сухая или зудящая кожа

Невозможно диагностировать низкий уровень альбумина только по некоторым симптомам, а многие симптомы, связанные с низким уровнем альбумина, также связаны с другими состояниями.

Альбумин присутствует во многих продуктах животного происхождения. К ним относятся:

  • говядина
  • молоко
  • творог
  • яйца
  • рыба
  • греческий йогурт

Некоторые пищевые добавки и заменители мяса также могут содержать альбумин.

Люди, потребляющие достаточное количество белка, обычно также получают достаточное количество альбумина. Большинству людей требуется минимум 0,8 грамма белка на килограмм веса тела в день.

Важно отметить, что многие случаи гипоальбуминемии возникают у людей, которые потребляют достаточное количество альбумина.Даже у людей, которые придерживаются здоровой диеты, основные заболевания могут затруднить усвоение и использование альбумина и других питательных веществ.

Гипоальбуминемия может усугублять последствия других заболеваний. Исследование 2015 года показало, что люди с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и гипоальбуминемией чаще страдают респираторной недостаточностью.

Другие осложнения включают:

  • накопление жидкости, в том числе вокруг легких и желудка
  • пневмония
  • повреждение мышц

Гипоальбуминемия также может снизить эффективность некоторых лекарств, которые должны связываться с альбумином.

Поделиться на Pinterest Перспективы гипоальбуминемии зависят от того, насколько быстро причина будет выявлена ​​и устранена.

Перспективы людей с низким уровнем альбумина в крови зависят от причины.

Своевременная диагностика и лечение могут улучшить долгосрочные перспективы.

Правильное лечение может спасти жизнь.

Некоторые исследования показывают, что низкий уровень альбумина может предсказывать худшие исходы у людей, которые должны быть госпитализированы.

В исследовании 2014 года, например, участвовал 5 451 человек, у которых уровень альбумина был проверен после поступления в отделение неотложной помощи больницы.Люди с низким содержанием альбумина, как правило, были старше и дольше оставались в больнице.

В целом, 16,3 процента людей с низким уровнем альбумина умерли в течение 30 дней, по сравнению с 4,3 процента людей с нормальным альбумином.

Это говорит о том, что измерение уровня альбумина и диагностика причины низкого уровня альбумина могут улучшить исходы у людей, поступающих в больницу.

Низкий уровень альбумина предполагает, что у человека может быть определенная проблема со здоровьем, но сам по себе не дает много информации о причине.

Людям с низким содержанием альбумина или тем, кто подозревает, что их уровень альбумина может быть низким, следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы выяснить, что вызывает состояние. Когда кто-то получает правильное лечение, его низкий уровень альбумина может быть восстановлен.

Высокий билирубин | Новое руководство по здоровью

Билирубин вырабатывается нашей печенью, и это вещество содержится в нашей крови. Хотя наличие билирубина в вашем организме является нормальным явлением, его чрезмерное количество может указывать на химический дисбаланс или состояние здоровья в какой-либо части тела.Каковы причины и симптомы повышенного билирубина у взрослых и детей? Как бороться с повышенным билирубином?

Нормальный уровень билирубина: Нормальный уровень билирубина составляет от 0,1 до 1 мг / дл (миллиграммы на децилитр) общего билирубина (непрямого и прямого) и от 0 до 0,3 мг / дл для прямого билирубина. . Результаты могут варьироваться в зависимости от лаборатории, и эти цифры являются нормальными только для взрослых мужчин. Нормальные результаты для женщин и детей могут немного отличаться, и во всех случаях они могут зависеть от физических упражнений, лекарств или определенных продуктов.По этой причине вы должны сообщить своему врачу о любых продуктах или лекарствах, которые вы недавно принимали, помимо вашей активности.

Высокий билирубин у взрослых

У взрослых наиболее частым признаком высокого уровня билирубина является желтый цвет глаз и кожи. Некоторые другие симптомы включают усталость, темную мочу, рвоту и тошноту.

Причины и факторы риска

Многие различные расстройства могут вызывать повышенный уровень билирубина по разным причинам, включая блокировку транспорта желчи, проблемы с обработкой и распад эритроцитов.

Любое заболевание, при котором разрушается большое количество клеток печени или нарушается функция клеток печени, может вызвать повышение уровня билирубина. Преходящее повышение может быть вызвано острым гепатитом, циркуляторным шоком и реакциями на токсины или лекарства. Постоянно повышенные уровни могут быть вызваны хроническими заболеваниями печени, включая неалкогольный стеатогепатит, гемохроматоз, аутоиммунный гепатит, хронический гепатит С и алкогольный гепатит. Есть также несколько нарушений, связанных с метаболизмом билирубина, включая синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора и синдром Гилберта.

Заболевания, поражающие вашу систему желчевыводящих путей (она отвечает за транспортировку желчи к желчному пузырю), могут вызвать затруднение оттока желчи и, в свою очередь, накопление билирубина. Это называется холестазом и может быть вызвано беременностью, синдромом Шёргена, саркоидозом, первичным склерозирующим холангитом и первичным билиарным циррозом. Вытекание желчи за пределы печени может происходить из-за рака желчного протока или желчного пузыря, стриктуры желчного протока, опухоли поджелудочной железы, панкреатита, холангита или кисты.

Это несколько состояний, при которых происходит преждевременное разрушение эритроцитов. Хотя эритроциты здорового человека выживают около 120 дней, прежде чем они будут удалены и разрушены, время их выживания значительно сокращается при этом заболевании. При меньшем количестве эритроцитов печень не может поддерживать надлежащий уровень циркулирующего билирубина.

Американская ассоциация клинической химии сообщает, что у женщин, как правило, уровень билирубина ниже, чем у мужчин.Кроме того, у афроамериканцев обычно тоже более низкий уровень. Факторы риска включают злоупотребление наркотиками и алкоголем (включая злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту).

Средства для оказания помощи

К счастью, есть несколько средств, которые помогут снизить высокий уровень билирубина.

  • Измените свой рацион . Наиболее важные вещи, которые нужно попытаться сделать, — это избегать жареной пищи, готовить с меньшим количеством масла, есть больше фруктов и овощей, избегать красного мяса (вместо этого есть постное мясо и обрезать жир), избегать соли и специй, пить морковный и апельсиновый сок и пить горячую воду с небольшим количеством лимона.
  • Попробуйте травяную клизму . Постарайтесь делать это дважды в день и убедитесь, что он очень концентрированный.
  • Пить чай из брусники . Другой вариант — чай ​​из коры белого дуба.
  • Напиток лимонный . Это отличный вариант, если у вас жар, а также высокий уровень билирубина. Вы должны принимать это каждый час, пока не спадет температура.
  • Есть сок иголки . Принимайте это перед каждым приемом пищи (трижды в день).
  • Есть сахар каждые день . Трижды в день, например, на сахарном тростнике. Он обладает мочегонными свойствами, которые помогут очистить ваше тело.
  • Попробуйте куркуму и йогуртовую смесь . Используйте 50 граммов йогурта и 10 граммов порошка куркумы. Принимайте половину утром, а другую половину на ночь в течение 15 дней.
  • Смесь меда с листьями нима . Возьмите 20 граммов чистого меда и столько же листьев нима.Затем добавьте 3 грамма порошка черного перца. Выпейте половину утром, половину вечером.
  • Не пить и курить . Это позволит вашей печени нормально работать, предотвращая накопление билирубина.
  • Защитите свою печень . Просто примите меры для поддержания здорового функционирования вашей печени.
  • Принять добавки . Примите комплекс витаминов B, витамин C и селен.

Высокий билирубин у детей

Высокий билирубин довольно часто встречается у детей.Фактически, Американская ассоциация клинической химии сообщает, что около половины новорожденных имеют высокий уровень.

Причины

Число младенцев с высоким билирубином настолько велико, потому что у младенцев при рождении незрелая печень и дополнительные красные кровяные тельца, и каждая из этих причин может вызвать накопление лишнего билирубина в крови. В большинстве случаев уровни достигают нормальных значений в течение нескольких дней после рождения, но в некоторых случаях высокие уровни могут быть признаком того, что у мамы и ребенка несовместимые группы крови.

Средства правовой защиты
  • Рассмотреть возможность лечения . Одним из методов лечения является фототерапия, которая устраняет избыток билирубина с помощью света. Кожа и кровь поглощают световые волны, которые превращают молекулы билирубина в изомеры, которые являются водорастворимыми и поэтому могут выходить из организма. Билибланкет — это современная форма фототерапии с использованием оптоволокна. Они используют свет, подобный солнечному, но фильтруют инфракрасную энергию и ультрафиолетовое излучение. Кроме того, они позволяют вам выполнять обычные действия с вашим ребенком, например кормить грудью, менять и держать его во время лечения.
  • Чаще кормите ребенка. Высокий уровень билирубина может быть вызван недостаточным потреблением молока, что возможно, когда у матери еще нет молока или у ребенка проблемы с кормлением. Таким образом, обычно помогает добавлять смесь и увеличивать частоту кормления ребенка, что помогает вывести билирубин при частом испражнении.

Уровни билирубина (высокий и низкий), Анализ крови у взрослых и младенцев

Что такое билирубин?

Билирубин является побочным продуктом разрушения красных кровяных телец, конъюгируется в печени и выводится с желчью.Это основной пигмент, отвечающий за цвет желчи, кала и мочи. Если уровень билирубина в крови слишком высок (гипербилирубинемия), это приводит к желтухе или желтухе, то есть к желтоватому изменению цвета кожи, склер, слизистой оболочки рта и других тканей.

Неконъюгированный билирубин

Билирубин в крови

Красные кровяные тельца (эритроциты или эритроциты) являются важным компонентом крови, доставляющим кислород к клеткам организма. Эти клетки крови разрушаются, когда они становятся хрупкими или достигают конца своей жизни, которая составляет примерно 120 дней.Новые клетки производятся костным мозгом и пополняют количество эритроцитов в крови.

Когда эритроциты лопаются, гемоблогин попадает в кровь. Это быстро потребляется макрофагами, особенно в печени (клетки Купфера), селезенке и костном мозге. Гемоглобин далее расщепляется макрофагами на железо и порфирин. Железо попадает в кровь и хранится в печени в виде ферритина или используется костным мозгом для производства новых эритроцитов.

Порфириновый компонент превращается макрофагами в билирубин, который попадает в кровь.Билирубин в крови неконъюгирован и также называется свободным билирубином. Он путешествует по крови, связываясь с белком крови альбумином.

Конъюгированный билирубин

Билирубин в печени

Клетки печени, гепатоциты, поглощают неконъюгированный билирубин и превращают его в конъюгированный билирубин. Это достигается путем связывания неконъюгированного билирубина с глюкуроновой кислотой под действием фермента глюкуронилтрансферазы . Затем гепатоциты выделяют билирубин в желчь, которая выходит через печеночный проток и либо попадает в желчный пузырь, где он хранится, либо попадает в двенадцатиперстную кишку тонкой кишки.

То, как печень обрабатывает билирубин, и любой дефект в этом процессе может привести к различным типам желтухи. Иногда быстрое разрушение эритроцитов, наблюдаемое при гемолитических синдромах, приводит к наводнению билирубина в крови. Печень не справляется, и свободный билирубин остается в крови, вызывая желтуху. Это известно как гемолитическая желтуха.

При недостатке или отсутствии фермента глюкуронилтрансферазы клетки печени не могут конъюгировать билирубин, и он накапливается в кровотоке.Это приводит к негемолитической желтухе. Когда клетки печени повреждены и не могут поглощать билирубин из крови или передавать его с желчью, это приводит к гепатоцеллюлярной желтухе.

Обратный отток желчи из-за препятствия, такого как камни в желчном пузыре, или неспособности клеток печени вывести билирубин, также может привести к увеличению билирубина в крови. Это вызовет холестатическую или механическую желтуху.

Типы билирубина

Билирубин в моче, кишечнике и кале

Как только билирубин попадает в кишечник с желчью, бактерии в кишечнике могут расщеплять конъюгированный билирубин, образуя уробилиноген.Это хорошо растворимая форма билирубина, которая легко всасывается обратно в кровоток из кишечника.

Печень поглощает большую часть этого уробилиногена и передает его обратно в кишечник. Небольшое количество уробилиногена поглощается почками и выводится с мочой, где окисляется с образованием уробилина. Придает моче свой типичный желтый цвет. Уробилиноген в кишечнике также окисляется с образованием стеркобилина. Это выходит с калом. Билирубин вместе с желчью и разложившейся пищей отвечает за коричневый цвет кала.

Тесты на билирубин

Тест на билирубин определяет количество билирубина в кровотоке путем измерения его содержания в образце крови. Билирубин является побочным продуктом разрушения красных кровяных телец и существует в свободной форме (неконъюгированный или непрямой билируин) до тех пор, пока он не будет поглощен клетками печени. Здесь он превращается в растворимую форму (конъюгированный или прямой билирубин) путем связывания с глюкуроновой кислотой, которое катализируется ферментом глюкуронилтрансферазой .

Затем он выводится с желчью в кишечник и в конечном итоге выводится со стулом.Полный тест на билирубин покажет общий билирубин (прямой + непрямой) и прямой билирубин. По этим двум результатам можно рассчитать уровни непрямого билирубина. В зависимости от региональных различий в значениях и методологии тестирования в лаборатории результаты могут быть выражены в мг / дл или ммоль / л.

Уровни, значения и показания билирубина

Референсный диапазон может варьироваться в зависимости от лаборатории. Уровни билирубина выше или ниже нормальных значений могут не потребовать немедленного лечения, если только он не является постоянным и не достигает опасно высоких уровней.

Взрослые

  • Общий билирубин
    • мг / дл Норма (нормальный диапазон) = от 0,3 до 1,0 мг / дл
    • ммоль / л Норма (нормальный диапазон) = от 5,1 до 17 ммоль / л
  • Прямой билирубин (конъюгированный)
    • мг / дл Норма (нормальный диапазон) = от 0,1 до 0,3 мг / дл
    • ммоль / л Норма (нормальный диапазон) = 1,7-5,1 ммоль / л
  • Непрямой билирубин (неконъюгированный)
    • мг / дл в норме (нормальный диапазон) = 0.От 2 до 0,8 мг / дл
    • ммоль / л Норма (нормальный диапазон) = 3,4 — 12,0 ммоль / л

Повышенный уровень билирубина в крови (гипербилирубинемия) приводит к желтухе. Различные типы желтухи указывают на то, лежит ли причинное заболевание до того, как билирубин попадает в клетки печени (предпеченочный), в клетки печени (гепатоцеллюлярный) или после того, как он покидает клетки печени (механическая желтуха).

Новорожденные (младенцы)

  • Доношенный ребенок
    • 1 день (менее 24 часов) = Менее 6.0 мг / дл или 103 ммоль / л
    • Возраст 2 дня (менее 48 часов) = Менее 10,0 мг / дл или 170 ммоль / л
    • 3-5 дней = менее 12,0 мг / дл или 205 ммоль / л
    • 7 дней и старше = менее 10,0 мг / дл или 170 ммоль / л
  • Недоношенный ребенок
    • 1 день (менее 24 часов) = менее 8,0 мг / дл или 137 ммоль / л
    • Возраст 2 дня (менее 48 часов) = Менее 12,0 мг / дл или 205 ммоль / л
    • 3-5 дней = менее 15,0 мг / дл или 256 ммоль / л
    • 7 дней и старше = Менее 15.0 мг / дл или 256 ммоль / л

Неонатальная желтуха (желтуха у новорожденных) — не редкость. Незрелая печень в сочетании с быстрым разрушением ненужных эритроцитов после рождения вызывает повышение уровня билирубина у большинства новорожденных. Однако это не всегда может приводить к видимому желтому изменению цвета кожи и глаз, как можно было бы ожидать при желтухе.

Помимо физиологической желтухи, грудное вскармливание и желтуха грудного молока являются другими непатологическими причинами желтухи у новорожденных.Лечение будет зависеть от причины желтухи и уровня билирубина.

Список литературы

  1. Билирубин. Мичиганский университет
  2. Неонатальная желтуха. Medscape

Билирубин в моче — причины, что это означает, повышенный уровень

Билирубин — это пигмент от желтоватого до коричневатого цвета, обнаруживаемый в желчи и вырабатываемый печенью. Это побочный продукт распада красных кровяных телец.

Нормальное здоровое тело может отключаться во время процесса пищеварения. Билирубин — вещь неплохая. Это становится тревожным только тогда, когда он накапливается в кровотоке. Если билирубин выйдет из-под контроля, это может привести к желтухе (желтоватому изменению цвета кожи), что может быть признаком заболевания печени. ( 1, 10 )

На уровень билирубина влияет возраст и общее состояние здоровья пациента. Уровень билирубина проверяется во время анализа мочи.Наличие билирубина в моче с медицинской точки зрения называется билирубинурией. Наличие билирубина в моче обычно связано с заболеваниями печени и желчного пузыря. Билирубин в нормальном диапазоне мочи не несет никакого риска для здоровья, но когда он выходит из-под контроля, он может быть чрезвычайно смертельным.

В крови есть два типа билирубина: неконъюгированный и конъюгированный билирубин. Неконъюгированный билирубин связывается с другими белками, в то время как конъюгированный билирубин является свободным и может проходить в различных частях тела, включая печень.Он проходит в тонкий кишечник, а затем достигает толстого кишечника, придавая стулу особый цвет.

Небольшое количество билирубина достигает почки и в конечном итоге выводится через мочеиспускание. Это причина того, что моча имеет соломенный цвет. ( 1, 2 )

Фото 1: Изображение для сравнения нормальной мочи и мочи с высоким уровнем билирубина.
Источник изображения: healthsaline.com

Рисунок 2: Изображение кристаллов билирубина.
Источник фото: healthsaline.com

Изображение 3: Сравнительное изображение теста на билирубин с использованием двух разных образцов: крови и мочи.
Источник изображения: labtests.net

Билирубин в моче симптомы

  • Моча темно-желтого цвета
  • Желтоватое изменение цвета кожи, в том числе глаз и ногтевого ложа
  • Усталость
  • Тошнота с рвотой или без нее ( 3, 4 )

Умеренный билирубин в моче также известен как гипербилирубинемия.Что вызывает билирубин в моче? Билирубин обычно конъюгируется в печени и затем становится водорастворимым. Билирубин, обнаруженный в моче, относится к неконъюгированному типу. Он не растворяется в воде, а это значит, что почки не могут его фильтровать. Билирубин в моче свидетельствует о наличии конъюгированной гипербилирубинемии. ( 5 )

Повышенный уровень билирубина у младенцев

Слишком много билирубина у младенцев может привести к желтухе. До рождения ребенка в организме присутствуют различные формы гемоглобина.В момент рождения ребенка старый гемоглобин быстро разрушается, что приводит к высокому уровню билирубина. Организм должен уметь избавляться от билирубина через экскрецию.

Проблема с младенцами в том, что у них недоразвита печень, что означает, что она не может полностью отфильтровать билирубин. Это вызывает повышение уровня билирубина в крови. Младенцы с риском высокого уровня билирубина в крови включают недоношенных детей, младенцев, находящихся на грудном вскармливании, с синяками во время родов и детей с несовместимостью по системе АВО. ( 6, 8, 9 )

Билирубин в моче при беременности

Если уровень билирубина высокий во время беременности, это показатель того, что эритроциты не работают должным образом. Беременных женщин с высоким уровнем билирубина следует постоянно проверять на наличие любых тревожных состояний, таких как гепатит, заболевание желчного пузыря и другие формы инфекций.

Анализ мочи на билирубин

Наличие билирубина можно проверить с помощью анализа мочи.Тест-полоски на билирубин в моче можно легко купить без рецепта врача. Полоска мочи позволяет провести тест на билирубин прямо у себя дома.

Что вызывает билирубин в моче?

  1. Гепатит — Это воспаление печени, вызывающее повышение уровня билирубина. Воспаление печени является результатом бактериальной, паразитарной или вирусной атаки. Воспаленная печень, оставленная без лечения, может привести к циррозу печени.Воспаление печени также может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями, такими как сахарный диабет 1 типа, гиперактивность щитовидной железы, ревматоидный артрит и болезнь Грейвса. ( 9 )
  2. Язвенный колит — Это состояние вызывает повышение уровня билирубина.
  3. Непроходимость желчного пузыря — Желчный пузырь закупорен по разным причинам, но основная причина — это наличие камня. Это приводит к накоплению билирубина, часть которого может быть обнаружена в моче.
  4. Сужение желчного протока — Возникает в результате воспалительного заболевания или хирургического процесса. Уменьшает отток желчи из желчного пузыря в кишечник. Затем это вызовет внезапное повышение билирубина.
  5. Другие состояния и обстоятельства, приводящие к повышению уровня билирубина, включают наследственное заболевание, такое как синдром Ротора, чрезмерное употребление алкоголя, печеночные токсические препараты (препараты, токсичные для печени), серповидноклеточную анемию и сепсис (заражение крови). ( 2, 5, 7 )

Как лечить повышенный уровень билирубина в моче?

Уровень билирубина в моче повышается по разным причинам. Следовательно, лечение и лечение высокого уровня билирубина в первую очередь зависят от факторов, которые его вызывают. Если он бактериального происхождения, врач назначит антибиотики. Противовирусные препараты используются для лечения высокого уровня билирубина вирусного происхождения. Если у пациента цирроз печени (запущенное заболевание печени), лучшим лекарством является пересадка печени. ( 4 )

Если причиной высокого уровня билирубина является камень в желчном пузыре, целью лечения является растворение камня. Если камень небольшой, его можно растворить с помощью определенных видов препаратов. Однако, если камень достаточно большой, лучший подход — литотрипсия. Это процесс, при котором камень разрушается с помощью серии ультразвуковых процедур. Разрез не делается.

Пациентам с повышенным уровнем билирубина настоятельно рекомендуется изменить образ жизни. Следует избегать лекарств, токсичных для печени.Следует ограничить и употребление алкоголя. ( 5, 10 )

Натуральные средства от повышенного билирубина

  • Гриб рейши — Проверено и доказано, что он эффективен при лечении гепатита. Он предотвращает тяжелые формы заболеваний печени. Этот гриб стабилизирует вашу иммунную систему и улучшает функции либеров.
  • Лимон — Эффективно останавливает выработку холестерина печенью. Лимонный сок содержит пектин, который облегчает боль в желчном пузыре.Лимон обладает противовоспалительным свойством, что помогает при лечении желтухи. Он обладает способностью разблокировать желчные протоки, что делает его очень эффективным в контроле уровня билирубина. ( 2, 4 )
  • Томатный сок — Помидоры содержат ликопин, уменьшающий повреждение печени. ( 6 )

Артикул:

  1. https://medlineplus.gov
  2. www.healthline.ком
  3. https://labtestsonline.org
  4. www.mayoclinic.org
  5. www.medicalnewstoday.com
  6. www.nytimes.com
  7. www.webmd.com
  8. www.medicalhealthtests.com
  9. www.quora.com
  10. https://en.wikipedia.org

причин высокого уровня билирубина в крови

Главная Заданные вопросы Общее здоровье и фитнес

(Последнее обновление: 28 апреля 2006 г.)

Взаимодействие с другими людьми Печень производит билирубин в процессе разрушения и переработки красных кровяных телец.Этот желтый побочный продукт, билирубин, затем превращается в желчь в печени и выводится через пищеварительную систему. В нормальном организме уровень билирубина является естественным низким. Если эти уровни увеличиваются, это указывает на проблемы в работе печени или пищеварительной системы. Причины высокого билирубина включают любое заболевание или медицинское состояние, которое влияет на работу печени или повреждает клетки печени. К ним могут относиться:
  • Опухоли печени, желчных протоков или желчного пузыря
  • Цирроз или тяжелое поражение печени
  • Острый гепатит
  • Аллергическая реакция на кровь, полученную во время переливания
  • Печеночная недостаточность
  • Непроходимость желчный проток
  • Хроническое заболевание печени
  • Рак поджелудочной железы
  • Желчные камни в желчном протоке
  • Гемолиз — разрушение эритроцитов
  • Унаследованные нарушения обмена билирубина, такие как синдром Дубина-Джонсона, синдром Гильберта, синдром Криглера-Наджара и др. Синдром Ротора
  • Некоторые лекарства, такие как некоторые антибиотики и противозачаточные таблетки, могут повышать уровень билирубина.
Имейте в виду, что наличие некоторого количества билирубина в крови — это нормально.Нормальный уровень билирубина колеблется от 0,3 до 1,9 мг / дл и может варьироваться от лаборатории к лаборатории. Лучше всего поговорить со своим врачом о том, что ваше чтение означает ваше общее состояние здоровья и состояние здоровья.

Если вы страдаете высоким уровнем билирубина, вы можете заметить такие симптомы, как желтый цвет глаз и кожи, а также темный цвет мочи. Большое количество билирубина может привести к желтухе, когда повышенный уровень в организме влияет на кровь, слизистые оболочки и кожу. Помимо лекарств, существуют некоторые естественные способы снижения уровня билирубина:

  • Пейте больше свежих фруктовых и овощных соков, поскольку витамины B и C помогают вывести билирубин из организма.
  • Сок эхинацеи или желтокорня можно принимать два раза в день для естественного снижения уровня билирубина.
  • Мед является натуральным стимулятором, улучшающим выработку и вывод желчи. Для достижения наилучших результатов пейте один раз в день стакан воды, смешанной с 1 чайной ложкой меда.
  • Сок сахарного тростника — известное домашнее средство для лечения повышенного уровня билирубина и желтухи.
  • Такие продукты, как кокосовая вода, ячменная вода, редис и помидоры, могут помочь при желтухе и снизить уровень билирубина.

Ссылки:
  1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm

ответил A S

Повышенный билирубин может быть вызван несколькими причинами, например, заболеванием печени, непроходимостью протока желчного пузыря или некоторыми видами амении (гемолитической). Вам следует попросить врача проверить функциональную панель печени.

ответил Dr T V N

Общий билирубин состоит из двух компонентов — прямого и непрямого билирубина.Чтобы определить причину подъема, необходимо определить значения для этих двух компонентов.

ответил д-р K B N

Взаимодействие с другими людьми Прочтите больше вопросов в разделе Общее здоровье и фитнес

В чем разница между прямым и непрямым билирубином?

Билирубин — продукт распада гема (который, в свою очередь, является частью молекулы гемоглобина, находящейся в эритроцитах). Это желтый пигмент, который вызывает желтый цвет синяков и желтуху.

Когда старые эритроциты проходят через селезенку, макрофаги съедают их и расщепляют гем на неконъюгированный билирубин (не растворимый в воде). Неконъюгированный билирубин затем отправляется в печень, которая конъюгирует билирубин с глюкуроновой кислотой, делая его растворимым в воде. Большая часть этого конъюгированного билирубина попадает с желчью в тонкий кишечник. (Интересное замечание: часть конъюгированного билирубина остается в толстой кишке и метаболизируется в уробилиноген, а затем в стеробилиноген, который придает фекалиям коричневый цвет! Теперь вы знаете.)

Итак: если у вас повышение уровня билирубина в сыворотке крови, это может быть связано либо с производством слишком большого количества билирубина (обычно из-за увеличения распада эритроцитов), либо с тем, что вам сложно правильно удалить билирубин из системы ( либо ваши желчные протоки заблокированы, либо есть проблема с печенью, такая как цирроз, гепатит, или унаследованная проблема с переработкой билирубина).

Лаборатория сообщает об общем билирубине, а также о процентном соотношении конъюгированного и неконъюгированного.Если у вас много билирубина и он в основном не конъюгирован, это означает, что он еще не прошел через печень — так что либо у вас есть ситуация, когда у вас расщепляется тонна гема (и это превышение скорости конъюгации печени), или что-то не так с конъюгационной способностью печени (например, врожденное заболевание, при котором вам не хватает фермента, необходимого для конъюгации, например, синдром Гилберта). Если у вас много билирубина и он в основном конъюгирован, это означает, что он прошел через процесс конъюгации в печени — значит, есть что-то, препятствующее секреции билирубина в желчь (например, гепатит или непроходимость желчных путей), и билирубин отступает в кровь.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *